MARIONA DIARIO 0,15 MG/0,03 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Este medicamento es un anticonceptivo y se utiliza para evitar el embarazo. Cada uno de los 21 comprimidos activos, de color blanco, contiene una pequeña cantidad de dos hormonas femeninas diferentes, denominadas desogestrel y etinilestradiol. Los 7 comprimidos de color verde, no contienen principios activos y se denominan comprimidos placebo. Los anticonceptivos que contienen dos hormonas se denominan anticonceptivos combinados.
Antes de tomar este medicamento
Consideraciones generales Antes de empezar a usar este medicamento debe leer la información acerca de los coágulos de sangre (trombosis) en la sección 2. Es particularmente importante que lea los síntomas de un coágulo de sangre (ver sección 2 “Coágulos de sangre (trombosis)”). En este prospecto se describen varias situaciones en las que usted debería de interrumpir el uso de Mariona Diario o en la que el efecto de este medicamento puede disminuir. En dichas situaciones usted no debería tener relaciones sexuales o debería tomar precauciones anticonceptivas adicionales no hormonales, por ejemplo, uso de preservativo u otro método de barrera. No utilice el método del ritmo o el de la temperatura. Estos métodos pueden no ser fiables puesto que este medicamento altera los cambios mensuales de la temperatura corporal y del moco cervical. Este medicamento al igual que otros anticonceptivos hormonales, no protege frente a la infección por VIH (SIDA) o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual. No tome Mariona Diario No debe usar este medicamento si tiene alguna de las afecciones enumeradas a continuación. Informe a su médico si tiene alguna de las afecciones enumeradas a continuación. Su médico comentará con usted qué otra forma de anticoncepción sería más adecuada. Ver también la sección “Cuándo debe tener especial cuidado con Mariona Diario”. Si tiene (o ha tenido alguna vez) un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo de las piernas (trombosis venosa profunda, TVP), en los pulmones (embolia pulmonar, EP) o en otros órganos. Si sabe que padece un trastorno que afecta a la coagulación de la sangre: por ejemplo, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, deficiencia de antitrombina III, factor V Leiden o anticuerpos antifosfolípidos. Si necesita una operación o si pasa mucho tiempo sin ponerse de pie (ver sección “Coágulos de sangre (trombosis)”). Si ha sufrido alguna vez un ataque al corazón o un ictus. Si tiene (o ha tenido alguna vez) una angina de pecho (una afección que provoca fuerte dolor en el pecho y puede ser el primer signo de un ataque al corazón) o un accidente isquémico transitorio (AIT, síntomas temporales de ictus)). Si tiene alguna de las siguientes enfermedades que pueden aumentar su riesgo de formación de un coágulo en las arterias: Diabetes grave con lesión de los vasos sanguíneos. Tensión arterial muy alta. Niveles muy altos de grasa en la sangre (colesterol o triglicéridos). Una afección llamada hiperhomocisteinemia. Si tiene (o ha tenido alguna vez) un tipo de migraña llamada “migraña con aura”. Si tiene (o ha tenido) pancreatitis (una inflamación del páncreas), junto con niveles altos de grasas en sangre. Si tiene ictericia (color amarillento de la piel) o Si tiene (o ha tenido) ictericia (amarilleamiento de la piel) o una enfermedad grave del hígado y su función hepática no se ha normalizado todavía. Si tiene (o ha tenido) un tumor en el hígado. Si tiene (o ha tenido), cáncer que crezca influenciado por las hormonas sexuales (como cáncer de mama o cáncer de los órganos sexuales). Si tiene hemorragias vaginales, cuya causa es desconocida. Si presenta crecimiento anomral del endometrio. Si es alérgica a etinilestradiol o desogestrel o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Esto puede manifestarse con picor, erupción o inflamación. Si es alérgico al cacahuete o a la soja. Si tiene hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/ paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver también la sección Toma de Mariona Diario con otros medicamentos). Si cualquiera de estas circunstancias se presenta por primera vez mientras utiliza este medicamento , deje de tomarlo inmediatamente y consulte a su médico lo antes posible. Entre tanto, utilice otras medidas anticonceptivas no hormonales. Ver también “Consideraciones generales” al comienzo de la sección 2. Cuándo debe tener especial cuidado con Mariona Diario ¿Cuándo debe consultar a su médico? Busque asistencia médica urgente. Si nota posibles signos de un coágulo de sangre que pueden significar que está sufriendo un coágulo de sangre en la pierna (es decir, trombosis venosa profunda), un coágulo de sangre en el pulmón (es decir, embolia pulmonar), un ataque al corazón o un ictus (ver sección “Coágulo de sangre (trombosis)” a continuación). Para obtener una descripción de los síntomas de estos efectos adversos graves, consulte “Cómo reconocer un coágulo de sangre”. Informe a su médico si sufre cualquiera de las siguientes afecciones. Si la afección se desarrolla o empeora mientras está usando Mariona Diario, también debe informar a su médico. Si es fumadora Si es diabética Si tiene sobrepeso Si tiene la presión arterial alta Si parece alteraciones del ritmo del corazón o ciertos desórdenes cardíacos Si tiene una inflamación de las venas que hay debajo de la piel (tromboflebitis superficial) Si tiene varices Si algún familiar directo ha tenido trombosis, ataque al corazón o embolia cerebral. Si tiene migraña Si sufre epilepsia Si tiene niveles elevados de grasa en la sangre (hipertrigliceridemia) o antecedentes familiares conocidos de esta afección. La hipertrigliceridemia se ha asociado a un mayor riesgo de padecer pancreatitis (inflamación del páncreas). si necesita una operación o pasa mucho tiempo sin ponerse de pie (ver sección 2 “Coágulos de sangre (trombosis)”). si acaba de dar a luz corre mayor riesgo de sufrir coágulos de sangre. Debe preguntar a su médico cuándo puede empezar a tomar este medicamento tras el parto. si algún familiar cercano tiene o ha tenido cáncer de mama si usted tiene alguna enfermedad del hígado o de la vesícula biliar si tiene enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa (enfermedad intestinal inflamatoria crónica). si tiene lupus eritematoso sistémico (LES, una enfermedad que afecta a su sistema natural de defensa). si tiene síndrome urémico hemolítico (SUH, un trastorno de la coagulación de la sangre que provoca insuficiencia en el riñón). si tiene anemia de células falciformes (una enfermedad hereditaria de los glóbulos rojos). si usted tiene alguna enfermedad que apareciera por primera vez durante el embarazo o durante un anterior uso de hormonas sexuales (por ejemplo, pérdida de audición, una enfermedad de la sangre llamada porfiria, una erupción cutánea con vesículas durante el embarazo (herpes gestacional), una enfermedad nerviosa en la que aparecen movimientos involuntarios (corea de Sydenham). si usted tiene o ha tenido alguna vez cloasma (decoloración de la piel, especialmente en la cara o en el cuello, también llamadas «manchas del embarazo»). En ese caso, evite la exposición directa al sol o a los rayos ultravioleta. si usted experimenta síntomas de angioedema tales como hinchazón de la cara, lengua y/o faringe, y/o dificultad para tragar o urticaria junto con dificultad para respirar contacte inmediatamente con su médico. Los productos que contienen estrógenos pueden inducir o empeorar los síntomas del angioedema hereditario. Mariona Diario y coágulos de sangre COAGULOS DE SANGRE (TROMBOSIS) El uso de un anticonceptivo hormonal combinado como Mariona Diario aumenta su riesgo de sufrir un coágulo de sangre en comparación con no usarlo. En raras ocasiones un coágulo de sangre puede bloquear vasos sanguíneos y provocar problemas graves. Se pueden formar coágulos de sangre: En las venas (lo que se llama “trombosis venosa”, “tromboembolismo