PROPESS 10 mg SISTEMA DE LIBERACION VAGINAL

Principio activo: DINOPROSTONA
Código ATC: G02A
Laboratorio titular: Ferring S.A.U.
Forma farmacéutica: SISTEMA DE LIBERACIÓN VAGINAL (VÍA VAGINAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 62088 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: DINOPROSTONA
Código ATC: G02A
Laboratorio titular: Ferring S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Propess contiene el principio activo dinoprostona 10 mg y se utiliza para ayudar a comenzar el proceso del parto, siempre que se hayan completado 37 semanas de gestación. La dinoprostona dilata el cuello del útero para permitir la salida del bebé. Existen varias razones por las que puede ser necesaria la ayuda para comenzar este proceso. Consulte a su médico si quiere saber más.

Antes de tomar este medicamento

No use Propess Propessno debe ser utilizado: si el tamaño de la cabeza de su bebé es demasiado grande y puede causar cualquier problema durante el parto si su bebé no está en la posición correcta dentrodel útero para considerarse un parto normal si su bebé no está bien de salud y/o está sufriendo si anteriormente ha tenido una cirugía mayor o rotura del cuello uterino (de la matriz) si tiene enfermedades inflamatorias pélvicas sin tratar (una infección en el útero, ovarios, trompas y/o cuello uterino) si la placenta obstruye el canal del parto si durante este embarazo tiene o ha tenido sangrado vaginal por causas desconocidas si le han practicado con anterioridad una operación en el útero, incluyendo parto por cesárea previa si es alérgica (hipersensible) a la dinoprostona o a cualquiera de los demás componentes de Propess (includos en la sección 6). Su médico o matrona no deberánusar Propess o, si ya lo han hecho, deberán extraérselo: cuando el parto haya comenzado si le administran un fármaco, por ejemplo un oxitócico (estimulante uterino), para ayudar en el progreso del parto si sus contracciones son muy fuertes o prolongadas si su bebé comienza a sufrir si aparecen efectos adversos (ver 4. Posibles efectos adversos). La experiencia en la utilización de Propess si ha roto aguas es limitada. Su médico o matronase lo extraerán si rompe aguas de modo natural o provocado. Advertencias y precauciones Antes del empleo de Propess, por favor informe a su médico o matrona si le sucede algo de lo siguiente: si padece o ha padecido alguna vez asma (dificultad para respirar) o glaucoma (una enfermedad del ojo) si ha sufrido contracciones muy fuertes o prolongadas en un embarazo anterior si tiene alguna enfermedad de pulmón, hígado o riñón si tiene un embarazo múltiple si ha dado a luz a más de tres hijos si está tomando medicamentos para el dolor y/o la inflamación que contengan antiinflamatorios no esteroideos (conocidos también como AINES), por ejemplo aspirina si tiene 35 años o más, si ha tenido complicaciones durante el embarazo tales como diabetes, presión arterial alta y nivel bajo de hormonas tiroideas (hipotiroidismo), o si el embarazo sobrepasa las 40 semanas,debido a un mayor riesgo de desarrollar coagulación intravascular diseminada (CID), una enfermedadrara que afecta a la coagulación de la sangre. Niños y adolescentes No se ha investigado el uso de PROPESS en niñas y adolescentes menores de 18 años. Uso de Propess con otros medicamentos: Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. PROPESS puede hacerle más sensible a otros medicamentos pertenecientes al grupo de medicamentos oxitócicos que se utilizan para fortalecer las contracciones. No es recomendable administrar estos medicametnos juntos con PROPESS. Embarazo y Lactancia Propess se usa a partir de la semana 38ª de gestación para ayudar a comenzar el proceso del parto. Propess no debe utilizarse en otras fases del embarazo. No se ha investigado PROPESS durante la lactancia. PROPESS puede excretarse en el calostro y leche materna, pero se espera que el nivel y duración sea muy limitado y no entropezca la lactancia. No se han observado efectos en los lactantes. Conducción y uso de máquinas Sin relevancia ya que Propess solamente debe usarse en relación al parto.

