ADISOCOL 500 MG CAPSULAS DURAS EFG

Principio activo: URSODEOXICOLICO ACIDO
Código ATC: A05A
Laboratorio titular: Glenmark Arzneimittel Gmbh
Forma farmacéutica: CÁPSULA DURA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 89784 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
ADISOCOL 500 MG CAPSULAS DURAS EFG, 60 cápsulas76560623,84 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: URSODEOXICOLICO ACIDO
Código ATC: A05A
Laboratorio titular: Glenmark Arzneimittel Gmbh
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

El ácido ursodesoxicólico es un ácido biliar natural. Se encuentran pequeñas cantidades en la bilis humana. Adisocol se utiliza: para el tratamiento de una enfermedad en la que se dañan los conductos biliares del hígado, lo que provoca una acumulación de bilis. Esto puede causar cicatrices en el hígado. El hígado no debe estar tan dañado que no funcione correctamente. Esta enfermedad se denomina cirrosis biliar primaria (CBP); para disolver los cálculos biliares causados por un exceso de colesterol en la vesícula biliar cuando los cálculos biliares no son visibles en una radiografía simple (los cálculos biliares que son visibles no se disuelven) y no superan los 2 cm de diámetro. Este medicamento se puede tomar en pacientes cuya vesícula biliar funciona correctamente a pesar de los cálculos biliares, pacientes que rechazan la intervención quirúrgica, o para los cuales los procedimientos quirúrgicos no están indicados, o pacientes que tienen niveles muy altos de colesterol en la bilis. como adyuvante antes y después de la fragmentación de cálculos biliares (litotricia). para la enfermedad hepática asociada a una afección llamada fibrosis quística en niños de 6 a 18 años.

Antes de tomar este medicamento

No tome Adisocol si: es o le han dicho que es alérgico (hipersensible) a los ácidos biliares como el ácido ursodesoxicólico o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); su vesícula biliar no funciona correctamente; su médico le ha dicho que tiene cálculos biliares calcificados (son visibles en una radiografía); tiene una inflamación aguda de la vesícula biliar o del tracto biliar; tiene una obstrucción del conducto biliar común o del conducto cístico (obstrucción de las vías biliares); tiene dolores frecuentes en la parte superior del abdomen, similares a calambres (cólico biliar); es un niño con un cierre de los conductos biliares (atresia biliar) y tiene un flujo biliar deficiente, incluso después de la cirugía; tiene úlceras gástricas y duodenales activas. Consulte a su médico sobre cualquiera de las afecciones mencionadas. También debe preguntar si ha padecido anteriormente alguna de estas enfermedades o si no está seguro de padecer alguna de ellas. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar este medicamento. Su médico debe comprobar su función hepática regularmente cada 4 semanas durante los 3 primeros meses de tratamiento. Transcurrido este tiempo, debe controlarse a intervalos de 3 meses. Si usted es mujer y está tomando este medicamento para disolver cálculos biliares, debe utilizar medidas anticonceptivas no hormonales eficaces, ya que los anticonceptivos hormonales (la “píldora”) pueden favorecer la formación de cálculos biliares. Cuando se utiliza en el tratamiento de la CBP, en raras ocasiones los síntomas pueden empeorar al inicio del tratamiento. Si esto ocurre, hable con su médico para que le reduzca la dosis inicial. Cuando se utiliza para disolver cálculos biliares, el médico debe concertar una exploración de la vesícula biliar tras los primeros 6-10 meses de tratamiento. Informe inmediatamente a su médico si tiene diarrea, ya que puede ser necesario reducir la dosis o interrumpir el tratamiento. Otros medicamentos y Adisocol Los efectos de estos medicamentos pueden verse alterados: Es posible una reducción de los efectos de los siguientes medicamentos al tomar ácido ursodesoxicólico cápsulas duras: colestiramina, colestipol (para reducir los lípidos sanguíneos) o antiácidos que contengan hidróxido de aluminio o esmectita (óxido de aluminio). Si debe tomar algún medicamento que contenga alguno de estos ingredientes, deberá tomarlo al menos dos horas antes o después del ácido ursodesoxicólico. ciprofloxacino y dapsona (antibióticos), nitrendipino (utilizado para tratar la hipertensión arterial). Puede ser necesario que su médico modifique la dosis de