PLUVICTO 1 000 MBQ/ML SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION

Principio activo: LUTECIO (177LU) VIPIVOTIDA TETRAXETAN
Código ATC: V10X
Laboratorio titular: Novartis Europharm Limited
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1221703001 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: LUTECIO (177LU) VIPIVOTIDA TETRAXETAN
Código ATC: V10X
Laboratorio titular: Novartis Europharm Limited
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Pluvicto Pluvicto contiene lutecio (177Lu) vipivotida tetraxetán. Este medicamento es un radiofármaco sólo para tratamiento. Para qué se utiliza Pluvicto Pluvicto se utiliza en adultos con cáncer de próstata resistente a la castración progresivo que se ha diseminado a otras partes del organismo (metastásico) y que ya ha sido tratado con otros tratamientos contra el cáncer. El cáncer de próstata resistente a la castración es un cáncer de próstata (glándula del sistema reproductor masculino) que no responde al tratamiento para reducir las hormonas masculinas. Pluvicto se usa si las células de cáncer de próstata tienen una proteína en su superficie llamada antígeno prostático específico de membrana (PSMA). Cómo funciona Pluvicto Pluvicto se une a PSMA que se encuentra en la superficie de las células del cáncer de próstata. Una vez unida, la sustancia radiactiva en Pluvicto, lutecio-177, emite una radiación que provoca la muerte de las células cancerosas de la próstata. Su médico le realizará pruebas para ver si PSMA está presente en la superficie de las células cancerosas. Es más probable que su cáncer responda al tratamiento con Pluvicto si el resultado de la prueba es positivo. El uso de Pluvicto implica exposición a cantidades de radiactividad. Su médico y el médico nuclear han considerado que el beneficio clínico que usted obtendrá del procedimiento con el radiofármaco supera el riesgo de la radiación. Si tiene cualquier duda sobre cómo funciona Pluvicto o por qué se le ha recetado este medicamento a usted, consulte a su médico nuclear.

Antes de tomar este medicamento

Siga atentamente todas las instrucciones que le dé su médico nuclear. Pueden diferir de la información general contenida en este prospecto. No le deben administrar Pluvicto si es alérgico a lutecio (177Lu) vipivotida tetraxetán o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Si le aplica alguna de estas condiciones, informe a su médico nuclear antes de recibir Pluvicto: si tiene niveles bajos de ciertos tipos de células en la sangre (células rojas de la sangre, células blancas de la sangre, neutrófilos, plaquetas) si tiene o ha tenido cansancio, debilidad, piel pálida, dificultad para respirar, sangrado o hematomas espontáneos o su sangrado dura más de lo habitual, o infecciones frecuentes con signos como fiebre, escalofríos, dolor de garganta o úlceras en la boca (posibles signos de mielosupresión [una condición en la que la médula ósea no puede producir suficientes células sanguíneas]) si tiene o ha tenido problemas de riñón si tiene o ha tenido cualquier otro tipo de cáncer o tratamiento para el cáncer, ya que Pluvicto contribuye a su exposición general a la radiación acumulada a largo plazo Antes de la administración de Pluvicto usted debe: beber agua abundantemente para mantenerse hidratado y orinar con la mayor frecuencia posible durante las primeras horas después de la administración Niños y adolescentes La seguridad y eficacia de este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años aún no se han establecido. Este medicamento no se debe administrar a niños o adolescentes menores de 18 años porque no hay datos disponibles en este grupo de edad. Embarazo, lactancia y fertilidad Pluvicto no está destinado para su uso en mujeres. Antes de recibir Pluvicto, informe a su médico nuclear si es sexualmente activo, ya que todas las emisiones radiactivas, incluidas las de Pluvicto, pueden causar daño en el feto. Fertilidad Pluvicto podría causar infertilidad. Consulte a su médico nuclear cómo le puede afectar esto, especialmente si está planeando tener hijos en el futuro. Es posible que desee buscar asesoramiento sobre la conservación de los espermatozoides antes de comenzar el tratamiento. Anticoncepción en hombres Usted debe evitar la actividad sexual durante los 7 días posteriores a la administración de Pluvicto. Usted debe evitar el embarazo y debe usar un preservativo en las relaciones sexuales a lo largo del tratamiento con Pluvicto y durante 14 semanas después de su última dosis. Informe inmediatamente a su médico nuclear si engendra un hijo en cualquier momento durante este período de tiempo. Conducción y uso de máquinas Se considera improbable que Pluvicto afecte la capacidad de conducir y utilizar máquinas. Pluvicto contiene sodio Este medicamento contiene hasta 88,75 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto equivale al 4,4% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Cómo se administra