venoso” o TEV). En las arterias (lo que se llama “trombosis arterial”, “tromboembolismo arterial” o TEA). La recuperación de los coágulos de sangre no es siempre completa. En raras ocasiones puede haber efectos graves duraderos o, muy raramente, pueden ser mortales. Es importante recordar que el riesgo global de un coágulo de sangre perjudicial debido a Mariona Diario es pequeño. CÓMO RECONOCER UN COÁGULO DE SANGRE Busque asistencia médica urgente si nota alguno de los siguientes signos o síntomas. ¿Experimenta alguno de estos signos? ¿Qué es posible que esté sufriendo? • Hinchazón de una pierna o pie o a lo largo de una vena de la pierna o pie, especialmente cuando va acompañada de: • Dolor o sensibilidad en la pierna, que tal vez se advierta sólo al ponerse de pie o caminar. • Aumento de la temperatura en la pierna afectada. • Cambio de color de la piel de la pierna, p. ej. si se pone pálida, roja o azul. Trombosis venosa profunda • Falta de aliento repentina sin causa conocida o respiración rápida. • Tos repentina sin una causa clara, que puede arrastar sangre. • Dolor en el pecho agudo que puede aumentar al respirar hondo. • Aturdimiento intenso o mareo. • Latidos del corazón acelerados o irregulares. • Dolor de estómago intenso. Si no está segura, consulte a un médico, ya que algunos de estos síntomas como la tos o la falta de aliento se pueden confundir con una afección más leve como una infección respiratoria (por ejemplo un catarro común) Embolia pulmonar Síntomas que se producen con más frecuencia en un ojo: • Pérdida inmediata de visión, o bien • Visión borrosa indolora, que puede evolucionar hasta pérdida de la visión. Trombosis de las venas retinianas (coágulo de sangre en el ojo). • Dolor, molestias, presión, pesadez en el pecho. • Sensación de opresión o plenitud en el pecho, brazo o debajo del esternón. • Sensación de plenitud, indigestión o ahogo. • Malestar de la parte superior del cuerpo que irradia a la espalda, la mandíbula, la garganta, el brazo y el estómago. • Sudoración, náuseas, vómitos o mareo. • Debilidad extrema, ansiedad o falta de aliento. • Latidos del corazón acelerados o irregulares. Ataque al corazón • Debilidad o entumecimiento repentino de la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo. • Confusión repentina, dificultad para hablar o para comprender. • Dificultad repentina de visión en un ojo o en ambos. • Dificultad repentina para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación. • Dolor de cabeza repentino, intenso o prolongado sin causa conocida. • Pérdida del conocimiento o desmayo, con o sin convulsiones. A veces los síntomas de un ictus pueden ser breves, con una recuperación casi inmediata y completa, pero de todos modos debe buscar asistencia médica urgente ya que puede correr riesgo de sufrir otro ictus. Ictus • Hinchazón y ligera coloración azul de una extremidad. • Dolor de estómago intenso (abdomen agudo). Coágulos de sangre que bloquean otros vasos sanguíneos. COÁGULOS DE SANGRE EN UNA VENA ¿Qué puede ocurrir si se forma un coágulo de sangre en una vena? • El uso de anticonceptivos hormonales combinados se ha relacionado con un aumento del riesgo de coágulos de sangre en las venas (trombosis venosa). No obstante, estos efectos adversos son raros. Se producen con más frecuencia en el primer año de uso de un anticonceptivo hormonal combinado. • Si se forma un coágulo de sangre en una vena de la pierna o del pie, puede provocar trombosis venosa profunda (TVP). • Si un coágulo de sangre se desplaza desde la pierna y se aloja en el pulmón puede provocar una embolia pulmonar. • En muy raras ocasiones se puede formar un coágulo en una vena de otro órgano como el ojo (trombosis de las venas retinianas) ¿Cuándo es mayor el riesgo de presentar un coágulo de sangre en una vena? El riesgo de presentar un coágulo de sangre en una vena es mayor durante el primer año en el que se toma un anticonceptivo hormonal combinado por primera vez. El riesgo puede ser mayor también si vuelve a empezar a tomar un anticonceptivo hormonal combinado (el mismo medicamento o un medicamento diferente) después de una interrupción de 4 semanas o más. Después del primer año, el riesgo disminuye, pero siempre es algo mayor que si no estuviera tomando un anticonceptivo hormonal combinado. Cuando deja de tomar Mariona Diario, su riesgo de presentar un coágulo de sangre regresa a la normalidad en pocas semanas. ¿Cuál es el riesgo de presentar un coágulo de sangre? El riesgo depende de su riesgo natural de TEV y del tipo de anticonceptivo hormonal combinado que esté tomando. El riesgo global de presentar un coágulo de sangre en la pierna o en el pulmón (TVP o EP) con este medicamento es pequeño. De cada 10.000 mujeres que no usan un anticonceptivo hormonal combinado y que no están embarazadas, unas 2 presentarán un coágulo de sangre en un año. De cada 10.000 mujeres que usan un anticonceptivo hormonal combinado que contiene levonorgestrel o noretisterona o norgestimato, unas 5-7 presentarán un coágulo de sangre en un año. De cada 10.000 mujeres que usan un anticonceptivo hormonal combinado que contiene desogestrel como Mariona Diario, entre 9 y 12 mujeres presentarán un coágulo de sangre en un año. El riesgo de presentar un coágulo de sangre dependerá de sus antecedentes personales (ver “Factores que aumentan su riesgo de un coágulo de sangre” más adelante) Riesgo de presentar un coágulo de sangre en un año Mujeres que no utilizan un comprimido/parche/anillo hormonal combinado y que no están embarazadas Unas 2 de cada 10.000 mujeres Mujeres que utilizan un comprimido anticonceptivo hormonal combinado que contiene levonorgestrel, noretisterona o norgestimato Unas 5 -7 de cada 10.000 mujeres Mujeres que utilizan Mariona Diario Unas 9 -12 de cada 10.000 mujeres Factores que aumentan su riesgo de un coágulo de sangre en una vena El riesgo de tener un coágulo de sangre con este medicamento es pequeño, pero algunas afecciones aumentan el riesgo. Su riego es mayor: • Si tiene exceso de peso (índice de masa corporal o IMC superior a 30 kg/m2). • Si alguno de sus parientes próximos ha tenido un coágulo de sangre en la pierna, pulmón u otro órgano a una edad temprana (es decir, antes de los 50 años aproximadamente). En este caso podría tener un trastorno hereditario de la coagulación de la sangre. • Si necesita operarse o si pasa mucho tiempo sin ponerse de pie debido a una lesión o enfermedad o si tiene la pierna escayolada. Tal vez haya que interrumpir el uso de este medicamento varias semanas antes de la intervención quirúrgica o mientras tenga menos movilidad. Si necesita interrumpir el uso de Mariona Diario pregúntele a su médico cuándo puede empezar a usarlo de nuevo. • Al aumentar la edad (en especial por encima de unos 35 años). • Si ha dado a luz hace menos de unas semanas. El riesgo de presentar un coágulo de sangre aumenta cuantas más afecciones tenga. Los viajes en avión (más de 4 horas) pueden aumentar temporalmente el riesgo de un coágulo de sangre, en especial si tiene alguno de los demás factores de riesgo enumerados. Es importante informar a su médico si sufre cualquiera de las afecciones anteriores, aunque no esté segura. Su médico puede decidir que hay que interrumpir el uso de este medicamento . Si alguna de las afecciones anteriores cambia mientras está utilizando Mariona Diario, por ejemplo un pariente próximo experimenta un coágulo de sangre (trombosis) sin causa conocida o usted aumenta mucho de peso, informe a su médico. COÁGULOS DE SANGRE EN UNA ARTERIA ¿Qué puede ocurrir si se forma un coágulo de sangre en una arteria? Al igual que un coágulo de sangre en una vena, un coágulo en una arteria puede provocar problemas graves. Por ejemplo, puede provocar un ataque al corazón o un ictus. Factores que aumentan su riesgo de un coágulo de sangre en una arteria Es importante señalar que el riesgo de un ataque al corazón o un ictus por utilizar este medicamento es muy pequeño, pero puede aumentar: • Con la edad (por encima de unos 35 años). • Si fuma. Cuando utiliza un anticonceptivo hormonal combinado como este medicamento se le aconseja que deje de fumar. Si no es capaz de dejar de fumar y tiene más de 35 años, su médico puede aconsejarle que utilice un tipo de anticonceptivo diferente. • Si tiene sobrepeso. • Si tiene la tensión alta. • Si algún pariente próximo ha sufrido un ataque al corazón o un ictus a una edad temprana (menos de unos 50 años). En este caso usted también podría tener mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón o un ictus. • Si usted o alguno de sus parientes próximos tiene un nivel elevado de grasa en la sangre (colesterol o triglicéridos). • Si padece migrañas, especialmente migrañas con aura. • Si tiene un problema de corazón (trastorno de las válvulas, alteración del ritmo cardíaco llamado fibrilación auricular). • Si tiene diabetes. Si tiene una o más de estas afecciones o si alguna de ellas es especialmente grave, el riesgo de presentar un coágulo de sangre puede verse incrementado aún más. Si alguna de las afecciones anteriores cambia mientras está utilizando este medicamento , por ejemplo empieza a fumar, un pariente próximo experimenta un coágulo de sangre (trombosis) sin causa conocida o usted aumenta mucho de peso, informe a su médico. La píldora y el cáncer Se ha observado cáncer de mama ligeramente más a menudo en mujeres que usan anticonceptivos combinados, pero no se sabe si esto se debe al tratamiento. Por ejemplo, puede ser que se detecten más tumores en mujeres que toman anticonceptivos combinados porque son examinadas por el médico más a menudo. La incidencia de tumores de mama disminuye gradualmente después de dejar de tomar anticonceptivos hormonales combinados. Es importante someterse regularmente a exámenes de las mamas y usted debería acudir a su médico si notase cualquier bulto o cambios en los pezones. En raras ocasiones se han comunicado tumores benignos en el hígado, y más raramente incluso tumores malignos, en usuarias de anticonceptivos. Acuda a su médico si usted sufre un fuerte dolor abdominal repentino. La situación que más afecta al riesgo de padecer tumores de cuello uterino (cérvix) es la infección continuada por el virus del papiloma humano (VPH). En mujeres que usan la píldora anticonceptiva durante muchos años, la posibilidad de padecer cáncer del cuello uterino es algo superior. Sin embargo, no está claro si la píldora anticonceptiva juega un papel directo en este riesgo, o lo hacen los hábitos sexuales y otros factores (como un mayor control médico). Trastornos psiquiátricos Alguna mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como este medicamento han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamiento suicidas. Si experimenta alteraciones del estado de ánimo y síntomas depresivos, póngase en contacto con su médico para obtener asesoramiento médico adicional lo antes posible. Otros medicamento y Mariona Diario Informe al médico, farmacéutico o enfermera si está tomando, ha tomado o vaya a tomar cualquier otro medicamento o preparado a base de hierbas además de este medicamento.. También informe a cualquier otro médico o dentista que le recete otro medicamento (o a su farmacéutico) de que usted usa Mariona Diario. Ellos pueden indicarle si usted necesita tomar precauciones anticonceptivas no hormonales adicionales (por ejemplo, preservativos) y, si es así, durante cuánto tiempo debe usarlas, o bien si debe modificar el uso del otro medicamento. No tome este medicamento si usted tiene Hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir o glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, ya que estos medicamentos pueden producir aumentos en los resultados de pruebas hepáticas (aumento de la enzima hepática ALT). Su médico le prescribirá otro tipo de anticonceptivo antes de comenzar el tratamiento con estos medicamentos. puede volver a usarse este medicamento aproximadamente 2 semanas después de la finalización de este tratamiento. Consulte la sección “No utilice Mariona Diario”. Algunos medicamentos: pueden provocar que este medicamento pierda efecto anticonceptivo, o pueden causar sangrados inesperados. Estos incluyen: los medicamentos utilizados en el tratamiento de: o la epilepsia (por ejemplo: primidona, fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato) o tuberculosis (por ejemplo: rifampicina, rigabutina) o infecciones por VIH (por ejemplo: ritonavir, nelfinavir, nevirapina, efavirenz) o infección por el virus de la Hepatitis C (por ejemplo: boceprevir, telaprevir) o otras enfermedades infecciosas (por ejemplo: griseofulvina) o la presión arterial alta en los vasos que llevan sangre a los pulmones (bosentan) o estados de ánimo depresivos (la planta medicinal hierba de San Juan). Si está tomando medicamentos o plantas medicinales que podrían hacer menos eficaz a Mariona Diario, debe utilizar también un método anticonceptivo de barrera. Dado que el efecto del otro medicamento sobre este tratamiento puede durar hasta 28 días después de suspender el medicamento, durante ese tiempo es necesario utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional. Mariona Diario, puede influir en el efecto de otros medicamentos, por ejemplo, los que contienen: medicamentos que contienen ciclosporina el antiepiléptico lamotrigina (esto puede llevar a un aumento de la frecuencia de convulsiones). Mariona Diario con alimentos y bebidas Este medicamento puede tomarse con o sin comida, con algo de agua si fuera necesario. Pruebas de laboratorio Si usted necesita un análisis de sangre, comente con su médico o con el personal del laboratorio que está tomando un anticonceptivo, ya que los anticonceptivos orales pueden influir en los resultados de algunas pruebas. Embarazo y lactancia Embarazo Si usted está embarazada, no debe tomar Mariona Diario. Si se queda embarazada durante el tratamiento con este medicamento debe interrumpir el tratamiento inmediatamente y ponerse en contacto con su médico. Si desea quedarse embarazada, puede interrumpir el tratamiento en cualquier momento (ver también “Si desea interrumpir el tratamiento de Mariona Diario”). Lactancia En general, no se recomienda tomar este medicamento durante el periodo de lactancia. Si usted quiere tomar el anticonceptivo mientras está en periodo de lactancia, debería consultar con su médico. Conducción y uso de máquinas No hay información que sugiera que el uso de este medicamento tenga algún efecto sobre la capacidad para conducir o para utilizar maquinaria. Mariona Diario contiene lactosa y aceite de soja Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene aceite de soja. No debe utilizarse en caso de alergia a la soja. Niños y adolescentes No hay datos clínicos disponibles sobre seguridad y eficacia en adolescentes menores de 18 años. ¿Cuando debe ponerse en contacto con su médico? Controles periódicos Mientras tome la píldora, su médico le requerirá que se someta a controles periódicos. Su situación personal determinará qué controles deben ser realizados así como la frecuencia de los mismoss. Contacte con su médico lo antes posible en los siguientes casos: Si nota posibles signos de un coágulo de sangre que pueden significar que está sufriendo un coágulo de sangre en la pierna (es decir, trombosis venosa profunda), un coágulo de sangre en el pulmón (es decir, embolia pulmonar), un ataque al corazón o un ictus (ver sección “Coágulos de sangre (trombosis)”). Para obtener una descripción de los síntomas de estos efectos adversos graves, consulte “Cómo reconocer un coágulo de sangre”. si nota cualquier cambio en su salud, sobre todo en cualquiera de los puntos mencionados en este prospecto (ver también “Cuándo no debe usar Mariona Diario” y “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Mariona Diario”); no olvide tampoco los puntos relacionados con sus familiares directos; si se encuentra algún bulto en las mamas; si experimenta síntomas de angioedema, como hinchazón de la cara, lengua y/o garganta, y/o dificultad para tragar, o urticaria posiblemente con dificultad para respirar (ver también la sección “Cuándo debe tener especial cuidado con Mariona Diario”); si va a tomar otros medicamentos (ver también “Toma de Mariona Diario con otros medicamentos”); si debe permanecer inmovilizada o se va a operar, ya que en estos casos aumenta temporalmente el riesgo de trombosis; consulte a su médico al menos con cuatro semanas de antelación; si tiene un sangrado vaginal insólito e intenso; si olvida tomar comprimidos en la primera semana del envase y ha tenido relaciones sexuales en los siete días anteriores; si tiene diarrea severa; si tiene dos faltas seguidas o sospecha que está embarazada, no empiece el siguiente envase hasta que su médico se lo indique.