INNOHEP 3.500 UI ANTI-XA/0,35 ML SOLUCION INYECTABLE EN JERINGAS

Principio activo: TINZAPARINA SODICA
Código ATC: B01A
Laboratorio titular: Leo Pharma A/S
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA (VÍA INTRAVENOSA, VÍA SUBCUTÁNEA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 77339 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
INNOHEP 3.500 UI ANTI-XA/0,35 ML SOLUCION INYECTABLE EN JERINGAS , 10 jeringas precargadas con 0,35 ml de solución69744437,15 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: TINZAPARINA SODICA
Código ATC: B01A
Laboratorio titular: Leo Pharma A/S
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

innohep es un medicamento que hace más fluida la sangre al reducir la capacidad natural que tiene la sangre para formar coágulos. innohep se utiliza para prevenir la formación de coágulos en la sangre en adultos antes y después de una operación. prevenir la formación de coágulos en la sangre en adultos con un mayor riesgo de formación de coágulos en la sangre, por ejemplo, debido a una enfermedad aguda con movilidad limitada. prevenir la formación de coágulos en la sangre en los equipos de hemodiálisis en pacientes sometidos a hemodiálisis o hemofiltración. En la hemodiálisis, los residuos y fluidos de la sangre son eliminados por la máquina y el filtro de diálisis que actúa como si fuera un riñón artificial.

