ODOMZO 200 MG CAPSULAS DURAS
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Qué es Odomzo Odomzo contiene el principio activo sonidegib. Es un medicamento contra el cáncer. Para qué se utiliza Odomzo Odomzo se utiliza para tratar a los adultos con un tipo de cáncer de piel denominado carcinoma basocelular. Se utiliza cuando el cáncer se ha extendido a nivel local y no puede ser tratado con cirugía o radiación. Cómo funciona Odomzo El crecimiento normal de las células se controla mediante diferentes señales químicas. En pacientes con carcinoma basocelular, los cambios se producen en genes que controlan una parte de este proceso conocido como la “vía de hedgehog”. Estos cambios en las señales hacen que las células cancerígenas crezcan fuera de control. Odomzo funciona bloqueando este proceso, interrumpiendo el crecimiento de las células cancerígenas e impidiendo que se formen nuevas células.
Antes de tomar este medicamento
Lea las instrucciones específicas que le proporcione su médico, principalmente sobre los efectos de Odomzo en el feto. Lea detenidamente y siga las instrucciones del folleto y tarjeta recordatorio para el paciente que le proporcione su médico. No tome Odomzo si es alérgico al sonidegib o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si está embarazada o cree que pueda estarlo. Esto es debido a que Odomzo puede causar daño o muerte en su feto (ver sección “Embarazo”). si está dando el pecho. Esto es debido a que se desconoce si Odomzo puede pasar a la leche y causar daño en el recién nacido (ver sección “Lactancia”). si puede quedar embarazada pero no puede o no quiere seguir las medidas de prevención del embarazo necesarias que se encuentran listadas en el Programa de Prevención del Embarazo de Odomzo. No tome Odomzo si alguno de los casos anteriores le afecta a usted. Si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar Odomzo. En las secciones “Embarazo”, “Lactancia”, “Fertilidad” y “Anticoncepción en mujeres y hombres” se puede encontrar información adicional sobre los puntos anteriores. Advertencias y precauciones Odomzo puede causar problemas musculares. Informe a su médico antes de tomar Odomzo si usted tiene antecedentes de calambres musculares o debilidad o si está tomando otros medicamentos. Algunos medicamentos (p.ej. medicamentos utilizados para tratar el colesterol elevado) pueden incrementar el riesgo de problemas musculares. Informe inmediatamente a su médico o farmacéutico si sus músculos le causan dolor o si presenta calambres musculares o debilidad inexplicables durante el tratamiento con Odomzo. Su médico puede necesitar cambiar su dosis, o interrumpir su tratamiento temporal o permanentemente. No debe donar sangre mientras esté en tratamiento con Odomzo ni durante los 20 meses posteriores a la finalización del mismo. Si es varón, no debe tener hijos ni donar semen en ningún momento durante el tratamiento ni durante 6 meses posteriores a la última dosis. Su médico le controlará su piel regularmente para otro tipo de cáncer denominado carcinoma cútaneo de células escamosas (CCE). Se desconoce si el CCE puede estar relacionado al tratamiento con Odomzo. Normalmente este tipo de cáncer aparece sobre piel dañada por el sol, no se extiende y se puede curar. Informe a su médico si nota algún cambio en su piel. Nunca dé este medicamento a nadie más. Debe devolver las cápsulas no utilizadas al final de su tratamiento. Consulte con su médico o farmacéutico a cerca de donde devolver las cápsulas. Análisis de sangre durante el tratamiento con Odomzo Su médico le realizará análisis de sangre antes del tratamiento, y posiblemente también durante el mismo. Estos análisis comprobarán la salud de sus músculos mediante la determinación de los niveles de una enzima en su sangre denominada creatina fosfoquinasa. Niños y adolescentes (menores de 18 años de edad) Odomzo no se debe utilizar en niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Se han observado problemas con los dientes y los huesos en crecimiento con este medicamento. Odomzo puede provocar que los huesos dejen de crecer en niños y adolescentes. Esto puede ocurrir también después de interrumpir el tratamiento. Toma de Odomzo con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye medicamentos obtenidos sin prescripción médica y medicamentos a base de plantas. Esto es debido a que Odomzo puede afectar al funcionamiento de otros medicamentos. Asimismo, algunos medicamentos pueden afectar al funcionamiento de Odomzo, o hacer más probable que usted presente reacciones