LEVOBUPIVACAINA KABI 5 MG/ML SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Levobupivacaína Kabi pertenece a un grupo de medicamentos llamados anestésicos locales. Este tipo de medicamentos se usa para anestesiar partes del cuerpo o para aliviar el dolor. En adultos y adolescentes mayores de 12 años: Levobupivacaína Kabi se usa como anestésico local para anestesiar partes del cuerpo antes de una cirugía mayor (por ejemplo, como epidural en casos de cesárea) y cirugía menor (como en el ojo o la boca). También se utiliza para el alivio del dolor · después de una cirugía mayor · durante el parto En niños (menores de 12 años): Levobupivacaína Kabi también se puede utilizar en niños menores de 12 años para anestesiar partes del cuerpo antes de una operación y para el alivio del dolor después de una cirugía menor, como una hernia inguinal. Levobupivacaína Kabi no se ha probado en niños menores de 6 meses.
Antes de tomar este medicamento
No use Levobupivacaína Kabi: · si es alérgico (hipersensible) a la levobupivacaína, a algún anestésico local similar o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). · si tiene la tensión sanguínea muy baja. · para anestesiar una parte del cuerpo inyectando Levobupivacaína Kabi por vía intravenosa. · para aliviar el dolor administrándolo mediante inyección en el área alrededor del cuello uterino (cérvix) durante la fase temprana del parto (bloqueo paracervical). Advertencias y precauciones Informe a su médico antes de que le administren Levobupivacaína Kabi si tiene alguna de las condiciones o enfermedades citadas a continuación. Podría necesitar un mayor seguimiento o que le administren una dosis menor. · si tiene alguna enfermedad del corazón · si sufre una enfermedad del sistema nervioso · si está débil o enfermo · si es una persona de edad avanzada · si padece una enfermedad hepática. Uso de Levobupivacaína Kabi con otros medicamentos Comunique a su médico o enfermera si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Infórmeles, especialmente, si está tomando medicamentos para: · latidos irregulares del corazón (como la mexiletina) · infecciones por hongos (como el ketoconazol) ya que pueden afectar al metabolismo de Levobupivacaína Kabi. · asma (como la teofilina) ya que pueden afectar a cuánto tiempo permanece Levobupivacaína Kabi en su organismo. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Levobupivacaína Kabi no debe ser administrado para aliviar el dolor mediante inyección en el área alrededor del cuello uterino o cérvix durante el parto (lo que se conoce como bloqueo paracervical). No se conoce los efectos de Levobupivacaína Kabi en el feto durante las primeras fases del embarazo. Por lo tanto, Levobupivacaína Kabi no debe ser utilizado durante los tres primeros meses de embarazo, a no ser que su médico lo considere necesario. No se conoce si levobupivacaína pasa a través de la leche materna. Sin embargo, según la experiencia con fármacos similares, se espera que sólo pequeñas cantidades de levobupivacaína pasen a la leche materna. La lactancia es por lo tanto posible después de haber utilizado un anestésico local. Conducción y uso de máquinas El uso de Levobupivacaína Kabi puede tener un efecto considerable en la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No debe conducir o utilizar maquinaria hasta que hayan pasado todos los efectos de Levobupivacaína Kabi y los efectos de la cirugía. Antes de salir del hospital, consulte a su médico o enfermero si puede conducir o utilizar máquinas. Levobupivacaína Kabi contiene sodio Este medicamento contiene 3,6 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada ml. Esto equivale al 0,18% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.
