RAMIPRIL AUROVITAS SPAIN 2.5 mg COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: RAMIPRIL
Código ATC: C09A
Laboratorio titular: Aurovitas Spain, S.A.U.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 71992 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
RAMIPRIL AUROVITAS SPAIN 2.5 mg COMPRIMIDOS EFG , 28 comprimidos6648692,50 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: RAMIPRIL
Código ATC: C09A
Laboratorio titular: Aurovitas Spain, S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Ramipril Aurovitas Spain contiene un medicamento denominado ramipril. Este pertenece a un grupo de medicamentos llamado inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina). Ramipril actúa de la siguiente manera: ? Disminuyendo la producción del organismo de unas sustancias que podrían aumentar su presión sanguínea. ? Relajando y ensanchando sus vasos sanguíneos. ? Haciendo más fácil para su corazón el bombeo de la sangre por su cuerpo. Ramipril puede utilizarse: ? Para tratar la presión sanguínea elevada (hipertensión). ? Para reducir el riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral. ? Para reducir el riesgo o retrasar el empeoramiento de problemas en los riñones (tanto si padece usted diabetes como si no). ? Para tratar su corazón cuando no puede bombear suficiente sangre al resto de su cuerpo (insuficiencia cardiaca). ? Como tratamiento después de un ataque al corazón (infarto de miocardio) complicado con una insuficiencia cardiaca.

Antes de tomar este medicamento

No tome Ramipril Aurovitas Spain ? Si es alérgico a ramipril, a cualquier otro medicamento inhibidor de la ECA o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Los síntomas de una reacción alérgica pueden consistir en erupción cutánea, problemas para tragar o respirar, hinchazón de sus labios, cara, garganta o lengua. ? Si ha tenido alguna vez una reacción alérgica grave denominada “angioedema”. Los síntomas incluyen picor, urticaria, manchas rojas en las manos, pies y garganta, hinchazón de la garganta y la lengua, hinchazón alrededor de los ojos y labios, dificultad para respirar y tragar. ? Si ha tomado o está tomando sacubitrilo/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardiaca de larga duración (crónica) en adultos. ? Si está sometido diálisis o a cualquier otro tipo de filtración de la sangre. Dependiendo de la máquina que se utilice, ramipril puede no ser adecuado para usted. ? Si padece problemas en sus riñones cuando la sangre que llega a sus riñones está reducida (estenosis de la arteria renal). ? Durante los últimos 6 meses de embarazo (ver sección “Embarazo y lactancia”, a continuación). ? Si su presión sanguínea es anormalmente baja o inestable. Su médico necesitará valorar esto. ? Si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. No tome ramipril si le puede aplicar alguna de las situaciones anteriores. Si no está usted seguro, hable con su médico antes de tomar Ramipril Aurovitas Spain. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Ramipril Aurovitas Spain: ? Si tiene problemas de corazón, hígado o riñones. ? Si ha perdido muchas sales minerales o fluidos (por haber estado vomitando, haber tenido diarrea, haber sudado más de lo normal, haber estado a dieta baja en sal, haber tomado diuréticos durante mucho tiempo o haber estado en diálisis). ? Si va a someterse a tratamiento para reducir su alergia a las picaduras de abeja o avispa (desensibilización). ? Si va a recibir un anestésico. Esto puede deberse a una operación o cualquier trabajo dental. Puede que necesite interrumpir su tratamiento un día antes; consulte a su médico. ? Si tiene grandes cantidades de potasio en su sangre (mostrado en resultados de análisis de sangre). ? Si toma medicamentos o padece alguna enfermedad que puede disminuir los niveles de sodio en sangre. Su médico puede realizarle análisis de sangre periódicamente, particularmente para controlar los niveles