LEVOBUPIVACAINA ALTAN 2,5 MG/ML SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml pertenece a un grupo de medicamentos llamados anestésicos locales. Este tipo de medicamentos se usa para anestesiar partes del cuerpo o para aliviar el dolor. Adultos: Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml se usa como anestésico local para anestesiar partes del cuerpo antes de una cirugía mayor (por ejemplo epidural en casos de cesárea) y cirugía menor (como en el ojo o la boca). También se utiliza para el alivio del dolor. después de una cirugía mayor. durante el parto Niños: Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml también puede ser usado en niños para anestesiar partes del cuerpo antes de una operación y para el alivio de dolor después de una cirugía menor, como una hernia inguinal. Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml no se ha probado en niños menores de 6 meses.
Antes de tomar este medicamento
No use Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml • Si es alérgico (hipersensible) a la levobupivacaina, a algún anestésico local similar o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (ver sección 6) • Si usted tiene la tensión sanguínea muy baja • Para aliviar el dolor administrándolo mediante inyección en el área alrededor del cuello uterino (cérvix) durante la fase temprana del parto (bloqueo paracervical). • Para anestesiar una parte del cuerpo inyectando Levobupivacaína Altan 2,5mg/ml por vía intravenosa. Advertencias y precauciones Informe a su médico o enfermero antes de que le administren Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml si tiene alguna de las condiciones o enfermedades citadas a continuación. Podría necesitar un mayor seguimiento o que le administren una dosis menor. • Si usted sufre del corazón • Si usted sufre una enfermedad del Sistema Nervioso • Si está débil o enfermo • Si es anciano • Si padece una enfermedad hepática. Uso de Levobupivacaína Altan 2,5mg/ml con otros medicamentos: Informe a su médico o enfermero si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica . Infórmeles, especialmente, si usted está tomando medicamentos para: • Las arritmias (como la mexiletina) • Infecciones por hongos (como el ketoconazol) ya que pueden afectar al metabolismo del Levobupivacaína Altan 2,5mg/ml • El asma (como la teofilina) ya que puede afectar a cuánto tiempo permanece Levobupivacaína Altan 2,5mg/ml en su organismo. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o enfermero antes de utilizar este medicamento.. Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml no debe ser administrado para aliviar el dolor mediante inyección en el área alrededor del cuello uterino o cérvix durante el parto (lo que se conoce como bloqueo paracervical). No se conocen los efectos de Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml en el feto durante las primeras fases del embarazo. Por lo tanto, Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml no debe ser utilizado durante los tres primeros meses de embarazo, a no ser que su médico lo considere necesario. No se conoce si levobupivacaína pasa a través de la leche materna. Sin embargo, según la experiencia con fármacos similares, se espera que sólo pequeñas cantidades de levobupivacaína pasen a la leche materna. La lactancia es por lo tanto posible después de haber utilizado un anestésico local Conducción y uso de máquinas El uso de Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml puede tener un efecto considerable en la capacidad para la conducción y el uso de máquinas. No debe conducir o utilizar maquinaria hasta que hayan pasado todos los efectos de Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml y de la cirugía. Asegúrese de que es aconsejado sobre esto por su médico o enfermero antes de dejar el hospital. . Información importante sobre algunos de los componentes de Levobupivacaína Altan: Los pacientes con dietas pobres en sodio deben tener en cuenta que este medicamento contiene 3,5 mg/ml de sodio en la solución de la bolsa o de la ampolla..
