LUTATHERA 370 MBQ/ML SOLUCION PARA PERFUSION

Principio activo: LUTECIO (177LU) OXODOTREOTIDA
Código ATC: V10X
Laboratorio titular: Advanced Accelerator Applications
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1171226001 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: LUTECIO (177LU) OXODOTREOTIDA
Código ATC: V10X
Laboratorio titular: Advanced Accelerator Applications
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Lutathera Lutathera contiene lutecio (177Lu) oxodotreotida. Este medicamento es un radiofármaco solo para tratamiento. Para qué se utiliza Lutathera Lutathera se emplea para el tratamiento de adultos con ciertos tumores (tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos), que no se pueden eliminar completamente de su organismo mediante la cirugía, se han diseminado por su organismo (metastásicos) o han dejado de responder a su tratamiento actual. Cómo funciona Lutathera Es necesario que el tumor tenga receptores de la somatostatina en la superficie de sus células para que el medicamento sea eficaz. Lutathera se une a estos receptores y emite radiactividad directamente en las células tumorales, causando su muerte. El uso de Lutathera implica la exposición a cierta cantidad de radiactividad. Su médico y el médico nuclear han considerado que el beneficio clínico que usted obtendrá del procedimiento con el radiofármaco supera el riesgo de la radiación.

Antes de tomar este medicamento

No use Lutathera si es alérgico a lutecio (177Lu) oxodotreotida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si está embarazada, cree que podría estar embarazada o no está confirmado que no está embarazada si sufre una alteración grave de los riñones Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar Lutathera ya que puede producir: cáncer de sangre secundario (síndrome mielodisplásico o leucemia aguda), que puede aparecer en raros casos varios años después de haber finalizado el tratamiento con Lutathera. Informe a su médico o a otro profesional sanitario antes o durante el tratamiento con Lutathera: si tiene o ha tenido debilidad, cansancio, dificultad para respirar, falta de concentración, infecciones, fiebre, sangra o tiene hematomas con más facilidad de lo normal o tiene dificultad para detener el sangrado (signos y síntomas de mielosupresión), si ha tenido otro tipo de cáncer en los últimos 5 años, metástasis ósea, o tratamiento previo contra el cáncer (quimioterapia) o radioterapia, si tiene o ha tenido hinchazón de pies y tobillos, demasiada o poca orina, picor o dificultad para respirar (signos y síntomas de enfermedad renal crónica), si tiene o ha tenido piel de color amarillo con picores, si el blanco de sus ojos se ha vuelto amarillo, náuseas o vómitos, cansancio, pérdida de apetito, dolor en la parte superior derecha de su estómago (abdomen), orina oscura o marrón o sangra o le salen moratones con más facilidad de lo normal (signos y síntomas de enfermedad hepática), si tiene dificultad para respirar, debilidad, entumecimiento, dolor del pecho, palpitaciones o ritmo cardiaco anormal (signos y síntomas de niveles elevados de potasio en sangre, también conocido como hiperpotasemia), si tiene falta de aliento, dificultad respiratoria cuando está acostado o hinchazón de pies o piernas (signos y síntomas de insuficiencia cardiaca), si su riñón o vías urinarias no se han desarrollado correctamente, si sufre de incontinencia urinaria. Informe inmediatamente a su médico o a otro profesional sanitario si después de comenzar el tratamiento con Lutathera experimenta algo de lo siguiente: hinchazón de la cara/garganta y/o dificultad para respirar (signos y síntomas de angioedema), enrojecimiento, diarrea, dificultad para respirar con sibilancias o tos, mareo, aturdimiento (signos y síntomas de crisis hormonal neuroendocrina) que pueden aparecer en las primeras 24 horas después de la administración de Lutathera, cansancio, pérdida del apetito, cambios en la frecuencia de los latidos de su corazón, tiene problemas para pensar con claridad (signos y síntomas de acidosis metabólica), calambres musculares, debilidad muscular, confusión o dificultad para respirar (signos y síntomas del síndrome de lisis tumoral). El tratamiento con Lutathera (lutecio (177Lu) oxodotreotida) puede producir síndrome de lisis tumoral, debido a la rápida descomposición de las células tumorales. Esto puede dar lugar a resultados anómalos en los análisis de sangre, latidos cardíacos irregulares, insuficiencia renal o convulsiones al cabo de una semana de tratamiento. Su médico le solicitará un análisis de sangre para controlar este síndrome. A menos que su médico considere que el beneficio clínico del tratamiento supera los posibles riesgos, no se le administrará este medicamento: si alguna vez ha recibido radioterapia externa en más del 25 % de su médula ósea, si sufre una alteración grave del corazón, si sufre una alteración grave del hemograma, si sufre una alteración grave del hígado, si parece que su tumor no tiene un número suficiente de receptores de la somatostatina. Antes de la administración de Lutathera debería beber mucha agua para orinar tan a menudo como sea posible durante las primeras horas después de la perfusión. Niños y adolescentes La seguridad y eficacia de este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años aún no se han establecido. Hable con su médico o médico nuclear si tiene menos de 18 años de edad. Otros medicamentos y Lutathera Informe a su médico o médico nuclear si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluidos los medicamentos obtenidos sin receta, debido a que pueden interferir con su tratamiento. Esto incluye en particular a los análogos de la somatostatina o glucocorticoides (también llamados corticoides). Si está tomando análogos de la somatostatina es posible que se le solicite que suspenda el tratamiento durante un corto periodo de tiempo. Consulte con su médico o farmacéutico si no está seguro de si su medicamento es uno de los mencionados con anterioridad. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o médico nuclear antes de utilizar este medicamento. Lutathera no se debe administrar a mujeres embarazadas ya que la radiación ionizante es peligrosa para el feto. La lactancia materna debe interrumpirse durante el tratamiento con este medicamento. Si es necesario el tratamiento con Lutathera durante la lactancia, la madre no seguirá dando el pecho al niño. Debe informar a su médico y/o médico nuclear antes de la administración de Lutathera si hay alguna posibilidad de que pueda estar embarazada, si presenta un retraso en el periodo o si está en periodo de lactancia. En caso de duda, es importante que consulte a su médico nuclear o a otro profesional sanitario que supervisará el procedimiento. Las pacientes mujeres deben usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento con Lutathera y durante los 7 meses siguientes a la finalización del mismo. Los pacientes varones deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento con Lutathera y durante los 4 meses siguientes a la finalización del mismo. Si usted es una mujer que podría quedarse embarazada, su médico u otro profesional sanitario comprobará si está embarazada y le realizará una prueba de embarazo, si es necesario, antes de iniciar el tratamiento con Lutathera. Si se queda embarazada o piensa que está embarazada después de comenzar el tratamiento con Lutathera, informe inmediatamente a su médico y/o médico nuclear. Las radiaciones del medicamento podrían disminuir su fertilidad. Si desea tener hijos después del tratamiento, se recomienda que realice una consulta genética. Antes del tratamiento, se le podría ofrecer la posibilidad de crioconservar el esperma o los óvulos. Conducción y uso de máquinas Se considera improbable que Lutathera afecte a la capacidad de conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, se debe tener en cuenta su estado general y los posibles efectos adversos del tratamiento antes de conducir o utilizar máquinas. Lutathera contiene sodio Este medicamento contiene hasta 81,1 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto equivale al 4% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Cómo se administra

Hay normas estrictas sobre el uso, manipulación y eliminación de radiofármacos. Lutathera se utilizará únicamente en áreas controladas especiales. Este medicamento sólo se manipulará y administrará por personal formado y cualificado para usarlo de forma segura. Esas personas pondrán especial cuidado en el uso seguro de este medicamento y le informarán de sus acciones. Cuánto Lutathera se le administra La dosis recomendada es de 7 400 MBq (Megabecquerel, unidad utilizada para expresar radiactividad) en una perfusión única, que se administra aproximadamente una vez cada 8 semanas durante un total de 4 veces. Administración de Lutathera y realización del procedimiento Lutathera se administra directamente en una vena. Debido a la radiación que emite este medicamento, durante el procedimiento de administración deberá permanecer aislado de otros pacientes que no reciben el mismo tratamiento. El médico u otro profesional sanitario le informará cuando pueda abandonar el área controlada del hospital. Además de Lutathera, se le administrará una perfusión de aminoácidos para proteger sus riñones. Esto le podría producir náuseas y vómitos y, por tanto, antes de iniciar el tratamiento también recibirá una inyección con un medicamento que le ayudará a reducir estos síntomas. Duración del procedimiento de administración Su médico nuclear u otro profesional sanitario le informará de la duración habitual del procedimiento. La perfusión de Lutathera dura 30 ±10 minutos, pero la duración del procedimiento de administración completo será de aproximadamente 5 horas. Durante la administración su médico controlará periódicamente su estado. Supervisión del tratamiento El tratamiento con Lutathera puede afectar a las células sanguíneas, el hígado y los riñones (ver sección 4). Por tanto, su médico le pedirá que se someta a análisis de sangre regularmente para comprobar si es adecuado para usted recibir este tratamiento y para detectar durante el tratamiento cualquier efecto adverso lo antes posible. Si es necesario, también se comprobará la actividad eléctrica de su corazón antes de darle el alta hospitalaria (con una prueba denominada electrocardiograma o ECG). Basándose en los resultados, el médico puede decidir posponer, modificar o suspender su tratamiento con este medicamento, si fuera necesario. Después de la administración de Lutathera Se le pedirá que beba suficiente agua (p.ej. 1 vaso de agua cada hora) para permitirle orinar tan a menudo como sea posible en el día de la perfusión y al día siguiente, y que intente evacuar el intestino cada día, con el fin de eliminar el medicamento de su organismo. Como se trata de un medicamento radiactivo, debe seguir las instrucciones que se describen a continuación para minimizar la exposición a la radiación de otras personas a menos que su médico le indique otra cosa. En base al conocimientos y experiencia actuales en este campo y a las propiedades del medicamento, se estima que los riesgos para la salud de las personas que conviven con usted y del público en general son bajos. Contacto con otras personas que conviven con usted Debe limitar el contacto estrecho (menos de un metro) con las personas que conviven con usted durante 7 días después de haber recibido Lutathera. Debe dormir en una habitación separada de otras personas durante 7 días después de haber recibido Lutathera. Contacto con niños y/o mujeres embarazadas Después de que reciba Lutathera, se recomienda encarecidamente que limite el contacto estrecho (menos de un metro) con niños y/o mujeres embarazadas a menos de 15 minutos diarios durante 7 días. Debe dormir en una habitación separada de los niños y/o mujeres embarazadas durante 15 días después de haber recibido Lutathera. Uso de inodoros Se recomienda encarecidamente defecar cada día y, si es necesario, utilizar un laxante. Además, beba con frecuencia e intente orinar tan frecuente como sea posible, durante el día que reciba el tratamiento y al día siguiente. Siga el consejo de su médico o de otro profesional sanitario respecto a la cantidad de líquidos que