ODEFSEY 200 MG/25 MG/25 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Odefsey es un medicamento antiviral utilizado para tratar la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Es un solo comprimido que contiene una combinación de tres principios activos: emtricitabina, rilpivirina y tenofovir alafenamida. Cada uno de estos principios activos actúa interfiriendo con una enzima llamada «transcriptasa inversa», que es esencial para que el virus VIH‑1 se multiplique. Odefsey reduce la cantidad de VIH presente en el organismo. Esto mejora el sistema inmunitario y disminuye el riesgo de desarrollar enfermedades asociadas con la infección por el VIH. Odefsey se utiliza en adultos y adolescentes de 12 años de edad o mayores con un peso de al menos 35 kg.
Antes de tomar este medicamento
No tome Odefsey: si es alérgico a emtricitabina, rilpivirina, tenofovir alafenamida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital y fenitoína (utilizados para tratar la epilepsia y prevenir las convulsiones) rifabutina, rifampicina y rifapentina (utilizados para tratar algunas infecciones bacterianas como la tuberculosis) omeprazol, dexlansoprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol y esomeprazol (utilizados para prevenir y tratar úlceras de estómago, ardores y enfermedad por reflujo ácido) dexametasona (un corticosteroide utilizado para tratar la inflamación y suprimir el sistema inmunitario) cuando se toma por vía oral o inyectado (excepto como tratamiento de dosis única) productos que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum, una planta medicinal utilizada para la depresión y la ansiedad) ? Si se encuentra en alguna de estas circunstancias, no tome Odefsey y consulte a su médico inmediatamente. Advertencias y precauciones Tiene que permanecer bajo supervisión de su médico mientras esté tomando Odefsey. Mientras esté tomando este medicamento aún puede transmitir el VIH a los demás, aunque el tratamiento antirretroviral eficaz reduzca el riesgo. Consulte a su médico sobre qué precauciones son necesarias para no infectar a otras personas. Este medicamento no es una cura para la infección por el VIH. Mientras usted esté tomando Odefsey podrá seguir padeciendo infecciones u otras enfermedades asociadas con la infección por el VIH. Consulte a su médico antes de empezar a tomar Odefsey: Si tiene problemas hepáticos o antecedentes de enfermedad hepática, incluida hepatitis. Los pacientes con enfermedad hepática incluida hepatitis crónica B o C, tratados con antirretrovirales, tienen un riesgo mayor de complicaciones hepáticas graves y potencialmente mortales. Si padece infección por hepatitis B, su médico considerará cuidadosamente la mejor pauta de tratamiento para usted. Si padece infección por hepatitis B, los problemas hepáticos pueden empeorar después de interrumpir la administración de Odefsey. Es importante que no deje de tomar Odefsey sin hablar antes con su médico: ver sección 3, No interrumpa el tratamiento con Odefsey. Si está tomando cualquier medicamento que pueda causar un latido irregular del corazón (Torsades de Pointes) potencialmente mortal. Mientras esté tomando Odefsey Una vez que empiece a tomar Odefsey, esté atento a: Signos de inflamación o infección Dolor articular, rigidez o problemas óseos ? Si nota cualquiera de estos síntomas, informe a su médico inmediatamente. Para más información, ver sección 4, Posibles efectos adversos. Es posible que en el futuro se puedan experimentar problemas renales si se toma Odefsey durante un periodo de tiempo prolongado. Niños y adolescentes No administre este medicamento a niños de 11 años de edad o menores o que pesen menos de 35 kg. No se ha estudiado todavía el uso de Odefsey en niños de 11 años de edad o menores o que pesen menos de 35 kg. Otros medicamentos y Odefsey Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Odefsey puede interaccionar con otros medicamentos. Como consecuencia, los niveles sanguíneos de Odefsey o de otros medicamentos pueden verse afectados. Esto puede impedir que sus medicamentos funcionen correctamente o empeorar sus posibles efectos adversos. En algunos casos, su médico puede tener que ajustar la dosis o comprobar sus concentraciones sanguíneas. Medicamentos que nunca deben tomarse con Odefsey: carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital y fenitoína (utilizados para tratar la epilepsia y prevenir las convulsiones) rifabutina, rifampicina y rifapentina (utilizados para tratar algunas infecciones bacterianas como la tuberculosis) omeprazol, dexlansoprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol y esomeprazol (utilizados para prevenir y tratar úlceras de estómago, ardores y enfermedad por reflujo ácido) dexametasona (un medicamento corticosteroide utilizado para tratar la inflamación y suprimir el sistema inmunitario) cuando se toma por vía oral o inyectado (excepto como tratamiento de dosis única) productos que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum, una planta medicinal utilizada para la depresión y la ansiedad) ? Si está tomando alguno de estos medicamentos, no tome Odefsey y consulte a su médico inmediatamente. Otros tipos de medicamentos: Consulte con su médico si está tomando: Cualquier medicamento utilizado para tratar el VIH Cualquier medicamento que contenga: tenofovir