NICORETTE 4 mg CHICLES MEDICAMENTOSOS
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Está indicado como ayuda para los fumadores mayores de 18 años que fumen más de 20 cigarrillos al día y que, estando decididos a dejar el tabaco, puedan padecer los desagradables efectos asociados al abandono de esta adicción: irritabilidad, ansiedad, “hambre de tabaco”, insomnio o estreñimiento, principalmente. Por su contenido en nicotina reduce los desagradables efectos de abstinencia que habitualmente se sienten al dejar de fumar pero no le proporciona la misma satisfacción que un cigarrillo. Por tanto, para abandonar el tabaco, usted deberá contar con su convencimiento, decisión y fuerza de voluntad. Debe consultar a un médico si empeora o si no mejora después de 6 meses.
Antes de tomar este medicamento
Es muy importante que durante el tratamiento para dejar de fumar con Nicorette 4 mg chicles medicamentosos no utilice ningún otro medicamento con nicotina. No tome Nicorette 4 mg chicles medicamentosos si es alérgico a la nicotina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si no es fumador. si tiene trastornos en la articulación de la mandíbula. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Nicorette 4 mg chicles medicamentosos. Los fumadores con dentadura postiza pueden tener dificultades para masticar Nicorette 4 mg chicles medicamentosos. El chicle se puede pegar y en casos raros puede dañar la dentadura. Si padece o ha padecido alguna de las siguientes enfermedades debe intentar dejar de fumar sin utilizar ningún medicamento. Si no lo consigue debe acudir a su médico para que le indique el tratamiento a seguir. Si ha sufrido recientemente (hasta 3 meses antes) algún infarto o ataque al corazón. Si sufre dolor en el pecho (angina de pecho) o angina de reposo. Si sufre alguna enfermedad del corazón que afecte el ritmo o frecuencia cardiaca. Si tiene tensión arterial alta (hipertensión) no controlada con medicación. Si ha tenido alguna vez alguna reacción alérgica con inflamación de los labios, cara y garganta (angioedema) o irritación en la piel (urticaria). El uso de terapia sustitutiva con nicotina puede, a veces, producir este tipo de reacción. Si sufre enfermedades graves o moderadas de hígado. Si sufre enfermedades graves de riñón. Si sufre diabetes. Si presenta hiperactividad de la glándula tiroidea. Si presenta un tumor en la médula adrenal (feocromocitoma). Si sufre úlcera de estómago o duodenal. Si tiene esofagitis. Si tiene antecedentes de epilepsia o convulsiones Otros medicamentos y Nicorette 4 mg chicles medicamentosos Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Fumar puede afectar el modo en el que el organismo responde a algunos medicamentos. Por tanto, cuando se deja de fumar (con o sin terapia sustitutiva de nicotina) necesitará ajustar las dosis de las medicinas que esté utilizando. Si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos, puede ser necesario modificar la dosis de alguno de ellos: Medicamentos que contengan alcohol o cafeína. Medicamentos que actúen sobre el sistema nervioso central como tranquilizantes, antidepresivos, medicamentos para dormir (benzodiazepinas, clozapina, olanzapina, fluvoxamina, imipramina, clomipramina). Medicamentos para el tratamiento del Parkinson, como el ropinirol. Medicamentos para el tratamiento de la tensión arterial alta (hipertensión) como los bloqueantes beta adrenérgicos o furosemida. Medicamentos para el dolor como el paracetamol o más potentes como la morfina o derivados (dextropropoxifeno, pentazocina). Anticonceptivos orales como el estradiol. Medicamentos anticoagulantes como la warfarina o heparina. Medicamentos para el tratamiento del Alzheimer como la tacrina. Medicamentos para el asma o broncodilatadores como la teofilina. Medicamentos para las alteraciones del ritmo del corazón como la mexiletina y flecainida. Medicamentos para la diabetes como la insulina. Vitamina B12 (cianocobalamina). Anestésicos locales como la lidocaína usada en la boca o en la garganta. Toma de Nicorette 4 mg chicles medicamentosos con alimentos y bebidas El consumo simultáneo de Nicorette 4 mg chicles medicamentosos y café, bebidas ácidas (a base de limón, naranja, etc) o refrescos puede disminuir la absorción de la nicotina en la cavidad bucal. Deben evitarse estas bebidas durante los 15 minutos anteriores al mascado del chicle. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. La nicotina supone un riesgo para el feto, porque afecta a sus movimientos respiratorios y a su sistema circulatorio e incluso puede provocar un parto prematuro o la muerte del feto. Por este motivo se aconseja a la embarazada fumadora que deje de fumar completamente, sin utilizar ningún tipo de medicación. Aun así el hecho de seguir fumando durante el embarazo puede suponer mayor riesgo para el feto que la utilización de medicamentos con nicotina en un programa controlado para dejar de fumar. No obstante la embarazada fumadora sólo debe tomar este medicamento en el caso de que el médico se lo recomiende. Lactancia Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. La nicotina pasa a la leche materna en cantidades que pueden afectar al bebé, por lo que las mujeres en periodo de lactancia deben evitar fumar y tomar medicamentos con nicotina. En cualquier caso, durante este periodo, las mujeres que están en tratamiento con medicamentos con nicotina para dejar de fumar deben consultar al médico la conveniencia de sustituir la lactancia materna por artificial. Si su médico le recomienda seguir con el tratamiento durante el periodo de lactancia, deberá tomar el chicle justo después de amamantar, y en ningún caso cuando falten 2 horas o menos para volver a amamantar al bebé. Conducción y uso de máquinas No se han observado efectos sobre la capacidad para conducir o usar máquinas, aunque se debe tener en cuenta que dejar de fumar produce cambios en el comportamiento. Nicorette 4mg chicles medicamentosos contiene sorbitol (E-420) Este medicamento contine 190,4 mg de sorbitol por chicle. El sorbitol es una fuente de fructosa. Si su médico le ha indicado que usted (o su hijo) padecen una intolerancia a ciertos azúcares, o se les ha diagnosticado intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF), una enfermedad genética rara, en la que el paciente no puede descomponer la fructosa, consulte usted (o su hijo) con su médico antes de tomar este medicamento. Nicorette 4mg chicles medicamentosos contiene sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por chicle; esto es, esencialmente “exento de sodio. Nicorette 4mg chicles medicamentosos contiene butilhidroxitolueno (E-321) Este medicamento puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) o irritación de los ojos y membranas mucosas porque contiene butilhidroxitolueno (E-321). Nicorette 4mg chicles medicamentosos contiene etanol Este medicamento contiene 0,616 mg de alcohol (etanol) en cada chicle. La cantidad de etanol en cada chicle de este medicamento equivale a menos de 0,0154 ml de cerveza o 0,00616 ml de vino. La pequeña cantidad de alcohol que contiene este medicamento no supondrá efectos perceptibles.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, pregunte a su médico o farmacéutico. Personas mayores de 18 años Supresión drástica del consumo de tabaco: Solo se utilizará un chicle cada vez y no debe utilizar otro hasta pasadas 1 o 2 horas. Generalmente se utilizan de 8 a 12 piezas al día. No se deben sobrepasar los 24 chicles al día. La duración del tratamiento depende de las necesidades de cada fumador, y no resulta conveniente su supresión brusca, ya que esto podría favorecer la vuelta a la adicción al tabaco. Es preferible reducir la dosis de forma paulatina. Por ejemplo: cada 4 o 5 días, disminuir el consumo diario en uno o dos chicles, hasta que se llegue a consumir únicamente 1 o 2 chicles al día. Esto puede conseguirse en 2 o 3 meses. No debe abandonarse el tratamiento definitivamente hasta que se estabilice la dosis en 1 o 2 chicles diarios. No se recomienda el uso regular del chicle durante más de 6 meses. Si no ha conseguido dejar el tratamiento definitivamente después de 6 meses, deberá consultar con su médico. El médico podrá aconsejarle en función de su situación, el uso de un chicle de forma puntual en caso de presentarse