CIBINQO 50 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

Principio activo: ABROCITINIB
Código ATC: D11A
Laboratorio titular: Pfizer Europe Ma Eeig
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1211593004 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: ABROCITINIB
Código ATC: D11A
Laboratorio titular: Pfizer Europe Ma Eeig
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Cibinqo contiene el principio activo abrocitinib. Pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de las Janus quinasas, que ayudan a reducir la inflamación. Actúa reduciendo la actividad de una enzima del organismo denominada “Janus quinasa”, que está implicada en la inflamación. Cibinqo se utiliza para tratar a adultos y adolescentes a partir de 12 años con dermatitis atópica de moderada a grave, también conocida como eccema atópico. Al reducir la actividad de las enzimas quinasas Janus, Cibinqo disminuye el picor y la inflamación de la piel. Esto, a su vez, puede reducir las alteraciones del sueño y otras consecuencias del eccema atópico como, por ejemplo, la ansiedad o la depresión y mejora la calidad de vida en general.

Antes de tomar este medicamento

No tome Cibinqo si es alérgico a abrocitinib o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); si tiene una infección grave en curso, incluida la tuberculosis; si tiene problemas graves de hígado; si está embarazada o en periodo de lactancia (ver la sección “Embarazo, anticoncepción, lactancia y fertilidad”). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes y durante el tratamiento con Cibinqo si: tiene una infección o si tiene infecciones a menudo. Informe a su médico si tiene síntomas como fiebre, heridas, sensación de más cansancio de lo habitual o problemas dentales, ya que pueden ser signos de infección. Cibinqo puede reducir la capacidad de su cuerpo para combatir las infecciones y puede empeorar una infección existente o aumentar la probabilidad de que contraiga una nueva infección. Si tiene diabetes o tiene 65 años de edad o más, puede tener una mayor probabilidad de contraer infecciones; tiene o ha tenido tuberculosis o ha estado en contacto cercano con alguien con tuberculosis. Su médico le hará una prueba de tuberculosis antes de comenzar el tratamiento con Cibinqo y puede volver a realizar dicha prueba durante el tratamiento; ha tenido alguna vez una infección por herpes (culebrilla), porque Cibinqo puede hacer que reaparezca. Informe a su médico si tiene una erupción cutánea dolorosa con ampollas, ya que esto puede ser un signo de herpes; alguna vez ha tenido hepatitis B o hepatitis C; recientemente se ha vacunado o planea recibir una vacuna (inmunización); esto se debe a que no se recomiendan ciertas vacunas (vacunas elaboradas con microorganismos vivos) mientras toma Cibinqo; ha tenido previamente coágulos de sangre en las venas de las piernas (trombosis venosa profunda) o en los pulmones (embolia pulmonar) o tiene un mayor riesgo de desarrollarlos (por ejemplo: si recientemente se ha sometido a una cirugía mayor, si usa anticonceptivos hormonales/terapia hormonal sustitutiva, si le han identificado a usted o a sus familiares cercanos una anomalía en la coagulación). Su médico analizará con usted si Cibinqo es apropiado para usted. Informe a su médico si repentinamente le falta el aliento o tiene dificultad para respirar, dolor en el pecho o dolor en la parte superior de la espalda, hinchazón en las piernas o en los brazos, dolor o dolor a la palpación en las piernas, o enrojecimiento o cambio de color en las piernas o los brazos, ya que estos pueden ser signos de coágulos de sangre en las venas; tiene o ha tenido problemas cardíacos porque su médico analizará con usted si Cibinqo es apropiado para usted; tiene o ha tenido cáncer, fuma o ha fumado en el pasado, porque su médico analizará con usted si Cibinqo es apropiado para usted; se ha observado cáncer de piel no melanoma en pacientes que toman Cibinqo. Su médico puede recomendarle que se realice exámenes de la piel periódicamente mientras toma Cibinqo. Si aparecen nuevas lesiones en la piel durante o después del tratamiento o si las lesiones existentes cambian de aspecto, informe a su médico. Pruebas analíticas adicionales Su médico le realizará análisis de sangre antes y durante el tratamiento con Cibinqo, y puede ajustar el tratamiento si es necesario. Niños Este medicamento no está aprobado para su uso en niños