NABILA 10 MG/ML SOLUCION ORAL EFG

Principio activo: MEMANTINA HIDROCLORURO
Código ATC: N06D
Laboratorio titular: Exeltis Healthcare S.L.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN ORAL (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 83051 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
NABILA 10 MG/ML SOLUCION ORAL EFG, 1 frasco de 100 ml721459129,26 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: MEMANTINA HIDROCLORURO
Código ATC: N06D
Laboratorio titular: Exeltis Healthcare S.L.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Cómo actúa Nabila Nabila contiene memantina hidrocloruro como principio activo, la cual pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como medicamentos anti-demencia. La pérdida de memoria en la enfermedad de Alzheimer se debe a una alteración en las señales del cerebro. El cerebro contiene los llamados receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) que participan en la transmisión de señales nerviosas importantes en el aprendizaje y la memoria. Nabila pertenece al grupo de medicamentos llamados antagonistas de los receptores NMDA. Este medicamento actúa sobre dichos receptores mejorando la transmisión de las señales nerviosas y la memoria. Para qué se utiliza Nabila Nabila se utiliza para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer de moderada a grave.

Antes de tomar este medicamento

No tome Nabila: – si es alérgico a la memantina hidrocloruro o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte con su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Nabila: si tiene antecedentes de crisis epilépticas. si ha sufrido recientemente un infarto de miocardio (ataque al corazón), si sufre insuficiencia cardiaca congestiva o si tiene hipertensión (la presión arterial elevada) no controlada. En las situaciones anteriores, el tratamiento debe ser supervisado cuidadosamente y el médico debe reevaluar el beneficio clínico de Nabila regularmente. Debe informar a su médico si ha cambiado recientemente o tiene la intención de cambiar su dieta de manera sustancial (por ejemplo de dieta normal a dieta vegetariana estricta) o si padece acidosis tubular renal (ATR, exceso de sustancias productoras de ácido en la sangre debido a una disfunción renal (problema de riñón)) o infecciones graves del tracto urinario (estructura que lleva la orina), ya que su médico puede tener que ajustar la dosis del medicamento. Si padece insuficiencia renal (problemas de riñón), su médico debe controlar atentamente la función renal y si es necesario, adaptar las dosis de memantina. Se debe evitar el uso de memantina junto con otros medicamentos como amantadina (para el tratamiento del Parkinson), ketamina (fármaco generalmente usado para inducir la anestesia), dextrometorfano (fármaco para tratar la tos) y otros antagonistas del NMDA. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de Nabila en niños y adolescentes menores de 18 años. Toma de Nabila con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar otro medicamento. En concreto, la administración de Nabila puede producir cambios en los efectos de los siguientes medicamentos, por lo que puede que su médico necesite ajustar la dosis: – amantadina, ketamina, dextrometorfano – dantroleno, baclofeno – cimetidina, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina, nicotina – hidroclorotiazida (o cualquier combinación con hidroclorotiazida) -anticolinérgicos (sustancias generalmente utilizadas para tratar alteraciones del movimiento o espasmos intestinales) anticonvulsivantes (sustancias utilizadas para prevenir y eliminar las convulsiones), barbitúricos (sustancias generalmente utilizadas para inducir el sueño), agonistas dopaminérgicos (sustancias como L-dopa, bromocriptina), – neurolépticos (sustancias utilizadas en el tratamiento de enfermedades mentales), anticoagulantes orales. Si ingresa en un hospital, informe a su médico que está tomando Nabila. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte con su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo: No se recomienda el uso de memantina en mujeres embarazadas. Lactancia: Las mujeres que toman memantina no deben dar el pecho. Conducción y uso de máquinas Su médico le informará de si su enfermedad le permite conducir y usar máquinas con seguridad. Asimismo, Nabila puede alterar su capacidad de reacción, por lo que la conducción o el manejo de máquinas pueden resultar inapropiados. Nabila contiene sorbitol Este medicamento contiene 100 mg de sorbitol por cada ml de solución.