Cómo se administra

Propess le será administrado por un profesional capacitado en un hospital o clínica donde haya instalaciones disponibles para monitorizarle a usted y a su bebé. El médico o matrona le introducirán en la vagina el sistema de liberación vaginal, cerca del cuello uterino. No deberá hacerlo usted misma. Antes de la aplicación de Propess, el doctor o matrona recubrirán el sistema de liberación vaginal con una pequeña cantidad de lubricante gelatinoso. Deberá dejarse suficiente cinta fuera de la vagina para facilitar la extracción del sistema de liberación vaginal cuando sea necesario. Usted debe mantenerse recostada durante la introducción de Propess y deberá permanecer en esta postura en lossiguientes 20-30 minutos. Tras la introducción, el sistema de liberación vaginal absorbe parte de la humedad de la zona, permitiendo que la dinoprostona se libere lentamente. Una vez que el sistema de liberación vaginal esté colocado para ayudar al comienzo del parto,le controlarán periódicamente, entre otros, los siguientes parámetros: Maduración del cuello uterino Contracciones uterinas Dolores del parto y seguimiento del estado de salud del bebé El médico o matrona decidirán el tiempo que necesita tener colocado Propess en función de su evolución. Propess puede permanecer colocado un máximo de 24 horas. En el momento de extraer el producto de la vagina, el sistema de liberación vaginal se habrá expandido hasta un tamaño 2-3 veces mayor que el original, y será flexible. Si usa más Propess del que debe Si ha usado Propess durante más tiempo del que debe puede tener lugar un aumento de las contracciones u ocasionar sufrimiento fetal. Propess, sistema de liberación vaginal, deberá extraerse inmediatamente.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas aumento de las contracciones en la matriz que puede afectar o no al bebe. el bebe puede experimentar sufrimiento y/o su ritmo cardiaco puede ser más rápido o más lento de lo normal. Decoloración del fluido amniótico. Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 Dolor de cabeza Disminución de la tensión arterial El bebe tiene dificultades para respirar justo al nacer El bebe tiene niveles altos de bilirrubina en sangre, un producto de desecho de los glóbulos rojos, que puede causar amarillamiento de la piel y ojos. Picor Sangrado vaginal fuerte tras el parto La placenta se separa de la pared de la matriz antes de que nazca el niño Disminución del estado general del recién nacido inmediatamente tras nacer Progresión lenta del proceso del parto Inflamación de las membranas que revisten el interior de la matriz El útero de la madre no se contrae tras el parto debido a la falta de contracciones uterinas normales Sensación de quemazón en el área genital Fiebre Frecuencia desconocida: la frecuencia no puede estimarse en base a los datos disponbiles: Muerte fetal, mortinato y muerte del recién nacido (muerte neonatal); especialmente después de eventos graves como el desgarro del útero. Coagulación Intravascular diseminada (CID); enfermedad rara que afecta a la coagulación de la sangre causando coágulos y aumentando el riesgo de sangrado tras el parto. El líquido que rodea al bebe durante el embarazo puede penetrar en el torrente circulatorio de la madre durante el parto y taponar un vaso sanguíneo que conduce a una condición denominada síndrome anafilactoideo del embarazo, que podría incluir síntomas tales como: falta de aire, presión arterial baja, ansiedad y escalofrios, problemas que ponen en riesgo la vida con la coagulación de la sangre, convulsiones, coma, sangrado y líquido en los pulmones, sufrimiento fetal del tipo ritmo cardiaco bajo . Reacciones alérgicas graves, lo que incluye dificultades respiratorias, falta de aire, pulso débil o acelerado, mareo, picor, enrojecimiento de la piel y sarpullido grave. Dolor abdominal Náuseas Vómitos Diarrea Hinchazón del área genital Desgarro de la matriz Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte con su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos ue no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento

Conservación

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice Propess después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en el sobre de aluminio.La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en congelador (-10 a -25ºC). Conservar en el envase original para protegerlo de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Propess: El principio activo es dinoprostona, comúnmente conocido como prostaglandina E2. Cada sistema de liberación vaginal contiene 10 miligramos de dinoprostona que se libera a aproximadamente 0,3 miligramos por hora durante 24 horas. Los demás componentes son: polímero de macrogol reticulado (hidrogel) e hilo de poliéster. Aspecto del producto y contenido del envase El sistema de liberación vaginal es una pieza pequeña de plástico rectangular en un sistema de extracción reticulado. La pieza de plástico es un polímero de hidrogel que se hincha en presencia de humedad, liberando la dinoprostona. El sistema de extracción tiene una cinta larga que permite al médico o matrona extraerlo cuando es necesario. Cada sistema de liberación vaginal se presenta en un sobre de aluminio individual fabricado a partir de una tira laminada de aluminio y empaquetado en un envase. Envase que contiene 5 sistemas de liberación vaginal. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: FERRING S.A.U. C/ del Arquitecto Sánchez Arcas nº 3, 1º 28040 Madrid, ESPAÑA. Responsable de la fabricación: Ferring GmbH Wittland 11 24109 Kiel Alemania Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Austria, PROPESS 10 mg vaginales Freisetzungssystem Belgium, PROPESS 10 mg hulpmiddel voor vaginaal gebruik, PROPESS 10 mg système de diffusion vaginal, PROPESS 10 mg vaginales Wirkstofffreisetzungssystem Bulgaria, ?????? 10 mg ????????? ?????????????????? ??????? / PROPESS 10 mg vaginal delivery system Croacia, Propess 10 mg sustav za isporuku u rodnicu Chipre, Propess Czechia, CERVIDIL Denmark, Propess, vaginalindlæg Estonia, Propess Finland, Propess 10 mg depotlääkevalmiste, emättimeen France, PROPESS 10 mg, système de diffusion vaginal Germany, PROPESS 10 mg vaginales Freisetzungssystem Greece, PROPESS 10 mg σ?στημα ενδοκολπικ?ς χορ?γησης Hungary, Propess 10mg hüvelyben alkalmazott gyógyszerleadó rendszer Ireland, Propess 10 mg vaginal delivery system Italy, PROPESS 10 mg – Dispositivo vaginale Latvia, Propess Lithuania, Propess Luxembourg, PROPESS 10 mg système de diffusion vaginal Netherlands, Propess, vaginaal toedieningssysteem 10 mg Norway, Propess Poland, Cervidil Portugal, PROPESS 10 mg, Sistema de libertação vaginal Romania, PROPESS 10 mg/24 ore sistem cu cedare vaginala Slovakia, Cervidil 10 mg vaginálny inzert Slovenia, Propess 10mg vaginalni dostavni sistem Spain, PROPESS 10 mg sistema de liberación vaginal Sweden, Propess 10 mg vaginalinlägg United Kingdom (irlanda del Norte), PROPESS 10mg vaginal delivery system Fecha de la última revisión de este prospecto: septiembre 2021. ———————————————————————————————————————- La siguiente información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario: INSTRUCCIONES DE USO Aplicación Para sacar Propess del envase, primero rasgue el aluminio a lo largo de la parte superior del sobre. No use tijeras o instrumentos afilados para cortar el aluminio ya que puede dañar el producto. Use el sistema de extracción para retirar suavemente el producto del sobre. Sujete el sistema de liberación vaginal entre el dedo índice y el corazón e insértelo en la vagina. Si se requiere, puede usarse una pequeña cantidad de lubricante soluble en agua. Propess se coloca en la parte alta del fondo de la vagina, por detrás del cuello uterino (fornix posterior de la vagina). Deje una parte de la cinta (aproximadamente 2 cm) sobresaliendo de la vagina para asegurar una fácil extracción del sistema de liberación vaginal. La cinta puede acortarse si fuese necesario. Asegúrese que la paciente está recostada o sentada durante 20- 30 minutos después de la inserción para permitir que el sistema de liberación vaginal se hinche. Extracción Propess puede extraerse rápida y fácilmente tirando cuidadosamente de la cinta. Tras la extracción, compruebe que ha salido el producto completo (sistema de liberación vaginal y sistema de extracción) de la vagina.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Iniciación de la maduración cervical en pacientes a término, (a partir de 37 semanas completas de gestación).

