ROPIVACAINA B.BRAUN 7,5 MG/ML SOLUCION INYECTABLE EFG

Principio activo: ROPIVACAINA HIDROCLORURO
Código ATC: N01B
Laboratorio titular: B. Braun Melsungen Ag
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE (VÍA EPIDURAL, VÍA PERINEURAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 76694 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: ROPIVACAINA HIDROCLORURO
Código ATC: N01B
Laboratorio titular: B. Braun Melsungen Ag
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

El principio activo es hidrocloruro de ropivacaína. Ropivacaína B. Braun pertenece a un grupo de medicamentos llamados anestésicos locales (medicamentos para insensibilizar). Ropivacaína B. Braun solución inyectable se utiliza – en adultos y adolescentes (mayores de 12 años) para insensibilizar (anestesiar) partes de su cuerpo. Se usa para evitar la aparición de dolor o aliviar el dolor. Puede ser utilizado para insensibilizar las partes del cuerpo durante la cirugía, incluido el parto mediante cesárea. aliviar el dolor durante el parto, tras la cirugía o después de un accidente.

Antes de tomar este medicamento

No se le debe administrar Ropivacaína B. Braun Si es alérgico al hidrocloruro de ropivacaína o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Una reacción alérgica puede incluir erupción cutánea, picor, dificultad para respirar o hinchazón del rostro, labios, garganta o lengua. Si es alérgico a cualquier otro anestésico local de la misma clase (p.ej. lidocaína o bupivacaína). Para inyección en un vaso sanguíneo para insensibilizar una zona específica de su cuerpo, o en el cuello del útero para aliviar el dolor durante el parto. Si le han dicho que tiene una disminución del volumen de sangre (hipovolemia). Si no está seguro de sí algo de lo anterior le afecta, hable con su médico antes de que le administren Ropivacaína B. Braun. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a recibir Ropivacaína B. Braun, informe a su médico: Si tiene problemas de corazón, hígado o riñón. Puede que su médico necesite ajustar la dosis de Ropivacaína B. Braun. Si le han informado alguna vez de que tiene una enfermedad poco común del pigmento de la sangre llamada «porfiria» o si alguien de su familia la tiene. Puede que su médico tenga que administrarle un medicamento anestésico diferente. Si tiene un estado de salud débil debido a una avanzada edad o a otras razones. Acerca de cualquier enfermedad o problema médico que tenga o haya tenido en el pasado. Niños En niños de hasta 12 años, podrían ser más adecuadas otras concentraciones (2 mg/ml, 5 mg/ml). Uso de Ropivacaína B. Braun con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto es especialmente importante con los siguientes medicamentos, lo que puede hacer que los efectos de Ropivacaína B. Braun sean más potentes: otros anestésicos locales (p.ej. lidocaína), medicamentos fuertes para el dolor (p.ej. morfina), medicamentos utilizados para tratar el latido irregular del corazón (p.ej. amiodarona, mexiletina). Se debe evitar el uso prolongado de ropivacaína si le están administrando: medicamentos utilizados para tratar la depresión (p.ej. fluvoxamina), antibióticos utilizados para tratar afecciones producidas por bacterias (p.ej. enoxacina). Puede que sea adecuado para usted que se le administre Ropivacaína B. Braun aunque esté con estos tratamientos. Su médico necesita saberlo para ser capaz de decidir qué es apropiado para usted. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de que le administren este medicamento. Se desconoce si la ropivacaína puede pasar a la leche materna o si puede ser perjudicial para el lactante. Conducción y uso de máquinas Ropivacaína B. Braun puede causarle somnolencia y alterar su capacidad de reacción. Después de recibiir este medicamento, no debe conducir, utilizar máquinas ni trabajar en situaciones peligrosas hasta el día siguiente. Ropivacaína B. Braun contiene sodio Este medicamento contiene 2,9 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada ml. Esto equivale al 0,15% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto..

