MICOFENOLATO DE MOFETILO AUROVITAS SPAIN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELÍCULA EFG

Principio activo: MICOFENOLATO DE MOFETILO
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Aurovitas Spain, S.A.U.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 71151 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
MICOFENOLATO DE MOFETILO AUROVITAS SPAIN 500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELÍCULA EFG , 50 comprimidos67228175,60 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: MICOFENOLATO DE MOFETILO
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Aurovitas Spain, S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain contiene micofenolato de mofetilo: – Pertenece a un grupo de medicamentos denominado “inmunosupresores”. Este medicamento se utiliza para prevenir que el organismo rechace un órgano transplantado en adultos y niños: – Riñón, corazón o hígado. Micofenolato de mofetilo se debe utilizar junto a otros medicamentos: – Ciclosporina y corticosteroides.

Antes de tomar este medicamento

ADVERTENCIA Micofenolato causa malformaciones congénitas y abortos espontáneos. Si es una mujer que puede quedarse embarazada debe tener un resultado negativo en una prueba de embarazo antes de empezar el tratamiento y debe seguir los consejos de anticoncepción que le proporcione el médico. Su médico le explicará y le dará información escrita, en particular sobre los efectos de micofenolato en bebés no nacidos. Lea la información detenidamente y siga las instrucciones. Si no entiende completamente estas instrucciones, por favor consulte de nuevo a su médico para que se las explique otra vez antes de tomar micofenolato. Vea más información más abajo en esta sección, bajo los epígrafes “Advertencias y precauciones” y “Embarazo y lactancia”. No tome Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain Si es alérgico al micofenolato de mofetilo, al ácido micofenólico o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si es una mujer que puede quedarse embarazada y no ha obtenido un resultado negativo en una prueba de embarazo antes de la primera prescripción ya que micofenolato puede producir malformaciones congénitas y abortos espontáneos. Si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada o cree que podría estar embarazada. Si no está utilizando anticonceptivos eficaces (ver Anticoncepción, embarazo y lactancia). Si está en periodo de lactancia. No tome este medicamento si le pasa algo de lo mencionado arriba. Si no está seguro, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain: Si es mayor de 65 años ya que usted puede tener un mayor riesgo de desarrollar reacciones adversas tales como ciertas infecciones virales, hemorragia gastrointestinal y edema pulmonar en comparación con pacientes más jóvenes. Si tiene algún signo de infección tal como fiebre o dolor de garganta. Si le aparecen cardenales o hemorragias de forma inesperada. Si ha tenido alguna vez un problema de sistema digestivo como úlcera de estómago. Si tiene previsto quedarse embarazada o se ha quedado embarazada mientras usted o su pareja está tomando micofenolato de mofetilo. Si tiene una deficiencia enzimática hereditaria como el síndrome de Lesch-Nyhan y el síndrome de Kelley-Seegmiller. Si le pasa algo de lo mencionado arriba (o no está seguro), consulte a su médico antes de empezar tratamiento con micofenolato de mofetilo. Efecto de la luz solar Micofenolato de mofetilo reduce las defensas de su cuerpo. Por este motivo, hay mayor riesgo de padecer cáncer de piel. Limite la cantidad de luz solar y luz UV que absorbe mediante: – El uso de ropa que le proteja de manera adecuada y que también cubra su cabeza, cuello, brazos y piernas. – El uso de crema para el sol con un factor de protección alto. Niños Los niños, especialmente aquellos menores de 6 años de edad, son más propensos que los adultos a tener algunas reacciones adversas, incluyendo diarrea, vómitos, infecciones, menos glóbulos rojos y menos glóbulos blancos en la sangre, y posibilidad de linfoma o cáncer de la piel. Los comprimidos solo son apropiados para niños que pueden tragar medicación sólida sin riesgo de asfixia. Por tanto, el medicamento solo se debe dar según la prescripción del médico. Si no está seguro sobre algo relacionado con el tratamiento de su hijo, hable con su médico o farmacéutico antes de tomarlo. Otros medicamentos y Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto incluye los medicamentos adquiridos sin receta como los medicamentos a base de plantas medicinales. Esto es