SKILARENCE 120 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES

Principio activo: FUMARATO DE DIMETILO
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Almirall S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO GASTRORRESISTENTE (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1171201004 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
SKILARENCE 120 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES, 90 comprimidos718535239,63 €ESPECIAL
SKILARENCE 120 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES, 180 comprimidos718536436,71 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: FUMARATO DE DIMETILO
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Almirall S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Skilarence Skilarence es un medicamento que contiene el principio activo dimetilfumarato. Dimetilfumarato actúa sobre las células del sistema inmunitario (las defensas naturales del organismo), cambiando su actividad a través de la reducción de la producción de ciertas sustancias que están implicadas en la aparición de la psoriasis. Para qué se utiliza Skilarence Los comprimidos de Skilarence se emplean para tratar la psoriasis en placas de moderada a grave en adultos. La psoriasis es una enfermedad que provoca que algunas zonas de la piel se engrosen, inflamen o enrojezcan, con frecuencia recubiertas por escamas blanquecinas. Por lo general, la respuesta a Skilarence se puede observar ya en la semana 3 y mejora con el tiempo. La experiencia con medicamentos relacionados que contienen dimetilfumarato ha mostrado que los efectos beneficiosos del tratamiento duran al menos hasta 24 meses.

Antes de tomar este medicamento

No tome Skilarence si es alérgico a dimetilfumarato o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) si padece problemas graves estomacales o intestinales si tiene problemas graves de hígado o de riñón si está embarazada o en período de lactancia Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Skilarence. Supervisión Skilarence puede causar problemas de la sangre, el hígado o los riñones. Le harán análisis de sangre y orina antes del tratamiento y, a continuación, de forma periódica durante el tratamiento. Estas pruebas se hacen para verificar que no presenta estas complicaciones y que puede seguir tomando este medicamento. Dependiendo de los resultados de estos análisis de sangre y orina, es posible que su médico decida aumentar la dosis de Skilarence según el cronograma aconsejado (ver sección 3), mantener la dosis, reducir la dosis o suspender el tratamiento por completo. Infecciones Los glóbulos blancos ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Skilarence puede reducir el número de glóbulos blancos. Hable con su médico si cree que ha contraído una infección. Los síntomas incluyen fiebre, dolor, molestias musculares, dolor de cabeza, pérdida del apetito y sensación de debilidad general. Si sufre una infección grave antes de comenzar el tratamiento con Skilarence o durante este, es posible que su médico le recomiende que deje de tomar Skilarence hasta que se haya resuelto la infección. Trastornos gastrointestinales Informe a su médico si tiene o ha tenido problemas estomacales o intestinales. Su médico le aconsejará sobre las precauciones que debe tomar durante el tratamiento con Skilarence. Niños y adolescentes Los niños y adolescentes menores de 18 años de edad no deben tomar este medicamento porque no se ha estudiado en este grupo de edad. Otros medicamentos y Skilarence Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. En especial, informe a su médico si está tomando lo siguiente: Dimetilfumarato u otros fumaratos: la sustancia activa de Skilarence, dimetilfumarato, también se emplea en otros medicamentos, como comprimidos, ungüentos y baños. Debe evitar el uso de otros productos que contengan fumaratos para no tomarlo en exceso. Otros medicamentos para tratar la psoriasis, como metotrexato, retinoides, psoralenos, ciclosporina u otros medicamentos que afecten al sistema inmunitario (como inmunosupresores o citostáticos). El uso simultáneo de estos medicamentos con Skilarence podría