estos medicamentos. Es posible un cambio en los efectos de los siguientes medicamentos al tomar ácido ursodesoxicólico cápsulas duras: ciclosporina (para reducir la actividad del sistema inmunitario). Si está en tratamiento con ciclosporina, su médico debe controlar la cantidad de ciclosporina en su sangre. Su médico ajustará la dosis si es necesario. rosuvastatina (para el colesterol alto y afecciones relacionadas). Si está tomando este medicamento para disolver los cálculos biliares, informe a su médico si toma medicamentos que contienen estrógenos (encontrados en la “píldora”, pero también utilizados durante la menopausia) o clofibrato (utilizado para reducir los niveles de colesterol en la sangre). Estos medicamentos pueden estimular la formación de cálculos biliares, reduciendo el efecto de este medicamento. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los que se dispensan sin receta. El tratamiento con ácido ursodesoxicólico, aún así, podría permitirse. Su médico sabrá qué es lo más adecuado para usted. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Embarazo: No debe tomar ácido ursodesoxicólico durante el embarazo a menos que su médico lo considere absolutamente necesario. Mujeres en edad fértil: Las mujeres en edad fértil que tomen este medicamento para disolver cálculos biliares deben utilizar anticonceptivos orales no hormonales o con bajo contenido en estrógenos. Las mujeres en edad fértil que tomen este medicamento para disolver cálculos biliares deben utilizar un anticonceptivo no hormonal eficaz, ya que los anticonceptivos hormonales pueden favorecer la formación de cálculos biliares. Lactancia: Según los pocos casos documentados de mujeres en período de lactancia, los niveles de ácido ursodesoxicólico en la leche son muy bajos y probablemente no quepa esperar reacciones adversas en los lactantes. Informe a su médico si está dando el pecho o va a empezar a darlo. Conducción y uso de máquinas No es necesario tomar precauciones especiales.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Está disponible ácido ursodesoxicólico en suspensión si necesita una dosis más baja o si no puede tragar las cápsulas. Para la cirrosis biliar primaria (inflamación crónica de los conductos biliares) Dosificación Estadios I-III La dosis diaria depende del peso corporal. Durante los 3 primeros meses de tratamiento, debe tomar ácido ursodesoxicólico por la mañana, al mediodía y por la noche. A medida que mejoran los valores de la función hepática, la dosis diaria total puede tomarse una vez al día por la noche. Peso corporal PC (kg) Adisocol 250 mg cápsulas duras EFG Primeros 3 meses Posteriormente Mañana Tarde Noche Noche (una vez al día) 47 – 62 1 1 1 3 63 – 78 1 1 2 4 79 – 93 1 2 2 5 94 – 109 2 2 2 6 más de 110 2 2 3 7 Peso corporal PC (kg) Dosis diaria (mg/kg de PC) Adisocol 500 mg cápsulas duras EFG Primeros 3 meses Posteriormente Mañana Tarde Noche Noche (una vez al día) 47 – 62 12-16 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 63 – 78 13-16 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 1 2 79 – 93 13-16 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 1 1 2 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 94 – 109 14-16 1 1 1 3 más de 110 1 1 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 3 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol Estadio IV Cirrosis biliar primaria Estadio IV Dosis diaria (Adisocol 250 mg cápsulas duras EFG) Adisocol 250 mg cápsulas duras EFG Mañana Noche 2 cápsulas 1 1 3 cápsulas 1 2 Si aumentan los niveles de bilirrubina sérica, se le administrará la mitad de la dosis normal (ver dosis para los estadios I-III). Su médico controlará continuamente su función hepática, si no hay deterioro de la función hepática con el tiempo, la dosis puede aumentarse y mantenerse en la dosis normal. Los pacientes sin aumento de los niveles de bilirrubina sérica pueden recibir inmediatamente la dosis inicial normal (ver la dosificación de los estadios I-III). Sin embargo, también se aplicará una estrecha monitorización de la función hepática en esos casos. Cómo tomar Adisocol Trague las cápsulas enteras con un vaso de agua u otro líquido. Tome sus medicamentos con regularidad. Duración del tratamiento La duración del tratamiento depende de las indicaciones de su médico y su respuesta al tratamiento, lo cual puede requerir análisis de sangre regulares. Se