ONDANSETRÓN SERRACLINICS 2 MG/ML SOLUCIÓN INYECTABLE EFG

Principio activo: ONDANSETRON HIDROCLORURO DIHIDRATO
Código ATC: A04A
Laboratorio titular: Laboratorios Serra Pamies S.A.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE (VÍA INTRAMUSCULAR, VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 68424 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: ONDANSETRON HIDROCLORURO DIHIDRATO
Código ATC: A04A
Laboratorio titular: Laboratorios Serra Pamies S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Ondansetrón pertenece al grupo de medicamentos conocidos como antieméticos. Ondansetrón es un antagonista del receptor 5HT3. Actúa inhibiendo los receptores 5HT3 en las neuronas ubicadas en el sistema nervioso central y periférico. Se utiliza para prevenir los vómitos y náuseas causados por: la quimioterapia en el tratamiento del cáncer en adultos y niños mayores de 6 meses de edad. la radioterapia en el tratamiento del cáncer en adultos. prevenir y tratar las náuseas y vómitos postoperatorios en adultos y niños mayores de 1 mes de edad.

Antes de tomar este medicamento

No use Ondansetrón Serraclinics Si es alérgico al principio activo o alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si tiene o ha tenido alguna reacción alérgica (hipersensibilidad) con otros antieméticos (por ejemplo, granisetrón o dolasetrón). Si está tomando apomorfina (medicamento usado para tratar la enfermedad de Parkinson). →Si considera que esto le aplica, no use Ondansetrón Serraclinics y consulte a su médico. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Ondansetrón Serraclinics: Si es alérgico a otros medicamentos antieméticos. Si tiene obstrucción intestinal, padece de estreñimiento severo, Ondansetrón Serraclinics puede aumentar el bloqueo o el estreñimiento. Si alguna vez ha tenido problemas de corazón, incluyendo ritmo cardiaco irregular (arritmia). Si está siendo sometido a una operación de amígdalas. Si tiene alguna enfermedad en el hígado. Si le van a realizar alguna prueba diagnóstica (incluidos análisis de sangre, orina, pruebas cutáneas que utilizan alérgenos, etc.) comunique al médico que está tomando este medicamento, ya que puede alterar los resultados. Otros medicamentos y Ondansetrón Serraclinics Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Especialmente, informe a su médico si está utilizando los siguientes medicamentos, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento o ajustar la dosis de alguno de ellos: Fenitoína, carbamazepina (para tratar la epilepsia), ya que disminuyen las concentraciones sanguíneas de ondansetrón. Rifampicina (para tratar ciertas infecciones como la tuberculosis), ya que disminuyen las concentraciones sanguíneas de ondansetrón. Tramadol (para tratar el dolor), ya que ondansetrón puede reducir el efecto analgésico de tramadol. Medicamentos utilizados para tratar problemas del corazón como alteraciones en los latidos (antiarrítmicos) y/o para tratar la tensión alta (betabloqueantes). Haloperidol o metadona (medicamentos que pueden afectar al corazón). Antraciclinas y trastuzumab (medicamentos utilizados para tratar el cáncer). Fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram (Inhibidores selecivos de la recaptación de serotonina, empleados para tratar la depresión y/o ansiedad) Venlafaxina, duloxetina (Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, empleados para tratar la depresión y/o ansiedad). → Informe a su médico o farmacéutico si está tomando alguno de estos medicamentos. Ondansetrón Serraclinics solución inyectable no se debe administrar en la misma jeringa o perfusión que otros medicamentos. Ondansetrón sólo debe mezclarse con aquellas soluciones para perfusión recomendadas. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Ondansetrón Serraclinics no debe utilizarse durante el primer trimestre del embarazo. Esto se debe a que Ondansetrón Serraclinics puede aumentar ligeramente el riesgo de que un bebé nazca con labio leporino y/o fisura del palatina (aberturas o hendiduras en el labio superior o en el paladar). Si ya está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar Ondansetrón Serraclinics, ya que Ondansetrón Serraclinics puede causar daño en el feto. Si es una mujer en edad fértil, se le recomienda utilizar un método anticonceptivo efectivo. Si usted es una mujer en edad fértil, su médico o enfermero deberá comprobar si está embarazada y le realizará una prueba de embarazo antes de comenzar el tratamiento con Ondansetrón Serraclinics. Las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento con Ondansetrón Serraclinics. Consulte a su médico acerca de las opciones de métodos anticonceptivos. Probablemente el ondansetrón de las ampollas puede pasar a la leche. Se recomienda, por tanto, que las madres en periodo de lactancia no amamanten a los niños, si están usando Ondansetrón. Si se queda embarazada durante el tratamiento con Ondansetrón Serraclinics, informe a su médico. Conducción y uso de máquinas Ondansetrón no afecta a la capacidad para conducir y utilizar máquinas. No obstante, si sufre efectos adversos como mareos o visión borrosa, su capacidad para conducir y utilizar máquinas puede estar afectada. Ondansetrón Serraclinics contiene sodio: Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por ampolla, esto es, esencialmente “exento de sodio”. Este medicamento contiene 2,5 mmol (57,9 mg) de sodio por dosis máxima diaria de 32 mg de ondansetrón, lo que se deberá tener en cuenta en el tratamiento de pacientes con dietas pobres en sodio.

Cómo se administra

Ondansetrón Serraclinics debe ser administrado siempre por un profesional sanitario cualificado y nunca por uno mismo. Ondansetrón Serraclinics se administra como inyección intravenosa o después de su dilución, como perfusión intravenosa (durante un tiempo más prolongado). Dosis Su médico decidirá sobre la correcta dosis de tratamiento con Ondansetrón Serraclinics. La dosis varía en función de su tratamiento médico (quimioterapia o cirugía), del funcionamiento de su hígado y de si la administración es por inyección intravenosa o perfusión. Si estima que la acción de Ondansetrón Serraclinics es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada y pauta de administración utilizada es: NÁUSEAS Y VÓMITOS INDUCIDOS POR QUIMIOTERAPIA O RADIOTERAPIA Adultos El día en que se someta a quimioterapia o radioterapia le administrarán la dosis única de 8 mg (4 ml) en forma de inyección intravenosa lenta inmediatamente antes de la quimioterapia o radioterapia, y otros 8 mg doce horas más tarde. En los días siguientes: – la dosis intravenosa habitual en adultos no superará los 8 mg. – la administración oral puede comenzar doce horas después de la quimioterapia o radioterapia y puede continuar durante un periodo de hasta 5 días. La dosis habitual es 8 mg dos veces al día. Quimioterapia altamente emetógena: una de las siguientes pautas posológicas: Una dosis única de 8-16 mg por vía intravenosa, inmediatamente antes de la quimioterapia. Dosis mayores de 8 mg de ondansetrón deberán diluirse en 50-100 ml de solución salina u otro fluido de infusión compatible y administrar mediante infusión en no menos de 15 minutos. No se debe administrar una dosis única mayor de 16 mg debido al incremento del riesgo dosis-dependiente de prolongación del intervalo QT. Una dosis de 8 mg mediante inyección intravenosa lenta inmediatamente antes de la quimioterapia, seguida de otras dos dosis intravenosas adicionales de 8 mg espaciadas de 2 a 4 horas, o mediante una infusión constante de 1 mg/hora durante 24 horas. Puede potenciarse la eficacia de ondansetrón en quimioterapia altamente emetógena, añadiendo una dosis intravenosa única de 20 mg de fosfato sódico de dexametasona antes de la quimioterapia. Para proteger frente a la emesis retardada o prolongada después de las primeras 24 horas, continuar administrando ondansetrón por vía oral, 8 mg dos veces al día, durante 5 días después de un ciclo de tratamiento. NÁUSEAS Y VÓMITOS INDUCIDOS POR QUIMIOTERAPIA