Cómo se administra
Su médico le administrará Levobupivacaína Kabi en inyección a través de una aguja o a través de un pequeño tubo insertado en su espalda (epidural). Levobupivacaína Kabi también puede ser inyectado en otras partes del cuerpo para anestesiar el área que se quiera tratar, como el ojo, el brazo o la pierna. Su médico y enfermero le vigilarán cuidadosamente mientras se le está administrando Levobupivacaína Kabi. Dosis La cantidad de Levobupivacaína Kabi que se le administrará y la frecuencia con que se hará dependerá de para qué se use y de su estado físico, edad y peso. Se le administrará la mínima dosis que consiga la anestesia en el área requerida. La dosis será cuidadosamente calculada por su médico. Cuando se use Levobupivacaína Kabi para aliviar el dolor del parto o para un parto por cesárea (vía epidural), la dosis administrada se controlará cuidadosamente. Si le administran más Levobupivacaína Kabi del que debe Si se le administra más Levobupivacaína Kabi del que debiera, podría sufrir entumecimiento de la lengua, mareo, visión borrosa, contracción muscular, grave dificultad para respirar (incluyendo paradas de respiración) e incluso convulsiones. Si nota cualquiera de estos síntomas, informe a su médico inmediatamente. En algunas ocasiones, la administración de una cantidad excesiva de Levobupivacaína Kabi también puede causar hipotensión, bradicardia o taquicardia y cambios de su ritmo cardíaco. Puede que su médico le administre otros medicamentos para ayudar a detener estos síntomas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe inmediatamente a su médico o enfermero si considera que sufre alguno de los efectos adversos que se mencionan a continuación. Algunos de los efectos adversos de Levobupivacaína Kabi pueden ser graves. Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): · sensación de cansancio o debilidad, dificultad para respirar, palidez (estos son todos signos de anemia) · tensión arterial baja · náuseas Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): · mareos · dolor de cabeza · vómitos · sufrimiento fetal · dolor de espalda · fiebre · dolor postoperatorio Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): · reacciones alérgicas graves (hipersensibilidad) que causan grave dificultad para respirar, dificultad para tragar, urticaria y tensión arterial muy baja · reacciones alérgicas (hipersensibilidad) reconocibles por tener la piel roja e irritada, estornudos, excesiva sudoración, aumento del ritmo cardiaco, desvanecimiento o hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta · pérdida de la consciencia · somnolencia · visión borrosa · paro en la respiración · bloqueo cardíaco o paro cardíaco · hormigueo localizado · lengua adormecida · debilidad muscular o temblores · pérdida del control de la orina y las heces · parálisis · convulsiones · hormigueo, adormecimiento u otra sensación extraña · erección prolongada del pene, que puede ser dolorosa · trastornos nerviosos que pueden incluir párpados caídos, pupilas pequeñas (centro negro del ojo), cuenca del ojo hundida, sudoración y/o enrojecimiento de un lado de la cara. También se han notificado como efectos adversos, bradicardia, taquicardia y cambios del ritmo cardíaco que se hayan podido ver en un ECG (electrocardiograma). En casos muy raros, algunos efectos adversos pueden producirse a largo plazo o volverse permanentes. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través delSistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Su médico guardará este medicamento por usted. La solución se debe usar inmediatamente después de su apertura. No utilice este medicamento si observa partículas dentro de la solución. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
C omposición de Levobupivacaína Kabi – El principio activo es levobupivacaína (como hidrocloruro) Levobupivacaína Kabi 5 mg/ml solución para inyectable y para perfusión: 1 ml de solución contiene 5 mg de levobupivacaína (como hidrocloruro de levobupivacaína). Cada ampolla de 10 ml contiene 50 mg de levobupivacaína como hidrocloruro de levobupivacaína. – Los demás componentes son agua para preparaciones inyectables, cloruro de sodio y una pequeña cantidad de hidróxido de sodio y ácido clorhídrico. Este medicamento contiene un excipiente con efecto conocido (sodio). Ver la sección 2 para mayor información. pH: 4,0 – 6,0 Osmolaridad: 271 – 372 mOsmol/l Aspecto del producto y contenido del envase Este medicamento es una solución transparente y sin color, en ampollas de polipropileno en envases