continuará el uso de este medicamento en el tratamiento de daño hepático ocasionado por flujo biliar reducido (colangitis biliar primaria) y trastornos del hígado y los conductos biliares asociado a fibrosis quística para mantener el efecto protector del ácido ursodesoxicólico. Si siente que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o débil, consulte a su médico o farmacéutico. Para disolver los cálculos biliares de colesterol (en combinación o no con la fragmentación de cálculos biliares) Dosificación La dosis diaria recomendada es de 8-10 mg/kg de peso corporal de ácido ursodesoxicólico, equivalente a: Peso corporal (kg) Adisocol 250 mg cápsulas duras EFG Adisocol 500 mg cápsulas duras EFG < 60 kg 2 1 61-80 kg 3 1 + cápsula de 250 mg 81-100 kg 4 2 > 100 kg 5 2 + cápsula de 250 mg La dosis debe dividirse en dos tomas después del desayuno y la cena, siendo una toma siempre después de la cena O La(s) cápsula(s) deben tomarse por la noche antes de acostarse. Cómo tomar Adisocol Trague las cápsulas enteras con un vaso de agua u otro líquido. Tome sus medicamentos con regularidad. Duración del tratamiento La disolución de los cálculos biliares suele tardar entre 6 y 24 meses. Si no se reduce el tamaño de los cálculos biliares al cabo de 12 meses, debe interrumpirse el tratamiento. Cada 6 meses, su médico debe comprobar si el tratamiento está funcionando. En cada uno de estos exámenes de seguimiento, debe comprobarse si desde la última vez se ha producido una acumulación de calcio que provoque el endurecimiento de los cálculos. Si esto ocurre, su médico interrumpirá el tratamiento. Incluso si sus síntomas han desaparecido, debe continuar el tratamiento: la interrupción del tratamiento conlleva la prolongación de la duración total del mismo. Tras la disolución de los cálculos biliares, el tratamiento debe continuarse durante 3-4 meses. Ambas indicaciones Uso en pacientes de edad avanzada: No hay evidencias que sugieran la necesidad de alterar la dosis para adultos, pero su médico tendrá en cuenta su edad y su estado de salud. Uso en niños y adolescentes: La administración de ácido ursodesoxicólico se basa en el peso corporal y en la enfermedad tratada. Uso en niños (de 6 a 18 años) para el tratamiento de la enfermedad hepática asociada a la fibrosis quística Dosificación La dosis diaria recomendada es de 20 mg por kg de peso corporal, dividida en 2-3 tomas. Si es necesario, su médico puede aumentar la dosis a 30 mg por kg de peso corporal al día. Peso corporal PC [kg] Dosis diaria [mg/kg de PC] Adisocol 250 mg cápsulas duras EFG Mañana Mediodía Noche 20 – 29 17-25 1 — 1 30 – 39 19-25 1 1 1 40 – 49 20-25 1 1 2 50 – 59 21-25 1 2 2 60 – 69 22-25 2 2 2 70 – 79 22-25 2 2 3 80 – 89 22-25 2 3 3 90 – 99 23-25 3 3 3 100 – 109 23-25 3 3 4 >110 3 4 4 Peso corporal PC [kg] Dosis diaria [mg/kg de PC] Adisocol 500 mg cápsulas duras EFG Mañana Mediodía Noche 20 – 29 17-25 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) — Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 30 – 39 19-25 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 40 – 49 20-25 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 1 50 – 59 21-25 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 1 1 60 – 69 22-25 1 1 1 70 – 79 22-25 1 1 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 80 – 89 22-25 1 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 90 – 99 23-25 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 100 – 109 23-25 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 2 >110 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de Adisocol 2 2 Cómo tomar Adisocol Tome las cápsulas de dos a tres veces al día, según las recomendaciones. Tome las cápsulas regularmente. Si tiene dificultad para tragar la cápsula debido a su tamaño, se puede abrir la cápsula y añadir su contenido en un yogur, por ejemplo. Si siente que el efecto de este medicamento es demasiado fuerte o débil, consulte a su médico o farmacéutico. Si toma más Adisocol del que debe Puede producirse diarrea como consecuencia de una sobredosis. Informe inmediatamente a su médico si tiene diarrea persistente. Si sufre diarrea, asegúrese de beber suficientes líquidos para reponer el equilibrio de líquidos y sales (electrolitos). En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Adisocol No tome más cápsulas la próxima vez, tan solo continúe el tratamiento con la dosis prescrita. Si interrumpe el tratamiento con Adisocol Consulte siempre con su médico antes de decidir la interrupción del tratamiento con este medicamento o decidir la interrupción del tratamiento antes de tiempo. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas): heces blandas y sueltas o diarrea. Informe inmediatamente a su médico si tiene diarrea persistente, ya que puede ser necesario reducir la dosis de su medicamento. Si sufre diarrea, asegúrese de beber suficientes líquidos para reponer el equilibrio de líquidos y sales. Efectos adversos muy raros (pueden afectar a hasta 1 de cada 10.000 personas): durante el tratamiento de la CBP: dolor abdominal superior derecho intenso, empeoramiento grave de la cicatrización del hígado, que cede parcialmente tras la interrupción del tratamiento. endurecimiento de los cálculos biliares debido a la acumulación de calcio. No presenta síntomas adicionales, pero aparecerá en los análisis. sarpullido (urticaria). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): prurito. naúseas, vómitos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el envase después de ”CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Adisocol El principio activo es el ácido ursodesoxicólico. Una cápsula contiene 500 mg de ácido ursodesoxicólico. Los demás componentes son: (contenido de la cápsula): sílice coloidal anhidra, estearato de magnesio y almidón de maíz. (cubierta de la cápsula): gelatina y dióxido de titanio (E171). Aspecto del producto y contenido del envase Adisocol 500 mg cápsulas duras son de tamaño 00 con tapa blanca y cuerpo relleno de polvo homogéneo blanco. Adisocol 500 mg cápsulas duras EFG está disponible en envases de 20, 30, 50, 60 o 100 cápsulas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación: Titular de la autorización de comercialización: Glenmark Arzneimittel GmbH Industriestr. 31 82194 Gröbenzell Alemania Responsable de la fabricación: ICE S.p.A. Cantone Moretti, 29 10015 Ivrea Italia Glenmark Pharmaceuticals s.r.o. Fibichova 143 566 17 Vysoké Mýto República Checa Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Glenmark Farmacéutica, S.L.U. C/ Retama 7, 7ª Planta 28045 Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: País Nombre del medicamento Austria Ursodeoxycholsäure Pharmaceutical Innovation 500 mg Hartkapseln Bulgaria Urzodeoxycholeva kiselina PI 500 mg tvardi kapsuli España Adisocol 500 mg cápsulas duras EFG Grecia Ursodeoxycholic acid/Pharmaceutical Innovation Países Bajos Ursodeoxycholzuur PI 500 mg harde capsules Polonia Kwas ursodeoksycholowy Pharmaceutical Innovation Portugal Ursodeoxicocólico 500 mg cápsulas duras Rumania Acid ursodeoxicolic Pharmaceutical Innovation 500 mg capsule Fecha de la última revisión de este prospecto: octubre 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

La disolución de cálculos biliares de colesterol en pacientes: que tienen uno o más cálculos biliares radiolúcidos (radio-negativos), preferiblemente con un diámetro no superior a 2 cm, en una vesícula biliar que funcione correctamente. que rechazan la intervención quirúrgica o para los cuales los procedimientos quirúrgicos no están indicados. en los que se ha demostrado la sobresaturación de colesterol mediante pruebas químicas en bilis obtenidas por drenaje duodenal. como medicamento adyuvante antes y después de la disolución de cálculos biliares por ondas de choque (litotricia). Colangitis biliar primaria (CBP, también conocida como cirrosis biliar primaria). Población pediátrica Trastorno hepatobiliar asociado a fibrosis quística en niños y adolescentes entre 6 y 18 años.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Disolución de cálculos biliares (solo o en combinación con litotricia) La dosis diaria recomendada es de 8-10 mg/kg de peso corporal de ácido ursodesoxicólico, equivalente a: Peso corporal (kg) Ácido ursodesoxicólico 250 mg cápsulas duras Ácido ursodesoxicólico 500 mg cápsulas duras < 60 kg 2 1 61-80 kg 3 1 + cápsula de 250 mg 81-100 kg 4 2 > 100 kg 5 2 + cápsula de 250 mg La dosis debe dividirse en dos tomas después del desayuno y la cena, siendo una toma siempre después de la cena O La(s) cápsula(s) deben tomarse por la noche antes de acostarse. Las cápsulas deben tomarse regularmente. La duración del proceso de disolución con este medicamento es de 6 meses a 2 años, dependiendo del tamaño inicial de los cálculos. Para