Guía Farmacias

Prospectos y fichas técnicas, precios y aportación, verificador de interacciones, dosis oficiales y horarios de las farmacias — en un solo lugar.

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ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES

Código ATC: N02C
Laboratorio titular: Grünenthal Pharma S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO BUCODISPERSABLE (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 62928 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
✓Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES , 6 comprimidos85298816,08 €NORMAL—

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Qué es y para qué se utiliza

Zomig Flas contiene zolmitriptán y pertenece a un grupo de medicamentos denominados triptanes. Zomig Flas se utiliza para tratar el dolor de cabeza migrañoso en adultos a partir de 18 años de edad. Los síntomas de la migraña pueden estar causados por una dilatación de los vasos sanguíneos en la cabeza. Se cree que Zomig Flas disminuye la dilatación de estos vasos sanguíneos.

Esto ayuda a la desaparición del dolor de cabeza y de otros síntomas de una crisis de migraña, tales como la sensación de malestar (náuseas o vómitos) y la sensibilidad a la luz y al ruido. Zomig Flas actúa únicamente cuando se ha iniciado una crisis de migraña. No evitará que usted sufra una crisis.

Antes de tomar este medicamento

No tome Zomig Flas

si es alérgico a zolmitriptán o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) si tiene la tensión arterial elevada si ha tenido alguna vez problemas cardiacos, incluyendo un ataque cardiaco, angina (dolor torácico causado por el ejercicio o el esfuerzo), angina de Prinzmetal (dolor torácico que se produce en reposo) o ha experimentado síntomas relacionados con el corazón tales como falta de aliento o presión sobre el tórax si ha tenido un ictus (accidente cerebrovascular) o síntomas de corta duración similares al ictus (ataque isquémico transitorio o AIT) si tiene problemas de riñón graves si está tomando al mismo tiempo otros medicamentos para la migraña (por ejemplo ergotamina o medicamentos de tipo ergótico como dihidroergotamina y metisergida) u otros medicamentos para la migraña del grupo de los triptanes.

Para información adicional, ver sección “Uso de Zomig Flas con otros medicamentos”. Si no está seguro de si algo de esto le afecta a usted, consulte a su médico o farmacéutico.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico antes de empezar a tomar Zomig Flas si: tiene riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca isquémica (flujo sanguíneo escaso en las arterias del corazón). El riesgo es mayor si usted fuma, tiene la tensión arterial elevada, niveles altos de colesterol, diabetes o si algún familiar tiene una enfermedad cardiaca isquémica le han comunicado que tiene el Síndrome de Wolff-Parkinson-White (un tipo de latido cardiaco anormal) ha tenido alguna vez problemas de hígado padece dolores de cabeza diferentes a su cefalea migrañosa habitual está tomando cualquier otro medicamento para el tratamiento de la depresión (ver sección “Uso de Zomig Flas con otros medicamentos”).

Si acude a un hospital, comunique al personal médico que está tomando Zomig Flas. Zomig Flas no está recomendado en personas menores de 18 años o mayores de 65. Al igual que ocurre con otros tratamientos para la migraña, el uso excesivo de Zomig Flas puede producirle dolores de cabeza diarios o empeoramiento de sus dolores de cabeza migrañosos.

Consulte a su médico si piensa que éste es su caso. Puede ser necesario que deje de utilizar Zomig Flas para corregir el problema. Uso de Zomig Flas con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye las plantas medicinales y los medicamentos que usted adquiera sin receta médica.

En especial, informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: Medicamentos para la migraña Si toma otros triptanes diferentes a Zomig Flas, deje transcurrir 24 horas antes de tomar Zomig Flas. Después de tomar Zomig Flas deje transcurrir 24 horas antes de tomar otros triptanes diferentes a Zomig Flas.

Si toma medicamentos que contienen ergotamina o medicamentos de tipo ergótico (tales como dihidroergotamina o metisergida), deje transcurrir 24 horas antes de tomar Zomig Flas. Tras tomar Zomig Flas, deje transcurrir 6 horas antes de tomar ergotamina o medicamentos de tipo ergótico. Medicamentos para la depresión moclobemida o fluvoxamina medicamentos denominados ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) medicamentos denominados IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina) tales como venlafaxina, duloxetina El síndrome serotoninérgico es un trastorno raro pero potencialmente mortal, que se ha notificado en algunos pacientes que tomaron Zomig en combinación con los llamados medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo ciertos medicamentos para el tratamiento de la depresión).

Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden ser por ejemplo, agitación, temblores, inquietud, fiebre, sudoración excesiva, espasmos, rigidez muscular, movimientos no coordinados de las extremidades o de los ojos y contracciones involuntarias de los músculos. Su médico le puede dar información adicional. Otros medicamentos cimetidina (para la indigestión o las úlceras de estómago) un antibiótico del grupo de las quinolonas (tal como ciprofloxacino) Si está utilizando preparados de hierbas medicinales que contengan la Hierba de San Juan (Hypericum perforatum), puede ser más probable que ocurran efectos adversos de Zomig Flas.

Toma de Zomig Flas con alimentos y bebidas Puede tomar Zomig Flas con o sin alimentos. Esto no influye sobre la forma en la que Zomig Flas actúa.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Se desconoce si la toma de Zomig Flas durante el embarazo es perjudicial. Antes de tomar Zomig Flas, informe a su médico si está embarazada o intentando quedarse embarazada.