de sodio en sangre especialmente si es un paciente de edad avanzada. ? Si está tomando medicamentos que pueden incrementar el riesgo de angioedema, una reacción alérgica grave, como los inhibidores de mTOR (tales como temsirolimus, everolimus, sirolimus), vildagliptina, inhibidores de neprilisina (NEP) (como racecadotrilo) o sacubitrilo/valsartán. Para sacubitrilo/valsartán, ver sección 2 “No tome Ramipril Aurovitas Spain”. ? Si tiene una enfermedad del colágeno vascular, tales como escleroderma o lupus eritematoso sistémico. ? Informe a su médico si está usted embarazada (o sospecha que pudiera estarlo). Ramipril no está recomendado durante los tres primeros meses de embarazo, y puede producir daños graves a su bebé después de los tres meses de embarazo (ver sección “Embarazo y lactancia”). ? Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión): – un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como “sartanes” – por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. – aliskirén. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Ramipril Aurovitas Spain” Niños y adolescentes El uso de ramipril en niños y adolescentes menores de 18 años no está recomendado porque todavía no se ha establecido la seguridad y eficacia de ramipril en niños. Si alguna de las condiciones anteriores le puede aplicar (o no está seguro), hable con su médico antes de tomar ramipril. Otros medicamentos y Ramipril Aurovitas Spain Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto es debido a que ramipril puede afectar el modo en que actúan algunos otros medicamentos. Asimismo, algunos medicamentos pueden afectar el modo en que ramipril actúa. Informe a su médico si ha tomado o está tomando alguno de los siguientes medicamentos, que pueden hacer que ramipril funcione peor: ? Medicamentos utilizados para aliviar el dolor y la inflamación (p.ej. medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), tales como ibuprofeno o indometacina, y aspirina). ? Medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial baja, shock, insuficiencia cardiaca, asma o alergias, como efedrina, noradrenalina o adrenalina. Su médico necesitará comprobar su presión sanguínea. Informe a su médico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos. Estos pueden aumentar la posibilidad de aparición de efectos adversos si los toma junto con ramipril: ? Sacubitrilo/valsartán: usado para tratar un tipo de insuficiencia cardiaca de larga duración (crónica) en adultos (ver sección 2 “No tome Ramipril Aurovitas Spain”). ? Medicamentos utilizados para aliviar el dolor y la inflamación (p.ej. medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), tales como ibuprofeno o indometacina y aspirina). ? Medicamentos para el tratamiento del cáncer (quimioterapia). ? Medicamentos para evitar el rechazo de órganos después de un trasplante, tales como ciclosporina. ? Diuréticos tales como furosemida. ? Medicamentos que pueden aumentar la cantidad de potasio en sangre tales como espironolactona, triamtereno, amilorida, sales de potasio, trimetoprim solo o en combinación con sulfametoxazol (para infecciones) y heparina (para hacer la sangre más líquida). ? Medicamentos esteroides para la inflamación, tales como prednisolona. ? Alopurinol (utilizado para disminuir el ácido úrico en su sangre). ? Procainamida (para tratar problemas del ritmo cardíaco). ? Trimetoprim y cotrimoxazol (para infecciones causadas por bacterias). ? Temsirolimus (para el cáncer). ? Sirolimus, everolimus (para prevenir el rechazo de injertos). Vildagliptina (utilizados para tratar la diabetes tipo 2). ? Racecadotrilo (utilizado para la diarrea). ? Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones si está tomando un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) o aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Ramipril Aurovitas Spain” y “Advertencias y precauciones”). Informe a su médico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos. Estos pueden verse afectados por ramipril: ? Medicamentos para tratar la diabetes, tales como medicamentos orales para disminuir la glucosa e insulina. Ramipril puede reducir su cantidad de azúcar en sangre. Vigile cuidadosamente su cantidad de azúcar en sangre mientras está tomando ramipril. ? El litio (para tratar problemas de salud mental). Ramipril puede aumentar la cantidad de litio en su sangre. Su médico controlará cuidadosamente sus niveles de litio en sangre. Si alguna de las condiciones anteriores le puede aplicar (o no está seguro), hable con su médico antes de tomar ramipril. Toma de Ramipril Aurovitas Spain con alimentos, bebidas y alcohol Beber alcohol junto con ramipril puede hacerle sentir mareado o aturdido. Si está usted preocupado por cuánto puede beber mientras esté tomando ramipril, hable con su médico, ya que los medicamentos utilizados para reducir la presión arterial y el alcohol pueden tener efectos aditivos. Ramipril puede tomarse con o sin alimentos. Embarazo y lactancia Embarazo Debe informar a su médico si está embarazada (o sospecha que pudiera estarlo). No debe tomar ramipril durante las 12 primeras semanas de embarazo, y en absoluto debe tomarlo desde la semana 13, ya que su uso durante el embarazo posiblemente puede causar daños a su bebé. Si se queda embarazada mientras está en tratamiento con ramipril, informe a su médico inmediatamente. El cambio a un tratamiento alternativo adecuado debe realizarse antes de planear un embarazo. Lactancia No debe tomar ramipril si está en periodo de lactancia. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Conducción y uso de máquinas Podría sentirse mareado mientras está tomando ramipril, lo que es más probable que ocurra al empezar a tomar ramipril o al empezar a tomar una dosis mayor de ramipril. Si esto ocurre, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas. Ramipril Aurovitas Spain contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Ramipril Aurovitas Spain contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cuánto medicamento tomar Tratamiento de la presión arterial alta ? La dosis de inicio habitual es de 1,25 mg o 2,5 mg una vez al día. ? Su médico ajustará la cantidad que debe tomar hasta controlar su presión sanguínea. ? La dosis máxima diaria es de 10 mg una vez al día. ? Si ya está tomando diuréticos, su médico puede interrumpir o reducir la cantidad del diurético que tomaba previamente antes de empezar el tratamiento con ramipril. Para reducir el riesgo de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral ? La dosis de inicio habitual es de 2,5 mg una vez al día. ? Su médico puede decidir aumentar la cantidad que toma. ? La dosis habitual es de 10 mg una vez al día. Tratamiento para reducir o retrasar el agravamiento de los problemas en los riñones ? Puede empezar con una dosis de 1,25 mg o 2,5 mg una vez al día. ? Su médico ajustará la cantidad que está tomando. ? La dosis habitual es de 5 mg o 10 mg una vez al día. Tratamiento para la insuficiencia cardíaca ? La dosis de inicio habitual es de 1,25 mg una vez al día. ? Su médico ajustará la cantidad que está tomando. ? La dosis máxima diaria es de 10 mg diarios. Es preferible administrarlo dos veces al día. Tratamiento después de haber tenido un ataque al corazón ? La dosis de inicio habitual recomendada es de 1,25 mg una vez al día a 2,5 mg dos veces al día. ? Su médico ajustará la cantidad que está tomando. ? La dosis habitual es de 10 mg diarios. Es preferible administrarlo dos veces al día. Pacientes de edad avanzada Su médico disminuirá la dosis inicial y ajustará su tratamiento más lentamente. Toma de este medicamento ? Tome este medicamento por vía oral a la misma hora cada día. ? Trague los comprimidos con líquido. ? No machaque ni mastique los comprimidos. ? El comprimido puede dividirse en dosis iguales. Si toma más Ramipril Aurovitas Spain del que debe Consulte inmediatamente a su médico o diríjase al servicio de urgencias del hospital más próximo. No conduzca hasta el hospital, pida que alguien le lleve o llame a una ambulancia. Lleve con usted el envase del medicamento. Así su médico sabrá lo que ha tomado. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada. Si olvidó tomar Ramipril Aurovitas Spain ? Si olvidó tomar una dosis, tome su dosis normal cuando le toque la siguiente. ? No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar ramipril y diríjase inmediatamente a un médico, si nota alguno de los siguientes efectos adversos graves, puede necesitar tratamiento médico urgente: • Hinchazón de la cara, labios o garganta que puede hacer difícil tragar o respirar, así como picor y sarpullidos. Esto puede ser síntoma de una reacción alérgica grave a ramipril. • Reacciones graves en la piel incluyendo erupción, úlceras en su boca, empeoramiento de una enfermedad de la piel preexistente, enrojecimiento, ampollas o desprendimiento de la piel (como el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica o eritema multiforme). Informe a su médico inmediatamente si experimenta: • Ritmo más rápido del corazón, latidos irregulares o fuertes del corazón (palpitaciones), dolor en el pecho, opresión en el pecho o problemas más graves incluyendo ataque al corazón y derrame cerebral. • Dificultad para respirar o tos. Estos pueden ser signos de problemas en los pulmones. • Aparición de moratones con más facilidad, sangrado durante más tiempo del normal, cualquier signo de sangrado (por ejemplo de las encías), manchas púrpura en la piel o coger infecciones más fácilmente de lo normal, garganta irritada y fiebre, sensación de cansancio, mareo o palidez en la piel. Estos pueden ser síntomas de problemas en la sangre o en la médula ósea. • Dolor grave del estómago que puede llegar hasta su espalda. Esto puede ser síntoma de una pancreatitis (inflamación del páncreas). • Fiebre, escalofríos, cansancio, pérdida de apetito, dolor de estómago, náuseas (ganas de vomitar), piel u ojos amarillos (ictericia). Estos pueden ser síntomas de problemas del hígado tales como hepatitis (inflamación del hígado) o daño del hígado. Otros efectos adversos incluyen: Informe a su médico si cualquiera de los siguientes síntomas empeoran o duran más de unos pocos días. Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) • Dolor de cabeza o sensación de cansancio • Sensación de mareo. Esto es más probable que ocurra cuando empiece a tomar ramipril o cuando empiece a tomar una dosis mayor • Desvanecimiento, hipotensión (presión sanguínea anormalmente baja), especialmente cuando se levante o se siente rápidamente • Tos seca irritativa, inflamación de senos nasales (sinusitis) o bronquitis, acortamiento de la respiración • Dolor de estómago o de tripa, diarrea, indigestión, sensación de estar enfermo • Sarpullido en la piel, con o sin zonas elevadas • Dolor en el pecho • Calambres o dolor en los músculos • Análisis de sangre que muestran más potasio del normal en su sangre Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas) • Problemas de equilibrio (vértigo) • Picor y sensaciones anormales en la piel, tales como entumecimiento, hormigueo, pinchazos, ardor o escalofríos en la piel (parestesia) • Pérdida o cambios en el sabor de las cosas • Problemas para dormir • Sensación de tristeza, ansiedad, más nervios de lo normal o inquietud • Congestión nasal, dificultad para respirar o empeoramiento del asma • Hinchazón en la tripa denominada “angioedema intestinal” que presenta síntomas tales como dolor abdominal, vómitos y diarrea • Ardor de estómago, estreñimiento o sequedad de boca • Orinar más de lo normal durante el día • Sudar más de lo normal • Pérdida o disminución del apetito (anorexia) • Latidos del corazón aumentados o irregulares • Hinchazón de brazos y piernas. Esto puede ser un signo de que su cuerpo está reteniendo más agua de lo normal • Enrojecimiento • Visión borrosa • Dolor en las articulaciones • Fiebre • Incapacidad sexual en hombres, deseo sexual disminuido en hombres o mujeres • Aumento del número de ciertas células blancas de la sangre (eosinofilia) encontrado durante un análisis de sangre • Los análisis de sangre muestran cambios en el modo en que su hígado, páncreas o riñones están funcionando Raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas) • Sensación de inseguridad o confusión • Enrojecimiento e hinchazón de la lengua • Descamación o desprendimiento de la piel grave, sarpullido, abultamiento, picor • Problema en las uñas (p. e. pérdida o separación de una uña de su lecho) • Sarpullido o magulladuras en la piel • Rojeces en su piel y extremidades frías • Enrojecimiento, picor, hinchazón y lagrimeo de los ojos • Alteraciones de la audición y ruidos en los oídos • Sensación de debilidad • Los análisis de sangre muestran un descenso en el número de glóbulos rojos o plaquetas o en la cantidad de hemoglobina Muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas) • Ser más sensible al sol de lo normal Otros efectos adversos comunicados: Informe a su médico si cualquiera de los siguientes síntomas empeoran o duran más de unos pocos días. • Dificultades para concentrarse • Hinchazón de la boca • Los análisis de sangre muestran muy pocas células sanguíneas • Los análisis de sangre muestran menos sodio de lo normal • Orina concentrada (color oscuro), sensación de malestar o náuseas, calambres musculares, confusión y convulsiones, que se pueden deber a una secreción inadecuada de ADH (hormona antidiurética). Si experimenta estos síntomas póngase en contacto con su médico lo antes posible • Los dedos de las manos y de los pies cambian de color cuando hace frío y siente un hormigueo o dolor cuando se calientan (Fenómeno de Raynaud) • Agrandamiento del pecho en hombres • Lentitud o dificultad para reaccionar • Sensación de quemazón • Cambio en el olor de las cosas • Pérdida de pelo Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 30ºC. Blíster: conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Frascos: mantener el frasco perfectamente cerrado para protegerlo de la humedad. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el cartonaje, blíster o etiqueta después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Ramipril Aurovitas Spain – El principio activo es ramipril. Cada comprimido contiene 2,5 mg de ramipril. – Los demás componentes son: hidrógeno carbonato de sodio, lactosa monohidrato, croscarmelosa de sodio, almidón de maíz pregelatinizado, estearil fumarato de sodio y óxido de hierro amarillo (E172). Aspecto del producto y contenido del envase Comprimido alargado, plano, de color amarillo, ranurado en una cara, con la marca R2. Tamaños de envase: Blísteres de Al/Al/Poliamida/PVC: 10, 14, 20, 28, 30, 42, 50, 98 y 100 comprimidos. Frascos de polipropileno con tapa de LDPE y desecante: 100 y 500 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Aurovitas Spain, S.A.U. Avda. de Burgos, 16-D 28036 Madrid España Responsable de la fabricación Actavis Ltd. BLB015, BLB016 Bulebel Industrial Estate ZTN 3000 Zejtun Malta O Balkanpharma – Dupnitsa AD 3 Samokovsko Schosse Str. Dupnitsa 2600 Bulgaria Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

- Tratamiento de la hipertensión. - Prevención cardiovascular: reducción de la morbilidad y mortalidad cardiovascular en pacientes con: • enfermedad cardiovascular aterotrombótica manifiesta (antecedentes de cardiopatía coronaria, ictus o enfermedad vascular periférica), o • diabetes con como mínimo un factor de riesgo cardiovascular (ver sección 5.1). - Tratamiento de la enfermedad renal: • Nefropatía glomerular diabética incipiente que está definida por la presencia de microalbuminuria, • Nefropatía glomerular diabética manifiesta que está definida por la macroproteinuria en pacientes con como mínimo un factor de riesgo cardiovascular (ver sección 5.1), • Nefropatía glomerular no diabética manifiesta que está definida por la macroproteinuria >3 g/día (ver sección 5.1). - Tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática. - Prevención secundaria tras un infarto de miocardio agudo: reducción de la mortalidad en la fase aguda del infarto de miocardio en pacientes con signos clínicos de insuficiencia cardiaca cuando su tratamiento se inicia 48 horas después del infarto de miocardio agudo.