menores de 12 años porque la seguridad y los beneficios de Cibinqo aún no están establecidos. Otros medicamentos y Cibinqo Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. En particular, informe a su médico o farmacéutico antes de tomar Cibinqo si está tomando algunos de los medicamentos para tratar: infecciones por hongos (p. ej., fluconazol), depresión (p. ej., fluoxetina o fluvoxamina), ictus (p. ej., ticlopidina), ya que pueden aumentar los efectos adversos de Cibinqo; el reflujo ácido del estómago (como antiácidos, famotidina u omeprazol), ya que pueden reducir la cantidad de Cibinqo en su sangre; depresión (p. ej., citalopram, clobazam o escitalopram), ya que Cibinqo puede aumentar sus efectos; neurofibromatosis de tipo I (p. ej., selumetinib), ya que Cibinqo puede aumentar sus efectos; insuficiencia cardíaca (p. ej., digoxina) o ictus (p. ej., dabigatrán), ya que Cibinqo puede aumentar sus efectos; convulsiones (p. ej., S‑mefenitoína), ya que Cibinqo puede aumentar sus efectos; ictus (p.ej., clopidogrel), ya que Cibinqo puede disminuir sus efectos; asma, artritis reumatoide o dermatitis atópica (p. ej., tratamientos con anticuerpos biológicos, medicamentos que controlan la respuesta inmunitaria del organismo como, por ejemplo, ciclosporina, otros inhibidores de la quinasa Janus como, por ejemplo, baricitinib, upadacitinib), ya que pueden aumentar el riesgo de sufrir efectos adversos. Su médico puede pedirle que evite el uso o deje de tomar Cibinqo si está tomando algunos de los medicamentos para tratar: tuberculosis (p. ej., rifampicina), convulsiones o ataques (p. ej., fenitoína), cáncer de próstata (p. ej., apalutamida, enzalutamida) o infección por VIH (p. ej., efavirenz), ya que pueden reducir la eficacia de Cibinqo. Si se encuentra en alguna de las situaciones anteriores o si no está seguro, hable con su médico o farmacéutico antes de tomar Cibinqo. Embarazo, anticoncepción, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Anticoncepción en mujeres Si es una mujer en edad fértil, debe utilizar un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento con Cibinqo y hasta al menos un mes después de su última dosis de tratamiento. Su médico puede asesorarle sobre los métodos anticonceptivos adecuados. Embarazo No use Cibinqo si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de tener un bebé, ya que puede dañar al bebé en desarrollo. Informe a su médico inmediatamente si se queda embarazada o cree que podría haberse quedado embarazada durante el tratamiento. Lactancia No utilice Cibinqo durante la lactancia, ya que se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna y afecta al bebé. Usted y su médico deben decidir si dará el pecho o utilizará este medicamento. Fertilidad Cibinqo puede producir una reducción temporal de la fertilidad en mujeres en edad fértil. Este efecto es reversible después de interrumpir el tratamiento. Conducción y uso de máquinas Cibinqo tiene un efecto nulo sobre su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Cibinqo contiene lactosa monohidrato y sodio Si su médico le ha informado de que padece una intolerancia a ciertos azúcares, contacte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Pacientes de edad avanzada Los pacientes de 65 años de edad y mayores pueden tener un mayor riesgo de infecciones, infarto y algunos tipos de cáncer. Su médico puede decidir que Cibinqo no es adecuado para usted.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cibinqo es un comprimido que se administra por vía oral. Se puede usar con otros medicamentos para el eccema que se aplican en la piel o se puede usar solo. La dosis inicial recomendada para adultos y adolescentes (de 12 a 17 años) con un peso corporal de al menos 59 kg es de 100 mg o 200 mg una vez al día según lo recete su médico. Su médico puede aumentar o disminuir su dosis dependiendo del efecto que tenga el medicamento. Algunos pacientes necesitan una dosis inicial más baja y su médico puede recetarle 100 mg una vez al día si: tiene 65 años de edad o más; tiene antecedentes médicos o alguna afección médica, o es un adolescente (de 12 a 17 años) con un peso corporal de 25 a 58 kg. Si tiene problemas renales de moderados a graves, o si le recetan otros medicamentos, la dosis inicial puede ser de 50 mg o 100 mg una vez al día. La dosis inicial que se le prescriba estará basada en sus necesidades y antecedentes médicos o afecciones