CITRATO DE ERBIO (169Er) coloidal CIS BIO INTERNACIONAL 111 MBq/ML SUSPENSION INYECTABLE

Principio activo: ERBIO ER-169 CITRATO
Código ATC: V10A
Laboratorio titular: Cis Bio International
Forma farmacéutica: SUSPENSIÓN INYECTABLE (VÍA INTRAARTICULAR)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 76457 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: ERBIO ER-169 CITRATO
Código ATC: V10A
Laboratorio titular: Cis Bio International
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Este medicamento es un radiofármaco únicamente para uso terapéutico. Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international está indicado en adultos en el tratamiento de las artritis durante los brotes inflamatorios de las articulaciones pequeñas de la mano y el pie, cuando fracasa el tratamiento intraarticular con corticoides, o cuando éste está contraindicado. La administración de Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international implica recibir una pequeña cantidad de radiactividad. Su médico y el médico nuclear consideran que el beneficio clínico que usted obtendrá de este procedimiento con el radiofármaco es supera el riesgo debido a la radiación.

Antes de tomar este medicamento

Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international no debe utilizarse: Si es alérgico (hipersensible) al citrato de erbio (169Er) o a alguno de los demás componentes de este medicamento (indicados en la sección 6). Si usted está embarazada o cree que puede estarlo. Usted está dando el pecho a su hijo/a. En niños y pacientes jóvenes menores de 20 años. Si usted sufre una infección en la articulación a tratar. Si usted sufre infecciones locales o presencia de alteraciones de piel en la zona de inyección. Si tiene una rotura reciente de un quiste sinovial. Advertencias y precauciones Tenga especial cuidado con Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international y consulte al especialista en medicina nuclear: Si usted se ha sometido a algún procedimiento con medios de contraste de rayos X en los últimos 3 días Si usted es una mujer en edad fértil Antes de la administración de Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international debe evitar el embarazo mediante un método anticonceptivo efectivo mantenido durante varios meses después del tratamiento. Niños y adolescentes Comunique a su especialista en medicina nuclear si tiene menos de 20 años. Uso de Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international con otros medicamentos: Informe al especialista en medicina nuclear si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. Informe a su médico nuclear si usted se ha sometido a algún procedimiento con medios de contraste de rayos X en los últimos 3 días porque puede interferir con el resultado del tratamiento. Embarazo y lactancia Si usted está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico especialista en medicina nuclear antes de que se le administre este medicamento. Debe informar a médico nuclear antes de la administración de Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international si existe alguna posibilidad de que esté embarazada, si presenta un retraso en el período o si está en periodo de lactancia. De hecho, el citrato de erbio (169Er) no debe ser administrado a mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. Si usted es una mujer en edad fértil debe utilizar medidas anticonceptivas eficaces antes de la administración de este medicamento y mantenerlas varios meses después del tratamiento. En caso de duda, es importante que consulte al médico especialista en medicina nuclear que supervisará el procedimiento. Conducción y uso de máquinas No se recomienda conducir vehículos o usar máquinas debido a la inmovilización de la articulación después de la administración. Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international contiene menos de 23 mg de sodio (1mmol) por dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Hay normas estrictas sobre el uso, manipulación y eliminación de radiofármacos. Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international sólo se utilizará en instalaciones especiales controladas. Este producto sólo será manejado y le será administrado por personal entrenado y cualificado para usarlo de forma segura. Esas personas pondrán especial cuidado en el uso seguro de este producto y le informarán de sus acciones El médico nuclear que supervise el procedimiento decidirá la cantidad de Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international que debe usarse en su caso. Esta será la cantidad mínima necesaria para obtener el efecto deseado. La cantidad generalmente recomendada para administrar a un adulto esde 10 a 80 MBq (Megabequerelio, la unidad utilizada para expresar la radiactividad) según la articulación a tratar. Administración de Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international y realización del procedimiento Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international lo inyecta su médico nuclear directamente en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies. Pueden ser tratadas varias articulaciones de forma simultánea o sucesiva No se repite una inyección del producto radiactivo en una articulación hasta que han pasado al menos seis meses. Después de la administración de Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international debería: Tener la articulación inmovilizada 2 días (férulas o reposo en cama) Usar un método anticonceptivo eficaz durante varios meses después del tratamiento para evitar cualquier embarazo. El médico nuclear le informará si necesita tomar alguna precaución después de recibir este medicamento. Consulte a su médico nuclear si tiene alguna duda. Si ha recibido más Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international de la que se debiera: Es improbable una sobredosis porque usted recibirá una dosis única de Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international por articulación controlada con precisión por el médico nuclear que supervise el procedimiento. Sin embargo, en caso de sobredosis, usted recibirá el tratamiento apropiado. Si tiene alguna duda sobre el uso de Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international, pregunte al médico nuclear que supervisa el procedimiento.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos más frecuentemente observados tras la sinoviortesis con Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international son: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 cada 10 personas): dolor, inflamación del sitio de inyección, artritis aguda (reaparición de inflamación durante la primera semana después de la administración). Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): fiebre, disfunción de la movilidad de la articulación, pigmentación de la piel. Muy raras (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): enrojecimiento, alteración grave de la piel con ampollas. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): infección secundaria en la articulación, inflamación de la articulación, necrosis de piel, sarpullido y picor. Este radiofármaco liberará pequeñas cantidades de radiación ionizante asociada mínimamente al riesgo de cáncer o defectos hereditarios. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, informe a su médico especialista en medicina nuclear, incluso si se trata de cualquier efecto adverso no incluido en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

No tendrá que almacenar este medicamento. Este medicamento se almacena bajo la responsabilidad del especialista en instalaciones apropiadas. El almacenamiento de radiofármacos se realizará conforme a la normativa nacional sobre materiales radiactivos.