aumentar el riesgo de efectos adversos sobre su sistema inmunitario. Otros medicamentos que pueden afectar al funcionamiento de los riñones, como metotrexato o ciclosporina (para tratar la psoriasis), aminoglucósidos (para tratar las infecciones), diuréticos (para orinar más), antiinflamatorios no esteroideos (para el alivio del dolor) o litio (utilizado en el trastorno bipolar y la depresión). El uso simultáneo de estos medicamentos con Skilarence podría aumentar el riesgo de efectos adversos sobre sus riñones. Si padece diarrea grave o prolongada debido al uso de Skilarence, es posible que otros medicamentos no funcionen tan bien como deberían. En caso de sufrir diarrea fuerte, consulte a su médico. Si está tomando un medicamento anticonceptivo (la píldora), esto es especialmente importante ya que el efecto puede verse reducido y es posible que tenga que usar otros métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo. Consulte las instrucciones en el prospecto del anticonceptivo que está tomando. Si necesita vacunarse, consulte a su médico. Ciertos tipos de vacunas (vacunas atenuadas) pueden causar una infección si se utilizan durante el tratamiento con Skilarence. Su médico puede aconsejarle sobre qué sería lo mejor. Toma de Skilarence con alcohol No consuma bebidas alcohólicas fuertes (más de 50 ml de licores que contengan más del 30 % de alcohol por volumen) durante el tratamiento con Skilarence, ya que el alcohol puede interactuar con este medicamento. Esta interacción entre el alcohol y el medicamento podría causarle problemas estomacales e intestinales. Embarazo y lactancia No tome Skilarence si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, ya que Skilarence puede causar daños al bebé. Utilice métodos anticonceptivos eficaces para evitar quedarse embarazada durante el tratamiento con Skilarence (ver también “Otros medicamentos y Skilarence” más arriba). Consulte a su médico en caso de sufrir problemas estomacales o intestinales que pudieran reducir la eficacia de los anticonceptivos orales, quien le aconsejará sobre otros métodos anticonceptivos. No debe amamantar durante el tratamiento con Skilarence. Conducción y uso de máquinas La influencia de Skilarence sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Puede sentirse mareado o cansado después de tomar Skilarence. Si se ve afectado, tenga cuidado cuando conduzca o utilice máquinas. Skilarence contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Skilarence contiene sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Dosis Su médico iniciará el tratamiento con una dosis baja de Skilarence utilizando comprimidos de 30 mg. Esto ayuda a que su organismo se adapte al medicamento y a reducir el riesgo de efectos secundarios, como los problemas estomacales intestinales. Se irá aumentando la dosis cada semana con 30 mg adicionales como se indica en la tabla siguiente. Al alcanzar la dosis de Skilarence 120 mg por día, normalmente a partir de la semana 4, puede cambiar a comprimidos de 120 mg por conveniencia. Al cambiar la dosis de 30 mg a 120 mg, asegúrese de que el comprimido y la dosis que está tomando son correctos. Semana de tratamiento Presentación del comprimido Número de comprimidos que se deben tomar durante el día Número de comprimidos al día Dosis total diaria Desayuno Comida Cena 1 30 mg ‑ ‑ 1 1 30 mg 2 30 mg 1 ‑ 1 2 60 mg 3 30 mg 1 1 1 3 90 mg 4 120 mg ‑ ‑ 1 1 120 mg 5 120 mg 1 ‑ 1 2 240 mg 6 120 mg 1 1 1 3 360 mg 7 120 mg 1 1 2 4 480 mg 8 120 mg 2 1 2 5 600 mg 9+ 120 mg 2 2 2 6 720 mg El médico comprobará cómo va mejorando su afección tras empezar a tomar Skilarence y también si experimenta efectos adversos. Si padece efectos adversos intensos después de incrementarle la dosis, su médico quizá le recomiende que vuelva a tomar temporalmente la dosis anterior. Si los efectos adversos no son muy molestos, la dosis se irá aumentando hasta que su enfermedad esté bien controlada. Es posible que no necesite la dosis máxima de 720 mg al día como se indica en la tabla anterior. Una vez que su afección haya mejorado lo suficiente, el médico estudiará como ir reduciendo gradualmente la dosis diaria