alafenamida tenofovir disoproxilo lamivudina adefovir dipivoxil Antibióticos utilizados para tratar las infecciones bacterianas que contengan: claritromicina eritromicina Estos medicamentos pueden aumentar la cantidad de rilpivirina y tenofovir alafenamida (componentes de Odefsey) en la sangre. Su médico le administrará un medicamento diferente. Antifúngicos utilizados para tratar las infecciones por hongos: ketoconazol fluconazol itraconazol posaconazol voriconazol Estos medicamentos pueden aumentar la cantidad de rilpivirina y tenofovir alafenamida (componentes de Odefsey) en la sangre. Su médico le administrará un medicamento diferente. Medicamentos para las úlceras de estómago, acidez gástrica o reflujo ácido como: antiácidos (hidróxido de aluminio/magnesio o carbonato cálcico) antagonistas H2 (famotidina, cimetidina, nizatidina o ranitidina) Estos medicamentos pueden disminuir los niveles de rilpivirina (un componente de Odefsey) en la sangre. Si usted está tomando uno de estos medicamentos su médico le administrará un medicamento diferente o le recomendará cómo y cuándo tomar este medicamento: Si está tomando un antiácido, tómelo al menos 2 horas antes o al menos 4 horas después de Odefsey. Si está tomando un antagonista H2, tómelo al menos 12 horas antes o al menos 4 horas después de Odefsey. Los antagonistas H2 sólo pueden tomarse una vez al día si toma Odefsey. Los antagonistas H2 no se deben tomar en una pauta de dos veces al día. Hable con su médico para que le indique una pauta alternativa (ver Cómo tomar Odefsey). Ciclosporina, un medicamento utilizado para reducir la actividad del sistema inmunitario del organismo: Este medicamento puede aumentar la cantidad de rilpivirina y tenofovir alafenamida (componentes de Odefsey) en la sangre. Su médico le administrará un medicamento diferente. Metadona, un medicamento utilizado para tratar la adicción a los opiáceos, ya que su médico puede tener que cambiar su dosis de metadona. Dabigatrán etexilato, un medicamento utilizado para tratar las enfermedades cardíacas, ya que su médico puede tener que controlar las concentraciones de este medicamento en su sangre. ? Consulte con su médico si está tomando alguno de estos medicamentos. No interrumpa su tratamiento sin consultar con su médico. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Utilice un método eficaz de contracepción mientras esté tomando Odefsey. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento si está embarazada. Si usted ha tomado Odefsey durante su embarazo, su médico puede solicitar análisis de sangre periódicos y otras pruebas de diagnóstico para controlar el desarrollo de su hijo. En niños cuyas madres tomaron inhibidores de transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIAN) durante el embarazo, el beneficio de la protección frente al VIH fue mayor que el riesgo de que se produjeran efectos adversos. No dé el pecho a su hijo durante el tratamiento con Odefsey. Esto se debe a que algunos de los principios activos de este medicamento pasan a la leche materna. Se recomienda que no dé el pecho para evitar que transmita el virus al niño a través de la leche materna. Conducción y uso de máquinas No conduzca ni maneje máquinas si nota cansancio, tiene sueño o mareos después de tomar su medicamento. Odefsey contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. ? Si se encuentra en alguna de estas circunstancias, consulte a su médico antes de empezar a tomar Odefsey.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es: Adultos: un comprimido al día con alimentos Adolescentes de 12 años de edad o mayores, que pesen al menos 35 kg: un comprimido al día con alimentos No mastique, machaque ni divida el comprimido. Si está tomando un antiácido, como hidróxido de aluminio/magnesio, o carbonato cálcico, tómelo al menos 2 horas antes o al menos 4 horas después de Odefsey. Si está tomando un antagonista H2 como famotidina, cimetidina, nizatidina o ranitidina, tómelo al menos 12 horas antes o al menos 4 horas después de Odefsey. Los antagonistas H2 sólo pueden tomarse una vez al día si está tomando Odefsey. Los antagonistas H2 no se deben tomar dos veces al día. Hable con su médico para que le indique una pauta alternativa. Si recibe diálisis, tome la dosis diaria de Odefsey una vez finalizada la diálisis. Si toma más Odefsey del que debe Si toma accidentalmente más de la dosis recomendada de Odefsey, puede correr mayor riesgo de experimentar posibles efectos adversos con este medicamento (ver sección 4, Posibles efectos adversos). Consulte inmediatamente a su médico o acuda al servicio de urgencias más cercano. Guarde o lleve consigo el frasco de comprimidos para que pueda describir fácilmente qué ha tomado. Si olvidó tomar Odefsey Es importante que no olvide una dosis de Odefsey. Si olvida una dosis: Si se da cuenta en las 12 horas posteriores a la hora a la que normalmente toma Odefsey, debe tomar el comprimido tan pronto como sea posible. Tome el comprimido siempre con alimentos. Luego tome la dosis siguiente de la forma habitual. Si se da cuenta 12 horas o más después de la hora a la que normalmente toma Odefsey, no tome la dosis olvidada. Espere y tome la siguiente dosis, con alimentos, a la hora habitual. Si vomita antes de que transcurran 4 horas tras haber tomado Odefsey, tome otro