adversas. En concreto, informe a su médico o farmacéutico si está tomando cualquiera de los siguientes: medicamentos, tales como estatinas y derivados del ácido fíbrico utilizados para tratar niveles de colesterol y lípidos elevados. vitamina B3, también conocida como niacina medicamentos tales como metotrexato, mitoxantrona, irinotecan o topotecan utilizados para tratar ciertos tipos de cáncer, así como, otras enfermedades como problemas graves de las articulaciones (artritis reumatoide) y psoriasis. medicamentos tales como telitromicina, rifampicina o rifabutina utilizados para tratar las infecciones bacterianas medicamentos tales como ketoconazol (no se incluyen los champús ni las cremas), itraconazol, posaconazol o voriconazol utilizados para tratar infecciones fúngicas medicamentos tales como cloroquina e hidroxicloroquina utilizados para tratar infecciones parasitarias, así como, otras enfermedades como artritis reumatoide o lupus eritematoso medicamentos tales como ritonavir, saquinavir o zidovudina utilizados para tratar SIDA o VIH medicamentos tales como carbamacepina, fenitoina o fenobarbital utilizados para tratar convulsiones agudas un medicamento denominado nefazodona utilizado para tratar la depresión un medicamento denominado penicilamina utilizado para tratar problemas graves de las articulaciones (artritis reumatoide) una planta medicinal denominada Hierba de San Juan (también conocida como Hypericum perforatum) utilizada para tratar la depresión. Si alguno de los casos anteriores le aplica a usted o si no está seguro, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Odomzo. Estos medicamentos se deben utilizar con precaución o puede ser necesaria su interrupción durante su tratamiento con Odomzo. Si está tomando alguno de ellos, puede que su médico necesite prescribirle un medicamento alternativo. Durante su tratamiento con Odomzo, debe informar a su médico o farmacéutico si le prescriben cualquier otro medicamento que no tomó anteriormente. Embarazo No tome Odomzo si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada durante su tratamiento o durante los 20 meses posteriores a la finalización del mismo. Debe interrumpir el tratamiento con Odomzo e informar a su médico inmediatamente si se queda embarazada o sospecha que pueda estarlo. Odomzo puede causar anomalías congénitas graves o conducir a la muerte del feto. Las instrucciones específicas (el Programa de Prevención del Embarazo de Odomzo) que le proporcione su médico contienen información principalmente sobre los efectos de Odomzo en el feto. Lactancia No dé el pecho durante su tratamiento o durante los 20 meses posteriores a la finalización del mismo. Se desconoce si Odomzo puede pasar a través de la leche y causar daño en el recién nacido. Fertilidad Odomzo puede tener un impacto sobre la fertilidad masculina y femenina. Informe a su médico si planea quedarse embarazada en el futuro. Anticoncepción en mujeres y hombres Mujeres Antes de iniciar el tratamiento con Odomzo, consulte con su médico si usted puede quedarse embarazada, incluso si sus periodos se han interrumpido (menopausia). Es importante comprobar con su médico si existe un riesgo de que usted pueda quedar embarazada. Si usted puede quedarse embarazada: debe tomar precauciones para no quedarse embarazada mientras esté tomando Odomzo, debe utilizar 2 métodos anticonceptivos, un método altamente efectivo y un método de barrera (ver los ejemplos a continuación) mientras esté tomando Odomzo, debe seguir usando estos métodos anticonceptivos durante 20 meses después de que haya interrumpido el tratamiento con Odomzo debido a que trazas del medicamento permanecen el organismo durante largo tiempo. Su médico comentará con usted el mejor método anticonceptivo para usted. Debe utilizar un método altamente efectivo, como: un dispositivo intra‑uterino (DIU) esterilización quirúrgica. Además, debe utilizar un método de barrera, como: un preservativo (con espermicida, si está disponible) un diafragma (con espermicida, si está disponible). Su médico le realizará una prueba de embarazo: al menos 7 días antes de iniciar el tratamiento – para asegurarse de que aún no está embarazada cada mes durante el tratamiento. Durante el tratamiento y durante los 20 meses posteriores a la finalización del mismo, informe a su médico inmediatamente si: piensa que su método anticonceptivo no ha funcionado por cualquier motivo sus periodos se han interrumpido interrumpió el uso de anticonceptivos necesita cambiar de anticonceptivo Varones Mientras esté tomando