Cómo se administra

Este medicamento le será administrada por un médico experto o bajo la supervisión de éste. Ropivacaína B. Braun se le administrará en forma de inyección. La parte del cuerpo donde le será aplicado dependerá del motivo por el que se le administra este medicamento. Su médico le administrará este medicamento en uno de los siguientes lugares: La parte del cuerpo que debe ser insensibilizada. Cerca de la parte del cuerpo que debe ser insensibilizada. En una zona alejada de la parte del cuerpo que debe ser insensibilizada. Ese es el caso sí se le administra una inyección o perfusión epidural en la parte media o baja de la espalda cerca de la columna vertebral. Mientras se le administra Ropivacaína B. Braun, será minuciosamente observado por profesionales sanitarios. Este medicamento hace que los nervios dejen de poder transmitir los mensajes del dolor hacia el cerebro. Dejará de sentir dolor, calor o frío en el lugar donde se utilice pero puede que todavía sienta otras sensaciones como la presión o el contacto. Dosificación Su médico decidirá la dosis de Ropivacaína B. Braun que se le administrará. La dosificación depende del tipo de alivio del dolor que usted necesite y de otros factores tales como la complexión, la edad, y la condición física. Si le administran más Ropivacaína B. Braun de la que deben Puesto que este medicamento le será administrado por un médico bajo condiciones cuidadosamente controladas, es improbable que se le administre una dosis más alta o se le deje de administrar una dosis. Los efectos secundarios graves por recibir demasiada Ropivacaína B. Braun requieren un tratamiento especial. Su médico está especializado para actuar en estas situaciones. Los primeros signos de haber recibido demasiada Ropivacaína B. Braun suelen ser los siguientes: Siente vértigo o mareos. Entumecimiento de los labios y alrededor de la boca. Entumecimiento de la lengua. Problemas de audición. Problemas con la visión (vista). Su médico dejará de administrarle este medicamento tan pronto aparezcan estos signos para reducir el riesgo de efectos adversos graves. Esto significa que si le ocurriera cualquiera de ellos o piensa que ha recibido demasiada Ropivacaína B. Braun, debe informar a su médico inmediatamente. Efectos adversos más graves por estar recibiendo demasiada cantidad de este medicamento son entre otros problemas con el habla, espasmos musculares, temblores, convulsiones, ataques, y pérdida de consciencia. En caso de toxicidad aguda, los profesionales sanitarios adoptarán las acciones correctivas pertinentes de forma inmediata. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Todos los medicamentos inclusive Ropivacaína B. Braun pueden producir rara vez reacciones alérgicas como la anafilaxia, incluido el shock anafiláctico (pueden afectar hasta 1 persona de cada 1.000). Debe informar a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los siguientes síntomas tras recibir este medicamento: aparición súbita de erupción cutánea, picor o urticaria; hinchazón de los párpados, cara, labios, lengua, garganta u otras partes del cuerpo; dificultades para respirar, jadeos repentinos, mareo; una sensación de pérdida de la consciencia. Otros posibles efectos adversos Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 persona de cada 10) Baja tensión arterial (hipotensión) (puede sentir vértigo un mareo). Sentirse enfermo (náuseas). Frecuentes(pueden afectar hasta 1 persona de cada 10) Hormigueo. Mareo. Sentirse enfermo (vómitos). Pulso lento o acelerado (bradicardia, taquicardia). Tensión arterial alta (hipertensión). Temperatura corporal elevada (fiebre) o escalofríos (tiritonas). Dolor de espalda. Dolor de cabeza. Dificultad para orinar. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 persona de cada 100) Ansiedad. Desmayo. Dificultad para respirar. Temperatura corporal baja (hipotermia). Algunos síntomas pueden ocurrir si la inyección se administra accidentalmente en un vaso sanguíneo o si se administra demasiada Ropivacaína B. Braun (ver arriba también sección «Si le administran más Ropivacaína B. Braun de la que deben» más arriba). Son entre otros, ataques, sensación de vértigo o mareo, entumecimiento de los labios y alrededor de la boca, entumecimiento de la lengua, problemas de audición, problemas con la vista, problemas con el habla, músculos rígidos, disminución de la sensibilidad o de las sensaciones en la piel y temblor. Raras (pueden afectar hasta 1 persona de cada 1000) Ataque cardíaco (parada del corazón). Latido del corazón irregular (arritmia). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Movimientos bruscos (discinesia). Posibles efectos adversos observados con otros anestésicos locales que podrían también ser producidos por Ropivacaína B. Braun: Daños en los nervios. Rara vez esto puede producir problemas permanentes. El cuerpo entero puede quedar insensibilizado (anestesiado), si se inyecta demasiada Ropivacaína B. Braun en el líquido raquídeo. Niños En lactantes y niños, los efectos adversos son los mismos que en adultos excepto la presión arterial baja, que ocurre con menor frecuencia en lactantes y niños (afectan hasta 1 niño de cada 10) y la sensación de enfermedad ocurre con mayor frecuencia en niños (afectan a más de 1 niño de cada 10). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y la etiqueta después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No congelar. Su médico o farmacéutico son los responsables de la conservación de este medicamento. También son responsables de la correcta eliminación del medicamento no utilizado.

