MICAFUNGINA TEVA 100 MG POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG

Principio activo: MICAFUNGINA SODICA
Código ATC: J02A
Laboratorio titular: Teva B.V.
Forma farmacéutica: POLVO PARA SOLUCIÓN PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 84703 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: MICAFUNGINA SODICA
Código ATC: J02A
Laboratorio titular: Teva B.V.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Micafungina Teva contiene el principio activo micafungina. Micafungina Teva es un medicamento antifúngico ya que se usa para tratar infecciones causadas por células fúngicas. Micafungina Teva se utiliza para tratar infecciones fúngicas causadas por células fúngicas o levaduras denominadas Cándida. Micafungina Teva es eficaz en el tratamiento de infecciones sistémicas (aquellas que han penetrado dentro del cuerpo). Interfiere con la producción de una parte de la pared de la célula fúngica. Una pared de la célula intacta es necesaria para que los hongos continúen creciendo y viviendo. Micafungina Teva causa defectos en la pared de la célula fúngica, impidiendo al hongo crecer y vivir. Su médico le ha prescrito Micafungina Teva cuando no hay otro tratamiento antifúngico disponible en las siguientes circunstancias (ver sección 2): Para tratar adultos, adolescentes y niños incluidos los recién nacidos que tienen una infección fúngica grave llamada candidiasis invasiva (infección que ha penetrado en el cuerpo). Para tratar adultos y adolescentes ≥ 16 años con una infección fúngica en la garganta (esófago) donde el tratamiento en vena (intravenoso) es adecuado. Para prevenir infecciones con Cándida en pacientes que reciben un trasplante de médula ósea o que se espera que tengan neutropenia (bajos niveles de neutrófilos, un tipo de células blancas de la sangre) durante 10 días o más.

Antes de tomar este medicamento

No use Micafungina Teva si es alérgico a micafungina, otras equinocandinas (Ecalta o Cancidas) o a algunos de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones En ratas, el tratamiento a largo plazo con micafungina produjo daño hepático y tumores hepáticos posteriores. Se desconoce el riesgo potencial de desarrollar tumores hepáticos en humanos; y su médico le asesorará sobre los beneficios y riesgos del tratamiento con Micafungina Teva antes de comenzar a usarlo. Debe informar a su médico si padece problemas graves de hígado (p.e., fallo hepático o hepatitis) o ha tenido pruebas de función hepática anómalas. Durante el tratamiento se controlará más estrechamente su función hepática. Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Micafungina Teva si es alérgico a algún medicamento si tiene anemia hemolítica (anemia debida a la rotura de los glóbulos rojos) o hemólisis (rotura de los glóbulos rojos) si tiene problemas de riñón (p.e., fallo renal o pruebas de función renal anómalas). Si esto sucede, su médico puede decidir controlar su función renal más estrechamente. Micafungina puede además producir inflamación/erupción grave de la piel y de las membranas mucosas (síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica). Otros medicamentos y Micafungina Teva Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Es especialmente importante que informe a su médico si están usando anfotericina B desoxicolato o itraconazol (antibióticos antifúngicos), sirolimus (un inmunosupresor) o nifedipino (bloqueante de los canales de calcio utilizado para tratar la hipertensión arterial). Su médico puede decidir ajustar la dosis de estos medicamentos. Micafungina Teva con alimentos y bebidas Debido a que Micafungina Teva se administra por vía intravenosa (en la vena), no existen restricciones relativas a los alimentos o a las bebidas. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Micafungina Teva no debe utilizarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. Si utiliza Micafungina Teva no debe dar el pecho. Conducción y uso de máquinas Es poco probable que micafungina tenga efecto para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo algunas personas pueden sentirse mareadas cuando tomen este medicamento y si esto le ocurre a usted, no conduzca o use cualquier herramienta o máquina. Por favor, informe a su médico si experimenta cualquier efecto que pueda causarle problemas con la conducción o el uso de otra maquinaria. Micafungina Teva contiene sodio Micafungina Teva contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por vial; esto es esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Micafungina Teva debe ser preparado y administrado por un médico u otro profesional sanitario. Este