Odomzo, utilice siempre un preservativo (con espermicida, si está disponible) cuando tenga relaciones sexuales con una pareja de sexo femenino, incluso aunque le hayan practicado una vasectomía. Debe continuar con el uso del preservativo durante 6 meses después de que su tratamiento haya finalizado. Informe a su médico inmediatamente si su pareja se queda embarazada mientras usted está en tratamiento con Odomzo y durante 6 meses después de que su tratamiento haya finalizado. No debe tener hijos ni donar semen ni durante su tratamiento ni durante los 6 meses posteriores a la finalización del mismoento. Conducción y uso de máquinas No es probable que Odomzo afecte a su capacidad para conducir o utilizar cualquier herramienta o maquinaria. En caso de duda, consulte con su médico. Odomzo contiene lactosa Odomzo contiene lactosa (azúcar de la leche). Si su médico la ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Toma de este medicamento La dosis recomendada es de 200 mg (1 cápsula) al día. No coma durante las 2 horas antes de tomar Odomzo ni durante 1 hora después de tomarlo. Tome su cápsula a la misma hora aproximadamente cada día. Esto le ayudará a recordar cuando debe tomar su medicamento. Trague la cápsula entera. No abra, mastique ni triture la cápsula. Debe evitar cualquier contacto con el contenido de las cápsulas, ya que puede tener efectos nocivos. No cambie su dosis sin comentarlo con su médico. No exceda la dosis recomendada prescrita por su médico. Si vomita después de que haya tragado la cápsula, no tome más cápsulas hasta su próxima dosis. Durante cuánto tiempo debe tomar Odomzo Continúe tomando Odomzo durante el tiempo que le indique su médico. Si tiene dudas acerca del tiempo que debe tomar Odomzo, consulte con su médico o farmacéutico. Si toma más Odomzo del que debe Si toma más Odomzo del que debe, o si alguien más toma accidentalmente su medicamento, consulte con un médico o acuda al hospital inmediatamente. Lleve el medicamento, su envase y su prospecto con usted. Si olvidó tomar Odomzo Si olvidó tomar una dosis de Odomzo, tómela tan pronto se dé cuenta. Si han pasado más de seis horas desde que debió tomar la dosis, salte la dosis olvidada y tome la dosis siguiente según la pauta establecida. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Odomzo No interrumpa el tratamiento con Odomzo sin comentarlo primero con su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Odomzo puede causar anomalías congénitas graves, no se debe quedar embarazada mientras esté tomando este medicamento (para más información ver “Embarazo”, “Lactancia”, “Fertilidad” y “Anticoncepción en mujeres y hombres” en la sección 2). Interrumpa su tratamiento con Odomzo e informe inmediatamente a su médico si observa alguno de los efectos siguientes ya que pueden ser signos de una reacción alérgica: dificultad para respirar o tragar hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta picor grave de la piel, con una erupción de color rojo o protuberancias. Algunos efectos adversos pueden ser graves Informe inmediatamente a su médico o farmacéutico si observa alguno de los siguientes: calambres musculares, dolor muscular o debilidad muscular graves. Estos pueden ser signos de un problema denominado rabdomiolisis, que consiste en el desgaste del tejido muscular. orina de color oscuro, disminución de la cantidad de orina o ninguna producción de orina. Estos pueden ser signos de ruptura muscular, lo cual es perjudicial para los riñones. Otros posibles efectos adversos Si alguno de estos efectos adversos se vuelve grave, consulte con su médico o farmacéutico. Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes calambres musculares, dolor muscular, dolor en los huesos, ligamentos y tendones ausencia de periodos menstruales diarrea o acidez estomacal disminución del apetito dolor de cabeza alteración del sentido del gusto o sabor extraño en la boca dolor en el vientre malestar vómitos picor pérdida de cabello cansancio dolor pérdida de peso. Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes malestar de estómago o indigestión estreñimiento erupción cutánea crecimiento anormal del vello sed, poca cantidad de orina, pérdida de peso, piel seca y enrrojecida, irritabilidad (posibles síntomas de bajo nivel de líquidos en el cuerpo, conocido como deshidratación). Durante el tratamiento con Odomzo, también puede ser que presente resultados anormales de análisis de sangre. Esto puede alertar a su médico sobre posibles cambios en la función de algunas partes de su cuerpo, por ejemplo: niveles elevados de las enzimas siguientes: creatina fosfoquinasa (función muscular), lipasa y/o amilasa (función pancreática), alanina aminotransferasa (ALT) y/o aspartato aminotransferasa (AST) (función hepática) nivel elevado de creatinina (función renal) nivel elevado de azúcar en sangre (conocido como hiperglucemia) bajo nivel de hemoglobina (necesaria para transportar oxígeno en la sangre) bajo nivel de glóbulos blancos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y el blíster después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30°C. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Odomzo El principio activo es sonidegib (como fosfato). Cada cápsula contiene 200 mg de sonidegib. Los demás componentes son: Contenido de la cápsula: crospovidona de tipo A, lactosa monohidrato (ver sección 2, “Odomzo contiene lactosa”), estearato de magnesio, poloxámero 188, sílice coloidal anhidra, laurilsulfato de sodio. Cubierta de la cápsula: gelatina, óxido de hierro rojo (E172), dióxido de titanio (E171). Tinta de impresión: óxido de hierro negro (E172), propilenglicol (E1520), shellac. Aspecto de Odomzo y contenido del envase Las cápsulas de Odomzo 200 mg son opacas y de color rosa. Están impresas con “SONIDEGIB 200MG” y “NVR”. Odomzo se proporciona en blísteres unidosis perforados conteniendo 10 x 1 cápsula. Está disponible en envases de 10 y 30 cápsulas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Polarisavenue 87 2132JH Hoofddorp Países Bajos Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tél/Tel: +31 23 568 55 01 Lietuva Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel: +31 23 568 55 01 Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Teπ: +31 23 568 55 01 Luxembourg/Luxemburg Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tél/Tel: +31 23 568 55 01 Ceská republika Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel: +31 23 568 55 01 Magyarország Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel.: +31 23 568 55 01 Danmark Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tlf: +31 23 568 55 01 Malta Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel: +31 23 568 55 01 Deutschland Sun Pharmaceuticals Germany GmbH Tel: +49 21 440 39 90 E-Mail: info.de@sunpharma.com Nederland Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel: +31 23 568 55 01 Eesti Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel: +31 23 568 55 01 Norge Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tlf: +31 23 568 55 01 Ελλáδα Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Τηλ: +31 23 568 55 01 Österreich Astro-Pharma GmbH Tel: +43 (1) 97 99 860 España Sun Pharma Laboratorios S.L. Tel: +34 93 342 78 90 Polska Ranbaxy (Poland) Tel.: +48 22 642 07 75 France Sun Pharma France Tél:+33 1 41 44 44 50 Portugal Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel: +31 23 568 55 01 Hrvatska Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel.: +31 23 568 55 01 România Terapia S.A. Tel:+40 264 50 15 00 Ireland Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel: +31 23 568 55 01 Slovenija Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel: +31 23 568 55 01 Ísland Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Sími: +31 23 568 55 01 Slovenská republika Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel: +31 23 568 55 01 Italia Sun Pharma Italia S.r.l. Tel: +39 02 33 49 07 93 Suomi/Finland Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Puh/Tel: +31 23 568 55 01 Κúπρος Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Τηλ: +31 23 568 55 01 Sverige Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel: +31 23 568 55 01 Latvija Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Tel: +31 23 568 55 01 Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu Como parte del programa de prevención del embarazo de Odomzo, todos los pacientes recibirán: Folleto para el paciente Tarjeta recordatorio para el paciente Para información adicional remítase a estos documentos.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Odomzo está indicado para el tratamiento de pacientes adultos con carcinoma basocelular (CBC) localmente avanzado que no es susceptible a la cirugía curativa ni a radioterapia.4.2 Posología y forma de administración
