LIDOCAINA KABI 10 MG/ML SOLUCION INYECTABLE EFG

Principio activo: LIDOCAINA HIDROCLORURO
Código ATC: N01B
Laboratorio titular: Fresenius Kabi España, S.A.U.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE (VÍA EPIDURAL, VÍA INTRAMUSCULAR, VÍA INTRAVENOSA, VÍA SUBCUTÁNEA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 83925 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: LIDOCAINA HIDROCLORURO
Código ATC: N01B
Laboratorio titular: Fresenius Kabi España, S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Lidocaína Kabi es un anestésico local. Se utiliza para: producir entumecimiento local (anestesia) y aliviar el dolor en el área del cuerpo donde se administra.

Antes de tomar este medicamento

No use Lidocaína Kabi: – si es alérgico al hidrocloruro de lidocaína, a otros anestésicos similares tipo amida o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). – si su volumen sanguíneo está disminuido (hipovolemia). – si tiene ciertos problemas cardíacos (ritmo cardíaco irregular o lento). Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Lidocaína Kabi: si alguna vez ha tenido una reacción alérgica o una reacción grave, por ejemplo, erupción cutánea o dificultad para respirar, a cualquier medicamento anestésico local. si padece un trastorno cardíaco, especialmente si afecta la frecuencia cardíaca. si está tomando medicamentos para tratar los latidos cardíacos irregulares, como la amiodarona. si está en shock. si padece un trastorno pulmonar o respiratorio. si sufre ataques o tiene epilepsia. si sufre pérdidas de función muscular (debilidad de sus músculos, llamada miastenia gravis). si padece un trastorno hemorrágico en su sangre y recibe tratamiento con medicamentos que impiden la coagulación de la sangre. si es una persona de edad avanzada o se encuentra en un estado general debilitado. si se siente mal o agotado por alguna razón. si tiene una enfermedad renal o hepática. si tiene un trastorno sanguíneo o cualquier desequilibrio en los constituyentes de su sangre, particularmente si tiene baja concentración de potasio en la sangre, lo que causa calambres musculares y estreñimiento (hipocalemia). si le han informado de que tiene demasiado ácido en la sangre y los tejidos, o que no tiene suficiente oxígeno. si ha tenido vómitos recientes, diarrea o sangrado, o si no ha estado bebiendo cantidades normales de líquido. si tiene una rara enfermedad hereditaria del pigmento sanguíneo que afecta la piel y el sistema nervioso llamado porfiria, o cualquier persona de su familia la padece. si tiene inflamación o infección en el área a inyectar. si está embarazada, es probable que quede embarazada o está en periodo de lactancia. Niños Lidocaína Kabi no está recomendado para su uso en neonatos (menos de un mes de edad). Uso de Lidocaína Kabi con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. En particular, informe a su médico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos, ya que pueden interaccionar con Lidocaína Kabi: Medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, como diuréticos (medicamentos que favorecen la eliminación de orina), bloqueadores beta como propanolol, timolol y bloqueadores de los canales de calcio, como verapamilo, prenilamina. Medicamentos utilizados para tratar latidos cardíacos irregulares, como amiodarona, mexiletina, fenitoína. Medicamentos utilizados para estimular el corazón y para tratar shocks, como dopamina. Medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca y shocks, como dopamina. Medicamentos utilizados para evitar la coagulación de la sangre (anticoagulantes), como heparina. Medicamentos utilizados en el tratamiento de úlceras estomacales, como cimetidina, ranitidina. Medicamentos para tratar infecciones, como quinupristina, dalfopristina. Medicamentos para tratar infecciones virales, como amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir. Medicamentos para el alivio del dolor intenso, como fentanilo, codeína y petidina. Medicamentos para tratar la migraña, ergotamina. Medicamentos utilizados para relajar los músculos, como suxametonio. Medicamentos utilizados para tratar ciertos tipos de espasmos musculares (como serotonina). Medicamentos para tratar trastornos mentales, como sertindol, pimozida, fluvoxamina, olanzapina, quetiapina, zotepina. Medicamentos para tratar las náuseas y los vómitos, como dolasetrón, tropisetrón. Medicamentos utilizados para reducir la presión dentro del ojo, como acetazolamida. Anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal oral. Si se va a añadir adrenalina (epinefrina) a su inyección de lidocaína, también debe informarle a su médico si sufre presión arterial alta, falta de suministro de sangre al cerebro, glándula tiroides hiperactiva o si está tomando medicamentos antidepresivos. Si va a recibir un anestésico fuerte para adormecerlo, debe informar a su médico si ya recibió una inyección de lidocaína conteniendo adrenalina (epinefrina). Si ya está tomando uno de estos medicamentos, hable con su médico antes de usar Lidocaína Kabi. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Su médico sólo le administrará este medicamento durante su embarazo o durante el periodo de lactancia si lo considera necesario. Conducción y uso de máquinas Dependiendo de dónde y cómo se use este medicamento, es probable que afecte a su capacidad para conducir u operar máquinas. Su médico le indicará si puede conducir o utilizar máquinas. No debe conducir o utilizar máquinas si se encuentra bajo los efectos de Lidocaína Kabi. Lidocaína Kabi 10 mg/ml solución inyectable contiene sodio Este medicamento contiene 85 mg (aproximadamente 3,72 mmol) de sodio (componente principal de la sal de mesa) en cada dosis. Esto es equivalente al 4,25% de la ingesta dietética máxima diaria de 2 mg de sodio recomendada por la OMS para un adulto.

