DITROPAN 5 mg COMPRIMIDOS
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Ditropan pertenece al grupo de medicamentos denominados antiespasmódicos urinarios. Este medicamento actúa sobre las contracciones de la vejiga y retrasa el deseo de orinar. Puede usarse para tratar algunos tipos de incontinencia y otros problemas urinarios. Ditropan puede utilizarse en niños de 5 años o mayores para tratar: las pérdidas involuntarias de orina (incontinencia urinaria) el aumento de la necesidad o de la urgencia de orinar las pérdidas involuntarias de orina durante la noche, en combinación con tratamiento no farmacológico,cuando otros tratamientos no han funcionado
Antes de tomar este medicamento
Lea atentamente los siguientes apartados: No tome Ditropan si es alérgico a oxibutinina hidrocloruro o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si padece alguna enfermedad del aparato urinario con posible retención de orina. si padece alteraciones gastrointestinales de tipo obstructivo, atonía (laxitud) intestinal o íleo paralítico (obstrucción intestinal funcional). si tiene megacolon tóxico (dilatación anormal constante del intestino grueso). si padece colitis ulcerosa grave (una enfermedad que causa diarrea crónica). si padece miastenia gravis (debilidad muscular). si tiene glaucoma (aumento de la presión ocular) o la cámara anterior del ojo poco profunda. si tiene una mayor frecuencia urinaria y orina más por la noche debido a problemas de riñón o del corazón. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Ditropan. Se debe tener especial cuidado: si usted tiene enfermedad de Parkinson porque tiene mayor riesgo de aparición de reacciones adversas al producto. si usted tiene neuropatía autonómica (enfermedad neurológica). si usted tiene alguna enfermedad del intestino (incluyendo obstrucción intestinal), problemas del hígado o del riñón. si usted tiene obstrucción vesical clínicamente significativa, ya que podría agravarse y causar retención urinaria. si usted tiene trastornos gastrointenstinales, ya que Ditropan puede disminuir la motilidad gastrointestinal. si usted tiene hernia de hiato/reflujo gastroesofágico y/o está tomando medicamentos como los bifosfonatos, ya que pueden producir o agravar la esofagitis. si usted tiene una infección del tracto urinario, ya que se debería instaurar un tratamiento antibacteriano adecuado. si usted toma otros medicamentos anticolinérgicos. porque Ditropan puede empeorar los trastornos cognitivos, los síntomas de hipertrofia prostática (aumento del tamaño de la próstata) y taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca). Por lo tanto, debe usarse con precaución en casos de hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva), insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia cardíaca (trastornos del ritmo cardíaco), enfermedad coronaria e hipertensión (aumento de la presión arterial). porque Ditropan puede producir efectos anticolinérgicos en el sistema nervioso, ej.: alucinaciones, agitación, trastornos del sueño, confusión, visión borrosa y somnolencia, y la toma de alcohol puede también aumentar la somnolencia. porque Ditropan podría producir glaucoma de ángulo cerrado. Por lo que si experimenta una pérdida repentina de agudeza visual o dolor ocular, contacte inmediatamente con un médico. porque Ditropan podría reducir la producción de saliva, lo que daría lugar a la formación de caries dentales, inflamación de las encías o aparición de hongos en la boca. si se encuentra en un lugar con temperaturas muy elevadas o si tiene fiebre, puede llegar a sentir agotamiento por calor debido a la disminución de la sudoración que podría producir este medicamento. Pacientes de edad avanzada Ditropan debe ser utilizado con cuidado en pacientes con edad avanzada porque tienen mayor riesgo de experimentar reacciones adversas y debido al riesgo de deterioro cognitivo. Niños Niños menores de 5 años No se recomienda el uso de este medicamento en niños menores de 5 años Niños de 5 años y mayores Los niños de este grupo de edad tienen mayor riesgo de experimentar reacciones adversas al producto. Otros medicamentos y Ditropan Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Ditropan