TIGECICLINA ACCORD 50 MG POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Tigeciclina Accord es un antibiótico del grupo de las glicilciclinas que actúa bloqueando el crecimiento de la bacteria que causa la infección. Su médico le ha recetado Tigeciclina Accord porque usted o su hijo tiene al menos 8 años de edad y padece alguno de los siguientes tipos de infecciones graves: Infecciones complicadas de la piel y de los tejidos blandos (el tejido que está debajo de la piel), exceptuando las infecciones de pie diabético. Infecciones complicadas intra-abdominales. Tigeciclina Accord sólo se utiliza cuando el médico considera que otros antibióticos alternativos no son adecuados.
Antes de tomar este medicamento
No use Tigeciclina Accord Si es usted alérgico a la tigeciclina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si usted es alérgico a los antibióticos del grupo de las tetraciclinas (p.ej. minociclina, doxiciclina, etc.), podría ser alérgico a la tigeciclina. Advertencias y precauciones Informe inmediatamente a su médico o enfermero antes de tomar Tigeciclina Accord: Si tiene una escasa o lenta cicatrización de las heridas. Si padece diarrea antes de tomar Tigeciclina Accord. Si usted presentase diarrea durante el tratamiento o después del mismo, informe a su médico inmediatamente. No tome ningún medicamento para el tratamiento de la diarrea sin consultar primero con su médico. Si tiene o ha tenido algún efecto adverso debido a la utilización de antibióticos que pertenecen al grupo de las tetraciclinas (p.ej. sensibilidad de la piel a la luz solar, manchado de los dientes en desarrollo, inflamación del páncreas y alteración de ciertas pruebas de laboratorio destinadas a medir si su sangre coagula adecuadamente). Si padece o ha padecido previamente trastornos hepáticos. Dependiendo del estado de su hígado, su médico puede reducir la dosis para evitar posibles efectos secundarios. Si padece obstrucción de los conductos biliares (colestasis). Si padece un trastorno hemorrágico o está en tratamiento con medicamentos anticoagulantes, ya que este medicamento puede interferir con la coagulación de la sangre. Durante el tratamiento con Tigeciclina Accord: Informe inmediatamente a su médico si desarrolla síntomas de una reacción alérgica. Informe inmediatamente a su médico si desarrolla dolor intenso en el abdomen, náuseas y vómitos. Estos pueden ser síntomas de pancreatitis aguda (inflamación del páncreas que puede provocar dolor intenso en el abdomen, náuseas y vómitos). En determinadas infecciones graves, su médico puede considerar la necesidad de utilizar Tigeciclina Accord en combinación con otros antibióticos. Su médico le vigilará estrechamente ante la aparición de cualquier otra infección bacteriana. Si contrae otra infección bacteriana, su médico podría recetarle un antibiótico distinto, específico para el tipo de infección de que se trate. Aunque los antibióticos como Tigeciclina Accord atacan a ciertos tipos de bacterias, otras bacterias y hongos podrían seguir creciendo. Este proceso se denomina sobrecrecimiento. Su médico le vigilará estrechamente para detectar cualquier posible infección y tratarle si fuera necesario. Niños Tigeciclina Accord no debe utilizarse en niños menores de 8 años debido a la ausencia de datos de seguridad y eficacia en este grupo de edad y porque puede inducir defectos dentales permanentes, tales como manchado de la dentadura en desarrollo. Otros medicamentos y Tigeciclina Accord Informe a su médico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Tigeciclina Accord puede prolongar determinadas pruebas que miden si su sangre coagula adecuadamente. Es importante que usted informe a su médico si está tomando ciertos medicamentos para evitar un exceso de coagulación de la sangre (llamados anticoagulantes). En caso de que así fuera, su médico le vigilará estrechamente. Tigeciclina Accord puede interferir con la píldora anticonceptiva (píldora para controlar la natalidad). Pregunte a su médico sobre la necesidad de utilizar un método anticonceptivo adicional mientras recibe tratamiento con Tigeciclina Accord. Tigeciclina Accord puede aumentar el efecto de los medicamentos utilizados para suprimir