Cómo se administra

Su médico decidirá la dosis más adecuada para usted de acuerdo con su edad y circunstancias físicas, así como también para el sitio de inyección, el método utilizado y su respuesta a la inyección. Si se le administra más Lidocaína Kabi de la que se debe Debido a que este medicamento le será administrado por un profesional capacitado, es poco probable que le administren demasiado Lidocaína Kabi. Sin embargo, si cree que ha recibido demasiado, o si comienza a experimentar mareos o aturdimiento, entumecimiento u hormigueo en los labios y alrededor de la boca o zumbidos en los oídos, debe informar inmediatamente a la persona que le está administrando la inyección. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico..

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe inmediatamente a su médico o enfermero si experimenta una reacción alérgica, que incluya: hinchazón de las manos, los pies, la cara, los labios, la lengua o la garganta. dificultades para respirar. picor intenso de la piel (con ronchas). fiebre. disminución de la presión arterial y shock. Otros posibles efectos adversos son: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Disminución de la presión arterial Náuseas Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) – Parestesia (hormigueo, entumecimiento) – Mareo – Frecuencia cardíaca lenta – Aumento de la presión sanguínea – Vómitos (estar enfermo) Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) – Convulsiones – Aturdimiento, somnolencia, pérdida de la consciencia, temblores, entumecimiento de la lengua, dificultad para hablar (a veces, estos síntomas pueden indicar que se le ha administrado demasiada lidocaína) Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas) Reacciones de hipersensibilidad como urticaria (aparición de ronchas), erupción cutánea, hinchazón rápida del tejido subcutáneo y de la membrana mucosa, dificultades para respirar y, en casos graves, disminución de la presión arterial y shock Erupción, picazón e hinchazón de la cara Dolor, inflamación o entumecimiento en el sitio de la inyección después de que los efectos de la inyección hayan desaparecido Deterioro del equilibrio y la coordinación (lesiones del nervio periférico) Inflamación de las membranas que rodean los nervios (aracnoiditis) Visión borrosa o doble Pérdida de visión transitoria (amaurosis) Cambios en el ritmo del corazón Paro cardíaco No conocidas (no puede estimarse la frecuencia a partir de los datos disponibles) Puede experimentar una coloración azulada en la piel, dolor de cabeza, dificultad para respirar y fatiga como resultado de cantidades anormales de metahemoglobina (una forma de hemoglobina que tiene una menor capacidad para unirse al oxígeno) en la sangre Agitación (nerviosismo) Inconsciencia Tinnitus (un zumbido en los oídos) Hiperacusia (mayor sensibilidad para los sonidos cotidianos) Es posible que le resulte más difícil respirar o que su respiración se detenga Después de la inyección espinal de Lidocaína Kabi debe informar a su médico si experimenta alguno de los síntomas siguientes: Dolor o entumecimiento en la espalda o en la parte inferior de las piernas. Dificultad para caminar. Problemas para controlar la vejiga o los intestinos. Sentirse débil o mareado. Frecuencia cardíaca o del pulso lenta . Para los pacientes que vuelven a casa antes de que desaparezca el entumecimiento o la pérdida de la sensibilidad causada por un anestésico local: Durante el tiempo en el que sienta entumecimiento en el área inyectada, pueden producirse lesiones graves sin que usted lo sepa. Para evitar lesiones, tenga especial cuidado hasta que la anestesia desaparezca o la sensación y el sentido del tacto regresen. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Tras la apertura de la ampolla, usar inmediatamente y desechar la porción no utilizada de la solución. No usar si la ampolla se encuentra dañada o está rota. Si se diluye en una solución de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) o en una solución de glucosa 50 mg/ml (5%) en condiciones asépticas estrictas, la solución también se debe usar inmediatamente. Sin embargo, si la solución diluida no se usa inmediatamente, no se ha de conservar durante más de 12 horas en condiciones asépticas estrictas por debajo de los 25°C. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Lidocaína Kabi La sustancia activa es hidrocloruro de lidocaína (como monohidrato). Lidocaína Kabi 10 mg/ml solución inyectable: Cada ml de solución inyectable contiene 10 mg de hidrocloruro de lidocaína (como monohidrato) correspondiente a 8,11 mg de lidocaína. Cada 5 ml de solución inyectable contienen 50 mg de hidrocloruro de lidocaína. Cada 10 ml de solución inyectable contienen 100 mg de hidrocloruro de lidocaína. Cada 20 ml de solución inyectable contienen 200 mg de hidrocloruro de lidocaína. Los demás componentes son cloruro de sodio, ácido hidroclorhídrico (para ajuste de pH), hidróxido de sodio (para ajuste de pH) y agua para preparaciones inyectables. Aspecto de Lidocaína Kabi y contenido del envase Lidocaína Kabi es una solución acuosa, transparente e incolora, prácticamente libre de partículas visibles. Lidocaína Kabi está disponible en ampollas de polietileno de baja densidad con sistema de apertura de tapa de media vuelta (“twist-off”). Tamaños de envase Ampollas de 5 ml en envases de 5, 10, 20, 50 o 100. Ampollas de 10 ml en envases de 5, 10, 20, 50 o 100. Ampollas de 20 ml en envases de 5, 10, 20, 50 o 100. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación: Titular de la autorización de comercialización Fresenius Kabi España, S.A.U. C/Marina 16-18 08005 Barcelona España Responsable de la fabricación Labesfal – Laboratórios Almiro, S.A. Zona Industrial do Lagedo 3465-157 – Santiago de Besteiros Portugal Este medicamento está autorizado en los países miembros del Espacio Económico Europeo bajo los siguientes nombres: Nombre del país miembro Nombre del medicamento Bélgica Lidocaine Fresenius Kabi 10 mg/ml, 20 mg/ml oplossing voor injectie Francia Lidocaïne Kabi 10 mg/ml, 20 mg/ml solution injectable Italia Lidocaina Kabi Irlanda Lidocaine Hydrochloride 1%, 2% w/v solution for injection Polonia Lidocaine 1%, 2% Fresenius Kabi Portugal Lidocaína Fresenius Kabi Rumanía Lidocaina Fresenius Kabi 10mg/ml, 20mg/ml solutie injectabila Eslovenia Lidokain Kabi 10 mg/ml, 20 mg/ml raztopina za injiciranje España Lidocaína Kabi 10 mg/ml, 20 mg/ml solución inyectable Reino Unido Lidocaine Hydrochloride 1%, 2% w/v solution for injection Este prospecto ha sido revisado en: Mayo 2018. <------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------> Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario: Precauciones especiales Lidocaína Kabi solución inyectable no está recomendado para uso en neonatos. En este grupo de edad se desconoce la concentración sérica óptima de lidocaína requerida para evitar la toxicidad, como convulsiones y arritmias cardíacas. Manejo y compatibilidad Lidocaína Kabi solución inyectable puede diluirse en soluciones de cloruro de sodio 9 mg/ml (0.9 %) o de glucosa 50 mg/ml (5 %). La solución diluida debe inspeccionarse visualmente y no debe usarse si presenta opalescencia, partículas visibles o precipitados. Si se diluye en solución de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) o solución de glucosa 50 mg/ml (5%) en condiciones asépticas estrictas, la solución también se debe usar antes de las 12 h. La lidocaína es incompatible con soluciones que contienen anfotericina B, sulfadiazina sódica, metohexital sódico, cefazolina sódica, fenitoína, trinitrato de glicerilo y otras soluciones alcalinas. Por lo tanto, no es aconsejable mezclar Lidocaína Kabi con otros agentes. Los fármacos estables en medio ácido como el hidrocloruro de adrenalina, el tartrato de ácido de noradrenalina o la isoprenalina pueden deteriorarse después de mezclarse con el clorhidrato de lidocaína y las soluciones de lidocaína pueden elevar el pH por encima del pH máximo para su estabilidad. Eliminación de residuos Todo producto no utilizado o material de desecho debe eliminarse de acuerdo con los requisitos locales.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Anestesia local por infiltración superficial, regional (bloqueo nervioso menor y mayor), vías epidural y caudal, anestesia dental, ya sea solo o en combinación con adrenalina.

