STEQEYMA 45 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA

Principio activo: USTEKINUMAB
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Celltrion Healthcare Hungary Kft.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA (VÍA SUBCUTÁNEA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1241844001 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: USTEKINUMAB
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Celltrion Healthcare Hungary Kft.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Steqeyma Steqeyma contiene el principio activo “ustekinumab”, un anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos monoclonales son proteínas que identifican y se unen específicamente a ciertas proteínas del cuerpo. Steqeyma pertenece a un grupo de medicamentos llamados “inmunosupresores”. Estos medicamentos actúan debilitando parte del sistema inmune. Para qué se utiliza Steqeyma Steqeyma se utiliza para el tratamiento de las siguientes enfermedades inflamatorias: Psoriasis en placas – en adultos y niños de 6 años en adelante Artritis psoriásica – en adultos Enfermedad de Crohn de moderada a grave – en adultos y niños que pesen al menos 40 kg Psoriasis en placas La psoriasis en placas es una enfermedad de la piel que causa inflamación afectando a la piel y las uñas. Steqeyma reduce la inflamación y otros signos de la enfermedad. Steqeyma se utiliza en adultos con psoriasis en placas de moderada a grave, que no pueden utilizar ciclosporina, metotrexato o fototerapia, o donde estos tratamientos no funcionan. Steqeyma se utiliza en niños y adolescentes de 6 años de edad en adelante con psoriasis en placas de moderada a grave que no son capaces de tolerar la fototerapia u otras terapias sistémicas o cuando estos tratamientos no funcionan. Artritis psoriásica La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones, que normalmente va acompañada de psoriasis. Si tiene artritis psoriásica activa, primero recibirá otros medicamentos. Si no responde bien a estos medicamentos, puede ser tratado con Steqeyma para: Reducir los signos y síntomas de su enfermedad. Mejorar su función física. Reducir el daño en sus articulaciones. Enfermedad de Crohn La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria del intestino. Si padece la enfermedad de Crohn, le administrarán primero otros medicamentos. Si no responde de manera adecuada o no tolera esos medicamentos, puede que le administren Steqeyma para reducir los signos y síntomas de su enfermedad.

Antes de tomar este medicamento

No use Steqeyma Si es alérgico a ustekinumab o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si tiene una infección activa que su médico piense que es importante. Si no está seguro si alguno de los puntos anteriores le concierne, hable con su médico o farmacéutico antes de usar Steqeyma. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Steqeyma. Su médico comprobará cómo se encuentra antes de cada tratamiento. Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier enfermedad que sufra antes de cada tratamiento. También su médico le preguntará si recientemente ha estado cerca de alguien que pudiera tener tuberculosis. Su médico le examinará y le hará un test para detección de la tuberculosis, antes de usar Steqeyma. Si su médico cree que usted está en riesgo de tuberculosis, puede darle medicamentos para tratarla. Observe los efectos adversos graves Steqeyma puede causar efectos adversos graves, incluyendo reacciones alérgicas e infecciones. Usted debe prestar atención a ciertos signos de enfermedad mientras esté utilizando Steqeyma. Ver la lista completa de estos efectos adversos en “Efectos adversos graves” de la sección 4. Antes de utilizar Steqeyma dígale a su médico: Si usted ha tenido alguna vez una reacción alérgica a ustekinumab. Consulte con su médico si no está seguro. Si usted alguna vez ha tenido algún tipo de cáncer – esto es porque los inmunosupresores del tipo de Steqeyma debilitan parte del sistema inmunitario. Esto puede aumentar el riesgo de tener cáncer. Si usted ha recibido tratamiento para la psoriasis con otros biológicos (un medicamento producido a partir de una fuente biológica y que suele administrarse mediante inyección) – el riesgo de padecer cáncer puede ser mayor. Si tiene o ha tenido una infección reciente. Si tiene cualquier lesión nueva o cambio de las lesiones dentro del área de psoriasis o sobre la piel intacta. Si usted está tomando cualquier otro tratamiento para la psoriasis y/o artritis psoriásica – como cualquier otro inmunosupresor o fototerapia (cuando su cuerpo es tratado con un tipo de luz ultravioleta (UV)). Estos tratamientos pueden también debilitar parte del sistema inmunitario. No se ha estudiado el uso de estos tratamientos de manera conjunta con ustekinumab. Sin embargo, es posible que pueda aumentar la probabilidad de sufrir enfermedades relacionadas con un sistema inmune más débil. Si usted está recibiendo o ha recibido alguna vez inyecciones para tratar las alergias – se desconoce si ustekinumab puede afectar a estos tratamientos. Si usted tiene 65 años o más – usted tiene más probabilidades de adquirir infecciones. Si no está seguro de no padecer alguno de estos trastornos, hable con su médico o farmacéutico antes de usar Steqeyma. Algunos pacientes han experimentado reacciones similares al lupus durante el tratamiento con ustekinumab, incluido lupus cutáneo o síndrome tipo lupus. Hable con su médico de inmediato si experimenta erupción cutánea roja, elevada y escamosa, a veces con un borde más oscuro, en zonas de la piel expuestas al sol o si van acompañadas de dolores articulares. Ataques al corazón e ictus En un estudio realizado en pacientes con psoriasis tratados con ustekinumab se han observado ataques al corazón e ictus. Su médico comprobará periódicamente sus factores de riesgo de enfermedad cardíaca e ictus para garantizar que se tratan adecuadamente. Busque atención médica de inmediato si presenta dolor torácico, debilidad o sensación anormal en un lado del cuerpo, parálisis facial o anomalías en el habla o la vista. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de Steqeyma en niños menores de 6 años de edad con psoriasis, niños con enfermedad de Crohn que pesen menos de 40 kg ni en niños menores de 18 años de edad con artritis psoriásica, ya que no ha sido estudiado en este grupo de edad. Otros medicamentos, vacunas y Steqeyma Informe a su médico o farmacéutico: Si está utilizando, ha utilizado recientemente o puede utilizar otros medicamentos. Si ha sido vacunado recientemente o va a recibir una vacuna. No se deben administrar determinados tipos de vacunas (vacunas vivas) mientras se utilice Steqeyma. Si recibió Steqeyma durante el embarazo, informe al médico de su lactante sobre su tratamiento con Steqeyma antes de que el lactante reciba cualquier vacuna, incluidas las vacunas vivas, como la vacuna BCG (utilizada para prevenir la tuberculosis). No se recomiendan las vacunas vivas para su lactante en los primeros doce meses después del nacimiento si usted recibió Steqeyma durante el embarazo, a menos que el médico de su lactante recomiende lo contrario. Embarazo y lactancia Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. No se ha observado un mayor riesgo de defectos de nacimiento en bebés expuestos a ustekinumab en el útero. Sin embargo, existe experiencia limitada con ustekinumab en mujeres embarazadas. Por tanto, es preferible evitar el uso de Steqeyma durante el embarazo. Si es una mujer en edad fértil, se le recomienda que evite quedarse embarazada y use medidas anticonceptivas adecuadas mientras esté utilizando Steqeyma y durante al menos 15 semanas tras el último tratamiento con Steqeyma. Ustekinumab puede pasar a través de la placenta al feto. Si recibió Steqeyma durante el embarazo, su lactante podría tener un mayor riesgo de contraer una infección. Es importante que informe a los médicos de su lactante y a otros profesionales de la salud si recibió Steqeyma durante su embarazo antes de que el lactante reciba cualquier vacuna. No se recomiendan las vacunas vivas, como la vacuna BCG (utilizada para prevenir la tuberculosis) para su lactante en los primeros doce meses después del nacimiento si usted recibió Steqeyma durante el embarazo, a menos que el médico de su lactante recomiende lo contrario. Ustekinumab se puede excretar en la leche materna en cantidades muy pequeñas. Informe a su médico si está dando el pecho o tiene previsto hacerlo. Usted y su médico decidirán si debe dar el pecho o utilizar Steqeyma. No haga ambas cosas a la vez. Conducción y uso de máquinas La influencia de Steqeyma sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. Steqeyma contiene polisorbato 80 Steqeyma contiene 0,02 mg de polisorbato 80 (E433) en cada unidad de dosificación, equivalente a 0,04 mg/ml. Los polisorbatos pueden causar reacciones alérgicas. Informe a su médico si tiene cualquier alergia conocida.

Cómo se administra

Steqeyma se debe utilizar bajo la guía y supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de las afecciones para las que está indicado Steqeyma. Siempre siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, pregunte a su médico. Pregunte a su médico cuándo deben ponerle las inyecciones y sobre las consultas de seguimiento. Qué cantidad de Steqeyma se administra Su médico decidirá la cantidad de Steqeyma que necesita utilizar y la duración del tratamiento. Adultos a partir de 18 años de edad Psoriasis o artritis psoriásica La dosis recomendada de inicio es de 45 mg de Steqeyma. Los pacientes que pesen más de 100 kilogramos (kg) pueden empezar con una dosis de 90 mg en lugar de 45 mg. Tras la dosis inicial, tomará la siguiente dosis 4 semanas después y posteriormente, cada 12 semanas. Las dosis siguientes, normalmente son las mismas que la dosis de inicio. Enfermedad de Crohn Durante el tratamiento, el médico le administrará la primera dosis de aproximadamente 6 mg/kg de Steqeyma mediante goteo en una vena del brazo (perfusión intravenosa). Después de la dosis inicial, recibirá la siguiente dosis de 90 mg de Steqeyma al cabo de 8 semanas y, a partir de entonces, cada 12 semanas, mediante una inyección bajo la piel (“por vía subcutánea”). En algunos pacientes, después de la primera inyección bajo la piel, se administrarán 90 mg de Steqeyma cada 8 semanas. Su médico decidirá cuándo debe recibir la dosis siguiente. Niños y adolescentes de 6 años de edad en adelante Psoriasis El médico le indicará la dosis correcta para usted, incluyendo la cantidad (volumen) de Steqeyma a inyectar para dar la dosis correcta. La dosis adecuada para usted dependerá de su peso corporal en el momento en el que se da cada dosis. Está disponible un vial de 45 mg para los niños que necesitan recibir menos cantidad de la dosis total de 45 mg. Si usted pesa entre 60 kg y 100 kg la dosis recomendada es de 45 mg de Steqeyma. Si usted pesa más de 100 kg, la dosis recomendada es de 90 mg de Steqeyma. Tras la dosis inicial, recibirá la siguiente dosis 4 semanas más tarde, y posteriormente cada 12 semanas. Niños que pesan al menos 40 kg Enfermedad de Crohn Durante el tratamiento, el médico te