Evite la lactancia en el plazo de 24 horas tras la toma de Zomig Flas.

Conducción y uso de máquinas

Durante una crisis de migraña, sus reacciones pueden ser más lentas de lo habitual. Tenga en cuenta este hecho cuando conduzca o utilice herramientas o máquinas. Es improbable que Zomig Flas afecte a la conducción o al manejo de herramientas o máquinas. Sin embargo, es mejor esperar a observar cómo le afecta Zomig Flas antes de intentar llevar a cabo estas actividades.

Zomig Flas contiene aspartamo y sodio: Zomig Flas 2,5 mg contiene 5 mg de aspartamo en cada comprimido bucodispersable. El aspartamo contiene una fuente de fenilalanina que puede ser perjudicial en caso de padecer fenilcetonuria (FCN), una enfermedad genética rara en la que la fenilalanina se acumula debido a que el organismo no es capaz de eliminarla correctamente.

Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por comprimido bucodispersable; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Zomig Flas contiene alcohol bencílico: Zomig Flas 2,5 mg contiene 0,0000032 mg de alcohol bencílico en cada comprimido bucodispersable. El alcohol bencílico puede provocar reacciones alérgicas.

Consulte a su médico o farmacéutico si está embarazada o en periodo de lactancia. Esto es debido a que se pueden acumular grandes cantidades de alcohol bencílico en su organismo y provocar efectos adversos (acidosis metabólica). Consulte a su médico o farmacéutico si tiene enfermedades de hígado o riñón. Esto es debido a que se pueden acumular en el organismo grandes cantidades de alcohol bencílico y provocar efectos adversos (acidosis metabólica).

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Puede tomar Zomig Flas tan pronto como se inicie una cefalea migrañosa. También puede tomarlo una vez que se haya iniciado una crisis. La dosis recomendada es un comprimido.

Despegue el envase blíster para abrirlo tal como se muestra en la lámina de aluminio. No empuje el comprimido a través de la lámina de aluminio. Coloque el comprimido en su lengua, donde se disolverá y será tragado con la saliva. Usted no tiene que beber agua para tragar su comprimido. Puede tomar otro comprimido después de dos horas, si la migraña aún persiste o si reaparece en el plazo de 24 horas.

Si los comprimidos no le proporcionaron suficiente ayuda para su migraña, informe a su médico. Su médico podría aumentar la dosis a 5 mg o cambiar su tratamiento.

No use

más que la dosis que le han prescrito.

No use

más de dos dosis durante un día. La dosis diaria máxima es de 5 mg.

Si toma más

Zomig Flas del que debe Si ha tomado más Zomig Flas del que le ha recetado su médico, informe inmediatamente a su médico, acuda al hospital más próximo o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20. Lleve el medicamento Zomig Flas y su prospecto consigo.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos de los síntomas que se mencionan a continuación pueden ser parte de la crisis misma de migraña. Deje de tomar Zomig Flas y contacte con su médico inmediatamente si experimenta cualquiera de los siguientes efectos adversos: Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Reacciones alérgicas/hipersensibilidad, incluyendo erupción protuberante (habones) e hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta; dificultad para tragar o dificultades respiratorias.

Efectos adversos muy raros (pueden afectar a 1 persona de cada 10.000): Angina (dolor en el tórax, a menudo causado por el ejercicio), ataque cardíaco o espasmo de los vasos sanguíneos del corazón. Puede observar dolor en el tórax o falta de aliento. Espasmo de los vasos sanguíneos del intestino que puede dañar su intestino.

Puede observar dolor de estómago o diarrea sanguinolenta. Otros efectos adversos que pueden ocurrir: Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Sensaciones anormales tales como hormigueo en los dedos de las manos y de los pies o piel sensible al tacto. Sensación de somnolencia, mareo o calor.

Dolor de cabeza. Latido cardíaco irregular. Náuseas. Vómitos. Dolor de estómago. Sequedad de boca. Debilidad muscular o dolor muscular. Sensación de debilidad. Pesadez, tensión, dolor o presión en la garganta, cuello, brazos y piernas o tórax. Dificultad al tragar. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Latido cardíaco muy rápido.

Tensión arterial ligeramente más alta. Aumento en la cantidad de orina producida o en el número de veces que necesita ir a orinar.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25 ºC. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura.

Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de

Zomig Flas El principio activo es zolmitriptán. Zomig Flas comprimidos bucodispersables contiene 2,5 mg de zolmitriptán. Los demás componentes (excipientes) son: aspartamo (E951), ácido cítrico anhidro, dióxido de silicio coloidal, crospovidona, estearato de magnesio, manitol (E421), celulosa microcristalina, sabor a naranja (contiene alcohol bencílico) y bicarbonato.

Aspecto del producto y contenido del envase

Los comprimidos bucodispersables de Zomig Flas 2,5 mg son blancos, de caras planas, redondos y están marcados con la letra “Z” en una de sus caras. Zomig Flas se envasa en un blíster de aluminio laminado despegable que contiene 2, 6 o 12 (2 x 6) comprimidos con o sin estuche de bolsillo. El estuche de bolsillo es un recipiente de plástico duro en el que usted puede conservar los comprimidos para su comodidad.

