LISINOPRIL SANDOZ FARMACEUTICA 20 mg COMPRIMIDOS EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Lisinopril Sandoz Farmacéutica se usa para el tratamiento de: presión arterial elevada, insuficiencia cardiaca sintomática (fallo cardiaco), pacientes que se están recuperando de un ataque cardiaco, enfermedades renales causadas por la diabetes y presión arterial elevada. Lisinopril se recomienda en niños (mayores de 6 años de edad) solamente para el tratamiento de presión sanguínea elevada (hipertensión). Lisinopril Sandoz Farmacéutica contiene un medicamento llamado lisinopril. Este pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima conversora de angiotensina). Lisinopril actúa dilatando sus vasos sanguíneos. Esto reduce su presión arterial y facilita al corazón bombear la sangre a todas las partes del cuerpo.
Antes de tomar este medicamento
No tome Lisinopril Sandoz Farmacéutica si es alérgico a lisinopril o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) o a otros inhibidores de la ECA, si durante el uso previo de inhibidores de la ECA ha sufrido hinchazón de cara, labios, lengua y/o garganta con dificultad para tragar, respirar o en las articulaciones. No tome lisinopril si tiene alguna de estas reacciones: sin una causa conocida o se ha confirmado que tiene angioedema hereditario u otra forma de acumulación de líquidos (angioedema), Si ha tomado o está tomando en este momento sacubitril/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en un área como la garganta) es elevado, si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. si está embarazada de más de 3 meses. (También es mejor evitar lisinopril al principio del embarazo, ver sección embarazo). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Lisinopril Sandoz Farmacéutica: si sufre presión sanguínea baja. Puede notarlo sintiendo vértigo o mareo, especialmente al ponerse de pie. Esto puede ocurrir al principio del tratamiento si padece deshidratación debido al tratamiento con diuréticos, diálisis, dieta baja en sal, vómitos o diarrea. si sufre trastornos cardiacos tales como fallo cardiaco, un estrechamiento (estenosis) de la aorta (una arteria de su corazón) o un estrechamiento de las válvulas cardiacas (válvula mitral), o un aumento del grosor del músculo cardiaco (miocardiopatía hipertrófica o HOCM) o si tiene una enfermedad que implique a los vasos sanguíneos del cerebro, si padece problemas renales, incluyendo estrechamiento (estenosis) de la arteria renal si está bajo, tratamiento de diálisis con membranas de flujo alto, un tratamiento llamado “aféresis LDL”, un tratamiento de separación de la sangre para eliminar el colesterol de su sangre con una máquina con sulfato dextrano o tratamiento de desensibilización para reducir los efectos de una alergia a la picadura de abeja o avispa. En estos casos, indique a su médico que está tomando lisinopril. Su médico puede decidir interrumpir su tratamiento con lisinopril para prevenir una posible reacción alérgica, si padece problemas hepáticos. Si desarrolla ictericia durante el uso de lisinopril deje de tomarlo y consulte con su médico, si padece una enfermedad de los vasos sanguíneos conocida como enfermedad vascular del colágeno, si es una persona de raza negra o de origen afro caribeño ya que lisinopril puede ser menos efectivo. También tiene mayor riesgo de sufrir una reacción alérgica grave (angioedema): acumulación repentina de líquidos en la piel y membranas mucosas tales como garganta o lengua, dificultad respiratoria, prurito y erupciones cutáneas,si padece tos. Informe a su médico si esta empeora, si necesita una cirugía (incluyendo cirugía dental) o anestesia, recuerde a su médico o dentista que está tomando lisinopril. Esto es porque puede bajar su presión sanguínea (hipotensión) si recibe ciertos anestésicos locales o generales mientras toma lisinopril, si está tomando otros medicamentos tales como suplementos de potasio, litio (para desórdenes mentales) o medicamentos contra la diabetes, si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión): un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como “sartanes”, por ejemplo valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes, aliskirén. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo potasio) a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Lisinopril Sandoz Farmacéutica”, si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, el riesgo de angioedema (rápido hinchazón bajo la piel en un área como la garganta) puede aumentar: racecadotrilo, un medicamento utilizado para tratar la diarrea, medicamentos utilizados para prevenir rechazo al trasplante de órganos y para el cáncer (p. ej. temsirolimus, sirolimus, everolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase llamada inhibidores mTOR), vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar diabetes, medicamentos para deshacer coágulos de sangre (activadores del plasminógeno tisular), normalmente administrados en hospitales, si experimenta una infección con síntomas tales como fiebre y deterioro grave de su estado general, o fiebre con síntomas de infección local tales como dolor de garganta, boca o problemas urinarios debe consultar inmediatamente con su médico. Si no está seguro si alguna de las condiciones anteriores le aplican, consulte con su médico. Consulte a su médico si cree que podría estar (o podría quedarse) embarazada. Lisinopril no se recomienda al principio del embarazo y puede causar un daño serio a su niño después de 3 meses de embarazo, ya que esto puede producir daños serios en su bebé si se utiliza en este periodo (ver sección “Embarazo”). Niños y adolescentes Lisinopril se ha estudiado en niños. Para mayor información, consulte con su médico. Este medicamento no está recomendado en niños menores de 6 años de edad o en niños con problemas renales graves. Otros medicamentos y Lisinopril Sandoz Farmacéutica Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente, o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto es porque lisinopril puede afectar a la forma de actuar de algunos medicamentos y algunos medicamentos pueden tener efecto sobre lisinopril. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones. Esto aplica particularmente a : diuréticos que se usan para tratar presión arterial alta, otros medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, si está tomando un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Lisinopril Sandoz Farmacéutica” y “Advertencias y precauciones”), medicamentos que reducen la inflamación y tratan el dolor o la artritis tales como dosis de ácido acetilsalicílico (si está tomando más de 3 gramos al día), ibuprofeno, indometacina o inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 (inhibidores de la COX-2), medicamentos para trastornos mentales o depresión como: litio, medicamentos para tratar psicosis, antidepresivos tricíclicos, tales como amitriptilina, suplementos de potasio (incluyendo sustitutos de la sal), diuréticos ahorradores de potasio (tales como espironolactona, triamtereno o amilorida) y otros medicamentos que pueden incrementar la cantidad de potasio en sangre (p. ej. trimetoprim y cotrimoxazol, también conocido como trimetoprim/sulfametoxazol, para infecciones producidas por bacterias; ciclosporinas, un medicamento inmunosupresor utilizado para prevenir rechazo en el trasplante de órganos; y heparina, un medicamento utilizado para licuar la sangre para prevenir coágulos). medicamentos que se utilizan a menudo para evitar el rechazo en órganos trasplantados (temsirolimus, sirolimus, everolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase inhibidores mTOR). Ver sección “Advertencias y precauciones”, racecadotrilo utilizado para tratar la diarrea. Ver sección “Advertencias y precauciones”, medicamentos para disminuir el azúcar en sangre, tales como insulina o los que se toman por vía oral (incluyendo vildagliptina), la dosis de medicamentos antidiabéticos podría requerir un ajuste de la dosis. Ver también sección “Advertencias y precauciones”, sacubitril/valsartán (utilizado para tratar fallo cardiaco a largo plazo). Ver sección “No tome Lisinopril Sandoz Farmacéutica”, medicamentos para deshacer coágulos de sangre (activadores del plasminógeno tisular, normalmente administrados en el hospital). Ver sección advertencias y precauciones. medicamentos estimulantes del sistema nervioso central tales como: efedrina o pseudoefedrina, que pueden ser incluidos como medicamentos para tratar la congestion nasal o de los senos o en otros remedios para el resfriado y la tos salbutamol, un medicamento para tratar el asma, medicamentos para suprimir el sistema inmune, alopurinol, un medicamento para tratar la gota, procainamida, usada para tratar anomalías en el latido cardiaco, medicamentos betabloqueantes (tales como atenolol y propranolol), utilizados para regular el ritmo cardiaco, medicamentos del tipo nitrato, utilizados para problemas del corazón (tales como angina de pecho), inyecciones de oro (aurotiomalato de sodio), un medicamento contra la artritis reumática. Embarazo y lactancia Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento. Embarazo Debe informar a su médico si piensa que está (o planea quedarse) embarazada. Consulte a su médico si cree o está (o pudiera estar) embarazada. Normalmente su médico le aconsejará que deje de tomar lisinopril antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará tomar otro medicamento en vez de lisinopril. Lisinopril no está recomendado al principio del embarazo, y