ganas repentinas de fumar. Si estima que la acción de Nicorette es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Supresión progresiva del consumo de tabaco: En el caso de optar por la reducción progresiva el paciente sustituirá, en la medida de lo posible, los cigarrillos por Nicorette 4 mg chicles medicamentosos, con la finalidad de prolongar los periodos en los que no se fuma ningún cigarrillo, consiguiendo así que se reduzca el consumo de tabaco. El número de chicles por día varía y depende de las necesidades del paciente. No se debe superar la cantidad de 24 chicles al día. A las 6 semanas del tratamiento, el fumador debe haber reducido al menos a la mitad el número e cigarrillos que fuma; en caso contrario el paciente deberá consultar con su médico. Se debe hacer un intento de dejar de fumar definitivamente en 4 meses, de no conseguirlo el paciente debe consultar con su médico. A partir del cuarto mes de tratamiento y hasta el sexto mes, el paciente reducirá la cantidad de chicles que toma de forma paulatina. Pauta orientativa de sustitución del número de cigarrillos diarios por chicles: Número de cigarrillos/ día A las 6 semanas: sustitución de al menos el 50 % del número de cigarrillos por chicles A los 4 meses: sustitución total del número de cigarrillos hasta utilizar como máximo (nº de chicles) Pauta para el abandono del uso del chicle 20 10 cigarrillos + 5 chicles 10 chicles Reducción de 1 chicle cada 7 días Mayor o igual a 30 50% cigarrilos + máximo 24 chicles Máximo 24 chicles Reducción de 1 chicle cada 2 o 3 días No se recomienda el uso regular del chicle durante más de 6 meses. Si el fumador no ha conseguido dejar el tratamiento definitivamente después de 6 meses, deberá consultar con su médico. El médico podrá aconsejar en función de la situación del paciente, el uso de un chicle de forma puntual en caso de presentarse ganas repentinas de fumar. Si estima que la acción de Nicorette 4 mg chicles medicamentosos es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Uso en niños y adolescentes No debe utilizarse en menores de 18 años sin la recomendación de un médico, ya que incluso pequeñas cantidades de nicotina son peligrosas para los niños y pueden producir síntomas graves de intoxicación, que pueden resultar mortales (ver epígrafe Si toma más Nicorette 4 mg chicles medicamentosos del que debe). Cómo masticar Nicorette chicles Cuando sienta deseos de fumar introduzca un chicle en la boca y másquelo lentamente hasta que note un sabor fuerte. A continuación colóquelo entre la mejilla y la encía y, cuando el sabor disminuya vuelva a mascar el chicle lentamente y repita la operación durante 30 minutos para que se libere la nicotina de forma gradual. El chicle se debe masticar de la forma indicada para liberar la nicotina y se deja reposar para que la nicotina pueda absorberse en la boca. La nicotina que se traga con la saliva no es beneficiosa y en exceso puede irritar la garganta o producir molestias de estómago provocando por ejemplo hipo, para evitar esto, la masticación debe ser lenta. No debe superar la dosis recomendada. Si toma más Nicorette 4 mg chicles medicamentosos del que debe El uso excesivo de nicotina procedente de la terapia sustitutiva con nicotina y/o por fumar puede causar síntomas de sobredosis. El riesgo de intoxicación como resultado de tragarse el chicle es muy pequeño, ya que la absorción en ausencia del masticado es lenta e incompleta. Los síntomas de la sobredosis son los de una intoxicación aguda de nicotina e incluye náuseas, vómitos, aumento de salivación, dolor abdominal, diarrea, sudoración, dolor de cabeza, mareo, aumento de la tensión arterial, alteraciones en el oído y debilidad marcada. Estos síntomas pueden estar seguidos de disminución de la tensión arterial, alteraciones del ritmo cardiaco, debilidad, pulso irregular, dificultad para respirar, postración, colapso circulatorio, convulsiones generales y coma. Si ha utilizado demasiados chicles consulte inmediatamente al médico o farmacéutico, o llame al Servicio de Información Toxicológica (teléfono 91 562 04 20), indicando el nombre y la cantidad utilizada. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Incluso pequeñas cantidades de nicotina son peligrosas para los niños y pueden producir síntomas graves de intoxicación, que pueden resultar mortales. Si se sospecha intoxicación en un niño, debe acudir inmediatamente a un centro médico. Si olvidó tomar Nicorette 4 mg chicles medicamentosos No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Nicorette 4 mg chicles medicamentosos Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Nicorette 4 mg chicles medicamentosos puede causar efectos adversos similares a los asociados a la nicotina del tabaco y normalmente dependen de la cantidad de chicles utilizados. Los chicles se pueden quedar pegados y pueden, en raras ocasiones, dañar la dentadura. Efectos relacionados con dejar de fumar (abstinencia a la nicotina) Algunos de los efectos indeseados que se experimentan cuando deja de fumar pueden ser síndromes de abstinencia debidos al descenso del consumo de nicotina. Cuando se deja de fumar pueden desarrollarse úlceras bucales. La razón por la que pueden aparecer es desconocida. Estos efectos incluyen: Irritabilidad, agresividad, impaciencia o frustración. Sensación de ansiedad, agitación o dificultad para concentrarse. Trastornos del sueño. Incremento del apetito o ganancia de peso. Decaimiento. Ansias de fumar. Bajada del ritmo cardiaco. Sangrado de encías. Mareo o ligera desorientación. Tos, dolor de garganta, congestión nasal o mucosidad. Si nota palpitaciones, dolor en el pecho, en las piernas o indigestión, deje de tomar el medicamento, no fume y consulte a su médico tan pronto como sea posible. La mayoría de los efectos adversos ocurren durante las primeras semanas de inicio del tratamiento. Reacciones adversas de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Visión borrosa e incremento de lacrimación. Garganta seca, molestia en los labios y gastrointestinales. Reacciones alérgicas (incluyendo síntomas de anafilaxis). Rigidez muscular. Angioedema y eritema. Convulsiones Un latido del corazón rápido e irregular (Fibrilación auricular). Reacciones adversas raras (puede afectar hasta 1 de cada 1000 pacientes): Dificultad al tragar, pérdida de sensiblidad oral y arcadas. Reacciones adversas poco frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): Palpitaciones y taquicardia. Eructos, quemazón y descamación de la mucosa oral, inflamación de la lengua, hormigueo oral. Astenia, dolor y malestar en el pecho, y sensación de malestar. Dolor en la mandíbula. Trastorno del sueño. Congestión nasal, estornudos, dolor orofaríngeo, opresión en la garganta, disfonía, disnea, broncoespasmo. Hiperhidrosis, prurito, urticaria, erupción. Sofocos e hipertensión Reacciones adversas frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): Dolor abdominal, boca seca, diarrea, dispepsia, flatulencias, hipersalivación, estomatitis, vómitos.Sensación de quemazón, cansancio. Hipersensibilidad. Alteración del gusto, parestesia Reacciones adversas muy frecuentes: Náuseas. Dolor de cabeza. Tos, hipo e irritación de la garganta. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 25ºC. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia . En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Nicorette 2 mg chicles medicamentosos El principio activo es nicotina (2 mg, equivalente a 10 mg de complejo resinoso al 20%). Los demás componentes son: goma base de mascar (que contiene butilhidroxitolueno (E-321), un antioxidante), sorbitol (E-420), hidrogenocarbonato de sodio, carbonato sódico anhidro, aroma Haverstroo, aroma de tabaco, glicerol (E-422). Aroma de tabaco (contiene trazas de etanol, cinamal, alcohol cinamílico, citral, citronelol, eugenol, geraniol, isoeugenol, limoneno, linalol). Aspecto del producto y contenido del envase Son chicles medicamentosos beige y con forma cuadrada que se presentan en estuches con 30, 105 y 210 chicles. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación: Titular de la autorización de comercialización JNTL Consumer Health (Spain), S.L. C/ Vía de los Poblados 1, Edificio E, planta 3 28033-Madrid España Responsable de la fabricación McNEIL AB Norrboplatsen, 2 Helsingborg (SUECIA) Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: JNTL Consumer Health (Spain), S.L. C/ Vía de los Poblados 1, Edificio E, planta 3 28033-Madrid España Fecha de la última revisión de este prospecto: Septiembre 2025 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Nicorette está indicado para el tratamiento de la dependencia tabáquica en personas mayores de 18 años motivadas para dejar de fumar mediante el alivio de los síntomas de abstinencia de la nicotina, incluyendo las ansias de fumar.4.2 Posología y forma de administración