comprimido con alimentos. Si vomita más de 4 horas después de tomar Odefsey no necesita tomar otro comprimido hasta el siguiente comprimido programado de forma habitual. No interrumpa el tratamiento con Odefsey No interrumpa el tratamiento con Odefsey sin hablar antes con su médico. Interrumpir la toma de Odefsey puede afectar gravemente a su respuesta a tratamientos futuros. Si se interrumpe Odefsey por algún motivo, consulte con su médico antes de reiniciar la toma de comprimidos de Odefsey. Cuando vea que le queda poca cantidad de Odefsey, acuda a su médico o farmacéutico para que le proporcione más. Esto es muy importante, ya que la cantidad de virus puede empezar a aumentar si el medicamento se interrumpe incluso durante un corto periodo de tiempo. Es posible que entonces la enfermedad se vuelva más difícil de tratar. Si tiene tanto una infección por VIH como hepatitis B, es especialmente importante no suspender su tratamiento con Odefsey sin antes hablar con su médico. Puede necesitar hacerse análisis de sangre durante varios meses tras suspender el tratamiento. En algunos pacientes con enfermedad hepática avanzada o cirrosis, no se recomienda suspender el tratamiento ya que esto puede producir un empeoramiento de su hepatitis, situación que puede ser potencialmente mortal. ? Hable con su médico inmediatamente acerca de síntomas nuevos o inusuales tras suspender su tratamiento, particularmente síntomas que asocie con la infección por el virus de la hepatitis B. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Posibles efectos adversos: informe a un médico inmediatamente Cualquier signo de inflamación o infección. En algunos pacientes con infección avanzada por el VIH (SIDA) y antecedentes de infecciones oportunistas (infecciones que ocurren en personas con un sistema inmunitario débil), se pueden producir signos y síntomas de inflamación por infecciones previas poco después de iniciar el tratamiento contra el VIH. Se cree que estos síntomas se deben a una mejoría de la respuesta inmunitaria del organismo, que le permite combatir infecciones que podrían haber estado presentes sin síntomas obvios. Se pueden producir también trastornos autoinmunitarios, en los que el sistema inmunitario ataca a los tejidos sanos del organismo, después de que empiece a tomar medicamentos para la infección por el VIH. Los trastornos autoinmunitarios se pueden producir muchos meses después del inicio del tratamiento. Esté atento a cualquier síntoma de infección u otros síntomas, como: – debilidad muscular – debilidad que se inicia en las manos y los pies y se desplaza hacia el tronco – palpitaciones, temblor o hiperactividad ? Si nota cualquiera de estos síntomas o cualquier síntoma de inflamación o infección, informe a su médico inmediatamente. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) dificultad para dormir (insomnio) dolor de cabeza mareo ganas de vomitar (náuseas) Los análisis también pueden mostrar: aumento de los niveles de colesterol y/o amilasa pancreática (una enzima digestiva) en la sangre aumento de los niveles de enzimas hepáticas en la sangre Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) disminución del apetito depresión sueños anormales trastornos del sueño estado de ánimo deprimido sensación de sueño (somnolencia) cansancio dolor de estómago o malestar vomitar (vómito) meteorismos sequedad de boca gases (flatulencia) diarrea erupción Los análisis también pueden mostrar: baja cantidad de glóbulos blancos (un número de glóbulos blancos reducido puede hacerle más propenso a la infección) baja cantidad de plaquetas (un tipo de célula sanguínea que participa en la coagulación de la sangre) disminución de la hemoglobina en la sangre aumento de los ácidos grasos (triglicéridos), bilirrubina o lipasa en la sangre Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) signos o síntomas de inflamación o infección baja cantidad de glóbulos rojos (anemia) reacciones cutáneas graves incluida erupción acompañada por fiebre, hinchazón y problemas hepáticos problemas digestivos que generan molestias después de las comidas hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta (angioedema) picazón (prurito) habones (urticaria) dolor en las articulaciones (artralgia) ? Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave, informe a su médico. Otros efectos que pueden observarse durante el tratamiento contra el VIH La frecuencia de los siguientes efectos adversos no es conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Problemas óseos. Algunos pacientes tratados con medicamentos antirretrovirales combinados como Odefsey pueden desarrollar una enfermedad de los huesos llamada osteonecrosis (muerte del tejido óseo debida a una pérdida del suministro de sangre al hueso). Tomar este tipo de medicamentos durante un tiempo prolongado, tomar corticosteroides, beber alcohol, tener un sistema inmunitario muy débil y tener sobrepeso pueden ser algunos de los muchos factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad. Los signos de osteonecrosis son: rigidez articular molestias y dolor articular (especialmente de cadera, rodilla y hombro) dificultades para moverse ? Si nota cualquiera de estos síntomas, informe a su médico. Durante el tratamiento del VIH puede haber un aumento en el peso y en los niveles de glucosa y lípidos en la sangre. Esto puede estar en parte relacionado con la recuperación de la salud y con el estilo de vida y en el caso de los lípidos en la sangre, algunas veces a los medicamentos para el VIH por sí mismos. Su médico le controlará estos cambios. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en el frasco después de {CAD}. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Mantener el frasco perfectamente cerrado. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Odefsey Los principios activos son emtricitabina, rilpivirina y tenofovir alafenamida. Cada comprimido recubierto con película de Odefsey contiene 200 mg de emtricitabina, rilpivirina hidrocloruro equivalente a 25 mg de rilpivirina y tenofovir alafenamida fumarato equivalente a 25 mg de tenofovir alafenamida. Los demás componentes son Núcleo del comprimido: Croscarmelosa sódica, lactosa (en forma de monohidrato), estearato magnésico, celulosa microcristalina, polisorbato 20, povidona. Cubierta pelicular: Macrogol, alcohol polivinílico, talco, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro negro (E172). Aspecto del producto y contenido del envase Odefsey es un comprimido gris, con forma de cápsula, recubierto con película, marcado en una de las caras con “GSI” y “255” en la otra cara. Odefsey se presenta en frascos de 30 comprimidos y en paquetes de 3 frascos, conteniendo cada uno de ellos 30 comprimidos. Cada frasco contiene un desecante de gel de sílice que debe conservarse en el frasco para ayudar a proteger los comprimidos. El desecante de gel de sílice está contenido en un sobre o recipiente separado, y no se debe tragar. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Gilead Sciences Ireland UC Carrigtohill County Cork, T45 DP77 Ιrlanda Responsable de la fabricación Gilead Sciences Ireland UC IDA Business and Technology Park Carrigtohill County Cork Ιrlanda Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Gilead Sciences Belgium SPRL‑BVBA Tél/Tel: + 32 (0) 24 01 35 50 Lietuva Gilead Sciences Poland Sp. z o.o. Tel: + 48 22 262 8702 ???????? Gilead Sciences Ireland UC ???.: + 353 (0) 1 686 1888 Luxembourg/Luxemburg Gilead Sciences Belgium SPRL‑BVBA Tél/Tel: + 32 (0) 24 01 35 50 Ceská republika Gilead Sciences s.r.o. Tel: + 420 910 871 986 Magyarország Gilead Sciences Ireland UC Tel.: + 353 (0) 1 686 1888 Danmark Gilead Sciences Sweden AB Tlf: + 46 (0) 8 5057 1849 Malta Gilead Sciences Ireland UC Tel: + 353 (0) 1 686 1888 Deutschland Gilead Sciences GmbH Tel: + 49 (0) 89 899890‑0 Nederland Gilead Sciences Netherlands B.V. Tel: + 31 (0) 20 718 36 98 Eesti Gilead Sciences Poland Sp. z o.o. Tel: + 48 22 262 8702 Norge Gilead Sciences Sweden AB Tlf: + 46 (0) 8 5057 1849 Ελλ?δα Gilead Sciences Ελλ?ς Μ.ΕΠΕ. Τηλ: + 30 210 8930 100 Österreich Gilead Sciences GesmbH Tel: + 43 1 260 830 España Gilead Sciences, S.L. Tel: + 34 91 378 98 30 Polska Gilead Sciences Poland Sp. z o.o. Tel.: + 48 22 262 8702 France Gilead Sciences Tél: + 33 (0) 1 46 09 41 00 Portugal Gilead Sciences, Lda. Tel: + 351 21 7928790 Hrvatska Gilead Sciences Ireland UC Tel: + 353 (0) 1 686 1888 România Gilead Sciences Ireland UC Tel: + 353 (0) 1 686 1888 Ireland Gilead Sciences Ireland UC Tel: + 353 (0) 214 825 999 Slovenija Gilead Sciences Ireland UC Tel: + 353 (0) 1 686 1888 Ísland Gilead Sciences Sweden AB Sími: + 46 (0) 8 5057 1849 Slovenská republika Gilead Sciences Slovakia s.r.o. Tel: + 421 232 121 210 Italia Gilead Sciences S.r.l. Tel: + 39 02 439201 Suomi/Finland Gilead Sciences Sweden AB Puh/Tel: + 46 (0) 8 5057 1849 Κ?προς Gilead Sciences Ελλ?ς Μ.ΕΠΕ. Τηλ: + 30 210 8930 100 Sverige Gilead Sciences Sweden AB Tel: + 46 (0) 8 5057 1849 Latvija Gilead Sciences Poland Sp. z o.o. Tel: + 48 22 262 8702 United Kingdom Gilead Sciences Ltd. Tel: + 44 (0) 8000 113 700 Fecha de la última revisión de este prospecto: <{MM/AAAA}><{mes AAAA}>. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Odefsey está indicado para el tratamiento de adultos y adolescentes (de 12 años de edad o mayores con un peso corporal de al menos 35 kg) infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH‑1) sin mutaciones conocidas asociadas con resistencia a los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos (ITINN), tenofovir o emtricitabina y con una carga viral de ARN del VIH‑1 ≤ 100.000 copias/ml (ver las secciones 4.2, 4.4 y 5.1).4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento se debe iniciar por un médico con experiencia en el tratamiento de la infección por el VIH. Posología Adultos y adolescentes de 12 años de edad o mayores con un peso de al menos 35 kg Un comprimido que se debe tomar una vez al día con alimentos (ver sección 5.2). Si el paciente omite una dosis de Odefsey en el plazo de 12 horas desde la hora normal de administración, debe tomar Odefsey lo antes posible con alimentos y continuar la pauta habitual de administración. Si el paciente omite una dosis de Odefsey durante más de 12 horas, no debe tomar la dosis omitida y simplemente debe continuar la pauta habitual de administración. Si el paciente vomita en el plazo de 4 horas después de tomar Odefsey, debe tomar otro comprimido con alimentos. Si el paciente vomita más de 4 horas después de tomar Odefsey, no necesita tomar otra dosis de Odefsey hasta la próxima dosis habitual programada. Pacientes de edad avanzada No se