blister estériles. Cada ampolla contiene 10 ml de solución. Se suministra en envases de 5, 10 ó 20 ampollas. Puede que sólo estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Fresenius Kabi España S.A.U C/ Marina 16-18, 08005-BARCELONA Responsable de la fabricación: HP Halden Pharma AS Svinesundsveien 80 1788 Halden Noruega Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Nombre del Estado Miembro Nombre del medicamento Bélgica Levobupivacaïne Fresenius Kabi 5 mg/ml oplossing voor injectie/infusie Croacia Levobupivacaine Kabi 5 mg/ml otopina za injekciju/infuziju República Checa Levobupivacaine Kabi 5 mg/ml Francia Levobupivacaïne Kabi 5 mg/ml, solution injectable/ pour perfusion Irlanda Levobupivacaine 5 mg/ml solution for injection/infusion Italia Levobupivacaina Kabi Países Bajos Levobupivacaïne Fresenius Kabi 5 mg/ml oplossing voor injectie/infusie Portugal Levobupivacaína Kabi Eslovenia Levobupivakain Kabi 5 mg/ml raztopina za injiciranje/infundiranje Eslovaquia Levobupivacaine Kabi 5 mg/ml España Levobupivacaína Kabi 5 mg/ml solución inyectable y para perfusión Reino Unido Levobupivacaine 5 mg/ml solution for injection/infusion Fecha de la última revisión de este prospecto: Octubre 2018 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ ————————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Levobupivacaína Kabi 5 mg/ml solución inyectable y para perfusión EFG Instrucciones de uso / manipulación Levobupivacaína Kabi 5 mg/ml solución inyectable y para perfusión es sólo para un uso único. Desechar cualquier solución no utilizada. Utilizar solo si el envase está intacto. La solución/dilución debe ser inspeccionada visualmente antes de su uso. Sólo se deben utilizar las soluciones claras sin partículas visibles. Deberá elegirse un envase de blíster estéril cuando se requiera una superficie de ampolla estéril. La superficie de la ampolla no es estéril si el blíster estéril está dañado. Las diluciones de soluciones estándar de levobupivacaína deben realizarse con solución inyectable de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9%) empleando técnicas asépticas. Se ha demostrado que 8,4 µg/ml de clonidina, 50 µg/ml de morfina y 2 – 4 µg/ml de fentanilo y 0,4 µg/ml de sufentanilo son compatibles con levobupivacaína en una solución inyectable de cloruro sódico 9 mg/ml (0,9%). Periodo de validez tras la primera apertura: El producto debe ser utilizado inmediatamente. Periodo de validez después de la dilución: Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso de Levobupivacaína Kabi diluida con 9 mg/ml de cloruro sódico (0,9%) hasta una concentración final de 0,625 mg/ml y 1,25 mg/ml, respectivamente, durante 30 días a 2-8ºC ó 20ºC – 25ºC. Se ha demostrado la estabilidad química y física en uso de Levobupivacaína Kabi diluida con 9 mg/ml de cloruro sódico (0,9%) hasta una concentración final de 0,625 mg/ml y 1,25 mg/ml, respectivamente, – con 8,4 µg/ml de hidrocloruro de clonidina, 50 µg/ml de sulfato de morfina y 2 – 4 µg/ml de citrato de fentanilo durante 30 días a 2-8º C ó 20-22º C. – con sufentanilo añadido a una concentración de 0,4 µg/ml durante 30 días a 2-8º C o durante 7 días a 20-22º C. Desde un punto de vista microbiológico, el producto debe utilizarse inmediatamente. Si no se emplea inmediatamente, los tiempos de almacenamiento para su uso y las condiciones antes de su utilización son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser mayores de 24 horas a 2-8ºC, a menos que la dilución y mezcla hayan sido preparadas en condiciones asépticas controladas y validadas. Levobupivacaína Kabi no debe mezclarse con otros medicamentos excepto con los mencionados anteriormente. La disolución con soluciones alcalinas como bicarbonato sódico puede dar lugar a precipitación. La experiencia sobre la seguridad del tratamiento con levobupivacaína durante más de 24 horas es limitada. Forma de administración La administración de Levobupivacaína debe realizarse solamente por un médico que tenga el entrenamiento y la experiencia necesarios o bajo la supervisión del mismo. Para información sobre posología, consultar la Ficha Técnica del producto. Se recomienda una aspiración cuidadosa antes y durante la inyección para prevenir la inyección intravascular. La aspiración debe repetirse antes y durante la administración de una dosis en bolo, que deberá inyectarse lentamente y en incrementos de dosis a una velocidad de 7,5 – 30 mg/min, mientras se monitorizan las funciones vitales del paciente y se mantiene contacto verbal con el mismo. Si aparecen síntomas tóxicos, interrumpir inmediatamente la inyección. Levobupivacaína Kabi® (Levobupivacaína) 5 mg/ml Lea las instrucciones atentamente. Agite hasta sacar cualquier contenido del cuello. Sostenga la ampolla en la palma de la mano a la altura de la cintura. Sostenga la flecha de la tapa de la ampolla entre el dedo pulgar y el índice (con el pulgar hacia fuera). Tuerza rápido y bruscamente hacia usted (en sentido contrario a las agujas del reloj). Empuje firmemente el cono Luer de la jeringuilla dentro de la ampolla Empuje suavemente la ampolla hacia usted con el índice y retire el contenido despacio, teniendo un especial cuidado al principio