Hay normas estrictas sobre el uso, manipulación y eliminación de radiofármacos. Pluvicto se utilizará únicamente en áreas controladas especiales. Este radiofármaco sólo se manipulará y administrará por personal formado y cualificado para usarlo de forma segura. Esas personas pondrán especial cuidado en el uso seguro de este radiofármaco y le informarán de sus acciones. Cuánto Pluvicto se administra La pauta de tratamiento recomendada de Pluvicto es de 7 400 MBq (megabecquerel, unidad utilizada para expresar radiactividad), que se administra aproximadamente cada 6 semanas hasta un total de 6 dosis. Administración de Pluvicto y realización del procedimiento Pluvicto se administra directamente en una vena. Duración del procedimiento Su médico nuclear le informará de la duración habitual del procedimiento. Si tiene dudas sobre cuánto tiempo recibirá Pluvicto, consulte con su médico nuclear. Supervisión del tratamiento Su médico nuclear le realizará análisis de sangre antes y durante el tratamiento para comprobar su estado y detectar cualquier efecto secundario lo antes posible. Según los resultados, su médico nuclear puede decidir retrasar, cambiar o suspender su tratamiento con Pluvicto si fuera necesario. Después de la administración de Pluvicto, usted deberá: beber mucha agua durante 2 días para mantenerse hidratado y orinar con la mayor frecuencia posible para eliminar el radiofármaco de su organismo Como que se trata de un medicamento radiactivo, debe seguir las instrucciones que se describen a continuación para minimizar la exposición a la radiación de otras personas, a menos que su médico nuclear le indique lo contrario. Contacto con otras personas, niños y/o mujeres embarazadas Limite el contacto estrecho (menos de 1 metro) con: otras personas durante 2 días niños y mujeres embarazadas durante 7 días Duerma en una habitación separada de: otras personas durante 3 días niños durante 7 días mujeres embarazadas durante 15 días Evite la actividad sexual durante 7 días Evite el embarazo y use un preservativo en las relaciones sexuales durante el tratamiento con Pluvicto y durante 14 semanas después de su última dosis. Uso de inodoros Tome precauciones especiales para evitar la contaminación durante los 2 días después de la administración: Debe sentarse siempre cuando use el inodoro. Es esencial que use papel higiénico cada vez que use el inodoro. Lave siempre bien sus manos después de haber usado el inodoro. Tire todas las toallitas y/ papel higiénico al inodoro inmediatamente después de usarlos. Tire al inodoro los pañuelos de papel o cualquier otro material que contenga alguna sustancia de su cuerpo, tales como sangre, orina o heces. Las cosas que no se pueden tirar al inodoro, como compresas, se pondrán en bolsas de basura de plástico separadas (conforme a la recomendación que se muestra en la sección «Recomendaciones para el desecho» más abajo). Cualquier equipo médico que pudiera contaminarse con sus fluidos corporales (p.ej. bolsas de catéteres, bolsas de colostomía, orinales, boquillas de agua) se debe vaciar inmediatamente en el inodoro y se debe limpiar después. Ducha y lavandería Dúchese todos los días como mínimo hasta 7 días después de la administración. Lave la ropa interior, pijamas, sábanas y prendas de vestir que contengan sudor, sangre u orina por separado del resto de la colada de otras personas de su hogar, utilizando un ciclo de lavado estándar. No es necesario usar lejía ni realizar aclarados extra. Personas cuidadoras Durante 2‑3 días después de la administración: Las personas que deben permanecer en la cama o tienen movilidad reducida recibirán preferentemente asistencia de un cuidador. Se recomienda que cuando se preste asistencia en el cuarto de baño el cuidador lleve guantes desechables. Los cuidadores que retiran vómitos, sangre, orina o heces deben llevar guantes de plástico que deben desechar en una bolsa de desechos de plástico separada (ver “Recomendaciones para el desecho” más adelante). Recomendaciones para el desecho Todos los materiales que se vayan a desechar