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Dosis Cada mililitro (ml) de Nabila solución oral contiene 10 miligramos (mg) de memantina hidrocloruro. La dosis recomendada de Nabila en pacientes adultos y ancianos es de 2 ml, equivalentes a 20 mg administrados una vez al día. Para reducir el riesgo de efectos adversos, esta dosis se alcanza gradualmente siguiendo el siguiente esquema diario: Semana 1 0,5 ml Semana 2 1 ml Semana 3 1,5 ml Semana 4 y siguientes 2 ml ? La dosis habitual de inicio es 0,5 ml una vez al día (5 mg) durante la primera semana. ? Esta dosis se aumenta en la segunda semana a 1 ml una vez al día (10 mg). ? En la tercera semana se incrementa a 1,5 ml una vez al día (15 mg). ? Desde la cuarta semana, la dosis recomendada es de 2 ml una vez al día (20 mg). Dosis para pacientes con función renal reducida Si tiene la función renal reducida, su médico decidirá la dosis apropiada para su condición. En este caso, su médico debe controlar periódicamente su función renal. Administración ? Nabila debe administrarse por vía oral una vez al día. ? Para sacar el máximo provecho de su medicación, deberá tomarla todos los días y a la misma hora. ? La solución se puede tomar directamente o con un poco de agua. ? La solución se puede tomar con o sin alimentos. Instrucciones para un correcto uso ? Abra la botella: presione y gire el tapón en sentido contrario a las agujas del reloj (Figura 1). ? Introduzca el adaptador para la jeringa en el cuello de la botella (Figura 2). ? Coja la jeringa e insértela en el orificio del adaptador (Figura 3). ? Ponga la botella boca abajo (Figura 4). ? Rellene la jeringa con una pequeña cantidad de solución tirando del émbolo hacia abajo (Figura 4A). A continuación presione el émbolo hacia dentro para eliminar las posibles burbujas de aire (Figura 4B). Finalmente, rellene la jeringa tirando del émbolo hasta la graduación correspondiente en mililitros (ml) que le haya prescrito su médico. La parte plana del émbolo debe coincidir con la marca de graduación que está midiendo (Figura 4C). ? Coloque la botella en posición vertical (Figura 5A). ? Retire la jeringa del adaptador (Figura 5B). ? Introduzca la jeringa en su boca y presione el émbolo paulatinamente para tomar la medicina. Alternativamente, trasvase la medicina a una cuchara o a un vaso con una pequeña cantidad de agua y tómela directamente. ? Lave la jeringa con agua y déjela secar para el próximo uso (Figura 6). ? Cierre la botella con el tapón – deje el adaptador colocado en la botella. Duración del tratamiento Continúe tomando Nabila mientras le beneficie. El médico debe evaluar su tratamiento periódicamente. Si toma más Nabila del que debe En general, tomar una cantidad excesiva de Nabila no debe provocarle ningún daño. Puede experimentar un aumento de los síntomas descritos en la sección 4 “Posibles efectos adversos”. En caso de sobredosis o ingesta accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar NABILA Si se da cuenta de que ha olvidado tomar su dosis de Nabila, espere y tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. En general los efectos adversos se clasifican de leves a moderados. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): ? Dolor de cabeza ? Sueño ? Estreñimiento ? Pruebas de función hepática elevadas (según análisis de sangre) ? Vértigo ? Alteración del equilibrio ? Respiración difícil ? Tensión alta ? Hipersensibilidad al medicamento Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): ? Cansancio ? Infecciones por hongos ? Confusión ? Alucinaciones ? Vómitos ? Alteración de la marcha ? Insuficiencia cardíaca ? Formación de coágulos en el sistema venoso (trombosis/tromboembolismo venoso) Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes): ? Convulsiones Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Inflamación del páncreas Inflamación del hígado (hepática) Reacciones psicóticas. La enfermedad de Alzheimer se ha relacionado con depresión, ideación suicida y suicidio. Se ha informado de la aparición de estos acontecimientos en pacientes tratados con memantina. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en la etiqueta del frasco después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No requiere condiciones especiales de conservación. Una vez abierto, el contenido del frasco debe ser utilizado en 3 meses. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de NABILA – El principio activo es memantina hidrocloruro. Cada ml de solución contiene 10 mg de memantina hidrocloruro, equivalente a 8,32 mg de memantina. – Los demás componentes (excipientes) son: sorbato potásico (E202), sorbitol líquido no cristalizable (E-420) y agua purificada. Aspecto del producto y contenido del envase Nabila solución oral es una solución transparente e incolora. Nabila solución oral se presenta en frasco de 100 ml con una jeringa dosificadora y un adaptador para la jeringa. Titular de la autorización de comercialización Exeltis Healthcare, S.L Avda. de Miralcampo, 7. Polígono Industrial Miralcampo. 19200 Azuqueca de Henares (Guadalajara). España Responsable de la fabricación Jenson R+ (Ireland) Ltd. Unit 15, Daingean Hall, N4 Axis Centre, Longford, N39 W6K0, Ireland Fecha de la última revisión de este prospecto: Abril 2018 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer de moderada a grave.