porque micofenolato de mofetilo puede afectar la forma en la que otros medicamentos actúan. Otros medicamentos también pueden afectar la forma en la que micofenolato de mofetilo actúa. En concreto, informe a su médico o farmacéutico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos antes de empezar a tomar Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain: – Azatioprina u otros medicamentos que suprimen su sistema inmune –administrados después de una operación de trasplante. – Colestiramina – usada para tratar los niveles altos de colesterol. – Rifampicina – antibiótico usado para prevenir y tratar infecciones como la tuberculosis (TB). – Antiácidos, o inhibidores de la bomba de protones – usados para los problemas de estómago tales como indigestión. – Quelantes de fosfato – usados en pacientes con insuficiencia renal crónica para reducir la absorción de fosfato en sangre. Antibióticos – usados para tratar infecciones bacterianas. Isavuconazol – usado para tratar infecciones fúngicas. – Telmisartán – usado para tratar presión arterial alta. Vacunas Si necesita que le pongan una vacuna (vacuna de organismos vivos) durante el tratamiento con este medicamento, consulte primero a su médico o farmacéutico. Su médico le aconsejará las vacunas que le pueden poner. No debe donar sangre durante el tratamiento con este medicamento y al menos durante 6 semanas después de finalizar el tratamiento. Los hombres no deben donar semen durante el tratamiento con micofenolato de mofetilo y al menos durante 90 días después de finalizar el tratamiento. Toma de Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain con alimentos y bebidas La toma de alimentos y bebidas no tiene efecto en el tratamiento con micofenolato de mofetilo. Anticoncepción en mujeres que toman Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain Si es una mujer que puede quedarse embarazada debe utilizar un método anticonceptivo eficaz con micofenolato de mofetilo. Esto incluye: Antes de empezar a tomar Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain. Durante todo el tratamiento con Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain. Hasta 6 semanas después de dejar de tomar Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain. Consulte con su médico para ver cuál es el método anticonceptivo más adecuado para usted. Este dependerá de su situación personal. Se recomienda utilizar dos métodos anticonceptivos ya que esto reducirá el riesgo de embarazo no intencionado. Consulte con su médico lo antes posible si cree que su método anticonceptivo puede no haber sido efectivo o si ha olvidado tomar la píldora anticonceptiva. No puede quedarse embarazada, si su caso es uno de los siguientes: Es posmenopáusica, es decir, tiene por lo menos 50 años y su último periodo tuvo lugar hace más de un año (si sus periodos han cesado debido a un tratamiento para el cáncer, todavía cabe la posibilidad de que pueda quedarse embarazada). Le han extirpado las trompas de Falopio y ambos ovarios mediante cirugía (salpingo-ooforectomía bilateral). Le han extirpado el útero mediante cirugía (histerectomía). Si sus ovarios no funcionan (fallo ovárico prematuro que ha sido confirmado por un ginecólogo especialista). Nació con una de las siguientes enfermedades raras que hacen imposible un embarazo: el genotipo XY, síndrome de Turner o agenesia uterina. Es una niña o adolescente que no ha empezado a tener la menstruación. Anticoncepción en hombres que toman Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain La evidencia disponible no indica un mayor riesgo de malformaciones o aborto involuntario si el padre toma micofenolato. Sin embargo, el riesgo no se puede excluir completamente. Como medida de precaución, se le recomienda a usted o a su pareja femenina a utilizar un método anticonceptivo fiable durante el tratamiento y hasta 90 días después de dejar de tomar este medicamento. Si está planeando tener un hijo, consulte con su médico los riesgos potenciales y los tratamientos alternativos. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Su médico le hablará sobre los riesgos y las alternativas de tratamiento que puede tomar para prevenir el rechazo del órgano trasplantado si: Tiene intención de quedarse embarazada. Tiene alguna falta o cree que puede haber tenido una falta en su período menstrual o tiene un sangrado menstrual inusual o sospecha que puede estar embarazada. Ha tenido relaciones sexuales sin usar métodos anticonceptivos eficaces. Si se queda embarazada durante el tratamiento con micofenolato de mofetilo debe informar a su médico inmediatamente. Sin embargo, siga tomando este medicamento hasta que vea a su médico. Embarazo Micofenolato causa una frecuencia muy elevada de abortos espontáneos (50%) y daños graves en el bebé no nacido (23-27%). Entre las malformaciones que han sido notificadas se encuentran anomalías de oídos, de ojos, de cara (labio y paladar hendido), del desarrollo de los dedos, de corazón, esófago (tubo que conecta la garganta con el estómago), riñones y sistema nervioso (por ejemplo, espina bífida (donde los huesos de la columna no se desarrollan correctamente)). Su bebé se puede ver afectado por una o más de éstas. Si es una mujer que puede quedarse embarazada debe tener un resultado negativo en una prueba de embarazo antes de empezar el tratamiento y debe seguir los consejos de anticoncepción que le proporcione el médico. Su médico, puede solicitarle más de una prueba de embarazo para asegurar que no está embarazada antes de comenzar el tratamiento. Lactancia No tome este medicamento si está en periodo de lactancia. Esto se debe a que pequeñas cantidades del medicamento pueden pasar a la leche materna. Conducción y uso de máquinas La influencia de Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada. Si se siente somnoliento, adormecido o confundido, hable con su médico o enfermera y no conduzca ni use herramientas o máquinas hasta que se sienta mejor. Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cantidad que tiene que tomar La cantidad que tiene que tomar depende del tipo de trasplante que tenga. Las dosis habituales se muestran a continuación. El tratamiento continuará hasta que sea necesario para prevenir el rechazo del órgano trasplantado. Trasplante de riñón Adultos La primera dosis debe administrarse en los 3 días posteriores a la operación de trasplante. La dosis diaria es de 4 comprimidos (2 g del medicamento) administrada en 2 tomas separadas. Tomar 2 comprimidos por la mañana y otros 2 comprimidos por la noche. Niños Los comprimidos solo son apropiados para niños que pueden tragar medicación sólida sin riesgo de asfixia. Por tanto, el medicamento solo se debe dar según la prescripción del médico. Si no está seguro, hable con su médico o farmacéutico antes de tomarlo. La dosis varía en función de la talla del niño. El médico de su hijo decidirá cuál es la dosis más adecuada teniendo en cuenta la estatura y el peso del niño (área de superficie corporal – medida en metros cuadrados o “m2“). La dosis de inicio recomendada es de 600 mg/m2, administrada dos veces al día. La dosis de mantenimiento recomendada se mantiene en 600 mg/m2 dos veces al día (dosis máxima total diaria de 2 g). Se debe individualizar la dosis basándose en evaluación clínica del médico. Trasplante de corazón Adultos La primera dosis se administrará en los 5 días posteriores a la operación de trasplante. La dosis diaria es de 6 comprimidos (3 g de medicamento) administradas en 2 tomas separadas. Tome 3 comprimidos por la mañana y otros 3 comprimidos por la noche. Niños Los comprimidos solo son apropiados para niños que pueden tragar medicación sólida sin riesgo de asfixia. Por tanto, el medicamento solo se debe dar según la prescripción del médico. Si no está seguro, hable con su médico o farmacéutico antes de tomarlo. La dosis varía en función de la talla del niño. El médico de su hijo decidirá cual es la dosis más adecuada teniendo en cuenta la estatura y el peso del niño (superficie corporal medida en metros cuadrados “m2”). La dosis de inicio recomendada es de 600 mg/m2, administrada dos veces al día. Se debe individualizar la dosis basándose en evaluación clínica del médico. Si es bien tolerada, la dosis se puede incrementar a una dosis de 900 mg/m2 dos veces al día si es necesario (dosis máxima total diaria de 3 g). Trasplante de hígado Adultos La primera dosis de este medicamento se le administrará vía oral, transcurridos al menos 4 días desde la operación del trasplante, y cuando pueda tragar medicamentos administrados vía oral. La dosis diaria es de 6 comprimidos (3 g de medicamento) administradas en 2 tomas separadas. Tome 3 comprimidos por la mañana y otros 3 comprimidos por la noche. Niños Los comprimidos solo son apropiados para niños que pueden tragar medicación sólida sin riesgo de asfixia. Por tanto, el medicamento solo se debe dar según la prescripción del médico. Si no está seguro, hable con su médico o farmacéutico antes de tomarlo. La dosis varía en función de la talla del niño. El médico de su hijo decidirá cual es la dosis más adecuada teniendo en cuenta la estatura