Debe conservar el cartonaje exterior y este prospecto cuando esté utilizando el estuche de bolsillo, ya que puede necesitar consultarlos de nuevo. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Zomig puede también estar disponible en forma de comprimidos bucodispersables de 5 mg, de pulverización nasal de 5 mg/dosis y de comprimidos recubiertos con película de 2,5 mg.

Titular de la autorización de comercialización

y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Grünenthal Pharma, S.A. Doctor Zamenhof, 36 – 28027 Madrid, España Responsable de la fabricación: Farmaceutici Formenti S.p.A. Via Di Vittorio 2 21040 Origgio (VA) Italia o Grünenthal GmbH Zieglerstrasse 6 – D- 52078 Aachen, Alemania Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Estado miembro Nombre del medicamento Austria, Finlandia, Italia, Noruega, Portugal, Suecia Zomig Rapimelt Bélgica, Luxemburgo Zomig Instant Alemania AscoTop Holanda Zomig ZIP España Zomig Flas Fecha de la última revisión de este prospecto: Junio 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Preguntas frecuentes sobre ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES

¿Cómo se administra ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES?

ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES se presenta en forma de comprimido bucodispersable y se administra por vía oral. Respete siempre la posología indicada por su médico y lea atentamente el prospecto.

¿Se puede comprar ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES sin receta?

ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES es un medicamento sujeto a prescripción médica: necesita receta para adquirirlo en la farmacia.

¿Cuál es el principio activo de ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES?

El principio activo de ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES es ZOLMITRIPTAN.

¿Cuáles son los genéricos de ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES?

Los medicamentos equivalentes disponibles incluyen: ZOLMITRIPTAN FLAS CINFA 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES EFG, ZOLMITRIPTAN FLAS COMBIX 2,5 MG COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES EFG, ZOLMITRIPTAN FLAS QUALIGEN 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES EFG. En total hay 6 medicamentos con el mismo principio activo, dosis y forma farmacéutica.

¿Quién fabrica ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES?

ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES está comercializado por el laboratorio Grünenthal Pharma S.A.

¿Está financiado por el SNS?

ZOMIG FLAS 2,5 mg COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES está financiado por el Sistema Nacional de Salud. La aportación del paciente es la normal según su tramo de renta.

📋 Acerca de este prospecto

La información anterior reproduce el contenido del prospecto oficial autorizado para este medicamento, reestructurado editorialmente para facilitar su lectura.

  • Fuente oficial: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) — CIMA
  • Titular de la autorización: Grünenthal Pharma S.A.
  • Nº de registro: 62928
  • Documento oficial: ver el prospecto en AEMPS/CIMA →
Aviso médico: Esta página es meramente informativa y no sustituye el consejo de su médico o farmacéutico. Consulte siempre el prospecto incluido en el envase.

Medicamentos con el mismo principio activo: Zolmitriptan (17 medicamentos)
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⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). La Ficha Técnica es el documento oficial aprobado por la AEMPS/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO

Zomig Flas 2,5 mg comprimidos bucodispersables

Zomig Flas 5 mg comprimidos bucodispersables

 

2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada comprimido bucodispersable de 2,5 mg contiene 2,5 mg de zolmitriptán.

Cada comprimido bucodispersable de 5 mg contiene 5 mg de zolmitriptán.

 

Excipientes con efecto conocido:

Cada comprimido bucodispersable de 2,5 mg contiene 5 mg de aspartamo.

Cada comprimido bucodispersable de 5 mg contiene 10 mg de aspartamo.

 

Cada comprimido bucodispersable de 2,5 mg contiene 0,0000032 mg de alcohol bencílico.

Cada comprimido bucodispersable de 5 mg contiene 0,0000064 mg de alcohol bencílico.

 

Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.

 

3. FORMA FARMACÉUTICA

Comprimido bucodispersable.

 

El comprimido de 2,5 mg es un comprimido bucodispersable de color blanco, con caras planas, redondo, con bordes biselados, grabado con “Z” en una de las caras.

El comprimido de 5 mg es un comprimido bucodispersable de color blanco, con caras planas, redondo, con bordes biselados, grabado con “Z 5” en una de las caras.

4. DATOS CLÍNICOS

4.1. Indicaciones terapéuticas

Zomig Flas está indicado en adultos a partir de 18 años para el tratamiento agudo de la cefalea migrañosa con o sin aura.

4.2. Posología y forma de administración

Posología

 

La dosis recomendada de Zomig Flas para tratar una crisis de migraña es 2,5 mg. Se aconseja que el tratamiento con Zomig Flas comience lo antes posible tras el inicio de la cefalea migrañosa, aunque también es efectivo si se administra en una etapa posterior.

Si los síntomas de la migraña recurrieran durante las 24 horas que siguen a una respuesta inicial, se puede administrar una segunda dosis. Si se requiere esta segunda dosis, no se deberá tomar hasta 2 horas después de la dosis inicial. Si un paciente no responde a la primera dosis, es improbable que una segunda dosis le proporcione beneficio durante la misma crisis.

Si un paciente no obtiene una mejoría satisfactoria con dosis de 2,5 mg, se podrían considerar dosis de 5 mg de Zomig Flas para crisis posteriores.