Contenido del envase y otra información

Composición de Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international El principio activo es Citrato de erbio (169Er). Los demás componentes son: ácido nítrico, hidróxido de sodio, cloruro de sodio y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international y contenido del envase Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international se presenta en forma de suspensión inyectable, en vial multidosis. Tamaño del envase: Viales de vidrio de 15 ml, sellados con tapón de goma y cápsula de aluminio. Contiene entre 0,1 y 10,0 ml, que corresponden a una actividad entre 11 y 1110 MBq a la fecha y hora de calibración. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación: CIS bio international RN 306 – Saclay B.P. 32 F-91192 Gif-sur-Yvette Cedex FRANCIA Puede solicitar más información sobre este medicamento dirigiéndose al representante local del Titular de la autorización de comercialización: Curium Pharma Spain, S.A. Avda. Dr. Severo Ochoa, 29 28100-Alcobendas Tfno.: 91 4841989 Este prospecto fue revisado por última vez en Junio de 2020 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ La siguiente información está destinada únicamente a médicos o profesionales sanitarios: La ficha técnica completa de Citrato de erbio (169Er) coloidal CIS bio international se incluye como documento separado, en el envase del producto con el fin de proporcional a los profesionales sanitarios otra información científica y práctica adicional sobre la administración y uso de este radiofármaco. Por favor, consulte la Ficha Técnica.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

El citrato de erbio (169Er) está indicado en adultos para el tratamiento de las monoartritis u oligoartritis reumatoides de una o algunas articulaciones pequeñas de la mano y el pie cuando fracasa el tratamiento intrarticular con corticoides, o cuando éste está contraindicado.

4.2 Posología y forma de administración

Posología La actividad administrada depende del tipo de articulación, del espesor sinovial y de la cantidad de derrame de la articulación. Se recomiendan las siguientes actividades: 10 a 20 MBq para las articulaciones interfalángicas proximales o distales 20 a 40 MBq para las articulaciones metacarpofalángicas o metatarsofalángicas 20 a 80 MBq para las articulaciones trapezometacarpianas Pueden realizarse varias sinoviortesis radioisotópicas de forma simultánea o sucesiva. No debe repetirse la administración una inyección de coloide radiactivo en una articulación hasta que hayan transcurrido seis meses al menos. Dos inyecciones fallidas no deben ser seguidas de tratamientos posteriores. Forma de administración Vial multidosis La inyección debe realizarse exclusivamente por vía intraarticular con control artrográfico. El procedimiento recomendado es el siguiente: Anestesia local de la articulación, por ejemplo con xilocaína al 1 % o 2 %, Evacuación de cualquier derrame articular Inyección intraarticular de la suspensión coloidal de citrato de erbio (169Er) Inyección por la misma vía de un corticoide (por ejemplo acetato de hidrocortisona o acetato de prednisolona) Antes de retirar la aguja, lavarla con suero salino o con una solución de corticoide para evitar el reflujo y una posible radionecrosis cutánea. Esta administración debe ir seguida de una inmovilización de la articulación tratada mediante férulas (miembros superiores), o por reposo del paciente durante 48 horas al menos (miembros inferiores) (ver sección 4.4).

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes indicados en la sección 6.1. Embarazo Lactancia Niños y pacientes jóvenes menores de 20 años. Artritis séptica. Infecciones cutáneas locales o presencia de alteraciones de piel en la zona de inyección Rotura reciente de un quiste sinovial con comunicación con la cavidad articular

4.5 Interacción con otros medicamentos

El citrato de erbio (169Er) puede liberarse del citrato de erbio coloidal por una interacción local con medios de contraste de rayos X que contengan EDTA u otros agentes quelantes. En el caso de medios de contraste conteniendo EDTA u otros agentes quelantes, el riesgo de interacciones con citrato de erbio (169Er) está determinado sobre todo por la tasa de eliminación del medio de contraste. Los medios de contraste iónicos, de alta osmolaridad y monoméricos no iónicos de baja osmolaridad son eliminados de las articulaciones sanas con una vida media de entre 30 y 60 minutos. Este tiempo puede ser más corto aún en el caso de articulaciones reumáticas. No obstante se recomienda la observancia de un margen de seguridad de ocho horas entre la aplicación de medios de contraste de rayos X y el citrato de erbio (169Er) para eliminar el riesgo de interacción. Dada la baja tasa de eliminación de los medios de contraste diméricos no iónicos conteniendo EDTA u otros agentes quelantes, debe observarse un margen de seguridad de tres días.
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