Niños mayores de 6 meses y adolescentes El médico decidirá la dosis en función del peso o de la superficie corporal de su hijo. El día de la quimioterapia: la primera dosis se administra mediante una inyección en una vena, inmediatamente antes del tratamiento de su hijo. Normalmente, doce horas después de la quimioterapia su hijo recibirá ondansetrón por vía oral. La dosis habitual es de 4 mg dos veces al día y puede continuar durante un periodo de hasta 5 días. NÁUSEAS Y VÓMITOS POSTOPERATORIOS Para prevenir las náuseas y vómitos después de una intervención quirúrgica Adultos Una dosis única de 4 mg por vía intramuscular o mediante inyección intravenosa lenta al inducir la anestesia. Niños mayores de 1 mes de edad y adolescentes El médico decidirá la dosis. La dosis máxima es de 4 mg, administrada mediante una inyección en una vena. Esta dosis se le administrará inmediatamente antes de la intervención. Para tratar las náuseas y vómitos después de una intervención quirúrgica Adultos La dosis habitual en adultos es de 4 mg, administrada mediante una inyección intramuscular o intravenosa lenta. Niños mayores de 1 mes de edad y adolescentes El médico decidirá la dosis. Se puede administrar una dosis única de ondansetrón mediante inyección intravenosa lenta (no menos de 30 segundos) con dosis de 0,1 mg/kg hasta un máximo de 4 mg antes, durante o después de la inducción de la anestesia. Ajustes de la dosis Pacientes con insuficiencia hepática En los pacientes con problemas hepáticos, la dosis debe ajustarse a un máximo de 8 mg diarios de Ondansetrón Serraclinics. Pacientes de edad avanzada, pacientes con insuficiencia renal o metabolizadores lentos de esparteína/debrisoquina No es necesario modificar la dosis diaria o la frecuencia de la dosis o la vía de administración. Duración del tratamiento Su médico decidirá la duración de su tratamiento con Ondansetrón Serraclinics. No suspenda el tratamiento antes. Si estima que la acción de Ondansetrón Serraclinics es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Si usa más Ondansetrón Serraclinics del que debe Este medicamento le será administrado en el hospital. Su médico o enfermera le administrará Ondansetrón Serraclinics a usted o a su hijo por lo que es improbable que usted o su hijo reciba más cantidad. Si cree que usted o a su hijo le han administrado más cantidad o no le han dado una dosis, informe al médico o enfermera. Si por alguna circunstancia, usted recibe más ondansetrón de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, acuda al hospital más cercano o consulte al Servicio de Información Toxicológica (teléfono 91.562.04.20) indicando el medicamento y la cantidad administrada Si olvidó usar Ondansetrón Serraclinics No reciba una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos muy frecuentes Pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas que utilizan Ondansetrón: Dolor de cabeza. Efectos adversos frecuentes Pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas que utilizan Ondansetrón: Sensación de calor o rubor. Irritación en el lugar donde se administró la inyección, así como dolor, sensación de ardor, hinchazón, enrojecimiento o picor. Estreñimiento. Efectos adversos poco frecuentes Pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas que utilizan Ondansetrón, pero en caso que apareciera alguno de ellos, comunicarlo al médico inmediatamente: Movimientos giratorios ascendentes de los ojos, rigidez muscular anormal/movimientos del cuerpo/temblor. Convulsiones. Latidos lentos o irregulares del corazón. Presión sanguínea más baja de lo normal (hipotensión). Mareo o aturdimiento. Hipo. Esta medicina puede afectar los resultados de las pruebas sanguíneas de comprobación de funcionamiento del hígado. Efectos adversos raros Pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas que utilizan Ondansetrón. En caso que apareciera alguno de los síntomas siguientes poco después de utilizar Ondansetrón Serraclinics, avise a su médico inmediatamente. Visión