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cuándo y cómo tomar los comprimidos Cada blíster contiene 21 comprimidos activos de color blanco y 7 comprimidos verdes de placebo. Los dos diferentes tipos de comprimidos coloreados de Mariona están colocados en orden. Un envase contiene 28 comprimidos. Tome un comprimido todos los días, con algo de agua si fuera necesario. Puede tomar los comprimidos con o sin comida, pero todos los días aproximadamente a la misma hora. No confunda los comprimidos: tome un comprimido de color blanco cada día, durante los primeros 21 días, seguido de un comprimido de color verde durante los últimos 7 días. Después debe comenzar la toma de un nuevo envase (21 comprimidos blancos y 7 verdes). De esta manera, no existe descanso entre dos envases. Debido a la diferente composición de los comprimidos, es necesario que empiece con el primer comprimido situado en la esquina superior izquierda y después tome un comprimido cada día. Para mantener el orden, siga la dirección de las flechas del envase. Preparación del blíster Para ayudarle a seguir el orden de toma, cada envase de Mariona incluye siete tiras adhesivas que llevan impresos los 7 días de la semana. Escoja la tira de la semana que empieza con el día en que toma el primer comprimido. Por ejemplo, si empieza en miércoles, pegue la que indica “MIE” como comprimido inicial. Pegue la tira adhesiva de la semana en la parte superior del blíster donde indica “Coloque la tira aquí”, de forma que el primer día esté colocado por encima del comprimido marcado con “1”. De esta manera, hay un día de la semana indicado por encima de cada comprimido y usted puede ver si ha tomado un comprimido determinado. Las flechas muestran el orden en el que se deben tomar los comprimidos. Durante los 7 días en los que usted toma comprimidos verdes de placebo (días de placebo) debería tener lugar la menstruación (también llamada hemorragia por deprivación). Habitualmente la menstruación comienza el 2º ó 3er día después de haber tomado el último comprimido activo, de color blanco, de Mariona. Una vez que haya tomado el último comprimido de color verde, debe comenzar el siguiente envase, aunque no haya finalizado el periodo. Esto significa que usted debería comenzar cada envase el mismo día de la semana en que empezó el anterior, y que la menstruación debe tener lugar durante los mismos días todos los meses. Si usted toma el medicamento como se indica, también estará protegida frente al embarazo durante los 7 días en que esté tomando los comprimidos placebo. ¿Cuándo puede empezar con el primer envase? Si usted no ha tomado ningún anticonceptivo hormonal en el mes anterior. Comience a tomar los comprimidos el primer día del ciclo (es decir, el primer día de su menstruación). Si comienza el tratamiento el primer día de su menstruación, estará protegida inmediatamente frente a un embarazo. También puede empezar los días 2-5 del ciclo, pero debe utilizar métodos anticonceptivos adicionales (por ejemplo, un preservativo) durante los primeros 7 días. Cambio desde otro anticonceptivo hormonal combinado, anillo anticonceptivo combinado vaginal o parche. Usted puede comenzar a tomar Mariona preferiblemente al día siguiente después de tomar el último comprimido del blíster actual (el último que contiene sustancias activas) de su píldora anterior, pero nunca después de la semana de descanso de su anticonceptivo anterior (o después de tomar el último comprimido inactivo de su píldora actual). En el caso de que esté utilizando un anillo vaginal o un parche transdérmico, debe empezar a tomar los comprimidos el mismo día de la extracción del anillo vaginal, o en el día que debe quitarse el parche. También puede empezar, pero como muy tarde el día en que correspondería la siguiente aplicación del parche o el anillo vaginal. Si ha tomado la píldora, o usado el anillo vaginal o el parche de forma continuada y correcta y está segura de que no está embarazada, también puede dejar de tomar la píldora, o quitarse el anillo vaginal o el parche cualquier día de su ciclo actual y empezar con Mariona Diario inmediatamente. Si sigue estas instrucciones, no es necesario el uso de un método anticonceptivo adicional. Cambio desde un método basado exclusivamente en progestágenos (píldora de progestágeno sola, inyección, implante o dispositivo intrauterino de liberación de progestágenos DIU). Puede cambiar desde la píldora de progestágeno sola cualquier día (si se trata de un implante o un DIU, el mismo día de su retirada; si se trata de un inyectable, cuando corresponda la siguiente inyección), pero en todos los casos es recomendable que utilice medidas anticonceptivas adicionales (por ejemplo, un preservativo) durante los 7 primeros días de toma de comprimidos. Tras un aborto. Siga las recomendaciones de su médico. Tras tener un niño Tras tener un niño, puede comenzar a tomar este medicamento entre 21 y 28 días después. Si usted comienza más tarde, debe utilizar uno de los denominados métodos de barrera (por ejemplo, un preservativo) durante los 7 primeros días del uso de Mariona. Si, tras tener un niño, usted ya ha tenido relaciones sexuales antes de comenzar a tomar Mariona (de nuevo), debe asegurarse de no estar embarazada o esperar a su siguiente periodo menstrual. Si usted está en periodo de lactancia y quiere empezar a tomar Mariona (de nuevo) después de tener un niño. Lea el apartado “Embarazo y lactancia”. Si toma más Mariona del que debe No se han comunicado casos en los que la ingestión de una sobredosis de este medicamento haya causado daños graves. Los síntomas que pueden aparecer si usted toma muchos comprimidos a la vez son náuseas y vómitos. Las mujeres adolescentes pueden sufrir una hemorragia vaginal. Si usted ha tomado demasiados comprimidos de Mariona, o descubre que un niño los ha tomado, consulte con su médico o farmacéutico. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfon 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvida tomar Mariona Los comprimidos de la cuarta fila del envase son comprimidos placebo. Si olvida tomar uno de estos comprimidos, no se perderá el efecto anticonceptivo del tratamiento. Deseche el comprimido olvidado de placebo. Si usted olvida tomar un comprimido activo de color blanco de la 1ª, 2ª o 3ª fila, debe seguir los siguientes pasos: Si usted se retrasa menos de 12 horas en la toma de algún comprimido, la protección frente al embarazo no disminuye. Tome el comprimido tan pronto como se acuerde y los comprimidos siguientes a la hora habitual. Si usted se retrasa más de 12 horas en la toma de algún comprimido, la protección frente al embarazo puede reducirse. Cuantos más comprimidos haya olvidado, mayor es el riesgo de que dicho efecto disminuya. El riesgo de una protección incompleta frente al embarazo es máximo si usted olvida tomar el comprimido al principio o al final del envase. Por ello, debería adoptar las siguientes medidas (ver también el diagrama más abajo): ? Olvido de más de un comprimido del envase Consulte con su médico. ? Olvido de un comprimido en la semana 1 Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, aunque esto signifique que tenga que tomar dos comprimidos a la vez. Siga tomando los comprimidos siguientes a la hora habitual y utilice precauciones adicionales, por ejemplo, preservativo, durante los 7 días siguientes. Si usted ha mantenido relaciones sexuales en la semana previa al olvido del comprimido, debe saber que hay un riesgo de embarazo. En ese caso, consulte a su médico. ? Olvido de un comprimido en la semana 2 Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, aunque esto signifique que tenga que tomar dos comprimidos a la vez. Siga tomando los comprimidos siguientes a la hora habitual. La protección anticonceptiva no disminuye y usted no necesita tomar precauciones adicionales. ? Olvido de un comprimido en la semana 3 Puede elegir entre dos posibilidades: 1. Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, aunque esto signifique que tenga que tomar dos comprimidos a la vez. Siga tomando los comprimidos siguientes a la hora habitual. En lugar de tomar los comprimidos verdes de placebo de este envase, deséchelos y comience el siguiente envase. Probablemente tendrá la regla al final del segundo envase –durante la toma de los comprimidos verdes de placebo- aunque puede presentar sangrado leve o parecido a la regla durante la toma del segundo envase. 2. También puede interrumpir la toma de comprimidos activos, de color blanco, y pasar directamente a los 7 comprimidos de placebo de color verde (antes de tomar los comprimidos de placebo, debe anotar el día en el que olvidó tomar el comprimido). Si quiere comenzar un nuevo envase en el día fijado en que empieza siempre, tome los comprimidos de placebo menos de 7 días. Si usted sigue una de estas dos recomendaciones, permanecerá protegida frente al embarazo. Si usted ha olvidado tomar algún comprimido activo (blanco) y no tiene la regla durante la toma de comprimidos placebo, esto puede significar que está embarazada. En ese caso, debe acudir a su médico antes de seguir con el siguiente envase. Qué debe hacer si tiene trastornos gastrointestinales (por ejemplo, vómitos, diarrea intensa) Si usted está enferma (vomita) o tiene diarrea intensa su cuerpo puede no obtener la dosis usual de hormonas por parte del preparado. Si vomita durante las 3 o 4 horas siguientes después de tomar la píldora, equivale a olvidar un comprimido. Por tanto, siga las recomendaciones para un comprimido olvidado. En caso de diarrea intensa, consulte a su médico. Retraso del periodo menstrual: ¿qué debe saber? Aunque no es recomendable, puede retrasar su período menstrual si no toma los comprimidos placebo, de color verde, de la cuarta fila y comienza a tomar un nuevo envase de Mariona y lo termina. Puede experimentar durante el uso del segundo envase un sangrado leve o parecido a la regla. Finalice este segundo envase tomando los 7 comprimidos verdes de la 4ª fila. Empiece entonces con el nuevo envase. Debe pedir consejo a su médico antes de decidir retrasar su periodo menstrual. Cambio del primer día de su periodo menstrual: qué debe saber Si usted toma los comprimidos según las instrucciones, su período comenzará durante los días de placebo. Si usted tiene que cambiar este día, lo puede hacer reduciendo los días de placebo (los días en los quetoma los comprimidos de color verde) (¡pero nunca los aumente – 7 como máximo!). Por ejemplo, si empieza la toma de los comprimidos de placebo los viernes y lo quiere cambiar a los martes (3 días antes), empiece un nuevo envase 3 días antes de lo habitual. Si usted hace que el periodo de placebo sea muy corto (por ejemplo, 3 días o menos), puede que que no se produzca sangrado durante estos días. Entonces usted puede experimentar sangrado leve o parecido a la regla. Si no está segura de cómo proceder, consulte con su médico para que le asesore . Si tiene un sangrado inesperado Como con todas las píldoras, puede aparecer sangrado vaginal irregular entre las reglas durante los primeros meses (se llama manchado o sangrado intermenstrual). En este caso, continúe tomando los comprimidos normalmente. Este sangrado vaginal irregular normalmente desaparece una vez que su cuerpo se ha adaptado a la píldora, normalmente después de tres ciclos. Si continúa, se hace más intenso o aparece de nuevo, consulte a su médico. Si no aparece la regla Si ha tomado todos los comprimidos a la misma hora y no ha vomitado, tenido diarrea intensa, ni tomado otros medicamentos, es muy poco probable que esté embarazada. Continúe tomando este medicamento de la forma habitual. Si tiene 2 faltas seguidas puede estar embarazada, por lo que debe comunicárselo a su médico inmediatamente. No empiece el siguiente blíster del medicamento hasta que su médico haya confirmado que no está embarazada. Si interrumpe el tratamiento con Mariona Diario Usted puede dejar de tomar este medicamento cuando desee. Si no quiere quedarse embarazada, consulte con su médico sobre otros métodos de control de la natalidad eficaces. Si quiere quedarse embarazada, deje de tomar el medicamento y espere a su menstruación antes de intentar quedarse embarazada. De esta manera será capaz de calcular la fecha de parto estimada más fácilmente.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si sufre cualquier efecto adverso, especialmente si es grave y persistente, o tiene algún cambio de salud que cree que puede deberse a este tratamiento, consulte a su médico. Todas las mujeres que toman anticonceptivos hormonales combinados corren mayor riesgo depresentar coágulos de sangre en las venas (tromboembolismo venoso (TEV)) o coágulos de sangre en las arterias (tromboembolismo arterial (TEA)). Para obtener información más detallada sobre los diferentes riesgos de tomar anticonceptivos hormonales combinados, ver sección 2 “Qué necesita saber antes de empezar a usar Mariona Diario”. Contacte inmediatamente con su médico si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas de angioedema: hinchazón de la cara, lengua o faringe y/o dificultad al tragar o urticaria junto con dificultad para respirar (ver también el apartado “Advertencias y precauciones”. A continuación se describe una lista de los posibles efectos adversos relacionados con el uso de este medicamento : Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 mujeres): depresión cambios en el estado de ánimo dolor de cabeza náuseas, dolores abdominales dolor de mama, molestias en las mamas aumento de peso. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 mujeres): retención de líquidos disminución de la libido migraña vómitos, diarreas erupción cutánea, aumento de las mamas. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 mujeres): hipersensibilidad aumento de la libido irritación ocultar por lentillas de contacto alteraciones cutáneas (eritema nodosum (caracterizado por la aparición de nódulos cutáneos dolorosos de color rojo), eritema multiforme (erupción con rojeces o llagas)) secreción vaginal secreción de mamas disminución de peso coágulos de sangre perjudiciales en una vena o arteria, por ejemplo: En una pierna o pie (es decir, TVP). En un pulmón (es decir, EP). Ataque al corazón. Ictus. Ictus leve o síntomas temporales similares a los de un ictus, lo que se llama accidente isquémico transitorio (AIT). Coágulos de sangre en el hígado, estómago/intestino, riñones u ojo. Las posibilidades de tener un coágulo de sangre pueden ser mayores si tiene cualquier otra afección que aumente este riesgo (ver sección 2 para obtener más información sobre las afecciones que aumentan el riesgo de padecer coágulos de sangre y los síntomas de un coágulo de sangre). Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano website: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a una temperatura superior a 30ºC. Conservar en el envase original para protegerlo de la luz. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de ‘CAD’. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No utilice el medicamento si observa un cambio de color, comprimidos rotos o cualquier signo visible de deterioro. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.”
