VYVGART 1.000 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA

Principio activo: EFGARTIGIMOD ALFA
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Argenx B.V.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA (VÍA SUBCUTÁNEA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1221674003 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: EFGARTIGIMOD ALFA
Código ATC: L04A
Laboratorio titular: Argenx B.V.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Vyvgart Vyvgart contiene el principio activo efgartigimod alfa. Efgartigimod alfa se une a una proteína del organismo denominada receptor neonatal para el Fc (FcRn) y la bloquea. Al bloquear el FcRn, efgartigimod alfa reduce el nivel de autoanticuerpos frente a inmunoglobulina G (IgG), que son proteínas del sistema inmunitario que atacan por error partes del organismo de una persona. Para qué se utiliza Vyvgart Vyvgart se utiliza junto con el tratamiento de referencia para tratar a adultos con miastenia gravis generalizada (MGG), una enfermedad autoinmune que provoca debilidad muscular. La MGG puede afectar a varios grupos musculares de todo el cuerpo. La enfermedad también puede provocar falta de aire, fatiga extrema y dificultad para tragar. En los pacientes con MGG, los autoanticuerpos frente a IgG atacan y dañan a unas proteínas de los nervios denominadas receptores de acetilcolina. A causa de este daño, los nervios no son capaces de contraer los músculos normalmente, lo que provoca debilidad muscular y dificultad para moverse. Al unirse a la proteína FcRn y reducir los niveles de autoanticuerpos, Vyvgart puede mejorar la capacidad de contracción de los músculos y reducir los síntomas de la enfermedad y su repercusión en las actividades diarias. Vyvgart también se utiliza para tratar a adultos con polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC), una forma de enfermedad autoinmunitaria. La PDIC provoca debilidad muscular y/o entumecimiento, principalmente en las piernas y los brazos. Vyvgart puede proteger los nervios de los ataques y reducir los síntomas de la enfermedad y su repercusión en las actividades diarias.

Antes de tomar este medicamento

No use Vyvgart si es alérgico a efgartigimod alfa o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar Vyvgart. Clase V de MGFA El médico no puede recetarle este medicamento si está conectado a un respirador debido a la debilidad muscular por MGG (crisis miasténica). Infecciones El tratamiento con Vyvgart puede reducir su resistencia natural a las infecciones, por lo que debe informar a su médico si tiene alguna infección antes de empezar a usar Vyvgart. Reacciones a la inyección y reacciones alérgicas Vyvgart contiene una proteína que puede provocar en algunas personas reacciones como erupción o picazón. Vyvgart puede causar una reacción anafiláctica (reacción alérgica grave). Si experimenta reacciones alérgicas como hinchazón de la cara, labios, garganta o lengua que dificulte tragar o respirar, falta de aire, sensación de pérdida de consciencia o erupción cutánea durante o después de la inyección, informe a su médico de inmediato. Inmunizaciones (vacunas) Informe a su médico si se le ha administrado alguna vacuna en las últimas 4 semanas, o si tiene previsto vacunarse en un futuro próximo. Niños y adolescentes No administre este medicamento a niños menores de 18 años, ya que no se ha establecido la seguridad y eficacia de Vyvgart en esta población. Pacientes de edad avanzada No son necesarias precauciones especiales para el tratamiento de pacientes mayores de 65 años. Otros medicamentos y Vyvgart Informe a su médico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas No se espera que Vyvgart influya en la capacidad de conducir o utilizar máquinas. Vyvgart contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por jeringa; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Vyvgart contiene polisorbato Este medicamento contiene 2,1 mg de polisorbato 80 en cada jeringa, equivalente a 0,4 mg/ml. Los polisorbatos pueden causar reacciones alérgicas. Informe a su médico si tiene alguna alergia conocida.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Qué dosis de Vyvgart recibirá y con qué frecuencia Miastenia gravis generalizada La dosis recomendada es de 1 000 mg administrados en ciclos de una inyección por semana durante 4 semanas. Su médico decidirá cuándo son necesarios más ciclos de tratamiento. Si ya está en tratamiento con Vyvgart por vía intravenosa y desea cambiar a Vyvgart por vía subcutánea, deberá recibir la inyección subcutánea en lugar de su perfusión intravenosa al inicio del siguiente ciclo de tratamiento. Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica La dosis recomendada es de 1 000 mg, una inyección a la semana. Dependiendo de cómo responda al tratamiento, su médico puede modificarla a 1 inyección cada 2 semanas. Inyección de Vyvgart Vyvgart se administra mediante una inyección debajo de la piel (por vía subcutánea). Usted y su médico deben decidir si, tras una formación adecuada, usted o su cuidador pueden inyectar Vyvgart. La primera autoinyección se debe realizar delante de su profesional sanitario. Es importante que no intente inyectar Vyvgart antes de haber recibido formación por parte de un profesional sanitario. Si usted o su cuidador inyectan Vyvgart, usted o su cuidador deben leer atentamente y seguir las Instrucciones de administración que figuran al final de este prospecto (ver “Instrucciones de uso importantes”). Hable con su médico, farmacéutico o enfermero si tiene alguna duda sobre cómo administrarse una inyección. Si usa más Vyvgart del que debe Dado que Vyvgart se administra en un vial de un solo uso, es poco probable que reciba demasiada cantidad. No obstante, si está preocupado, póngase en contacto con su médico, farmacéutico o enfermero para que le aconseje. Si se perdió u olvidó una cita para recibir Vyvgart Lleve un registro de su próxima dosis. Es importante que use Vyvgart exactamente como se lo haya recetado su médico. Si olvidó tomar su dosis en los tres días siguientes a la fecha en que debía tomarla, tome su dosis tan pronto como lo recuerde y luego siga con la pauta posológica original. Si olvidó tomar su dosis durante más de tres días, pregunte a su médico cuándo debe tomar la siguiente dosis. Si olvidó una cita, póngase en contacto con su médico inmediatamente para que le aconseje. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Vyvgart La interrupción o el cese del tratamiento con Vyvgart puede provocar la reaparición de sus síntomas. Consulte con su médico antes de interrumpir el tratamiento con Vyvgart. Su médico le explicará los posibles efectos adversos y riesgos. Su médico también querrá supervisarle estrechamente. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Su médico le explicará los posibles efectos adversos y los riesgos y beneficios de Vyvgart antes del tratamiento. Informe a su médico de inmediato si nota: Signos de una reacción alérgica grave (reacción anafiláctica) como hinchazón de la cara, labios, garganta o lengua que dificulte tragar o respirar, falta de aire, sensación de pérdida de conocimiento o erupción cutánea durante o después de la inyección. Si no está seguro de cuáles son los efectos adversos que se indican a continuación, pida a su médico que se los explique. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes) infecciones de la nariz y la garganta (vías respiratorias altas) reacciones en la zona de inyección, que pueden incluir enrojecimiento, picor, dolor. Estas reacciones en la zona de inyección suelen ser de leves a moderadas y suelen aparecer un día después de la inyección. Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 pacientes) dolor o sensación de ardor al orinar, que puede ser un signo de infección urinaria inflamación de las vías respiratorias en los pulmones (bronquitis) dolor muscular (mialgia) náuseas. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) reacciones alérgicas durante o después de la inyección. hinchazón de la cara, labios, garganta o lengua que dificulte tragar o respirar, falta de aire. piel pálida, pulso débil y rápido, o sensación de pérdida de consciencia. erupción repentina, picor, o habones. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en la etiqueta después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en nevera (entre 2 °C y 8 °C). No congelar. También puede conservar la jeringa precargada sin abrir a temperatura ambiente en la caja original hasta 30 °C durante un único periodo máximo de 1 mes después de sacarla de la nevera. Deséchela en caso de que no se haya utilizado dentro del periodo de 1 mes o al llegar la fecha de caducidad, lo que ocurra antes. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. No utilice este medicamento si observa partículas. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Vyvgart El principio activo es efgartigimod alfa. Cada jeringa precargada contiene 1 000 mg de efgartigimod alfa en 5,0 ml. Cada ml contiene 200 mg de efgartigimod alfa. Los demás componentes son: hialuronidasa humana recombinante (rHuPH20), clorhidrato de L-arginina, L-histidina, clorhidrato de L-histidina monohidrato, L-metionina, polisorbato 80 (E433), cloruro de sodio, sacarosa, agua para preparaciones inyectables. Ver sección 2 “Vyvgart contiene sodio”. Aspecto del producto y contenido del envase Vyvgart es una solución lista para usar, ligeramente amarilla, transparente a ligeramente turbia, que se presenta como solución inyectable subcutánea en una jeringa precargada. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación argenx BV Industriepark-Zwijnaarde 7 9052 Gent Bélgica Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien argenx BV Tél/Tel: +32 (0) 93969394/+32 (0) 800 54477 medinfobe@argenx.com Lietuva argenx BV Tel: +370 (0)800 80 052 medinfolt@argenx.com ???????? argenx BV Te?.: +359 (0)800 46 273 medinfobg@argenx.com Luxembourg/Luxemburg argenx BV Tél/Tel: +352 800 25 233 medinfolu@argenx.com Ceská republika argenx BV Tel: +420 800 040 854 medinfocz@argenx.com Magyarország argenx BV Tel.: +36 800 88 578 medinfohu@argenx.com Danmark argenx BV Tlf.: +45 80 25 41 88 medinfodk@argenx.com Malta argenx BV Tel: +356 800 65 101 medinfomt@argenx.com Deutschland argenx Germany GmbH Tel: +49 (0)800 180 3963 medinfode@argenx.com Nederland argenx BV Tel: +31 (0)800 023 2882 medinfonl@argenx.com Eesti argenx BV Tel: +372 800 010 0919 medinfoee@argenx.com Ελλáδα Medison Pharma Greece Single Member Societe Anonyme Τηλ: +30 210 0100 188 medinfogr@argenx.com Norge argenx BV Tlf: +47 800 62 225 medinfono@argenx.com Österreich argenx BV Tel: +43 (0)800 017936 medinfoat@argenx.com España argenx Spain S.L. Tel: +34 900 876 188 medinfoes@argenx.com Polska argenx BV Tel.: +48 800 005 155 medinfopl@argenx.com France argenx France SAS Tél: +33 (0)1 88 89 89 92 medinfofr@argenx.com Portugal argenx Spain S.L. Sucursal Em Portugal Tel: +351 800 180 844 medinfopt@argenx.com Hrvatska argenx BV Tel: +385 (0)800 806 524 medinfohr@argenx.com România argenx BV Tel: +40 (0)800 360 912 medinforo@argenx.com Ireland argenx BV Tel: +353 1800 851 868 medinfoie@argenx.com Slovenija argenx BV Tel: +386 (0)80 688 955 medinfosi@argenx.com Ísland argenx BV Sími: +354 800 4422 medinfois@argenx.com Slovenská republika argenx BV Tel: +421 (0)800 002 646 medinfosk@argenx.com Italia argenx Italia s.r.l Tel: +39 800 729 052 medinfoit@argenx.com Suomi/Finland argenx BV Puh/Tel: +358 (0)800 412 838 medinfofi@argenx.com Κúπρος argenx BV Τηλ: +357 800 77 122 medinfocy@argenx.com Sverige argenx BV Tel: +46 (0)20 12 74 56 medinfose@argenx.com Latvija argenx BV Tel: +371 80 205 267 medinfolv@argenx.com Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu. También existen enlaces a otras páginas web sobre enfermedades raras y medicamentos huérfanos. ——————————————————————————————————————– Instrucciones de uso importantes Vyvgart 1 000 mg solución inyectable en jeringa precargada efgartigimod alfa Vía subcutánea Con objeto de mejorar la trazabilidad de los medicamentos biológicos, el nombre y el número de lote del medicamento administrado deben estar claramente registrados. Lea y comprenda estas instrucciones de uso antes de aplicar la inyección de Vyvgart. Si usted o su cuidador están dispuestos a administrar Vyvgart, su profesional sanitario les indicará cómo inyectarlo. Su profesional sanitario debe enseñarles a usted o a su cuidador cómo preparar y aplicar la inyección de Vyvgart correctamente antes de utilizarlo por primera vez. Se requiere una demostración de autoadministración adecuada bajo la supervisión de un profesional sanitario. Es importante que no intente inyectarse el medicamento hasta que haya recibido formación y usted o su cuidador estén seguros de que saben cómo utilizar Vyvgart. Pregunte a su profesional sanitario si tiene alguna duda. Información importante que debe conocer antes de aplicar una inyección subcutánea de Vyvgart Solo por vía subcutánea. La jeringa precargada es de un solo uso y no puede reutilizarse. No utilice la jeringa precargada si ha estado a temperatura ambiente durante más de 1 mes. No utilice la jeringa precargada si ha superado la fecha de caducidad. No utilice la jeringa precargada si está agrietada, rota o dañada, o si le falta el capuchón. Notifique y devuelva a la farmacia las jeringas precargadas dañadas. No utilice la jeringa precargada si el medicamento presenta un color alterado o contiene partículas. El medicamento debe ser incoloro o de color amarillo claro. Es normal que presente una ligera turbidez. No agite la jeringa precargada. Conservación de Vyvgart en jeringa precargada Conservar en nevera (entre 2 ºC y 8 ºC). No congelar. También puede conservar la jeringa precargada sin abrir a temperatura ambiente en la caja original hasta 30 °C durante un único periodo máximo de 1 mes después de sacarla de la nevera. Deséchela en caso de que no se haya utilizado dentro del periodo de 1 mes o al llegar la fecha de caducidad, lo que ocurra antes. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Partes de la jeringa precargada Preparación y comprobación del material 1.Sacar la caja de la nevera 1.1 Saque de la nevera la caja de la jeringa precargada. 1.2 Saque una jeringa precargada de la caja y vuelva a meter el resto en la nevera para usarlas más adelante. 1.3 Saque la jeringa precargada de la bandeja. 2. Examinar la jeringa precargada antes de usarla 2.1 Compruebe la fecha de caducidad en la jeringa precargada. No utilice la jeringa precargada si ha superado la fecha de caducidad. 2.2 Compruebe el estado de la jeringa precargada y su capuchón. No utilice la jeringa precargada si está agrietada, rota o dañada, o si le falta el capuchón. 2.3 Compruebe el aspecto del medicamento contenido en la jeringa precargada. El medicamento debe ser incoloro o de color amarillo claro. Es normal que presente una ligera turbidez. No utilice la jeringa precargada si el medicamento presenta un color alterado o contiene partículas Preparación para la inyección 3. Dejar que la jeringa precargada alcance la temperatura ambiente Coloque la jeringa precargada sobre una superficie plana y limpia y déjela en reposo durante al menos 30 minutos para que alcance la temperatura ambiente. No intente calentar la jeringa precargada de ninguna otra forma. No utilice la jeringa precargada si ha estado a temperatura ambiente durante más de 1 mes 4. Preparar los materiales y lavarse las manos 4.1 Prepare los siguientes materiales, que no se proporcionan con la jeringa precargada 4.2 Lávase las manos con agua y jabón. 5. Retirar el capuchón de la jeringa precargada y acoplar la aguja 5.1 Abra con cuidado el envase y extraiga la aguja. Tire el envase a la basura doméstica. 5.2 Doble el capuchón de la jeringa precargada hacia un lado para desprenderlo y retírelo de la jeringa precargada. Tire el capuchón de la jeringa a la basura doméstica y coloque la jeringa precargada sobre una superficie limpia y plana. No toque la punta de la jeringa precargada después de retirar el capuchón. 5.3 Sujete la jeringa precargada con una mano y acople la aguja a la jeringa girándola (en el sentido de las agujas del reloj/hacia la derecha) hasta notar resistencia. La aguja está ahora acoplada a la jeringa precargada. 6. Elegir y limpiar el lugar de inyección en el abdomen 6.1 Elija un lugar de inyección en el abdomen (zona de la tripa) que esté al menos a 5 cm del ombligo. Cambie el lugar de administración para cada inyección. No se ponga la inyección en zonas donde la piel esté irritada, enrojecida, con hematomas, infectada o con cicatrices. No se inyecte en una vena. La jeringa precargada es solo para inyección (bajo la piel) 6.2 Limpie el lugar de inyección elegido con una toallita impregnada en alcohol y deje que se seque al aire. No sople ni toque el lugar de inyección después de haberlo limpiado. Inyección de Vyvgart 7. Retirar el protector de la aguja y el capuchón de la aguja 7.1 Tire hacia atrás del protector de la aguja. Nota: El protector de la aguja se utilizará después de la inyección para cubrir la aguja y evitar pincharse con ella. 7.2 Sujete el cuerpo de la jeringa precargada y retire el capuchón transparente de la aguja tirando de él en línea recta hasta descubrir la aguja. Tire el capuchón de la aguja a la basura doméstica. No vuelva poer el capuchón en la aguja. 8. Administrar la inyección 8.1 Pellizque el lugar de inyección limpio. Sin soltar el pellizco, clave la aguja en un ángulo de entre 45 y 90 grados en la piel pellizcada. A continuación, suelte la piel pellizcada. No pellizque la piel con demasiada fuerza para no provocar un hematoma. 8.2 Empuje despacio el émbolo hasta el tope para inyectar el medicamento. Debe tardar unos 20-30 segundos en inyectar todo el medicamento. Notará resistencia mientras presiona. Si nota alguna molestia, inyéctese más despacio. No hay inconveniente en hacer una pausa o cambiar la forma de sujeción durante la inyección. No trate de empujar el émbolo deprisa, pues esto hará que cueste más presionarlo. 