Contenido del envase y otra información

Composición de Ropivacaína B. Braun El principio activo es hidrocloruro de ropivacaína. 1 ml de Ropivacaína B. Braun contiene 7,5 mg de hidrocloruro de ropivacaína (en forma de hidrocloruro de ropivacaína monohidrato). 1 ampolla de 10 ml de solución inyectable contiene 75 mg de hidrocloruro de ropivacaína (en forma de hidrocloruro de ropivacaína monohidrato). 1 ampolla de 20 ml de solución inyectable contiene 150 mg de hidrocloruro de ropivacaína (en forma de hidrocloruro de ropivacaína monohidrato). Los demás componentes son cloruro de sodio, ácido clorhídrico al 0,36% (para ajuste del pH), hidróxido de sodio al 0,4% (para ajuste del pH), y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Ropivacaína B. Braun es una solución inyectable transparente e incolora. Ropivacaína B. Braun 7,5 mg/ml solución inyectable está disponible en: Ampollas de polietileno de 10 ml en envases de 20. Ampollas de polietileno de 20 ml en envases de 20. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación B. Braun Melsungen AG Carl-Braun-Strasse 1 Dirección postal: 34212 Melsungen, Alemania 34209 Melsungen, Alemania Teléfono: +49/5661/71-0 Fax: +49/5661/71-4567 Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Áustria, Alemania, Luxemburgo: Ropivacain-HCl B. Braun 7,5 mg/ml Injektionslösung Bulgaria: Ropivacain HCI B. Braun 7,5 mg/ml solution for injection Dinamarca: Ropivacain B. Braun 7,5 mg/ml Estonia: Ropivacaine B. Braun 7,5 mg/ml Finlandia: Ropivacaine B. Braun 7,5 mg/ml injektioneste, liuos Francia: Ropivacaine B Braun 7,5 mg/ml, solution injectable en ampoule Grecia: Ropivacain HCI B. Braun 7,5 mg/ml solution for injection Italia: Ropivacaina B. Braun 7,5 mg/ml soluzione iniettabile Letonia: Ropivacaine B. Braun 7,5 mg/ml škidums injekcijam Lituania: Ropivacaine B. Braun 7,5 mg/ml injekcinis tirpalas Paises Bajos: Ropivacaïne HCl B. Braun 7,5 mg/ml, oplossing voor injectie Noruega: Ropivacain B. Braun 7,5 mg/ml injeksjonsvaeske, opplosning Portugal: Ropivacaína B. Braun 7,5 mg/ml solução injetável España: Ropivacaina B. Braun 7,5 mg/ml solución inyectable Suecia: Ropivacaine B. Braun 7,5 mg/ml injektionsvätska, lösning Fecha de la última revisión de este prospecto: 10/2023. La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ —————————————————————————————————————— Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Forma de administración Se recomienda una aspiración cuidadosa antes y durante la inyección para prevenir la inyección intravascular. Cuando se va a inyectar una dosis más alta, se aconseja una dosis de prueba de lidocaína con adrenalina (epinefrina). Una inyección intravascular accidental puede reconocerse por un incremento temporal en la frecuencia cardíaca y una inyección intratecal accidental por signos de bloqueo espinal. El hidrocloruro de ropivacaína se debe inyectar lentamente o en dosis crecientes, a una velocidad de 25‑50 mg/min, mientras se observan constantemente las funciones vitales del paciente y se mantiene contacto verbal con él. Si aparecen síntomas de toxicidad, se debe interrumpir inmediatamente la administración. Advertencias Los procedimientos de anestesia regional deberán realizarse siempre en una zona equipada adecuadamente y dotada de personal especializado. Deberán estar disponibles en todo momento los equipos y medicamentos necesarios para la monitorización y la reanimación de emergencia. Los pacientes a los que se les va a realizar un bloqueo mayor deberán presentar un estado general óptimo y tener accesible una vía intravenosa antes de realizar el procedimiento de bloqueo. El médico responsable deberá tomar las precauciones necesarias para evitar la inyección intravascular (ver sección 4.2 de la Ficha Técnica) y estar adecuadamente entrenado y familiarizado con el diagnóstico y tratamiento de los efectos adversos, la toxicidad sistémica y otras complicaciones (ver las secciones 4.8 y 4.9 de la Ficha Técnica) tales como la inyección subaracnoidea accidental, que puede provocar un bloqueo espinal alto con apnea e hipotensión. Se han producido convulsiones con mayor frecuencia tras el bloqueo del plexo braquial y el bloqueo epidural. Ello probablemente sea debido a una inyección intravascular accidental o a una absorción rápida desde el lugar de la inyección. El bloqueo de los troncos nerviosos periféricos puede suponer la administración de un gran volumen de anestésico local en zonas altamente vascularizadas, a menudo cercanas a grandes vasos, en las que existe un mayor riesgo de inyección intravascular y/o de una rápida absorción sistémica, lo que puede dar lugar a concentraciones plasmáticas elevadas. Los pacientes con hipovolemia debida a cualquier causa pueden desarrollar repentinamente una hipotensión de carácter grave durante la anestesia epidural, independientemente del anestésico local utilizado. Manipulación La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. Para un solo uso. El medicamento debe ser inspecciondo visualmente antes del uso. Solo se debe utilizar si la solución es transparente e incolora y si las ampollas y su cierre están intactos. Periodo de validez tras la primera apertura del envase Desde un punto de vista microbiológico, a menos que el método de apertura excluya el riesgo de contaminación microbiana, el producto se debe utilizar inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos y las condiciones de conservación durante el uso son responsabilidad del usuario. Consulte en la Ficha Técnica las instrucciones relativas a las incompatibilidades y toda la información relativa a la prescripción. .