medicamento debe ser administrado una vez al día por perfusión intravenosa lenta (en la vena). Su médico determinará cuánta micafungina recibirá cada día. Uso en adultos, adolescentes ≥ 16 años y pacientes de edad avanzada La dosis habitual para tratar una infección invasiva por Cándida es 100 mg por día para pacientes que pesan más de 40 kg y 2 mg/kg por día para pacientes que pesan 40 kg o menos. La dosis para tratar una infección por Cándida en el esófago es 150 mg para pacientes que pesan más de 40 kg y 3 mg/kg por día para pacientes que pesan 40 kg o menos. La dosis habitual para prevenir una infección invasiva por Cándida es 50 mg por día para pacientes que pesan más de 40 kg y 1 mg/kg por día para pacientes que pesan 40 kg o menos. Uso en niños ≥ 4 meses y adolescentes < 16 años La dosis habitual para tratar una infección invasiva por Cándida es 100 mg por día para pacientes que pesan más de 40 kg y 2 mg/kg por día para pacientes que pesan 40 kg o menos. La dosis habitual para prevenir una infección invasiva por Cándida es 50 mg por día para pacientes que pesan más de 40 kg y 1 mg/kg por día para pacientes que pesan 40 kg o menos. Uso en niños y recién nacidos < 4 meses La dosis habitual para tratar un infección invasiva por Cándida es 4-10 mg/kg por día. La dosis habitual para prevenir una infección invasiva por Cándida es 2 mg/kg por día. Si recibe más Micafungina Teva del que debe Su médico controlará su respuesta y enfermedad para determinar qué dosis de micafungina es necesaria. Sin embargo, si le preocupa haber recibido demasiada cantidad de medicamento, consulte de forma inmediata con su médico u otro profesional sanitario. Si piensa que ha sufrido una sobredosis informe a su médico inmediatamente. También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, Tel. 91 562 04 20. Si olvida una dosis de Micafungina Teva Su médico controlará su respuesta y enfermedad para determinar que el tratamiento con micafungina es necesario. Sin embargo, si le preocupa haber omitido una dosis, consulte de forma inmediata con su médico u otro profesional sanitario. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si sufre un ataque alérgico, o una reacción grave en la piel (p.e., ampollas y descamación de la piel) debe informar a su médico o enfermero inmediatamente. Micafungina Teva puede causar los siguientes efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) resultados anómalos en los análisis de sangre (disminución del número de glóbulos blancos [leucopenia; neutropenia]); disminución del número de glóbulos rojos (anemia) disminución de potasio en sangre (hipopotasemia); disminución de magnesio en sangre (hipomagnesemia); disminución de calcio en sangre (hipocalcemia) dolor de cabeza inflamación de la pared de la vena (en el lugar de inyección) nausea (sensación de malestar); vómitos (estar enfermo); diarrea; dolor abdominal resultados anómalos de la función hepática ( aumento de la fosfatasa alcalina; aumento de la aspartato aminotransferasa, aumento de la alanino aminotransferasa) aumento de pigmento biliar en la sangre (hiperbilirrubinemia) erupción fiebre escalofríos Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) resultados anómalos en los análisis de sangre (disminución del número de células sanguíneas [pancitopenia]); disminución del número de plaquetas (trombocitopenia); aumento de cierto tipo de glóbulos blancos llamados eosinófilos; disminución de albúmina en sangre (hipoalbuminemia) hipersensibilidad aumento de la sudoración disminución de sodio en sangre (hiponatremia); aumento de potasio en sangre (hiperpotasemia); disminución de fosfato en sangre (hipofosfatemia); anorexia (trastorno de la comida) insomnio (dificultad para dormir); ansiedad, confusión sensación de sueño (somnolencia); temblores, mareos, alteración del gusto aumento del ritmo cardíaco; latido cardíaco más fuerte; latido cardíaco irregular presión arterial alta o baja; enrojecimiento de la piel falta de respiración indigestión; estreñimiento fallo hepático; aumento de enzimas hepáticas (gamma-glutariltransferasa); ictericia (amarilleamiento de la piel o el blanco de los ojos causado por el hígado o problemas sanguíneos); disminución de la bilis que llega al intestino (colestasis); hígado agrandado; inflamación del hígado erupción con picor (urticaria); picor; piel enrojecida (eritema) resultados anómalos en la función de los riñones (aumento de la creatinina en sangre; aumento de la urea en sangre); fallo renal agravado aumento de la enzima lactato deshidrogenasa formación de coágulos en el lugar de inyección; inflamación en el punto de inyección; dolor en