y el peso del niño (superficie corporal medida en metros cuadrados “m2”). La dosis de inicio recomendada es de 600 mg/m2, administrada dos veces al día. Se debe individualizar la dosis basándose en evaluación clínica del médico. Si es bien tolerada, la dosis se puede incrementar a 900 mg/m2 dos veces al día si es necesario (dosis máxima total diaria de 3 g). Toma de este medicamento Tragar los comprimidos enteros con un vaso de agua. No los rompa ni triture. El tratamiento continuará mientras la inmunosupresión sea necesaria, para prevenir el rechazo del órgano trasplantado. Si toma más Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad administrada. Si toma más micofenolato de mofetilo del que debe, hable con un médico o acuda inmediatamente a un hospital. Haga lo mismo si alguien toma accidentalmente su medicamento. Lleve consigo el envase del medicamento. Si olvidó tomar Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain Si olvidó tomar el medicamento, tómelo tan pronto como se acuerde. Tome la siguiente dosis como lo hace habitualmente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain No deje de tomar este medicamento a no ser que se lo indique su médico. Si interrumpe el tratamiento puede aumentar el riesgo de rechazo al órgano trasplantado. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Consulte con su médico inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes efectos adversos graves ya que podría necesitar tratamiento médico urgente: si tiene síntoma de infección como fiebre o dolor de garganta. si le aparecen cardenales o una hemorragia de forma inesperada. – erupción, picor, ronchas, dificultad para respirar o respiración dificultosa, pitos en el pecho o tos, aturdimiento, mareo, cambios en el nivel de conciencia, hipotensión, con o sin picor leve generalizado, enrojecimiento de la piel e hinchazón de la cara o la garganta (síntomas de una reacción alérgica grave). Problemas frecuentes Algunos de los problemas más frecuentes son diarrea, disminución de la cantidad de glóbulos blancos o glóbulos rojos en la sangre, infección y vómitos. Su médico realizará análisis de sangre regularmente, para controlar cualquier cambio en: el número de células sanguíneas o signos de infección. Combatir infecciones El tratamiento con micofenolato de mofetilo reduce las defensas del organismo. Esto es para prevenir el rechazo del trasplante. Por esta razón, el organismo tampoco puede combatir las infecciones tan eficazmente como en condiciones normales. Esto significa que puede contraer más infecciones de lo habitual. En estas se incluyen infecciones que afecten al cerebro, a la piel, boca, estómago e intestino, pulmones y sistema urinario. Cáncer de piel y linfático Al igual que ocurre en los pacientes que toman este tipo de medicamentos (inmunosupresores), un número muy reducido de pacientes tratados con micofenolato de mofetilo han desarrollado cáncer de tejidos linfoides y piel. Efectos generales no deseados Se pueden presentar diversos efectos adversos no deseados de tipo general que afecten a todo su cuerpo. Estos incluyen reacciones alérgicas graves (como anafilaxia, angioedema), fiebre, sensación de mucho cansancio, dificultad para dormir, dolores (como dolor de estómago, dolor en el pecho, dolores articulares o musculares), dolor de cabeza, síntomas gripales e hinchazón. Otros efectos adversos no deseados pueden ser: Problemas en la piel como: acné, herpes labiales, herpes zoster, crecimiento de la piel, pérdida del pelo, erupción cutánea, picor. Problemas urinarios como: sangre en la orina. Problemas del sistema digestivo y la boca como: encías inflamadas y úlceras bucales. inflamación del páncreas, del colon o del estómago. trastornos gastrointestinales que incluyen hemorragia trastornos hepáticos diarrea, estreñimiento, sensación de malestar (náuseas), indigestión, pérdida de apetito, flatulencia. Problemas del sistema nervioso como: sensación de mareo, somnolencia o entumecimiento. temblor, espasmos musculares, convulsiones. sensación de ansiedad o depresión, cambios en el estado de ánimo o de pensamiento. Problemas cardíacos y de vasos sanguíneos como: cambio en la presión arterial, latido acelerado del corazón y ensanchamiento de los vasos sanguíneos. Problemas pulmonares como: neumonía, bronquitis. dificultad respiratoria, tos, que pueden deberse a bronquiectasia (una enfermedad en la cual las vías respiratorias están anormalmente dilatadas) o fibrosis pulmonar (cicatrización de los pulmones). Consulte a su médico si desarrolla tos persistente o dificultad respiratoria. líquido en los pulmones o en el interior del pecho. problemas en los senos nasales. Otros problemas como: pérdida de peso, gota, niveles altos de azúcar en sangre, hemorragia, cardenales. Reacciones adversas adicionales en niños y adolescentes Los niños, especialmente aquellos menores de 6 años de edad, son más propensos que los adultos a tener algunas reacciones adversas, incluyendo diarrea, vómitos, infecciones, menos glóbulos rojos y menos glóbulos blancos en la sangre, y posibilidad de linfoma o cáncer de la piel. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el estuche después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain El principio activo es micofenolato de mofetilo. Cada comprimido recubierto con película contiene 500 mg de micofenolato de mofetilo. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: celulosa microcristalina (E460), povidona, hidroxipropil celulosa, croscarmelosa de sodio, talco, estearato de magnesio. Recubrimiento del comprimido: hipromelosa 6 cps (E464), dióxido de titanio (E171), macrogol, óxido de hierro rojo (E172), laca de aluminio índigo carmín (E132), óxido de hierro negro (E172), talco. Aspecto del producto y contenido del envase Comprimido recubierto con película de forma alargada, biconvexo, de color violáceo, con las marcas “AHI” en una cara y “500” en la otra, de 18,0 mm de largo, 9,0 mm de ancho y 7,0 mm de grosor. Envase blíster de PVC blanco opaco/PVdC-Aluminio. Tamaños de envase: 50, 100 y 150 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Aurovitas Spain, S.A.U. Avda. de Burgos, 16-D 28036 Madrid España Responsable de la fabricación Aurobindo Pharma B.V. Baarnsche Dijk 1 LN Baarn, 3741 Holanda O Laboratori FUNDACIO DAU C/ De la letra C, 12-14, Polígono Industrial de la Zona, Franca, 08040 Barcelona España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: España Micofenolato de mofetilo Aurovitas Spain 500 mg comprimidos recubiertos con película EFG Holanda Mycofenolaatmofetil Aurobindo 500 mg, filmomhulde tabletten Fecha de la última revisión de este prospecto: mayo 2026 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Micofenolato de mofetilo está indicado, en combinación con ciclosporina y corticosteroides, en la profilaxis del rechazo agudo de trasplante en pacientes adultos y pediátricos (de 1 a 18 años de edad) que han recibido un trasplante alogénico renal, cardiaco o hepático.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento con micofenolato de mofetilo se debe iniciar y mantener por un especialista debidamente cualificado en trasplantes. Posología Adultos Trasplante renal El tratamiento se debe iniciar en las 72 horas posteriores al trasplante. La dosis recomendada en pacientes con trasplante renal es de 1 g dos veces al día (dosis diaria total = 2 g). Trasplante cardíaco El tratamiento se debe iniciar en los 5 días siguientes al trasplante. La dosis recomendada en los pacientes sometidos a trasplante cardíaco es de 1,5 g administrados dos veces al día (dosis diaria total = 3 g). Trasplante hepático Se debe administrar micofenolato de mofetilo intravenoso durante los 4 primeros días siguientes al trasplante hepático, y posteriormente se comenzará con micofenolato de mofetilo oral, tan pronto como éste sea tolerado. La dosis oral recomendada en los pacientes sometidos a trasplante hepático es de 1,5 g administrados dos veces al día (dosis diaria total = 3 g). Población pediátrica (de 1 a 18 años) La información sobre posología pediátrica de esta sección aplica a todas las presentaciones orales dentro del rango de medicamentos que contienen micofenolato de mofetilo, como se considere apropiado. Las diferentes presentaciones orales no deben ser sustituidas sin supervisión clínica. La dosis de inicio recomendada de micofenolato de mofetilo en pacientes pediátricos con trasplante renal, cardíaco y hepático es de 600 mg/m2 (de superficie corporal) administrada por vía oral, dos veces al día (dosis diaria total de inicio no superior a 2 g o 10 ml de suspensión oral). Se debe individualizar la dosis y la presentación según la evaluación clínica. Si la dosis de inicio recomendada es bien tolerada pero no se alcanza una inmunosupresión clínicamente adecuada en pacientes pediátricos con trasplante cardiaco y hepático, la dosis se puede incrementar hasta 900 mg/m2 de superficie corporal dos veces al día (dosis máxima total diaria de 3 g o 15 ml de suspensión oral). La dosis de mantenimiento recomendada para pacientes pediátricos con trasplante renal se mantiene a 600 mg/m2 dos veces al