el sistema inmunitario (como tacrolimus o ciclosporina). Es importante que informe a su médico si está tomando estos medicamentos para que pueda ser vigilado estrechamente. Embarazo y lactancia Tigeciclina Accord podría causar daños en el feto. Si usted está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o está pensando en quedarse embarazada, consulte a su médico antes de tomar este medicamento. Se desconoce si tigeciclina pasa a la leche materna. Consulte a su médico antes de comenzar la lactancia. Conducción y uso de máquinas Tigeciclina Accord puede provocar efectos secundarios como sensación de mareo. Esto podría reducir su habilidad para conducir o usar máquinas. Tigeciclina Accord contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por cada 5 ml de solución, esto es esencialmente exento de sodio
Cómo se administra
Tigeciclina Accord debe ser administrado por un médico o enfermero. La dosis recomendada en adultos es una dosis inicial de 100 mg, seguida de 50 mg cada 12 horas. Estas dosis se administran por vía intravenosa (directamente en el torrente sanguíneo) durante un periodo de 30 a 60 minutos. La dosis recomendada en niños de 8 a <12 años de edad es de 1,2 mg/kg administrados por vía intravenosa cada 12 horas hasta una dosis máxima de 50 mg cada 12 horas. La dosis recomendada para adolescentes de 12 a <18 años de edad es de 50 mg administrados cada 12 horas. La duración normal del tratamiento es de 5 a 14 días. Será su médico quien decida la duración del tratamiento adecuada para usted. Si recibe más Tigeciclina Accord del que debe Si cree que puede haber recibido más dosis de Tigeciclina Accord de la que debiera, avise inmediatamente a su médico o enfermera. Si se olvidaron de administrarle una dosis de Tigeciclina Accord Si está usted preocupado por no haber recibido una dosis, avise inmediatamente a su médico o enfermera/o.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este producto puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La colitis pseudomembranosa puede aparecer con la mayoría de los antibióticos, incluido Tigeciclina Accord. La colitis pseudomembranosa consiste en una diarrea grave, persistente o sanguinolenta asociada con dolor abdominal o fiebre, que puede ser un síntoma de inflamación intestinal grave, que puede aparecer durante o después de su tratamiento. Los efectos adversos muy frecuentes son (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Náuseas, vómitos, diarrea. Los efectos adversos frecuentes son (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Abscesos (acumulación de pus), infecciones. Alteraciones en determinadas pruebas de laboratorio que indican disminución de la capacidad para coagular la sangre. Mareos. Irritación de la vena en la que se inyecta el fármaco, incluyendo dolor, inflamación, hinchazón y formación de coágulos. Dolor en el abdomen, dispepsia (dolor de estómago y sensación de indigestión), anorexia (falta de apetito). Aumento de enzimas del hígado, hiperbilirrubinemia (exceso de bilirrubina en sangre). Prurito (picor), erupción cutánea. Escasa o lenta cicatrización de las heridas. Dolor de cabeza. Aumento de amilasa, que es una enzima presente en las glándulas salivales y el páncreas, aumento de nitrógeno ureico en sangre (BUN). Neumonía. Niveles bajos de azúcar en sangre. Sepsis (infección grave que afecta a todo el organismo y a la sangre)/shock séptico (situación médica grave resultado de una sepsis y que puede conducir al fallo de múltiples órganos y a la muerte). Reacción local en la zona de la inyección (dolor, enrojecimiento, inflamación). Niveles bajos de proteínas en sangre. Los efectos adversos poco frecuentes son (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Pancreatitis aguda (inflamación del páncreas que produce dolor de abdomen intenso, náuseas y vómitos). Ictericia (coloración amarilla de la piel), inflamación del hígado. Niveles bajos de plaquetas en sangre (que pueden conducir a un aumento en la tendencia de hemorragias y de la aparición de cardenales/hematomas). Los efectos adversos raros son (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Niveles bajos de fibrinógeno en la sangre (una proteína implicada en la coagulación de la sangre). Los efectos adversos de frecuencia no conocida son (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Reacciones anafilácticas/anafilactoides (que pueden oscilar de leves a graves, incluyendo una reacción alérgica repentina y generalizada que puede conducir a un shock amenazante para la vida [ej. dificultad para respirar, disminución de la tensión arterial, pulso acelerado]). Fallo hepático. Erupción en la piel, pudiendo llegar a producirse ampollas y descamación grave de la piel (Síndrome de Stevens-Johnson). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermera, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar por debajo de 30ºC. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el vial. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Almacenamiento tras la preparación Solución reconstituida: La estabilidad química y física hasta su utilización se ha demostrado durante 6 horas a 20-25º C. Desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe utilizar inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos y condiciones de almacenamiento hasta su utilización antes del uso son responsabilidad del usuario y no serán superiores a los tiempos indicados anteriormente para la estabilidad química y física hasta su utilización. Solución diluida: La estabilidad química y física hasta su utilización se ha demostrado durante 24 horas a 20-25º C y 49 horas a 2-8ºC. Desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe utilizar inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos y condiciones de almacenamiento hasta su utilización antes del uso son responsabilidad del usuario y no serán superiores a los tiempos indicados anteriormente para la estabilidad química y física hasta su utilización. La solución de Tigeciclina Accord debe tener una coloración entre amarilla y naranja tras la disolución, si no fuera así, debe desecharla inmediatamente. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Tigeciclina Accord El principio activo es tigeciclina. Cada vial contiene 50 mg de tigeciclina. Los otros componentes son maltosa monohidratada, ácido clorhídrico e hidróxido de sodio. Aspecto de Tigeciclina Accord y contenido del envase Tigeciclina Accord se suministra en forma de polvo para solución para perfusión en viales que contienen polvo o polvo compacto de color anaranjado antes de ser diluido. Tigeciclina Accord se comercializa en envase de un vial o de diez viales. Puede que solo estén comercializados algunos tamaños de envase. El polvo debe ser mezclado en el vial con una pequeña cantidad de solución. El vial debe ser agitado suavemente hasta que se disuelva el medicamento. A continuación, la solución debe retirarse inmediatamente del vial y debe añadirse a una bolsa para perfusión intravenosa de 100 ml u otro envase hospitalario para perfusión apropiado. Titular de la autorización de comercialización y fabricante Titular de la autorización de comercialización: Accord Healthcare S.L.U. World Trade Center, Moll de Barcelona, s/n, Edifici Est 6ª planta, 08039 Barcelona, España Fabricantes: Accord Healthcare Polska Sp.z o.o. ul. Lutomierska 50, 95-200 Pabianice Polonia O Laboratori Fundació Dau C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca, Barcelona, 08040, España Fecha de la última revisión de este prospecto {MM/AAAA}. Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. La siguiente información está destinada únicamente a profesionales sanitarios: Instrucciones para uso y manipulación (ver también apartado 3. del prospecto “Cómo usar Tigeciclina Accord”): El polvo se debe reconstituir con 5,3 ml de solución inyectable de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9 %), con solución inyectable de dextrosa 50 mg/ml (5 %), o con solución inyectable de Ringer Lactato para conseguir una concentración de 10 mg/ml de tigeciclina. El vial debe ser agitado suavemente hasta que se disuelva el principio activo. A continuación, se deben retirar inmediatamente del vial, 5 ml de la solución reconstituida y añadirlos a una bolsa para perfusión intravenosa de 100 ml u otro envase para perfusión apropiado (p.ej. frasco de vidrio). Para obtener una dosis de 100 mg, se deben reconstituir