requiere un ajuste de la dosis de Odefsey en pacientes de edad avanzada (ver sección 5.2). Insuficiencia renal No se requiere un ajuste de la dosis de Odefsey en adultos o en adolescentes (de al menos 12 años de edad y al menos 35 kg de peso corporal) con un aclaramiento de creatinina estimado (ClCr) ≥ 30 ml/min. Odefsey se debe suspender en los pacientes cuyo ClCr estimado descienda por debajo de 30 ml/min durante el tratamiento (ver sección 5.2). No se requiere un ajuste de la dosis de Odefsey en adultos con nefropatía terminal (ClCr estimado < 15 ml/min) en hemodiálisis crónica; aunque en general Odefsey se debe evitar, se puede utilizar con precaución en estos pacientes si se considera que los posibles beneficios superan a los posibles riesgos (ver las secciones 4.4 y 5.2). En los días de hemodiálisis, Odefsey se debe administrar cuando esta haya finalizado. Odefsey se debe evitar en pacientes con ClCr estimado ≥ 15 ml/min y < 30 ml/min, o < 15 ml/min que no reciben hemodiálisis crónica, ya que no se ha establecido la seguridad de Odefsey en estas poblaciones. No se dispone de datos que permitan hacer recomendaciones sobre la dosis en menores de 18 años con nefropatía terminal. Insuficiencia hepática No se requiere un ajuste de la dosis de Odefsey en pacientes con insuficiencia hepática leve (clase A de Child‑Pugh) o moderada (clase B de Child‑Pugh). Odefsey se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática moderada. No se ha estudiado Odefsey en pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C de Child‑Pugh), por tanto, no se recomienda el uso de Odefsey en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver las secciones 4.4 y 5.2). Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de Odefsey en niños menores de 12 años de edad o que pesen < 35 kg. No se dispone de datos. Embarazo Durante el embarazo se observaron exposiciones inferiores de rilpivirina (uno de los componentes de Odefsey), por lo que se debe realizar un seguimiento estrecho de la carga viral. De forma alternativa, se puede considerar cambiar a otra pauta de tratamiento antirretroviral (ver las secciones 4.4, 4.6, 5.1 y 5.2). Forma de administración Odefsey se debe tomar por vía oral, una vez al día con alimentos (ver sección 5.2). El comprimido recubierto con película no se debe masticar, machacar ni partir.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Odefsey no se debe administrar de forma concomitante con medicamentos que puedan causar disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (debido a la inducción enzimática del citocromo P450 [CYP]3A o al aumento del pH gástrico), lo que puede dar como resultado la pérdida del efecto terapéutico de Odefsey (ver sección 4.5), entre ellos: carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoína rifabutina, rifampicina, rifapentina omeprazol, esomeprazol, dexlansoprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol dexametasona (dosis por vía oral o parenteral), excepto como tratamiento de dosis única hierba de San Juan (Hypericum perforatum)4.5 Interacción con otros medicamentos
Odefsey está indicado para su uso como pauta completa para el tratamiento de la infección por VIH‑1 y no se debe administrar de forma concomitante con otros medicamentos antirretrovirales. Por lo tanto, no se facilita información sobre interacciones medicamentosas con otros antirretrovirales. Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos. Emtricitabina Los estudios de interacciones medicamentosas farmacocinéticas clínicos e in vitro han mostrado que el potencial de interacciones mediadas por el CYP entre emtricitabina y otros medicamentos es bajo. La administración concomitante de emtricitabina con medicamentos que se eliminan mediante secreción tubular activa puede aumentar las concentraciones de emtricitabina y/o del medicamento administrado de forma concomitante. Los medicamentos que reducen la función renal pueden aumentar las concentraciones de emtricitabina. Rilpivirina Rilpivirina se metaboliza principalmente a través de CYP3A. Los medicamentos que inducen o inhiben CYP3A pueden, por tanto, afectar al aclaramiento de rilpivirina (ver sección 5.2). Rilpivirina inhibe la glicoproteína P (P‑gp) in vitro (la concentración inhibitoria del 50 % [CI50] es 9,2 µM). En un estudio clínico, rilpivirina no afectó significativamente a la farmacocinética de la digoxina. Además, en un estudio clínico de interacciones medicamentosas con tenofovir alafenamida, que es más sensible a la inhibición intestinal de la P‑gp, rilpivirina no afectó a las exposiciones de tenofovir alafenamida cuando se administraron simultáneamente, indicando que rilpivirina no es un inhibidor de la P‑gp in vivo. Rilpivirina es un inhibidor in vitro del transportador MATE‑2K, con una CI50 de < 2,7 nM. Las implicaciones clínicas de este hallazgo se desconocen en la actualidad. Tenofovir alafenamida Tenofovir alafenamida se transporta por la P‑gp y la proteína de resistencia de cáncer de mama (BCRP, por sus siglas en inglés). Los medicamentos que afectan a la actividad de la P‑gp y BCRP pueden producir cambios en la absorción de tenofovir alafenamida (ver Tabla 1). Se prevé que los medicamentos que inducen la actividad de la P‑gp (p. ej., rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital) reduzcan la absorción de