de Skilarence hasta la que necesite para mantener la mejoría. Forma de administración Los comprimidos de Skilarence se deben tragar enteros con líquido. Tómese el/los comprimido(s) durante una comida o inmediatamente después de esta. No triture, parta, disuelva ni mastique los comprimidos, ya que poseen un recubrimiento especial que ayuda a prevenir la irritación del estómago. Si toma más Skilarence del que debe Si cree que ha tomado demasiados comprimidos de Skilarence, contacte con su médico o farmacéutico. Si olvidó tomar Skilarence No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tómese la siguiente dosis a la hora habitual y continúe tomando el medicamento exactamente según lo descrito en este prospecto o exactamente como haya acordado con su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos de estos efectos adversos, como el enrojecimiento de la cara o del cuerpo, la diarrea, los problemas en el estómago y las náuseas habitualmente mejoran a medida que continúa el tratamiento. Los efectos adversos más graves que pueden ocurrir con Skilarence son reacciones alérgicas o de hipersensibilidad, insuficiencia renal o una enfermedad del riñón llamada síndrome de Fanconi, o una infección cerebral grave denominada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). Se desconoce con qué frecuencia se producen. Para más información sobre los síntomas, consulte la información incluida a continuación. Reacciones alérgicas o de hipersensibilidad Las reacciones alérgicas o de hipersensibilidad son raras, pero pueden ser muy graves. El enrojecimiento del rostro o del cuerpo (rubefacción) es un efecto adverso muy común que puede afectar a más de 1 de cada 10 personas. No obstante, si sufre rubefacción y alguno de los siguientes síntomas: jadeos, dificultad respiratoria o falta de aliento; hinchazón del rostro, labios, boca o lengua, deje de tomar Skilarence y llame inmediatamente al médico. Infección cerebral denominada LMP La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una infección cerebral rara pero grave, que puede llevar a una discapacidad importante o la muerte. Si nota la aparición o el empeoramiento de una debilidad en un lado del cuerpo; torpeza; alteraciones visuales, del pensamiento o de la memoria; confusión; o cambios de personalidad que duran varios días, deje de tomar Skilarence y hable con su médico de inmediato. Síndrome de Fanconi El síndrome de Fanconi es un trastorno renal raro pero grave que puede ocurrir cuando se toma Skilarence. Si está orinando más (o con más frecuencia), tiene más sed y está bebiendo más de lo normal, sus músculos parecen más débiles, se rompe un hueso o simplemente tiene dolores y molestias, hable con su médico lo antes posible para que puedan hacerle exploraciones adicionales al respecto. Consulte a su médico si sufre alguno de los siguientes efectos adversos. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Disminución de un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos (linfopenia) Disminución de todos los glóbulos blancos (leucopenia) Enrojecimiento de la cara o del cuerpo Diarrea Hinchazón, dolor o cólico estomacal Ganas de vomitar (náuseas) Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Incremento de todos los glóbulos blancos (leucocitosis) Incremento de glóbulos blancos específicos (eosinófilos) Incremento de determinadas enzimas en la sangre (utilizadas para comprobar el estado de salud del hígado) Vómitos Estreñimiento Gases (flatulencia), malestar estomacal, indigestión Disminución del apetito Dolor de cabeza Sensación de cansancio Debilidad Sensación de calor Sensaciones anómalas en la piel, como picor, quemazón, escozor, hormigueo o cosquilleo Manchas rosadas o rojas en la piel (eritema) Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Mareos Exceso de proteínas en la orina (proteinuria) Incremento de la creatinina sérica (una sustancia presente en la sangre que se utiliza para medir el funcionamiento de los riñones) Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Reacción alérgica en la piel Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): Leucemia linfocítica aguda (un tipo de