LEVOBUPIVACAINA NORMON 1,25 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION EFG

Principio activo: LEVOBUPIVACAINA HIDROCLORURO
Código ATC: N01B
Laboratorio titular: Laboratorios Normon S.A.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA EPIDURAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 78285 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: LEVOBUPIVACAINA HIDROCLORURO
Código ATC: N01B
Laboratorio titular: Laboratorios Normon S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Levobupivacaína Normon pertenece a un grupo de medicamentos llamados anestésicos locales. Este tipo de medicamentos se usa para anestesiar partes del cuerpo o para aliviar el dolor. Levobupivacaína Normon solución para perfusión es sólo para uso en adultos. Levobupivacaína Normon se utiliza para el tratamiento del dolor: después de una cirugía mayor. durante el parto.

Antes de tomar este medicamento

No use Levobupivacaína Normon: Si es alérgico (hipersensible) a levobupivacaína, a algún anestésico local similar o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si usted tiene la tensión sanguínea muy baja. Para aliviar el dolor administrándolo mediante inyección en el área alrededor del cuello uterino (cérvix) durante la fase temprana del parto (bloqueo paracervical). Para anestesiar una parte del cuerpo inyectando Levobupivacaína Normon por vía intravenosa. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a usar Levobupivacaína Normon. Podría necesitar un mayor seguimiento o que le administren una dosis menor. Si usted sufre una enfermedad del Sistema Nervioso. Si está débil o enfermo. Si es anciano. Si padece una enfermedad hepática. Uso de Levobupivacaína Normon con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Infórmeles, especialmente, si usted está tomando medicamentos para: Las arritmias (como la mexiletina). Infecciones por hongos (como el ketoconazol) ya que pueden afectar al metabolismo de Levobupivacaína Normon. El asma (como la teofilina) ya que puede afectar a cuánto tiempo permanece Levobupivacaína Normon en su organismo Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Levobupivacaína Normon no debe ser administrado para aliviar el dolor mediante inyección en el área alrededor del cuello uterino o cérvix durante el parto (lo que se conoce como bloqueo paracervical). No se conocen los efectos de Levobupivacaína Normon en el feto durante las primeras fases del embarazo. Por lo tanto, Levobupivacaína Normon no debe ser utilizado durante los tres primeros meses de embarazo, a no ser que su médico lo considere necesario. No se conoce si levobupivacaína pasa a través de la leche materna, sin embargo, según la experiencia con fármacos similares, se espera que sólo pequeñas cantidades de levobupivacaína pasen a la leche materna. La lactancia es por lo tanto posible después de haber utilizado un anestésico local. Conducción y uso de máquinas El uso de Levobupivacaína Normon puede tener un efecto considerable en la capacidad para conducción y uso de máquinas. No debe conducir o utilizar maquinaria hasta que hayan pasado todos los efectos de Levobupivacaína Normon y los efectos inmediatos de la cirugía. Asegúrese de que es aconsejado sobre esto por su médico o enfermero/a antes de dejar el hospital. Información importante sobre algunos de los componentes de Levobupivacaína Normon Este medicamento contiene 353,85 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada bolsa de 100 ml y 707,7 mg en cada bolsa de 200 ml. Esto equivale al 17,7% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto para la bolsa de 100 ml y 35,4% para la bolsa de 200 ml.