el lugar de la inyección; acumulación de líquido en el cuerpo Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) anemia debido a la rotura de los glóbulos rojos (anemia hemolítica), rotura de los glóbulos blancos (hemólisis) Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los daos disponibles) trastorno del sistema de coagulación de la sangre shock alérgico lesión en las células hepáticas incluyendo muerte problemas renales; fallo renal agudo Otros efectos adversos en niños y adolescentes Las siguientes reacciones se han notificado con mayor frecuencia en los pacientes pediátricos que en los adultos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) disminución de las plaquetas (trombocitopenia) aumento del latido cardíaco (taquicardia) presión arterial alta o baja aumento del pigmento biliar en la sangre (hiperbilirrubinemia); agrandamiento del hígado fallo renal agudo; aumento de la urea en sangre Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: http://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el vial y en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. El medicamento sin abrir no requiere condiciones especiales de conservación. Concentrado reconstituido en el vial Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso hasta 48 horas a 25ºC cuando es reconstituido con solución para perfusión de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9%) o una solución para perfusión de glucosa 50 mg/ml (5%). Solución para perfusión diluida Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso durante 96 horas a 25ºC cuando se protege de la luz cuando es diluido con una solución para perfusión de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9%) o una solución para perfusión de glucosa 50 mg/ml (5%). Desde el punto de vista microbiológico, las soluciones reconstituidas y diluidas deber ser utilizadas inmediatamente. Si no se usan inmediatamente, los tiempos de conservación en uso y las condiciones antes del uso son responsabilidad del usuario y no deberían ser normalmente mayores de 24 horas entre 2 y 8ºC, a menos que la reconstitución y la dilución haya tenido lugar en un lugar en condiciones asépticas controladas y validadas. Sólo el profesional sanitario debidamente entrenado y que haya leído por completo las instrucciones correctamente puede preparar este medicamento para usarlo. No use la solución diluida para perfusión si observa que está turbia o si se ha formado precipitado. Para proteger de la luz la botella/bolsa que contiene la solución diluida para perfusión debe introducirse en una bolsa opaca con precinto. El vial tiene un único uso. Por lo tanto, el concentrado reconstituido no utilizado se debe desechar inmediatamente. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Micafungina Teva El principio activo es micafungina (como sal sódica). Un vial contiene micafungina sódica equivalente a 50 mg o 100 mg de micafungina. Los demás componentes son sacarosa, ácido cítrico e hidróxido sódico. Aspecto de Micafungina Teva y contenido del envase Micafungina Teva 50 mg o 100 mg polvo para concentrado para solución para perfusión es un polvo blanco a blanquecino. Micafungina Teva se suministra en un envase conteniendo un vial. Titular de la autorización de comercialización Teva B.V. Swensweg 5, 2031 GA Haarlem Países Bajos Responsable de la fabricación s.c. Sindan-Pharma S.R.L. 11, Ion Mihalache Ave., The 1st District Bucarest 011171 Rumania ó Merckle GmbH Graf-Arco-Str. 3, 89079 Ulm Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Teva Pharma, S.L.U. C/ Anabel Segura, 11, Edificio Albatros B, 1ª planta 28108, Alcobendas, Madrid (España) Fecha de la última revisión de este prospecto: Agosto 2020 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es. Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario: Micafungina Teva no debe mezclarse o perfundirse de forma simultánea con otros medicamentos excepto aquellos mencionados más abajo. Micafungina se reconstituye y diluye, utilizando técnicas asépticas a temperatura ambiente, tal y como se indica a continuación: La caperuza plástica debe retirarse del vial y el tapón debe desinfectarse con alcohol. Deben inyectarse lenta y asépticamente dentro de cada vial junto a un lado de la pared interna, 5 ml de solución de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9%) para perfusión o solución de glucosa 50 mg/ml (5%) para perfusión (tomados de una botella/bolsa de 100 ml). Aunque el concentrado hará espuma, debe tenerse especial cuidado en minimizar la cantidad de espuma generada. Debe reconstituirse un número suficiente de viales de Micafungina Teva para