Posología y forma de administración Posología Adultos y ancianos Supresión drástica del consumo de tabaco La dosis inicial debe ser individualizada en base a la dependencia a la nicotina del paciente. Los fumadores con alta dependencia (dependencia a nicotina según Test Fagerström ≥ 6 o que fumen > 20 cigarrillos /día) o pacientes que han fracasado con los chicles de 2 mg, deben utilizar chicles de 4 mg. El resto de pacientes debe empezar el tratamiento con la dosis de 2 mg. La cantidad de 8-12 chicles por día suele ser apropiada. No se debe superar la cantidad de 24 chicles al día. La duración del tratamiento depende de las necesidades de cada fumador, y no resulta conveniente su supresión brusca, ya que esto podría favorecer la vuelta a la adicción al tabaco. Es preferible reducir la dosis de forma paulatina. Por ejemplo: cada 4 o 5 días, disminuir el consumo diario en uno o dos chicles, hasta que se llegue a consumir únicamente 1 o 2 chicles al día. Esto puede conseguirse en 2 o 3 meses. No debe abandonarse el tratamiento definitivamente hasta que se estabilice la dosis en 1 o 2 chicles diarios. No se recomienda el uso regular del chicle durante más de 6 meses. Si el paciente no ha conseguido dejar el tratamiento definitivamente después de 6 meses, deberá consultar con su médico. El médico podrá aconsejar en función de la situación del paciente, el uso de un chicle de forma puntual en caso de presentarse ganas repentinas de fumar. Supresión progresiva del consumo de tabaco: En el caso de optar por la reducción progresiva el paciente sustituirá, en la medida de lo posible, los cigarrillos por Nicorette 4 mg chicles medicamentosos, con la finalidad de prolongar los periodos en los que no se fuma ningún cigarrillo, consiguiendo así que se reduzca el consumo de tabaco. El número de chicles por día varía y depende de las necesidades del paciente. No se debe superar la cantidad de 24 chicles al día. A las 6 semanas del tratamiento, el fumador debe haber reducido al menos a la mitad el número e cigarrillos que fuma; en caso contrario el paciente deberá consultar con su médico. Se debe hacer un intento de dejar de fumar definitivamente en 4 meses, de no conseguirlo el paciente debe consultar con su médico. A partir del cuarto mes de tratamiento y hasta el sexto mes, el paciente reducirá la cantidad de chicles que toma de forma paulatina. Pauta orientativa de sustitución del número de cigarrillos diarios por chicles: Número de cigarrillos/ día A las 6 semanas: sustitución de al menos el 50 % del número de cigarrillos por chicles A los 4 meses: sustitución total del número de cigarrillos hasta utilizar como máximo (nº de chicles) Pauta para el abandono del uso del chicle 20 10 cigarrillos + 5 chicles 10 chicles Reducción de 1 chicle cada 7 días Mayor o igual a 30 50% cigarrillos + máximo 24 chicles Máximo 24 chicles Reducción de 1 chicle cada 2 o 3 días No se recomienda el uso regular del chicle durante más de 6 meses. Si el fumador no ha conseguido dejar el tratamiento definitivamente después de 6 meses, deberá consultar con su médico. El médico podrá aconsejar en función de la situación del paciente, el uso de un chicle de forma puntual en caso de presentarse ganas repentinas de fumar. El asesoramiento y el apoyo al fumador normalmente aumentan las posibilidades de éxito. Población pediátrica Nicorette no debe administrase a personas menores de 18 años sin recomendación de un médico. Hay una limitada experiencia de tratamiento con este grupo de edad con Nicorette. . Forma de administración Vía bucal. Solo se utilizará un chicle cada vez. Cada pieza de chicle deberá ser masticada suave y lentamente durante 30 minutos, para liberar de forma gradual su contenido en nicotina. No se debe masticar el chicle mientras se está bebiendo o comiendo, ya que perdería su efecto. Atendiendo cuidadosamente a las indicaciones dadas a continuación, se obtendrá un ritmo de masticación correcto que favorecerá la absorción de nicotina a través de la mucosa bucal y se evitarán los efectos secundarios ocasionados por una masticación excesivamente rápida: 1º.