4.2 Posología y forma de administración

Posología La dosis se ajusta según la respuesta del paciente y el lugar de administración. Debe administrarse la menor concentración y la dosis más pequeña que produzca el efecto requerido. La dosis máxima para adultos sanos no debe sobrepasar los 200 mg. El volumen de la solución utilizado juega un papel en el tamaño del área de diseminación de la anestesia. En caso de que se desee administrar un volumen mayor con una concentración menor, la solución estándar debe diluirse con una solución salina (NaCl 0.9%). Esta dilución debe prepararse justo antes de la administración. Adultos y adolescentes (12 - 18 años de edad) Las dosis únicas de lidocaína (para anestesia que no sea espinal) no deben exceder los 4,5 mg/kg (con un máximo de 200 mg) en adultos o en adolescentes. Para la anestesia espinal, se pueden administrar hasta 100 mg del fármaco. Para la anestesia epidural o caudal contínua, la dosis máxima no debe repetirse a intervalos de menos de 1,5 horas. Para el bloqueo paracervical de la analgesia obstétrica (incluido el aborto), la dosis máxima recomendada (200 mg) no debe repetirse a intervalos de menos de 1,5 horas. Para la anestesia regional IV en adultos que usen una solución de 5 mg/ml, la dosis administrada no debe superar los 4 mg/kg. Para anestesia epidural o caudal se usan soluciones de hidrocloruro de lidocaína 10 mg/ml (sin conservante). Para prevenir la inyección intravascular o subaracnoidea de una dosis epidural importante de lidocaína, se debe inyectar una dosis de prueba de 2-5 ml al menos 5 minutos antes de administrar la dosis total. En la anestesia epidural generalmente se requieren 2-3 ml de solución de 10 mg/ml para cada dermatoma a ser anestesiado. En el bloqueo caudal para la producción de analgesia obstétrica o en el bloqueo torácico epidural, se pueden utilizar 20-30 ml de una solución de 10 mg/ml (200-300 mg) del fármaco. Para la anestesia lumbar epidural, la dosis es de 25-30 ml (250-300 mg) de una solución de 10 mg/ml. Para el bloqueo del nervio intercostal: 3 ml de una solución de 10 mg/ml (30 mg). Para el bloqueo del nervio paravertebral: 3-5 ml de una solución de 10 mg/ml (30-50 mg). Para el bloqueo del nervio pudendo (en cada lado): 10 ml de una solución de 10 mg/ml (100 mg). Para el bloqueo del nervio paracervical (en cada lado) para la analgesia obstétrica: 10 ml de una solución de 10 mg/ml (100 mg). Para los bloqueos del nervio simpático: bloqueo del nervio cervical (ganglio estrellado): 5 ml de una solución de 10 mg/ml (50 mg). Bloqueo del nervio lumbar: 5-10 ml de una solución de 10 mg/ml (50-100 mg). Para la anestesia por infiltración percutánea: 1-60 ml de una solución de 5 mg/ml o de 0,5 a 30 ml de una solución de 10 mg/ml (5-300 mg). Para anestesia regional IV: 10-60 ml de solución de 5 mg/ml (50-300 mg). Población pediátrica Generalmente, la dosis en niños debe reducirse. Para minimizar la posibilidad de reacciones tóxicas, los niños deben recibir soluciones de hidrocloruro de lidocaína en concentraciones de 5 mg/ml o 10 mg/ml. Para niños menores de 12 años, la lidocaína por infiltración local no debe exceder los 3 mg/kg y no debe repetirse en intervalos de menos de 4 horas. Poblaciones especiales La dosis debe reducirse en pacientes con edad avanzada y pacientes debilitados. Forma de administración Lidocaína Kabi debe administrarse mediante inyección intravenosa, intramuscular, subcutánea o epidural. No destinado al uso en los ojos. La forma de administración de lidocaína varía en función del procedimiento de anestesia que se utilice (anestesia regional intravenosa, anestesia por infiltración, bloqueo nervioso o anestesia epidural). Para la dilución de Lidocaína Kabi solución inyectable ver la sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo, a los anestésicos tipo amida o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Lidocaína Kabi está contraindicada en pacientes con: bloqueo cardíaco completo hipovolemia