obtener la dosis necesaria en mg (consultar la tabla a continuación). El vial debe girarse con suavidad. NO DEBE AGITARSE. El polvo se disolverá completamente. El concentrado debe usarse inmediatamente. El vial es para un único uso. Por lo tanto, el concentrado reconstituido no utilizado debe desecharse inmediatamente. Todo el concentrado reconstituido debe retirarse de cada vial y devolverse a la botella/bolsa para la perfusión de la que fue tomado inicialmente. La solución diluida para perfusión debe utilizarse inmediatamente. Se ha demostrado estabilidad química y física en uso durante 96 horas, cuando se mantiene a 25°C, siempre que esté protegido de la luz, y la dilución se realice tal y como se ha descrito anteriormente. La botella/bolsa para la perfusión debe invertirse cuidadosamente para dispersar la solución diluida pero NO debe agitarse, para evitar la formación de espuma. No debe utilizarse la solución si está turbia o si se ha formado precipitado. La botella/bolsa que contiene la solución diluida para perfusión debe introducirse en una bolsa opaca con precinto para protegerla de la luz. Preparación de la solución para perfusión Dosis (mg) Vial de Micafungina Teva a utilizar (mg/vial) Volumen de cloruro sódico (0,9 %) o de glucosa (5%) a añadir en cada vial Volumen (concentración) de polvo reconstituido Perfusión estándar (hasta 100 ml) Concentración final 50 1 x 50 5 ml aprox. 5 ml (10 mg/ml) 0,5 mg/ml 100 1 x 100 5 ml aprox. 5 ml (20 mg/ml) 1,0 mg/ml 150 1 x 100 + 1 x 50 5 ml aprox. 10 ml 1,5 mg/ml 200 2 x 100 5 ml aprox. 10 ml 2,0 mg/ml Tras la reconstitución y dilución, la solución debe administrarse por perfusión intravenosa durante aproximadamente 1 hora.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Micafungina Teva está indicado para: Adultos, adolescentes ≥ 16 años y pacientes de edad avanzada: Tratamiento de la candidiasis invasiva. Tratamiento de la candidiasis esofágica en los pacientes en los que la terapia intravenosa es adecuada. Profilaxis de la infección por Candida en pacientes sometidos a trasplante alogénico de células precursoras hematopoyéticas o en pacientes que se espera que puedan presentar neutropenia (recuento absoluto de neutrófilos < 500 células/microlitro(μl)) durante 10 o más días. Niños (neonatos incluidos) y adolescentes < 16 años: Tratamiento de la candidiasis invasiva. Profilaxis de la infección por Candida en pacientes sometidos a trasplante alogénico de células precursoras hematopoyéticas o en pacientes que se espera que puedan presentar neutropenia (recuento absoluto de neutrófilos < 500 células/microlitro(μl)) durante 10 o más días. La decisión sobre el uso de Micafungina Teva debe tomarse teniendo en cuenta el riesgo potencial de desarrollo de tumores hepáticos (ver sección 4.4). Por lo tanto, Micafungina Teva debe usarse solo cuando no resulte adecuado el uso de otros antifúngicos. Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales/nacionales sobre el uso adecuado de agentes antifúngicos.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento con micafungina debe ser iniciado por un médico con experiencia en el tratamiento de infecciones fúngicas. Posología Las muestras para cultivos fúngicos y otros estudios de laboratorio relevantes (incluida la histopatología) se deben obtener antes de iniciar el tratamiento, a fin de aislar e identificar el/los organismo/s causante/s. El tratamiento se puede instaurar antes de conocerse los resultados de los cultivos y de los otros estudios de laboratorio. Sin embargo, una vez estén estos resultados disponibles, se debe ajustar el tratamiento antifúngico según corresponda. La pauta posológica de micafungina depende del peso del paciente de acuerdo con las siguientes tablas: Uso en pacientes adultos, adolescentes ≥ 16 años y pacientes de edad avanzada Indicación Peso > 40 kg Peso ≤ 40 kg Tratamiento de la candidiasis invasiva 100 mg/día* 2 mg/kg/día* Tratamiento de la candidiasis esofágica 150 mg/día 3 mg/kg/día Profilaxis de la infección por Candida 50 mg/día 1 mg/kg/día *Si la respuesta del paciente no es la adecuada, por ejemplo, si los cultivos siguen siendo positivos o si su cuadro clínico no mejora, la dosis puede incrementarse a 200 mg/día en los pacientes que pesen > 40 kg o 4 mg/kg/día en los pacientes que pesen ≤ 40 kg. Duración del tratamiento Candidiasis invasiva: La duración del tratamiento para la infección por Candida debe ser como mínimo de 14 días. El tratamiento antifúngico debe continuarse durante al menos una semana tras la obtención de dos cultivos sanguíneos consecutivos negativos, y después de la resolución de los signos y