debe beber. Tenga especial precaución para evitar contaminación durante los 7 días después del tratamiento (aplica a todos los pacientes independientemente de si son hombres o mujeres): debe sentarse siempre cuando use el inodoro, es esencial que use papel higiénico cada vez que use el inodoro, lave siempre bien sus manos después de haber usado el inodoro, tire todas las toallitas y/ papel higiénico al inodoro inmediatamente después de usarlos, tire al inodoro los pañuelos de papel o cualquier otro material que contenga alguna sustancia de su cuerpo, tales como sangre, orina o heces. Las cosas que no se pueden tirar al inodoro, como compresas y apósitos, se pondrán en bolsas de basura de plástico separadas (conforme a la recomendación que se muestra en la sección «Recomendaciones para el desecho» más abajo). Ducha y lavandería Durante los 7 primeros días, tome las siguientes precauciones especiales: Dúchese todos los días, Lave la ropa interior, pijamas, sábanas y prendas de vestir que contengan sudor, sangre u orina por separado del resto de la colada de otras personas de su hogar, utilizando un ciclo de lavado estándar. No es necesario usar lejía ni realizar aclarados extra. Personas con movilidad reducida Las personas que deben permanecer en cama o tienen movilidad reducida recibirán preferentemente asistencia de un cuidador. Se recomienda que cuando se preste asistencia en el cuarto de baño el cuidador lleve guantes desechables durante 7 días después de la administración. Cualquier equipo médico que pudiera contaminarse con sus fluidos corporales (p.ej. catéteres, bolsas de colostomía, orinales, boquillas de agua) se debe vaciar inmediatamente en el inodoro y se debe limpiar después. Los cuidadores que retiran vómitos, sangre, orina o heces deben llevar guantes de plástico que deben desechar en una bolsa de desechos de plástico separada (ver “Recomendaciones para el desecho” más adelante). Recomendaciones para el desecho Todos los materiales que se vayan a desechar deben tirarse en una bolsa de basura de plástico separada que se use solo con este propósito. Guarde las bolsas de desechos de plástico separadas del resto de la basura y mantenga las bolsas fuera del alcance de los niños y animales. Un miembro del personal del hospital le comentará cómo y cuándo puede deshacerse de estas bolsas de desechos. Hospitalización y atención de urgencia Si por alguna razón requiere asistencia médica de urgencia o una hospitalización no planeada en los 3 meses siguientes al tratamiento, debe informar a los profesionales sanitarios a cerca de la naturaleza, la fecha y la dosis de su tratamiento radiactivo. Para facilitar esta información, lleve siempre consigo el informe de alta. Viajes Durante al menos 3 meses después del tratamiento, cuando viaje, lleve siempre consigo el informe de alta. Otras precauciones El médico nuclear u otro profesional sanitario le informará si es necesario que tome alguna precaución especial después de recibir este medicamento. Consulte con su médico o médico nuclear si tiene alguna duda. Si se le ha administrado más Lutathera del que debe Una sobredosis es poco probable, ya que sólo recibirá una dosis única de Lutathera controlada con precisión por el médico nuclear u otro profesional sanitario que supervise el procedimiento. Sin embargo, en el caso de una sobredosis, recibirá el tratamiento adecuado. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de Lutathera, pregunte al médico nuclear u otro profesional sanitario que supervisa el procedimiento.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos de Lutathera están relacionados principalmente con la radiactividad. El efecto adverso que se ha observado con mayor frecuencia en pacientes tratados con Lutathera es su efecto en la médula ósea. Esto puede conducir a un descenso de los diferentes tipos de células sanguíneas, principalmente, los glóbulos rojos (células responsables del transporte del oxígeno desde los pulmones hasta los diferentes órganos), las plaquetas (unas células especiales que ayudan a la sangre a coagularse) y otras células sanguíneas, como los glóbulos blancos (que ayudan a combatir las infecciones). Esto ocurre a muchos pacientes y con frecuencia es temporal. Sin embargo, en raras ocasiones el descenso de células sanguíneas puede ser de larga duración y/o permanente. Como consecuencia, un descenso de los diferentes tipos de células sanguíneas puede ponerle en riesgo de sangrado, cansancio, dificultad para respirar e infección. Si le ocurre, su médico puede decidir posponer, modificar o suspender el tratamiento. Algunos efectos adversos pueden ser graves Si experimenta cualquier efecto adverso grave, informe a su médico inmediatamente: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Sangrado o aparición de hematomas con más facilidad de lo normal o dificultad para detener el sangrado (posibles signos de niveles bajos de plaquetas en sangre) (trombocitopenia) Infecciones con signos como fiebre, dolor de garganta o úlceras en la boca (posibles signos de niveles bajos de glóbulos blancos) (linfopenia) Cansancio, debilidad, piel pálida o dificultad para respirar (posibles signos de niveles bajos de glóbulos rojos) (anemia) Cansancio, debilidad, piel pálida, dificultad para respirar, sangrado o hematomas con más facilidad de lo normal o dificultad para detener el sangrado e infecciones con signos como fiebre, escalofríos, dolor de garganta o úlceras en la boca (posibles signos de niveles bajos de células sanguíneas) (pancitopenia) Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Cáncer de médula ósea que produce células sanguíneas mal formadas o células sanguíneas que no funcionan correctamente, con signos y síntomas de anemia, linfopenia, neutropenia y/o trombocitopenia (síndrome mielodisplásico) Infecciones con signos como fiebre, dolor de garganta o úlceras en la boca (posibles signos de niveles bajos de glóbulos blancos) (leucopenia y neutropenia) Aumento de peso, cansancio, caída del cabello, debilidad muscular, sensación de frío (posibles signos de baja actividad de la glándula tiroides) (hipotiroidismo secundario) Sed, baja producción