no debe tomarse cuando esté embarazada de más de 3 meses, ya que podría causar daños graves a su bebé si se utiliza después del tercer mes de embarazo. Lactancia Consulte a su médico si está en periodo de lactancia o va a empezar la lactancia. No se recomienda el uso de lisinopril en madres lactantes, y su médico podría elegir otro tratamiento para usted si desea iniciar la lactancia, inicialmente si su bebé es recién nacido o fue prematuro. Conducción y uso de máquinas Algunas personas se sienten mareadas o cansadas cuando toman este medicamento. Si esto le ocurre, no conduzca o use herramientas o máquinas. Debe esperar a ver cómo le afecta su medicamento antes de intentar estas actividades. Lisinopril Sandoz Farmacéutica contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido, esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Lisinopril se debe tomar una vez al día preferiblemente cada mañana. Tome los comprimidos enteros con un vaso de agua. Intente tomar los comprimidos a la misma hora cada día. No importa si toma este medicamento antes o después de las comidas. Siga tomando este medicamento durante el tiempo que le indique su médico, es un tratamiento a largo plazo. Es importante que tome el medicamento cada dia. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. Toma de la primera dosis Tenga especial cuidado cuando tome la primera dosis de este medicamento o si le aumentan la dosis. Puede provocar una disminución aún mayor de la presión arterial que la que se presentará con las siguientes dosis. Este efecto puede hacerle sentir mareado o con vértigos. Si esto ocurre, puede que tumbarse le ayude. Si esto le preocupa, consulte a su médico lo antes posible. Adultos Su dosis depende de su estado y de si está tomando cualquier otro medicamento. Una vez que ha empezado a tomar este medcamento, su médico puede realizarle análisis de sangre. Su médico le indicará cuántos comprimidos debe tomar cada día. Si no está seguro, consulte a su médico o farmacéutico. Hipertensión arterial La dosis inicial habitual recomendada es de 10 mg una vez al día. Para casos graves su médico puede decidir que comience entre 2,5 mg y 5 mg una vez al día. Una vez que se ha alcanzado el control de la presión sanguínea, la dosis a largo plazo es de 20 mg una vez al día. Pacientes tratados con diuréticos Si es posible, los diuréticos se deben discontinuar de 2 a 3 días antes del comienzo del tratamiento con lisinopril. Los pacientes con presión arterial alta que no pueden discontinuar el tratamiento con diuréticos deben comenzar el tratamiento con lisinopril con 5 mg una vez al día. Insuficiencia cardiaca La dosis inicial habitual recomendada es de 2,5 mg una vez al día. La dosis habitual a largo plazo es de 5 mg a 35 mg una vez al día. Después de un infarto agudo de miocardio La dosis inicial habitual recomendada es de 5 mg dentro de las primeras 24 horas tras el infarto y 5 mg un día más tarde. Pacientes diabéticos con problemas renales La dosis recomendada es de 10 mg ó 20 mg una vez al día. Uso en niños y adolescentes (6 a 16 años de edad) con presión sanguínea elevada Este medicamento no está recomendado en niños menores de 6 años de edad o en niños con problemas renales graves, el médico le recomendará la dosis correcta para su hijo. La dosis depende del peso corporal de su hijo, para niños que pesan entre 20 y 50 kg, la dosis inicial recomendada es de 2.5 mg una vez al día. La dosis se puede incrementar hasta un máximo de 20 mg una vez al día, para niños que pesan más de 50 kg, la dosis inicial recomendada es de 5 mg una vez al día. La dosis se puede incrementar hasta un máximo de 40 mg una vez al día. Pacientes con alteración de la función renal Si sufre de alteración de la función renal, el médico le prescribirá la menor dosis posible y monitorizará su función renal. Pacientes recién trasplantados de riñón No se recomienda el uso de lisinopril comprimidos. Pacientes de edad avanzada, mayores de 65 años No es necesario un ajuste de la dosis. En caso de disfunción renal la dosis se debe ajustar cuidadosamente. Si toma más Lisinopril Sandoz Farmacéutica del que debe Si ha tomado más Lisinopril Sandoz Farmacéutica del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Lleve consigo este prospecto o algún comprimido para que sepan qué ha tomado. Los siguientes efectos son más probables que aparezcan: mareos y latidos cardiacos fuertes que pueden ser rápidos. Si olvidó tomar Lisinopril Sandoz Farmacéutica Tome la siguiente dosis tan pronto se acuerde. Aún así, si es cerca de la hora de la siguiente dosis, salte la dosis olvidada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Lisinopril Sandoz Farmacéutica No interrumpa el tratamiento antes de consultar con su médico, incluso si se siente