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

El medicamento está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años para: Anestesia quirúrgica: Bloqueos epidurales para cirugía, incluyendo la cesárea Bloqueos de troncos nerviosos Bloqueos periféricos

4.2 Posología y forma de administración

El hidrocloruro de ropivacaína debe ser utilizado únicamente por, o bajo la supervisión de, médicos expertos en anestesia regional.En general, la anestesia en cirugía (p.ej. administración epidural) requiere el uso de las concentraciones y dosis más elevadas. Una concentración de 10 mg/ml de hidrocloruro de ropivacaína está recomendada para anestesia epidural en la cual es esencial, para cirugía, un bloqueo motor completo. Para analgesia (p.ej. administración epidural para el tratamiento del dolor agudo) se recomiendan las concentraciones y dosis más bajas. Posología Adultos y adolescentes mayores de 12 años de edad La tabla que se presenta a continuación es una guía posológica para los bloqueos más habitualmente empleados en el adulto medio. Se deben consultar en la bibliografía estándar los factores relativos a las técnicas de bloqueo específicas, así como los requisitos individuales de los pacientes. Deberá emplearse la dosis más pequeña requerida para producir un bloqueo eficaz. La experiencia del médico y el conocimiento de la condición física del paciente son factores importantes a la hora de decidir la dosis. Concentración de hidrocloruro de ropivacaína Volumen Dosis de hidrocloruro de ropivacaína Efecto inicial Duración mg/ml ml mg minutos horas ANESTESIA QUIRÚRGICA Administración epidural lumbar Cirugía 7,5 10,0 15-25 15-20 113-188 150-200 10-20 10-20 3-5 4-6 Cesárea 7,5 15-20 113-1501) 10-20 3-5 Administración epidural torácica Para establecer bloqueo para el alivio del dolor postoperatorio 7,5 5-15 (dependiendo del nivel de la inyección) 38-113 10-20 n/p2) Bloqueo de nervios mayores* Bloqueo del plexo braquial 7,5 30-40 225-3003) 10-25 6-10 Bloqueo de campo (p.ej. bloqueos nerviosos menores e infiltración) 7,5 1-30 7,5-225 1-15 2-6 Se deberá administrar una dosis inicial de 100 mg (13 ml - 14 ml) de hidrocloruro de ropivacaína durante 3–5 minutos. En caso de ser necesario pueden administrarse dos dosis extra, hasta un total de 50 mg adicionales. n/p = no procede Solamente puede proporcionarse una recomendación de dosis para el bloqueo del plexo braquial. Para otros bloqueos de troncos nerviosos, pueden requerirse dosis menores. * La dosis para un bloqueo del tronco nervioso se debe ajustar en función del lugar de administración y del estado del paciente. Los bloqueos del plexo braquial supraclavicular e interescalénico pueden estar asociados a una frecuencia mayor de reacciones adversas graves, independientemente del anestésico local utilizado, ver sección 4.4. En el bloqueo epidural para cirugía, se han utilizado dosis únicas de hasta 250 mg de hidrocloruro de ropivacaína que fueron bien toleradas. El uso de concentraciones superiores a 7,5 mg/ml hidrocloruro de ropivacaína no ha sido estudiado en las intervenciones de cesárea. Después del uso de 40 ml hidrocloruro de ropivacaína 7,5 mg/ml para el bloqueo del plexo braquial, la concentración plasmática máxima de ropivacaína en algunos pacientes alcanzó un nivel de toxicidad leve del SNC. Por lo tanto, las dosis por encima de 40 ml de hidrocloruro de ropivacaína a 7,5 mg/ml (300 mg de ropivacaína) no están recomendadas. Cuando se requieren bloqueos prolongados, bien mediante perfusión continua o mediante administración en bolo repetida, deberán considerarse los riesgos de alcanzar una concentración plasmática tóxica o la posibilidad de inducir lesión neural local. Las dosis acumuladas de hasta 675 mg de hidrocloruro de ropivacaína para cirugía y analgesia postoperatoria administradas a lo largo de 24 horas fueron bien toleradas en adultos, así como las perfusiones epidurales continuas postoperatorias a velocidades de hasta 28 mg/hora de hidrocloruro de ropivacaína durante 72 horas. En un número limitado de pacientes, se han administrado dosis superiores de hasta 800 mg/día con relativamente pocas reacciones adversas. La duración máxima de bloqueo epidural es 3 días. Combinación con opioides: En estudios clínicos, se ha administrado una perfusión epidural de 2 mg/ml de hidrocloruro de ropivacaína mezclada con fentanilo 1‑4 μg/ml para el tratamiento del dolor postoperatorio durante un período de hasta 72 horas. La combinación de ropivacaína y fentanilo proporcionó una mejora en el alivio del dolor pero causó efectos secundarios opiáceos. La combinación de ropivacaína y fentanilo ha sido investigada únicamente para el hidrocloruro de ropivacaína 2 mg/ml. Población pediátrica El uso de Ropivacaína B. Braun 7,5 mg/ml puede estar asociado con acontecimientos tóxicos sistémicos y centrales en niños. Las concentraciones más bajas (2 mg/ml, 5 mg/ml) son más apropiadas para la administración a esta población. Forma de administración Para las vías perineural y epidural. Antes y durante la inyección se recomienda realizar una aspiración cuidadosa para prevenir la inyección intravascular. Cuando se va a inyectar una dosis más alta, se aconseja una dosis de prueba de lidocaína con adrenalina (epinefrina). Una inyección intravascular accidental puede reconocerse por un incremento temporal en la frecuencia cardíaca y una inyección intratecal accidental por signos de bloqueo espinal. El hidrocloruro de ropivacaína se debe inyectar lentamente o en dosis crecientes, a una velocidad de 25‑50 mg/min, mientras se observan constantemente las funciones vitales del paciente y se mantiene contacto verbal con él. Si aparecen síntomas de toxicidad, se debe interrumpir inmediatamente la administración.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la ropivacaína, a otros anestésicos locales del tipo amida o alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Deberán considerarse las contraindicaciones generales relacionadas con la anestesia regional, icluyendo la anestesia neuroaxial. Anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier) Anestesia paracervical obstétrica Hipovolemia