La dosis diaria total no debe superar los 10 mg, por tanto, no se debe tomar más de 2 dosis de Zomig Flas en un periodo de 24 horas.

Zomig Flas no está indicado en la profilaxis de la migraña.

 

Población pediátrica

 

Uso en niños (menores de 12 años)

 

No se ha establecido la seguridad y la eficacia de los comprimidos de zolmitriptán en niños menores de 12 años. No hay datos disponibles. Por lo tanto, no se recomienda el uso de Zomig Flas en niños.

 

Adolescentes (entre 12 y 17 años)

 

No se ha establecido la eficacia de Zomig Flas en adolescentes de 12 a 17 años. Los datos actualmente disponibles están descritos en la sección 5.1, pero no se puede hacer una recomendación posológica. Por lo tanto, no se recomienda el uso de Zomig Flas en adolescentes.

 

Poblaciones especiales

 

Uso en pacientes mayores de 65 años

 

No se ha establecido la seguridad y la eficacia de zolmitriptán en personas mayores de 65 años. Por lo tanto, no se recomienda el uso de Zomig Flas en pacientes de edad avanzada.

 

Pacientes con insuficiencia hepática

 

El metabolismo de zolmitriptán es menor en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.2). En pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave, se recomienda una dosis máxima de 5 mg en un periodo de 24 horas. Sin embargo, para pacientes con insuficiencia hepática leve no se requiere ningún ajuste de dosis.

 

Pacientes con insuficiencia renal

 

No se requiere ajuste de dosis en pacientes con un aclaramiento de creatinina superior a 15 ml/minuto (ver sección 4.3 y sección 5.2).

 

Interacciones que requieren ajuste de dosis (ver sección 4.5)

 

En pacientes que están tomando inhibidores MAO-A, se recomienda una dosis máxima de 5 mg en un periodo de 24 horas.

Se recomienda una dosis máxima de 5 mg de zolmitriptán en un periodo de 24 horas en pacientes que están tomando cimetidina.

En pacientes que están tomando inhibidores específicos de CYP 1A2, tales como fluvoxamina y quinolonas (por ejemplo, ciprofloxacino), se recomienda una dosis máxima de 5 mg de zolmitriptán en un periodo de 24 horas.

 

Forma de administración

 

El blíster debe abrirse como se muestra en el gráfico del mismo (los comprimidos no deben presionarse a través de dicho blíster). El comprimido de Zomig Flas se coloca en la lengua, donde se disuelve y se traga con la saliva.

El comprimido no necesita ser tomado con líquido, ya que se disuelve en la lengua y se traga con la saliva. Esta formulación puede ser utilizada en situaciones en las que no se dispone de líquidos o para evitar las náuseas y vómitos que pueden acompañar a la ingesta de comprimidos con líquidos. Sin embargo, Zomig Flas puede presentar un retraso en la absorción de zolmitriptán que pudiera demorar el comienzo de la acción.

4.3. Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

 

Hipertensión moderada o grave e hipertensión leve no controlada.

 

Esta clase de compuestos (agonistas del receptor 5HT1B/1D) se ha asociado a vasoespasmo coronario, en consecuencia, los pacientes con cardiopatía isquémica fueron excluidos de los ensayos clínicos. Por tanto, zolmitriptán no deberá ser administrado a pacientes que hayan presentado infarto de miocardio o presenten cardiopatía isquémica, vasoespasmo coronario (angina de Prinzmetal), enfermedad vascular periférica o pacientes con síntomas o signos consistentes con cardiopatía isquémica.

 

Está contraindicada la administración concomitante de zolmitriptán con ergotamina, derivados de ergotamina (incluyendo metisergida), sumatriptán, naratriptán y otros agonistas del receptor 5HT1B/1D (ver sección 4.5).

 

Zolmitriptán no se administrará a pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular (ACV) o de ataque isquémico transitorio (AIT).

 

Zolmitriptán está contraindicado en pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 15 ml/minuto.

4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo

Zolmitriptán deberá ser utilizado solamente cuando se haya establecido un diagnóstico claro de migraña. Como con otras terapias para la migraña aguda, antes de tratar las cefaleas en pacientes no diagnosticados previamente como migrañosos y en migrañosos con síntomas atípicos, se deberá tomar la precaución de excluir otras condiciones neurológicas potencialmente graves. Zolmitriptán no está indicado en el tratamiento de la migraña hemipléjica, basilar u oftalmopléjica. En pacientes tratados con agonistas 5HT1B/1D se han notificado accidentes cerebrovasculares y otros acontecimientos cerebrovasculares. Se debe tener en cuenta que los migrañosos pueden presentar riesgo de ciertos acontecimientos cerebrovasculares.

 

Zolmitriptán no deberá ser administrado a pacientes con síndrome de Wolff-Parkinson-White sintomático, ni en arritmias asociadas a otras vías accesorias de la conducción cardiaca.