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Se recomienda tomar ramipril cada día a la misma hora. Ramipril puede tomarse antes, con o después de las comidas, ya que la ingesta de alimentos no modifica su biodisponibilidad (ver sección 5.2). Los comprimidos de ramipril deben ingerirse con líquido. No deben masticarse o machacarse. Adultos Pacientes en tratamiento con diuréticos Tras el inicio del tratamiento con ramipril puede producirse hipotensión, que es más probable en los pacientes que estén recibiendo diuréticos de manera concomitante. Por tanto, se recomienda precaución, ya que estos pacientes podrían presentar una depleción de volumen y/o sales. Si es posible, debe suspenderse el tratamiento con diuréticos entre dos y tres días antes del comienzo del tratamiento con ramipril (ver sección 4.4). En los pacientes hipertensos en los que el diurético no se ha suspendido, el tratamiento con ramipril debe iniciarse a una dosis de 1,25 mg. Deben vigilarse la función renal y el potasio sérico. Las dosis posteriores de ramipril se ajustarán en función de la presión arterial deseada. Hipertensión Debe individualizarse la dosis según el perfil del paciente (ver la sección 4.4) y los valores de presión arterial. Ramipril puede emplearse en monoterapia o en combinación con otros tipos de medicamentos antihipertensivos (ver secciones 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1). Dosis inicial Ramipril debe comenzarse gradualmente, con una dosis inicial recomendada de 2,5 mg al día. Los pacientes con el sistema renina-angiotensina-aldosterona altamente activado pueden experimentar una reducción excesiva de la presión arterial tras la dosis inicial. En dichos pacientes se recomienda una dosis inicial de 1,25 mg así como la supervisión médica al comienzo de su tratamiento (ver sección 4.4). Ajuste de la dosis y dosis de mantenimiento Puede duplicarse la dosis a intervalos de dos a cuatro semanas hasta alcanzar progresivamente la presión arterial deseada; la dosis permitida máxima de ramipril es de 10 mg al día. Normalmente, la dosis se administra una vez al día. Prevención cardiovascular Dosis inicial La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg de ramipril una vez al día. Ajuste de la dosis y dosis de mantenimiento Dependiendo de la tolerabilidad del paciente al principio activo, debe aumentarse gradualmente la dosis. Se recomienda duplicar la dosis una vez transcurridas una o dos semanas de tratamiento y, transcurridas otras dos a tres semanas, aumentarla hasta la dosis de mantenimiento deseada de 10 mg de ramipril una vez al día. Ver también, anteriormente, la posología en los pacientes en tratamiento con diuréticos. Tratamiento de la enfermedad renal En los pacientes con diabetes y microalbuminuria Dosis inicial La dosis inicial recomendada es de 1,25 mg de ramipril una vez al día. Ajuste de la dosis y dosis de mantenimiento Dependiendo de la tolerabilidad del paciente al principio activo, se irá aumentando posteriormente la dosis. Se recomienda duplicar la dosis única diaria a 2,5 mg a las dos semanas y, después, a 5 mg tras otras dos semanas. En pacientes con diabetes y como mínimo un factor de riesgo cardiovascular Dosis inicial La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg de ramipril una vez al día. Ajuste de la dosis y dosis de mantenimiento Dependiendo de la tolerabilidad del paciente al principio activo, se irá aumentando posteriormente la dosis. Se