una correcta evaluación del resultado terapéutico, es necesario, al inicio del tratamiento, determinar con precisión el tamaño de los cálculos existentes y, posteriormente, realizar un seguimiento periódico de los mismos, por ejemplo, cada 3-4 meses, mediante nuevas radiografías y/o ecografías. En los pacientes cuyos cálculos no hayan disminuido de tamaño tras 6 meses de tratamiento a la dosis indicada, se recomienda determinar el índice litogénico biliar mediante drenaje duodenal. Si la bilis tiene un índice >1,0, es poco probable que pueda obtenerse un resultado favorable y es mejor plantearse otra forma de tratamiento de los cálculos biliares. El tratamiento debe continuarse durante 3 o 4 meses después de que el seguimiento ecográfico haya confirmado la disolución completa de los cálculos biliares. Interrupción del tratamiento La interrupción del tratamiento durante 3-4 semanas conduce a un retorno de la sobresaturación biliar y prolonga la duración total de la terapia. La interrupción del tratamiento tras la disolución de los cálculos biliares puede ir seguida de una recaída. Tratamiento de la colangitis biliar primaria (CBP) Estadio I-III La dosis diaria depende del peso corporal y oscila entre 12 y 16 mg/kg de peso corporal de ácido ursodesoxicólico. Durante los 3 primeros meses de tratamiento, este medicamento debe tomarse en dosis divididas a lo largo del día. Si la función hepática mejora, la dosis diaria total puede tomarse una vez al día por la noche. Peso corporal (kg) Dosis diaria (mg/kg de peso corporal) Ácido ursodesoxicólico 250 mg cápsulas duras 3 primeros meses Posteriormente Mañana Tarde Noche Noche (una vez al día) 47-62 12-16 1 1 1 3 63-78 13-16 1 1 2 4 79-93 13-16 1 2 2 5 94-109 14-16 2 2 2 6 Más de 110 2 2 3 7 Peso corporal PC (kg) Dosis diaria (mg/kg de PC) Ácido ursodesoxicólico 500 mg cápsulas duras Primeros 3 meses Posteriormente Mañana Tarde Noche Noche (una vez al día) 47 – 62 12-16 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 63 – 78 13-16 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 1 2 79 – 93 13-16 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 1 1 2 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 94 – 109 14-16 1 1 1 3 más de 110 1 1 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 3 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico En casos raros de pacientes con colangitis biliar primaria, los síntomas clínicos pueden empeorar al inicio del tratamiento, por ejemplo, el prurito. En esos casos, se puede continuar el tratamiento con una cápsula de 250 mg al día. Después se puede aumentar la dosis gradualmente (aumento semanal de una cápsula de 250 mg) hasta alcanzar la pauta posológica. Estadio IV En combinación con niveles elevados de bilirrubina sérica (> 40 μg/L; conjugada), sólo debe administrarse inicialmente la mitad de la dosis normal (ver posología para los estadios I-III) (6-8 mg/kg/día de ácido ursodesoxicólico, equivalente a unas 2-3 cápsulas). A partir de entonces, la función hepática debe controlarse adecuadamente durante varias semanas (una vez cada 2 semanas durante 6 semanas). Si no se produce un deterioro de la función hepática (AP, ALAT, ASAT, gamma-GT, bilirrubina) y si no se produce un aumento del prurito, se puede seguir aumentando la dosis hasta el nivel habitual. Sin embargo, la función hepática debe vigilarse estrechamente durante varias semanas. Una vez más, si no hay deterioro de la función hepática, el paciente puede mantenerse con la dosis normal a largo plazo. Los pacientes con colangitis biliar primaria (estadio IV) sin aumento de los niveles séricos de bilirrubina pueden recibir inmediatamente la dosis inicial normal (véanse los estadios de dosificación I-III). No obstante, el estrecho seguimiento de la función hepática, tal como se ha descrito anteriormente, también es aplicable en estos casos; el tratamiento de la CBP deberá evaluarse periódicamente en función de los parámetros hepáticos (laboratorio) y los hallazgos clínicos. El uso de este medicamento en la CBP no está limitado en el tiempo. Población pediátrica Niños y adolescentes con fibrosis quística de 6 a 18 años: 20 mg/kg/día de ácido ursodesoxicólico en 2 a 3 dosis divididas, con un aumento de hasta 30 mg/kg/día si es necesario. Peso corporal PC [kg] Dosis diaria [mg/kg de PC] Ácido ursodesoxicólico 250 mg cápsulas duras Mañana Mediodía Noche 20 – 29 