borrosa. Vértigo. Alteración del ritmo cardiaco (en ocasiones puede causar una pérdida repentina del conocimiento). Reacciones alérgicas (algunas veces graves):Aparición súbita de “pitos” y dolor u opresión en el pecho. Hinchazón de párpados, cara, labios, boca o lengua. Erupción en la piel o urticaria en cualquier parte del cuerpo. Efectos adversos muy raros Pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas que utilizan Ondansetrón. Comuníquele al médico tan pronto como pueda si ha tenido alguno de los siguientes síntomas: Ceguera transitoria, que normalmente se resuelve en 20 minutos. Alteraciones en el electrocardiograma. Erupción extensa en la piel con ampollas y descamación, que afecta una gran parte la superficie corporal (necrolisis epidérmica tóxica). Efectos adversos de frecuencia no conocida No puede estimarse su frecuencia: Isquemia miocárdica. Los signos incluyen dolor repentino en el pecho u opresión en el pecho. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No utilice este medicamento si observa que las ampollas están rotas o deterioradas. Conservar en el envase original. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Ondansetrón Serraclinics El principio activo es Ondansetrón. Cada ampolla de 2 ml contiene 4 mg de ondansetrón (como ondansetrón dihidrato de hidrocloruro) y cada ampolla de 4 ml contiene 8 mg de ondansetrón (como ondansetrón dihidrato de hidrocloruro). – Los demás componentes (excipientes) son: ácido cítrico, citrato de sodio, cloruro de sodio y agua para preparaciones inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Ondansetrón Serraclinics se presenta en forma de solución inyectable, transparente e incolora, envasada en ampollas de vidrio incoloro o topacio. Cada envase contiene: 5 o 50 ampollas de 2 ml. 5 o 50 ampollas de 4 ml. Las ampollas se disponen en una bandeja que puede venir recubierta con una lámina de aluminio, dependiendo del tipo de ampolla. En cada bandeja se disponen 5 o 10 ampollas. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Laboratorios SERRA PAMIES S.A. Ctra. Castellvell, 24 43206 Reus (Tarragona) Fecha de la última revisión de este prospecto: Octubre 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ ————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario: Utilizar sólo soluciones transparentes libres de partículas. Para un solo uso. Cualquier resto de solución sin utilizar debe desecharse. Para uso inmediato una vez abierta la ampolla. Ondansetrón Serraclinics debe administrarse sólo con aquellas soluciones para infusión que se recomiendan: cloruro sódico al 0,9% p/v, glucosa al 5% p/v, manitol al 10% p/v, solución de Ringer, cloruro potásico al 0,3% p/v en cloruro sódico al 0,9% p/v y cloruro potásico al 0,3% p/v en glucosa al 5% p/v. Estudios de compatibilidad han demostrado que estas mezclas son estables desde el punto de vista físico y químico hasta 7 días cuando se almacenan a temperatura de 4-25ºC. Desde un punto de vista microbiológico el medicamento debería ser usado inmediatamente. Si no es usado inmediatamente, el tiempo de almacenaje y las condiciones antes del empleo son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser mayores de 24 horas de 2-8ºC, a no ser que la dilución haya ocurrido en condiciones asépticas controladas y validadas.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Adultos Ondansetrón está indicado en el control de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia citotóxicas y para la prevención y tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO). Población pediátrica Ondansetrón está indicado en el control de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia en niños a partir de 6 meses. No se han realizado estudios sobre el uso de ondansetrón administrado por vía oral en la prevención y tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios. Se recomienda utilizar Ondansetrón Serraclinics inyectable en el tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios, en niños a partir de 1 mes de edad.