médicas, por lo tanto, siempre debe tomar este medicamento exactamente como le haya indicado su médico. Después de comenzar el tratamiento, su médico puede ajustar la dosis según la eficacia del medicamento y los efectos adversos que padezca. Si el medicamento funciona bien, se puede reducir la dosis. También se puede interrumpir el tratamiento de forma temporal o permanente si los análisis de sangre muestran un recuento bajo de glóbulos blancos o plaquetas. Si ha tomado Cibinqo durante 24 semanas y aún no muestra mejoría, su médico puede decidir interrumpir permanentemente el tratamiento. Debe tragar el comprimido entero con agua. No parta, triture ni mastique el comprimido antes de tragarlo, ya que puede cambiar la cantidad de medicamento que entra en su cuerpo. Puede tomar el comprimido con o sin alimentos. Si tiene malestar (náuseas) mientras toma este medicamento, puede ser de ayuda tomarlo con alimentos. Para ayudarle a recordar que debe tomar su medicamento, se sugiere que lo tome a la misma hora todos los días. Si toma más Cibinqo del que debe Si toma más Cibinqo del que debe, contacte con su médico. Puede sufrir algunos de los efectos adversos descritos en la sección 4. Si olvidó tomar Cibinqo Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que su próxima dosis deba tomarse en menos de 12 horas. Si quedan menos de 12 horas para su próxima dosis, simplemente omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis habitual cuando sea el momento. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Cibinqo No debe dejar de tomar Cibinqo sin consultarlo con su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves Consulte a su médico y busque ayuda médica inmediatamente si nota algún signo de: Culebrilla (herpes zóster), una erupción en la piel dolorosa con ampollas y fiebre Coágulos de sangre en los pulmones, las piernas o la pelvis con síntomas como una pierna dolorida e hinchada, dolor en el pecho o dificultad para respirar Otros efectos adversos Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Malestar (náuseas) Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Herpes labial y otros tipos de infecciones por herpes simple Vómitos Dolor de estómago Dolor de cabeza Mareo Acné Aumento de una enzima llamada creatinfosfoquinasa, observado en un análisis de sangre Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Neumonía (infección pulmonar) Recuento bajo de plaquetas observado en un análisis de sangre Recuento bajo de glóbulos blancos observado en un análisis de sangre (linfocitos y neutrófilos) Alto contenido de grasas en sangre (colesterol) observado en un análisis de sangre (ver sección 2 “Advertencias y precauciones”) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice ?. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja, el frasco y la lámina del blíster después de “EXP”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Cibinqo El principio activo es abrocitinib. Cada comprimido de 50 mg contiene 50 mg de abrocitinib. Cada comprimido de 100 mg contiene 100 mg de abrocitinib. Cada comprimido de 200 mg contiene 200 mg de abrocitinib. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: celulosa microcristalina (E460i), hidrogenofosfato de calcio anhidro (E341ii), almidón glicolato sódico, estearato de magnesio (E470b). Recubrimiento: hipromelosa (E464), dióxido de titanio (E171), lactosa monohidrato, macrogol (E1521), triacetina (E1518), óxido de hierro rojo (E172) (ver sección 2 “Cibinqo contiene lactosa y sodio”). Aspecto del producto y contenido del envase Cibinqo 50 mg comprimidos son comprimidos ovalados de color rosa, de aproximadamente 11 mm de largo y 5 mm de ancho, grabados con “PFE” en una cara y “ABR 50” en la otra. Cibinqo 100 mg comprimidos son comprimidos redondos de color rosa, de aproximadamente 9 mm de diámetro, grabados con “PFE” en una cara y “ABR 100” en la otra. Cibinqo 200 mg comprimidos son comprimidos ovalados de color rosa, de aproximadamente 18 mm de largo y 8 mm de ancho, grabados con “PFE” en una cara y “ABR 200” en la otra. Los comprimidos de 50 mg, 100 mg y 200 mg se presentan en blísteres de cloruro de polivinilideno (PVDC) con lámina de aluminio o frascos de polietileno de alta densidad (HDPE) con cierre de polipropileno. Cada blíster contiene 14, 28 o 91 comprimidos. Cada frasco contiene 14 o 30 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Pfizer Europe MA EEIG Boulevard de la Plaine 