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Adultos y adolescentes mayores de 12 años. Anestesia quirúrgica - Mayor, p. ej. epidural (incluyendo para cesárea), intratecal, perineural (bloqueo de nervio periférico). - Menor, p. ej. infiltración (incluyendo bloqueo peribulbar en cirugía oftálmica). Tratamiento del dolor - Perfusión epidural continua, administración epidural de bolo único o múltiple para el tratamiento del dolor, especialmente dolor postquirúrgico o analgesia del parto. Niños menores de 12 años Analgesia: perineural (bloqueo ilio-inguinal/ilio-hipogástrico). No existen datos disponibles en población pediátrica menor de 6 meses de edad.4.2 Posología y forma de administración
La levobupivacaína debe administrarse únicamente por un médico que tenga el entrenamiento y la experiencia necesarios, o bajo su supervisión. Posología La siguiente tabla es una guía para la dosificación de los bloqueos realizados más frecuentemente. En analgesia (p. ej. administración epidural para el tratamiento del dolor), se recomiendan las concentraciones y dosis más bajas. Cuando se requiere anestesia profunda o prolongada con bloqueo motor completo (p. ej. bloqueo epidural o peribulbar) pueden emplearse las concentraciones más altas. Se recomienda una aspiración cuidadosa antes y durante la inyección para evitar la inyección intravascular. Hay experiencia limitada relativa a la seguridad del tratamiento con levobupivacaína durante periodos superiores a 24 horas. Con el fin de minimizar el riesgo de complicaciones neurológicas graves, tanto el paciente como la duración de la administración de levobupivacaína deben ser estrechamente monitorizados (ver sección 4.4). Dosis máxima La dosis máxima debe determinarse evaluando el tamaño y el estado físico del paciente, junto con la concentración del medicamento y el área y la vía de administración. Existe una variación individual en el comienzo y la duración del bloqueo. La experiencia obtenida en los ensayos clínicos muestra que el bloqueo sensitivo adecuado para cirugía se produce a los 10-15 minutos tras la administración epidural, con un tiempo de regresión en el rango de 6-9 horas. La dosis única máxima recomendada es de 150 mg. Pueden requerirse dosis adicionales cuando se necesite un bloqueo motor y sensitivo sostenido para un procedimiento prolongado. La dosis máxima recomendada, para un período de tiempo de 24 horas, es de 400 mg. Para el tratamiento del dolor postquirúrgico, la dosis no debe sobrepasar los 18,75 mg/hora. Obstetricia Para cesárea, no deben utilizarse concentraciones superiores a la solución de 5 mg/ml (ver sección 4.3). La dosis máxima recomendada es de 150 mg. Para analgesia en el parto por perfusión epidural, la dosis no debe sobrepasar los 12,5 mg/hora. Población pediátrica En niños menores de 12 años, la dosis máxima recomendada para analgesia (bloqueo ilio-inguinal/ilio-hipogástrico) es de 1,25 mg/kg/ en cada lado. La dosis máxima debe ajustarse teniendo en cuenta el tamaño, la constitución corporal y el estado físico del paciente/niño. No se han establecido la seguridad y eficacia de levobupivacaína en niños para otras indicaciones. Poblaciones especiales En pacientes debilitados, ancianos o enfermos agudos se deben administrar dosis reducidas de levobupivacaína adecuadas a su estado físico. En el tratamiento del dolor postquirúrgico debe tenerse en cuenta la dosis administrada durante la cirugía. No hay datos relevantes en pacientes con insuficiencia hepática (ver secciones 4.4 y 5.2). Tabla de dosis Adultos y adolescentes mayores de 12 años Concentración (mg/ml)1 Dosis Bloqueo motor Anestesia quirúrgica Bolo epidural (lento) para cirugía2 - Adultos 5,0-7,5 10-20 ml (50-150 mg) Moderado a completo Inyección epidural lenta para cesárea3 5,0 15-30 ml (75-150 mg) Moderado a completo Intratecal 5,0 3 ml (15 mg) Moderado a completo Nervio periférico 2,5-5,0 1-40 ml (2,5-150 mg máx) Moderado a completo Oftálmica (bloqueo peribulbar) 7,5 5-15 ml (37,5-112,5 mg) Moderado a completo Infiltración local - Adultos 2,5 1-60 ml (2,5-150 mg máx) No aplicable Tratamiento del dolor4 Analgesia en el parto (bolo epidural5) 2,5 6-10 ml (15-25 mg) Mínimo a moderado Analgesia en el parto (perfusión epidural) 1,256 4-10 ml/h (5-12,5 mg/h) Mínimo a moderado Dolor postquirúrgico 1,256 2,5 10-15 ml/h (12,5-18,75 mg/h) 5-7,5 ml/h (12,5-18,75 mg/h) Mínimo a moderado 1La solución inyectable y para perfusión de levobupivacaína está disponible en soluciones de 2,5, 5 y 7,5 mg/ml. 2Difundir durante 5 minutos (ver también el texto). 