tenofovir alafenamida, dando lugar a una concentración plasmática reducida de tenofovir alafenamida, lo que puede redundar en una pérdida del efecto terapéutico de Odefsey y la aparición de resistencias. Se prevé que la administración concomitante de Odefsey con otros medicamentos que inhiben la actividad de la P‑gp y de la BCRP (p. ej., ketoconazol, fluconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol, ciclosporina) aumente la absorción y la concentración plasmática de tenofovir alafenamida. A partir de los datos procedentes de un estudio in vitro, no se espera que la administración concomitante de tenofovir alafenamida con inhibidores de la xantina oxidasa (p. ej. febuxostat) aumente la exposición sistémica a tenofovir in vivo. Tenofovir alafenamida no es un inhibidor de CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19 o CYP2D6 in vitro. Tenofovir alafenamida no es un inhibidor ni un inductor de CYP3A in vivo. Tenofovir alafenamida es un sustrato del polipéptido transportador de aniones orgánicos (OATP) 1B1 y de OATP1B3 in vitro. La distribución de tenofovir alafenamida en el organismo se puede ver afectada por la actividad de OATP1B1 y de OATP1B3. Uso concomitante contraindicado Se ha observado que la administración concomitante de Odefsey y medicamentos que inducen CYP3A disminuye las concentraciones plasmáticas de rilpivirina, lo que potencialmente podría conducir a la pérdida de respuesta virológica a Odefsey (ver sección 4.3) y a la posible resistencia a rilpivirina y los ITINN. Se ha observado que la administración concomitante de Odefsey e inhibidores de la bomba de protones disminuye las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (debido al aumento del pH gástrico), lo que potencialmente podría conducir a la pérdida de respuesta virológica a Odefsey (ver sección 4.3) y a la posible resistencia a rilpivirina y los ITINN. Uso concomitante para el cual se recomienda precaución Inhibidores de las enzimas CYP Se ha observado que la administración concomitante de Odefsey y medicamentos que inhiben la actividad de la enzima CYP3A aumenta las concentraciones plasmáticas de rilpivirina. Medicamentos que producen prolongación de QT Odefsey se debe utilizar con precaución cuando se administra junto con un medicamento asociado a un riesgo conocido de Torsade de Pointes (ver sección 4.4) Otras interacciones Tenofovir alafenamida no es un inhibidor de la uridina difosfato glucuronosiltransferasa (UGT) 1A1 humana in vitro. No se sabe si emtricitabina o tenofovir alafenamida son inhibidores de otras enzimas UGT. Emtricitabina no inhibió la reacción de glucuronidación de un sustrato UGT no específico in vitro. Las interacciones entre Odefsey o sus componentes individuales y los medicamentos administrados de forma concomitante se enumeran a continuación en la Tabla 1 (el aumento está indicado como “↑”, la disminución, como “↓”, la ausencia de cambios, como “↔”). Tabla 1: Interacciones entre Odefsey o sus componentes individuales y otros medicamentos Medicamento por áreas terapéuticas Efectos sobre las concentraciones de medicamento. Cambio porcentual medio en AUC, Cmax, Cmin Recomendación relativa a la administración concomitante con Odefsey ANTIINFECCIOSOS Antifúngicos Ketoconazol (400 mg una vez al día)/Rilpivirina1 Ketoconazol: AUC: ↓ 24 % Cmin: ↓ 66 % Cmax: ↔ Rilpivirina: AUC: ↑ 49 % Cmin: ↑ 76 % Cmax: ↑ 30 % Inhibición de CYP3A Previsto: Tenofovir alafenamida: AUC: ↑ Cmax: ↑ Inhibición de la P‑gp Interacción no estudiada con tenofovir alafenamida. Se prevé que la administración concomitante de ketoconazol aumente las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida (inhibición de la P‑gp). No se recomienda la administración concomitante. Fluconazol Itraconazol Posaconazol Voriconazol Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. Se prevé que la administración concomitante de estos antifúngicos aumente las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de CYP3A) y tenofovir alafenamida (inhibición de la P‑gp). No se recomienda la administración concomitante. Antimicobacterianos Rifampicina/Rilpivirina Rifampicina: AUC: ↔ Cmin: N/A Cmax: ↔ 25‑desacetil‑rifampicina: AUC: ↓ 9 % Cmin: N/A Cmax: ↔ Rilpivirina: AUC: ↓ 80 % Cmin: ↓ 89 % Cmax: ↓ 69 % Inducción de CYP3A Previsto: Tenofovir alafenamida: AUC: ↓ Cmax: ↓ Inducción de la P‑gp Interacción no estudiada con tenofovir alafenamida. Es probable que la administración concomitante cause disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida (inducción de la P‑gp). La administración concomitante está contraindicada. Rifapentina Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. Es probable que la administración concomitante cause disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inducción de CYP3A) y tenofovir alafenamida (inducción de la P‑gp). La administración concomitante está contraindicada. Rifabutina (300 mg una vez al día)/Rilpivirina1 Rifabutina (300 mg una vez al día)/Rilpivirina Rifabutina: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ 25‑O‑desacetil‑rifabutina: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ Rilpivirina: AUC: ↓ 42 % Cmin: ↓ 48 % Cmax: ↓ 31 % Inducción de CYP3A Previsto: Tenofovir alafenamida: AUC: ↓ Cmax: ↓ Inducción de la P‑gp Interacción no estudiada con tenofovir alafenamida. La administración