17 1050 Bruxelles Bélgica Responsable de la fabricación Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH Mooswaldallee 1 79108 Freiburg Im Breisgau Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/ Belgien Luxembourg/Luxemburg Pfizer NV/SA Tél/Tel: +32 (0)2 554 62 11 Lietuva Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje Tel: + 370 52 51 4000 Magyarország Pfizer Kft. Tel.: +36-1-488-37-00 Ceská republika Pfizer, spol. s r.o. Tel.: +420 283 004 111 Malta Vivian Corporation Ltd. Tel: +356 21344610 Danmark Pfizer ApS Tlf.: +45 44 20 11 00 Nederland Pfizer bv Tel: +31 (0)800 63 34 636 Deutschland PFIZER PHARMA GmbH Tel: +49 (0)30 550055-51000 Norge Pfizer AS Tlf: +47 67 52 61 00 Eesti Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal Tel: +372 666 7500 Österreich Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H. Tel: +43 (0)1 521 15-0 Ελλáδα Pfizer Ελλáς A.E. Τηλ: +30 210 6785 800 Polska Pfizer Polska Sp. z o.o. Tel.:+48 22 335 61 00 España Pfizer, S.L. Tel: +34 91 490 99 00 Portugal Laboratórios Pfizer, Lda. Tel: +351 21 423 5500 France Pfizer Tél: +33 (0)1 58 07 34 40 România Pfizer Romania S.R.L. Tel: +40 (0) 21 207 28 00 Hrvatska Pfizer Croatia d.o.o. Tel: +385 1 3908 777 Slovenija Pfizer Luxembourg SARL Pfizer, podružnica za svetovanje s podrocja farmacevtske dejavnosti, Ljubljana Tel: + 386 (0)1 52 11 400 Ireland Pfizer Healthcare Ireland Unlimited Company Tel: +1800 633 363 (toll free) +44 (0)1304 616161 Slovenská republika Pfizer Luxembourg SARL, organizacná zložka Tel: + 421 2 3355 5500 Ísland Icepharma hf. Sími: +354 540 8000 Suomi/Finland Pfizer Oy Puh/Tel: +358 (0)9 43 00 40 Italia Pfizer S.r.l. Tel: +39 06 33 18 21 Sverige Pfizer AB Tel: +46 (0)8 550 520 00 Kúπρος Pfizer Ελλáς Α.Ε. (Cyprus Branch) Τηλ: +357 22 817690 Latvija Pfizer Luxembourg SARL filiale Latvija Tel: + 371 670 35 775 Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Cibinqo está indicado para el tratamiento de la dermatitis atópica de moderada a grave en adultos y adolescentes a partir de 12 años que son candidatos a tratamiento sistémico.

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un profesional sanitario con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la dermatitis atópica. Posología La dosis de inicio recomendada es de 100 mg o 200 mg una vez al día en función de las características individuales del paciente: Se recomienda una dosis inicial de 100 mg una vez al día para pacientes con mayor riesgo de tromboembolismo venoso (TEV), acontecimientos cardiovasculares adversos mayores (MACE, por sus siglas en inglés) y neoplasias malignas (ver sección 4.4). Si el paciente no responde adecuadamente a 100 mg una vez al día, se puede aumentar la dosis a 200 mg una vez al día. Una dosis de 200 mg una vez al día puede ser adecuada para pacientes que no tienen un mayor riesgo de TEV, MACE y neoplasias malignas con alta carga de la enfermedad o para pacientes con una respuesta inadecuada a 100 mg una vez al día. Tras el control de la enfermedad, la dosis debe reducirse a 100 mg una vez al día. Si no se mantiene el control de la enfermedad después de la reducción de la dosis, se puede considerar un nuevo tratamiento con 200 mg una vez al día. En los adolescentes (de 12 a 17 años de edad) con un peso corporal de 25 kg a <59 kg, se recomienda una dosis inicial de 100 mg una vez al día. Si el paciente no responde adecuadamente a la dosis de 100 mg una vez al día, la dosis se puede aumentar a 200 mg una vez al día. En los adolescentes con un peso corporal de al menos 59 kg, puede ser adecuada una dosis inicial de 100 mg o 200 mg una vez al día. Para el mantenimiento se debe considerar la dosis efectiva más baja. Se debe considerar la suspensión del tratamiento en pacientes que no muestren indicios de mejoría terapéutica después de 24 semanas. Cibinqo se puede utilizar con o sin tratamientos con medicamentos tópicos para la dermatitis atópica. Seguimiento de parámetros analíticos Tabla 1. Parámetros analíticos y recomendaciones para su seguimiento Parámetros analíticos Recomendación de seguimiento Acción Hemograma completo incluyendo recuento de plaquetas, recuento absoluto de linfocitos (RAL), recuento absoluto de neutrófilos (RAN) y hemoglobina (Hb). Antes del inicio del tratamiento, 4 semanas después del inicio del tratamiento y posteriormente según la atención habitual al paciente. Plaquetas: se debe suspender el tratamiento si el