cáncer de la sangre) Disminución de todos los tipos de células de la sangre (pancitopenia) No conocidos (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Herpes zóster (culebrilla) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y el blister después de «EXP». La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Skilarence 120 mg El principio activo es dimetilfumarato. Un comprimido contiene 120 mg de dimetilfumarato. Los demás componentes son: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, sílice coloidal anhidra, estearato de magnesio, copolímero de ácido metacrílico y acrilato de etilo (1:1), talco, citrato de trietilo, dióxido de titanio (E171), simeticona, indigotina (E132) e hidróxido de sodio. Aspecto del producto y contenido del envase Skilarence 120 mg es un comprimido azul y redondo, con un diámetro aproximado de 11,6 mm. Tamaños de envase: 40, 70, 90, 100, 120, 180, 200, 240, 300, 360 y 400 comprimidos gastrorresistentes. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Los comprimidos vienen envasados en blisters de aluminio y PVC/PVDC. Titular de la autorización de comercialización Almirall, S.A. Ronda General Mitre, 151 08022 Barcelona España Teléfono +34 93 291 30 00 Responsable de la fabricación Industrias Farmacéuticas Almirall, S.A. Ctra. de Martorell 41-61 08740 Sant Andreu de la Barca, Barcelona España Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien/ Luxembourg/Luxemburg Almirall N.V.Tél/Tel: +32 (0)2 771 86 37 EGIS Pharmaceuticals PLC, Te?. +359 2 987 60 40 Ceská republika EGIS Praha, spol. s.r.o.,Tel: +420 227 129 111 Danmark/ Norge/ Sverige Almirall ApS Tlf./Tel: +45 70 25 75 75 Deutschland Almirall Hermal GmbH, Tel: +49 (0)40 72704-0 Eesti /España/ Hrvatska/ Kúπρος / Latvija/ Lietuva/ Malta/ România/ Slovenija Almirall, S.A.,Te?./Tel/Τηλ: +34 93 291 30 00 Ελλáδα Galenica A.E, Τηλ: +30 210 52 81 700 Francia Almirall SAS Tél: +33(0)1 46 46 19 20 Ireland Almirall, S.A. Tel: +353 1800 849322 Ísland Vistor hf. Sími: +354 535 70 00 Italia Almirall SpA Tel: +39 02 346181 Magyarország Egis Gyógyszergyár Zrt., Tel.: +36 1 803 5555 Nederland Almirall B.V. Tel: +31 (0) 30 711 15 10 Österreich Almirall GmbH Tel: +43 (0)1/595 39 60 Polska EGIS Polska Sp. z o.o., Tel.: +48 417 92 00 Portugal Almirall- Productos Farmacêuticos, Lda.Tel: +351 21 415 57 50 România Egis Pharmaceuticals PLC, Tel: +40 21412 0017 Slovenská republika EGIS SLOVAKIA spol s.r.o.Tel: +421 2 32409422 Suomi/Finland Orion Pharma Puh/Tel: +358 10 4261 Fecha de la última revisión de este prospecto Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Skilarence está indicado para el tratamiento de psoriasis en placas de moderada a grave en adultos que precisan de un tratamiento con un medicamento sistémico.

4.2 Posología y forma de administración

Skilarence se debe utilizar bajo la guía y supervisión de un médico con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la psoriasis. Posología A fin de mejorar la tolerabilidad de Skilarence, se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis baja inicial seguida de aumentos graduales posteriores. Durante la primera semana se debe tomar una dosis de 30 mg una vez al día (un comprimido por la noche). Durante la segunda semana se debe tomar una dosis de 30 mg dos veces al día (un comprimido por la mañana y otro por la noche). Durante la tercera semana se debe tomar una dosis de 30 mg tres veces al día (un comprimido por la mañana, otro al mediodía y otro por la noche). A partir de la cuarta semana, se cambia el tratamiento a un solo comprimido de 120 mg por la noche. Durante las 5 semanas siguientes, esta dosis se incrementa en un comprimido adicional de 120 mg a la semana tomado a distintas horas del día, tal como se muestra en la tabla siguiente. La dosis máxima diaria permitida es de 720 mg (seis comprimidos de 120 mg). Semana Número de comprimidos Dosis diaria total (mg) Mañana Mediodía Noche de dimetilfumarato Skilarence 30 mg 1 0 0 1 30 2 1 0 1 60 3 1 1 1 90 Skilarence 120 mg 4 0 0 1 120 5 1 0 1 240 6 1 1 1 360 7 1 1 2 480 8 2 1 2 600 9+ 2 2 2 720 Si un aumento de dosis concreto no se tolera, se puede reducir, temporalmente, a