de orina, pérdida de peso, piel seca y enrojecida, irritabilidad (posibles signos de deshidratación) Pérdida de consciencia transitoria y autolimitada seguida de una recuperación espontánea (síncope) Latido cardiaco irregular (cambio en la actividad eléctrica del corazón) (intervalo QT del electrocardiograma prolongado) Mareo, aturdimiento (posibles signos de presión arterial baja) (hipotensión) Orinar con menos frecuencia o mucha menos cantidad de orina de lo habitual (posibles signos de problemas del riñón) (insuficiencia renal y lesión renal aguda) Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Dolor de garganta, secreción nasal, dificultad o dolor al respirar y fiebre (posibles signos de una infección del tracto respiratorio) Tos, dificultad o dolor al respirar, sibilancias, dolor en el pecho al respirar, fiebre (posibles síntomas de infección del tracto respiratorio inferior) (neumonía) Erupción de pequeñas ampollas llenas de líquido que aparecen en la piel enrojecida, signos de infección vírica que pueden ser potencialmente graves (herpes zoster) Infección por virus en los ojos (herpes zoster oftálmico) Infecciones por estafilococos Presencia de bacterias en la sangre (bacteriemia por estreptococos) Cansancio persistente, infecciones frecuentes o graves, sangrado fácil, pérdida de peso (posibles síntomas de cáncer de médula ósea) (leucemia mieloide aguda, leucemia aguda y leucemia mielomonocítica crónica) Cáncer de médula ósea que produce células sanguíneas mal formadas o que no funcionan correctamente con signos y síntomas de anemia (citopenia refractaria con displasia unilineal) Anemia causada por problemas del riñón (anemia nefrogénica) Dolor de huesos o fracturas, cansancio, aumento de infecciones, cambios en la frecuencia de la micción, confusión, sed, náuseas o vómitos, pérdida de peso (posibles síntomas de un fallo de la médula ósea) Sangrado y/o hematomas debajo de la piel (posibles signos de niveles bajos de plaquetas en sangre) (trombocitopenia purpurea) Erupción, picor, habones, disnea o dificultad respiratoria, sibilancias o tos, aturdimiento, mareos, cambios en los niveles de consciencia, hipotensión con o sin picor generalizado leve, enrojecimiento de la piel, hinchazón facial/de la garganta, coloración azulada de los labios, lengua o piel (signos de reacción alérgica grave) (hipersensibilidad) Sed excesiva, alta producción de orina, aumento del apetito con pérdida de peso, cansancio (signos de niveles altos de azúcar en sangre) (diabetes mellitus) Enrojecimiento facial, irritación y calor rápido y repentino en la cara que se confunde a veces con los sofocos de la menopausia, diarrea, ritmo cardíaco acelerado, sibilancias, caída repentina de la presión arterial (posibles signos de crisis carcinoide) Náuseas, sudoración, debilidad, mareos, temblores, dolor de cabeza (signos de bajos niveles de azúcar en sangre) (hipoglucemia) Respiración rápida y superficial, confusión, cansancio, dolor de cabeza, somnolencia, falta de apetito, ictericia, aumento de la frecuencia cardíaca, posibles signos de acidosis metabólica que ocurren cuando el cuerpo produce cantidades excesivas de ácido o cuando los riñones no eliminan suficiente ácido del cuerpo (acidosis metabólica) Ver, sentir u oír cosas que no existen (alucinaciones) Alteración de la conciencia como resultado de insuficiencia del hígado (posibles signos de encefalopatía hepática) Presión sobre los nervios de la médula espinal que puede producirse por un tumor u otra lesión (compresión de la médula espinal) Latido del corazón irregular (fibrilación auricular) Dolor de pecho opresivo y repentino, cansancio, latidos cardíacos irregulares (posibles síntomas de un ataque cardiaco) (infarto de miocardio) Dolor de pecho opresivo (posible síntoma de un problema en el corazón) (angina de pecho) Colapso producido por un problema del corazón durante el cual puede quedarse sin aliento, pálido, experimentar sudor frío y sequedad de boca (choque cardiogénico) Mareos, desmayos al ponerse de pie, descenso de la presión arterial al ponerse de pie (hipotensión ortostática) Hinchazón y enrojecimiento de una vena (signo de flebitis) Dolor en el pecho, tos, hipo, respiración rápida (signos de acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubre los pulmones y la cavidad torácica) (derrame pleural) Hinchazón del abdomen debido a la acumulación de líquido (ascitis) Estreñimiento, abdomen hinchado, dolor abdominal (obstrucción intestinal) Diarrea, dolor abdominal, fiebre (posibles signos de inflamación del colon) (colitis) Vómitos, eructos, dolor abdominal superior e inferior con o sin náuseas y vómitos (posibles signos de inflamación del páncreas) (pancreatitis aguda) Vómitos de sangre (hematemesis) Dolor agudo e hinchazón del abdomen debido a la acumulación de líquido (ascitis hemorrágica) Dolor abdominal, sensación general de malestar (íleo) Disminución de los niveles de enzimas pancreáticas en sangre (descenso de enzimas pancreáticas) Piel y ojos amarillentos, náuseas, pérdida de apetito, orina oscura (signos de problemas del hígado) (lesión hepatocelular) Ojos o piel amarillos (signos de problemas del hígado) (colestasis) Congestión del hígado (congestión hepática) Insuficiencia hepática (fallo hepático) Insuficiencia pre-renal aguda Muerte Fractura de clavícula Frecuencia no conocida: no se puede estimar la frecuencia a partir de los datos disponibles Hinchazón de la cara/garganta y /o dificultad para respirar (signos y síntomas de angioedema) Otros efectos adversos posibles Otros efectos adversos incluyen los listados más abajo. Si esos efectos adversos llegan a ser graves, informe a su médico o a otro profesional sanitario. Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Pérdida de apetito Náuseas Vómitos Cansancio (fatiga) Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Sed excesiva, alta producción de orina, aumento del apetito con pérdida de peso (signos de niveles altos de azúcar en sangre) (hiperglucemia) Alteración del sueño Mareo Alteración en el sentido del gusto (disgeusia) Dolor de cabeza Sensación de tener poca energía, cansancio (letargia) Dolor de cabeza, mareo (signo de presión arterial elevada) (hipertensión) Enrojecimiento y sofocos Falta de aire, dificultad para respirar (disnea) Hinchazón, sensación de tener el abdomen lleno Diarrea Dolor de estómago Estreñimiento Dolor en la parte superior del estómago Indigestión, dolor o sensación de malestar en le parte media a superior del estómago (dispepsia) Dolor de estómago, náuseas (gastritis) Piel y ojos amarillos, posibles síntomas de cantidades elevadas de pigmento biliar (bilirrubina) en la sangre Caída del cabello (alopecia) Dolor en músculos, huesos o articulaciones Espasmos musculares Sangre en orina Resultados anormales de los análisis de orina (presencia de proteínas del suero) Reacciones en la piel tales como enrojecimiento e hinchazón y dolor en el lugar de la inyección Manos, tobillos o pies hinchados (edema periférico) Dolor en el lugar de la inyección Escalofríos Cansancio, escalofríos, dolor de garganta, dolor de articulaciones o músculos (enfermedad pseudogripal) Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Secreción del ojo con picor, enrojecimiento e hinchazón (signos de conjuntivitis) Micción frecuente y dolorosa (posibles síntomas de inflamación de la vejiga) (cistitis) Síntomas de la gripe como cansancio, escalofríos, irritación de garganta, dolor muscular o de las articulaciones (gripe) Aumento de peso, cansancio, caída del cabello, debilidad muscular, sensación de frío (signos de baja actividad de la glándula tiroides) (hipotiroidismo) Dolor de huesos y articulaciones, orina excesiva, dolor abdominal, debilidad, cansancio (signos de hiperactividad de la glándula paratiroides) (hiperparatiroidismo) Náuseas, dificultad para respirar, latidos del corazón irregulares, orina turbia, cansancio y/o molestias articulares asociadas con resultados anómalos en los análisis de sangre‑ niveles altos de potasio, ácido úrico y fósforo y niveles bajos de calcio en sangre (signos de muerte de células tumorales) (síndrome de lisis tumoral) Angustia emocional excesiva, problemas (ansiedad) Desorientación Sensación similar a hormigas arrastrándose sobre la piel (hormigueo) Sensación de hormigueo (pinchazos, ardor, cosquilleo o entumecimiento) (parestesia) Sentido del olfato distorsionado (parosmia) Adormecimiento (somnolencia) Problemas oculares Mareo, con sensación de dar vueltas (vértigo) Latidos cardíacos rápidos o irregulares (palpitaciones) Enrojecimiento y/o calor facial (debido al ensanchamiento de los vasos sanguíneos (vasodilatación) Pies y manos fríos Piel pálida (palidez) Dolor de garganta (dolor orofaríngeo) Aumento del esputo Sensación de ahogo Sequedad de boca Flatulencia Dolor gastrointestinal Llagas en la boca con inflamación de las encías (estomatitis) Sangre roja brillante en heces (hematoquecia) Molestias en el vientre (molestias abdominales) Sangrado por el ano (hemorragia rectal) Heces negras (melena) Dolor en la zona abdominal inferior Erupción Piel seca Hinchazón de la cara Sudoración excesiva (hiperhidrosis) Picor generalizado (prurito generalizado) Análisis de orina con resultados anormales (presencia de glóbulos blancos) Pérdida de orina involuntaria (incontinencia urinaria) Resultados de análisis que indican problemas de los riñones (descenso en la velocidad de filtración glomerular) Problemas renales Insuficiencia renal Endurecimiento anormal, hinchazón o bulto en la piel en el sitio de la inyección (bulto en el lugar de la inyección) Cansancio, malestar en el pecho, palpitaciones (posibles signos de problemas cardíacos) (malestar torácico) Dolor en el pecho Fiebre (pirexia) Sensación de malestar general (malestar) Dolor Sensación de anormalidad Pérdida de peso Discapacidad física Durante el tratamiento con Lutathera, usted también puede tener efectos adversos de los resultados anormales de los análisis de sangre que pueden dar a su médico información sobre el funcionamiento de ciertas partes de su cuerpo. Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Nivel elevado de las siguientes enzimas: Gamma glutamil transferasa, alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, fosfatasa alcalina sanguínea Nivel elevado de creatinina en sangre Niveles bajos de magnesio y sodio en sangre Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Nivel elevado de las siguientes enzimas: Creatinina fosfoquinasa en la sangre que puede indicar daño muscular como el del corazón Lactato deshidrogenasa en sangre que proporciona información sobre la salud de ciertos órganos Niveles bajos de potasio, fosfato, calcio y albúmina en sangre Niveles altos de sodio, calcio, urea, hemoglobina glicosilada, catecolaminas y proteína c-reactiva en sangre Niveles bajos de células sanguíneas rojas (disminución del hematocrito) Presencia de proteínas en la orina Durante el tratamiento con Lutathera es posible que también le realicen procedimientos médicos/quirúrgicos Frecuentes Transfusión de sangre Poco frecuentes Drenaje del líquido de la cavidad peritoneal, el espacio entre la pared abdominal y los órganos (drenaje de la cavidad abdominal) Filtración de su sangre para eliminar de su cuerpo productos de desecho dañinos, sal extra y agua (diálisis) Implante de un stent Drenaje de abscesos Inserción de una sonda gastrointestinal Recogida de células madre de su médula espinal (extracción de médula ósea) Eliminación de pólipos del interior del colon, también llamado intestino grueso (polipectomía) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o al médico de medicina nuclear, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

No tendrá que almacenar este medicamento. Este medicamento se almacena bajo la responsabilidad del especialista en instalaciones apropiadas. El almacenamiento de radiofármacos se realizará conforme a la normativa nacional sobre materiales radiactivos. La siguiente información está destinada únicamente al especialista: Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice Lutathera después de la fecha de caducidad y hora que aparece en la etiqueta después de CADEXP. Conservar por debajo de 25 ºC. No congelar. Conservar en el embalaje original para protegerse de la radiación ionizante (blindaje con plomo).

