OXIBATO SODICO SALA 500 MG/ML SOLUCION ORAL EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Oxibato sódico Sala contiene el principio activo oxibato de sodio. Oxibato sódico Sala actúa consolidando el sueño nocturno, aunque se desconoce su mecanismo de acción exacto. Oxibato sódico Sala se usa para tratar la narcolepsia con cataplejía en adultos, adolescentes y niños a partir de 7 años de edad. La narcolepsia es un trastorno del sueño que puede incluir ataques de sueño durante las horas en que normalmente se está despierto, así como cataplejía, parálisis del sueño, alucinaciones e insomnio. La cataplejía es aparición repentina de debilidad o parálisis muscular sin pérdida de consciencia, en respuesta a una reacción emocional repentina como rabia, miedo, alegría, risa o sorpresa.
Antes de tomar este medicamento
No tome Oxibato sódico Sala -si es alérgico al oxibato de sodio o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6); – si tiene deficiencia de semialdehído succínico deshidrogenasa (un trastorno metabólico raro); -si sufre una depresión grave; -si está recibiendo tratamiento con medicamentos opioides o barbitúricos. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Oxibato sódico Sala. – si tiene problemas respiratorios o pulmonares (y especialmente si es obeso), ya que Oxibato sódico Sala tiene el potencial para causar dificultad para respirar; – si tiene o ha tenido depresión, pensamientos suicidas, ansiedad, psicosis (trastorno mental que puede implicar alucinaciones, habla incoherente o conducta desorganizada y agitada) o trastorno bipolar; – si padece insuficiencia cardíaca, hipertensión (presión arterial elevada), problemas de hígado o riñón, es posible que le deban ajustar su dosis; – si previamente ha consumido drogas o ha abusado de medicamentos; – si sufre epilepsia, ya que no se recomienda el uso de Oxibato sódico Sala en esta enfermedad; – si padece porfiria (trastorno metabólico raro). Si padece alguno de estos problemas, informe a su médico antes de tomar Oxibato sódico Sala. Si mientras toma Oxibato sódico Sala, sufre pérdidas de orina nocturnas e incontinencia (tanto urinaria como fecal), confusión, alucinaciones, episodios de sonambulismo o pensamiento anormal, deberá comunicárselo inmediatamente a su médico. Aunque estos efectos son poco frecuentes, si aparecen, son por lo general de naturaleza leve a moderada. En las personas mayores, el médico seguirá cuidadosamente su evolución para comprobar si este medicamento produce los efectos deseados. Oxibato sódico Sala tiene un potencial de abuso bien conocido. Se han dado casos de dependencia tras un uso ilícito del oxibato de sodio. Su médico le preguntara si ha consumido cualquier droga antes de comenzar a tomar este medicamento y mientras esté tomando este medicamento. Niños y adolescentes Oxibato sódico Sala lo pueden tomar adolescentes y niños a partir de 7 años de edad cuando pesen más de 15 kg. Oxibato sódico Sala no pueden tomarlo niños menores de 7 años de edad o que pesen menos de 15 kg. Si eres niño o adolescente, tu médico controlará tu peso corporal con regularidad. Mientras el médico esté ajustando la dosis, lo que puede llevar una serie de semanas, los padres/cuidadores deben controlar cuidadosamente la respiración del niño durante las 2 primeras horas después de la ingesta del oxibato de sodio para evaluar si hay alguna anomalía en la respiración; por ejemplo, interrupción de la respiración durante periodos cortos mientras duerme, respiración ruidosa y un color azulado en los labios y la cara. Si se observan anomalías en la respiración, se debe buscar asistencia médica y el médico debe ser informado tan pronto como sea posible. Si se observa alguna anomalía después de la primera dosis, no debe administrarse la segunda dosis. Si no se observa ninguna anomalía, se puede administrar la segunda dosis. La segunda dosis no debe administrarse antes de 2,5 horas ni después de 4 horas tras la administración de la primera dosis. Si ha tenido o está teniendo sensaciones molestas, especialmente si se siente muy triste o ha perdido el interés en la vida, es importante que informe a su médico o cuidador. Uso de Oxibato sódico Sala con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. En particular, Oxibato sódico Sala no se debe usar junto con medicamentos que inducen el sueño y medicamentos que reducen la actividad del Sistema Nervioso Central (el Sistema Nervioso Central es la parte del cuerpo compuesto por el cerebro y la médula espinal): También debe informar a su médico o farmacéutico si está usando alguno de los siguientes tipos de medicamentos: medicamentos que incrementan la actividad del sistema nervioso central antidepresivos medicamentos que pueden metabolizarse de forma similar por el organismo (ej., valproato, fenitoína o etosuximida, que se utilizan para el tratamiento de las crisis epilépticas) topiramato (utilizado para el tratamiento de la epilepsia) Si está tomando valproato, su dosis diaria de Oxibato sódico Sala tendrá que ser ajustada (ver sección 3) ya que puede dar lugar a interacciones. Toma de Oxibato sódico Sala con los alimentos, bebidas y alcohol No debe beber alcohol mientras esté tomando este medicamento, ya que sus efectos pueden verse incrementados. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Ha habido muy pocas mujeres que hayan tomado oxibato sódico durante su embarazo y algunas de ellas sufrieron abortos espontáneos. No se conoce el riesgo de tomar Oxibato sódico Sala durante el embarazo, por lo que no se recomienda su uso en mujeres embarazadas o mujeres que estén tratando de quedarse embarazadas. Las pacientes que tomen Oxibato sódico Sala deben interrupir la lactancia, ya que Oxibato sódico Sala pasa a la leche materna. Se han observado cambios en el sueño en los lactantes de madres expuestas. Conducción y uso de máquinas Oxibato sódico Sala puede afectarle si usted conduce o utiliza máquinas. No conduzca, no utilice maquinaria pesada, ni realice cualquier actividad que pueda ser peligrosa o que requiera alerta mental, durante al menos 6 horas después de la ingesta de Oxibato sódico Sala. Cuando empiece a tomar Oxibato sódico Sala por primera vez y hasta que sepa si le produce somnolencia al día siguiente, tenga especial cuidado cuando conduzca, opere con maquinaria pesada o haga cualquier otra actividad que pudiera resultar peligrosa o necesite un estado de alerta mental completo. En pacientes pediátricos, se avisa a los médicos, padres o cuidadores que el tiempo de espera para realizar actividades que requieran un estado mental de alerta, coordinación motora o actividades que puedan tener un riesgo físico puede ser de más de 6 horas, dependiendo de la sensibilidad individual. Oxibato sódico Sala contiene sodio Este medicamento contiene 182,24 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada gramo. Esto equivale al 9,11 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto. Consulte con su médico o farmacéutico si necesita 2 g de oxibato de sodio o más al día por un período prolongado, especialmente si le han recomendado una dieta baja en sal (sodio).
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Es importante que solo utilice la jeringuilla incluida en la caja durante la preparación de las dosis de Oxibato sódico Sala. Adultos: toma de Oxibato sódico Sala solo Para adultos, la dosis inicial recomendada es 4,5 g cada día, repartida en dos dosis separadas de 2,25 g. Su médico podrá aumentar gradualmente su dosis hasta un máximo de 9 g cada día repartidos en dos dosis separadas de 4,5 g. Tome Oxibato sódico Sala vía oral dos veces cada noche: – Tome la primera dosis al ir acostarse y la segunda dosis de 2½ a 4 horas más tarde. Puede necesitar un despertador para asegurarse que se despertará para tomar la segunda dosis. – Los alimentos disminuyen la cantidad de Oxibato sódico Sala que absorbe su organismo. Por lo tanto, es mejor tomar Oxibato sódico Sala siempre a una hora determinada 2 o 3 horas después de las comidas. – Prepare ambas dosis antes de acostarse. – Tome las dosis dentro de las 24 horas posteriores a su preparación. Adolescentes y niños a partir de 7 años que pesan 15 kg o más: toma de Oxibato sódico Sala solo Para los niños a partir de 7 años que pesen 15 kg o más, el médico calculará la dosis adecuada en función del peso corporal. El médico calculará la dosis adecuada para ti. No superes la dosis que se te ha recetado. Adultos: toma de Oxibato sódico Sala con valproato Si está tomando valproato junto con Oxibato sódico Sala, su médico le ajustará la dosis de Oxibato sódico Sala. Para adultos, la dosis inicial recomendada de Oxibato sódico Sala cuando se utiliza junto con valproato es de 3,6 g cada día, dividida en dos dosis separadas de 1,8 g. Tome la primera dosis cuando se vaya a acostar y la segunda dosis de 2½ a 4 horas después. Adolescentes y niños a partir de 7 años que pesan 15 kg o más: toma de Oxibato sódico Sala con valproato Si estás tomando valproato junto con Oxibato sódico Sala, tu médico te ajustará la dosis de Oxibato sódico Sala. Problemas hepáticos o renales Si tiene problemas de riñón, debe tener en cuenta las recomendaciones dietéticas para reducir la ingesta de sodio (sal). Si tiene problemas de hígado, la dosis inicial se debe reducir a la mitad. Su médico puede aumentar su dosis gradualmente. Instrucciones para diluir Oxibato sódico Sala Las siguientes instrucciones explican cómo preparar Oxibato sódico Sala. Lea detenidamente las instrucciones y sígalas paso a paso. No permita que los niños preparen Oxibato sódico Sala. Para ayudarle, el envase de Oxibato sódico Sala contiene 1 frasco de medicamento, una jeringa graduada y dos vasos dosificadores con tapones de seguridad a prueba de niños. Paso 1 Quite el tapón del frasco presionando hacia