 

Como con otros agonistas 5HT1B/1D, en muy raras ocasiones se han notificado vasoespasmo coronario, angina de pecho e infarto de miocardio. Zolmitriptán no deberá ser administrado a pacientes con factores de riesgo de cardiopatía isquémica (por ejemplo tabaquismo, hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, factores hereditarios) sin evaluación cardiovascular previa (ver sección 4.3). Se aplicará consideración especial a mujeres postmenopáusicas y varones con edad superior a 40 años con estos factores de riesgo. Sin embargo, estas evaluaciones podrían no identificar a todos los pacientes con enfermedad cardiaca y, en muy raros casos, se han producido acontecimientos cardiacos graves en pacientes sin enfermedad cardiovascular subyacente.

 

Como con otros agonistas del receptor 5HT1B/1D, tras la administración de zolmitriptán se han notificado pesadez, presión o tensión sobre el precordio (ver sección 4.8). Si apareciese dolor torácico o síntomas consistentes con cardiopatía isquémica, no se deberán tomar dosis adicionales de zolmitriptán hasta que se haya realizado una evaluación médica apropiada.

 

Como con otros agonistas 5HT1B/1D, se han notificado aumentos transitorios en la presión arterial sistémica en pacientes con y sin antecedentes de hipertensión. Muy raramente, estos aumentos en la presión arterial se han asociado con acontecimientos clínicos significativos. No deberá excederse la recomendación de dosis de zolmitriptán.

 

Se ha notificado síndrome serotoninérgico tras el uso concomitante de triptanes y medicamentos serotoninérgicos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). El síndrome serotoninérgico es un trastorno potencialmente mortal y el diagnóstico es probable cuando (en presencia de un agente serotoninérgico) se observa uno de los siguientes síntomas:

  • Clonus espontáneo
  • Clonus ocular inducible con agitación y diaforesis
  • Temblor e hiperreflexia
  • Hipertonía y temperatura corporal por encima de 38º C y clonus ocular inducible.

Si el tratamiento concomitante con Zomig y un ISRS o un IRSN es necesario, se recomienda una adecuada observación del paciente, especialmente durante el inicio del tratamiento y en aumentos de dosis (ver sección 4.5).

La retirada de los medicamentos serotoninérgicos produce una rápida mejoría. El tratamiento depende de la naturaleza y gravedad de los síntomas.

 

El uso prolongado de cualquier tipo de analgésico para las cefaleas puede hacer que éstas empeoren. Si se experimenta o sospecha esta situación, debe obtenerse consejo médico y debe interrumpirse el tratamiento. Se debe sospechar un diagnóstico de cefalea por uso excesivo de medicación en pacientes que presentan cefaleas frecuentes o diarias a pesar de (o debido a) el uso habitual de medicaciones para la cefalea.

 

Advertencias sobre excipientes

Zomig Flas 2,5 mg contiene 5 mg de aspartamo en cada comprimido bucodispersable de 2,5 mg.

Zomig Flas 5 mg contiene 10 mg de aspartamo en cada comprimido bucodispersable de 5 mg.

El aspartamo contiene una fuente de fenilalanina que puede ser perjudicial en caso de padecer fenilcetonuria (FCN), por tanto, se debe informar a los pacientes con fenilcetonuria que Zomig Flas contiene fenilalanina (un componente del aspartamo). Cada comprimido de 2,5 mg contiene 2,81 mg de fenilalanina y cada comprimido de 5 mg contiene 5,62 mg de fenilalanina.

No hay datos clínicos o preclínicos disponibles que permitan evaluar el uso de aspartamo en lactantes por debajo de 12 semanas de edad.

Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido bucodispersable; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Zomig Flas 2,5 mg contiene 0,0000032 mg de alcohol bencílico en cada comprimido bucodispersable.

Zomig Flas 5 mg contiene 0,0000064 mg de alcohol bencílico en cada comprimido bucodispersable.

Los volúmenes elevados se deben utilizar con precaución y sólo en caso necesario, especialmente en pacientes con insuficiencia hepática o renal debido al riesgo de acumulación y toxicidad (acidosis metabólica).

4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción

No se han observado diferencias clínicamente importantes en la farmacocinética de zolmitriptán o de su metabolito activo en los estudios de interacción realizados con cafeína, ergotamina, dihidroergotamina, paracetamol, metoclopramida, pizotifeno, fluoxetina, rifampicina y propranolol.

 

Los datos obtenidos de los sujetos sanos sugieren que no existen interacciones farmacocinéticas ni clínicamente significativas entre zolmitriptán y ergotamina. Sin embargo, el aumento del riesgo de vasoespasmo coronario es una posibilidad teórica y la administración concomitante está contraindicada. Se aconseja esperar al menos 24 horas tras el empleo de preparaciones que contengan ergotamina antes de administrar zolmitriptán y, por el contrario, esperar al menos seis horas tras el uso de zolmitriptán antes de tomar un producto que contenga ergotamina (ver sección 4.3).

 

Después de la administración de moclobemida, un inhibidor específico de la MAO-A, se produjo un pequeño aumento (26%) en el AUC de zolmitriptán, e igualmente, un incremento de 3 veces en el mismo parámetro del metabolito activo. Por tanto, se recomienda que, durante 24 horas, la dosis máxima de zolmitriptán sea de 5 mg en pacientes tratados con un inhibidor MAO-A. No deberán emplearse conjuntamente estos medicamentos en caso de administrar dosis de moclobemida superiores a 150 mg dos veces al día.