administrará la primera dosis de aproximadamente 6 mg/kg de Steqeyma mediante goteo en una vena del brazo (perfusión intravenosa). Después de la dosis inicial, recibirás la siguiente dosis de 90 mg de Steqeyma después de 8 semanas y, a partir de entonces, cada 12 semanas, mediante una inyección bajo la piel (“por vía subcutánea”). En algunos pacientes, después de la primera inyección bajo la piel, se administrarán 90 mg de Steqeyma cada 8 semanas. Tu médico decidirá cuándo debes recibir la dosis siguiente. Cómo se administra Steqeyma Steqeyma se administra mediante inyección bajo la piel (“por vía subcutánea”). Al principio de su tratamiento, el personal médico o de enfermería pueden inyectarle Steqeyma. Sin embargo, usted y su médico pueden decidir que se inyecte Steqeyma usted mismo. En ese caso, será entrenado en cómo inyectarse Steqeyma usted mismo. Para las instrucciones sobre cómo inyectar Steqeyma, ver “Instrucciones de administración” al final de este prospecto. Consulte con su médico si tiene cualquier pregunta sobre cómo autoinyectarse. Si usa más Steqeyma del que debe Si ha usado o le han administrado demasiado Steqeyma, hable enseguida con su médico o farmacéutico. Lleve siempre consigo la caja del medicamento, aunque esté vacía. Si olvidó usar Steqeyma Si olvida una dosis, hable con su médico o farmacéutico. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Steqeyma Dejar de usar Steqeyma no es peligroso. Sin embargo, si usted lo interrumpe, sus síntomas pueden volver a aparecer. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Algunos pacientes podrían tener efectos adversos graves que pueden necesitar tratamiento urgente. Reacciones alérgicas – éstas pueden necesitar tratamiento urgente. Contacte con su médico o consiga ayuda médica de urgencia inmediatamente si nota cualquiera de los siguientes signos. Las reacciones alérgicas graves (“anafilaxia”) son raras en la población que utiliza ustekinumab (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas). Los signos incluyen: dificultad para respirar y tragar tensión arterial baja, que puede causar mareos o ligeros dolores de cabeza hinchazón de la cara, labios, boca o garganta. Los signos comunes de una reacción alérgica incluyen erupción cutánea y urticaria (éstos pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). En casos raros, se han notificado reacciones alérgicas a nivel del pulmón e inflamación del pulmón en pacientes tratados con ustekinumab. Informe a su médico de forma inmediata si tiene síntomas como tos, dificultad para respirar y fiebre. Si tiene una reacción alérgica grave, su médico puede decidir que usted no debe utilizar Steqeyma de nuevo. Infecciones – éstas pueden necesitar tratamiento urgente. Contacte inmediatamente con su médico si nota cualquiera de estos signos. Las infecciones de nariz o garganta y el resfriado común son frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas). Las infecciones del pecho son poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). La inflamación de los tejidos situados bajo la piel (“celulitis”) es poco frecuente (puede afectar hasta 1 de cada 100 personas). Los herpes (un tipo de erupción dolorosa con ampollas) son poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). Steqeyma puede afectar a su capacidad para combatir infecciones. Algunas de ellas podrían llegar a ser graves y estar causadas por virus, hongos, bacterias (incluida la tuberculosis) o parásitos, y entre ellas se incluyen las infecciones que se producen principalmente en personas con un sistema inmunitario debilitado (infecciones oportunistas). Se han notificado infecciones oportunistas del cerebro (encefalitis, meningitis), los pulmones y los ojos en pacientes que reciben tratamiento con ustekinumab. Debe vigilar los signos de infección mientras esté usando Steqeyma. Éstos incluyen: fiebre, síntomas gripales, sudores nocturnos, pérdida de peso sensación de cansancio o dificultad para respirar; tos que no desaparece tener la piel caliente, enrojecida y dolorosa o tener una erupción dolorosa de la piel con ampollas escozor al orinar diarrea deterioro visual o pérdida de la visión cefalea, contractura de la nuca, fotosensibilidad, náuseas o confusión. Comuníquese con su médico inmediatamente si usted nota cualquiera de estos signos de infección, ya que pueden ser signos de infecciones como las infecciones del pecho, infecciones de la piel, herpes o infecciones oportunistas que podrían tener complicaciones graves. También debe comunicar a su médico si tiene cualquier tipo de infección que no desaparezca o reaparezca. Su médico puede decidir que usted no debe usar Steqeyma hasta que la infección desaparezca. También contacte con su médico si tiene algún corte abierto o úlcera que pueda infectarse. Desprendimiento de la piel – el aumento del enrojecimiento y el desprendimiento de la piel en una superficie amplia del cuerpo pueden ser síntomas de psoriasis eritrodérmica o dermatitis exfoliativa, que son trastornos graves de la piel. Si nota alguno de estos síntomas, debe comunicárselo a su médico inmediatamente. Otros efectos adversos Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Diarrea Náuseas Vómitos Sensación de cansancio Sensación de mareo Dolor de cabeza Picor (“prurito”) Dolor de espalda, muscular o articular Dolor de garganta Enrojecimiento y dolor en el lugar de inyección Sinusitis Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Infecciones dentales Infecciones vaginales por levaduras Depresión Taponamiento o congestión nasal Hemorragia, cardenales, endurecimiento, hinchazón