dos viales en una bolsa para perfusión intravenosa de 100 ml u otro envase para perfusión apropiado (p.ej. frasco de vidrio). Nota: El vial contiene un exceso de dosis del 6 %. Así, 5 ml de solución reconstituida son equivalentes a 50 mg de principio activo. La solución reconstituida debe ser de color amarillo a naranja; si no lo fuera, la solución debe ser desechada. Los productos parenterales se deben examinar visualmente para verificar la existencia de partículas en suspensión o cambios en la coloración de las partículas (p.ej. verde o negro) antes de la administración. Tigeciclina se debe administrar de forma intravenosa a través de una vía exclusiva o mediante una vía en Y. Si la misma vía intravenosa se utiliza para la perfusión secuencial de otros principios activos, la vía se debe limpiar antes y después de la perfusión de tigeciclina con una solución de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9 %) para inyección o con una solución de dextrosa 50 mg/ml (5 %) para inyección. La inyección se debe hacer con una solución de perfusión compatible con tigeciclina y cualquier otro medicamento a través de esta vía común. Las soluciones intravenosas compatibles incluyen: solución inyectable de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9 %), solución inyectable de dextrosa 50 mg/ml (5%), y solución inyectable de Ringer Lactato. Cuando la administración se realiza a través de una vía en Y, la compatibilidad de tigeciclina, diluido en cloruro de sodio para inyección al 0,9 %, se ha verificado con los siguientes fármacos o diluyentes: amikacina, dobutamina, dopamina HCl, gentamicina, haloperidol, Ringer Lactato, lidocaína HCl, metoclopramida, morfina, norepinefrina, piperacilina / tazobactam (formulación de EDTA), cloruro potásico, propofol, ranitidina HCl, teofilina y tobramicina. Tigeciclina Accord no debe mezclarse con otros medicamentos sobre los que no se disponga de datos de compatibilidad. Solución reconstituida: La estabilidad química y física hasta su utilización se ha demostrado durante 6 horas a 20-25º C. Desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe utilizar inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos y condiciones de almacenamiento hasta su utilización antes del uso son responsabilidad del usuario y no serán superiores a los tiempos indicados anteriormente para la estabilidad química y física hasta su utilización. Solución diluida: La estabilidad química y física hasta su utilización se ha demostrado durante 24 horas a 20-25º C y 49 horas a 2-8ºC. Desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe utilizar inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente, los tiempos y condiciones de almacenamiento hasta su utilización antes del uso son responsabilidad del usuario y no serán superiores a los tiempos indicados anteriormente para la estabilidad química y física hasta su utilización. Este medicamento sólo debe utilizarse para la administración de una única dosis; cualquier solución no utilizada debe ser desechada.
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Tigeciclina Accord está indicado en adultos y en niños a partir de ocho años de edad para el tratamiento de las siguientes infecciones (ver las secciones 4.4 y 5.1): Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos (IPTBc), excluyendo infecciones de pie diabético (ver sección 4.4). Infecciones complicadas intra-abdominales (IIAc). Tigeciclina Accord se debe utilizar sólo en aquellas situaciones en las que otros antibióticos alternativos no son adecuados (ver las secciones 4.4, 4.8 y 5.1) Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales referentes al uso apropiado de agentes antibacterianos.4.2 Posología y forma de administración