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la demencia de Alzheimer. Posología El tratamiento se debe iniciar únicamente si se dispone de un cuidador que monitorice regularmente la toma del fármaco por parte del paciente. Se debe realizar el diagnóstico siguiendo las directrices actuales. La tolerabilidad y la dosis de memantina se deben reevaluar de forma regular, preferiblemente dentro de los 3 meses posteriores al inicio del tratamiento. Por lo tanto el beneficio clínico de memantina y la tolerabilidad del paciente al tratamiento se deben reevaluar de forma regular de acuerdo a las directrices clínicas vigentes. El tratamiento de mantenimiento puede continuarse mientras el beneficio terapéutico sea favorable y el paciente tolere el tratamiento con memantina. La interrupción del tratamiento con memantina se debe considerar cuando ya no se evidencie su efecto terapéutico o si el paciente no tolera el tratamiento. Adultos Ajuste de la dosis La dosis máxima diaria es de 20 mg una vez al día. Para reducir el riesgo de sufrir reacciones adversas, la dosis de mantenimiento se alcanza incrementando la dosis 5 mg cada semana durante las primeras 3 semanas de la siguiente manera: Semana 1 (día 1-7): El paciente debe tomar 0,5 ml de solución (5mg) al día durante 7 días. Semana 2 (día 8-14): El paciente debe tomar 1 ml de solución (10 mg) al día durante 7 días. Semana 3 (día 15-21): El paciente debe tomar 1,5 ml de solución (15 mg) al día durante 7 días. A partir de la semana 4: El paciente debe tomar 2 ml de solución (20 mg) al día administrados de una sola vez. Dosis de mantenimiento La dosis recomendada de mantenimiento es de 20 mg al día. Pacientes de edad avanzada Basándose en estudios clínicos, la dosis recomendada para los pacientes mayores de 65 años es de 20 mg al día (2 ml de solución, medidos con la jeringa de dosificación oral), tal como se ha descrito anteriormente. Insuficiencia renal En pacientes con función renal levemente afectada (aclaramiento de creatinina 50 - 80 ml/min.), no es necesario ajustar la dosis. En pacientes con insuficiencia renal moderada (aclaramiento de creatinina 30 - 49 ml/min), la dosis diaria debe ser de 10 mg (1 ml de solución). Si se tolera bien, después de al menos 7 días de tratamiento, la dosis podría aumentarse hasta 20 mg/día de acuerdo con el esquema de titulación estándar. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina de 5-29 ml/min.) la dosis diaria debe ser de 10 mg (1 ml de solución). Insuficiencia hepática En pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (Child-Pugh A y Child-Pugh B) no es necesario ajustar la dosis. No existen datos disponibles sobre el uso de memantina en pacientes con insuficiencia hepática grave. No se recomienda la administración de Nabila a pacientes con insuficiencia hepática grave. Población pediátrica No se dispone de datos. Forma de administración Nabila debe administrarse por vía oral una vez al día, a la misma hora cada día. La solución puede tomarse con o sin alimentos. La jeringa de dosificación oral incluida en el envase permite dosificar el medicamento directamente por vía oral. Alternativamente, puede trasvasar la dosis a una cuchara o a un vaso con una pequeña cantidad de agua.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Debido a los efectos farmacológicos y al mecanismo de acción de memantina, pueden producirse las siguientes interacciones: El mecanismo de acción sugiere que los efectos de la L-dopa, los agonistas dopaminérgicos y los anticolinérgicos pueden aumentar con el tratamiento concomitante de antagonistas del NMDA como memantina. Se pueden reducir los efectos de los barbitúricos y de los neurolépticos. La administración concomitante de memantina y agentes antiespasmódicos, como el dantroleno o el baclofeno, puede modificar sus efectos y hacer necesario un ajuste de la dosis. Se debe evitar el uso concomitante de memantina y amantadina, por el riesgo de psicosis farmacotóxica. Los dos compuestos están químicamente relacionados con los antagonistas del NMDA. Esto mismo podría aplicarse para la ketamina y el dextrometorfano (ver sección 4.4). También hay un caso clínico publicado sobre el posible riesgo de la combinación de memantina y fenitoína. Otros principios activos, como cimetidina, ranitidina, procainamida, quinidina, quinina y nicotina, que utilizan el mismo sistema de transporte catiónico renal que la amantadina, posiblemente también interaccionen con la memantina lo que conlleva un riesgo potencial de aumento de los niveles plasmáticos. • Cuando se co-administra memantina junto con hidroclorotiazida (HCT) o con cualquier combinación con HCT existe la posibilidad de que se produzca una disminución en los niveles séricos de la HCT. • En la experiencia post-comercialización se ha informado de casos aislados de incremento del cociente internacional normalizado (INR), en pacientes tratados concomitantemente con warfarina. Aunque no se ha establecido relación causal, es aconsejable realizar una monitorización estrecha del tiempo de protrombina o INR, en pacientes tratados concomitantemente con anticoagulantes orales. En estudios farmacocinéticos (FC) a dosis únicas realizados en sujetos jóvenes sanos, no se han observado interacciones relevantes fármaco-fármaco entre memantina y gliburida/metformina y/o donepezilo. En un ensayo clínico realizado en sujetos jóvenes sanos, no se han observado efectos relevantes de memantina sobre la farmacocinética de la galantamina. Memantina no inhibió las isoformas CYP 1A2 ,2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, la flavina monooxigenasa, la epóxido hidrolasa o la sulfonación in vitro.
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