y picor en el lugar de la inyección Sentirse débil Párpado caído y hundimiento de los músculos de un lado de la cara (“parálisis facial” o “parálisis de Bell”), que es normalmente temporal Un cambio en la psoriasis con enrojecimiento y con nueva ampolla de la piel pequeña, amarilla o blanca, algunas veces acompañada de fiebre (psoriasis pustular) Descamación de la piel (exfoliación de la piel) Acné Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1 000 personas): Enrojecimiento y desprendimiento de la piel en una superficie amplia del cuerpo, que puede producir picor o dolor (dermatitis exfoliativa). Pueden desarrollarse síntomas similares como un cambio natural de los síntomas de la psoriasis (psoriasis eritrodérmica) Inflamación de pequeños vasos sanguíneos, que puede producir una erupción de la piel con pequeños abultamientos de color rojo o púrpura, fiebre o dolor articular (vasculitis) Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10 000 personas) Ampollas en la piel, que pueden ser rojas y producir picor y dolor (penfigoide ampolloso). Lupus cutáneo o síndrome tipo lupus (erupción cutánea roja, elevada y escamosa en zonas de la piel expuestas al sol, posiblemente acompañado de dolores articulares). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar en nevera (entre 2 °C y 8 °C). No congelar. Conservar la jeringa precargada en el embalaje exterior para protegerla de la luz. Si fuera necesario, las jeringas precargadas individuales de Steqeyma se pueden conservar también a temperatura ambiente hasta 25 °C durante como máximo un único periodo de tiempo de hasta 31 días en su caja original con el fin de protegerlas de la luz. Escriba la fecha cuando la jeringa precargada se retira por primera vez de la nevera en el espacio previsto del embalaje exterior. En cualquier momento antes del final de este periodo de 31 días a temperatura ambiente, el producto se puede devolver a la nevera una vez y conservarse ahí hasta la fecha de caducidad original. Deseche la jeringa si no se utiliza dentro de los 31 días de conservación a temperatura ambiente o a partir de la fecha de caducidad original, cualquiera de las dos que ocurra antes. No agite las jeringas precargadas de Steqeyma. La agitación enérgica prolongada puede deteriorar el producto. No utilice este medicamento: Después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Si el líquido cambia de color, está turbio o presenta partículas extrañas flotando en él (vea la sección 6 “Aspecto de Steqeyma y contenido del envase”). Si sabe o cree que ha estado expuesto a temperaturas extremas (como un calentamiento o una congelación accidental). Si el producto se ha agitado enérgicamente. Steqeyma es para un único uso. Debe tirar el producto sin usar que quede en la jeringa. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Steqeyma El principio activo es ustekinumab. Cada jeringa precargada contiene 45 mg de ustekinumab en 0,5 ml. Los demás componentes son L-histidina, monoclorhidrato de L-histidina monohidratado, polisorbato 80 (E433), sacarosa y agua para preparaciones inyectables. Aspecto de Steqeyma y contenido del envase Steqeyma es una solución inyectable transparente o ligeramente opalescente (con un brillo perlado), entre incolora y de color amarillo pálido. La solución puede contener unas pocas partículas proteicas translúcidas o blancas. Se presenta en un envase que contiene 1 jeringa precargada de 1 ml de vidrio unidosis. Cada jeringa precargada contiene 45 mg de ustekinumab en 0,5 ml de solución inyectable. Titular de la Autorización de Comercialización Celltrion Healthcare Hungary Kft. 1062 Budapest Váci út 1-3. WestEnd Office Building B torony Hungría Responsable de la fabricación Nuvisan France SARL 2400, Route des Colles 06410, Biot Francia MIDAS Pharma GmbH Rheinstrasse 49 55218 West Ingelheim Am Rhein Rhineland-Palatinate Alemania Kymos S.L. Ronda de Can Fatjó 7B Parc Tecnològic del Vallès 08290 Cerdanyola Del Valles Barcelona España Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Celltrion Healthcare Belgium BVBA Tél/Tel: + 32 1528 7418 BEinfo@celltrionhc.com Lietuva Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: +36 1 231 0493 Luxembourg/Luxemburg Celltrion Healthcare Belgium BVBA Tél/Tel: + 32 1528 7418 BEinfo@celltrionhc.com Ceská republika Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: +36 1 231 0493 Magyarország Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel.: +36 1 231 0493 Danmark Celltrion Healthcare Denmark ApS Tlf.: +45 3535 2989 contact_dk@celltrionhc.com Malta Mint Health Ltd Tel: + 356 2093 9800 Deutschland Celltrion Healthcare Deutschland GmbH Tel: + 49 (0)30 346494150 i nfoDE@celltrionhc.com Nederland Celltrion Healthcare Netherlands B.V. Tel: + 31 20 888 7300 NLinfo@celltrionhc.com Eesti Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: +36 1 231 0493 contact_fi@celltrionhc.com Norge Celltrion Healthcare Norway AS contact_no@celltrionhc.com España Kern Pharma, S.L. Tel: +34 93 700 2525 Österreich Astro-Pharma GmbH Tel: + 43 1 97 99 860 Ελλáδα ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. Τηλ: + 30 210 8009111 Polska Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel.: + 36 1 231 0493 France Celltrion Healthcare France SAS Tél: + 33 (0)1 71 25 27 00 Portugal CELLTRION PORTUGAL, UNIPESSOAL LDA Tel: + 351 21 936 8542 contact_pt@celltrion.com Hrvatska Oktal Pharma d.o.o. Tel: + 385 1 6595 777 România Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: + 36 1 231 0493 Ireland Celltrion Healthcare Ireland Limited Tel: + 353 1 223 4026 enquiry_ie@celltrionhc.com Slovenija OPH Oktal Pharma d.o.o. Tel: + 386 1 519 29 22 Ísland Celltrion Healthcare Hungary Kft. Sími: + 36 1 231 0493 contact_fi@celltrionhc.com Slovenská republika Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: + 36 1 231 0493 Italia Celltrion Healthcare Italy S.R.L. Tel: + 39 0247927040 celltrionhealthcare_italy@legalmail.it Suomi/Finland Celltrion Healthcare Finland Oy. Puh/Tel: + 358 29 170 7755 contact_fi@celltrionhc.com Κúπρος C.A. Papaellinas Ltd Τηλ: + 357 22741741 Sverige Celltrion Sweden AB Tel: +46 8 80 11 77 Contact_se@celltrionhc.com Latvija Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: + 36 1 231 0493 Fecha de la última revisión de este prospecto <{MM/AAAA}>. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu. Instrucciones de administración Al inicio del tratamiento, su profesional sanitario le ayudará con la primera inyección. Sin embargo, usted y su médico pueden decidir que puede inyectarse Steqeyma usted mismo. Si esto ocurre, recibirá formación sobre cómo inyectarse Steqeyma. Hable con su médico si tiene alguna duda sobre cómo inyectarse usted mismo. Información importante No abra el envase de cartón precintado hasta que vaya a utilizar la jeringa precargada. No retire el capuchón hasta justo antes de administrarse la inyección. No mezcle Steqeyma con otros líquidos inyectables. La jeringa precargada no se puede reutilizar. Deseche la jeringa precargada usada inmediatamente después de su uso en un recipiente para objetos cortopunzantes (consulte el paso 14. Eliminación de Steqeyma). El diseño del capuchón de la jeringa puede variar en función de los materiales suministrados y puede ser flexible o rígido. Conservación de Steqeyma Mantenga la jeringa precargada fuera de la vista y del alcance de los niños. Contiene piezas pequeñas. Conserve la jeringa precargada en la nevera entre 2 °C y 8 ºC. No congelar. Conserve este medicamento dentro de su envase cerrado para protegerlo de la luz. Si fuera necesario, las jeringas precargadas individuales de Steqeyma también se pueden conservar a temperatura ambiente hasta 25 °C durante como máximo un único periodo de tiempo de hasta 31 días en su caja original con el fin de protegerlas de la luz. Anote la fecha de la primera extracción de las jeringas precargadas de la nevera en los espacios provistos a tal fin en la caja exterior. En cualquier momento antes del final del periodo de conservación a temperatura ambiente, el producto se puede devolver a la nevera una vez y conservarse ahí hasta la fecha de caducidad original. No agite las jeringas precargadas de Steqeyma. Las sacudidas fuertes pueden dañar el medicamento. No utilice el medicamento si se ha agitado con fuerza. No utilice la jeringa precargada si se ha caído. Partes de la jeringa precargada (consulte la figura A) Preparación para la inyección Reúna los materiales para la inyección Prepare una superficie limpia y plana, como una mesa o un mostrador, en una zona bien iluminada. Saque de la nevera las cajas que contienen las jeringas precargadas necesarias para administrar la dosis prescrita. Asegúrese de que dispone de los siguientes suministros (consulte la figura B): Caja con la jeringa precargada No incluido en la caja: Algodón o gasa Tirita Recipiente para objetos cortopunzantes Hisopo con alcohol Compruebe la fecha de caducidad en la caja (consulte la figura C). No la utilice si la fecha de caducidad ha pasado. Si la fecha de caducidad ha pasado, devuelva el envase entero a la farmacia. Espere 30 minutos. Abra la caja. Sujetando el cuerpo de la jeringa, levante la jeringa precargada de la caja. Deje reposar la jeringa precargada fuera de la caja durante unos 30 minutos a temperatura ambiente (20 °C a 25 °C) para que se atempere (consulte la figura D). Esto permitirá que el líquido alcance una temperatura adecuada para la inyección (temperatura ambiente). No caliente la jeringa precargada utilizando fuentes de calor como agua caliente o un microondas. No sujete el vástago del émbolo ni el capuchón. No tire hacia atrás del vástago del émbolo en ningún momento. Examine la jeringa precargada. Observe la jeringa precargada y asegúrese de que contiene el medicamento (Steqeyma) y la dosis correctos. Compruebe las jeringas precargadas para asegurarse de que el número de jeringas precargadas y la concentración son correctos: Si su dosis es de 45 mg, recibirá una jeringa precargada de 45 mg de Steqeyma. Si su dosis es de 90 mg, recibirá dos jeringas precargadas de 45 mg de Steqeyma y tendrá que administrarse dos inyecciones. Elija dos lugares diferentes para estas inyecciones (por ejemplo, una inyección en el muslo derecho y la otra inyección en el muslo izquierdo) y adminístrese las inyecciones una inmediatamente después de la otra. Observe la jeringa precargada y asegúrese de que no esté rota ni dañada. Compruebe la fecha de caducidad en la etiqueta de la jeringa precargada (consulte la figura E). No la utilice si ya ha pasado la fecha de caducidad. No agite la jeringa precargada. Examine el medicamento. Observe el medicamento y confirme que el líquido es transparente o ligeramente opalescente y de incoloro a amarillo pálido (consulte la figura F). No utilice la jeringa precargada si el líquido presenta cambios de color o está turbio. Es posible que vea burbujas de aire en el líquido. Esto es normal. Elija un lugar de inyección adecuado (consulte la figura G). Puede inyectarse en: La parte superior de los muslos. La parte inferior del abdomen, excepto los 5 cm alrededor del ombligo. La zona externa de la parte superior del brazo si usted