día (dosis máxima total diaria de 2 g o 10 ml de suspensión oral). En aquellos pacientes que no pueden tragar cápsulas ni comprimidos y/o con una superficie corporal menor de 1,25 m2 se debe administrar el polvo para suspensión oral de micofenolato de mofetilo debido al mayor riesgo de asfixia. Los pacientes con una superficie corporal de 1,25 a 1,5 m2 deben recibir una dosis de 750 mg dos veces al día de cápsulas de micofenolato de mofetilo (dosis diaria total = 1,5 g). Los pacientes con una superficie corporal mayor de 1,5 m2 deben recibir una dosis de 1 g dos veces al día de cápsulas o comprimidos de micofenolato de mofetilo (dosis diaria total = 2 g). Debido a que algunas reacciones adversas ocurren con mayor frecuencia en este grupo de edad (ver sección 4.8), en comparación con los adultos, es posible que sea necesario efectuar reducciones de dosis temporales o interrupción del tratamiento; esto deberá tener en cuenta factores clínicos relevantes incluyendo la gravedad de la reacción adversa. Uso en poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada La dosis recomendada para los pacientes de edad avanzada es de 1 g administrado dos veces al día en pacientes sometidos a trasplante renal, y de 1,5 g dos veces al día en pacientes sometidos a trasplante de corazón o hígado. Insuficiencia renal En pacientes sometidos a trasplante renal con insuficiencia renal crónica grave (velocidad de filtración glomerular < 25 ml/min/1,73 m2), fuera del periodo inmediato posterior al trasplante, se deben evitar dosis superiores a 1 g administrados dos veces al día. Estos pacientes también se deben observar cuidadosamente. No se necesita un ajuste de la dosis en pacientes que experimentan retraso de la función renal post-operatoria (ver sección 5.2). No existen datos disponibles de pacientes sometidos a trasplante de corazón o hígado con insuficiencia renal crónica grave. Insuficiencia hepática grave No se necesita un ajuste de la dosis en pacientes sometidos a trasplante renal y con enfermedad parenquimatosa hepática grave. No hay datos disponibles de pacientes sometidos a trasplante de corazón con enfermedad parenquimatosa hepática grave. Tratamiento durante los episodios de rechazo Adultos El ácido micofenólico (MPA) es el metabolito activo de micofenolato de mofetilo. El rechazo del trasplante renal no produce cambios en la farmacocinética de MPA; no es necesario reducir la dosis o interrumpir el tratamiento. No hay fundamentos para ajustar la dosis tras el rechazo del corazón trasplantado. No se dispone de datos farmacocinéticos durante el rechazo del trasplante hepático. Población pediátrica No se dispone de datos sobre el tratamiento del rechazo inicial o refractario en pacientes pediátricos sometidos a trasplante. Forma de administración Administración oral. Precauciones que se deben tomar antes de manipular o administrar el medicamento. Dado que se ha demostrado que micofenolato de mofetilo tiene efectos teratogénicos en ratas y conejos, los comprimidos no se deben triturar para evitar la inhalación del polvo contenido en dichas cápsulas, así como el contacto directo con la piel o las membranas mucosas. En caso de contacto, se debe lavar la parte afectada con abundante agua y jabón; los ojos se deben lavar con agua abundante.

4.3 Contraindicaciones

Este medicamento no se debe administrar a pacientes con hipersensibilidad al micofenolato de mofetilo, al ácido micofenólico o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Se han observado reacciones de hipersensibilidad a este medicamento (ver sección 4.8). No se debe administrar el tratamiento en mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos altamente eficaces (ver sección 4.6). No se debe comenzar el tratamiento en mujeres en edad fértil sin el resultado de una prueba de embarazo para descartar el uso accidental en el embarazo (ver sección 4.6). No se debe utilizar el tratamiento en el embarazo a menos que no haya disponible un tratamiento alternativo adecuado para prevenir el rechazo de trasplante (ver sección 4.6). No se debe administrar el tratamiento en mujeres en periodo de lactancia (ver sección 4.6).