3Administrado durante 15-20 minutos. 4En los casos en que levobupivacaína se combine con otros fármacos, p. ej. opioides en el tratamiento del dolor, la dosis de levobupivacaína debe reducirse y es preferible usar una concentración menor (p. ej. 1,25 mg/ml). 5El intervalo mínimo recomendado entre las inyecciones intermitentes es de 15 minutos. 6Para información referente a diluciones, ver sección 6.6. Población pediátrica (niños menores de 12 años) Concentración (mg/ml)1 Dosis Bloqueo motor Anestesia quirúrgica Bloqueo ilio-inguinal/ ilio-hipogástrico en niños menores de 12 años2 2,5 5,0 0,5 ml/kg/en cada lado (1,25 mg/kg/en cada lado) 0,25 ml/kg/lado (1,25 mg/kg/en cada lado) No aplicable 1 Levobupivacaína solución inyectable y para perfusión está disponible en soluciones de 2,5, 5,0 y 7,5 mg/ml. 2 No se dispone de datos en la población pediátrica < 6 meses de edad. Forma de administración Levobupivacaína Kabi 5 mg/ml está indicado para uso epidural, uso intratecal, uso perineural (bloqueos de nervios periféricos) y para infiltración (incluyendo uso peribulbar) (ver la tabla de dosis anterior). La aspiración debe repetirse antes y durante la administración de una dosis en bolo, que debe inyectarse lentamente y en incrementos de dosis a una velocidad de 7,5-30 mg/min, mientras se monitorizan estrechamente las funciones vitales del paciente y se mantiene contacto verbal con el mismo. Si aparecen síntomas tóxicos, se debe interrumpir inmediatamente la inyección. Para consultar las instrucciones de dilución del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Deben tenerse en cuenta las contraindicaciones generales relacionadas con la anestesia regional, independientemente del anestésico local utilizado. Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas en pacientes con hipersensibilidad conocida a levobupivacaína, anestésicos locales de tipo amida o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1 (ver sección 4.8). Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas para anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier). Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas en pacientes con hipotensión grave, como shock cardiogénico o hipovolémico. Las soluciones de levobupivacaína están contraindicadas para uso en bloqueo paracervical en obstetricia (ver sección 4.6).4.5 Interacción con otros medicamentos
Los estudios in vitro indican que la isoforma CYP3A4 y la isoforma CYP1A2 median en el metabolismo de levobupivacaína. Aunque no se han realizado ensayos clínicos, el metabolismo de levobupivacaína puede estar afectado por los inhibidores de CYP3A4, como p. ej. ketoconazol, y por inhibidores de CYP1A2, como p. ej. las metilxantinas. Levobupivacaína debe ser utilizada con precaución en pacientes que reciben fármacos antiarrítmicos con actividad anestésica local, como p. ej. mexiletina, o fármacos antiarrítmicos de clase III, debido a que sus efectos tóxicos pueden ser aditivos. No se han concluido los ensayos clínicos para evaluar la combinación de levobupivacaína y adrenalina.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N01B)
- ACTILOGIC 700 MG APOSITO ADHESIVO MEDICAMENTOSO
- ALACAPSIN 0.075 % CREMA
- AMPRES 10 MG/ML SOLUCION INYECTABLE
- ANAMAP 25 MG/G + 25 MG/G CREMA
- ANESTDERMA 25 MG/G + 25 MG/G CREMA
- ANESTOPIC 25 MG/G + 25 MG/G CREMA
- ARTICAINA / EPINEFRINA DERMOGEN 40 MG/ML + 10 MICROGRAMOS/ML SOLUCION INYECTABLE EFG
- ARTICAINA / EPINEFRINA DERMOGEN 40 MG/ML + 5 MICROGRAMOS/ML SOLUCION INYECTABLE EFG
- ARTICAINA/EPINEFRINA NORMON 40 MG/ML + 10 MICROGRAMOS/ML SOLUCIÓN INYECTABLE EFG
- ARTICAINA/EPINEFRINA NORMON 40 MG/ML + 5 MICROGRAMOS/ML SOLUCIÓN INYECTABLE EFG
- ARTINIBSA 40 MG/ML + 10 MICROGRAMOS/ML SOLUCION INYECTABLE
- ARTINIBSA 40 MG/ML + 5 MICROGRAMOS/ML SOLUCION INYECTABLE
- BUPIVACAINA B. BRAUN 5 mg/ml SOLUCION INYECTABLE
- BUPIVACAINA B. BRAUN 7,5 mg/ml SOLUCION INYECTABLE