la última dosis tolerada. Si el tratamiento tiene éxito antes de que se alcance la dosis máxima, no será necesario seguir aumentando la dosis. Cuando se alcanza una mejoría clínicamente relevante de las lesiones cutáneas, se debe considerar la posibilidad de reducir gradualmente la dosis diaria de Skilarence hasta la dosis de mantenimiento que necesite el paciente. Es posible que la dosis también deba modificarse si se observan anomalías en los parámetros de laboratorio (ver sección 4.4). Población de edad avanzada Los ensayos clínicos de Skilarence no incluyeron un número suficiente de pacientes de 65 años de edad y mayores para determinar si responden de una manera distinta en comparación con los pacientes menores de 65 años (ver sección 5.2). De acuerdo con la farmacología del dimetilfumarato, no se prevé que sea necesario ajustar la dosis para pacientes de edad avanzada. Insuficiencia renal No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada (ver sección 5.2). Skilarence no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia renal grave, por lo que el uso de Skilarence está contraindicado en estos pacientes (ver sección 4.3). Insuficiencia hepática No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada (ver sección 5.2). Skilarence no se ha estudiado en pacientes con insuficiencia hepática grave, por lo que el uso de Skilarence está contraindicado en estos pacientes (ver sección 4.3). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Skilarence en niños menores de 18 años. No se dispone de datos. Forma de administración Administración por vía oral. Los comprimidos se deben ingerir enteros con líquido durante una comida o inmediatamente después. El recubrimiento de los comprimidos gastrorresistentes está diseñado para prevenir la irritación gástrica. Por tanto, los comprimidos no se deben triturar, partir, disolver ni masticar.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Trastornos gastrointestinales graves. Insuficiencia renal o hepática grave. Embarazo y lactancia.

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se han realizado estudios de interacciones Skilarence se debe emplear con precaución cuando se administra concomitantemente con otro tratamiento antipsoriásico sistémico (p. ej., metotrexato, retinoides, psoralenos, ciclosporina, inmunosupresores o citostáticos) (ver sección 4.4). Durante el tratamiento, se debe evitar el uso simultáneo de otros derivados del ácido fumárico (tópicos o sistémicos). El tratamiento concomitante con sustancias nefrotóxicas (p. ej., metotrexato, ciclosporina, aminoglucósidos, diuréticos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o litio puede incrementar el potencial de reacciones adversas renales (p. ej., proteinuria) en los pacientes que reciben Skilarence. En casos de diarrea grave o prolongada durante el tratamiento con Skilarence, es posible que la absorción de otros medicamentos se vea afectada. Se debe extremar la precaución al recetar medicamentos con un estrecho índice terapéutico que requieran absorción en el tracto intestinal. Es posible que la eficacia de los anticonceptivos orales se vea reducida y se recomienda el uso de un método anticonceptivo de barrera alternativo, a fin de prevenir el posible fallo de la anticoncepción (ver la ficha técnica del anticonceptivo oral). Se debe evitar el consumo de bebidas alcohólicas fuertes (más del 30 % de alcohol por volumen) en grandes cantidades porque podría aumentar la velocidad de disolución de Skilarence y, por consiguiente, incrementar la frecuencia de reacciones adversas gastrointestinales. No se ha estudiado en que forma la administración de vacunas puede afectar durante el tratamiento con Skilarence. La inmunosupresión es un factor de riesgo para el uso de vacunas atenuadas. Se deben evaluar los riesgos y beneficios de la vacunación. No hay datos indicativos de interacciones con el citocromo P450 ni con los transportadores de entrada y salida más frecuentes; por tanto, no se esperan interacciones con medicamentos metabolizados o transportados por estos sistemas (ver sección 5.2).
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