deben tirarse en una bolsa de basura de plástico separada que se use solo con este propósito. Guarde las bolsas de desechos de plástico separadas del resto de la basura y mantenga las bolsas fuera del alcance de los niños y animales. Un miembro del personal del hospital le comentará cómo y cuándo puede deshacerse de estas bolsas de desechos. Hospitalización y atención de urgencia Si por alguna razón requiere asistencia médica de urgencia o una hospitalización no planeada en los 7 primeros días después de la administración, debe informar a los profesionales sanitarios acerca del nombre, la fecha y la dosis de su tratamiento radiactivo. Otras precauciones El médico nuclear le informará si es necesario que tome alguna otra precaución especial después de recibir este medicamento. Consulte con su médico nuclear si tiene alguna duda. Si se le ha administrado más Pluvicto del que debe Es poco probable que se produzca una sobredosis porque sólo recibirá Pluvicto en dosis controladas meticulosamente por el médico nuclear que supervisa el procedimiento. Sin embargo, en el caso de una sobredosis, recibirá el tratamiento adecuado. Si olvidó recibir Pluvicto Si no acudió a una cita para recibir Pluvicto, hable con su médico nuclear lo antes posible para reprogramarla. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de Pluvicto, pregunte al médico nuclear que supervisa el procedimiento.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos efectos adversos pueden ser graves Si experimenta cualquier efecto adverso grave, informe a su médico nuclear inmediatamente. Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas cansancio, debilidad, piel pálida o dificultad para respirar (posibles signos de niveles bajos de glóbulos rojos [anemia]) sangrado o hematomas espontáneos o su sangrado dura más de lo habitual (posibles signos de niveles bajos de plaquetas [trombocitopenia]) infecciones frecuentes con signos como fiebre, dolor de garganta o úlceras en la boca (posibles signos de niveles bajos de glóbulos blancos [leucopenia, linfopenia]). Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas orinar con menos frecuencia o en cantidades mucho más pequeñas de lo habitual (posibles signos de problemas de riñon [lesión renal aguda]) cansancio, debilidad, piel pálida, dificultad para respirar, sangrado o hematomas espontáneos o su sangrado dura más de lo habitual o infecciones frecuentes con signos como fiebre, escalofríos, dolor de garganta o úlceras en la boca (posibles signos de niveles bajos de células sanguíneas [pancitopenia]) Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Debilidad, palidez, sangrado o hematomas con más facilidad de lo normal o dificultad para detener el sangrado e infecciones frecuentes con síntomas como fiebre, escalofríos, dolor de garganta o úlceras en la boca (insuficiencia de la médula ósea). Otros efectos adversos posibles Otros efectos adversos incluyen los listados más abajo. Si esos efectos adversos llegan a ser graves, informe a su médico nuclear. Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas cansancio (fatiga) boca seca náuseas pérdida del apetito cambios en las deposiciones (estreñimiento o diarrea) vómitos orinar frecuentemente con dolor o sensación de ardor (infección del tracto urinario) dolor abdominal pérdida de peso hinchazón de manos, tobillos o pies (edema periférico) Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas mareo dolor de cabeza alteración del sentido del gusto (disguesia) fiebre (pirexia) dificultad para tragar y/o acidez estomacal (trastorno esofágico) ojos secos infección fúngica oral mareo, con sensación de dar vueltas (vértigo) llagas en la boca (estomatitis) piel seca Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico nuclear, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

No tendrá que almacenar este medicamento. Este medicamento se almacena bajo la responsabilidad del especialista en instalaciones apropiadas. El almacenamiento de radiofármacos se realizará conforme a la normativa nacional sobre materiales radiactivos. La siguiente información está destinada únicamente al especialista: Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No congelar. Mantener en el envase original para protegerse de la radiación ionizante (blindaje con plomo). Pluvicto no se debe utilizar después de la fecha y hora de caducidad que aparecen en las etiquetas del contenedor de blindaje de plomo y del vial después de CAD. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.