recuento de plaquetas es < 50 × 103/mm3. RAL: se debe interrumpir el tratamiento si el RAL es < 0,5 × 103/mm3 y se puede reiniciar una vez que el RAL vuelva a estar por encima de este valor. Se debe suspender el tratamiento si los valores se mantienen. RAN: se debe interrumpir el tratamiento si el RAN es < 1 × 103/mm3 y se puede reiniciar una vez que el RAN vuelva a estar por encima de este valor. Hb: se debe interrumpir el tratamiento si la Hb es < 8 g/dl y se puede reiniciar una vez que la Hb vuelva a estar por encima de este valor. Parámetros lipídicos Antes del inicio del tratamiento, 4 semanas después del inicio del tratamiento y posteriormente según el riesgo de enfermedad cardiovascular del paciente y las guías clínicas para la hiperlipidemia. Se debe vigilar a los pacientes de acuerdo a las guías clínicas para la hiperlipidemia. Inicio del tratamiento No se debe iniciar el tratamiento en pacientes con un recuento de plaquetas < 150 × 103/mm3, un recuento absoluto de linfocitos (RAL) < 0,5 × 103/mm3, un recuento absoluto de neutrófilos (RAN) < 1,2 × 103/mm3 o con un valor de hemoglobina < 10 g/dl (ver sección 4.4). Interrupción de la dosis Si un paciente presenta una infección grave, sepsis o una infección oportunista, se debe considerar la interrupción de la dosis hasta que se controle la infección (ver sección 4.4). Puede ser necesario interrumpir el tratamiento para tratar las anomalías en los parámetros analíticos tal y como se describe en la tabla 1. Dosis olvidadas Si se olvida una dosis, se debe recomendar a los pacientes que tomen esa dosis lo antes posible a menos que falten menos de 12 horas para la siguiente dosis, en cuyo caso el paciente no debe tomar la dosis olvidada. A partir de entonces, el tratamiento se debe reanudar a la hora programada habitual. Interacciones En pacientes que reciben inhibidores duales potentes del CYP2C19 y moderados del CYP2C9, o inhibidores específicos potentes del CYP2C19 (por ejemplo, fluvoxamina, fluconazol, fluoxetina y ticlopidina), se debe reducir la dosis recomendada a la mitad a 100 mg o 50 mg una vez al día (ver sección 4.5). No se recomienda el tratamiento concomitante con inductores moderados o potentes de las enzimas CYP2C19/CYP2C9 (por ejemplo, rifampicina, apalutamida, efavirenz, enzalutamida, fenitoína) (ver sección 4.5). En pacientes que reciben agentes reductores del ácido (p. ej., antiácidos, inhibidores de la bomba de protones y antagonistas de los receptores H2), se debe considerar una dosis de 200 mg de abrocitinib una vez al día (ver sección 4.5). Poblaciones especiales Insuficiencia renal No se requiere ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve, es decir, una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) de 60 a < 90 ml/min. En pacientes con insuficiencia renal moderada (TFGe de 30 a < 60 ml/min), la dosis recomendada de abrocitinib se debe reducir a la mitad a 100 mg o 50 mg una vez al día (ver sección 5.2). En pacientes con insuficiencia renal grave (TFGe < 30 ml/min), la dosis inicial recomendada es de 50 mg una vez al día. La dosis máxima diaria es de 100 mg (ver sección 5.2). No se ha estudiado abrocitinib en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ERET) en tratamiento renal sustitutivo. Insuficiencia hepática No se requiere ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve (clase A de Child-Pugh) o moderada (clase B de Child-Pugh). Abrocitinib está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh) (ver sección 4.3). Pacientes de edad avanzada Para pacientes de 65 años de edad y mayores, la dosis recomendada es de 100 mg una vez al día (ver sección 4.4). Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de Cibinqo en niños menores de 12 años. No se dispone de datos. Forma de administración Este medicamento se debe tomar por vía oral una vez al día con o sin alimentos aproximadamente a la misma hora cada día. En pacientes que experimenten náuseas, la ingesta de comprimidos con alimentos puede mejorar las náuseas. Los comprimidos se deben tragar enteros con agua y no se deben partir, triturar ni masticar ya que estos métodos no se han estudiado en los ensayos clínicos.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Infecciones sistémicas graves activas, incluida la tuberculosis (TB) (ver sección 4.4). Insuficiencia hepática grave (ver sección 4.2). Embarazo y lactancia (ver sección 4.6).