Posología Adultos La dosis recomendada consiste en una dosis inicial de 100 mg, seguida de una dosis de 50 mg cada 12 horas, durante un periodo de 5 a 14 días. Niños y adolescentes (de 8 a 17 años de edad) Niños de 8 a <12 años de edad: 1,2 mg/kg de tigeciclina por vía intravenosa cada 12 horas hasta una dosis máxima de 50 mg cada 12 horas durante un periodo de 5 a 14 días. Adolescentes de 12 a <18 años de edad: 50 mg de tigeciclina cada 12 horas durante un periodo de 5 a 14 días. La duración del tratamiento debe establecerse según la gravedad, el sitio de la infección y la respuesta clínica del paciente. Pacientes de edad avanzada No se requiere ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve-moderada (Child Pugh A y Child Pugh B). En pacientes (incluidos pacientes pediátricos) con insuficiencia hepática grave (Child Pugh C), la dosis de tigeciclina se debe reducir en un 50 %. La dosis para adultos se debe reducir a 25 mg cada 12 horas, administrados tras la dosis inicial de 100 mg. Los pacientes con insuficiencia hepática grave (Child Pugh C) se deben tratar con precaución, vigilando su respuesta al tratamiento (ver las secciones 4.4 y 5.2). Insuficiencia renal No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal ni en pacientes en hemodiálisis (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Tigeciclina Accord en niños menores de 8 años. No se dipone de datos. Tigeciclina Accord no se debe utilizar en niños menores de 8 años ya que puede producir decoloración en la dentadura (ver las secciones 4.4 y 5.1) Forma de administración Tigeciclina se debe administrar únicamente mediante perfusión intravenosa durante 30-60 minutos (ver las secciones 4.4 y 6.6). En el caso de los pacientes pediátricos, la tigeciclina se debe administrar preferiblemente mediante perfusión de 60 minutos de duración (ver sección 4.4). Para las instrucciones de reconstitución y dilución del medicamento antes de su administración, ver la sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Los pacientes con hipersensibilidad a antibióticos del tipo de las tetraciclinas pueden presentar hipersensibilidad a la tigeciclina.4.5 Interacción con otros medicamentos
Los estudios de interacción se han realizado sólo en adultos. La administración concomitante de tigeciclina y warfarina (25 mg como dosis única) en individuos sanos dio lugar a una disminución del aclaramiento del 40% y del 23% de R-warfarina y de S-warfarina, y a un aumento del AUC del 68% y del 29%, respectivamente. El mecanismo de esta interacción no ha sido todavía dilucidado. Los datos disponibles no sugieren que esta interacción pueda dar lugar a cambios significativos del INR. Sin embargo, puesto que la tigeciclina puede prolongar tanto el tiempo de protrombina (TP) como el tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa), cuando se administre tigeciclina junto con anticoagulantes se deben monitorizar estrechamente los tests relevantes de la coagulación (ver sección 4.4). La warfarina no afectó al perfil farmacocinético de la tigeciclina. La tigeciclina no se metaboliza ampliamente. Por consiguiente, no se espera que el aclaramiento de tigeciclina se vea afectado por las sustancias activas que inhiben o inducen la actividad de las isoformas del CYP450. In vitro, la tigeciclina no es ni un inhibidor competitivo ni un inhibidor irreversible de las enzimas del CYP450 (ver sección 5.2). La administración de tigeciclina a la dosis recomendada en adultos sanos no modificó la absorción ni en velocidad ni en magnitud, ni el aclaramiento de digoxina (0,5 mg seguidos por 0,25 mg diarios). La digoxina no afectó al perfil farmacocinético de tigeciclina. Por tanto, no es necesario un ajuste de la dosis cuando se administra tigeciclina con digoxina. El uso concomitante de antibióticos con anticonceptivos orales puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales. El uso concomitante de tigeciclina con los inhibidores de la calcineurina, tales como tacrolimus o ciclosporina, puede conducir a un aumento de las concentraciones mínimas en suero de los inhibidores de la calcineurina. Por lo tanto, se deben monitorizar las concentraciones séricas del inhibidor de la calcineurina durante el tratamiento con tigeciclina para evitar la toxicidad del medicamento. Basados en un estudio in vitro tigeciclina es un sustrato de la glicoproteína P (P-gp). La administración de inhibidores de la P-gp (p.ej. ketoconazol o ciclosporina) o inductores de la P-gp (p.ej. rifampicina) pueden afectar a la farmacocinética de tigeciclina (ver sección 5.2).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J01A)
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