Cómo se administra
Su médico le administrará Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml en inyección a través de una aguja o a través de un pequeño tubo insertado en su espalda (epidural). Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml también puede ser inyectado en otras partes del cuerpo para anestesiar el área que se quiera tratar, como el ojo, el brazo o la pierna. Su médico y enfermero le vigilarán cuidadosamente mientras se le está administrando Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml. Dosis La cantidad de Levobupivacaína Altan 2,5mg/ml que se le administrará y la frecuencia con que se hará dependerá de para qué se use y de su estado físico, edad y peso. Se le administrará la mínima dosis que consiga la anestesia en el área requerida. La dosis será cuidadosamente elegida por su médico. Cuando se use Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml para aliviar el dolor del parto o para un parto por cesárea (vía epidural), la dosis usada se controlará cuidadosamente. Si le administran más Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml de la que debiera: Si se le administra más Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml del que debiera, podría sufrir entumecimiento de la lengua, mareo, visión borrosa, contracción muscular, dificultades severas para respirar (incluyendo paradas de respiración) e incluso convulsiones. Si usted nota cualquiera de estos síntomas, informe a su médico inmediatamente. A veces demasiado Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml también puede causar hipotensión, bradicardia o taquicardia y cambios de su ritmo cardíaco. Su médico puede tener que darle otros medicamentos para ayudar a parar estos síntomas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos de los efectos adversos de Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml pueden ser graves. Si considera que sufre alguno de los efectos adversos que se mencionan a continuación, informe inmediatamente a su médico o enfermero.. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): sensación de cansancio o debilidad, dificultad para respirar, palidez (estos son todos signos de anemia) tensión arterial baja náuseas Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): mareo dolor de cabeza vómitos sufrimiento fetal dolor de espalda fiebre dolor postoperatorio Frecuencia desconocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): reacciones alérgicas serias (hipersensibilidad) que causan dificultad severa para respirar, dificultad para tragar, urticaria y tensión arterial muy baja. reacciones alérgicas (hipersensibles) reconocibles por tener la piel roja e irritada, estornudos, excesiva sudoración, aumento del ritmo cardiaco, desvanecimiento o hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta convulsiones pérdida de la conciencia somnolencia visión borrosa paro en la respiración bloqueo cardíaco o paro cardíaco hormigueo localizado lengua adormecida debilidad muscular o temblores pérdida del control de la orina y las heces parálisis hormigueo, adormecimiento u otra sensación extraña erección prolongada del pene, que puede ser dolorosa trastornos nerviosos que pueden incluir cierre de ojos, pupilas pequeñas (centro negro del ojo), cuenca del ojo hundida, sudoración y/o enrojecimiento de un lado de la cara También se ha notificado como efectos adversos, la bradicardia, la taquicardia, latidos irregulares y los cambios del ritmo cardíaco que se hayan podido ver en un ECG (electrocardiograma). En casos muy raros, algunos efectos adversos se pueden mantener durante un largo período o volverse permanentes. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre se agrava o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o enfermero. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano Website: www.notificaRAM.es.Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
No se requieren condiciones especiales de conservación. Mantener fuera de la vista y del alcance y de la vista de los niños. No utilice Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD.: La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Su médico guardará este medicamento por usted. La solución se debe usar inmediatamente después de su apertura. No utilice Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml si observa partículas dentro de la solución. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml El principio activo es levobupivacaína (como hidrocloruro) Un mililitro de solución contiene 2,5 mg de levobupivacaína (como hidrocloruro). Cada ampolla de 10 ml contiene 25 mg. Los demás componentes son agua para preparaciones inyectables, cloruro de sodio, hidróxido de sodio y ácido clorhídrico. Aspecto del producto y contenido del envase Es una solución clara, transparente envasada en ampollas de vidrio tipo I. Cada ampolla contiene 25 mg levobupivacaina en una ampolla de 10 ml. Se suministra en envases de 5 y 10 ampollas. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación: Titular de la autorización de comercialización: Altan Pharmaceuticals, S.A. C/ Cólquide, Nº 6, Portal 2, 1ª Planta, Oficina F. Edificio Prisma, 28230 Las Rozas (Madrid) – España Responsable de la fabricación: Altan Pharmaceuticals, S.A. Avda. de la Constitución, 198-199, Polígono Industrial Monte Boyal, Casarrubios del Monte, 45950 Toledo – España Altan Pharmaceuticals, S.A. Polígono Industrial de Bernedo s/n 01118 Bernedo Álava-España OTRAS PRESENTACIONES Levobupivacaína Altan 5 mg/ml solución inyectable y para perfusión EFG Levobupivacaína Altan 7,5 mg/ml solución inyectable y para perfusión EFG Levobupivacaína Altan 1,25 mg/ml solución para perfusión EFG Levobupivacaína Altan 0,625 mg/ml solución para perfusión EFG Fecha de la última revisión de este prospecto: 07/2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del Medicamento y Productos sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es ——————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario: Instrucciones de uso/manipulación Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml es sólo para un uso único. Desechar cualquier solución no utilizada. Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe ser utilizado inmediatamente después de abrirlo. Si no es así, el tiempo de almacenaje y las condiciones del producto en uso antes de usarlo son responsabilidad del usuario. La experiencia sobre la seguridad del tratamiento con levobupivacaína durante más de 24 horas es limitada. Caducidad después de la primera apertura: El producto debe ser utilizado inmediatamente Caducidad después de la dilución con una solución de cloruro de sodio 0,9%: La estabilidad química y física en uso ha sido demostrada en soluciones de cloruro sódico 0,9% durante 7 días a 20-22 ºC. Como para todos los medicamentos de uso parenteral, la solución/dilución debe ser inspeccionada visualmente previa a su utilización. Solo se deben utilizar las soluciones claras sin partículas visibles. Las diluciones de soluciones estándar de levobupivacaína deben realizarse con solución inyectable de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) y empleando técnicas asépticas. Se ha demostrado que 8,4 microgramos/ml de clonidina, 0,05 mg/ml de morfina y 4 microgramos/ml de fentanilo son compatibles con levobupivacaína en solución inyectable de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%). La estabilidad química y física en uso ha sido demostrada con clonidina, morfina o fentanil durante 40 horas a 20-22 ºC. Levobupivacaína Altan 2,5 mg/ml no debe mezclarse con otros medicamentos excepto con aquellos listados arriba. La disolución con soluciones alcalinas como bicarbonato sódico puede dar lugar a precipitación. Forma de administración La administración de Levobupivacaína debe realizarse por un médico que tenga el entrenamiento y la experiencia necesarios o bajo la supervisión del mismo. Para información sobre posología, consultar la Ficha Técnica del producto. Se recomienda una aspiración cuidadosa antes y durante la inyección para prevenir la inyección intravascular. La aspiración debe repetirse antes y durante la administración de una dosis en bolo, que deberá inyectarse lentamente y en incrementos de dosis a una velocidad de 7,5 – 30 mg/min, mientras se monitorizan las funciones vitales del paciente y se mantiene contacto verbal con el mismo. Si aparecen síntomas tóxicos, interrumpir inmediatamente la inyección.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Adultos Anestesia quirúrgica Mayor, p. ej. epidural, (incluyendo para cesárea), intratecal, bloqueo de nervio periférico. Menor, p. ej. infiltración local, bloqueo peribulbar en cirugía oftálmica. Tratamiento del dolor, Perfusión epidural continua, administración epidural de bolo único o múltiple para el tratamiento del dolor, especialmente dolor postquirúrgico o analgesia del parto. Población pediátrica Analgesia (bloqueo ilioinguinal/ iliohipogástrico). No existen datos disponibles en población pediátrica menor de 6 meses.4.2 Posología y forma de administración
La levobupivacaína debe administrarse únicamente por un médico que tenga el entrenamiento y la experiencia necesarios, o bajo su supervisión. La siguiente tabla es una guía para la dosificación de los bloqueos realizados más frecuentemente. En analgesia (p.ej. administración epidural para el tratamiento del dolor) se recomiendan las concentraciones y dosis más bajas. Cuando se requiere anestesia profunda o prolongada con bloqueo motor completo (p.ej. bloqueo epidural o peribulbar) pueden emplearse las concentraciones más altas. Se recomienda una aspiración cuidadosa antes y durante la inyección para evitar la inyección intravascular. Hay experiencia limitada relativa a la seguridad del tratamiento con levobupivacaina durante periodos superiores a 24 horas. Con el fin de minimizar el riesgo de complicaciones neurológicas graves, tanto el paciente como la duración de la administración de levobupivacaina deben ser estrechamente monitorizados (ver sección 4. 