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Posibilidad de que otros medicamentos afecten a la farmacocinética de abrocitinib Abrocitinib se metaboliza predominantemente por las enzimas CYP2C19 y CYP2C9 y, en menor medida, por las enzimas CYP3A4 y CYP2B6, y sus metabolitos activos se excretan por vía renal y son sustratos del transportador de aniones orgánicos 3 (OAT3). Por tanto, las exposiciones de abrocitinib y/o sus metabolitos activos pueden verse afectadas por medicamentos que inhiben o inducen estas enzimas y transportador. Los ajustes de dosis, según corresponda, se describen en la sección 4.2. Administración concomitante con inhibidores del CYP2C19/CYP2C9 Cuando se administraron 100 mg de abrocitinib de forma concomitante con fluvoxamina (un inhibidor potente del CYP2C19 y moderado del CYP3A) o fluconazol (un inhibidor potente del CYP2C19 y moderado del CYP2C9 y CYP3A), el grado de exposición de la fracción activa de abrocitinib (ver sección 5.2) aumentó en un 91% y un 155%, respectivamente, en comparación con la administración en monoterapia (ver sección 4.2). Administración concomitante con inductores del CYP2C19/CYP2C9 La administración de 200 mg de abrocitinib después de dosis múltiples con rifampicina, un potente inductor de las enzimas CYP, dio como resultado una reducción de la exposición de la fracción activa de abrocitinib en aproximadamente un 56% (ver sección 4.2). Administración concomitante con inhibidores del OAT3 Cuando se administró abrocitinib 200 mg de forma concomitante con probenecid, un inhibidor del OAT3, la exposición a la fracción activa de abrocitinib aumentó en aproximadamente un 66%. Esto no es clínicamente significativo y no es necesario un ajuste de la dosis. Administración concomitante con medicamentos que aumentan el pH gástrico Cuando se administró abrocitinib 200 mg de forma concomitante con famotidina 40 mg, un antagonista del receptor H2, la exposición a la fracción activa de abrocitinib disminuyó en aproximadamente un 35%. El efecto de elevar el pH gástrico con antiácidos o inhibidores de la bomba de protones (omeprazol) sobre la farmacocinética de abrocitinib no ha sido estudiado, aunque puede ser similar a la observada con famotidina. Se debe considerar la dosis diaria más alta de 200 mg para pacientes tratados de forma concomitante con productos que aumentan el pH gástrico, ya que pueden reducir la eficacia de abrocitinib. Posibilidad de que abrocitinib afecte a la farmacocinética de otros medicamentos No se observaron efectos clínicamente significativos de abrocitinib en estudios de interacción con anticonceptivos orales (por ejemplo, etinilestradiol/levonorgestrel). In vitro, abrocitinib es un inhibidor de la glucoproteína P (P-gp). La administración concomitante de dabigatrán etexilato (un sustrato de la P-gp) con una dosis única de abrocitinib 200 mg aumentó el AUCinf y la Cmáx de dabigatrán en aproximadamente un 53% y un 40%, respectivamente, en comparación con la administración en monoterapia. Se debe tener precaución con el uso concomitante de abrocitinib con dabigatrán. No se ha evaluado el efecto de abrocitinib sobre la farmacocinética de otros sustratos de la P-gp. Se debe tener precaución con sustratos de la P-gp con un índice terapéutico estrecho como, por ejemplo, digoxina, ya que pueden aumentar sus niveles. In vitro, abrocitinib es un inhibidor de la enzima CYP2C19. La administración concomitante de 200 mg de abrocitinib una vez al día con una dosis única de 10 mg de omeprazol aumentó el AUCinf y la Cmáx de omeprazol en aproximadamente un 189% y un 134%, respectivamente, lo que indica que abrocitinib es un inhibidor moderado de la enzima CYP2C19. Se debe tener precaución cuando se utiliza abrocitinib de forma concomitante con medicamentos de índice terapéutico estrecho que son metabolizados principalmente por la enzima CYP2C19 (p. ej., S‑mefenitoína y clopidogrel). Puede ser necesario ajustar la dosis de otros medicamentos metabolizados principalmente por la enzima CYP2C19 según la información del producto (p. ej., citalopram, clobazam, escitalopram y selumetinib). La administración concomitante de 200 mg de abrocitinib una vez al día con una dosis única de 100 mg de cafeína aumentó el AUCinf de la cafeína en un 40% sin efecto sobre la Cmáx, lo que sugiere que abrocitinib es un inhibidor leve de la enzima CYP1A2. No se puede recomendar un ajuste de dosis general.
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