bien. Esto reducirá el efecto del tratamiento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar lisinopril y acuda inmediatamente al médico si desarrolla alguna de las siguientes reacciones: Reacciones alérgicas graves (raras, pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas). Los signos pueden incluir la aparición repentina de: hinchazón de la cara, lengua y/o garganta, dificultad para respirar y al tragar, mareo, hinchazón repentina de las manos, pies y tobillos, picor grave de la piel (con habones). Trastornos graves de la piel incluyendo el Síndrome de Stevens-Johnson y pénfigo (los síntomas incluyen una inesperada erupción repentina o ardor de la piel, enrojecimiento, ampollas de los labios, ojos o boca, genitales, descamación, fiebre) y agregación de linfocitos maduros o anormales en la dermis (pseudolinfoma cutáneo) (muy raras, pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). Inhibición de la formación de sangre en la médula que causa debilidad, hematomas y la aparición de infecciones con más frecuencia. Otros síntomas incluyen dolor de garganta repentino, fiebre, cansancio, palidez, dolores en la boca (muy raras, pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). Una infección con síntomas como fiebre y un grave deterioro de las condiciones físicas generales, o fiebre con síntomas de infección local como dolor de garganta/laringe/boca, anomalías de los ganglios linfáticos o problemas urinarios (muy raras, pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). Inflamación del hígado (hepatitis) o fallo hepático. Esto puede causar pérdida de apetito, color amarillento de la piel y ojos, fiebre, temblores, cansancio, dolor de estómago, malestar y oscurecimiento de la orina (muy raras, pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). Inflamación del páncreas. Esto causa dolor moderado a grave de estómago (muy raro, pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas). Posible ataque cardiaco (presión o dolor en el pecho) o ictus (debilidad o parálisis de las extremidades o cara, dificultad al hablar) en pacientes con alto riesgo (con enfermedad cardíaca causada por el estrechamiento o bloqueo de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardíaco o con enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro), incremento de la frecuencia cardiaca y latido del corazón rápido e irregular (palpitaciones) (poco frecuentes, pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). No ir al baño (baja producción de orina) que se puede producir junto con temperatura elevada (fiebre), náuseas, cansancio, dolor en los costados, inflamación en las piernas, tobillos, pies, cara y manos o sangre en la orina. Estos se deben a un problema renal grave (fallo renal repentino) (raras, puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas), orina concentrada (de color oscuro), sentirse o estar enfermo, tener calambres musculares, confusión y convulsiones que se pueden deber a una secreción inadecuada de ADH (hormona antidiurética) (raros, pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas). Otros posibles efectos adversos Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas mareos, dolor de cabeza, descenso de la presión sanguínea como resultado de por ejemplo levantarse rápidamente desde una posición sentada o tumbada, a veces acompañado de mareo, tos seca que no desaparece, diarrea, malestar (vómitos), problemas renales (mostrados en análisis de sangre). Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas cambios de humor, sensación mareo (vértigo) , cambios en el sabor de las cosas (trastornos en el gusto), dificultad para dormir, ver, sentir u oír cosas que no son reales (alucinaciones), cambio en el color de sus dedos de la mano o del pie (azul pálido seguido por enrojecimiento) u hormigueo o cosquilleo en sus dedos de la mano o del pie, nariz que moquea, sentirse enfermo (náuseas), dolor abdominal, indigestión, erupción cutánea y/o prurito, incapacidad para mantener una erección (impotencia), cansancio, debilidad general, cambios en los análisis de sangre para determinar el correcto funcionamiento de su hígado y riñones, demasiado potasio en sangre, a veces manifestándose como calambres musculares, diarrea, náuseas, mareo, dolor de cabeza (hiperpotasemia). Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas descenso de la hemoglobina y número de glóbulos rojos (hematocrito), confusión mental, sequedad bucal, urticaria, pérdida de pelo, psoriasis, un trastorno de la piel, fallo renal que conduce a un exceso de urea en la sangre, aumento de uno o de los dos pechos en hombres, aumento de la bilirrubina, una sustancia producida en el hígado, bajo nivel de sodio en sangre (los síntomas son cansancio, confusión y espasmos musculares), cambio en el olor de las cosas. Muy raros: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas bajo nivel de azúcar en sangre. Las señales pueden incluir sensación de hambre o debilidad, sudoración y ritmo cardiaco rápido, inflamación de los senos nasales (sensación de dolor y plenitud detrás de las mejillas y los ojos), dificultad para respirar o sibilancias, cierta forma de inflamación de los pulmones. Los síntomas incluyen tos, sensación de falta de aire y temperatura alta (fiebre), inflamación del páncreas, reacción alérgica en el intestino delgado (angioedema intestinal), cambio en sus ganglios linfáticos, enfermedad autoinmune, una condición cuando su sistema inmune ataca a sus propios tejidos sanos, coloración amarillenta de la piel y/o del blanco de los ojos (ictericia), sudor excesivo (diaforesis), disminución de la cantidad de orina o falta de orina. Frecuencia desconocida: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles Síntomas de depresión, síncope. Se han notificado un complejo de síntomas, donde uno o más de los siguientes síntomas se puede producir: fiebre, inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) con erupción cutánea, manchas púrpuras-rojas y picor, dolor muscular y en las articulaciones (artralgia), aumento en la cantidad de anticuerpos (ANA), aumento de sedimentación de glóbulos rojos (ESR), aumento del número de células blancas (eosinofilia y leucocitosis), erupción cutánea, sensibilidad a la luz y otras reacciones cutáneas. Niños Los efectos adversos en niños son comparables a los observados en adultos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Lisinopril Sandoz Farmacéutica El principio activo es lisinopril. Cada comprimido contiene 20 mg de lisinopril (como lisinopril dihidrato). Los demás componentes son hidrógenofosfato de calcio dihidratado, manitol (E421), almidón de maíz, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, óxido de hierro rojo (E172). Aspecto del producto y contenido del envase Lisinopril Sandoz Farmacéutica 20 mg son comprimidos redondos, biconvexos y ranurados en una de sus caras. Los comprimidos son de color rojo uniforme, moteados, con la superficie lisa y acondicionados en blísteres. Blísteres de polivinilcloruro/aluminio introducidos en cajas de cartón conteniendo: 10, 14, 28, 30, 50, 56, 98, 100 y 100×1 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Sandoz Farmacéutica, S.A. Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble C/ Serrano Galvache, 56 28033 Madrid España Responsable de la fabricación: Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Allee 1 39179 Barleben Alemania o Lek Pharmaceuticals d.d. Verovškova, 57 SLO-1526 Ljubljana Eslovenia o Rowa Pharmaceuticals Ltd Newton Bantry Co. Cork Irlanda Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlande del Norte) con los siguientes nombres: Austria: Lisinopril “1A Pharma” 20 mg – Tabletten Bélgica: Lisinopril Sandoz 20 mg –tabletten Irlanda: Lispril 20 mg Tablets Italia: LISINOPRIL SANDOZ Paises Bajos: LISINOPRIL SANDOZ 20 MG, TABLETTEN Reino Unido (Irlanda del Norte): Lisinopril 20 mg Tablets Fecha de la última revisión de este prospecto: marzo 2022 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Hipertensión Tratamiento de la hipertensión. Insuficiencia cardiaca Tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática. Infarto agudo de miocardio Tratamiento a corto plazo (6 semanas) de pacientes hemodinámicamente estables en las 24 horas siguientes a un infarto agudo de miocardio. Complicaciones renales de la diabetes mellitus Tratamiento de la enfermedad renal en pacientes hipertensos con diabetes mellitus Tipo 2 y nefropatía incipiente (ver apartado 5.1).4.2 Posología y forma de administración
Lisinopril se debe administrar por vía oral en una dosis única diaria. Como el resto de todos los medicamentos tomados una vez al día, lisinopril se debe tomar aproximadamente a la misma hora todos los días. La toma de alimentos no influye en la absorción de lisinopril. La dosis se debe individualizar según el perfil del paciente y la respuesta de la presión arterial (ver sección 4.4.). Hipertensión Lisinopril puede utilizarse en monoterapia o en combinación con otras clases de medicamentos antihipertensivos (ver secciones 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1). Dosis inicial En pacientes con hipertensión, la dosis inicial habitual recomendada es de 10 mg. Los pacientes con un sistema renina-angiotensina-aldosterona muy activado (en concreto con hipertensión vasculorrenal, depleción de sal y/o volumen, descompensación cardiaca o hipertensión grave) pueden sufrir un descenso excesivo de la presión arterial tras la dosis inicial. En estos pacientes se recomienda una dosis inicial de 2,5 a 5 mg y el inicio del tratamiento