Antes de tomar este medicamento

No use innohep: – si es alérgico a tinzaparina sódica o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). – si presenta o ha presentado trombocitopenia inducida por heparina. – si padece una hemorragia grave (por ejemplo, en el cerebro, médula espinal, ojos o estómago). – si padece una infección grave en el corazón (endocarditis séptica). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a usar innohep: – si se le va a practicar una anestesia espinal o epidural o una punción lumbar. – si sabe que tiene tendencia a sangrar. – si está siendo tratado con otros medicamentos por vía intramuscular. – si presenta un nivel bajo de plaquetas en sangre. – si presenta niveles elevados de potasio en su sangre (hiperpotasemia). – si tiene una válvula cardiaca protésica. – si padece problemas renales. Niños y adolescentes innohep no está indicado para su uso en niños y adolescentes. Uso de innohep con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Algunos medicamentos pueden interaccionar con el efecto de innohep. Comunique a su médico si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos ya que puede sangrar más fácilmente: – Medicamentos para el tratamiento de la inflamación y el dolor, especialmente antiinflamatorios no esteroideos (AINES), tales como el ácido acetilsalicílico. – Medicamentos utilizados para disolver trombos en la sangre (agentes trombolíticos) – Medicamentos que bloquean la acción de la vitamina K (antagonistas de la vitamina K) – Proteína C activada – Inhibidores directos del factor Xa y IIa. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. innohep en jeringas precargadas puede utilizarse durante todos los trimestres del embarazo. Si es necesaria una anestesia epidural, debe comunicar a su médico que está utilizando innohep. Comunique a su médico o enfermero si tiene una válvula cardíaca protésica. Conducción y uso de máquinas innohep no afecta a la capacidad para conducir y utilizar máquinas. innohep contiene sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por ml; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o enfermero. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o enfermero. Su médico puede solicitar que le realicen análisis de sangre de rutina para valorar el efecto de innohep. Para prevenir la formación de coágulos en la sangre en sus venas innohep debe inyectarse bajo la piel (inyección subcutánea). La dosis y la duración del tratamiento dependerán del tipo de operación o enfermedad que usted padezca. Su médico le indicará la dosis adecuada para usted y la duración de su tratamiento. Para prevenir la formación de coágulos en la sangre durante la hemodiálisis o hemofiltración innohep se introducirá en los circuitos de la máquina de hemodiálisis o se administrará en vena. La dosis dependerá de la duración de la diálisis. Instrucciones sobre la manera de inyectar innohep: Lávese las manos cuidadosamente antes de inyectarse este medicamento. Limpie la piel alrededor del lugar de la inyección con un apósito con alcohol y deje que se seque, sin frotarla. Abra el contenedor de la jeringa, levantando totalmente hacia atrás la tapa de color, y extraiga la jeringa. Inspeccione el contenido de la jeringa antes de su uso. Si observa turbidez o un precipitado en el medicamento no lo use y coja otra jeringa. El medicamento puede presentar una coloración amarillenta durante el almacenamiento, pero puede utilizarse siempre que la solución sea transparente y no se supere la fecha de caducidad. Cada jeringa puede utilizarse una sola vez. Doble el dispositivo de seguridad hacia abajo, separándolo del capuchón protector de la aguja. Quite el capuchón que protege la aguja sin torcerla. No tire del émbolo hacia atrás, ni elimine la burbuja de aire contenida en la jeringa. Si la burbuja de aire no está correctamente colocada junto al émbolo, golpee con mucho cuidado la jeringa hasta que la burbuja de aire se coloque en su sitio, junto al émbolo. 5. Coja un pliegue de piel, sin presionar, entre los dedos pulgar e índice de una mano y con la otra mano inserte la aguja verticalmente en el pliegue de la piel, es decir, en ángulo recto con la piel. 6. Inyecte lentamente la dosis necesaria en el tejido graso, por ejemplo, la piel de la zona abdominal, la zona anterior de los muslos, la parte baja de la espalda o la posterior de los brazos. Espere unos segundos para dar tiempo a que la solución se distribuya, antes de retirar la aguja y soltar el pliegue de piel. 7. Limpie la zona con una gasa, si le ha salido sangre. Elija para la próxima vez un lugar de inyección diferente (por ejemplo, alternando entre la zona izquierda y derecha del abdomen). 8. Doble el dispositivo de seguridad hasta su posición original de manera que quede en paralelo con la aguja. A continuación, con el dispositivo de seguridad plano sobre una superficie rígida, presione hacia abajo hasta que la aguja quede bloqueada en el dispositivo. 9. La jeringa utilizada, con la aguja hacia abajo, puede introducirse en el contenedor de la misma jeringa o en un contenedor para residuos punzantes. De este modo la jeringa es segura y el contenedor con la jeringa o el contenedor para residuos punzantes pueden entregarse en un hospital o al farmacéutico para su destrucción. Si usa más innohep del que debe Si le tratan con más innohep del que necesita pueden aparecer sangrados. Consulte inmediatamente a su médico o enfermero si no se encuentra bien o piensa que se ha administrado una dosis demasiado alta de innohep. En caso de sobredosis o ingestión accidental también puede consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20. Si olvidó usar innohep No se administre una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si se ha olvidado la administración de más de una dosis, consulte a su médico lo antes posible. Si interrumpe el tratamiento con innohep Si interrumpe la administración de innohep, cesará el efecto de hacer más fluida la sangre. No suspenda el tratamiento con innohep sin consultarlo con su médico o enfermero. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, innohep puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves: Raramente se observan efectos adversos graves que requieran atención médica inmediata durante el tratamiento con innohep. Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, consulte inmediatamente a su médico o acuda al hospital más cercano para ser atendido de urgencia. Reacción alérgica grave. Los síntomas incluyen aparición repentina de una erupción cutánea grave, inflamación de la garganta, rostro, labios o boca, dificultad para respirar. Sangrado grave. Los síntomas incluyen orina de color rojo o marrón, heces con apariencia de alquitrán, hematomas poco comunes (muy dolorosos, extensos u oscuros) y cualquier sangrado que no cesa. Con la administración de innohep se han observado los siguientes efectos adversos: Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Sangrado. Puede dar lugar a complicaciones, tales como anemia (un número bajo de glóbulos rojos en sangre) o hematomas (moraduras) Reacciones en el lugar de inyección (incluyendo moraduras, sangrado, dolor, picor, enrojecimiento, inflamación y endurecimiento del lugar de inyección) Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Trombocitopenia (disminución en el número de plaquetas en sangre) Hipersensibilidad (reacción alérgica) Moraduras y coloración de la piel Elevación de los niveles de enzimas hepáticos Dermatitis (inflamación de la piel) Erupción cutánea (rash) y picor Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas Trombocitopenia inducida por heparina (disminución en el número de plaquetas en sangre debido a un tratamiento con heparina) Trombocitosis (aumento en el número de plaquetas en sangre) Angioedema (hinchazón de la cara, labios y lengua) Reacción anafiláctica (ver anteriormente “Reacción alérgica grave”) Hiperpotasemia (aumento de los niveles de potasio en la sangre) Erupción cutánea tóxica Necrosis cutánea (muerte del tejido cutáneo) Habones Osteoporosis, observada en tratamientos a largo plazo Priapismo (erección prolongada, con frecuencia dolorosa, sin un estímulo sexual previo) Población pediátrica Se dispone de información limitada, derivada de un ensayo clínico y datos de postcomercialización, que indica que el perfil de reacciones adversas en niños y adolescentes es comparable al observado en adultos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

– Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. – No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. – No requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento si observa turbidez o un precipitado en la jeringa. La solución puede presentar una coloración amarillenta durante el almacenamiento, pero esto no afecta a la calidad del producto que todavía es seguro para su utilización. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de innohep – El principio activo es tinzaparina sódica. Cada ml de solución inyectable contiene 10.000 UI anti-Xa de tinzaparina sódica. Los demás componentes son acetato de sodio, hidróxido de sodio y agua para inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Solución inyectable. Jeringas de vidrio transparente que contienen una solución incolora o de color pajizo, que no presenta turbidez ni material que deposita al dejar la jeringa en reposo. Tamaños de envase: – 0,35 ml (3.500 UI anti-Xa), envases con 2,10 y 50 jeringas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases Titular de la autorización de comercialización LEO Pharma A/S Industriparken 55 DK-2750 Ballerup Dinamarca Responsable de la fabricación Laboratoires LEO S.A. 39 Route de Chartres FR-28500 Vernouillet Cedex Francia Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2019 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes adultos sometidos a cirugía, especialmente ortopédica, general u oncológica. Profilaxis del tromboembolismo venoso en pacientes adultos no quirúrgicos inmovilizados por una enfermedad médica aguda, incluyendo fallo cardiaco agudo, fallo respiratorio agudo, infecciones graves, cáncer activo, así como una exacerbación de enfermedades reumáticas. Prevención de la coagulación en circuitos extracorpóreos durante hemodiálisis y hemofiltración, en adultos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Profilaxis de eventos tromboembólicos en adultos: Administración por inyección subcutánea. Pacientes quirúrgicos con riesgo moderado de presentar eventos tromboembólicos: 3.500 UI anti-Xa, administradas subcutáneamente, 2 horas antes de la operación, y a continuación una vez al día durante el tiempo que se considere que el paciente presenta riesgo de sufrir un tromboembolismo venoso.. Pacientes quirúrgicos con riesgo elevado de presentar eventos tromboembólicos, por ejemplo, sometidos a cirugía ortopédica u oncológica: 4.500 UI anti-Xa, administradas subcutáneamente, 12 horas antes de la intervención, y a continuación una vez al día durante el tiempo que se considere que el paciente presenta riesgo de sufrir un tromboembolismo venoso.. Pacientes no quirúrgicos inmovilizados por una enfermedad médica aguda: 3.500 UI anti-Xa, administradas subcutáneamente una vez al día, en pacientes con un riesgo moderado de sufrir un tromboembolismo venoso., o 4.500 UI anti-Xa administradas subcutáneamente una vez al día, en pacientes con un riesgo elevado de sufrir un tromboembolismo venoso.. La administración se prolongará durante el tiempo que se considere que el paciente presenta riesgo de sufrir un tromboembolismo venoso.. Anestesia neuroaxial Se recomienda precaución cuando se practique una anestesia neuroaxial o una punción lumbar a pacientes tratados con dosis profilácticas de innohep, ver sección 4.4: Anestesia neuroaxial. Si se programa una anestesia neuroaxial, deben esperarse al menos 12 horas entre la administración de la última dosis de profilaxis y la inserción de la aguja o catéter. No se restablecerá el tratamiento con innohep hasta que hayan transcurrido al menos 4-6 horas desde la anestesia espinal o la retirada del catéter. Por ello, no es compatible la anestesia neuroaxial y el inicio de una tromboprofilaxis con innohep 2 horas antes de la operación. Hemodiálisis y hemofiltración en adultos Duración de 4 horas o menos: Inyección en bolo de 2.000 a 2.500 UI anti-Xa al inicio de la diálisis. Duración de más de 4 horas: Inyección en bolo de 2.500 UI anti-Xa al inicio de la diálisis/filtración, seguidas de 750 UI anti-Xa/hora en perfusión continúa. Ajuste de la dosis: Si es necesario, la dosis en bolo puede aumentarse o disminuirse gradualmente, en intervalos de 500 UI anti-Xa hasta alcanzar la respuesta satisfactoria. La dosis habitual se sitúa entre 2.000-4.500 UI anti-Xa. En caso de realizarse conjuntamente una transfusión de sangre o concentrado de hematíes, puede administrarse una inyección en bolo adicional de 500-1.000 UI anti-Xa. Monitorización de la dosis: Puede utilizarse la determinación de los niveles plasmáticos de actividad anti-Xa para monitorizar