Contenido del envase y otra información

Composición de Lutathera El principio activo es el lutecio (177Lu) oxodotreotida. Un ml de solución para perfusión contiene 370 MBq de lutecio (177Lu) oxodotreotida en la fecha y hora de calibración. Los demás componentes son: ácido acético, acetato sódico, ácido gentísico, ácido ascórbico, ácido pentético, cloruro sódico, hidróxido sódico, agua para preparaciones inyectables (ver sección 2 “Lutathera contiene sodio”). Aspecto del producto y contenido del envase Lutathera es una solución para perfusión transparente, incolora a ligeramente amarilla, que se suministra en un vial de vidrio incoloro tipo I, cerrado con un tapón de goma de bromobutilo y cerrado con un sello de aluminio. Un vial contiene un volumen de solución que varía desde 20,5 a 25,0 ml, que corresponde a una actividad de 7 400 MBq en la fecha y hora de perfusión. El vial está encerrado dentro de un recipiente de plomo para su protección. Titular de la autorización de comercialización Advanced Accelerator Applications 8-10 Rue Henri Sainte-Claire Deville 92500 Rueil-Malmaison Francia Responsable de la fabricación Advanced Accelerator Applications Ibérica, S.L.U. Polígono Industrial la Cuesta – Sector 3 Parcelas 1 y 2 La Almunia de Doña Godina 50100 Zaragoza España Advanced Accelerator Applications (Italy) S.r.l Via Ribes 5 10010 Colleretto Giacosa (TO) Italia Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Novartis Pharma N.V. Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Lietuva SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50 Novartis Bulgaria EOOD Teπ: +359 2 489 98 28 Luxembourg/Luxemburg Novartis Pharma N.V. Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Ceská republika Novartis s.r.o. Tel: +420 225 775 111 Magyarország Novartis Hungária Kft. Tel.: +36 1 457 65 00 Danmark Novartis Sverige AB Tel.: +46 8 732 32 00 Malta Novartis Pharma Services Inc. Tel: +356 2122 2872 Deutschland Novartis Pharma GmbH Tel: +49 911 273 0 Nederland Novartis Pharma B.V. Tel: +31 88 04 52 111 Eesti SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810 Norge Novartis Sverige AB Tlf: +46 8 732 32 00 Ελλáδα ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ Τηλ: +30 22920 63900 ? Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12 Österreich Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570 España Novartis Farmacéutica, S.A. Tel: +34 93 306 42 00 Polska Novartis Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 375 4888 France Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00 Portugal Novartis Farma – Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 000 8600 Hrvatska Novartis Hrvatska d.o.o. Tel. +385 1 6274 220 România Novartis Pharma Services Romania SRL Tel: +40 21 31299 01 Ireland Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55 Slovenija Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50 Ísland Novartis Sverige AB Sími: +46 8 732 32 00 Slovenská republika Novartis Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 5542 5439 Italia Novartis Farma S.p.A. Tel: +39 02 96 54 1 Suomi/Finland Novartis Sverige AB Puh/Tel: +46 8 732 32 00 Κúπρος ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ Τηλ: +30 22920 63900 ? Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690 Sverige Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00 Latvija SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070 Fecha de la última revisión de este prospecto Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu. ——————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales sanitarios: La ficha técnica completa de Lutathera se incluye como un documento separado en el envase del producto, con el objetivo de proporcionar a los profesionales sanitarios otra información científica y práctica adicional sobre la administración y el uso de este radiofármaco. Por favor, consulte la ficha técnica.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Lutathera está indicado en adultos para el tratamiento de tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (TNE‑GEP) positivos al receptor de la somatostatina, bien diferenciados (G1 y G2), progresivos e irresecables o metastásicos.

4.2 Posología y forma de administración

Instrucciones de seguridad importantes Lutathera solo debe ser administrado por personas autorizadas para manipular radiofármacos en un medio hospitalario (ver sección 6.6) y después de que el paciente haya sido evaluado por un médico cualificado. Identificación del paciente Antes de iniciar el tratamiento con Lutathera, la sobreexpresión de los receptores de la somatostatina en el tejido tumoral se debe confirmar con una prueba de imagen de estos receptores (gammagrafía o tomografía por emisión de positrones [PET]) en la que la captación del tumor sea al menos tan alta como la captación hepática normal. Posología Adultos La pauta posológica de Lutathera recomendada en adultos es de 4 perfusiones de 7 400 MBq cada una. El intervalo entre administraciones recomendado es de 8 semanas (±1 semana). La información sobre las modificaciones de dosis para el manejo de reacciones adversas graves o intolerables del medicamento se proporciona en la respectiva sección más adelante. Solución de aminoácidos Con fines de protección renal, se administrará una solución de aminoácidos que contenga L lisina y L arginina durante 4 horas (ver composición en Tablas 1 y 2). La perfusión de aminoácidos se iniciará 30 minutos antes de iniciar la perfusión de Lutathera. El método preferido es la perfusión de la solución de aminoácidos y Lutathera a través de una vía intravenosa separada en cada brazo del paciente. Sin embargo, si no es posible tener dos líneas intravenosas debido a un acceso a las venas deficiente o por preferencia institucional o clínica, la solución de aminoácidos y Lutathera se pueden perfundir empleando la misma línea mediante una válvula de tres vías, teniendo en cuenta la velocidad del flujo y el mantenimiento del acceso venoso. No se debe reducir la dosis de la solución de aminoácidos aunque se reduzca la dosis de Lutathera administrada. Se considera de elección una solución de aminoácidos que contenga L lisina y L arginina en las cantidades indicadas en la Tabla 1, debido al menor volumen total a perfundir y a que la osmolalidad es más baja. La solución de aminoácidos se puede preparar por combinación de varios productos, de conformidad con las buenas prácticas de preparación de medicamentos estériles del hospital y con la composición especificada en la Tabla 1. Tabla 1 Composición de la solución de aminoácidos compuesta Compuesto Cantidad L‑lisina HCl 25 g* L‑arginina HCl 25 g** Solución inyectable de cloruro de sodio de 9 mg/ml (0,9 %) o agua para inyección 1 l * equivalente a 20,0 g de L‑lisina ** equivalente a 20,7 g de L‑arginina