Contenido del envase y otra información

Composición de Pluvicto El principio activo es lutecio (177Lu) vipivotida tetraxetán. Un ml de solución contiene 1 000 MBq de lutecio (177Lu) vipivotida tetraxetán en la fecha y hora de calibración. Los demás componentes son: ácido acético, acetato sódico, ácido gentísico, ascorbato de sodio, ácido pentético, agua para preparaciones inyectables (ver sección 2 “Pluvicto contiene sodio”). Aspecto de Pluvicto y contenido del envase Pluvicto es una solución transparente, incolora o ligeramente amarilla, que se suministra en un vial de vidrio tipo I incoloro y transparente, cerrado con un tapón de caucho de bromobutilo y un sello de aluminio. Cada vial contiene un volumen de solución que puede oscilar entre 7,5 ml y 12,5 ml correspondiente a una radiactividad de 7 400 MBq ±10% en la fecha y hora de administración. El vial está dentro de un contenedor plomado como blindaje protector. Titular de la autorización de comercialización Novartis Europharm Limited Vista Building Elm Park, Merrion Road Dublin 4 Irlanda Responsable de la fabricación Advanced Accelerator Applications (Italy) S.R.L. Via Ribes 5 10010 Colleretto Giacosa (TO) Italia Advanced Accelerator Applications Ibérica, S.L.U. Polígono Industrial la Cuesta – Sector 3 Parcelas 1 y 2 La Almunia de Doña Godina 50100 Zaragoza España Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Novartis Pharma N.V. Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Lietuva SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50 Luxembourg/Luxemburg Novartis Pharma N.V. Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Ceská republika Novartis s.r.o. Tel: +420 225 775 111 Magyarország Novartis Hungária Kft. Tel.: +36 1 457 65 00 Danmark Novartis Sverige AB Tlf.: +46 8 732 32 00 Malta Novartis Pharma Services Inc. Tel: +356 2122 2872 Deutschland Novartis Pharma GmbH Tel: +49 911 273 0 Nederland Novartis Pharma B.V. Tel: +31 88 04 52 111 Eesti SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810 Norge Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00 Ελλáδα ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ Τηλ: +30 22920 63900 n Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12 Österreich Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570 Polska Novartis Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 375 4888 France Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00 Portugal Novartis Farma – Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 000 8600 Hrvatska Novartis Hrvatska d.o.o. Tel. +385 1 6274 220 România Novartis Pharma Services Romania SRL Tel: +40 21 31299 01 Ireland Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55 Slovenija Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50 Ísland Novartis Sverige AB Sími: +46 8 732 32 00 Slovenská republika Novartis Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 5542 5439 Italia Novartis Farma S.p.A. Tel: +39 02 96 54 1 Suomi/Finland Novartis Sverige AB Puh/Tel: +46 8 732 32 00 Κúπρος ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ Τηλ: +30 22920 63900 n Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690 Sverige Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00 Latvija SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070 Fecha de la última revisión de este prospecto Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu ‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑ Esta información está destinada únicamente a profesionales sanitarios: La ficha técnica completa de Pluvicto se incluye como un documento separado en el envase del producto, con el objetivo de proporcionar a los profesionales sanitarios otra información científica y práctica adicional sobre la administración y el uso de este radiofármaco. Por favor, consulte la ficha técnica.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Pluvicto en combinación con terapia de deprivación androgénica (TDA) con o sin inhibidores de la vía del receptor androgénico (RA) está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico progresivo resistente a la castración positivo al antígeno de membrana específico de la próstata (PSMA) que han recibido tratamiento con inhibidores de la vía del RA y quimioterapia con taxanos (ver sección 5.1).