Contenido del envase y otra información
Composición de Mariona Diario Cada blíster contiene 21 comprimidos activos de color blanco en las filas 1ª, 2ª y 3ª y 7 comprimidos placebo de color verde en la fila 4ª. Comprimidos activos de color blanco Los principios activos desogestrel y etinilestradiol. Cada comprimido blanco contiene 0,15 mg de desogestrel y 0,03 mg de etinilestradiol. Los otros componentes son: lactosa monohidrato, almidón de maíz, povidona K-30 (E1201), d-alfa-tocoferol (E307), aceite de soja, sílice coloidal hidratada (E551), sílice coloidal anhidra (E551), ácido esteárico (E570), hipromelosa 2910 (E464), triacetina (E1518), polisorbato, dióxido de titanio (E171). Comprimidos placebo de color verde: Lactosa monohidrato, almidón de maíz, povidona K-30 (E1201), sílice coloidal anhidra (E551), estearato de magnesio (E572), hipromelosa 2910 (E464), triacetina (E1518), polisorbato, dióxido de titanio (E171), laca aluminio FD & C Blue 2 (E132), óxido de hierro amarillo (E172). Aspecto de Mariona Diario y contenido del envase Cada comprimido recubierto con película activo es blanco y redondo. Cada comprimido recubierto con película placebo es verde y redondo. Disponible en blisters de 28 comprimidos: 21 comprimidos activos blancos y 7 comprimidos placebo verdes. Los envases son de 1, 3, 6 y 13 blisters, cada uno con 28 comprimidos. Es posible que sólo se comercialicen algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización EXELTIS HEALTHCARE S.L. Av.Miralcampo 7-Poligono Ind.Miralcampo, 19200, Azuqueca de Henares, Guadalajara España Fabricante Laboratorios León Farma, S.A. C/ La Vallina s/n, Pol. Ind. Navatejera. 24193 – Villaquilambre, León.España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Países Bajos: Bryoronna 28 150/30 microgram, fimomhulde tabletten España: Mariona diario 0,15 mg/0.03 mg, comprimidos recubiertos con película EFG Este prospecto fue revisado por última vez en: Abril 2024
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Anticoncepción oral. La decisión de prescribir Mariona Diario debe tener en cuenta los factores de riesgo actuales de cada mujer en particular, concretamente los de tromboembolismo venoso (TEV), y cómo se compara el riesgo de TEV con Mariona Diario con el de otros anticonceptivos hormonales combinados (AHCs) (ver secciones 4.3 y 4.4).4.2 Posología y forma de administración
Vía de administración: vía oral. Cómo tomar Mariona Diario Los comprimidos deben tomarse todos los días aproximadamente a la misma hora, con un poco de líquido si es necesario y en el orden que se indica en el envase blíster. La toma de comprimidos es continua. Se tomará un comprimido diario durante 28 días consecutivos. Cada nuevo envase se empieza al día siguiente de terminar el último comprimido del envase anterior. La hemorragia por deprivación suele dar comienzo 2–3 días después de empezar a tomar los comprimidos placebo (última fila) y es posible que no haya cesado antes de empezar el siguiente envase. Cómo se debe empezar a tomar Mariona Diario Si no se ha usado ningún anticonceptivo hormonal anteriormente (en el mes anterior) Se debe empezar a tomar los comprimidos el día 1 del ciclo natural de la mujer (es decir, el primer día de la menstruación). Puede empezarse los días 2 a 5, pero en el primer ciclo se recomienda un método de barrera complementario durante los primeros 7 días de la toma de comprimidos. Para sustituir a un anticonceptivo hormonal combinado (anticonceptivo hormonal combinado (AOC), anillo vaginal o parche transdérmico) Iniciar la toma de Mariona preferiblemente el día después de tomar el último comprimido activo (el último comprimido que contiene principios activos) de su anticonceptivo hormonal combinado previo, pero no más tarde al día siguiente de finalizar el intervalo habitual sin tomar comprimidos o la toma de los comprimidos de placebo de su anticonceptivo hormonal combinado previo. Cuando se haya usado un anillo vaginal o parche transdérmico como anticonceptivo combinado, este tratamiento debe empezar a tomarse preferiblemente el día de la retirada del anillo vaginal o del parche, pero como muy tarde el día que correspondería a la siguiente aplicación del parche o del anillo vaginal. Bajo ninguna circunstancia el periodo de descanso del método anticonceptivo anterior debe alargarse más allá de la duración recomendada. Si la mujer ha estado utilizando un método anticonceptivo de forma continua y correcta, y si tiene la certeza razonable de que no está embarazada, podría cambiar desde su anticonceptivo hormonal combinado anterior en cualquier día del ciclo a Mariona Diario. Puede que estos métodos anticonceptivos (anillo vaginal o parche transdérmico) no estén comercializados en todos los países de la Unión Europea. Para sustituir a un método basado exclusivamente en gestágenos (píldora de progestágeno solo, inyección, implante) o un sistema intrauterino de liberación de progestágenos (SIP) La mujer puede sustituir la píldora de progestágeno sólo por la píldora de progestágeno cualquier día (si se trata de un implante o de un SIP, el mismo día de su retirada; si se trata de un inyectable, el día que corresponda la siguiente inyección), pero en todos estos casos se debe aconsejar que se utilice adicionalmente un método anticonceptivo de barrera durante los primeros siete días de toma de este medicamento. Tras un aborto en el primer trimestre La mujer puede empezar a tomar este medicamento inmediatamente. En tal caso, no es necesario que tome medidas anticonceptivas adicionales. Tras el parto o un aborto en el segundo trimestre Se recomienda a la mujer que empiece a tomar este medicamento tras 21-28 días del parto o del aborto en el segundo trimestre. Si lo hace más tarde, se debe aconsejar que utilice un método de barrera adicional durante los 7 primeros días. No obstante, si la relación sexual ya ha tenido lugar, hay que descartar que se haya producido un embarazo antes del inicio real del uso de AOC, o bien la mujer debe esperar a tener su primer período menstrual. Para mujeres en periodo de lactancia, ver el apartado 4.6. Conducta a seguir si se olvida la toma de algún comprimido El olvido de la toma de los comprimidos placebo (4ª y útlima fila) no tiene consecuencias. No obstante, éstos deber ser desechados para evitar prolongar de forma no intencionada la fase de comprimidos placebo. Los siguientes consejos se refieren sólo al olvido de comprimidos activos (filas 1-3) La protección anticonceptiva no disminuye si la toma de un comprimido se retrasa menos de 12 horas . En tal caso, la mujer debe tomar el comprimido en cuanto se acuerde de ello y seguir tomando los siguientes comprimidos a la hora habitual. Si la toma de un comprimido se retrasa más de 12 horas, la protección anticonceptiva puede verse reducida. La conducta a seguir en caso de olvido se rige por dos normas básicas: 1. Nunca se debe suspender la toma de comprimidos más de 7 días. 2. Es necesario tomar los comprimidos de forma ininterrumpida durante 7 días para conseguir una supresión adecuada del eje hipotálamo-hipófisis-ovario. En consecuencia y siguiendo las indicaciones anteriores, en la práctica diaria se puede