STAMICIS 1 mg EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACION RADIOFARMACEUTICA EFG

Principio activo: [TETRAKIS (2-METOXI-2-METILPROPIL-1-ISOCIANURO) COBRE (I)], TETRAFLUOROBORATO DE
Código ATC: V09G
Laboratorio titular: Cis Bio International
Forma farmacéutica: EQUIPO DE REACTIVOS PARA PREPARACIÓN RADIOFARMACÉUTICA (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 71081 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: [TETRAKIS (2-METOXI-2-METILPROPIL-1-ISOCIANURO) COBRE (I)], TETRAFLUOROBORATO DE
Código ATC: V09G
Laboratorio titular: Cis Bio International
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Este medicamento es un radiofármaco únicamente para uso diagnóstico. STAMICIS contiene una sustancia llamada tetrafluoroborato de [tetrakis (2-metoxi-2-metilpropil-1 isocianuro) cobre(I)] que se utiliza para estudiar la función y el flujo de sangre (perfusión miocárdica) del corazón al generar una imagen de éste (gammagrafía), por ejemplo para la detección de ataques al corazón (infartos de miocardio) o cuando una enfermedad causa una disminución del suministro de sangre (isquemia) al músculo cardíaco (o a parte del mismo). STAMICIS también se utiliza en el diagnóstico de las anomalías de la mama junto con otros métodos diagnósticos cuando los resultados no son concluyentes. STAMICIS también puede utilizarse para localizar la posición de glándulas paratiroides (glándulas que segregan la hormona que controla los niveles sanguíneos de calcio) hiperactivas. Después de inyectar STAMICIS, se acumula temporalmente en determinadas partes del organismo. Este radiofármaco contiene una pequeña cantidad de radioactividad, que puede detectarse desde fuera del organismo mediante cámaras especiales. Su médico nuclear obtendrá entonces una imagen (gammagrafía) del órgano afectado, que puede proporcionar a su médico información valiosa sobre la estructura y la función de dicho órgano o sobre la localización, por ejemplo, de un tumor. La administración de STAMICIS implica recibir una pequeña cantidad de radioactividad. Su médico y el médico nuclear han considerado que el beneficio clínico que usted obtendrá de la exploración con el radiofármaco supera el riesgo de la radiación.

Antes de tomar este medicamento

No use STAMICIS si es alérgico al Tetrafluoroborato de [tetrakis (2-metoxi-2-metilpropil-1 isocianuro) cobre(I)] o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar STAMICIS: Si está embarazada o cree que podría estar embarazada. Si está en el período de lactancia. Si padece una enfermedad del riñón o el hígado. Si tiene un ritmo cardíaco anormal, dolor en el pecho cuando el corazón trabaja más duro al hacer ejercicio y necesita una prueba de estrés. Consulte a su médico especialista en medicina nuclear si se encuentra en alguna de las situaciones mencionadas anteriormente. El especialista en medicina nuclear le indicará si tiene que tomar alguna precaución especial después de utilizar este medicamento. Si tiene alguna duda, consulte a su médico especialista en medicina nuclear. Antes de la administración de STAMICIS, usted deberá: Ayunar durante un mínimo de 4 horas, si el medicamento se va a emplear para obtener imágenes del corazón. Beber agua abundantemente antes de iniciar la exploración para que orine lo más frecuentemente posible durante las primeras horas después de la exploración. Niños y adolescentes Si tiene menos de 18 años, consulte a su médico especialista en medicina nuclear. Uso de STAMICIS con otros medicamentos Determinados medicamentos, alimentos y bebidas pueden afectar de forma negativa a los resultados del estudio planificado. Por tanto, se recomienda que hable con su especialista para que le indique los alimentos y medicamentos que no debe tomar antes de la exploración y cuándo puede volver a tomarlos después de ésta. Informe a su médico especialista en medicina nuclear si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que toma cualquier otro medicamento, ya que podrían interferir en la interpretación de las imágenes. En especial, informe a su médico especialista en medicina nuclear si está tomando medicamentos que puedan afectar a la función cardíaca o al riego sanguíneo. medicamentos que se denominan inhibidores de la bomba de protones. Se utilizan para reducir la producción de ácido en el estómago, como omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol, dexlansoprazol. Antes de tomar cualquier medicamento, hable con su médico especialista en medicina nuclear. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su especialista en medicina nuclear antes de utilizar este medicamento. En caso de duda, es importante que consulte a su médico especialista en medicina nuclear, que es quien supervisará el procedimiento. Si está embarazada: Su médico especialista en medicina nuclear le administrará este medicamento durante el embarazo únicamente si el beneficio previsto supera los riesgos. Si está en el período de lactancia: Consulte a su especialista en medicina nuclear, ya que éste le indicará que interrumpa la lactancia hasta que la radioactividad haya desaparecido de su organismo, lo que lleva unas 24 horas. La leche extraída durante este periodo se deberá desechar. Su médico le indicará cuándo puede reiniciar la lactancia. Conducción y uso de máquinas No es probable que STAMICIS afecte a su capacidad para conducir o utilizar maquinas. STAMICIS contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por vial; esto es, esencialmente «exento de sodio»

Cómo se administra

Hay normas estrictas sobre el uso, manipulación y eliminación de radiofármacos. STAMICIS se usará únicamente en áreas controladas especiales. Este producto sólo será manejado y le será administrado por personal entrenado y cualificado para usarlo de forma segura. Esas personas pondrán especial cuidado en el uso seguro de este producto y le informarán de sus acciones. El médico nuclear que supervise el procedimiento decidirá la cantidad de STAMICIS que debe usarse en su caso. Ésta será la cantidad mínima necesaria para obtener la información deseada. La cantidad generalmente recomendada para administrar a un adulto varía en función de la prueba que se vaya a realizar, y oscila entre 150 y 1600 MBq (Megabequerelios, la unidad utilizada para expresar la radioactividad). Uso en niños y adolescentes En niños y adolescentes la cantidad a administrar se adecuará a su peso corporal. Administración de STAMICIS y realización del procedimiento STAMICIS se administra en una vena del brazo o del pie (administración intravenosa). Una o dos inyecciones son suficientes para realizar el procedimiento que su médico necesita. Después de la inyección se le ofrecerá una bebida y se le pedirá que orine inmediatamente antes de iniciar el procedimiento. El médico nuclear le informará si tiene que tomar alguna precaución especial después de recibir este medicamento. Consulte con su médico nuclear si tiene cualquier duda. La solución lista para el uso se le inyectará en una vena antes de obtener la gammagrafía. Las imágenes se obtendrán en un plazo de 5 a 10 minutos o hasta 6 horas después de la inyección, dependiendo del procedimiento. En caso de un estudio cardiaco pueden ser necesarias dos inyecciones, una en reposo y otra en estrés (por ejemplo, durante el ejercicio físico o el estrés farmacológico). Las dos inyecciones se aplicarán con un intervalo de separación de al menos dos horas y se le administrará una dosis no superior a 1600 MBq en total (protocolo de 1 día). También es posible un protocolo de dos días. Para la gammagrafía para detectar anomalías de la mama, se administra una inyección de 700-1000 MBq en una vena del brazo opuesto a la mama afectada o en una vena del pie. Para localizar la posición de glándulas paratiroideas hiperactivas, la actividad administrada varía entre 400 y 900 MBq, dependiendo de los métodos utilizados. Si el medicamento va a utilizarse para la obtención de imágenes del corazón, se le pedirá que no coma nada durante al menos cuatro horas antes de la realización de la prueba. Después de la inyección, pero antes de obtener la imagen (gammagrafía), se le pedirá que ingiera una comida baja en grasas, si es posible, o que beba uno o dos vasos de leche, a fin de reducir la radioactividad de su hígado y para mejorar la imagen. Duración del procedimiento Su médico nuclear le informará sobre la duración habitual del procedimiento. Después de la administración de STAMICIS usted deberá: – evitar el contacto directo con niños pequeños y mujeres embarazadas durante las 24 horas después de la inyección. – orinar frecuentemente para eliminar el producto de su organismo. El médico nuclear le informará si necesita tomar precauciones especiales después de que se le administre este medicamento. Consulte con su médico nuclear si tiene cualquier duda. Si se le ha administrado más STAMICIS del que debe Es improbable una sobredosis porque usted recibirá una dosis única de STAMICIS controlada con precisión por el médico nuclear que supervise el procedimiento. Sin embargo, en caso de sobredosis, usted recibirá el tratamiento apropiado. En concreto, el médico nuclear encargado del procedimiento puede recomendarle que beba mucha agua para facilitar la eliminación de STAMICIS del organismo. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte al médico nuclear que supervisa el procedimiento.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. En raras ocasiones se han producido reacciones alérgicas, acompañadas de respiración difícil, cansancio extremo, mareo (por lo general en las 2 horas posteriores a la administración), hinchazón subcutánea que puede presentarse en zonas como el rostro y las extremidades (angioedema) y obstruir las vías respiratorias, o reacciones que condujeron a una disminución peligrosa de la tensión arterial (hipotensión) y de los latidos cardíacos (bradicardia). Los médicos conocen este riesgo y disponen de un tratamiento de urgencia que emplearán en el caso de que esto se produzca. También se han observado casos raros de reacciones cutáneas locales, acompañadas de picor, habones urticariales, erupción, hinchazón y enrojecimiento. Si experimenta alguno de estos efectos adversos, consulte inmediatamente a su médico especialista en medicina nuclear. A continuación se enumeran otros posibles efectos adversos por orden de frecuencia: Frecuencia Posibles efectos adversos Frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas. Gusto metálico o amargo, alteración del olfato y boca seca inmediatamente después de la inyección. Poco frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas Cefalea, dolor de pecho, ECG anómalo y náuseas. Raras: pueden afectar a hasta 1 de cada 1000 personas. Ritmo cardíaco anómalo, reacciones locales en el lugar de inyección, dolor de estómago, fiebre, desmayo, convulsiones, mareos, rubor, entumecimiento u hormigueo en la piel, cansancio, dolor articular pasajero. Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles. Eritema multiforme, un sarpullido generalizado de la piel y las mucosas. Este radiofármaco administrará cantidades pequeñas de radiación ionizante que está asociada al riesgo de cáncer y defectos hereditarios. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico especialista en medicina nuclear, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

No tendrá que almacenar este medicamento. Este medicamento se almacena bajo la responsabilidad del especialista en instalaciones apropiadas. El almacenamiento de radiofármacos se realizará conforme a la normativa nacional sobre materiales radiactivos. La siguiente información está destinada únicamente al especialista. No utilice STAMICIS después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD.

Contenido del envase y otra información

Composición de STAMICIS El principio activo es Tetrafluoroborato de [tetrakis (2-metoxi-2-metilpropil-1 isocianuro) cobre(I)]. Cada vial contiene 1 mg de tetrafluoroborato de [Tetrakis (2-metoxi-2-metilpropil-1 isocianuro) cobre(I)]. Los demás componentes son cloruro de estaño dihidrato, clorhidrato de cisteína monohidrato, citrato sódico y manitol. Aspecto del producto y contenido del envase STAMICIS es un equipo de reactivos para preparación radiofarmacéutica. STAMICIS es un polvo que debe disolverse en una disolución y debe combinarse con tecnecio radioactivo antes de su uso como inyectable. Una vez que se añada la sustancia radioactiva pertecnetato (99mTc) de sodio al vial, se forma tecnecio (99mTc) sestamibi. Esta solución está lista para inyección. Tamaño del envase: 5 viales. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación CIS bio international B.P. 32 91192 GIF-SUR-YVETTE CEDEX FRANCIA Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Curium Pharma Spain, S.A. Avda. Dr. Severo Ochoa, 29 28100-Alcobendas Tfno.: 91 4841989 Fecha de la última revisión de este prospecto: abril 2024. Otras fuentes de información La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: La ficha técnica completa de STAMICIS se incluye en un documento adjunto al prospecto del medicamento, con el fin de proporcionar a los profesionales sanitarios otra información científica y práctica adicional sobre la administración y el uso de este radiofármaco. Por favor, consulte la ficha técnica [la ficha técnica debe estar incluida en la caja].