Alternativamente, se pueden utilizar soluciones de aminoácidos comerciales, siempre y cuando se cumpla la especificación descrita en la Tabla 2. Tabla 2 Especificación para las soluciones de aminoácidos comerciales Característica Especificación L‑lisina HCl Entre 18 y 25 g* L‑arginina HCl Entre 18 y 25 g** Volumen 1 a 2 l Osmolalidad <1 200 mOsmol/kg * equivalente a 14,4‑20,0 g de L-lisina ** equivalente a 14,9‑20,7 g de L-arginina Supervisión del tratamiento Antes de cada administración, y durante el tratamiento con Lutathera, deben efectuarse pruebas analíticas para evaluar el estado del paciente y, si es necesario, adaptar el protocolo terapéutico (dosis, intervalo de perfusión, número de perfusiones) (ver Tabla 3). Las pruebas analíticas mínimas que es necesario efectuar antes de cada perfusión son: Hematología (hemoglobina [Hb], recuento leucocitario con recuentos diferenciales, recuento plaquetario) Función renal (creatinina sérica y aclaramiento de creatinina mediante la fórmula de Cockcroft‑Gault) Función hepática (alanina aminotransferasa [ALT], aspartato aminotransferasa [AST], albúmina sérica, índice internacional normalizado [INR] y bilirrubina) Estas pruebas analíticas se efectuarán al menos una vez en las 2 a 4 semanas antes de la administración y poco tiempo antes de la misma. También se recomienda efectuar estas pruebas cada 4 semanas durante al menos los 3 meses siguientes a la última perfusión de Lutathera, y a continuación cada 6 meses, para poder detectar posibles efectos adversos diferidos (ver sección 4.8). Basándose en los resultados de las pruebas, podría ser necesaria una modificación de dosis (ver Tabla 3). Modificaciones de dosis El manejo de reacciones adversas graves o intolerables del medicamento puede requerir la interrupción temporal de la dosis (ampliación del intervalo de dosificación de 8 semanas hasta 16 semanas), la reducción de la dosis o suspender de forma permanente el tratamiento con Lutathera (ver Tabla 3 y Figura 1). Tabla 3 Modificaciones de dosis de Lutathera recomendada por reacciones adversas del medicamento Reacción adversa Gravedad de la reacción adversa Modificación de la dosis Trombocitopenia Primera aparición de: Grado 2 (plaquetas <75‑50 x 109/l) Grado 3 (plaquetas <50‑25 x 109/l) Grado 4 (plaquetas <25 x 109l) Interrumpir la dosis hasta resolución completa o parcial (Grado 0 a 1). Reanudar Lutathera a 3 700 MBq (100 mCi) en pacientes con resolución completa o parcial. Si la dosis reducida no produce trombocitopenia de Grado 2, 3 o 4, administrar Lutathera a 7 400 MBq (200 mCi) en la siguiente dosis. Suspender de forma permanente Lutathera por trombocitopenia de Grado 2 o superior que requiera una administración con un intervalo superior a 16 semanas. Grado 2, 3 o 4 recurrente Suspender de forma permanente Lutathera. Anemia y neutropenia Primera aparición de anemia: Grado 3 (Hb <8,0 g/dl); transfusión indicada Grado 4 (consecuencias mortales) Primera aparición de neutropenia: Grado 3 (recuento absoluto de neutrófilos (ANC) <1,0‑0,5 x 109/l) Grado 4 (ANC <0,5 x 109/l) Interrumpir la dosis hasta resolución completa o parcial (Grado 0, 1, o 2). Reanudar Lutathera a 3 700 MBq (100 mCi) en pacientes con resolución completa o parcial. Si la dosis reducida no produce anemia o neutropenia de Grado 3 o 4, administrar Lutathera a 7 400 MBq (200 mCi) en la siguiente dosis. Suspender de forma permanente Lutathera por anemia o neutropenia de Grado 3 o superior que requiera una administración con un intervalo superior a 16 semanas. Grado 3 o 4 recurrente Suspender de forma permanente Lutathera. Toxicidad renal Primera aparición de: Aclaramiento de creatinina inferior a 40 ml/min; calculado empleando la fórmula de Cockcroft‑Gault con el peso corporal real, o incremento del 40% desde el basal de creatinina sérica, o disminución del 40% desde el basal del aclaramiento de creatinina, calculado empleando la fórmula de Cockcroft‑Gault con el peso corporal real. Interrumpir la dosis hasta resolución o retorno a la situación basal. Reanudar con Lutathera a 3 700 MBq (100 mCi) en pacientes con resolución o retorno a la situación basal. Si la dosis reducida no produce toxicidad renal, administrar Lutathera a 7 400 MBq (200 mCi) en la siguiente dosis. Suspender de forma permanente Lutathera por una toxicidad renal que requiera una administración con un intervalo superior a 16 semanas. Toxicidad renal recurrente Suspender de forma permanente Lutathera. Hepatotoxicidad Primera aparición de: Bilirrubinemia superior a 3 veces el límite superior de la normalidad (Grado 3 o 4), o Albuminemia menor de 30 g/l con INR >1,5 Interrumpir la dosis hasta resolución o retorno a la situación basal. Reanudar con Lutathera a 3 700 MBq (100 mCi) en pacientes con resolución o retorno a la situación basal. Si la dosis reducida no produce toxicidad hepática, administrar Lutathera a 7 400 MBq (200 mCi) en la siguiente dosis. Suspender de forma permanente Lutathera por una toxicidad hepática que requiera una administración con un intervalo superior a 16 semanas. Hepatotoxicidad recurrente Suspender de forma permanente Lutathera. Cualquier otra reacción adversa1 CTCAE* Grado 3 o Grado 4 Primera aparición de Grado 3 o 4 Interrumpir la dosis hasta resolución total o parcial (Grado 0 a 2). Reanudar con Lutathera a 3 700 MBq (100 mCi) en pacientes con resolución completa o parcial. Si la dosis reducida no produce toxicidad de Grado 3 o 4, administrar Lutathera a 7 400 MBq (200 mCi) en la siguiente dosis. Suspender de forma permanente Lutathera por una reacción adversa de Grado 3 o superior que requiera una administración con un intervalo superior a 16 semanas. Grado 3 o 4 recurrente Suspender de forma permanente Lutathera. 1 No se requiere modificación de la dosis para toxicidades hematológicas Grado 3 o Grado 4 solo debidas a linfopenia. * CTCAE: Criterios comunes de terminología para acontecimientos adversos del National Cancer Institute Figura 1 Esquema de instrucciones para modificaciones de dosis TMD: toxicidad modificadora de la dosis Otras razones para considerar la interrupción temporal de la dosis de Lutathera incluyen la aparición de una enfermedad intercurrente (p.ej. infección de las vías urinarias) que, a juicio del médico podría aumentar los riesgos asociados con la administración de Lutathera y que se debe resolver o estabilizar para reanudar el tratamiento; o una cirugía mayor, en cuyo caso el tratamiento se debe interrumpir durante 12 semanas después de la fecha de la cirugía. Poblaciones especiales Población de edad avanzada No se requiere ajuste de dosis en pacientes de 65 años o más ya que en la experiencia clínica no se han identificado diferencias en las respuestas entre pacientes de edad avanzada y pacientes más jóvenes. No obstante, como se ha descrito que el riesgo de presentar