Odomzo debe ser prescrito únicamente por o bajo la supervisión de un especialista experimentado en el manejo de la indicación aprobada. Posología La dosis recomendada es de 200 mg de sonidegib administrados por vía oral una vez al día. El tratamiento debe continuar mientras se observe un beneficio clínico o hasta que se desarrolle una toxicidad inaceptable. Modificación de la dosis ante elevaciones de la creatina fosfoquinasa (CK) y aparición de reacciones adversas relacionadas con los músculos Cuando aumenten las CK o se manifiesten reacciones adversas relacionadas con los músculos puede ser necesaria una interrupción temporal y/o reducción de la dosis de Odomzo. La tabla 1 resume las recomendaciones para la interrupción y/o reducción de la dosis del tratamiento de Odomzo en el manejo de los aumentos sintomáticos de CK y aparición de reacciones adversas relacionadas con los músculos (tales como mialgia, miopatía, y/o espasmo). Tabla 1 Modificación de la dosis recomendada y manejo de los aumentos sintomáticos de CK y aparición de reacciones adversas relacionadas con los músculos Gravedad del aumento de CK Modificaciones de la dosis* y recomendaciones de tratamiento Grado 1 [aumento de CK >ULN – 2,5 x ULN] Continuar el tratamiento a la misma dosis y controlar semanalmente los niveles de CK hasta que regresen al nivel basal y a partir de aquí mensualmente. Controlar la evolución de los síntomas musculares hasta la reversión al nivel basal. Comprobar regularmente la función renal (creatinina sérica) y asegurar que el paciente esté adecuadamente hidratado. Grado 2 sin insuficiencia renal (Cr sérica ≤ ULN) [aumento de CK >2,5 x ULN ‑ 5 x ULN] Interrumpir el tratamiento y controlar semanalmente los niveles de CK hasta que regresen al nivel basal. Controlar la evolución de los síntomas musculares hasta la reversión al nivel basal. Una vez resuelto, reanudar el tratamiento al mismo nivel de dosis y a partir de aquí determinar la CK mensualmente. Comprobar regularmente la función renal (creatinina sérica) y asegurar que el paciente está adecuadamente hidratado. Si los síntomas reaparecen, interrumpir el tratamiento hasta la reversión al nivel basal. Readministrar sonidegib a 200 mg cada dos días y seguir las mismas recomendaciones de vigilancia. Si los síntomas persisten a pesar de la administración en días alternos, considerar la retirada del tratamiento. Grado 3 o 4 sin insuficiencia renal (Cr sérica ≤ ULN) [Grado 3 (aumento CK >5 x ULN ‑ 10 x ULN)] [Grado 4 (aumento CK >10 x ULN)] Interrumpir el tratamiento y controlar semanalmente los niveles de CK hasta que regresen al nivel basal. Controlar la evolución de los síntomas musculares hasta la reversión al nivel basal. Comprobar regularmente la función renal (creatinina sérica) y asegurar que el paciente está adecuadamente hidratado. Si la función renal no está afectada y la CK regresa al valor basal, considerar la posibilidad de reanudar el tratamiento a 200 mg administrados en días alternos. Los niveles de CK se deben determinar semanalmente durante 2 meses después de la readministración de sonidegib y a partir de aquí mensualmente. Grado 2, 3 o 4 con insuficiencia renal (Cr sérica > ULN) Si la función renal está afectada, interrumpir el tratamiento y asegurar que el paciente está adecuadamente hidratado y evaluar otras posibles causas secundarias de insuficiencia renal. Controlar semanalmente los niveles de CK y creatinina sérica hasta que regresen al nivel basal. Controlar la evolución de los síntomas musculares hasta la reversión al nivel basal. Si los niveles de CK y creatinina sérica vuelven al valor basal considerar la posibilidad de reanudar el tratamiento a 200 mg administrados en días alternos y determinar semanalmente los niveles de CK durante 2 meses y a partir de aquí mensualmente; por el contrario interrumpir el tratamiento permanentemente. * Las recomendaciones para modificar la dosis que figuran en la tabla anterior se basan en los Criterios Terminológicos Comunes para la clasificación de Acontecimientos Adversos (CTCAE) v4.03, desarrollado por el “National Cancer Institute” (EE.UU). El CTCAE es una clasificación estandarizada de acontecimientos adversos que se utiliza para evaluar medicamentos antineoplásicos. Cr: creatinina; ULN: límite superior de la normalidad Otras modificaciones de la dosis El manejo de las reacciones adversas graves o intolerables puede requerir la interrupción temporal de la dosis (con o sin una reducción posterior de la dosis) o suspensión. Cuando se requiera interrupción de la dosis, considerar reanudar el tratamiento con Odomzo a la misma dosis después de la resolución de la reacción adversa a ≤ grado 1. Si se requiere reducción de la dosis, se administrará a dosis de 200 mg en días alternos. Si se produce la misma reacción adversa después del cambio de administración a días alternos