se debe hacer bajo supervisión médica. En caso de alteración renal se precisa una dosis inicial menor (ver Tabla 1, a continuación). Dosis de mantenimiento La dosis de mantenimiento eficaz habitual es de 20 mg, administrados en una dosis única diaria. En general, si no se puede lograr el efecto terapéutico deseado en un periodo de 2 a 4 semanas con un nivel de dosis concreto, éste se puede aumentar de forma adicional. La dosis máxima utilizada en los ensayos clínicos controlados a largo plazo fue de 80 mg/día. Pacientes tratados con diuréticos Tras el inicio del tratamiento con lisinopril se puede producir hipotensión sintomática. Esta es más probable en pacientes que están siendo tratados actualmente con diuréticos. Por consiguiente, se recomienda precaución, puesto que estos pacientes pueden tener depleción de volumen y/o sal. Si fuera posible, se suspenderá el diurético de 2 a 3 días antes de comenzar el tratamiento con lisinopril. En pacientes hipertensos en los que no se puede suspender el diurético, el tratamiento con lisinopril se debe iniciar con una dosis de 5 mg; se debe monitorizar la función renal y la concentración sérica de potasio. La posología posterior de lisinopril se debe ajustar según la respuesta de la presión arterial. En caso necesario, se puede reanudar el tratamiento diurético (ver secciones 4.4 y 4.5). Ajuste de la dosis en insuficiencia renal La posología en los pacientes con insuficiencia renal se debe basar en el aclaramiento de creatinina, según se indica en la Tabla 1 siguiente: Tabla 1: Ajuste de dosis en insuficiencia renal. Aclaramiento de creatinina (ml/min) Dosis inicial (mg/día) Inferior a 10 ml/min (incluidos los pacientes en diálisis) 2,5 mg* 10‑30 ml/min 2,5‑5 mg 31‑80 ml/min 5‑10 mg *La dosis y/o la frecuencia de administración se debe ajustar dependiendo de la respuesta de la presión arterial. La dosis se puede aumentar hasta que se controle la presión arterial o hasta un máximo de 40 mg al día. Uso en pacientes pediátricos hipertensos de 6 a 16 años de edad La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg una vez al día en pacientes de 20 a < 50 kg, y de 5 mg una vez al día en pacientes ≥ 50 kg. La dosis se debe ajustar individualmente hasta un máximo de 20 mg al día en pacientes de 20 a < 50 kg de peso, y de 40 mg para pacientes ≥ 50 kg. Las dosis superiores a 0,61 mg/kg (o exceso de 40 mg) no han sido estudiados en pacientes pediátricos (ver sección 5.1). En niños con función renal disminuida, se debe considerar una dosis inicial inferior o un intervalo de dosis incrementado. Insuficiencia cardiaca En pacientes con insuficiencia cardiaca sintomática, lisinopril se debe utilizar como tratamiento adyuvante de los diuréticos y, en su caso, de digitálicos o beta-bloqueantes. Se puede comenzar con una dosis inicial de 2,5 mg una vez al día, que se debe administrar bajo supervisión médica para determinar el efecto inicial sobre la presión arterial. El aumento de la dosis de lisinopril se debe realizar: En incrementos no mayores de 10 mg Con intervalos no inferiores a 2 semanas Hasta alcanzar la dosis más alta tolerada por el paciente hasta un máximo de 35 mg una vez al día El ajuste de dosis se debe basar en la respuesta clínica de cada paciente. En los pacientes con riesgo alto de hipotensión sintomática, por ejemplo, pacientes con depleción de sal con o sin hiponatremia, pacientes con hipovolemia o pacientes que han estado recibiendo tratamiento diurético intenso, se deben corregir estos trastornos, si fuese posible, antes de comenzar el tratamiento con lisinopril. Se debe monitorizar la función renal y la concentración sérica de potasio (ver apartado 4.4). Infarto agudo de miocardio Los pacientes deberán recibir, según proceda, los tratamientos habituales recomendados como trombolíticos, ácido acetilsalicílico y beta-bloqueantes. Se puede utilizar nitroglicerina intravenosa o transdérmica junto con lisinopril. Dosis inicial (primeros 3 días tras el infarto) El tratamiento con lisinopril se puede comenzar en las 24 horas siguientes al comienzo de los síntomas, no se debe instaurar si la presión arterial sistólica es inferior a 100 mg Hg. La primera dosis de lisinopril es de 5 mg administrados por vía oral, seguidos de 5 mg a las 24 horas, 10 mg a las 48 horas y posteriormente 10 mg una vez al día. Los pacientes con presión arterial sistólica baja (igual o inferior a 120 mm Hg) cuando se inicia el tratamiento o durante los tres primeros días después del infarto deberán recibir una dosis inferior, 2,5 mg por vía oral (ver apartado 4.4.). En caso de alteración renal (aclaramiento de creatinina < 80 ml/min), se debe ajustar la dosis inicial de lisinopril según el aclaramiento de creatinina del paciente (ver Tabla 1). Dosis de mantenimiento La dosis