la dosis de innohep durante la hemodiálisis/hemofiltración. Los niveles plasmáticos de actividad anti-Xa deben ser de aproximadamente 0,5 UI anti-Xa/ml, una hora después de la administración. Intercambiabilidad La información sobre la intercambiabilidad con otras HBPM se recoge en la sección 4.4. Poblaciones especiales Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de innohep en niños menores de 18 años. Los datos actualmente disponibles están descritos en la sección 5.2, sin embargo no se puede hacer una recomendación posológica. Insuficiencia renal Si se sospecha la existencia de una insuficiencia renal, debe valorarse la función renal utilizando una fórmula basada en los niveles séricos de creatinina, para estimar el nivel de aclaramiento de creatinina. No se recomienda la utilización en pacientes con un aclaramiento de creatinina <30 ml/minuto ya que no se ha establecido una posología en esta población. La evidencia disponible demuestra la ausencia de acumulación en pacientes con niveles de aclaramiento de creatinina de hasta 20 ml/minuto. Cuando se requiera en estos pacientes, la administración de innohep puede iniciarse monitorizando la actividad anti-Xa, si el beneficio compensa el riesgo (ver sección 4.4: Insuficiencia renal). Pacientes de edad avanzada innohep debe administrarse a pacientes de edad avanzada a las dosis habituales. Se recomienda precaución en el tratamiento de pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal. Si se sospecha la existencia de una insuficiencia renal, ver sección 4.2: Insuficiencia renal y sección 4.4: Insuficiencia renal. Peso En pacientes con pesos corporales muy bajos o muy altos, puede considerase una dosis de 50 UI anti-Xa por kg de peso corporal una vez al día, como alternativa a la dosis fija. En pacientes quirúrgicos, la primera dosis se administra subcutáneamente 2 horas antes de la intervención. La administración se prolongará una vez al día, durante el tiempo que se considere que el paciente presenta riesgo de sufrir un evento tromboembólico. Forma de administración Los productos para administración parenteral deben inspeccionarse visualmente antes de su administración. No utilizar si se observa turbidez o un precipitado. La solución puede presentar una coloración amarillenta durante el almacenamiento, siendo adecuada todavía para su utilización. Para la profilaxis de los eventos tromboembólicos en adultos, la administración se realiza mediante inyección subcutánea. Ésta puede realizarse en la zona abdominal, la parte exterior de los muslos, la parte inferior de la espalda, la parte superior de las piernas o la parte superior de los brazos. No inyectar en la zona alrededor del ombligo, cerca de cicatrices o en heridas. Para las inyecciones en la zona abdominal, el paciente debe estar en posición supina, alternando las inyecciones entre el lado derecho e izquierdo. No debe eliminarse la burbuja de aire contenida en la jeringa. Durante la inyección, debe mantenerse sujeto el pliegue de la piel. En hemodiálisis, la dosis de innohep debe administrarse en la línea arterial del dializador o intravenosamente. El dializador puede cebarse con 500 – 1.000 ml de solución salina isotónica (9 mg/ml) conteniendo 5.000 UI anti-Xa de innohep por litro. Posología Forma de administración

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Antecedentes o presencia de trombocitopenia (tipo II) inducida por heparina (ver sección 4.4). Hemorragia mayor activa o condiciones que predisponen a una hemorragia mayor. Una hemorragia mayor se define como aquella que cumple alguno de los tres siguientes criterios: a) que ocurre en una zona u órgano crítico (por ejemplo, intracraneal, intra-espinal, intraocular, retroperitoneal, intra-articular o pericárdica, intrauterina o intramuscular con síndrome compartimental, b) que causa una disminución en los niveles de hemoglobina de 20 g/l (1,24 mmol/l) o más, o c) que precisa de una transfusión de dos o más unidades de sangre completa o concentrado de hematíes. Endocarditis séptica.

4.5 Interacción con otros medicamentos

El efecto anticoagulante de innohep puede potenciarse por otros fármacos que afectan al sistema de la coagulación, tales como aquellos que inhiben la función plaquetaria (por ejemplo: ácido acetil salicílico y otros fármacos antiinflamatorios no-esteroideos), agentes trombolíticos, antagonistas de la vitamina K, proteína C activada, inhibidores directos de los factores Xa y IIa. Tales combinaciones deben evitarse o monitorizarse estrechamente (ver sección 4.4).
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