es un cuidador. No se inyecte en lunares, cicatrices, hematomas o zonas donde la piel esté sensible, enrojecida, dura o si hay lesiones en la piel. Si es posible, no utilice zonas de la piel que muestren signos de psoriasis. No se inyecte a través de la ropa. Elija un lugar de inyección diferente para cada nueva inyección, a una distancia mínima de 2,5 cm de la zona utilizada para la última inyección. Lávese las manos. Lávese las manos con agua y jabón y séqueselas bien (consulte la figura H). Limpie el lugar de inyección. Limpie el lugar de inyección con un hisopo con alcohol realizando un movimiento circular (véase la figura I). Deje que la piel se seque antes de inyectar. No sople ni vuelva a tocar el punto de inyección antes de administrar la inyección. Administración de la inyección Retire el capuchón. Retire el capuchón de la aguja cuando esté listo para inyectar Steqeyma sujetando el cuerpo de la jeringa precargada con una mano entre los dedos pulgar e índice (consulte la figura J). No sujete el vástago del émbolo mientras retira el capuchón. Es posible que note una burbuja de aire en la jeringa precargada o unas gotas de líquido en la punta de la aguja. Esto es normal. Deseche el capuchón inmediatamente en un contenedor para objetos cortopunzantes (consulte el paso 14 y la figura J). No utilice la jeringa precargada si se cae sin el capuchón de la aguja en su sitio. Si esto ocurre, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Inyecte la dosis inmediatamente después de retirar el capuchón de la aguja. No vuelva a poner el capuchón a la jeringa precargada. No toque la aguja. De lo contrario, podría pincharse con ella. Introduzca la jeringa precargada en el lugar de inyección. Sujete el cuerpo de la jeringa precargada con una mano entre los dedos pulgar e índice. Utilice la otra mano para pellizcar suavemente la piel limpia entre los dedos pulgar e índice. No la apriete con fuerza. Nota: Pellizcar la piel es importante para asegurarse de que se inyecta bajo la piel (en la zona grasa), pero no más profundamente (en el músculo). Con un movimiento rápido y similar a lanzar un dardo, inserte la aguja completamente en el pliegue de la piel con un ángulo de 45 grados (consulte la figura K). No tire hacia atrás del vástago del émbolo en ningún momento. Administrar la inyección. Después de introducir la aguja, suelte el pellizco. Empuje lentamente el vástago del émbolo totalmente hacia abajo hasta que se inyecte la dosis completa de medicamento y la jeringa quede vacía (consulte la figura L). No cambie la posición de la jeringa precargada una vez iniciada la inyección. Si el vástago del émbolo no está completamente presionado, el protector de la aguja no se extenderá para cubrir la aguja cuando se retire. Retire la jeringa precargada del punto de inyección. Una vez que la jeringa precargada esté vacía, mientras se extrae la aguja, retire lentamente la aguja levantando el pulgar del vástago del émbolo hasta que la aguja esté completamente cubierta por el protector de la aguja (consulte la figura M). Si la aguja no está cubierta, proceda cuidadosamente a desechar la jeringa (consulte el paso 14. Eliminación de Steqeyma). No reutilice la jeringa precargada. No frote el lugar de la inyección. Después de la inyección Cuidados del lugar de inyección. Si se produce alguna hemorragia, trate el lugar de la inyección presionando suavemente, no frotando, con un algodón o una gasa en el lugar y coloque una tirita si es necesario. Eliminación de Steqeyma. Coloque la jeringa precargada usada en un recipiente para objetos cortopunzantes inmediatamente después de usarla (consulte la figura N). No tire (deseche) la jeringa precargada en la basura doméstica. Si no dispone de un recipiente para desechar objetos cortopunzantes, puede utilizar un recipiente doméstico que se pueda cerrar y que sea resistente a las punciones. Por su seguridad y salud y las de los demás, las agujas y las jeringas usadas no se deben reutilizar nunca. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Psoriasis en placas Steqeyma está indicado para el tratamiento de la psoriasis en placas, de moderada a grave, en los adultos que no responden, tienen contraindicados o no toleran otros tratamientos sistémicos, incluyendo la ciclosporina, el metotrexato (MTX) o PUVA (psoraleno y ultravioleta A) (ver sección 5.1). Psoriasis pediátrica en placas Steqeyma está indicado para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave en pacientes niños y adolescentes de 6 años de edad en adelante, que hayan presentado una respuesta inadecuada, o que son intolerantes a otras terapias sistémicas, o fototerapias (ver sección 5.1). Artritis psoriásica (PsA) Steqeyma, sólo o en combinación con MTX, está indicado para el tratamiento de la artritis psoriásica activa en pacientes adultos cuando la respuesta a tratamientos previos no biológicos con medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) ha sido inadecuada (ver sección 5.1). Enfermedad de Crohn en adultos Steqeyma está indicado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn activa, de moderada a grave, en pacientes adultos que hayan tenido una respuesta inadecuada, presenten pérdida de respuesta o sean intolerantes al tratamiento convencional o a antagonistas de TNFα. Enfermedad de Crohn pediátrica Steqeyma está indicado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn activa, de moderada a grave en pacientes pediátricos de al menos 40 kg de peso, que hayan tenido una respuesta inadecuada o hayan mostrado intolerancia al tratamiento convencional o biológico.