de mantenimiento es de 10 mg una vez al día. Si aparece hipotensión (presión arterial sistólica igual o inferior a 100 mm Hg), se puede administrar una dosis diaria de mantenimiento de 5 mg con disminuciones temporales a 2,5 mg si fuese necesario. Si aparece hipotensión prolongada (presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg durante más de 1 hora) se debe suspender lisinopril. El tratamiento debe continuar durante 6 semanas, tras las cuales se debe volver a evaluar al paciente. Los pacientes que desarrollan síntomas de insuficiencia cardiaca deberán continuar con lisinopril (ver apartado 4.2.). Complicaciones renales de la diabetes mellitus En los pacientes hipertensos con diabetes mellitus Tipo 2 y nefropatía incipiente, la dosis es de 10 mg de lisinopril una vez al día, que se puede aumentar a 20 mg una vez al día si fuera necesario para conseguir una presión arterial diastólica en sedestación inferior a 90 mm Hg. En caso de alteración de la función renal (aclaramiento de creatinina < 80 ml/min), la dosis inicial de lisinopril se debe ajustar según el aclaramiento de creatinina del paciente (ver Tabla 1). Poblaciones especiales Población pediátrica Existe una limitada experiencia sobre la eficacia y seguridad niños hipertensos > 6 años de edad, pero no hay experiencia en otras indicaciones (ver sección 5.1). No se recomienda el uso de lisinopril en niños en otras indicaciones distintas a la hipertensión. No se recomienda el uso de lisinopril en niños menores de 6 años, o en niños con insuficiencia renal grave (GFR< 30 ml/min/1,73 m2) (ver sección 5.2). Uso en pacientes de edad avanzada En los estudios clínicos no hubo cambios relacionados con la edad en el perfil de eficacia y seguridad del fármaco. No obstante, cuando la edad avanzada se asocia con disminución de la función renal, deberán utilizarse las directrices establecidas en la Tabla 1 para determinar la dosis inicial de lisinopril. Posteriormente, la dosis se debe ajustar según la respuesta de la presión arterial. Uso en pacientes con trasplante renal No existe experiencia en la administración de lisinopril en pacientes con trasplante renal reciente; por lo tanto, no se recomienda el tratamiento con lisinopril.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a lisinopril o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a cualquiera de los inhibidores del enzima convertidor de angiotensina (ECA). Antecedentes de angioedema asociado a un tratamiento previo con un inhibidor del ECA. Angioedema hereditario o idiopático. Segundo o tercer trimestres de la gestación (ver secciones 4.4 y 4.6.). El uso concomitante de lisinopril con medicamentos que contienen aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1). Uso concomitante con tratamiento con sacubitril/valsartán. No se debe empezar a tomar lisinopril antes de 36 horas tras la última dosis de sacubitril/valsartán (ver también secciones 4.4 y 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Agentes antihipertensivos Cuando lisinopril se combina con otros agentes antihipertensivos (p. ej., gliceril trinitrato y otros nitratos, u otros vasodilatadores), se pueden producir caídas aditivas en la presión sanguínea. Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) con inhibidores ECA, antagonistas del receptor de angiotensina II o aliskirén Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Medicamentos que incrementan el riesgo de angioedema El uso concomitante de inhibidores ECA con sacubitril/valsartan está contraindicado ya que incrementa el riesgo de angioedema (ver seccion 4.3 y 4.4). El uso concomitante de inhibidores ECA con inhibidores de la endopeptidasa neutra (EPN) (p. ej., racecadotril), inhibidores de la diana de la rapamicina en las células de mamífero (mTOR) (p. ej., sirolimus, everolimus, temsirolimus), vildagliptina o activadores tisulares de plasminógeno pueden aumentar el riesgo de angioedema (ver sección 4.4). Diuréticos Cuando se añade un diurético al tratamiento de un paciente que está recibiendo lisinopril, el efecto antihipertensivo es habitualmente adicional. En los pacientes en tratamiento con diuréticos y especialmente en los que el tratamiento diurético ha sido recientemente instituido, ocasionalmente se puede producir una excesiva reducción de la presión arterial al administrar lisinopril concomitantemente. Se puede minimizar la posibilidad de hipotensión sintomática con lisinopril suspendiendo el diurético antes de administrar lisinopril (ver apartado 4.4. y apartado 4.2.). Si se administra lisinopril con un diurético para la pérdida de potasio, la hipopotasemia inducida por diuréticos puede mejorar. Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, o sustitutos de la sal conteniendo potasio y otros medicamentos que pueden incrementar los niveles séricos de potasio Aunque el potasio sérico permaneció generalmente dentro de los límites normales, se puede producir hipercaliemia en algunos pacientes tratados con lisinopril. Los diuréticos ahorradores de potasio (p. ej., espironolactona, triamtereno o amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de sal que contienen potasio, particularmente en pacientes con alteración de la función renal, puede conducir a un aumento significativo del potasio sérico. Se debe tener precaución cuando se co administra lisinopril con otros agentes que incrementan el potasio sérico, tales como trimetoprim y cotrimoxazol (trimetoprim/sulfametoxazol) ya que se sabe que trimetoprim actúa como un diurético ahorrador de potasio como amilorida. Por tanto, la combinación de lisinopril con los medicamentos previamente indicados no está recomendada. Si está indicado el uso concomitante, se deben utilizar con precaución y con monitorización frecuente del potasio sérico (ver sección 4.4). Ciclosporina Se puede producir hiperpotasemia durante el uso concomitante de IECA con ciclosporina. Se recomienda controlar con frecuencia el potasio en sangre. Heparina Se puede producir hiperpotasemia durante el uso concomitante de IECA con heparina. Se recomienda controlar con frecuencia el potasio en sangre. Litio Durante la administración simultánea de litio e inhibidores del ECA se han comunicado aumentos reversibles de las concentraciones séricas de litio y toxicidad. La utilización simultánea de diuréticos tiazídicos puede aumentar el riesgo de toxicidad por litio y potenciar la ya aumentada toxicidad del litio con los inhibidores del ECA. No se recomienda la utilización de lisinopril con litio, pero si se considera necesaria esta combinación se debe realizar un control cuidadoso de los niveles séricos de litio (ver apartado 4.4.). Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido ácido acetilsalicílico ?3 g/día Cuando se administran inhibidores del ECA al mismo tiempo que medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (p. ej., ácido acetilsalicílico en regímenes posológicos antiinflamatorios, inhibidores de la COX-2 y AINE no selectivos) se puede reducir el efecto antihipertensivo. El uso concomitante de inhibidores del ECA y AINE puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal, incluyendo un posible fallo renal agudo, y un aumento de las concentraciones séricas de potasio, especialmente en pacientes con una función renal comprometida. Estos efectos son normalmente reversibles. La combinación debe ser administrada con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben estar hidratados de forma adecuada y se debe considerar realizar una monitorización de la función renal tras iniciar el tratamiento concomitante y, repetir periódicamente. Oro En pacientes en tratamiento con inhibidores del ECA se han notificado más frecuentemente reacciones nitritoides (síntomas de vasodilatación incluidos rubor, náuseas, mareos e hipotensión que pueden ser muy graves) tras la administración de oro inyectable (p. ej., aurotiomalato de sodio). Antidepresivos tricíclicos/antipsicóticos/anestésicos La utilización simultánea de ciertos medicamentos anestésicos, antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos con inhibidores del ECA puede producir una disminución adicional de la presión arterial (ver apartado 4.4.). Simpaticomiméticos Los simpaticomiméticos pueden reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores del ECA. Antidiabéticos Los estudios epidemiológicos han indicado que la utilización simultánea de inhibidores del ECA y medicamentos antidiabéticos (insulinas, agentes antidiabéticos orales) puede producir un aumento del efecto hipoglucemiante con riesgo de hipoglucemia. Parece que es más probable que ocurra este fenómeno durante las primeras semanas de tratamiento combinado y en pacientes con alteración renal. Ácido acetilsalicílico, trombolíticos, betabloqueantes, nitratos Lisinopril puede utilizarse junto con ácido acetilsalicílico (con dosis cardiológicas), trombolíticos, beta-bloqueantes y/o nitratos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C09A)
- ACETENSIL 20 mg COMPRIMIDOS EFG
- ACOVIL 10 mg COMPRIMIDOS
- ACOVIL 2,5 mg COMPRIMIDOS
- ACOVIL 5 mg COMPRIMIDOS
- BARIPRIL 20 mg COMPRIMIDOS
- BARIPRIL 5 mg COMPRIMIDOS
- CAPTOPRIL ALTER 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL ALTER 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL CINFA 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL CINFA 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL NORMON 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL NORMON 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- DABONAL 20 mg COMPRIMIDOS
- DABONAL 5 mg COMPRIMIDOS