Cómo se administra

Su médico le administrará Levobupivacaína Normon a través de un pequeño tubo insertado en su espalda (epidural). Su médico y enfermero/a le vigilarán cuidadosamente mientras se le está administrando Levobupivacaína Normon. Dosis Adultos: La cantidad de Levobupivacaína Normon que se le administrará y la frecuencia con que se hará dependerá de para qué se use y de su estado físico, edad y peso. Se le administrará la mínima dosis que consiga la anestesia en el área requerida. La dosis será cuidadosamente elegida por su médico. Cuando se use Levobupivacaina Normon para aliviar el dolor del parto, la dosis usada se controlará cuidadosamente. Niños: No recomendado. Si le administran más Levobupivacaína Normon de la que debiera Si se le administra más Levobupivacaína Normon de la que debiera, podría sufrir entumecimiento de la lengua, mareo, visión borrosa, contracción muscular, grave dificultad para respirar (incluyendo paradas de respiración) e incluso convulsiones. Si usted nota cualquiera de estos síntomas, informe a su médico inmediatamente. A veces demasiado Levobupivacaína Normon también puede causar hipotensión, bradicardia o taquicardia y cambios de su ritmo cardíaco. Su médico puede tener que darle otros medicamentos para ayudar a parar estos síntomas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero/a.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si considera que sufre alguno de los efectos adversos que se mencionan a continuación, informe inmediatamente a su médico o enfermero/a. Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas sensación de cansancio o debilidad, dificultad para respirar, palidez (estos son todos signos de anemia) Frecuentes: pueden afectar a 1 de cada 10 personas sufrimiento fetal Desconocidos: no puede estimarse su frecuencia a partir de los datos disponibles reacciones alérgicas serias (hipersensibilidad) que causan grave dificultad para respirar, dificultad para tragar, urticaria, tensión arterial muy baja e hinchazón de la lengua o garganta paro en la respiración bloqueo cardíaco o paro cardíaco pérdida de la consciencia parálisis convulsiones Otros efectos adversos que pueden ocurrir: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas tensión arterial baja náuseas Frecuentes: pueden afectar a 1 de cada 10 personas mareo dolor de cabeza vómitos dolor de espalda fiebre dolor postoperatorio Desconocidos: no puede estimarse su frecuencia a partir de los datos disponibles reacciones alérgicas (hipersensibilidad) reconocibles por tener la piel roja e irritada, estornudos, excesiva sudoración, aumento del ritmo cardiaco, desvanecimiento o hinchazón de la cara, labios y boca somnolencia visión borrosa hormigueo localizado lengua adormecida debilidad muscular o temblores pérdida del control de la orina y las heces hormigueo, adormecimiento u otra sensación extraña erección prolongada del pene, que puede ser dolorosa trastornos nerviosos que pueden incluir cierre de ojos, pupilas pequeñas (centro negro del ojo), cuenca del ojo hundida, sudoración y/o enrojecimiento de un lado de la cara. También se ha notificado como efectos adversos, la bradicardia, la taquicardia, latidos irregulares y los cambios del ritmo cardíaco que se hayan podido ver en un ECG (electrocardiograma). En casos muy raros, algunos efectos adversos se vuelven permanentes. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es . Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Su médico guardará este medicamento por usted. La solución se debe usar inmediatamente después de su apertura. No utilice este medicamento si observa partículas dentro de la solución. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Levobupivacaína Normon El principio activo es levobupivacaína (como hidrocloruro). Levobupivacaína Normon 1,25 mg/ml solución para perfusión: un mililitro contiene 1,25 mg de levobupivacaína (como hidrocloruro). Cada bolsa contiene 125 mg de levobupivacaína (como hidrocloruro) en 100 ml y 250 mg de levobupivacaína (como hidrocloruro) en 200 ml. Los demás componentes son cloruro sódico, hidróxido sódico, ácido clorhídrico y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Levobupivacaína Normon es una solución incolora, transparente. Se presenta en bolsas de 100 ml y 200 ml de solución para perfusión lista para usar. Se suministra en envases que contienen 24 bolsas de 100 ml de solución y 12 bolsas de 200 ml de solución. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación LABORATORIOS NORMON S.A. Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos- Madrid (ESPAÑA) OTRAS PRESENTACIONES Levobupivacaína Normon 0,625 mg/ml solución para perfusión EFG Levobupivacaína Normon 2,5 mg/ml solución inyectable y para perfusión EFG Levobupivacaína Normon 5 mg/ml solución inyectable y para perfusión EFG Levobupivacaína Normon 7,5 mg/ml solución inyectable y para perfusión EFG Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: España: Levobupivacaína Normon 1,25 mg/ml solución para perfusión EFG Portugal: Levobupivacaína Normon 1,25 mg/ml solução para perfusão Fecha de la última revisión de este prospecto: Julio 2021. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Levobupivacaína Normon 1,25 mg/ml solución para perfusión EFG Instrucciones de uso y manipulación Levobupivacaína Normon 1,25 mg/ml solución para perfusión EFG es sólo para un uso único y por vía epidural y no debe administrarse por vía intravenosa. No utilizar a menos que la solución sea clara y el envase esté intacto. Desechar cualquier solución no utilizada. Como para todos los medicamentos de uso parenteral, la solución/dilución debe ser inspeccionada visualmente previa a su utilización. Sólo se deben utilizar las soluciones claras sin partículas visibles. Caducidad después de la dilución con una solución de cloruro de sodio 0,9%: La estabilidad química y física en uso se ha demostrado para la dosis de levobupivacaína 1,25 mg/ml con 8,3-8,4 microgramos/ml de clonidina, 50 microgramos/ml de morfina y 2 microgramos/ml de fentanilo, almacenado durante 30 días a 2-8 ºC ó 20-22 ºC. La estabilidad química y física en uso se ha demostrado para la dosis de levobupivacaína 1,25 mg/ml con sufentanilo añadido en una concentración de 0,4 microgramos/ml y almacenado durante 30 días a 2-8 ºC ó 7 días a 20-22 ºC. Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe ser utilizado inmediatamente. Si no es así, el tiempo de almacenaje y las condiciones del producto en uso antes de utilizarlo son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser más de 24 horas a 2-8 ºC, a no ser que la mezcla se haya preparado en condiciones asépticas controladas y validadas. La experiencia sobre la seguridad del tratamiento con levobupivacaína durante más de 24 horas es limitada. Levobupivacaína Normon no debe mezclarse con otros medicamentos excepto con aquellos listados arriba. La disolución con soluciones alcalinas como bicarbonato sódico puede dar lugar a precipitación. Forma de administración La administración de levobupivacaína debe realizarse solamente por un médico que tenga el entrenamiento y la experiencia necesarios o bajo la supervisión del mismo. Para información sobre posología, consultar la Ficha Técnica del producto. Se recomienda una aspiración cuidadosa antes de la perfusión para prevenir la inyección intravascular. Si aparecen síntomas tóxicos, interrumpir inmediatamente la inyección.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Adultos. Tratamiento del dolor: Perfusión epidural continua para el tratamiento del dolor post-quirúrgico y analgesia del parto.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración La levobupivacaína debe administrarse únicamente por un médico que tenga el entrenamiento y la experiencia necesarios, o bajo su supervisión. Levobupivacaína Normon solución para perfusión es solo para uso epidural. No debe utilizarse en administración intravenosa. Posología Tipo de Bloqueo Concentración mg/ml Velocidad de perfusión por hora ml mg Perfusión continua: tratamiento del dolor post-quirúrgico 0,625 1,25 20-30 10-15 12,5-18,75 12,5-18,75 Epidural lumbar (analgesia en el parto) 0,625 1,25 8-20 4-10 5-12,5 5-12,5 Se recomienda una aspiración cuidadosa antes de la perfusión para prevenir la inyección intravascular. Si aparecen síntomas tóxicos, se debe interrumpir inmediatamente la inyección. Hay experiencia limitada relativa a la seguridad del tratamiento con levobupivacaína durante períodos superiores a 24 horas. Con el fin de minimizar el riesgo de complicaciones neurológicas graves, tanto el paciente como la duración de la administración de levobupivacaína deben ser estrechamente monitorizados (ver sección 4.4). Dosis máxima La dosis máxima debe determinarse evaluando el tamaño y el estado físico del paciente. La dosis máxima recomendada durante un período de 24 horas es de 400 mg. Para el tratamiento del dolor postquirúrgico, la dosis no debe exceder de 18,75 mg/hora. Sin embargo la dosis acumulada durante un periodo de 24 horas no debe exceder de 400 mg. Para analgesia en el parto por perfusión epidural, la dosis no debe sobrepasar los 12,5 mg/hora. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de levobupivacaína para el tratamiento del dolor en niños. Poblaciones especiales En pacientes debilitados, pacientes de edad avanzada o enfermos agudos, se deben administrar dosis reducidas de levobupivacaína adecuadas a su estado físico. En el tratamiento del dolor postquirúrgico debe tenerse en cuenta la dosis administrada durante la cirugía. No hay datos relevantes en pacientes con insuficiencia hepática (ver secciones 4.4 y 5.2). Forma de administración

4.3 Contraindicaciones

Deben tenerse en cuenta las contraindicaciones generales relacionadas con la anestesia regional, independientemente del anestésico local utilizado. Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo, anestésicos locales de tipo amida o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1 (ver sección 4.8). Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas para anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier). Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas en pacientes con hipotensión grave, como shock cardiogénico o hipovolémico. Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas para uso en bloqueo paracervical en obstetricia (ver sección 4.6).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. Aunque no se han realizado ensayos clínicos, el metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4, como p. ej. ketoconazol, y por inhibidores de CYP1A2, como p. ej. las metilxantinas. Levobupivacaína debe ser utilizada con precaución en pacientes que reciben fármacos antiarrítmicos con actividad anestésica local, como p. ej. mexiletina, o fármacos antiarrítmicos de clase III, debido a que sus efectos tóxicos pueden ser aditivos. No se han concluido los ensayos clínicos para evaluar la combinación de levobupivacaína y adrenalina.
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