8.3 Una vez inyectado todo el medicamento líquido, retire la aguja de la piel tirando de ella sin cambiar el ángulo. Eliminación de la jeringa usada 9 Cubrir la aguja y tirarla 9.1 Presione con cuidado el protector de la aguja sobre esta hasta que encaje y la cubra. Esto ayuda a evitar pincharse con la aguja. No vuelva a poner el capuchón de la aguja; utilice únicamente el protector de la aguja para cubrirla. 9.2 Tire la jeringa usada con la aguja acoplada al recipiente de objetos punzantes inmediatamente después de usarla. No tire agujas o jeringas sueltas a la basura doméstica. Si no tiene un recipiente para objetos punzantes, puede usar un recipiente cualquiera si cumple las siguientes condiciones: Es de plástico resistente. Puede cerrarse con una tapa hermética resistente a los pinchazos que evite que los objetos punzantes se esparzan. Se mantiene estable y boca arriba. Es resistente a las fugas. Está debidamente etiquetado con un aviso de que contiene residuos peligrosos Elimine el recipiente completo siguiendo las instrucciones de su médico, enfermero/a o farmacéutico/a. 10. Tratar el lugar de inyección Si aparece un poco de sangre o de líquido en el lugar de la inyección, presione con una gasa hasta que se detenga la hemorragia. Si es necesario, puede aplicarse una tirita.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Vyvgart está indicado como complemento de la terapia estándar para el tratamiento de pacientes adultos con miastenia gravis generalizada (MGG) con anticuerpos positivos frente a receptores de acetilcolina (AChR). monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC) activa progresiva o en recaída tratados previamente con corticosteroides o inmunoglobulinas.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento debe iniciarse bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de pacientes con trastornos neuromusculares. Posología Miastenia gravis generalizada El primer ciclo de tratamiento y la primera administración del segundo ciclo de tratamiento debe realizarlos un profesional sanitario o bajo su supervisión. El tratamiento posterior debe administrarlo un profesional sanitario o puede administrarlo en casa un paciente o cuidador tras recibir formación adecuada sobre la técnica de inyección por vía subcutánea. La dosis recomendada es 1 000 mg, que se debe administrar por vía subcutánea en ciclos de inyecciones una vez a la semana durante 4 semanas. Los ciclos de tratamiento siguientes se deben administrar según dicte la evaluación clínica. La frecuencia de los ciclos de tratamiento puede variar en función del paciente (ver sección 5.1). En el programa de desarrollo clínico, el momento más temprano para iniciar un ciclo de tratamiento siguiente fue 7 semanas a partir de la perfusión inicial del ciclo anterior. Para los pacientes que actualmente reciben efgartigimod alfa por vía intravenosa, se puede utilizar como alternativa la solución para inyección subcutánea. Se recomienda cambiar de formulación al inicio de un nuevo ciclo de tratamiento. No hay datos disponibles sobre la seguridad y eficacia en pacientes que cambian de formulación durante el mismo ciclo. Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica Las primeras 4 inyecciones debe realizarlas un profesional sanitario o bajo su supervisión. Las inyecciones posteriores debe administrarlas un profesional sanitario o puede administrarlas en casa un paciente o cuidador tras recibir formación adecuada sobre la técnica de inyección por vía subcutánea. La dosis recomendada es 1 000 mg, que se debe administrar por vía subcutánea en inyecciones una vez a la semana. El tratamiento se inicia con una pauta de dosis semanal y puede ajustarse a cada dos semanas según la evaluación clínica. En caso de empeoramiento de los síntomas, se debe reanudar la administración de inyecciones una vez a la semana. En el caso de los pacientes que están dejando sus tratamientos actuales para la PDIC, el tratamiento con Vyvgart se debe iniciar preferiblemente antes de que el efecto clínico de estos tratamientos previos empiece a disminuir. La respuesta clínica suele alcanzarse a los 3 meses del inicio del tratamiento con efgartigimod alfa por vía subcutánea. Se debe considerar la evaluación clínica entre 3 y 6 meses después de iniciar el tratamiento para evaluar su efecto y a intervalos regulares a partir de entonces. Dosis olvidada Se debe dejar un intervalo de al menos 3 días entre dos administraciones consecutivas. Cuando las administraciones no puedan realizarse en el momento programado, deberán llevarse a cabo lo antes posible y con al menos 3 días de antelación a la siguiente administración. Si faltan menos de 3 días para la siguiente administración, se debe omitir la dosis olvidada y administrarse la siguiente dosis en el momento programado. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada No es necesario ajustar la dosis en pacientes de 65 años o más (ver sección 5.2). Insuficiencia renal Se dispone de datos limitados de seguridad y eficacia en pacientes con insuficiencia renal leve; no es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve. Los datos sobre la seguridad y eficacia en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave son muy limitados (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática No se dispone de datos en pacientes con insuficiencia hepática. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de efgartigimod alfa en la población pediátrica. No se dispone de datos. Forma de administración Este medicamento solo se debe administrar mediante inyección subcutánea. No administrar por vía intravenosa. Después de sacar la jeringa precargada de la nevera, espere 30 minutos como mínimo antes de la inyección para dejar que la solución alcance la temperatura ambiente. Debe conectarse una aguja de seguridad, que no va incluida en la caja, a la jeringa precargada. Use una técnica aséptica al manipular la jeringa precargada y durante la administración. No agitar la jeringa precargada. Durante las administraciones de efgartigimod alfa (ver sección 4.2), debe estar disponible un tratamiento adecuado para las reacciones relacionadas con la inyección y con la hipersensibilidad (ver sección 4.4). Los lugares de inyección recomendados (abdomen) deben rotarse y las inyecciones nunca deben aplicarse en lunares, cicatrices o zonas en las que la piel esté sensible, amoratada, enrojecida o dura. El medicamento debe inyectarse durante aproximadamente un periodo de tiempo de 20 a 30 segundos. La inyección puede ralentizarse si el paciente experimenta molestias. La primera autoadministración siempre debe realizarse bajo la supervisión de un profesional sanitario. Después de recibir formación adecuada sobre la técnica de inyección subcutánea, los pacientes o cuidadores pueden inyectar el medicamento en casa si un profesional sanitario lo considera apropiado. Se debe indicar a los pacientes o cuidadores que inyecten Vyvgart siguiendo las instrucciones del prospecto. Para obtener instrucciones completas sobre la administración del medicamento, consulte las instrucciones de uso del prospecto.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se han realizado estudios de interacciones. Efgartigimod alfa puede reducir las concentraciones de compuestos que se unen al receptor neonatal para el Fe (FcRn) humano, es decir, productos de inmunoglobulina, anticuerpos monoclonales o derivados de anticuerpos que contienen el dominio Fe humano de la subclase IgG. Si es posible, es recomendable posponer el inicio del tratamiento con estos productos hasta 2 semanas después de la administración de la última dosis de Vyvgart. Como precaución, los pacientes que reciban Vyvgart mientras estén siendo tratados con estos productos deben ser estrechamente monitorizados en cuanto a la respuesta de eficacia prevista de los mismos. El recambio plasmático, la inmunoadsorción y la plasmaféresis pueden reducir los niveles circulantes de efgartigimod alfa. Todas las vacunas se deben administrar según las directrices de inmunización. Se ha estudiado la posible interacción con vacunas en un modelo preclínico utilizando hemocianina de lapa californiana (KLH) como antígeno. La administración semanal de 100 mg/kg en monos no afectó a la respuesta inmunitaria a la inmunización con KLH. En el caso de pacientes que estén en tratamiento con efgartigimod alfa, por lo general no se recomienda la vacunación con vacunas elaboradas con microbios vivos ni con vacunas atenuadas elaboradas con microbios vivos. Si es necesario administrar vacunas elaboradas con microbios vivos o vacunas atenuadas elaboradas con microbios vivos, estas vacunas se deben administrar al menos 4 semanas antes del tratamiento y al menos 2 semanas después de la última dosis de efgartigimod alfa (ver sección 4.4).
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