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Este medicamento es únicamente para uso diagnóstico. Está indicado en adultos. Para la población pediátrica, ver sección 4.2. Después del marcaje radiactivo con la solución de pertecnetato (99mTc) de sodio, la solución de tecnecio (99mTc) sestamibi obtenida está indicada para: Gammagrafía miocárdica de perfusión para la detección y localización de enfermedad arterial coronaria (angor e infarto de miocardio). Evaluación de la función ventricular global técnica de primer paso para determinar la fracción de eyección y/o tomogammagrafia sincronizada (gated SPECT) con el ECG, para la evaluación de la fracción de eyección , volúmenes y motilidad regional de la pared del ventrículo izquierdo. Mamogammagrafía isotópica para la detección de sospecha de neoplasia de mama cuando la mamografía es no concluyente, inadecuada o indeterminada. Localización de tejido paratiroideo hiperfuncionante en pacientes con enfermedad recurrente o persistente, tanto en hiperparatiroidismo primario como secundario, y en pacientes con hiperparatiroidismo primario programados para la realización de cirugía inicial de las glándulas paratiroideas.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Adultos y pacientes de edad avanzada La posología puede variar dependiendo de las características de la gammacámara y de los programas de reconstrucción de imágenes. Debe justificarse la administración de actividades superiores a los NRD (niveles de referencia diagnósticos) locales. El rango de actividad recomendado para la administración intravenosa a un paciente adulto de peso promedio (70 kg) es: Diagnóstico de la disminución de la perfusión coronaria y del infarto de miocardio El rango de actividad recomendado para el diagnóstico de cardiopatía isquémica según la guía europea de medicina nuclear de la EANM 2019 (European Association of Nuclear Medicine) es: Protocolo de dos días: 300-600 MBq/estudio si se utiliza una gammacámara Anger convencional, o 180-500 MBq si se utiliza una gammacámara centrada en el corazón para la adquisición Protocolo de un día: 250-400 MBq para la primera inyección, tres veces más para la segunda inyección si se utiliza una gammacámara Anger convencional, o 150-300 MBq si se utiliza una gammacámara centrada en el corazón para la adquisición. No debe administrarse más de un total de 1600 MBq para el protocolo de un día ni de 1200 MBq para el protocolo de dos días. Para el protocolo de un día, las dos inyecciones (en estrés y en reposo) deben administrarse separadas al menos durante dos horas, pero pueden aplicarse en cualquier orden. Después de la inyección en estrés, debe recomendarse continuar el ejercicio durante un minuto más (si es posible). Para el diagnóstico de infarto de miocardio, generalmente es suficiente administrar una inyección en reposo. Para el diagnóstico de cardiopatía isquémica se precisan dos inyecciones (en estrés y en reposo) para diferenciar entre la captación miocárdica disminuida de forma transitoria o de forma permanente. Evaluación de la función ventricular global 600-800 MBq inyectados en forma de bolo. Mamogammagrafía isotópica 700-1.000 MBq inyectados en forma de bolo generalmente en el brazo opuesto a la lesión. Localización de tejido paratiroideo hiperfuncionante Para la técnica de fase doble, inyección de 400-900 MBq en forma de bolo. La actividad típica es de 500-700 MBq. Para la técnica de sustracción con pertecnetato de sodio (99mTc): 75-110 MBq de pertecnetato de sodio (99mTc) por vía intravenosa seguido de 400-900 MBq de tecnecio (99mTc) sestamibi por vía intravenosa, o 400-900 MBq de tecnecio (99mTc) sestamibi por vía intravenosa seguido de 150 MBq de pertecnetato (99mTc) de sodio por vía intravenosa. Para la técnica de sustracción con ioduro (123I) sódico: 7,5-15 MBq de ioduro (123I) de sodio administrado por vía oral o intravenosa, seguido 2 horas después de 400-900 MBq de tecnecio (99mTc) sestamibi por vía intravenosa. Debe justificarse la administración