puede afectar la absorción de medicamentos administrados de forma concomitante. Especialmente, informe a su médico si actualmente está utilizando alguno de los siguientes medicamentos: fenotiazinas, butirofenonas, clozapina (usadas en las enfermedades mentales) medicamentos utilizados para tratar la demencia ej. donepezilo, rivastigmina, galantamina o tacrina (inhibidores de la colinesterasa) antidepresivos tricíclicos (usados para tratar la depresión) antihistamínicos (usados para tratar la alergia) amantadina, biperideno, levodopa (usadas para la enfermedad de Parkinson) quinidina (usada para tratar problemas de corazón) ciertos medicamentos que se usan para las infecciones producidas por hongos (por ejemplo: ketoconazol y fluconazol) o ciertos antibióticos como la eritromicina atropina y compuestos relacionados (usados para evitar las contracciones musculares) otros medicamentos anticolinérgicos dipiridamol (usado para prevenir la formación de trombos) procinéticos (usados para aumentar los movimientos del aparato digestivo) bifosfonatos (usados para el tratamiento de la osteoporosis) digitálicos (usados para estimular el corazón) Ditropan con alcohol El uso simultáneo de Ditropan y alcohol puede aumentar la somnolencia. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Si está embarazada o sospecha que pueda estarlo, mientras está tomando Ditropan, debe comunicárselo inmediatamente a su médico. Se recomienda no tomar este medicamento durante el embarazo, a menos que su médico lo considere necesario. Lactancia Ditropan pasa a la leche materna. No se recomienda usar este medicamento durante la lactancia. En caso de que su médico lo considere necesario, se interrumpirá la lactancia. Conducción y uso de máquinas Ditropan produce somnolencia o visión borrosa, por lo tanto deberá tomar precaución a la hora de realizar actividades que requieran un estado de alerta mental, como conducir, manejar máquinas o realizar trabajos peligrosos mientras esté utilizando este medicamento. Abuso y Dependencia Se ha observado una dependencia de oxibutinina en pacientes con antecedentes de dependencia o abuso de sustancias (ver sección 4). Ditropan contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Ditropan contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por unidad de dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Posología Adultos La dosis recomendada en adultos es de 3 comprimidos (15 mg de oxibutinina hidrocloruro) al día repartidos en tres tomas, aunque también se podrían tomar los 3 juntos al final del día en caso de problemas urinarios nocturnos. La dosis puede aumentarse hasta 4 comprimidos (20 mg de oxibutinina hidrocloruro) al día y, también, reducirse a una dosis de mantenimiento más baja. Uso en niños y adolescentes Niños menores de 5 años de edad No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de Ditropan en niños menores de 5 años. Niños de 5 años o mayores Se recomienda una dosis de 2 comprimidos (10 mg de oxibutinina hidrocloruro) al día. Deben pasar al menos 4 horas entre una toma y la siguiente. Pacientes de edad avanzada En pacientes de edad avanzada, la dosis de 2 comprimidos al día suele ser suficiente. Si cree que el efecto de Ditropan es demasiado fuerte o demasiado débil, consulte con su médico o farmacéutico. Forma de administración Recuerde tomar su medicamento. Ditropan debe tomarse regularmente según las indicaciones de su médico durante todo el tratamiento. Ditropan está indicado sólo para uso oral. El comprimido debe ser tragado íntegro o puede fraccionarse y ser tomado junto con una gran cantidad de líquido para asegurar el tránsito a través del esófago. El sabor de los comprimidos no es agradable. Si toma más Ditropan del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada. Si usted ha tomado demasiado Ditropan, puede presentar algunos síntomas, ej.: inquietud, excitación, comportamiento psicótico, rubor, descenso de la presión arterial, problemas respiratorios, parálisis y coma Si olvidó tomar Ditropan En caso de olvido de una dosis, espere a la siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Ditropan Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Sequedad de boca, estreñimiento, náuseas, mareo, somnolencia, visión borrosa, dificultad en la micción, sequedad de la piel, dolor de cabeza. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Astenia, diarrea, vómitos, disgeusia (trastorno del sentido del gusto), flatulencia (gases), estados de confusión, arritmia auricular, arritmia nodal, extrasistolía supraventricular, fuertes latidos cardiacos que pueden ser rápidos o irregulares, sequedad de ojos, retención urinaria, hematuria (presencia de sangre en la orina), nicturia (necesidad de orinar por la noche), piuria (presencia de leucocitos en la orina), faringitis (inflamación de la faringe), enrojecimiento de la piel. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Molestias abdominales, anorexia (falta de apetito), disminución del apetito, disfagia (dificultad para tragar), tos, epistaxis (hemorragia nasal), vulvovaginitis (inflamación de la vulva y de la vagina). Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Fotosensibilidad (sensibilidad a la luz), trombocitopenia (reducción en el número de plaquetas). Frecuencia no conocida (no se puede estimar la frecuencia a partir de los datos disponibles): Reflujo gastroesofágico, gastritis, pseudoobstrucción en pacientes de riesgo (en pacientes de edad avanzada o pacientes con estreñimiento y en tratamiento con otros medicamentos que disminuyan la motilidad intestinal), alucinaciones, agitación, convulsiones, ansiedad, pesadillas, paranoia (desconfianza, delirios), trastornos cognitivos especialmente en pacientes de edad avanzada, síntomas de depresión y dependencia de oxibutinina (en pacientes con antecedentes de dependencia o abuso de sustancias), taquicardia (aumento del ritmo cardiaco), arritmia, glaucoma de ángulo cerrado (aumento de la presión intraocular), midriasis (dilatación de la pupila), hipertensión intraocular, infección del tracto urinario, reacciones adversas tales como eritema cutáneo generalizado, urticaria, angioedema (inflamación generalizada de pies, manos, garganta, labios y vías respiratorias), erupciones cutáneas, hipohidrosis (disminución de la producción de sudor), golpe de calor, hipersensibilidad, trastornos musculares (dolor, calambres o debilidad). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https:// www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar en el envase original. Conservar por debajo de 30 °C. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No utilice este medicamento si observa que los comprimidos tienen un aspecto diferente (por ejemplo, si cambian de color). Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Ditropan El principio activo es oxibutinina hidrocloruro. Cada comprimido contiene 5 mg de oxibutinina hidrocloruro. Los demás componentes (excipientes) son: lactosa, laca de aluminio indigotina (E132), celulosa microcristalina y estearato de calcio. Aspecto del producto y contenido del envase Ditropan se presenta en forma de comprimidos. Cada envase contiene 60 comprimidos. Los comprimidos son redondos, biconvexos, de color azul claro con una ranura central en una cara y el grabado “OXB5” en la cara opuesta. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH Ziegelhof 24 17489 Greifswald Alemania Responsable de la fabricación Sanofi Winthrop Industrie Avenue Gustave Eiffel, 30-36 37100 Tours Francia o Fidelio Healthcare Limburg GmbH Mundipharmastraße 2 65549 Limburg an der Lahn Alemania Representante Local Laboratorios Rubió, S.A. Industria, 29 Pol. Ind. Comte de Sert 08755 Castellbisbal (Barcelona) España Fecha de la última revisión de este prospecto: Junio 2023. Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Ditropan está indicado para el tratamiento sintomático de la incontinencia urinaria de urgencia y/o del aumento de la frecuencia urinaria tal y como pueden ocurrir en pacientes con vejiga inestable. Población pediátrica Oxibutinina está indicado en niños de 5 años o mayores para: - incontinencia urinaria, urgencia y aumento de la frecuencia urinaria en niños con vejiga inestable debido a vejiga hiperactiva idiopática o disfunción neurógena de la vejiga (hiperactividad del detrusor). - enuresis nocturna asociada con hiperactividad del detrusor, junto con tratamiento no farmacológico, cuando otro tratamiento ha fallado.4.2 Posología y forma de administración