 

Tras la administración de cimetidina, un inhibidor general de P450, la vida media de zolmitriptán aumentó en un 44% y el AUC aumentó en un 48%. Además, se duplicaron los valores de la vida media y del AUC del metabolito activo, N-desmetilado (N-desmetilzolmitriptán). En pacientes tratados con cimetidina, se recomienda una dosis máxima de zolmitriptán de 5 mg en el plazo de 24 horas. En base al perfil global de interacción, no se puede excluir una interacción con inhibidores específicos de CYP 1A2. En consecuencia, se recomienda la misma reducción posológica con compuestos de este grupo, tales como fluvoxamina y quinolonas (por ejemplo, ciprofloxacino).

 

No se originó ninguna interacción farmacocinética de selegilina (un inhibidor MAO-B) ni de fluoxetina (un ISRS) con zolmitriptán. Sin embargo, se han producido notificaciones que describen pacientes con síntomas compatibles con el síndrome serotoninérgico (incluyendo alteración del estado mental, inestabilidad del sistema nervioso autónomo y alteraciones neuromusculares) tras el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) y triptanes (ver sección 4.4).

 

Las reacciones adversas pueden ser más frecuentes durante el uso concomitante de triptanes y preparaciones de fitoterapia que contienen la Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).

 

Como con otros agonistas del receptor 5HT1B/1D, zolmitriptán puede retrasar la absorción de otros medicamentos.

 

Debe evitarse la administración concomitante de otros agonistas 5HT1B/1D en un plazo de 24 horas después del tratamiento con zolmitriptán. Del mismo modo, debe evitarse la administración de zolmitriptán en un plazo de 24 horas después del uso de otros agonistas 5HT1B/1D.

 

Los estudios de interacción se han llevado a cabo solamente en adultos.

4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia

Embarazo

 

No se ha establecido la seguridad de este medicamento para el empleo durante el embarazo en humanos. La evaluación de los estudios experimentales en animales no indica efectos teratogénicos directos. Sin embargo, algunos hallazgos en estudios de embriotoxicidad sugirieron alteración en la viabilidad del embrión. Sólo se deberá considerar la administración de zolmitriptán si el beneficio esperado para la madre es superior a cualquier posible riesgo para el feto.

 

Lactancia

 

Los estudios han mostrado que zolmitriptán pasa a la leche de animales lactantes. No existen datos de que zolmitriptán pase a la leche materna en humanos. Por tanto, deberá tenerse precaución cuando se administre zolmitriptán a mujeres en periodo de lactancia. Se deberá minimizar la exposición del niño evitando la lactancia durante 24 horas después del tratamiento.

4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

Zomig Flas influye de forma insignificante o nula a la capacidad para conducir y utilizar máquinas.

Con dosis de hasta 20 mg de zolmitriptán, no se produjo una alteración significativa en la realización de las pruebas psicomotoras en un pequeño grupo de sujetos sanos. Se recomienda precaución en pacientes que lleven a cabo actividades que requieran habilidad (por ejemplo, conducción o utilización de maquinaria), ya que se puede producir somnolencia y otros síntomas durante una crisis de migraña.

4.8. Reacciones adversas

Las posibles reacciones adversas son habitualmente transitorias, tienden a presentarse en el plazo de cuatro horas tras la administración, no son más frecuentes tras dosis repetidas y se resuelven espontáneamente sin tratamiento adicional.

 

Se aplican las siguientes definiciones a la incidencia de las reacciones adversas:

Muy frecuentes (?1/10); frecuentes (?1/100, ?1/10); poco frecuentes (?1/1.000, ?1/100); raras (?1/10.000, ?1/1.000); muy raras (?1/10.000).

Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo de frecuencia.

 

Las siguientes reacciones adversas han sido notificadas tras la administración de zolmitriptán:

 

Clasificación por Órganos y Sistemas

Frecuencia

Reacciones Adversas

Trastornos del sistema inmunológico

Raras

Reacciones de hipersensibilidad incluyendo urticaria, angioedema y reacciones anafilácticas

Trastornos del sistema nervioso

Frecuentes

Anomalías o alteraciones de la sensibilidad;

Mareo;

Cefalea;

Hiperestesia;

Parestesia;

Somnolencia;

Sensación de calor

Trastornos cardíacos

Frecuentes

Palpitaciones

Poco frecuentes

Taquicardia

Muy raras

Infarto de miocardio;

Angina de pecho;

Vasoespasmo coronario

Trastornos vasculares

Poco frecuentes

Ligeros aumentos en la presión arterial;

Aumentos transitorios en la presión arterial sistémica

Trastornos gastrointestinales

Frecuentes

Dolor abdominal;

Náuseas;

Vómitos;

Sequedad de boca;

Disfagia

Muy raras

Isquemia o infarto (por ejemplo, isquemia intestinal, infarto intestinal, infarto esplénico) que pueden presentarse en forma de diarrea sanguinolenta o dolor abdominal

Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo

Frecuentes

Debilidad muscular;

Mialgia

Trastornos renales y urinarios

Poco frecuentes

Poliuria;

Aumento de la frecuencia urinaria

Muy raras

Tenesmo vesical

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración

Frecuentes

Astenia;

Pesadez, tensión, dolor o presión en la garganta, cuello, extremidades o tórax.