17-25 1 -- 1 30 – 39 19-25 1 1 1 40 – 49 20-25 1 1 2 50 – 59 21-25 1 2 2 60 – 69 22-25 2 2 2 70 – 79 22-25 2 2 3 80 – 89 22-25 2 3 3 90 – 99 23-25 3 3 3 100 – 109 23-25 3 3 4 >110 3 4 4 Peso corporal PC [kg] Dosis diaria [mg/kg de PC] Ácido ursodesoxicólico 500 mg cápsulas duras Mañanas Mediodía Noche 20 – 29 17-25 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) -- Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 30 – 39 19-25 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 40 – 49 20-25 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 1 50 – 59 21-25 Utilizar una dosis inferior (cápsula de 250 mg) 1 1 60 – 69 22-25 1 1 1 70 – 79 22-25 1 1 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 80 – 89 22-25 1 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 90 – 99 23-25 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 100 – 109 23-25 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 2 >110 1 + Coprescripción de una cápsula de 250 mg de ácido ursodesoxicólico 2 2 Forma de administración Vía oral. Las cápsulas deben tragarse enteras con un poco de líquido. Si el paciente presenta dificultad para tragar la cápsula debido a su tamaño, se puede abrir la cápsula y añadir su contenido en un yogur, por ejemplo. El medicamento debe utilizarse con regularidad. Para pacientes que pesan menos de 47 kg o pacientes que no pueden tragar, existen otras formulaciones con ácido ursodesoxicólico.

4.3 Contraindicaciones

Ácido ursodesoxicólico no debe utilizarse en pacientes con: Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Inflamación aguda de la vesícula biliar o de las vías biliares. Oclusión de las vías biliares (oclusión del colédoco o de un conducto cístico). Episodios frecuentes de cólicos biliares. Cálculos biliares calcificados radiopacos. Deterioro de la contractilidad de la vesícula biliar. Hipersensibilidad a los ácidos biliares. Úlceras gástricas y duodenales activas. Población pediátrica: portoenterostomía fallida o ausencia de recuperación del flujo biliar normal en niños con atresia biliar.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Ácido ursodesoxicólico no debe tomarse concomitantemente con colestiramina, colestipol o antiácidos que contengan hidróxido de aluminio y/o esmectita (óxido de aluminio), ya que estos preparados se unen al ácido ursodesoxicólico en el intestino e inhiben así su absorción y eficacia. Si es necesario utilizar un preparado que contenga alguna de estas sustancias, deberá tomarse al menos 2 horas antes o después del ácido ursodesoxicólico. El ácido ursodesoxicólico puede aumentar la absorción de ciclosporina en el intestino. Por lo tanto, en pacientes que reciben tratamiento con ciclosporina, deben comprobarse las concentraciones sanguíneas de esta sustancia y ajustar la dosis de ciclosporina si es necesario. Debido al efecto del ácido ursodesoxicólico sobre la secreción de ácidos biliares, existe la posibilidad teórica de que se vea afectada la absorción de otras sustancias lipofílicas. En casos aislados, el ácido ursodesoxicólico puede reducir la absorción de ciprofloxacino. En un estudio clínico con voluntarios sanos, el uso concomitante de este medicamento (500 mg/día) y rosuvastatina (20 mg/día) dio lugar a niveles plasmáticos ligeramente elevados de rosuvastatina. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción también con respecto a otras estatinas. Se ha demostrado que el ácido ursodesoxicólico reduce las concentraciones plasmáticas máximas (Cmáx) y el área bajo la curva (AUC) del antagonista del calcio nitrendipino en voluntarios sanos. Se recomienda una estrecha vigilancia de los resultados del uso concomitante de nitrendipino y ácido ursodesoxicólico. Puede ser necesario aumentar la dosis de nitrendipino. También se notificó una interacción con una reducción del efecto terapéutico de la dapsona. Estas observaciones, junto con los datos in vitro, podrían indicar que puede inducir las enzimas del citocromo P450 3A. Sin embargo, no se ha observado inducción en un estudio de interacción bien diseñado con budesonida, un sustrato conocido del citocromo P450 3A. Los estrógenos y los agentes reductores del colesterol sanguíneo como el clofibrato pueden aumentar la litiasis biliar, que es un efecto contrario al ácido ursodesoxicólico utilizado para la disolución de los cálculos biliares.
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