de actividades superiores a los NRD (niveles de referencia diagnósticos) locales. Pacientes con insuficiencia renal Se requiere una consideración cuidadosa de la actividad a administrar ya que en estos pacientes es posible que aumente la exposición a la radiación. Pacientes con insuficiencia hepática En general, la actividad a administrar en estos pacientes debe considerarse cuidadosamente, comenzando habitualmente en el límite inferior del rango de actividad Población pediátrica El uso en niños y adolescentes debe considerarse cuidadosamente en base a la necesidad clínica y valorando la relación riesgo/beneficio en este grupo de pacientes. La actividad a administrar a niños y adolescentes puede calcularse conforme a las recomendaciones de dosis pediátricas de la Asociación Europea de Medicina Nuclear (EANM). La actividad administrada a niños y adolescentes puede calcularse multiplicando una actividad basal concreta (con fines de cálculo) por los factores determinados por el peso corporal que se indican en la siguiente tabla. A[MBq]administrada = actividad basal × factor La actividad basal es 63 MBq para indicaciones oncológicas. La actividad basal mínima y máxima para el protocolo de dos días de imagen cardiaca, tanto en estrés como reposo, es de 42 y 63 MBq, respectivamente. Para el protocolo de imagen cardiaca de un día, la actividad basal es 28 MBq en reposo y 84 MBq en estrés. La actividad mínima para cualquier tipo de estudio es 80 MBq. Peso (en kg) Factor Peso (en kg) Factor Peso (en kg) Factor 3 1 22 5,29 42 9,14 4 1,14 24 5,71 44 9,57 6 1,71 26 6,14 46 10,00 8 2,14 28 6,43 48 10,29 10 2,71 30 6,86 50 10,71 12 3,14 32 7,29 52-54 11,29 14 3,57 34 7,72 56-58 12,00 16 4,00 36 8,00 60-62 12,71 18 4,43 38 8,43 64-66 13,43 20 4,86 40 8,86 68 14,00 Forma de administración Vía intravenosa. Debido al posible daño tisular, debe evitarse estrictamente la extravasación de la inyección de este radiofármaco. Vial multidosis Precauciones que se deben tomar antes de manipular o administrar el medicamento Este medicamento debe reconstituirse antes de ser administrado al paciente. Para consultar las instrucciones de reconstitución y de control de la pureza radioquímica del medicamento antes de la administración, ver sección 12. Para consultar las instrucciones sobre la preparación del paciente, ver sección 4.4. Adquisición de imágenes Imágenes cardíacas La adquisición de imágenes debe comenzar aproximadamente 30 a 60 minutos después de la inyección, para permitir el aclaramiento hepatobiliar. Puede ser necesario un intervalo más prolongado únicamente para las imágenes en reposo y para las imágenes de estrés con vasodilatadores, debido al riesgo de que exista mayor actividad de tecnecio (99mTc) en la zona subdiafragmática. No hay evidencia de cambios significativos en la concentración o redistribución del trazador a nivel miocárdico, por lo tanto, es posible la adquisición de imágenes hasta seis horas después de la inyección. El estudio puede realizarse con un protocolo de uno o dos días. Deben obtenerse preferiblemente imágenes tomográficas (SPECT) con o sin sincronización electrocardiográfica (ECG). Mamogammagrafía isotópica La adquisición de imágenes de la mama se inicia óptimamente 5 a 10 minutos después de la inyección, con la paciente en posición prona, con la mama colgando libremente. El producto se administra en una vena del brazo contralateral a la mama con la supuesta anomalía. Si la enfermedad es bilateral, la inyección se administra preferentemente en una vena dorsal del pie. Gammacámara convencional Seguidamente debe modificarse la posición del paciente de forma que la otra mama quede colgando, y debe adquirirse una imagen lateral de la misma. Después puede adquirirse una imagen en posición supina anterior, con los brazos de la paciente detrás de la cabeza. Cámara dedicada a la adquisición de imágenes mamarias En caso de que se utilice una cámara dedicada a los estudios de imagen de la mama, deberá seguirse un protocolo