Posología La dosis se debe determinar individualmente. Adultos La posología es de 5 mg 3 veces al día (15 mg/día), aunque también se pueden administrar los 15 mg al final del día en caso de trastornos miccionales nocturnos. La cantidad diaria puede incrementarse hasta un máximo de 5 mg cuatro veces al día (20 mg/día) para obtener una respuesta clínica, siempre y cuando los efectos secundarios se toleren bien. Tras el control inicial, puede introducirse una dosis reducida de mantenimiento. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada La dosis debe ajustarse individualmente, y la dosis final dependerá de la respuesta y tolerancia individual a los efectos adversos. Para los pacientes de edad avanzada, la dosis de 10 mg/día es habitualmente suficiente. Población pediátrica Niños menores de 5 años No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de Ditropan en niños menores de 5 años. Niños de 5 años o mayores La posología es de 10 mg/día, espaciados al menos 4 horas. Forma de administración El comprimido debe ser tragado íntegro o puede fraccionarse y ser tomado junto con una gran cantidad de líquido para asegurar el tránsito a través del esófago. El sabor de los comprimidos no es agradable.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Pacientes con obstrucción vesical en los cuales se puede desencadenar una retención urinaria. Alteraciones gastrointestinales de tipo obstructivo, atonía intestinal o íleo paralítico. Megacolon tóxico. Colitis ulcerosa grave. Miastenia gravis. Glaucoma de ángulo estrecho o en pacientes con poca profundidad en la cámara anterior. Urgencia urinaria frecuente y mayor micción por la noche causada por enfermedad cardíaca o renal.4.5 Interacción con otros medicamentos
El uso concomitante de Ditropan con otros fármacos anticolinérgicos u otros agentes que compiten con el metabolismo enzimático a través del CYP3A4 puede potenciar los efectos anticolinérgicos, aumentando la frecuencia o severidad de la sequedad de boca, estreñimiento y somnolencia. Los agentes anticolinérgicos podrían, potencialmente, afectar la absorción de algunos fármacos administrados concomitantemente mediante la reducción de la motilidad gastrointestinal. Oxibutinina, como agente anticolinérgico, puede antagonizar el efecto de terapias procinéticas. Los agentes anticolonérgicos pueden disminuir el efecto de los procinéticos. Sin embargo, la interacción entre los procinéticos y oxibutinina no ha sido estudiada. Oxibutinina se metaboliza vía isoenzima CYP3A4 del citocromo P450. Las concentraciones medias del clorhidrato de oxibutinina fueron aproximadamente dos ves mayores cuando se administró Ditropan junto con ketoconazol, un potente inhibidor del CYP3A4. Otros inhibidores del sistema enzimático P4503A4 del citocromo tales como agentes antimicóticos (ej.: ketoconazol y fluconazol) o antibióticos macrólidos (ej.: eritromicina) podrían alterar la farmacocinética de oxibutinina. No se conoce la relevancia clínica de esta interacción potencial. Se debe tener precaución cuando se administre concomitantemente con tales fármacos. La actividad anticolinérgica de Ditropan aumenta cuando se usa junto con otros fármacos anticolinérgicos o con fármacos con actividad anticolinérgica tales como amantadina y otros fármacos anticolinérgicos para el tratamiento del parkinson (ej.: biperideno, levodopa), antihistamínicos, antipsicóticos (ej.: fenotiazinas, butirofenonas, clozapina), quinidina, antidepresivos tricíclicos, atropina, digitálicos y compuestos antiespasmódicos relacionados con la atropina y dipiridamol. Se debe tener precaución cuando se administre concomitantemente con tales fármacos. El uso concomitante de Ditropan con inhibidores de la colinesterasa podrian reducir la eficacia del inhibidor de colinesterasa. Debe informarse a los pacientes que el alcohol puede aumentar la somnolencia (ver sección 4.7).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC G04B)
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