recomienda duplicar la dosis diaria de ramipril a 5 mg tras una o dos semanas y, después, a 10 mg tras otras dos o tres semanas. La dosis diaria deseada es de 10 mg. En pacientes con nefropatía no diabética definida por macroproteinuria ≥3 g/día Dosis inicial La dosis inicial recomendada es de 1,25 mg de ramipril una vez al día. Ajuste de la dosis y dosis de mantenimiento Dependiendo de la tolerabilidad del paciente al principio activo, se irá aumentando posteriormente la dosis. Se recomienda duplicar la dosis única diaria a 2,5 mg a las dos semanas y, después, a 5 mg tras otras dos semanas. Insuficiencia cardiaca sintomática Dosis inicial En pacientes estabilizados con tratamiento diurético, la dosis inicial recomendada es de 1,25 mg de ramipril al día. Ajuste de la dosis y dosis de mantenimiento Ramipril debe ajustarse duplicando su dosis cada una a dos semanas hasta una dosis diaria máxima de 10 mg. Se recomiendan dos tomas al día. Prevención secundaria tras un infarto de miocardio agudo y con insuficiencia cardíaca Dosis inicial Transcurridas 48 horas del infarto de miocardio en un paciente clínica y hemodinámicamente estable, la dosis inicial recomendada es de 2,5 mg dos veces al día durante tres días. Si no se tolera la dosis inicial de 2,5 mg, se administrará una dosis de 1,25 mg dos veces al día durante dos días, con aumento después a 2,5 mg y 5 mg dos veces al día. Si no puede elevarse la dosis a 2,5 mg dos veces al día, deberá abandonarse el tratamiento. Ver también, anteriormente, la posología en los pacientes tratados con diuréticos. Ajuste de la dosis y dosis de mantenimiento La dosis diaria se aumentará posteriormente duplicándola a intervalos de uno a tres días hasta la dosis de mantenimiento deseada de 5 mg dos veces al día. Si es posible, la dosis de mantenimiento se dividirá en dos tomas al día. Si no puede elevarse la dosis a 2,5 mg dos veces al día, deberá abandonarse el tratamiento. Por el momento, no se dispone de experiencia suficiente en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca grave (clase IV de la NYHA) inmediatamente después del infarto de miocardio. Si se decidiera tratar a estos pacientes, se recomienda el comienzo del tratamiento a una dosis de 1,25 mg una vez al día y con especial precaución en todo aumento de la dosis. Poblaciones especiales Pacientes con insuficiencia renal En los pacientes con insuficiencia renal, su dosis diaria se basará en el aclaramiento de creatinina (ver la sección 5.2): - si el aclaramiento de creatinina es ≥ 60 ml/min, no es necesario ajustar la dosis inicial (2,5 mg/día); la dosis diaria máxima es de 10 mg; - si el aclaramiento de creatinina se encuentra entre 30 y 60 ml/min, no es necesario ajustar la dosis inicial (2,5 mg/día); la dosis diaria máxima es de 5 mg; - si el aclaramiento de creatinina se encuentra entre 10 y 30 ml/min, la dosis inicial será de 1,25 mg/día y la dosis diaria máxima de 5 mg; - en los pacientes hipertensos en hemodiálisis: el ramipril es escasamente dializable; la dosis inicial será de 1,25 mg/día y la dosis diaria máxima de 5 mg; el medicamento se administrará unas horas después de la hemodiálisis. Pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.2) En pacientes con insuficiencia hepática, solo deberá iniciarse el tratamiento con ramipril bajo estrecha supervisión médica y con una dosis diaria máxima de 2,5 mg de ramipril. Pacientes de edad avanzada Las dosis iniciales deben ser más bajas y su ajuste posterior más gradual, dada la mayor probabilidad de efectos secundarios, en especial en los pacientes de edad muy avanzada y de estado delicado. Deberá considerarse una dosis inicial reducida, de 1,25 mg de ramipril. Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de ramipril en niños. Los datos actualmente disponibles se incluyen en las secciones 4.8, 5.1, 5.2 y 5.3, sin embargo no se puede hacer una recomendación posológica. Forma de administración Vía oral.