aconsejar lo siguiente: Semana 1 La mujer debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, aunque ello le obligue a tomar dos comprimidos a la vez. A partir de ahí seguirá tomando los comprimidos a su hora habitual. Además, durante los 7 días siguientes debe utilizar un método de barrera, como un preservativo. Si ha mantenido relaciones sexuales en los 7 días previos, debe considerar la posibilidad de haber quedado embarazada. Cuantos más comprimidos haya olvidado y cuánto más cerca esté de la fase de comprimidos placebo, mayor es el riesgo de embarazo . Semana 2 La mujer debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, aunque ello le obligue a tomar dos comprimidos a la vez. A partir de ahí seguirá tomando los comprimidos a su hora habitual. Si en los 7 días anteriores al del comprimido olvidado ha tomado los comprimidos correctamente, no necesitará adoptar precauciones anticonceptivas adicionales. Sin embargo, si ha olvidado tomar más de 1 comprimido, debe aconsejarse la adopción de precauciones adicionales durante 7 días. Semana 3 El riesgo de reducción de la eficacia es inminente, debido a la cercanía de la fase de 7 días de comprimidos placebo. No obstante, ajustando el programa de toma de comprimidos, aún se puede impedir que disminuya la protección anticonceptiva. Por tanto, si sigue una de las dos opciones siguientes, no necesitará adoptar precauciones anticonceptivas adicionales, siempre que en los 7 días anteriores al primer olvido haya tomado todos los comprimidos correctamente. Si no es así, debe seguir la primera de las dos opciones que se indican a continuación y ha de adoptar precauciones anticonceptivas adicionales en los 7 días siguientes. 1. La mujer debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, aunque ello le obligue a tomar dos comprimidos a la vez. A partir de ahí seguirá tomando los comprimidos a su hora habitual hasta acabar los comprimidos activos. Los 7 comprimidos placebo de la última fila deben ser desechados. El siguiente envase se debe empezar inmediatamente. Es improbable que tenga una hemorragia por deprivación hasta que termine el segundo envase, pero puede presentar manchado o hemorragias por disrupción en los días de toma de comprimidos. 2. Suspender la toma de comprimidos activos del envase actual. Entonces, tomar los comprimidos placebos de la última fila durante 7 días como máximos, incluidos los días en que olvidó los comprimidos, y continuar con el siguiente envase. Si la mujer olvida tomar varios comprimidos y posteriormente no presenta hemorragia por deprivación en la fase de comprimidos placebo, se debe considerar la posibilidad de embarazo. Consejos en caso de trastornos gastrointestinales En caso de trastornos gastrointestinales graves (p. ej.: vómitos o diarrea), puede que la absorción del AOC no sea completa siendo necesario tomar otras medidas anticonceptivas adicionales. Si aparecen vómitos en las 3 – 4 horas siguientes a la toma del comprimido activo, se debe tomar un nuevo comprimido (de reemplazo) lo antes posible. El nuevo comprimido se debería tomar, si fuera posible, dentro de las 12 horas de la toma habitual. Si transcurrieran más de 12 horas, se seguirían los mismos consejos que para el caso en que se olvida la toma de comprimidos, que se recogen en el apartado “Conducta a seguir si se olvida la toma de algún comprimido”. Si la mujer no desea cambiar su pauta normal de toma de comprimidos, tomará el/los comprimido/s extra de otro envase. Cómo retrasar o cambiar de día un periodo El retraso del periodo no es una indicación del medicamento. Para retrasar un período, en casos excepcionales, la mujer debe continuar con otro envase de Mariona, sin tomar los comprimidos placebo del envase actual. Puede mantener esta extensión tanto como desee, pero solo hasta que se terminen los comprimidos activos del segundo envase. Durante la extensión, la mujer puede experimentar hemorragia por disrupción o manchado. Posteriormente, la toma regular de Mariona se reanuda tras la fase de comprimidos placebo. Para cambiar sus períodos a otro día de la semana al que la mujer está acostumbrada, se le puede aconsejar que acorte la siguiente fase de comprimidos placebo tantos días como desee. Cuanto más corto sea, mayor es el riesgo de que no tenga hemorragia por deprivación, y de que experimente manchado y hemorragia por deprivación durante la toma del envase siguiente (igual que cuando se retrasa un período). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y la eficacia de desogestrel en adolescentes menores de 18 años. No hay datos disponibles.4.3 Contraindicaciones
No se deben utilizar anticonceptivos hormonales combinados (AHC) en presencia de las siguientes condiciones. Si alguna de ellas aparece por primera vez mientras se emplean AHC, la administración del preparado debe ser suspendida inmediatamente. o Presencia o riesgo de tromboembolismo venoso (TEV). o Tromboembolismo venoso: TEV actual (con anticoagulantes) o antecedentes del mismo (p. ej., trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar (EP)). o Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo venoso, tal como resistencia a la PCA (incluyendo el factor V Leiden), deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S. o Cirugía mayor con inmovilización prolongada (ver sección 4.4). o Riesgo elevado de tromboembolismo venoso debido a la presencia de varios factores de riesgo (ver sección 4.4). o Presencia o riesgo de tromboembolismo arterial (TEA). o Tromboembolismo arterial: tromboembolismo arterial actual, antecedentes del mismo (p. ej. infarto de miocardio) o afección prodrómica (p. ej. angina de pecho). o Enfermedad cerebrovascular: ictus actual, antecedentes de ictus o afección prodrómica (p. ej. accidente isquémico transitorio, AIT). o Predisposición hereditaria o adquirida conocida al tromboembolismo arterial, tal como hiperhomocisteinemia y anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante del lupus). o Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales. o Riesgo elevado de tromboembolismo arterial debido a múltiples factores de riesgo (ver sección 4.4) o a la presencia de un factor de riesgo grave como: diabetes mellitus con síntomas vasculares hipertensión grave dislipoproteinemia intensa o Pancreatitis o antecedentes de pancreatitis si se asocia a hipertrigliceridemia grave. o Presencia o antecedentes de enfermedad hepática grave, siempre que los valores de las pruebas de función hepática no se hayan normalizado o Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos). o Certeza o sospecha de afecciones malignas de los órganos genitales o de las mamas, si son dependientes de los esteroides sexuales. o Hiperplasia endometrial. o Hemorragia vaginal no diagnosticada. o Hipersensibilidad a cualquiera de los principios activos de Mariona Diario o a cualquiera de los excipientes enumerados en el apartado 6.1. o Este medicamento contiene aceite de soja . No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja. Mariona Diario está contraindicado el uso concomitante con medicamentos que contengan ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, medicamentos que contengan glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacciones Nota: Se debe consultar la información de prescripción de la medicación concomitante, para identificar potenciales interacciones. Interacciones Farmacodinámicas Durante los ensayos clínicos con pacientes tratados por infecciones del virus de la hepatitis C (VHC) con medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir con o sin ribavirina, se produjeron aumentos en los niveles de transaminasas (ALT) 5 veces superiores al límite superior normal (LSN) con una frecuencia significativamente mayor en mujeres que utilizaban medicamentos que contenían etinilestradiol, como los anticonceptivos hormonales combinados (AHC). Además, también se observaron elevaciones de ALT en pacientes tratadas con glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, que utilizaban medicamentos que contenían etinilestradiol, como los anticonceptivos hormonales combinados (ver sección 4.3). Por tanto, las mujeres que tomen este medicamento deben cambiar a un método anticonceptivo alternativo (por ejemplo, los métodos anticonceptivos de progestágeno solo o métodos no hormonales) antes de inicial el tratamiento con estos regímenes de fármacos combinados. Mariona Diario puede utilizarse 2 semanas después de la finalización del tratamiento con estos regímenes de fármacos combinados. Efectos de otros medicamentos sobre Mariona Diario Pueden producirse interacciones con medicamentos o plantas medicinales inductores de las enzimas microsomales, concretamente las enzimas del citrocromo P450 (CYP), lo que puede provocar un incremento en el aclaramiento de las hormonas sexuales y conducir a la aparición de hemorragias intermenstruales y/o embarazo. Medidas a tomar La inducción enzimática ya se puede observar al cabo de unos pocos días de tratamiento. La inducción enzimática máxima se observa generalmente en unas pocas semanas. Tras la suspensión del tratamiento farmacológico, la inducción enzimática puede durar hasta 28 días. Tratamiento a corto plazo Las mujeres tratadas con medicamentos inductores enzimáticos deberían utilizar temporalmente un método de barrera u otro método anticonceptivo además del AOC. El método de barrera debe utilizarse durante todo el tiempo de administración concomitante de los medicamentos y durante los 28 días siguientes a su suspensión. Si el tratamiento farmacológico dura más allá del final de los comprimidos activos del envase de AOC, los comprimidos de placebo deben ser desechados y el siguiente envase de AOC se debería comenzar de inmediato. Tratamiento de larga duración En mujeres sometidas a tratamientos de larga duración con principios activos inductores de las enzimas, se recomienda usar otro método fiable de anticoncepción, no hormonal. Las siguientes interacciones han sido publicadas en la literatura científica. Sustancias que aumentan el aclaramiento de Mariona Diario (reducen la eficacia de los AOCs por inducción enzimática), p.ej.: Fenitoína, fenobarbital, primidona, bosentan, carbamazepina, rifampicina, algunos inhibores de la proteasa del VIH (por ejemplo: ritonavir) e inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (por ejemplo: nevirapina, efavirenz) y posiblemente también, oxcarbazepina, topiramato, rifabutina, felbamato, griseofulvina y productos que contengan la planta medicinal Hierba de San Juan (Hypericum perforatum). Sustancias con efectos variables sobre el aclaramiento de Mariona Diario Cuando se administran conjuntamente con anticonceptivos hormonales, muchas combinaciones de inhibidores de la proteasa del VIH (por ejemplo: nelfinavir) e inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (por ejemplo: nevirapina), y/o combinaciones de medicamentos indicados para el virus de la Hepatitis C (VHC) (por ejemplo: boceprevir, telaprevir), pueden aumentar o disminuir las concentraciones plasmáticas de los progestágenos, incluyendo etonogestrel, o estrógenos. El efecto neto de estos cambios puede ser clínicamente relevante en algunos casos. Por tanto, se debería consultar la información de prescripción de medicamentos concomitantes para el VIH/VHC para identificar potenciales interacciones y cualquier recomendación relacionada. En caso de cualquier duda, las mujeres bajo tratamiento de un inhibidor de proteasa o inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa deben usar un método anticonceptivo de barrera adicional. Sustancias que disminuyen el aclaramiento de Mariona Diario (inhibidores enzimáticos) La relevancia clínica de las interacciones potenciales con los inhibidores enzimáticos es aún desconocida. La administración concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 (por ejemplo: ketoconazol, itraconazol, claritromicina) o moderados (por ejemplo: fluconazol, diltiazem, eritromicina) puede aumentar las concentraciones séricas de estrógenos o progestágenos, incluyendo etonogestrel. Se ha demostrado que las dosis de etoricoxib de 60 a 120 mg/día aumentan respectivamente 1,4 a 1,6 veces las concentraciones plasmáticas de etinilestradiol cuando se toman de forma concomitante con un anticonceptivo hormonal combinado con 0,035 mg de etinilestradiol. Efectos de Mariona Diario en otros medicamentos Los anticonceptivos orales pueden influir en el metabolismo de otros medicamentos . En consecuencia, los niveles plasmáticos o tisulares pueden aumentar (ej. ciclosporina) o disminuir (ej. lamotrigina). Los datos clínicos indican que el etinilestradiol inhibe el aclaramiento de los sustratos de CYP1A2 conduciendo a un aumento débil (por ejemplo: teofilina) o moderado (por ejemplo: tizanidina) en sus concentraciones plasmáticas. Pruebas de laboratorio El uso de anticonceptivos esteroidicos puede afectar a los resultados de ciertas pruebas de laboratorio, como los parámetros bioquímicos de función hepática, tiroidea, suprarrenal y renal, los niveles plasmáticos de proteínas (transportadoras), p. ej. la globulina transportadora de corticosteroides y las fracciones de lípidos/lipoproteínas, los parámetros del metabolismo de los hidratos de carbono y los parámetros de la coagulación y la fibrinólisis. Por lo general, los cambios permanecen dentro de los límites normales.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC G03A)
- ADIERIS DIARIO 2 MG/0,03 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AIACET 75 MICROGRAMOS COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AIDESSIA 0,15 MG/ 0,02 MG COMPRIMIDOS EFG
- AIDESSIA 0,15 MG/0,03 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AIDRA 3 MG/0,03 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AIDRA DIARIO 3 MG/0,03 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AIDRAELLE 3 MG/0,02 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AIDRAELLE DIARIO 3 MG/0,02 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- AIDRANA 3 MG/0,02 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
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- AIQLARA COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ANAOMI 0,1 MG/0,02 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELÍCULA EFG
- ANAOMI DIARIO 0,1 MG/0,02 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELÍCULA EFG