hematotoxicidad es mayor en pacientes de edad avanzada (?70 años de edad), se recomienda que en esta población se efectúe un estrecho seguimiento que facilite una rápida adaptación de la dosis (TMD). Insuficiencia renal Se requiere una consideración cuidadosa de la actividad a administrar a pacientes con insuficiencia renal, pues en estos pacientes es posible que aumente la exposición a la radiación. No se ha estudiado el perfil farmacocinético ni la seguridad de lutecio (177Lu) oxodotreotida en pacientes con insuficiencia renal grave basal (aclaramiento de creatinina <30 ml/min empleando la fórmula de Cockcroft‑Gault) o enfermedad renal en estadio terminal. El tratamiento con Lutathera está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina <30 ml/min (ver sección 4.3). No se recomienda el tratamiento con Lutathera en pacientes con valores basales de aclaramiento de creatinina <40 ml/min (empleando la fórmula de Cockcroft‑Gault). No se recomienda ajuste de la dosis para pacientes con insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina basal ≥40 ml/min. Sin embargo, como se sabe que este medicamento se excreta en gran medida por vía renal, la función renal se debe supervisar con mayor frecuencia durante el tratamiento ya que estos pacientes tienen un riesgo mayor de toxicidad. Para información adicional sobre el tratamiento de pacientes con toxicidad renal ver Tabla 3 en la sección 4.2 y sección 4.4. Insuficiencia hepática Se requiere una valoración cuidadosa de la actividad a administrar a pacientes con insuficiencia hepática, pues en estos pacientes es posible que aumente la exposición a la radiación. No se ha estudiado el perfil farmacocinético y de seguridad de lutecio (177Lu) oxodotreotida en pacientes con insuficiencia hepática grave basal (bilirrubina total >3 veces el límite superior de la normalidad independientemente del nivel de AST). Pacientes con insuficiencia hepática basal tanto con bilirrubina >3 veces el límite superior de la normalidad o albuminemia <30 g/l e INR >1,5 solo se deben tratar con Lutathera después de una evaluación cuidadosa del beneficio-riesgo. No se recomienda ajuste de la dosis para pacientes con insuficiencia hepática basal leve o moderada. Para información adicional sobre el tratamiento de pacientes con hepatotoxicidad, ver Tabla 3 en sección 4.2 y sección 4.4. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Lutathera en pacientes pediátricos menores de 18 años. Los datos actualmente disponibles en pacientes pediátricos de 12 años y mayores están descritos en las secciónes 4.8, 5.1, 5.2 y 11, sin embargo no se puede hacer una recomendación posológica. Forma de administración Lutathera está destinado a su uso por vía intravenosa. Es un radiofármaco listo para usar y para un solo uso. Instrucciones para la administración El método de perfusión por gravedad, el método de bomba peristáltica o el de bomba de jeringa se pueden usar para la administración de la dosis recomendada. Los profesionales sanitarios responsables del tratamiento pueden emplear otros métodos considerados apropiados y seguros particularmente cuando se requiere una reducción de la dosis. Cuando se use el método por gravedad o una bomba peristáltica, la perfusión de Lutathera se debe realizar directamente desde el envase original. El método de bomba peristáltica o de bomba de jeringa se deben utilizar cuando se administre una dosis reducida de Lutathera después de una modificación de la dosis por una reacción adversa (ver Tabla 3 en sección 4.2). El empleo del método por gravedad para administrar una dosis reducida de Lutathera puede resultar en la administración de un volumen incorrecto de Lutathera si la dosis no se ajusta antes de la administración. Se deben tomar las medidas de protección radiológica independientemente del método de administración utilizado (ver sección 6.6). En la siguiente tabla se resume el procedimiento de administración completo de Lutathera: Tabla 4 Procedimiento para la administración de antieméticos, la solución de aminoácidos y Lutathera Fármacos administrados Hora de inicio (min) Ritmo de perfusión (ml/h) Duración Antiemético Al menos 30 minutos antes de la solución de aminoácidos De acuerdo con la información de la prescripción De acuerdo con la información de la prescripción Solución de aminoácidos, preparación extemporánea (1 l) o comercial (1 a 2 l) 0 250–500 dependiendo del volumen 4 horas Lutathera con solución inyectable de cloruro sódico de 9 mg/ml (0,9 %) 30 Hasta 400 30 ± 10 minutos Para consultar las instrucciones sobre el método de preparación y la forma de administración intravenosa, ver sección 12. Para consultar las recomendaciones en caso de extravasación, ver sección 4.4.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Sospecha o confirmación de embarazo, o imposibilidad de excluir un embarazo (ver sección 4.6) Insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina <30 ml/min

4.5 Interacción con otros medicamentos

Análogos de somatostatina La somatostatina y sus análogos se unen de manera competitiva a los receptores de la somatostatina y pueden interferir en la eficacia de Lutathera. Por consiguiente, se evitará la administración de análogos de la somatostatina de acción prolongada en los 30 días anteriores a la administración de este medicamento. Si es necesario, puede tratarse al paciente con análogos de la somatostatina de acción corta hasta 24 horas antes de la administración de Lutathera. Glucocorticoides Existen indicios de que los glucocorticoides pueden inducir un descenso de los receptores de somatostatina del subtipo 2 (SSTR2). En consecuencia, como precaución, se evitará la administración repetida de dosis altas de glucocorticoides durante el tratamiento con Lutathera. En los pacientes con antecedentes de uso crónico de glucocorticoides se evaluará cuidadosamente si la expresión del receptor de la somatostatina es suficiente. Se desconoce si el uso intermitente de glucocorticoides para la prevención de las náuseas y vómitos durante la administración de Lutathera puede inducir un descenso de los receptores SSTR2. Como medida de precaución, también deben evitarse los glucocorticoides como tratamiento antiemético preventivo. En caso de que los tratamientos administrados para la prevención de náuseas y vómitos antes de la perfusión de la solución de aminoácidos demuestren ser insuficientes, se puede usar una dosis única de glucocorticoides, siempre y cuando no se administre antes del inicio de la perfusión de Lutathera o en la hora siguiente a su finalización.
Assistente GuíaFarmacias
Risposte generate automaticamente dal prospecto ufficiale. Non sostituiscono il parere del medico o del farmacista. In caso di emergenza chiama il 112.

Farmacias en las principales ciudades

Ver todas las provincias (52)