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Aciclovir Cuando se administró aciclovir junto con micofenolato de mofetilo se observaron concentraciones plasmáticas mayores de aciclovir en comparación a las encontradas cuando se administró aciclovir sólo. Los cambios farmacocinéticos en MPAG (glucurónido fenólico de MPA) (incremento del 8% en MPAG) fueron mínimos y no se consideraron clínicamente significativos. Debido a que las concentraciones plasmáticas de MPAG y de aciclovir están aumentadas en caso de insuficiencia renal, existe la posibilidad de que micofenolato de mofetilo y aciclovir, o sus profármacos, p. ej.: valaciclovir, compitan por la secreción tubular y se eleve aún más la concentración de ambas sustancias. Antiácidos e inhibidores de la bomba de protones (IBPs) Se observó un descenso en la exposición del MPA cuando antiácidos, como hidróxidos de magnesio y aluminio, e IBPs, incluyendo lansoprazol y pantoprazol, fueron administrados con micofenolato de mofetilo. Cuando se compara la tasa de rechazo de trasplante o la tasa de pérdida de injerto entre pacientes en tratamiento con micofenolato de mofetilo que toman IBPs y pacientes en tratamiento con micofenolato de mofetilo que no toman IBPs, no se encontraron diferencias significativas. Estos datos apoyan la extrapolación de este hallazgo a todos los antiácidos porque la disminución en la exposición cuando micofenolato de mofetilo fue administrado conjuntamente con hidróxidos de magnesio y aluminio fue considerablemente menor que cuando micofenolato de mofetilo fue administrado conjuntamente con IBPs. Medicamentos que interfieren con la recirculación enterohepática (por ejemplo, colestiramina, ciclosporina A, antibióticos) Se debe tener precaución cuando se empleen medicamentos que interfieran con la recirculación enterohepática, debido a su potencial para reducir la eficacia de micofenolato de mofetilo. Colestiramina Tras la administración de una dosis única de 1,5 g de micofenolato de mofetilo a sujetos sanos tratados previamente con 4 g de colestiramina TID durante 4 días, se produjo una reducción del 40% en el AUC de MPA (ver secciones 4.4 y 5.2). Debe tenerse precaución durante la administración concomitante debido al potencial para reducir la eficacia de este medicamento. Ciclosporina A La farmacocinética de la ciclosporina A (CsA) no se ve afectada por micofenolato de mofetilo. Sin embargo, si se interrumpe el tratamiento concomitante de CsA, debe esperarse un aumento aproximado del 30% del AUC del MPA. La CsA interfiere con la recirculación enterohepática del MPA, dando lugar a una disminución en la exposición del MPA del 30-50% en pacientes con trasplante renal tratados con micofenolato de mofetilo y CsA, comparado con los pacientes que reciben sirolimus o belatacept y dosis parecidas de micofenolato de mofetilo (ver también sección 4.4). Por el contrario, se deben esperar cambios en la exposición del MPA cuando los pacientes cambian la CsA por uno de los inmunosupresores que no interfieren con el ciclo enterohepático del MPA. Los antibióticos que eliminan en el intestino bacterias productoras de β-glucuronidasa (por ejemplo, aminoglucósidos, cefalosporinas, fluoroquinolonas y penicilina) pueden interferir con la recirculación enterohepática de MPAG / MPA, lo que conduce a una exposición sistémica de MPA reducida. La información sobre los siguientes antibióticos está disponible: Ciprofloxacino o amoxicilina más ácido clavulánico En pacientes que han recibido un trasplante de riñón, se han notificado casos en los que la dosis inicial de MPA se reduce en torno a un 50% en los días inmediatamente posteriores al inicio del tratamiento oral con ciprofloxacino o amoxicilina más ácido clavulánico. Este efecto tiende a disminuir con el uso continuado de estos antibióticos y suele remitir a los pocos días de la suspensión del antibiótico. Un cambio en la dosis inicial puede no modificar la exposición global a MPA. Por lo tanto, si no existe una evidencia clínica de disfunción del injerto, de forma general no será necesario realizar un cambio en la dosis de micofenolato de mofetilo. No obstante, se debe realizar un cuidadoso seguimiento clínico durante todo el tiempo en que se administre la combinación y durante un corto periodo tras la suspensión del tratamiento antibiótico. Norfloxacino y metronidazol No se ha observado interacción significativa en la administración concomitante de micofenolato de mofetilo con norfloxacino o con metronidazol en voluntarios sanos. Sin embargo, norfloxacino y metronidazol combinados redujeron la exposición al MPA en aproximadamente un 30% tras una dosis única de micofenolato de mofetilo. Trimetoprim/sulfametoxazol No se observó ningún efecto sobre la biodisponibilidad del MPA. Medicamentos que afectan a la glucuronidación (por ejemplo, isavuconazol, telmisartán) La administración concomitante de medicamentos que afectan la glucuronidación del MPA puede modificar la exposición al MPA. Por lo