específico de la máquina pertinente para obtener el mejor rendimiento posible de los estudios de imagen. Imágenes de las glándulas paratiroides La adquisición de imágenes de las glándulas paratiroideas depende del protocolo seleccionado. Los estudios más utilizados son las técnicas de sustracción y/o de doble fase, que se puede realizar conjuntamente. Para la técnica de sustracción en la adquisición de imágenes de la glándula tiroides puede emplearse ioduro (123I) de sodio o pertecnetato (99mTc) de sodio, dado que el tejido tiroideo funcionante capta estos radiofármacos. Dicha imagen se sustrae de la imagen obtenida con tecnecio (99mTc) sestamibi y el tejido paratiroideo hiperfuncionante patológico permanece visible tras la sustracción. Cuando se utiliza ioduro (123I) sódico, las imágenes se adquieren simultáneamente, comenzando 5 minutos después de la inyección de tecnecio (99mTc) sestamibi. Las imágenes se inspeccionan visualmente, se normalizan respecto a los recuentos tiroideos y las imágenes del ioduro (123I) sódico se restan de las imágenes de tecnecio (99mTc) sestamibi. Cuando se utiliza pertecnetato (99mTc) de sodio, la adquisición de imágenes del pertecnetato (99mTc) de sodio comienza 20-30 minutos después de la inyección. La adquisición de imágenes de tecnecio (99mTc) sestamibi comienza 10-15 minutos después de la inyección. Las imágenes de pertecnetato (99mTc) de sodio se sustraen digital o cognitivamente de las imágenes de tecnecio (99mTc) sestamibi. Cuando se utiliza la técnica de doble fase, la primera imagen cervical y mediastínica se obtiene 10 minutos después. Tras un período de lavado de 1 a 2 horas, se obtienen de nuevo imágenes del cuello y el mediastino. Las imágenes planares pueden complementarse mediante imágenes precoces y tardías de SPECT o SPECT/TAC.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a alguno de los componentes del radiofármaco marcado. En el caso del estudio mediante gammagrafía miocárdica de esfuerzo, se deberán tener en cuenta las contraindicaciones generales asociadas a la inducción del estrés ergométrico o farmacológico.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Medicamentos para el corazón Los medicamentos que afectan a la función miocárdica o al flujo sanguíneo pueden dar falsos resultados resultados negativos en el diagnóstico de arteriopatia coronaria. En concreto, los bloqueantes de los receptores adrenérgicos β y los antagonistas del calcio disminuyen el consumo de oxígeno y, por tanto, también afectan a la perfusión, y los bloqueantes de los receptores adrenérgicos β inhiben el aumento de la frecuencia cardíaca y de la tensión arterial en situaciones de estrés. Por ello, cuando se interpreten los resultados de la gammagrafía, se debe tener en cuenta el uso de medicamentos simultáneos. Deben seguirse las recomendaciones de las guías correspondientes sobre pruebas ergométricas o farmacológicas en estrés. Inhibidores de la bomba de protones Se ha demostrado que el uso de inhibidores de la bomba de protones se asocia significativamente con la captación de la pared gástrica. Su proximidad a la pared inferior del miocardio puede dar lugar a resultados falsos negativos o falsos positivos y, por tanto, a un diagnóstico incorrecto. Se recomienda un período de espera de al menos 3 días. Productos con iodo Cuando se emplee la técnica de sustracción en la obtención de imágenes del tejido paratiroideo hiperfuncionante, el uso reciente de medios de contraste radiológico con yodo, medicamentos empleados en el tratamiento del hipertiroidismo y del hipotiroidismo u otros medicamentos puede disminuir la calidad de las imágenes del tiroides e incluso imposibilitar la sustracción. Véanse las fichas técnicas del medicamento del yoduro (123I) de sodio o del pertecnetato (99mTc) de sodio para consultar la lista completa de los medicamentos con los que pueden interaccionar. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado solo en adultos.
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