concomitante es probable que cause disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de tenofovir alafenamida (inducción de la P‑gp). La administración concomitante está contraindicada. Antibióticos macrólidos Claritromicina Eritromicina Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. La combinación de Odefsey con estos antibióticos macrólidos puede causar un aumento de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de CYP3A) y tenofovir alafenamida (inhibición de la P‑gp). No se recomienda la administración concomitante. Fármacos antivirales Ledipasvir/Sofosbuvir (90 mg/400 mg una vez al día)/Rilpivirina Ledipasvir: AUC: ↑ 2 % Cmin: ↑ 2 % Cmax: ↑ 1 % Sofosbuvir: AUC: ↑ 5 % Cmax: ↓ 4 % Metabolito de sofosbuvir GS‑331007: AUC: ↑ 8 % Cmin: ↑ 10 % Cmax: ↑ 8 % Rilpivirina: AUC: ↓ 5 % Cmin: ↓ 7 % Cmax: ↓ 3 % No es necesario ajustar la dosis. Ledipasvir/Sofosbuvir (90 mg/400 mg una vez al día)/Tenofovir alafenamida Tenofovir alafenamida: AUC: ↑ 32 % Cmax: ↑ 3 % Sofosbuvir/Velpatasvir (400 mg/100 mg una vez al día)/Rilpivirina2 Sofosbuvir: AUC: ↔ Cmax: ↔ Metabolito de sofosbuvir GS-331007: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ Velpatasvir: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ Rilpivirina: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ No es necesario ajustar la dosis. Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir (400 mg/100 mg/100 mg + 100 mg una vez al día)3/ Emtricitabina/Rilpivirina/Tenofovir alafenamida (200 mg/25 mg/25 mg una vez al día) Sofosbuvir: AUC: ↔ Cmin: N/A Cmax: ↔ Metabolito de sofosbuvir GS-331007: AUC: ↔ Cmin: N/A Cmax: ↔ Velpatasvir: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ Voxilaprevir: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ Emtricitabina: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ Rilpivirina: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ Tenofovir alafenamida: AUC: ↑ 52% Cmin: N/A Cmax: ↑ 32% No es necesario ajustar la dosis. Sofosbuvir (400 mg una vez al día)/Rilpivirina (25 mg una vez al día) Sofosbuvir: AUC: ↔ Cmax: ↑ 21 % Metabolito de sofosbuvir GS‑331007: AUC: ↔ Cmax: ↔ Rilpivirina: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ No es necesario ajustar la dosis. Simeprevir (150 mg una vez al día)/Rilpivirina Simeprevir: AUC: ↑ 6 % Cmin: ↓ 4 % Cmax: ↑ 10 % Rilpivirina: AUC: ↑ 12 % Cmin: ↑ 25 % Cmax: ↑ 4 % No es necesario ajustar la dosis. ANTIEPILÉPTICOS Carbamazepina Oxcarbazepina Fenobarbital Fenitoína Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. La administración concomitante puede causar disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inducción de CYP3A) y tenofovir alafenamida (inducción de la P‑gp). La administración concomitante está contraindicada. GLUCOCORTICOIDES Dexametasona (sistémica, excepto para uso en dosis única) Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. Se esperan disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina dependientes de la dosis (inducción de CYP3A). La administración concomitante está contraindicada. INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Omeprazol (20 mg una vez al día)/Rilpivirina1 Omeprazol: AUC: ↓ 14 % Cmin: N/A Cmax: ↓ 14 % Rilpivirina: AUC: ↓ 40 % Cmin: ↓ 33 % Cmax: ↓ 40 % Menor absorción, aumento del pH gástrico La administración concomitante está contraindicada. Lansoprazol Rabeprazol Pantoprazol Esomeprazol Dexlansoprazol Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. Se esperan disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (disminución de la absorción, aumento del pH gástrico). La administración concomitante está contraindicada. MEDICAMENTOS A BASE DE PLANTAS Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. La administración concomitante puede causar disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inducción de CYP3A) y tenofovir alafenamida (inducción de la P‑gp). La administración concomitante está contraindicada. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2 Famotidina (40 mg dosis única tomada 12 horas antes de rilpivirina)/Rilpivirina1 Famotidina (40 mg dosis única tomada 2 horas antes de rilpivirina)/Rilpivirina1 Famotidina (40 mg dosis única tomada 4 horas después de rilpivirina)/Rilpivirina1 Rilpivirina: AUC: ↓ 9 % Cmin: N/A Cmax: ↔ Rilpivirina: AUC: ↓ 76 % Cmin: N/A Cmax: ↓ 85 % Menor absorción, aumento del pH gástrico Rilpivirina: AUC: ↑ 13 % Cmin: N/A Cmax: ↑ 21 % Sólo se deben utilizar los antagonistas de los receptores H2 que puedan administrarse una vez al día. Se debe utilizar una estricta pauta de dosificación, con ingesta de los antagonistas de los receptores H2 al menos 12 horas antes o al menos 4 horas después de Odefsey. Cimetidina Nizatidina Ranitidina Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. La administración concomitante puede causar disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (disminución de la absorción, aumento del pH gástrico). ANTIÁCIDOS Antiácidos (p. ej., hidróxido de aluminio o magnesio, carbonato de calcio) Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. La administración concomitante puede causar disminuciones significativas de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (disminución de la absorción, aumento del pH gástrico). Los antiácidos sólo se deben administrar o bien al menos 2 horas antes o