4.5 Interacción con otros medicamentos

El hidrocloruro de ropivacaína debe utilizarse con precaución en pacientes que están recibiendo otros anestésicos locales o fármacos relacionados estructuralmente con los anestésicos locales de tipo amida, p.ej. ciertos antiarrítmicos, tales como la lidocaína y la mexiletina, debido a que los efectos sistémicos tóxicos son acumulativos. El uso simultáneo de hidrocloruro de ropivacaína con anestésicos generales u opiáceos puede potenciar los efectos (adversos) de ambos. No se han llevado a cabo estudios específicos de interacción con ropivacaína y agentes antiarrítmicos clase III (p.ej. amiodarona), pero se recomienda tener precaución (ver también sección 4.4). El citocromo P450 (CYP) 1A2 está involucrado en la formación de 3-hidroxi ropivacaína, el metabolito principal. El aclaramiento plasmático in vivo de ropivacaína se redujo hasta un 77% durante la administración conjunta de fluvoxamina, un inhibidor selectivo y potente de CYP1A2. Deberá evitarse la administración prolongada de ropivacaína en pacientes que se estén tratando simultáneamente con inhibidores potentes del sistema CYP1A2, tales como fluvoxamina y enoxacino, dado que pueden interaccionar con el hidrocloruro de ropivacaína (ver sección 4.4). El aclaramiento plasmático in vivo de ropivacaína se redujo en un 15% durante la administración concomitante con ketoconazol, un inhibidor selectivo y potente del sistema CYP3A4. Sin embargo la inhibición de este isoenzima no parece tener relevancia clínica. Ropivacaína in vitro es un inhibidor competitivo del sistema CYP2D6 aunque no parece que inhiba a esta isoenzima a las concentraciones plasmáticas alcanzadas clínicamente.
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