4.2 Posología y forma de administración

Posología NÁUSEAS Y VÓMITOS INDUCIDOS POR QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA (CINV y RINV) Adultos El potencial emetógeno del tratamiento del cáncer, varía de acuerdo con las dosis y combinaciones de los regímenes quimioterápicos y radioterápicos usados. La elección de la pauta posológica debe ser determinada por la gravedad de la emesis. La vía de administración y dosis de Ondansetrón deben ser flexibles en el rango de 8 a 32 mg/día y deberán seleccionarse como sigue: Quimioterapia y radioterapia emetógenas: Para pacientes que reciben tratamiento con quimioterapia o radioterapia emetógenas, Ondansetrón puede administrarse por vía oral o intravenosa. Se recomienda administrar ondansetrón oral o intravenoso en las primeras 24 horas de quimioterapia o radioterapia. La dosis intravenosa recomendada es una dosis única de 8 mg en forma de inyección intravenosa lenta (en no menos de 30 segundos) o por vía intramuscular, inmediatamente antes de la quimioterapia o radioterapia, seguida por dosis de 8 mg por vía oral cada 12 horas. Para proteger frente a la emesis retardada o prolongada después de las primeras 24 horas, continuar administrando Ondansetrón por vía oral, 8 mg dos veces al día, durante 5 días después de un ciclo de tratamiento. Quimioterapia altamente emetógena: Se recomienda administrar a los pacientes tratados con quimioterapia altamente emetógena (por ejemplo, con cisplatino a dosis altas) una de las siguientes pautas posológicas en las primeras 24 horas de quimioterapia: Una dosis única de 8 mg mediante inyección intravenosa lenta (en no menos de 30 segundos) o por vía intramuscular, inmediatamente antes de la quimioterapia. Una dosis de 8 mg mediante inyección intravenosa lenta (en no menos de 30 segundos) o por vía intramuscular, inmediatamente antes de la quimioterapia, seguida de otras dos dosis intravenosas adicionales (en no menos de 30 segundos) o intramuscular de 8 mg espaciadas de 4 horas entre sí, o mediante una infusión constante de 1 mg/hora durante 24 horas. Una dosis máxima inicial de 16 mg por vía intravenosa, diluida en 50‑100 ml de solución salina u otro fluido de infusión compatible (véase 6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones) y administrar mediante infusión en no menos de 15 minutos, inmediatamente antes de la quimioterapia. La dosis inicial de Ondansetrón puede ir seguida de dos dosis adicionales de 8 mg, espaciadas 4 horas entre sí, administrada mediante inyección intravenosa lenta (en no menos de 30 segundos) o por vía intramuscular. No se debe administrar una dosis única mayor de 16 mg debido al incremento del riesgo dosis-dependiente de prolongación del intervalo QT (ver secciones 4.4, 4.8 y 5.1.) La selección de la pauta posológica debe determinarse en función de la intensidad del tratamiento emetógeno. Puede potenciarse la eficacia de Ondansetrón en quimioterapia altamente emetógena, añadiendo una dosis intravenosa única de 20 mg de fosfato sódico de dexametasona antes de la quimioterapia. Para proteger contra la emesis retardada o prolongada tras las primeras 24 horas, deberá continuarse con Ondansetrón por vía oral (8 mg dos veces al día) durante 5 días después de un ciclo de tratamiento. Población pediátrica Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia en niños ≥6 meses y adolescentes La dosis para las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia puede calcularse en base a la superficie corporal o al peso (ver a continuación). Si la dosis se calcula en base al peso, los resultados en la dosis total diaria son mayores que si se calcula en base a la superficie corporal (ver secciones 4.4 y 5.1). Ondansetrón Serraclinics solución inyectable debe diluirse en 5% de dextrosa o 0,9% de cloruro de sodio u otro fluido de perfusión compatible (ver sección 6.6) y administrarse en perfusión intravenosa durante no menos de 15 minutos. No hay datos de ensayos clínicos controlados del uso de ondansetrón en la prevención de las náuseas y vómitos retardados o prolongados inducidos por quimioterapia. No hay datos de ensayos clínicos controlados sobre el uso de ondansetrón para náuseas y vómitos inducidos por radioterapia en niños. Cálculo de dosis por superficie corporal Ondansetrón debe administrarse inmediatamente antes de la quimioterapia como una dosis única intravenosa de 5 mg/m2. La dosis intravenosa única no debe exceder de 8 mg. La dosis oral puede comenzar 12 horas más tarde y puede continuarse hasta 5 días (Tabla 1). La dosis total durante 24 horas no debe exceder la dosis de adultos de 32 mg. Tabla 1: Dosis por superficie corporal, para las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia en niños ≥6 meses y adolescentes Superficie corporal Día 1a,b Días 2-6b <0,6 m2 5 mg/m2 vía intravenosa más 2 mg vía oral después de 12 horas 2 mg vía oral cada 12 horas(c) ? 