 

Ciertos síntomas pueden formar parte de la crisis de migraña “per se”.

 

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es.

4.9. Sobredosis

Los voluntarios que recibieron dosis orales únicas de 50 mg frecuentemente experimentaron sedación.

 

La vida media de eliminación de los comprimidos de zolmitriptán es de 2,5 a 3 horas (ver sección 5.2); en consecuencia, la monitorización de los pacientes después de la sobredosis con zolmitriptán deberá continuar durante al menos 15 horas o mientras los síntomas o signos persistan.

 

No existe un antídoto específico para zolmitriptán. En casos de intoxicación grave, se recomiendan procedimientos de cuidados intensivos, incluyendo el establecimiento y el mantenimiento de una vía aérea abierta que asegure la oxigenación y ventilación adecuadas y la monitorización y el apoyo del sistema cardiovascular.

 

El efecto que la hemodiálisis o diálisis peritoneal tienen sobre las concentraciones séricas de zolmitriptán es desconocido.

5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

5.1. Propiedades farmacodinámicas

Grupo farmacoterapéutico: Agonistas selectivos de la serotonina (5HT1). Código ATC: N02CC03.

 

Mecanismo de acción

 

Zolmitriptán ha demostrado ser un agonista selectivo de los receptores 5-HT1B/1D mediadores de la contracción vascular. Zolmitriptán presenta una alta afinidad para los receptores humanos recombinantes 5-HT1B y 5-HT1D, y una moderada para los receptores 5-HT1A. Zolmitriptán no presenta afinidad significativa ni actividad farmacológica en otros subtipos de receptor 5-HT (5-HT2, 5-HT3, 5-HT4), ni en los receptores adrenérgicos, histamínicos, muscarínicos o dopaminérgicos.

 

Efectos farmacodinámicos

 

En modelos animales, la administración de zolmitriptán produce vasoconstricción en la circulación arterial carotídea. Adicionalmente, los estudios experimentales en animales sugieren que zolmitriptán inhibe la actividad central y periférica del nervio trigémino mediante la inhibición de la liberación de neuropéptidos (péptido relacionado con el gen de calcitonina (CGRP), péptido vasoactivo intestinal (VIP) y Sustancia P).

 

Eficacia clínica y seguridad

 

En estudios clínicos con comprimidos convencionales de Zomig, el inicio de la eficacia se observa a partir de 1 hora, detectándose un aumento de la eficacia entre las 2 y 4 horas sobre la cefalea y otros síntomas de la migraña, tales como náuseas, fotofobia y fonofobia.

Zolmitriptán, cuando se administra en comprimidos orales convencionales, es consistentemente eficaz en la migraña con o sin aura y en la migraña asociada a la menstruación. No se ha demostrado que zolmitriptán, administrado en forma de comprimidos orales convencionales durante el aura, prevenga la cefalea migrañosa y, por lo tanto, Zomig Flas debe administrarse durante la fase de cefalea de la migraña.

 

Población pediátrica

 

Un ensayo clínico controlado en 696 adolescentes con migraña no consiguió demostrar la superioridad de los comprimidos de zolmitriptán a dosis de 2,5 mg, 5 mg y 10 mg sobre placebo. No se demostró eficacia.

5.2. Propiedades farmacocinéticas

Absorción

 

Después de la administración oral de los comprimidos convencionales de Zomig en humanos, zolmitriptán se absorbe bien y rápidamente (al menos un 64%). La biodisponibilidad media absoluta del compuesto original es aproximadamente del 40%.

En sujetos sanos, cuando se administra como una dosis única, zolmitriptán y su metabolito activo, el metabolito N-desmetil, muestran un AUC y Cmax proporcionales a la dosis sobre el rango posológico de 2,5 a 50 mg. La absorción de zolmitriptán es rápida. En voluntarios sanos, el 75% de la Cmax se alcanza en el plazo de 1 hora y posteriormente, la concentración de zolmitriptán en plasma se mantiene a aproximadamente este nivel hasta 4-5 horas después de la administración.

La absorción de zolmitriptán no está afectada por la presencia de alimentos. No existió evidencia de acumulación después de dosis múltiples de zolmitriptán.

La concentración plasmática de zolmitriptán y de sus metabolitos es menor en las primeras 4 horas tras la administración del medicamento durante un periodo de migraña, en comparación con un periodo libre de migraña, lo que sugiere una absorción retardada consistente con la tasa reducida de vaciado gástrico observada durante una crisis de migraña.

Zomig Flas ha demostrado ser bioequivalente al comprimido convencional en cuanto a AUC y Cmax tanto para zolmitriptán como para su metabolito activo N-desmetilzolmitriptán. Los datos de farmacología clínica muestran que el tmax para zolmitriptán puede estar retrasado en el comprimido bucodispersable (rango de 0,6 a 5 horas, mediana 3 horas) en comparación al del comprimido convencional (rango de 0,5 a 3 horas, mediana 1,5 horas). El tmax para el metabolito activo fue similar en ambas formulaciones (mediana 3 horas).

 

Distribución

 

El volumen de distribución después de la administración intravenosa es 2,4 l/kg. La unión a proteínas plasmáticas de zolmitriptán y del metabolito N-desmetil es baja (aproximadamente un 25%).