síntomas clínicos de la infección. Candidiasis esofágica: Micafungina debe administrarse durante al menos una semana tras la resolución de los signos y síntomas clínicos. Profilaxis de las infecciones por Candida: Micafungina debe administrarse durante al menos una semana tras la recuperación del recuento de neutrófilos. Uso en niños ≥ 4 meses de edad hasta adolescentes < 16 años Indicación Peso > 40 kg Peso ≤ 40 kg Tratamiento de la candidiasis invasiva 100 mg/día* 2 mg/kg/día* Profilaxis de la infección por Candida 50 mg/día 1 mg/kg/día *Si la respuesta del paciente no es la adecuada, por ejemplo, si los cultivos siguen siendo positivos o si su cuadro clínico no mejora, la dosis puede incrementarse a 200 mg/día en pacientes que pesen > 40 kg o a 4 mg/kg/día en pacientes que pesen ≤ 40 kg. Uso en niños (neonatos incluidos) < 4 meses de edad Indicación Tratamiento de la candidiasis invasiva 4-10 mg/kg/día* Profilaxis de la infección por Candida 2 mg/kg/día *La dosificación de 4 mg/kg de micafungina en niños menores de 4 meses de edad se aproxima a la exposición al fármaco alcanzada en adultos que reciben 100 mg/día para el tratamiento de la candidiasis invasiva. Si se sospecha infección del sistema nervioso central (SNC), se debe usar una dosis mayor (por ejemplo, 10 mg/kg) debido a la penetración dosis-dependiente de micafungina en el SNC (ver sección 5.2). Duración del tratamiento Candidiasis invasiva: La duración del tratamiento para la infección por Candida debe ser como mínimo de 14 días. El tratamiento antifúngico debe continuarse durante al menos una semana tras la obtención de dos cultivos sanguíneos consecutivos negativos, y después de la resolución de los signos y síntomas clínicos de la infección. Profilaxis de las infecciones por Candida: Micafungina debe administrarse durante al menos una semana tras la recuperación del recuento de neutrófilos. La experiencia sobre el uso de micafungina en pacientes menores de dos años es limitada. Insuficiencia hepática No se precisa ningún ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (ver sección 5.2). En la actualidad no se dispone de suficientes datos relativos al uso de micafungina en pacientes con insuficiencia hepática grave y no se recomienda su uso en dichos pacientes (ver secciones 4.4 y 5.2). Insuficiencia renal No se precisa ningún ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido adecuadamente la seguridad y eficacia de las dosis de 4 y 10 mg/kg en niños menores de 4 meses de edad (neonatos incluidos) para el tratamiento de la candidiasis invasiva con afectación del SNC. Los datos actualmente disponibles están descritos en las secciones 4.8, 5.1 y 5.2. Forma de administración Por vía intravenosa. Tras su reconstitución y dilución, la solución se administrará mediante perfusión intravenosa durante aproximadamente 1 hora. Las perfusiones realizadas con mayor rapidez suelen desencadenar con más frecuencia reacciones mediadas por histamina. Para consultar las instrucciones para la reconstitución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo, a otras equinocandinas o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Micafungina tiene un escaso potencial de interacción con los medicamentos metabolizados a través de las vías mediadas por el citocromo CYP3A. Se llevaron a cabo estudios de interacciones farmacológicas en individuos sanos para evaluar el potencial de interacción entre micafungina y micofenolato mofetilo, ciclosporina, tacrolimus, prednisolona, sirolimus, nifedipino, fluconazol, ritonavir, rifampicina, itraconazol, voriconazol y anfotericina B. En estos estudios no se observaron alteraciones farmacocinéticas de micafungina. No se precisan ajustes de la dosis de micafungina cuando estos medicamentos se administran de forma concomitante. La exposición (AUC) de itraconazol, sirolimus y nifedipino se incrementó ligeramente en presencia de micafungina (22%, 21% y 18% respectivamente). La coadministración de micafungina y anfotericina B desoxicolato se asoció con un incremento del 30% de la exposición a anfotericina B desoxicolato. Ya que esto puede tener importancia clínica, esta coadministración debe usarse solo cuando los beneficios superan claramente a los riesgos, con una estrecha monitorización de las toxicidades de anfotericina B desoxicolato (ver sección 4.4). En los pacientes tratados con sirolimus, nifedipino o itraconazol en combinación con micafungina debe monitorizarse la toxicidad de sirolimus, nifedipino o itraconazol, y, si es necesario, debe reducirse la dosis de estos medicamentos (ver sección 4.4).
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