4.2 Posología y forma de administración

Propess solo debe ser administrado por personal sanitario cualificado en hospitales y clínicas con unidades obstétricas especializadas con instalaciones para la monitorización fetal y uterina continua. Después de la inserción, la actividad uterina y el estado fetal deben controlarse cuidadosa y regularmente. Posología Se administra un sistema de liberación vaginal en la parte alta del fornix posterior de la vagina. Se debe extraer el sistema de liberación vaginal a las 24 horas, independientementede que se haya producido maduración cervical Tras la extracción del sistema de liberación vaginal se recomienda esperar durante un intervalo de dosificación de al menos 30 minutos para continuar con el uso secuencial de oxitocina. Solo se recomienda una aplicación de Propess. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Propess en mujeres embarazadas de menos de 18 años. No hay datos disponibles. Forma de administración Administración Propess se sacará del congelador justo antes de su utilización. No se requiere descongelarlo antes de su uso. En uno de los lados del sobre de aluminio, hay una “marca de apertura”. Abra el envase a lo largo de la marca de apertura en la parte superior del sobre. No utilice tijeras u otros objetos punzantes que puedan cortar el sistema de recuperación. El sistema de liberación vaginal debe ser insertado en la parte alta del fornix posterior de la vagina utilizando únicamente pequeñas cantidades de lubricantes solubles en agua para ayudar a la introducción. Una vez que se ha insertado el sistema de liberación vaginal, puede cortarse lacinta deextracción con unas tijeras asegurándose siempre que se ha dejado fuera de la vagina cantidad suficiente de cinta para poder extraerlo. No se debe meter el final de la cinta en la vagina puesto que se haría más difícil la extracción. La paciente debe mantenerse recostada durante 20-30 minutos después de la inserción. Al liberarse la dinoprostona de forma continua durante un período de 24 horas, es muy importante vigilar las contracciones uterinas y las condiciones fetales a intervalos frecuentes y regulares. Recuperación El sistema de liberación vaginal puede extraerse rápida y fácilmente tirando suavemente de la cinta de recuperación. Es necesario extraer el sistema de liberación vaginal para interrumpir la administración del fármaco cuando se considera que la maduración cervical se ha completado o en el caso de que surgieran otros motivos relacionados a continuación. 1. Inicio del parto. En el caso de querer inducir el parto con Propess, se define el inicio del parto como la aparición de contracciones uterinas regulares y dolorosas cada 3 minutos independientemente de cualquier cambio cervical. Existen dos aspectos importantes a ser tenidos en cuenta: (i) Una vez que se hayan establecido contracciones regulares dolorosas con Propess éstas no se reducirán en frecuencia e intensidad mientras que el Propess permanezca in situ debido a que se sigue administrando dinoprostona. (ii) Pacientes, especialmente con embarazo múltiple, pueden desarrollar contracciones dolorosas regulares sin que aparezca ningún cambio cervical aparente. La dilatación y el borrado del cuello uterino pueden no ocurrir hasta que se ha establecido la actividad uterina. Debido a esto, una vez que se haya establecido la actividad uterina, dolorosa y regular, con Propess in situ, el sistema de liberación vaginal debe extraerse, independientemente del estado del cuello, para evitar el riesgo de provocar una hiperestimulación uterina. 2. Rotura espontánea o artificial (amniotomía) de las membranas. 3. Cualquier evidencia de hiperestimulación uterina o contracciones uterinas hipertónicas. 4. Evidencia de sufrimiento del feto. 5. Evidencia en la madre de efectos sistémicos adversos producidos por la dinoprostona tales como náuseas, vómitos, hipotensión o taquicardia. 6. Al menos 30 minutos antes del inicio de una infusión intravenosa de oxitocina,ya que existe mayor riesgo de hiperestimulación si la fuente de dinoprostona no se elimina antes de la administración de oxitocina. La parte abierta en un lado del sistema de recuperación únicamente está presente para permitir al fabricante la introducción del sistema de liberación vaginal en el sistema de recuperación durante la fabricación. NUNCA debe separarse el sistema de liberación vaginal del sistema de recuperación. Cuando se extrae el producto de la vagina, el sistema de liberación vaginal se habrá expandido hasta un tamaño 2-3 veces mayor que el original y será flexible.

4.3 Contraindicaciones

PROPESS no debe de ser utilizado o mantenido en su lugar cuando: 1. El parto ha comenzado. 2. Se están administrando fármacos oxitócicos y/u otros fármacos que induzcan el parto 3. Condiciones en las que se considera inapropiado exponer a la mujer a contracciones fuertes y prolongadas del útero tales como: a. cirugía mayor del útero previa, por ejemplo una cesárea, miomectomia, etc (ver sección 4.4. y 4.8) b. cirugía mayor previa de cuello uterino (distinta de biopsias o abrasión cervical por ejemplo) o rotura del cuello uterino c. desproporción cefalopélvica d. mala disposición del feto de sospecha o evidencia de sufrimiento del feto 4. Existe enfermedad inflamatoria pélvica, a menos que se haya instaurado un tratamiento previo adecuado. 5. Existe hipersensibilidad a la dinoprostona o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. 6. Existe placenta previa o sangrado vaginal de causa desconocida durante el presente embarazo.

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se han realizado estudios de interacción específicamente con PROPESS. Las prostaglandinas potencian el efecto uterotónico de los fármacos oxitócicos. Por lo tanto, no debe administrarse Propess simultáneamente con fármacos oxitócicos.
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