 

Biotransformación

 

El metabolismo de zolmitriptán depende de CYP1A2 y el metabolismo del metabolito activo, N-desmetilzolmitriptán, es a través del sistema enzimático monoamino oxidasa A (MAO-A).

 

Existen tres metabolitos principales: el ácido indol-acético (el metabolito principal en plasma y orina) y los análogos N-óxido y N-desmetil. El metabolito N-desmetilado es activo, mientras que los otros no lo son. El metabolito N-desmetilado es también un agonista del receptor 5HT1B/1D, de 2 a 6 veces más potente que zolmitriptán en modelos animales. Las concentraciones plasmáticas del metabolito N-desmetilado son aproximadamente la mitad de las del fármaco original y, por tanto, sería de esperar que contribuyeran a la acción terapéutica de Zomig.

 

Eliminación

 

Zolmitriptán se elimina extensamente por biotransformación hepática, seguida de excreción urinaria de los metabolitos. Más del 60% de una dosis oral única se excreta en la orina (principalmente como metabolito ácido indol-acético) y aproximadamente el 30% en las heces, fundamentalmente como compuesto original inalterado.

Después de la administración intravenosa, la media del aclaramiento plasmático total es aproximadamente 10 ml/min/kg, de la cual una cuarta parte es aclaramiento renal, el cual es mayor que la tasa de filtración glomerular, lo que sugiere secreción tubular renal. La media de la semivida de eliminación de zolmitriptán es de 2,5 a 3 horas. Las semividas de sus metabolitos son similares, sugiriendo que su eliminación está limitada por la tasa de formación.

 

Poblaciones especiales

 

Insuficiencia renal

 

El aclaramiento renal de zolmitriptán y de todos sus metabolitos se reduce (de 7 a 8 veces) en pacientes con insuficiencia renal moderada a grave en comparación con voluntarios sanos, aunque el AUC del compuesto original y del metabolito activo fue sólo ligeramente más alto (16 y 35%, respectivamente), con un incremento en la semivida de 1 hora hasta un valor de entre 3 a 3,5 horas. Estos parámetros están dentro de los rangos observados en voluntarios sanos.

 

Insuficiencia hepática

 

Un estudio para evaluar el efecto de la insuficiencia hepática en la farmacocinética de zolmitriptán mostró que el AUC y la Cmax aumentaron en un 94% y un 50% respectivamente en pacientes con insuficiencia hepática moderada y en un 226% y un 47% respectivamente en pacientes con insuficiencia hepática grave comparado con voluntarios sanos. Se redujo la exposición a los metabolitos, incluido el metabolito activo. Para el metabolito N-desmetilzolmitriptán, se redujeron el AUC y la Cmax en un 33% y en un 44% respectivamente en pacientes con insuficiencia hepática moderada, y en un 82% y en un 90% respectivamente en pacientes con insuficiencia hepática grave.

 

Pacientes de edad avanzada

 

La farmacocinética de zolmitriptán en sujetos de edad avanzada sanos fue similar a la de voluntarios sanos jóvenes.

5.3. Datos preclínicos sobre seguridad

Los efectos en estudios con dosis única y repetidas se observaron sólo con exposiciones consideradas suficientemente superiores a la exposición máxima en humanos, lo que indica poca relevancia para el uso clínico.

 

Los hallazgos procedentes de estudios de toxicidad genética in vitro e in vivo muestran que no son de esperar efectos genotóxicos de zolmitriptán bajo las condiciones de uso clínico.

 

En los estudios de carcinogenicidad en ratón y en rata, no se observaron tumores relevantes para el uso clínico.

 

Como con otros agonistas del receptor 5HT1B/1D, zolmitriptán se une a melanina.

 

6. DATOS FARMACÉUTICOS

6.1. Lista de excipientes

Aspartamo (E951)

Acido cítrico anhidro

Sílice coloidal anhidra

Crospovidona

Estearato de magnesio

Manitol (E421)

Celulosa microcristalina

Sabor naranja (contiene alcohol bencílico)

Hidrógeno carbonato de sodio

6.2. Incompatibilidades

No procede.

6.3. Periodo de validez

Comprimido bucodispersable de 2,5 mg: 3 años.

Comprimido bucodispersable de 5 mg: 2 años.

6.4. Precauciones especiales de conservación

No conservar a temperatura superior a 25° C.

6.5. Naturaleza y contenido del envase

Comprimidos de 2,5 mg o de 5 mg que se envasan en blíster de aluminio laminado despegable.

Envase que contiene 2, 6 ó 12 (2 x 6) comprimidos con o sin estuche de bolsillo.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones

Ninguna especial para su eliminación.

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.

7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Grünenthal Pharma, S.A.

Doctor Zamenhof, 36 – 28027 Madrid, España

8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Comprimidos bucodispersables de 2,5 mg: 62928

Comprimidos bucodispersables de 5 mg: 65795

9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Comprimidos bucodispersables de 2,5 mg:

Fecha de la primera autorización: 17/febrero/2000

Fecha de la última renovación: 30/noviembre/2006

 

Comprimidos bucodispersables de 5 mg:

Fecha de la primera autorización: 19/noviembre/2003

Fecha de la última renovación: 30/noviembre/2006

10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

Junio 2024

 

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.

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