0,6 m2 5 mg/m2 vía intravenosa más 4 mg vía oral después de 12 horas 4 mg vía oral, cada 12 horas(c) La dosis intravenosa no debe exceder de 8 mg. La dosis total durante 24 horas (administrada en dosis divididas) no debe exceder la dosis de adultos de 32 mg. La dosis de 2 mg no puede obtenerse con los comprimidos de 4 mg ya que estos no han sido fabricados para romperse en dos comprimidos iguales. Cálculo de dosis por peso corporal Si la dosis se calcula en base al peso, los resultados en la dosis total diaria son mayores que si se calcula en base a la superficie corporal (ver secciones 4.4 y 5.1). Ondansetrón debe administrarse inmediatamente antes de la quimioterapia como una dosis intravenosa única de 0,15 mg/kg. La dosis intravenosa única no debe exceder de 8 mg. Deben administrarse dos dosis intravenosas adicionales a intervalos de 4 horas. La dosis oral puede comenzar 12 horas después y puede continuarse hasta 5 días (Tabla 2). La dosis total durante 24 horas (administradas en dosis divididas) no debe exceder la dosis de adultos de 32 mg. (ver Tabla 2) Tabla 2: Dosis por peso, para CINV en niños ≥ 6 meses y adolescentes Peso Día 1ª,b Días 2-6b ≤10 kg Hasta 3 dosis de 0,15 mg/kg IV cada 4 horas 2 mg vía oral cada 12 horasc >10 kg Hasta 3 dosis de 0,15 mg/kg IV cada 4 horas 4 mg vía oral, cada 12 horas La dosis intravenosa no debe exceder de 8 mg. La dosis total durante 24 horas no debe exceder la dosis de adultos de 32 mg. La dosis de 2 mg no puede obtenerse con los comprimidos de 4 mg ya que estos no han sido fabricados para romperse en dos comprimidos iguales. Pacientes de edad avanzada En pacientes de 65 a 74 años, se puede seguir las mismas pautas posológicas que para los adultos. Todas las dosis intravenosas deben diluirse en 50 - 100 ml de solución salina u otros fluidos de perfusión compatibles (ver sección 6.6) y administrar mediante perfusión durante más de 15 minutos. En pacientes de 75 años o mayores, la dosis inicial intravenosa de ondansetrón no debe exceder de 8 mg. Todas las dosis intravenosas deben diluirse en 50 - 100 ml de solución salina u otros fluidos de perfusión compatibles (ver sección 6.6) y administrar durante más de 15 minutos por perfusión. Tras la dosis inicial de 8 mg, se pueden administrar 2 dosis adicionales de 8 mg, mediante una perfusión de más de 15 minutos dejando un tiempo de más de 4 horas entre la administración de una dosis y otra (ver sección 5.2). Ondansetrón es bien tolerado en pacientes de más de 65 años sin variar la dosis, frecuencia de dosificación o vía de administración. NÁUSEAS Y VÓMITOS POSTOPERATORIOS (NVPO) Adultos Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios: Puede administrarse una dosis única de 4 mg por vía intramuscular o mediante inyección intravenosa lenta al inducir la anestesia o bien una dosis única de 16 mg por vía oral una hora antes de la anestesia. Tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios establecidos: Se recomienda administrar una dosis única de 4 mg mediante inyección intramuscular o intravenosa lenta. Población pediátrica Nauseas y vómitos postoperatorios en niños ≥ 1 mes y adolescentes Prevención de náuseas y vómitos postoperatorios en cirugía general: En pacientes pediátricos sometidos a una intervención quirúrgica con anestesia general, puede administrarse una dosis única de Ondansetrón mediante inyección intravenosa lenta (no menos de 30 segundos) ya sea antes, durante o después de la inducción de la anestesia, una dosis de 0,1 mg/kg hasta un máximo de 4 mg de Ondansetrón. Tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios establecidos en cirugía general: En pacientes pediátricos sometidos a una intervención quirúrgica con anestesia general, puede