4.2 Posología y forma de administración

Instrucciones de seguridad importantes Pluvicto debe ser administrado exclusivamente por personal autorizado para manipular radiofármacos en centros asistenciales autorizados (ver sección 6.6) y después de que el paciente haya sido evaluado por un médico cualificado. Los radiofármacos, incluido Pluvicto, deben ser utilizados por o bajo el control de profesionales sanitarios que estén cualificados con capacitación específica y experiencia en el uso y manejo seguro de radiofármacos, y cuya experiencia y capacitación hayan sido aprobadas por la agencia gubernamental correspondiente autorizada para otorgar licencias para el uso de radiofármacos. Identificación del paciente Los pacientes deben ser identificados para el tratamiento mediante imágenes de PSMA. Posología La pauta de tratamiento recomendada de Pluvicto es de 7 400 MBq por vía intravenosa cada 6 semanas (±1 semana) hasta un total de 6 dosis, a menos que haya progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. La castración médica con un análogo de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) debe continuarse durante el tratamiento en pacientes no castrados quirúrgicamente. Supervisión del tratamiento Se deben realizar pruebas analíticas antes y durante el tratamiento con Pluvicto. Es posible que sea necesario modificar la dosificación en función de los resultados de la prueba (consultar la Tabla 1). Hematología (hemoglobina, recuento leucocitario, recuento absoluto de neutrófilos, recuento de plaquetas) Función renal (creatinina sérica, aclaramiento de creatinina calculado [CLcr]) Función hepática (alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, fosfatasa alcalina, albúmina sérica en sangre, bilirrubina en sangre total) Modificaciones de dosis por reacciones adversas Las modificaciones de dosis recomendadas de Pluvicto por las reacciones adversas se proporcionan en la Tabla 1. El manejo de las reacciones adversas graves o intolerables puede requerir la interrupción temporal de la dosis, la reducción de la dosis o la suspensión permanente del tratamiento con Pluvicto. Si persiste un retraso en el tratamiento debido a una reacción adversa durante más de 4 semanas, se debe suspender el tratamiento con Pluvicto. La dosis de Pluvicto se puede reducir en un 20% hasta 5 900 MBq una sola vez; no se debe volver a aumentar la dosis. Si un paciente tiene más reacciones adversas que requieran una reducción adicional de la dosis, se debe suspender el tratamiento con Pluvicto. Tabla 1: Modificaciones de dosis de Pluvicto por reacciones adversas Reacción adversa Gravedada Modificación de la dosis Sequedad bucal Grado 3 Reducir la dosis de Pluvicto en un 20% hasta 5 900 MBq. Toxicidad gastrointestinal Grado ≥3 (no susceptible de intervención médica) Suspender Pluvicto hasta mejorar a grado 2 o retorno a la situación basal. Reducir la dosis de Pluvicto en un 20% hasta 5 900 MBq. Mielosupresión (anemia, trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, pancitopenia) Grado 2 Suspender Pluvicto hasta mejorar a grado 1 o retorno a la situación basal. Gestionar como se considere oportuno. El uso de factores de crecimiento está permitido, pero se debe interrumpir una vez que haya mejorado a grado 1 o haya vuelto a la situación basal. Se recomienda controlar los niveles hematínicos (hierro, B12 y folato) y proporcionar suplementos. Se pueden realizar transfusiones según esté clínicamente indicado. Grado ≥3 Suspender Pluvicto hasta mejorar a grado 1 o retorno a la situación basal. Reducir la dosis de Pluvicto en un 20% hasta 5 900 MBq. Toxicidad renal Definida como: Incremento confirmado de la creatinina sérica (grado ≥2) CLcr confirmado <50 ml/min; calculado empleando la fórmula de Cockcroft‑Gault con el peso corporal real Suspender Pluvicto hasta que mejore. Definida como: Incremento ≥40% confirmado de la creatinina sérica basal y Disminución >40% confirmado del CLcr basal; calculado empleando la fórmula de Cockcroft‑Gault con el peso corporal real Suspender Pluvicto hasta que mejore o hasta que vuelva a la situación basal. Reducir la dosis de Pluvicto en un 20% hasta 5 