- Introducir cada vez una sola pieza de chicle en la boca y masticarla lentamente, esperando algunos segundos entre cada masticación. Masticar de esta forma unas 10 veces, a continuación deslizar el chicle durante 1 ó 2 minutos a un lado de la boca sin masticarlo. 2º.- Masticar el chicle siguiendo el ritmo indicado, durante unos 30 minutos4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. No fumadores. Trastornos articulación de la mandíbula.4.5 Interacción con otros medicamentos
Fumar (no la nicotina) se asocia con un aumento en la actividad de la enzima CYP1A2. Después de dejar de fumar, puede ocurrir que se reduzca el aclaramiento de sustratos de esta enzima. Esto puede conducir a un aumento de los niveles en plasma de algunos de los medicamentos con potencial importancia clínica por ser productos con una estrecha ventana terapéutica, por ejemplo: teofilina, tacrina, clozapina y ropinirol. La concentración plasmática de otros productos metabolizados en parte por CYP1A2, por ejemplo; cafeína, imipramina, olanzapina, clomipramina y fluvoxamina pueden aumentar cuando se deja de fumar. Datos limitados indican que el metabolismo de flecainida y pentazocina pueden ser inducidos por el hecho de fumar. En la tabla siguiente se indican las posibles interacciones de fármacos con la adicción de fumar. INTERACCIONES CON EL TABACO SUSTANCIA DESCRIPCIÓN DEL EFECTO Alcohol ? Puede disminuir la fracción de dosis absorbida y el pico de concentración sérica Benzodiazepinas (diazepam, clordiazepóxido, oxazepam desmetildiazepam) ? Puede disminuir la sedación y la somnolencia, probablemente por estimulación del SNC Bloqueantes beta adrenérgicos ? La activación simpática por nicotina puede disminuir la respuesta en los órganos diana. La efectividad de estos fármacos puede reducirse en fumadores , en lo que se refiere al control de la presión sanguínea y de la frecuencia cardíaca Cafeína, clozapina, fluvoxamina, olanzapina, tacrina, teofilina, paracetamol, warfarina, vitamina B12 ? El tabaquismo es un inductor del CYP1A2. Esto puede incrementar el aclaramiento y disminuir el área bajo la curva, la concentración plasmática, semi-vida de eliminación y volumen de distribución Clorazepato, lidocaína (vía oral) ? Puede disminuir el área bajo la curva Estradiol (anticonceptivos orales) ? Puede aumentar la 2-hidroxilación con posibles efectos antiestrogénicos y disminución del efecto anticonceptivo Flecainida, imipramina, clomipramina ? Puede aumentar el aclaramiento y disminuir las concentraciones séricas Heparina ? Puede aumentar el aclaramiento y el disminuir la semi-vida de eliminación. El fumador puede requerir altas dosis de heparina Insulina ? Puede provocar una disminución de la absorción subcutánea, siendo necesario incrementar los requerimientos de insulina en los fumadores Mexiletina ? Puede incrementar el aclaramiento oral y disminuir la semi-vida plasmática Furosemida ? Puede reducir el efecto diurético Opiáceos (dextropropoxifeno, pentazocina) ? Puede disminuir el efecto analgésico de estos fármacos, por lo que puede ser necesario incrementar la dosis de éstos en los fumadores Propranolol ? Puede producirse un incremento del aclaramiento oral Catecolaminas, cortisol ? Puede producirse un aumento del cortisol y las catecolaminas circulantes. Puede que resulte necesario ajustar la terapia con nifedipina, o con agonistas o bloqueantes adrenérgicos en los fumadores En todos estos casos, se deberá reajustar la dosis de dichos medicamentos, cuando se utilice terapia sustitutiva con nicotina.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N07B)
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