al menos 4 horas después de Odefsey. ANTICONCEPTIVOS ORALES Etinilestradiol (0,035 mg una vez al día)/Rilpivirina Noretindrona (1 mg una vez al día)/Rilpivirina Etinilestradiol: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↑ 17 % Noretindrona: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ Rilpivirina: AUC: ↔* Cmin: ↔* Cmax: ↔* *basado en controles históricos No es necesario ajustar la dosis. Norgestimato (0,180/0,215/0,250 mg una vez al día)/Etinilestradiol (0,025 mg una vez al día)/Emtricitabina/Tenofovir alafenamida (200/25 mg una vez al día) Norelgestromina: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ Norgestrel: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ Etinilestradiol: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ No es necesario ajustar la dosis. ANALGÉSICOS NARCÓTICOS Metadona (60‑100 mg una vez al día, dosis individualizada)/Rilpivirina R(-) metadona: AUC: ↓ 16 % Cmin: ↓ 22 % Cmax: ↓ 14 % S(+) metadona: AUC: ↓ 16 % Cmin: ↓ 21 % Cmax: ↓ 13 % Rilpivirina: AUC: ↔* Cmin: ↔* Cmax: ↔* *basado en controles históricos No se requieren ajustes de dosis. Se recomienda realizar una monitorización clínica ya que puede ser necesario ajustar la terapia de mantenimiento con metadona en algunos pacientes. ANALGÉSICOS Paracetamol (500 mg dosis única)/Rilpivirina1 Paracetamol: AUC: ↔ Cmin: N/A Cmax: ↔ Rilpivirina: AUC: ↔ Cmin: ↑ 26 % Cmax: ↔ No es necesario ajustar la dosis. ANTIARRÍTMICOS Digoxina/Rilpivirina Digoxina: AUC: ↔ Cmin: N/A Cmax: ↔ No es necesario ajustar la dosis. ANTICOAGULANTES Dabigatrán etexilato Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. No se puede excluir un riesgo de aumentos de las concentraciones plasmáticas de dabigatrán (inhibición intestinal de la P‑gp). La administración concomitante debe utilizarse con precaución. INMUNOSUPRESORES Ciclosporina Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. Se prevé que la administración concomitante de ciclosporina aumente las concentraciones plasmáticas de rilpivirina (inhibición de CYP3A) y tenofovir alafenamida (inhibición de la P‑gp). No se recomienda la administración concomitante. ANTIDIABÉTICOS Metformina (850 mg dosis única)/Rilpivirina Metformina: AUC: ↔ Cmin: N/A Cmax: ↔ No es necesario ajustar la dosis. INHIBIDORES DE LA HMG CO‑A REDUCTASA Atorvastatina (40 mg una vez al día)/Rilpivirina1 Atorvastatina: AUC: ↔ Cmin: ↓ 15 % Cmax: ↑ 35 % Rilpivirina: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↓ 9 % No es necesario ajustar la dosis. INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA TIPO 5 (FDE‑5) Sildenafilo (50 mg dosis única)/Rilpivirina1 Sildenafilo: AUC: ↔ Cmin: N/A Cmax: ↔ Rilpivirina: AUC: ↔ Cmin: ↔ Cmax: ↔ No es necesario ajustar la dosis. Vardenafilo Tadalafilo Interacción no estudiada con ninguno de los componentes de Odefsey. Son medicamentos pertenecientes a la misma clase por lo que se podrían predecir interacciones similares. No es necesario ajustar la dosis. HIPNÓTICOS/SEDANTES Midazolam (2,5 mg por vía oral, dosis única)/Tenofovir alafenamida Midazolam (1 mg por vía intravenosa, dosis única)/Tenofovir alafenamida Midazolam: AUC: ↑ 12 % Cmin: N/A Cmax: ↑ 2 % Midazolam: AUC: ↑ 8 % Cmin: N/A Cmax: ↓ 1 % No es necesario ajustar la dosis. N/A = no aplicable 1 Este estudio de interacciones ha sido realizado con una dosis superior a la dosis recomendada de rilpivirina hidrocloruro para evaluar el efecto máximo sobre el medicamento administrado de forma concomitante. La recomendación de administración es aplicable a la dosis recomendada de rilpivirina de 25 mg una vez al día. 2 Estudio realizado con el comprimido de combinación de dosis fija de emtricitabina/rilpivirina/tenofovir disoproxilo fumarato. 3 Estudio realizado con 100 mg adicionales de voxilaprevir para obtener las exposiciones a voxilaprevir esperadas en pacientes infectados por el VHC. Estudios realizados con otros medicamentos Basándonos en los estudios de interacciones medicamentosas realizados con los componentes de Odefsey, no se esperan interacciones clínicamente significativas cuando Odefsey se combina con los siguientes medicamentos: buprenorfina, naloxona y norbuprenorfina.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J05A)
- ABACAVIR TARBIS 300 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ABACAVIR/LAMIVUDINA AUROVITAS 600 MG/300 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ABACAVIR/LAMIVUDINA DR. REDDYS 600 MG/300 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ABACAVIR/LAMIVUDINA GLENMARK 600 MG/300 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ABACAVIR/LAMIVUDINA MACLEODS 600 MG/300 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ABACAVIR/LAMIVUDINA TARBIS 600 MG/300 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ABACAVIR/LAMIVUDINA TEVA 600 MG/300 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ABACAVIR/LAMIVUDINA VIATRIS 600 MG/300 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- ACICLOVIR ACCORD 25 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- ACICLOVIR ACCORD 250 MG POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSIÓN EFG
- ACICLOVIR ALTAN 250 MG POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- ACICLOVIR ARISTO 800 mg COMPRIMIDOS DISPERSABLES EFG
- ACICLOVIR AUROVITAS 200 MG COMPRIMIDOS EFG
- ACICLOVIR AUROVITAS 800 MG COMPRIMIDOS EFG