tanto, se recomienda precaución cuando se administren estos medicamentos de forma concomitante con micofenolato de mofetilo. Isavuconazol Se observó un aumento de la exposición al MPA (AUC0-∞) en un 35% con la administración concomitante de isavuconazol. Telmisartán La administración concomitante de telmisartán y micofenolato de mofetilo dio lugar a una reducción aproximadamente del 30% de las concentraciones del MPA. Terlmisartán cambia la eliminación del MPA potenciando la expresión de PPAR gamma (receptor gamma activado por el proliferador de peroxisomas), que a su vez da lugar a un aumento en la expresión y actividad de la isoforma 1A9 de la uridina difosfato glucuroniltransferasa (UGT1A9). No se observaron consecuencias clínicas en la farmacocinética de la interacción fármaco-fármaco, cuando se comparan las tasas de rechazo de transplante, las tasas de pérdida del injerto o los perfiles de acontecimientos adversos entre los pacientes que toman micofenolato de mofetilo con o sin telmisartán como medicación concomitante. Ganciclovir Teniendo en cuenta los resultados obtenidos de un estudio de administración de dosis única a las dosis recomendadas de micofenolato de mofetilo vía oral y ganciclovir intravenoso, así como los efectos conocidos de la insuficiencia renal en la farmacocinética de micofenolato de mofetilo (ver sección 4.2) y ganciclovir, se puede predecir que la administración conjunta de ambos medicamentos (que compiten por mecanismos de secreción tubular renal) producirán un aumento de la concentraciones de MPAG y ganciclovir. No se prevé una alteración importante en la farmacocinética de MPA, y no es necesario un ajuste de la dosis de micofenolato de mofetilo. En pacientes con insuficiencia renal a los que se administra conjuntamente micofenolato de mofetilo y ganciclovir, o sus profármacos, p. ej. valganciclovir, deben seguirse las recomendaciones posológicas de ganciclovir y debe monitorizarse a los pacientes cuidadosamente. Anticonceptivos orales La farmacodinamia y la farmacocinética de los anticonceptivos orales no se vieron modificadas a un grado clínicamente relevante cuando se administraron conjuntamente con micofenolato de mofetilo (ver también sección 5.2). Rifampicina En pacientes que no sólo tomaban ciclosporina, la administración concomitante de micofenolato de mofetilo y rifampicina originó una disminución del 18% al 70% en la exposición a MPA (AUC0-12 h). Se recomienda monitorizar los niveles de exposición a MPA y ajustar las dosis de micofenolato de mofetilo en consecuencia para mantener la eficacia clínica cuando se administra concomitantemente rifampicina. Sevelámero Cuando se administró conjuntamente micofenolato de mofetilo con sevelámero se observó una disminución en la Cmax y en el AUC (0-12h) de MPA del 30 y 25% respectivamente, sin ninguna consecuencia clínica (p. ej., rechazo del injerto). Sin embargo, se recomienda administrar micofenolato de mofetilo al menos una hora antes o tres horas después de la administración de sevelámero, para minimizar el efecto sobre la absorción de MPA. No hay datos de micofenolato de mofetilo con otros ligantes de fosfato, salvo para sevelámero. Tacrolimus En pacientes sometidos a trasplante hepático que comenzaron el tratamiento con micofenolato de mofetilo y tacrolimus, el AUC y la Cmax de MPA, el metabolito activo de micofenolato de mofetilo, no se vieron afectadas significativamente por la administración conjunta con tacrolimus. Por el contrario, se observó un aumento de aproximadamente el 20% en la AUC de tacrolimus cuando se administraron dosis múltiples de micofenolato de mofetilo (1,5 g BID) a pacientes con trasplante hepático en tratamiento con tacrolimus. Sin embargo, en pacientes sometidos a trasplante renal, la concentración de tacrolimus no pareció verse alterada por micofenolato de mofetilo (ver también sección 4.4). Vacunas de microorganismos vivos No deben administrarse vacunas de microorganismos vivos a pacientes que tienen una respuesta inmune deteriorada. La respuesta de anticuerpos a otras vacunas puede estar disminuida (ver también sección 4.4). Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos. Posibles interacciones La administración conjunta de probenecid y micofenolato de mofetilo en monos eleva al triple el valor del AUC del MPAG. En consecuencia, otras sustancias con secreción tubular renal pueden competir con el MPAG y provocar así un aumento de las concentraciones plasmáticas del MPAG o de la otra sustancia sujeta a secreción tubular.
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