administrarse una dosis única de Ondansetrón mediante inyección intravenosa lenta (no menos de 30 segundos). La dosis a administrar será de 0,1 mg/kg hasta un máximo de 4 mg de Ondansetrón. Pacientes de edad avanzada Hay poca experiencia en el uso de Ondansetrón en la prevención y tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios en ancianos; no obstante, Ondansetrón ha sido bien tolerado en pacientes de más de 65 años que reciben tratamiento quimioterápico. Poblaciones especiales (para ambas indicaciones) Pacientes con insuficiencia renal: No se requiere variar la dosis diaria, frecuencia de dosis o vía de administración. Pacientes con insuficiencia hepática: El aclaramiento de Ondansetrón está significativamente reducido y la semivida sérica significativamente prolongada en sujetos con disfunción moderada o severa de la función hepática. En tales pacientes no deberá excederse una dosis diaria total de 8 mg por vía intravenosa u oral. Pacientes metabolizadores lentos de esparteína/debrisoquina La semivida de eliminación de ondansetrón no se ve alterada en personas calificadas como metabolizadores lentos de esparteína y debrisoquina. Por consiguiente, los niveles de exposición al fármaco tras administración repetida en estos pacientes no difieren de los alcanzados en la población general. No se requiere, pues, modificar la dosis diaria o la frecuencia de administración.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier otro antagonista de los receptores 5-HT3 (Ej, granisetrón, dolasetrón) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. En base a las notificaciones de hipotensión profunda y pérdida del conocimiento cuando se administró ondansetrón junto con apomorfina hidrocloruro, el uso concomitante de ondansetrón y apomorfina está contraindicado (ver sección 4.5).

4.5 Interacción con otros medicamentos

No hay evidencia alguna de que ondansetrón induzca o inhiba el metabolismo de otros fármacos con los que comúnmente se coadministra. Estudios específicos señalan que ondansetrón no interacciona con alcohol, temazepam, furosemida, alfentanilo, tramadol, morfina, lidocaína, tiopental o propofol. Ondansetrón es metabolizado por múltiples enzimas hepáticas del citrocromo P-450: CYP3A4, CYP2D6 y CYP1A2. Debido a la gran cantidad de enzimas metabólicas capaces de metabolizar ondansetrón, la inhibición o actividad reducida de una enzima (por ejemplo, la deficiencia genética de CYP2D6) es normalmente compensada por otras enzimas y debe dar como resultado un cambio pequeño o no significativo en el aclaramiento global de ondansetrón o en los requisitos de dosificación. Se debe tener precaución cuando se coadministra ondansetrón con fármacos que prolongan el intervalo QT y/o fármacos que causan alteraciones electrolíticas (ver sección 4.4). El uso de ondansetrón con fármacos que prolongan el intervalo QT puede provocar una prolongación adicional del intervalo QT. El uso concomitante de ondansetrón con fármacos cardiotóxicos (por ejemplo, antraciclinas como doxorrubicina, daunorrubicina o trastuzumab), antibióticos (como eritromicina o ketoconazol), antiarrítmicos (por ejemplo, amiodarona) y agentes betabloqueantes (como atenolol o timolol) puede aumentar el riesgo de arritmias (Ver Advertencias y precauciones especiales de empleo). Se han notificado casos post-comercialización que describen pacientes con síndrome serotoninérgico (incluyendo estado mental alterado, inestabilidad autonómica y anormalías neuromusculares) tras la administración concomitante de ondansetrón con otros medicamentos serotoninérgicos (incluyendo los ISRS y IRSN). (Ver sección 4.4) Apomorfina En base a las notificaciones de hipotensión profunda y pérdida del conocimiento cuando se administró ondansetrón junto con apomorfina hidrocloruro, el uso concomitante de ondansetrón y apomorfina está contraindicado. Fenitoina, Carbamazepina y Rifampicina En aquellos pacientes tratados con potentes inductores del CYP3A4 (por ejemplo, fenitoina, carbamazepina y rifampicina) el aclaramiento tras la administración de ondansetrón por vía oral fue incrementado y las concentraciones plasmáticas reducidas. Tramadol Los datos de pequeños estudios indican que ondansetrón puede reducir el efecto analgésico de tramadol.
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