900 MBq. Toxicidad renal recurrente (grado ≥3) Suspender Pluvicto de forma permanente. Compresión de la médula espinal Cualquiera Suspender Pluvicto hasta que la compresión haya sido tratada adecuadamente y cualquier secuela neurológica se haya estabilizado y el estado funcional ECOG se haya estabilizado. Fractura en huesos que soportan peso Cualquiera Suspender Pluvicto hasta que la fractura se haya estabilizado/tratado adecuadamente y el estado funcional ECOG se haya estabilizado. Fatiga Grado ≥3 Suspender Pluvicto hasta mejorar a grado 2 o llegar a la situación basal. Anomalías electrolíticas o metabólicas Grado ≥2 Suspender Pluvicto hasta mejorar a grado 1 o llegar a la situación basal. Toxicidad no hematológica (clínicamente significativa, no indicada de otro modo) Grado ≥2 Suspender Pluvicto hasta mejorar a grado 1 o llegar a la situación basal. Niveles altos de AST o ALT AST o ALT >5 veces ULN en ausencia de metástasis hepáticas Suspender Pluvicto de forma permanente. Abreviaturas: CLcr, aclaramiento de creatinina; ECOG, Eastern Cooperative Oncology Group; AST, aspartato aminotransferasa; ALT, alanina aminotransferasa; ULN, upper limit of normal. Clasificación de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Reacciones Adversos más actuales (CTCAE). a Los mismos umbrales también son aplicables a los valores tratamiento de elección en el momento de iniciar el tratamiento con Pluvicto. Poblaciones especiales Población de edad avanzada No se recomienda ajuste de dosis en pacientes de 65 años o más. Insuficiencia renal No se recomienda ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada con un nivel basal de CLcr inicial de ≥50 ml/min según Cockcroft‑Gault. No se recomienda el tratamiento con Pluvicto en pacientes con insuficiencia renal moderada a grave con un nivel basal de CLcr <50 ml/min o enfermedad renal terminal, ya que no se ha estudiado el perfil farmacocinético y la seguridad de Pluvicto en estos pacientes (ver secciones 4.4 y 5.2). Insuficiencia hepática No se recomienda ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática. Pluvicto no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave (ver sección 5.2). Población pediátrica El uso de Pluvicto en la población pediátrica para la indicación del tratamiento del cáncer de próstata que expresa PSMA no es apropiado. Forma de administración Pluvicto es una solución inyectable y para perfusión, lista para usar y de un solo uso. Instrucciones de administración La dosis recomendada de Pluvicto se puede administrar por vía intravenosa como inyección utilizando el método de la jeringa, como infusión utilizando el método de gravedad, o como infusión utilizando el método de la bomba peristáltica). Cuando se utiliza el método de la bomba peristáltica o de gravedad, Pluvicto debe infundirse directamente desde su envase original. Se debe utilizar el método de la jeringa o el método de la bomba peristáltica cuando se administra una dosis reducida de Pluvicto después de una modificación de la dosis debido a una reacción adversa. Cuando se utiliza el método de gravedad para una dosis reducida, la dosis de Pluvicto se debe ajustar antes de la administración para evitar la administración de un volumen incorrecto de Pluvicto. Antes de la administración se debe enjuagar el catéter intravenoso utilizado exclusivamente para la administración de Pluvicto con ≥10 ml de solución inyectable estéril de cloruro de sodio de 9 mg/ml (0,9%) para garantizar la permeabilidad y minimizar el riesgo de extravasación. Los casos de extravasación deben ser manejados de acuerdo con las guías de la institución. Se debe recomendar a los pacientes que se mantengan bien hidratados y que orinen con frecuencia antes y después de la administración de Pluvicto (ver sección 4.4). Para consultar las instrucciones del método de preparación y de los métodos de administración intravenosa, ver sección 12. Para la preparación del paciente, ver sección 4.4.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se han realizado estudios clínicos de interacción farmacológica.
Assistente GuíaFarmacias
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