y no se produce mejoría, considerar interrumpir el tratamiento con Odomzo. Debido a la larga vida media de sonidegib, el pleno efecto de una interrupción o de un ajuste de la dosis de sonidegib sobre las diferentes reacciones adversas se espera que ocurra en general después de unas semanas (ver sección 5.2). Duración del tratamiento En los estudios clínicos se continuó el tratamiento con Odomzo hasta progresión de la enfermedad o hasta toxicidad inaceptable. Se permitieron interrupciones de tratamiento de hasta 3 semanas de acuerdo a la tolerabilidad individual. Se debe valorar regularmente el beneficio del tratamiento continuado, con la duración óptima del tratamiento que varía de forma individual para cada paciente. Poblaciones especiales Insuficiencia renal No se ha estudiado sonidegib en un estudio farmacocinético dedicado a pacientes con insuficiencia renal. De acuerdo con los datos disponibles, la eliminación renal de sonidegib es insignificante. Un análisis farmacocinético poblacional no mostró ninguna influencia significativa de la insuficiencia renal de leve a moderada sobre el aclaramiento aparente (CL/F) de sonidegib, sugiriendo que no es necesario un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal (ver sección 5.2). No hay datos disponibles de eficacia y seguridad en pacientes con insuficiencia renal grave. Insuficiencia hepática No es necesario un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.2). Pacientes de edad avanzada (≥65 años) Los datos de eficacia y seguridad en pacientes a partir de 65 años de edad no sugieren que sea necesario un ajuste de la dosis en estos pacientes (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Odomzo en niños y adolescentes menores de 18 años con carcinoma basocelular. No se dispone de datos. Forma de administración Odomzo es un medicamento de administración por vía oral. Las cápsulas deben tragarse enteras. No se deben masticar ni triturar. No se deben abrir las cápsulas debido al riesgo de teratogenicidad (ver sección 5.3). Odomzo se debe tomar como mínimo dos horas después de una comida y al menos una hora antes de la siguiente comida para prevenir el aumento del riesgo de aparición de reacciones adversas debidas a una mayor exposición de sonidegib cuando se toma con comidas (ver sección 5.2.). Si se producen vómitos durante el curso del tratamiento, no se permite una redosificación del paciente antes de la siguiente dosis prescrita. Si se olvida una dosis, se la debe tomar tan pronto como se dé cuenta, a no ser que hayan transcurrido más de seis horas desde la hora establecida; en este caso, el paciente se debe esperar y tomar la siguiente dosis prescrita.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Embarazo y lactancia (ver las secciones 4.4 y 4.6). Mujeres en edad fértil que no cumplen con el Programa de Prevención del Embarazo de Odomzo (ver las secciones 4.4 y 4.6).4.5 Interacción con otros medicamentos
Sonidegib se metaboliza principalmente a través del CYP3A4, y la administración concomitante de inhibidores o inductores potentes del CYP3A4 puede aumentar o disminuir significativamente las concentraciones de sonidegib. Agentes que pueden aumentar la concentración plasmática de sonidegib En sujetos sanos, la administración simultánea de una dosis única de 800 mg de sonidegib con ketoconazol (200 mg dos veces al día durante 14 días), un inhibidor potente del CYP3A, produjo valores de AUC y Cmax de sonidegib que eran 2,25 y 1,49 veces más elevados, respectivamente, comparado con los valores obtenidos con sonidegib solo. La duración prolongada del uso concomitante de inhibidores potentes del CYP3A4 (p.ej. más de 14 días) dará lugar a aumento mayor de la exposición a sonidegib, de acuerdo con la simulación. Si se requiere el uso concomitante de un inhibidor potente del CYP3A, se debe reducir la dosis de sonidegib a 200 mg en días alternos. Los inhibidores potentes del CYP3A incluyen, pero no están limitados a ritonavir, saquinavir, telitromicina, ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol y nefazodona. Se deben monitorizar los pacientes cuidadosamente en cuanto a las reacciones adversas si uno de estos agentes se utiliza junto con sonidegib. Agentes que pueden disminuir la concentración plasmática de sonidegib En sujetos sanos, la administración simultánea de una dosis única de 800 mg de sonidegib con rifampicina (600 mg al día durante 14 días), un inductor potente del CYP3A, produjo un descenso del 72% y 54% en los valores del AUC y Cmax de sonidegib, respectivamente, comparado