4.3 Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a cualquier otro inhibidor de la ECA (enzima convertidora de angiotensina). - Antecedentes de angioedema (hereditario, idiopático o debido a un angioedema previo con inhibidores de la ECA o ARAS II). - Uso concomitante con el tratamiento con sacubitrilo/valsartán (ver secciones 4.4 y 4.5). - Tratamientos extracorpóreos que lleven al contacto de la sangre con superficies de carga negativa (ver sección 4.5). - Estenosis bilateral importante de la arteria renal o estenosis de arteria renal en caso de que funcione un solo riñón. - Segundo y tercer trimestre del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). - Ramipril no debe emplearse en pacientes en situaciones de hipotensión o de inestabilidad hemodinámica. - El uso concomitante de ramipril con medicamentos con aliskirén está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG <60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Combinaciones contraindicadas El uso concomitante de inhibidores de la ECA con sacubitrilo/valsartán está contraindicado, ya que aumenta el riesgo de angioedema (ver secciones 4.3 y 4.4). El tratamiento con ramipril no debe iniciarse hasta 36 horas después de tomar la última dosis de sacubitrilo/valsartán. Sacubitrilo/valsartán no se debe comenzar hasta 36 horas después de la última dosis de ramipril. Tratamientos de extracorpórea que resultan en el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente, como la hemodiálisis o la hemofiltración con ciertas membranas de alto flujo (por ejemplo, membranas de poliacrilonitrilo) y la aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano, dado el aumento del riesgo de reacciones anafilactoides severas (ver sección 4.3). Si se precisara un tratamiento de esta clase, deberá considerarse la posibilidad de utilizar un tipo diferente de membrana de diálisis o una familia diferente de agentes antihipertensivos. Precauciones de empleo Sales de potasio, heparina, diuréticos que retienen potasio y otros principios activos que elevan el potasio plasmático (por ejemplo, antagonistas de la angiotensina II, trimetoprim y en combinación de dosis fijas de sulfametoxazol, tacrólimus, ciclosporina): Puede producirse una hiperpotasemia, por lo que se precisa una estrecha vigilancia del potasio sérico. Agentes antihipertensivos (por ejemplo, diuréticos) y otros medicamentos que puedan reducir la presión arterial (por ejemplo, nitratos, antidepresivos tricíclicos, anestésicos, ingesta aguda de alcohol, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, tamsulosina, terazosina): Cabe esperar un mayor riesgo de hipotensión (en cuanto a los diuréticos, ver sección 4.2) Vasopresores simpaticomiméticos y otras sustancias (por ejemplo, isoproterenol, dobutamina, dopamina, adrenalina), que pueden reducir el efecto antihipertensivo de ramipril: Se recomienda la medición periódica de la presión arterial. Alopurinol, inmunosupresores, corticosteroides, procainamida, citostáticos y otras sustancias que puedan alterar el hemograma: Aumento de la probabilidad de reacciones hematológicas (ver sección 4.4). Sales de litio: Los inhibidores de la ECA pueden reducir la excreción de litio, por lo que puede aumentar la toxicidad de este. Deben vigilarse los niveles de litio. Agentes antidiabéticos, incluida la insulina: Pueden producirse reacciones de hipoglucemia. Se recomienda la determinación periódica de la glucemia. Antiinflamatorios no esteroideos y ácido acetilsalicílico: Cabe esperar una disminución del efecto antihipertensivo de ramipril. Además, el tratamiento concomitante con inhibidores de la ECA y AINES puede resultar en un aumento del riesgo de deterioro de la función renal y en elevación del potasio en sangre. Inhibidores de mTOR o vildagliptina: Es posible que se produzca un aumento del riesgo de angioedema en pacientes que toman medicamentos concomitantes como inhibidores de mTOR (p.ej., temsirolimus, everolimus, sirolimus) o vildagliptina. Se debe actuar con precaución al iniciar el tratamiento (ver sección 4.4). Inhibidores de neprilisina (NEP): Se ha notificado un aumento del riesgo de angioedema con el uso concomitante de inhibidores de la ECA e inhibidores NEP (como racecadotrilo y sacubitrilo/valsartán) (ver sección 4.4). Sacubitrilo/valsartán El uso concomitante de inhibidores de la ECA con sacubitrilo/valsartán está contraindicado ya que aumenta el riesgo de angioedema.
Assistente GuíaFarmacias
Risposte generate automaticamente dal prospecto ufficiale. Non sostituiscono il parere del medico o del farmacista. In caso di emergenza chiama il 112.

Farmacias en las principales ciudades

Ver todas las provincias (52)