4). La aspiración debe repetirse antes y durante la administración de una dosis en bolo, que debe inyectarse lentamente y en incrementos de dosis a una velocidad de 7,5-30 mg/min, mientras se monitorizan estrechamente las funciones vitales del paciente y se mantiene contacto verbal con el mismo. Si aparecen síntomas tóxicos, se debe interrumpir inmediatamente la inyección. Dosis máxima La dosis máxima debe determinarse evaluando el tamaño y el estado físico del paciente, junto con la concentración del medicamento y el área y la vía de administración. Existe una variación individual en el comienzo y la duración del bloqueo. La experiencia obtenida en los ensayos clínicos muestra que el bloqueo sensitivo adecuado para cirugía se produce a los 10-15 minutos tras la administración epidural, con un tiempo de regresión en el rango de 6-9 horas. La dosis única máxima recomendada es de 150 mg. Pueden requerirse dosis adicionales cuando se necesite un bloqueo motor y sensitivo sostenido para un procedimiento prolongado. La dosis máxima recomendada, para un período de tiempo de 24 horas, es de 400 mg. Para el tratamiento del dolor postquirúrgico, la dosis no debe sobrepasar los 18,75 mg/hora. Obstetricia Para cesárea, no deben utilizarse concentraciones superiores a la solución de 5mg/ml (ver sección 4.3). La dosis máxima recomendada es de 150 mg. Para analgesia en el parto por perfusión epidural, la dosis no debe sobrepasar los 12,5 mg/hora. Población pediátrica En niños , la dosis máxima recomendada para analgesia (bloqueo ilioinguinal/ iliohipogástrico) es de 1,25 mg/kg/en cada lado. La dosis máxima debe ajustarse de acuerdo con el tamaño, la constitución corporal y el estado físico del paciente/niño. No se han establecido la seguridad y eficacia de levobupivacaína en niños para otras indicaciones. Poblaciones especiales En pacientes debilitados, pacientes de edad avanzada o sumamente enfermos, se deben administrar dosis reducidas de levobupivacaína adecuadas a su estado físico. En el tratamiento del dolor postquirúrgico debe tenerse en cuenta la dosis administrada durante la cirugía. No hay datos relevantes en pacientes con insuficiencia hepática (ver secciones 4.4 y 5.2). Tabla de dosis Concentración (mg/ml)1 Dosis Bloqueo motor Anestesia Quirúrgica Bolo epidural (lento) para cirugía2 -Adultos 5-7,5 10-20 ml (50-150 mg) Moderado a completo Inyección epidural lenta para cesárea3 5 15-30 ml (75-150 mg) Moderado a completo Intratecal 5 3 ml (15 mg) Moderado a completo Nervio Periférico Bloqueo ilio- inguinal/ ilio-hipogástrico en niños<12 años4 2,5-5 2,5 5 1-40 ml (2,5-150 mg máx.) 0,5 ml/kg/lado (1,25 mg/kg/lado) 0,25 ml/kg/lado (1,25 mg/kg/lado) Moderado a completo No aplicable Oftálmica (bloqueo peribulbar) 7,5 5-15 ml (37,5-112,5 mg) Moderado a completo Infiltración local -Adultos 2,5 1-60 ml (2,5-150 mg máx.) No aplicable Tratamiento del dolor5 Analgesia en el parto (bolo epidural6) 2,5 6-10 ml (15-25 mg) Mínimo a moderado Analgesia en el parto (perfusión epidural ) 1,25 7 4-10 ml/h (5-12,5 mg/h) Mínimo a moderado Dolor postquirúrgico 1,25 7 2,5 10-15 ml/h (12,5-18,75 mg/h) 5-7,5 ml/h (12,5-18,75 mg/h) Mínimo a moderado Mínimo a moderado 1 La solución inyectable y para perfusión de levobupivacaina está disponible en soluciones de 2,5-5-7,5 mg/ml 2 Difundir durante 5 minutos (ver también el texto) 3 Administrado durante 15-20 minutos 4 No existen datos disponibles en población pediátrica menor de 6 meses. 5 En los casos en que levobupivacaina se combine con otros fármacos, p.ej opioides, en el tratamiento del dolor, la dosis de levobupivacaina debe reducirse y es preferible usar una concentración menor (p. ej. 1,25 mg/ml) 6 El intervalo mínimo recomendado entre las inyecciones intermitentes es de 15 minutos. 7 Para información referente a diluciones, ver sección 6.64.3 Contraindicaciones
Deben tenerse en cuenta las contraindicaciones generales relacionadas con la anestesia regional, independientemente del anestésico local utilizado. Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas en pacientes con hipersensibilidad conocida a levobupivacaína, anestésicos locales de tipo amida (ver sección 4.8) o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas para anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier). Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas en pacientes con hipotensión grave, como shock cardiogénico o hipovolémico. Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas para uso en bloqueo paracervical en obstetricia (ver sección 4.6).4.5 Interacción con otros medicamentos
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. Aunque no se han realizado ensayos clínicos, el metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4, como p. ej. ketoconazol, y por inhibidores de CYP1A2, como p. ej. las metilxantinas. Levobupivacaína debe ser utilizada con precaución en pacientes que reciben fármacos antiarrítmicos con actividad anestésica local, como p. ej. mexiletina, o fármacos antiarrítmicos de clase III, debido a que sus efectos tóxicos pueden ser aditivos. No se han concluido los ensayos clínicos para evaluar la combinación de levobupivacaína y adrenalina.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N01B)
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