con sonidegib solo. La administración simultánea de sonidegib con inductores potentes del CYP3A disminuye la concentración plasmática de sonidegib. Se debe evitar el uso concomitante de inductores potentes del CYP3A; esto incluye, pero no está limitado a, carbamacepina, fenobarbital, fenitoina, rifabutina, rifampicina y hierba de San Juan (Hypericum perforatum). Si se debe utilizar de forma concomitante un inductor potente del CYP3A4 con sonidegib, se debe considerar la posibilidad de aumentar la dosis diaria de sonidegib hasta 400-800 mg. Según los datos farmaconinéticos, se prevé que esta dosis de sonidegib ajuste el valor del AUC al intervalo observado sin inductores cuando el tratamiento concomitante con el inductor no es más largo de 14 días. No se recomienda un tratamiento concomitante más largo con el inductor ya que disminuirá la exposición a sonidegib y esto puede comprometer la eficacia. Si el inductor potente se retira, se debe reinstaurar la dosis de sonidegib utilizada antes del inicio del inductor potente. Resultados de un estudio clínico demostraron una variación en la exposición de sonidegib (disminución de un 32% y 38% en AUC y Cmax) tras la administración de una dosis única de 200 mg de Odomzo con 40 mg al día de esomeprazol (un inhibidor de la bomba de protones) durante 6 días en voluntarios sanos. No se espera que esta interacción sea clínicamente significativa. Efectos de sonidegib sobre otros medicamentos Sonidegib es un inhibidor competitivo del CYP2B6 y CYP2C9 in vitro. Sin embargo, los resultados de un estudio de interacción de medicamentos en pacientes con cáncer demostró que la exposición sistémica a bupropion (sustrato de CYP2B6) y warfarina (sustrato de CYP2C9)) no se altera cuando se administra con sonidegib. Sonidegib es, asimismo, un inhibidor de la proteína de resistencia al cáncer de mama (PRCM) (IC50 ~1,5µM). Se debe monitorizar cuidadosamente a los pacientes que utilizan de forma concomitante sustratos de los transportadores de la PRCM en cuanto a reacciones adversas. Se deben evitar las sustancias que son sustratos de la PRCM con estrecho margen terapéutico (p.ej. metotrexato, mitoxantrona, irinotecan, topotecan). Agentes que pueden aumentar las reacciones adversas relacionadas con los músculos Debido a una superposición de efectos tóxicos, los pacientes que toman Odomzo junto con medicamentos que se conoce aumentan el riesgo de toxicidad relacionada con los músculos pueden presentar un mayor riesgo de desarrollar reacciones adversas relacionadas con los músculos. Se debe controlar estrechamente a los pacientes y considerar un ajuste de la dosis si se desarrollan síntomas musculares. En el ensayo pivotal de fase II, 12 (15,2%) pacientes tratados con 200 mg de Odomzo tomaron de forma concomitante inhibidores de la HMG‑CoA reductasa (9 tomaron pravastatina, 3 tomaron inhibidores de la HMG‑CoA reductasa que no era pravastatina incluyendo rosuvastatina y simvastatina). De estos pacientes, 7 (58,3%) padecieron síntomas musculares de grado 1 mientras que 43 (64,1%) pacientes que no tomaron inhibidores de la HMG‑CoA reductasa experimentaron síntomas de hasta grado 3. Ningún paciente de los que tomaron inhibidores de la HMG‑CoA reductasa experimentaron elevaciones de las CK de grado 3/4 CK, en contraposición a los 6 (9,0%) pacientes que no tomaron inhibidores de la HMG‑CoA reductasa. Interacción con los alimentos La biodisponibilidad de sonidegib aumenta en presencia de los alimentos (ver sección 5.2). Odomzo se debe tomar como mínimo dos horas después de una comida y al menos una hora antes de la siguiente comida.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L01X)
- ABECMA 260-500 x 10e6 CELULAS DISPERSION PARA PERFUSION
- AKEEGA 100 MG/500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- AKEEGA 50 MG/500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- AMELUZ 78 MG/G GEL
- ANAGRELIDA BLUEFISH 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA GLENMARK 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA PHARMAVIC 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA STADA 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA TEVA 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA TEVA-RATIOPHARM 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- BEXAROTENO CIPLA 75 MG CAPSULAS BLANDAS EFG
- BORTEZOMIB ACCORD 2,5 MG/ML SOLUCION INYECTABLE
- BORTEZOMIB AUROVITAS 3,5 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE EFG
- BORTEZOMIB DR. REDDYS 3,5 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE EFG