4.2 Posología y forma de administración

Steqeyma ha de utilizarse bajo la dirección y la supervisión de médicos que tengan experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones para las que está indicado Steqeyma. Posología Psoriasis en placas La posología recomendada de Steqeyma consiste en una dosis inicial de 45 mg administrada por vía subcutánea, seguida de otra dosis de 45 mg 4 semanas después y posteriormente cada 12 semanas. Se debe considerar la suspensión del tratamiento a los pacientes que no hayan respondido al cabo de 28 semanas de tratamiento. Pacientes con un peso corporal > 100 kg En pacientes con un peso corporal > 100 kg la dosis inicial es de 90 mg administrada por vía subcutánea, seguida de una dosis de 90 mg 4 semanas después y posteriormente cada 12 semanas. En estos pacientes, la dosis de 45 mg también ha demostrado ser eficaz. Sin embargo, la eficacia fue mayor con la dosis de 90 mg (ver sección 5.1, Tabla 4). Artritis psoriásica (PsA) La posología recomendada de Steqeyma consiste en una dosis inicial de 45 mg administrada por vía subcutánea, seguida de otra dosis de 45 mg 4 semanas después y posteriormente cada 12 semanas. Como alternativa, se puede utilizar una dosis de 90 mg en los pacientes con un peso superior a 100 kilogramos. Se debe considerar la suspensión del tratamiento a los pacientes que no hayan respondido al cabo de 28 semanas de tratamiento. Pacientes de edad avanzada (≥ 65 años) En pacientes de edad avanzada no es necesario un ajuste de dosis (ver sección 4.4). Insuficiencia renal y hepática Ustekinumab no se ha estudiado en estas poblaciones de pacientes. No pueden hacerse recomendaciones posológicas. Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de ustekinumab en niños con psoriasis menores de 6 años de edad ni en niños con artritis psoriásica menores de 18 años de edad. Psoriasis pediátrica en placas (6 años en adelante) La dosis recomendada de Steqeyma basada en el peso corporal se muestra a continuación (Tablas 1 y 2). Steqeyma se debe administrar por vía subcutánea en las Semanas 0 y 4, y posteriormente cada 12 semanas. Tabla 1 Dosis recomendada de Steqeyma para psoriasis pediátrica Peso corporal en el momento de la dosificación Dosis recomendada < 60 kg 0,75 mg/kg ≥ 60 kg a ≤ 100 kg 45 mg > 100 kg 90 mg Para calcular el volumen de inyección (ml) para pacientes < 60 kg, utilice la siguiente fórmula: peso corporal (kg) x 0,0083 (ml/kg) o vea la tabla 2. El volumen calculado se debe redondear a la precisión de 0,01 ml y administrar utilizando una jeringa graduada de 1 ml. Para pacientes pediátricos que necesiten recibir una dosis menor que la dosis completa de 45 mg, se encuentra disponible un vial de 45 mg. Tabla 2 Volúmenes de inyección de Steqeyma para pacientes con psoriasis pediátrica < 60 kg Peso corporal en el momento de la dosificación (kg) Dosis (mg) Volumen de inyección (ml) 15 11,3 0,12 16 12,0 0,13 17 12,8 0,14 18 13,5 0,15 19 14,3 0,16 20 15,0 0,17 21 15,8 0,17 22 16,5 0,18 23 17,3 0,19 24 18,0 0,20 25 18,8 0,21 26 19,5 0,22 27 20,3 0,22 28 21,0 0,23 29 21,8 0,24 30 22,5 0,25 31 23,3 0,26 32 24,0 0,27 33 24,8 0,27 34 25,5 0,28 35 26,3 0,29 36 27,0 0,30 37 27,8 0,31 38 28,5 0,32 39 29,3 0,32 40 30,0 0,33 41 30,8 0,34 42 31,5 0,35 43 32,3 0,36 44 33,0 0,37 45 33,8 0,37 46 34,5 0,38 47 35,3 0,39 48 36,0 0,40 49 36,8 0,41 50 37,5 0,42 51 38,3 0,42 52 39,0 0,43 53 39,8 0,44 54 40,5 0,45 55 41,3 0,46 56 42,0 0,46 57 42,8 0,47 58 43,5 0,48 59 44,3 0,49 Se debe considerar la suspensión del tratamiento a los pacientes que no hayan respondido al cabo de 28 semanas de tratamiento. Adultos Enfermedad de Crohn La pauta terapéutica establece que la primera dosis de Steqeyma se administre por vía intravenosa. Para la posología del tratamiento intravenoso, ver sección 4.2 de la ficha técnica de Steqeyma 130 mg concentrado para solución para perfusión. La primera dosis subcutánea de 90 mg de Steqeyma se debe administrar en la semana 8 después de la dosis intravenosa. Después de esto, se recomienda administrar una dosis cada 12 semanas. Los pacientes que no muestran una respuesta adecuada 8 semanas después de la primera dosis subcutánea, pueden recibir una segunda dosis subcutánea en ese momento (ver sección 5.1). Los pacientes que pierdan respuesta con la pauta de 12 semanas, pueden beneficiarse de un aumento en la frecuencia de administración cada 8 semanas (ver sección 5.1, sección 5.2). Los pacientes pueden después continuar con la pauta cada 8 semanas o cada 12 semanas de acuerdo con el criterio clínico (ver sección 5.1). Se debe considerar la suspensión del tratamiento en pacientes que no muestren indicios de beneficio terapéutico 16 semanas después de la dosis de inducción intravenosa o después de 16 semanas de cambiar a la pauta de mantenimiento cada 8 semanas. Durante el tratamiento con Steqeyma se podrá mantener la administración de inmunomoduladores y/o corticosteroides. En pacientes que hayan respondido al tratamiento con Steqeyma, se podrán reducir o suspender los corticosteroides de conformidad con las prácticas asistenciales habituales. En la enfermedad de Crohn, si se interrumpe el tratamiento, es seguro y eficaz reanudarlo con una dosis subcutánea cada 8 semanas. Pacientes de edad avanzada (≥ 65 años) No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada (ver sección 4.4). Insuficiencia renal y hepática No se ha estudiado ustekinumab en estas poblaciones de pacientes. No se pueden realizar recomendaciones posológicas. Población pediátrica Enfermedad de Crohn pediátrica (pacientes de al menos 40 kg de peso) La pauta terapéutica establece que la primera dosis de Steqyema se administre por vía intravenosa. Para la posología del tratamiento intravenoso, ver sección 4.2 de la ficha técnica de Steqeyma 130 mg concentrado para solución para perfusión. La primera dosis subcutánea de 90 mg de Steqeyma se debe administrar en la semana 8 después de la dosis intravenosa. Después de esto, se recomienda administrar una dosis cada 12 semanas. Los pacientes que pierdan respuesta con la pauta cada 12 semanas, pueden beneficiarse de un aumento en la frecuencia de administración cada 8 semanas (ver sección 5.1, sección 5.2). Los pacientes pueden después continuar con la pauta cada 8 semanas o cada 12 semanas de acuerdo con el criterio clínico (ver sección 5.1). Se debe considerar la suspensión del tratamiento en pacientes que no muestren indicios de beneficio terapéutico 16 semanas después de la dosis de inducción intravenosa o después de 16 semanas del ajuste de la dosis. Durante el tratamiento con Steqeyma se podrá mantener la administración de inmunomoduladores, compuestos de 5-aminosalicilato (5-ASA), antibióticos y/o corticosteroides. En pacientes que hayan respondido al tratamiento con Steqeyma, se podrán reducir o suspender estos medicamentos de conformidad con las prácticas asistenciales habituales. No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de ustekinumab en el tratamiento de la enfermedad de Crohn en pacientes pediátricos que pesen menos de 40 kg. No se dispone de datos. Forma de administración Steqeyma 45 mg en viales o 45 mg y 90 mg en jeringas precargadas son para inyección subcutánea exclusivamente. En la medida de lo posible, se evitarán como lugares de inyección las zonas de la piel que manifiesten psoriasis. Después de haber aprendido correctamente la técnica de la inyección subcutánea, los pacientes o sus cuidadores podrán inyectar Steqeyma si el médico lo considera apropiado. Sin embargo, el médico se debe asegurar de realizar un adecuado seguimiento de los pacientes. Se indicará a los pacientes o sus cuidadores que inyecten toda la cantidad de Steqeyma conforme a las instrucciones del prospecto. Las instrucciones completas de administración pueden consultarse en el prospecto. Para más recomendaciones sobre la preparación y las precauciones especiales de manejo, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Infecciones activas clínicamente importantes (e.j. tuberculosis activa; ver sección 4.4).

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se deben administrar vacunas de microorganismos vivos atenuados al mismo tiempo que Steqeyma. No se recomienda la administración de vacunas vivas (como la vacuna BCG) a los lactantes expuestos en útero a ustekinumab hasta doce meses después del nacimiento o hasta que los niveles séricos de ustekinumab en los lactantes sean indetectables (ver secciones 4.4 y 4.6). Si existe un beneficio clínico claro para un lactante determinado, podría considerarse la administración de una vacuna viva de forma más temprana, si los niveles séricos de ustekinumab en el lactante son indetectables. En el análisis de farmacocinética poblacional de los ensayos en fase 3 se investigó el efecto de los medicamentos concomitantes más utilizados en los pacientes con psoriasis (incluidos paracetamol, ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, metformina, atorvastatina, levotiroxina) sobre la farmacocinética de ustekinumab. No hubo indicios de interacciones con estos medicamentos administrados concomitantemente. En el análisis se partió de la base de que al menos 100 pacientes (> 5% de la población estudiada) recibían tratamiento concomitantemente con estos medicamentos durante al menos el 90% del período de estudio. La farmacocinética de ustekinumab no se vio impactada por el uso concomitante de MTX, AINEs, 6- mercaptopurina, azatioprina y corticosteroides orales en pacientes con artritis psoriásica, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, o por una exposición previa a agentes anti-TNFα en pacientes con artritis psoriásica o enfermedad de Crohn o por la exposición previa a medicamentos biológicos (es decir, agentes anti-TNFα y/o vedolizumab) en pacientes con colitis ulcerosa. Los resultados de un ensayo in vitro y un estudio de fase 1 en sujetos con enfermedad de Crohn activa no sugieren la necesidad de ajustar la dosis en pacientes que reciben de forma concomitante los sustratos de CYP450 (ver sección 5.2). En los estudios de psoriasis, no se ha evaluado la seguridad ni la eficacia de ustekinumab en combinación con inmunosupresores, incluidos los biológicos, o con fototerapia. En los estudios de artritis psoriásica, el uso concomitante de MTX no pareció influir en la seguridad ni eficacia de ustekinumab. En estudios de la enfermedad de Crohn y de colitis ulcerosa, no se observó que el uso concomitante de inmunosupresores o corticosteroides afectara a la seguridad o eficacia de ustekinumab (ver sección 4.4).
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