4.5 Interacción con otros medicamentos

Efectos de lidocaína en otros medicamentos La lidocaína debe usarse con precaución en pacientes que reciban otros anestésicos locales o agentes estructuralmente relacionados con anestésicos locales de tipo amida (por ejemplo, antiarrítmicos, como mexiletina y tocainida), ya que los efectos sistémicos son acumulativos. No se han realizado estudios de interacción específicos con lidocaína y fármacos antiarrítmicos de clase III (por ejemplo, amiodarona), pero se recomienda precaución. Puede haber un riesgo incrementado de bloqueo neuromuscular intensificado y prolongado en pacientes tratados simultáneamente con relajantes musculares (por ejemplo, suxametonio). Efecto de otros medicamentos en lidocaína Los fármacos que inhiben el metabolismo de la lidocaína (por ejemplo, cimetidina, fluvoxamina, propranolol) pueden causar concentraciones plasmáticas potencialmente tóxicas cuando la lidocaína se administra repetidamente a dosis elevadas durante largos períodos de tiempo. Debido a que la lidocaína posee una ventana terapéutica estrecha, las dosis de lidocaína pueden necesitar ajustarse en consecuencia. También puede producirse un aumento en los niveles séricos de lidocaína con agentes antivirales (por ejemplo, amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir). Por el contrario, las concentraciones reducidas de lidocaína sérica pueden ser el resultado de fármacos que pueden estimular el metabolismo hepático de la lidocaína (por ejemplo, fenitoína, terapia de reemplazo hormonal oral). Se pueden requerir dosis más altas de lidocaína. La coadministración de fármacos antiarrítmicos, betabloqueantes y antagonistas del calcio puede causar un efecto inhibidor aditivo sobre la conducción AV, la conducción intraventricular y la contractilidad. Puede haber un mayor riesgo de arritmia ventricular en pacientes tratados simultáneamente con antipsicóticos que prolongan o pueden prolongar el intervalo QT (p. Ej. Pimozida, sertindol, olanzapina, quetiapina, zotepina), prenilamina, adrenalina (si se inyecta accidentalmente por vía intravenosa) o antagonistas de 5HT3 (ej. tropisetron, dolasetron). La administración concomitante de fármacos vasoconstrictores conduce a una acción de mayor duración de la lidocaína. Si bien la adrenalina (epinefrina), cuando se usa junto con la lidocaína, puede disminuir la absorción vascular, aumenta enormemente el riesgo de taquicardia ventricular y fibrilación si se inyecta accidentalmente por vía intravenosa. La administración concomitante de lidocaína y alcaloides del centeno (por ejemplo, ergotamina) puede causar una disminución grave de la presión arterial. La administración intravenosa de fenitoína puede aumentar el efecto cardiodepresivo de la lidocaína. Se ha informado del colapso cardiovascular después del uso de bupivacaína en pacientes en tratamiento con verapamilo y timolol; la lidocaína está estrechamente relacionada con la bupivacaína. Debe evitarse el uso concomitante de quinupristina/dalfopristina ya que el uso de este antibiótico con lidocaína puede conducir a una mayor concentración de lidocaína. La hipopotasemia causada por diuréticos puede antagonizar la acción de la lidocaína si se administra concomitantemente (ver sección 4.4). Se debe tener precaución en el uso de sedantes que también afectan la función del sistema nervioso central y pueden alterar el efecto de los anestésicos locales. La dopamina y la 5 hidroxitriptamina reducen el umbral convulsivo a la lidocaína. Los narcóticos probablemente sean proconvulsivos y esto reforzaría la evidencia de que la lidocaína reduce el umbral convulsivo al fentanilo en humanos. La combinación opioide-antiemético utilizada a veces para la sedación en niños podría reducir el umbral convulsivo a la lidocaína y aumentar el efecto depresor del SNC. El efecto analgésico de los anestésicos locales puede ser potenciado por los opioides y la clonidina. El alcohol etílico, especialmente el abuso crónico, puede disminuir el efecto de los anestésicos locales. La lidocaína está fuertemente ligada a la glucoproteína alfa-1 ácida (AAG). Las concentraciones de AAG pueden ser reducidas por los estrógenos que conducen a una mayor fracción libre de lidocaína en las mujeres que en los hombres y la fracción libre aumenta aún más durante el embarazo y en las mujeres que toman anticonceptivos orales o terapia de reemplazo hormonal.
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