abajo, y desenrosque en sentido contrario a las agujas del reloj (hacia la izquierda). Después de quitar el tapón, ponga el frasco vertical sobre una mesa. Manteniendo el frasco en posición vertical, inserte en el cuello del frasco el adaptador a presión. Esto sólo debe hacerse la primera vez que se abra el frasco. El adaptador se puede dejar puesto en el frasco para los usos siguientes. Paso 2 A continuación, inserte la punta de la jeringa graduada en el centro de la apertura del frasco y haga presión firmemente (Ver Figura 1). Figura 1 Manteniendo el frasco y la jeringa en una mano, gire el frasco boca abajo y extraiga la dosis prescrita con la otra mano tirando del émbolo. NOTA: el medicamento no fluirá hacia la jeringa a no ser que usted mantenga el frasco en posición invertida (consulte la Figura 2). Figura 2 Paso 3 Coloque la botella en posición vertical. Quite la jeringa del centro de la apertura del frasco. Vacíe el medicamento de la jeringa en uno de los vasos dosificadores proporcionados empujando el émbolo (Ver Figura 3). Repita este paso para el segundo vaso dosificador. Agregue entonces aproximadamente 60 ml de agua a cada vaso dosificador (60 ml son aproximadamente 4 cucharadas). Figura 3 Paso 4 Ponga los tapones de los vasos dosificadores y gire cada tapón en el sentido de las agujas del reloj (a la derecha) hasta que haga clic y se bloquee en la posición a prueba de niños (precaución: como el tapón del vaso dosificador es reversible, solo después de oír el ruido del clic se asegura que el tapón está cerrado de manera segura para los niños). (Ver Figura 4). Aclare la jeringa con agua. Figura 4 Justo antes de ir a dormir: Los pacientes adultos deben colocar su segunda dosis cerca de su cama. Los padres o cuidadores de adolescentes y niños a partir de 7 años no deben dejar la segunda dosis cerca de la cama del niño o a su alcance. Puede necesitar un despertador para asegurarse que se levantará para tomar su segunda dosis, no antes de 2,5 horas y no más tarde de 4 horas después de su primera dosis. A continuación: Quite el tapón del primer vaso dosificador haciendo presión sobre el tapón de seguridad a prueba de niños y gírelo en sentido contrario a las agujas del reloj (hacia la izquierda). Beba la primera dosis sentado en la cama, tape el vaso, y luego acuéstese enseguida. En el caso de los niños que duermen más de 8 horas pero menos de 12, la primera dosis puede administrarse después de que el niño haya dormido de 1 a 2 horas. Cuando usted se despierte o despierte al niño entre 2 ½ y 4 horas más tarde, quite el tapón del segundo vaso dosificador. Sentado en la cama, beba la segunda dosis justo antes de volver a acostarse para seguir durmiendo. Tape el segundo vaso. Si considera que el efecto de Oxibato sódico Sala es demasiado intenso o demasiado débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Si toma más Oxibato sódico Sala del que debe Los síntomas de sobredosis por Oxibato sódico Sala pueden incluir agitación, confusión, movilidad alterada, dificultad respiratoria, visión borrosa, sudoración excesiva, dolor de cabeza, vómitos, conciencia disminuida que puede conducir a coma y crisis epiléptica, sed excesiva, calambres musculares y debilidad. Si usted toma más de este medicamento del que debe, o lo toma por accidente, solicite inmediatamente ayuda médica de urgencia. Debe llevar con usted la caja del medicamento, incluso si está vacío. Si olvidó tomar Oxibato sódico Sala Si olvidó tomar la primera dosis, tómela en cuanto lo recuerde y continúe con el procedimiento descrito previamente. Si omite la segunda dosis, salte esa dosis y no tome Oxibato sódico Sala de nuevo hasta la próxima noche. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si no está seguro de si ha tomado Oxibato sódico Sala En caso de duda sobre la administración de una dosis, no vuelva a administrar la dosis para reducir el riesgo de sobredosis. Si interrumpe el tratamiento con Oxibato sódico Sala Deberá seguir tomando Oxibato sódico Sala mientras su médico se lo continúe prescribiendo. Si se interrumpe la medicación, los ataques de cataplejía pueden volver y puede experimentar insomnio, dolor de cabeza, ansiedad, vértigo, trastornos del sueño, somnolencia, alucinaciones y pensamiento anormal. Si interrumpe el tratamiento con este medicamento durante más de 14 días, debe consultar con su médico ya que debe volverlo a empezar el tratamiento a partir de una dosis menor. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Éstos con frecuencia son de intensidad leve a moderada. Adultos: efectos adversos más frecuentes observados en estudios clínicos (que se producen en el 10 % al 20 % de los pacientes): mareo náuseas dolor de cabeza. Si experimenta alguno de estos efectos adversos, informe a su médico inmediatamente. Niños y adolescentes: efectos adversos más frecuentes observados en un estudio clínico: mojar la cama (18,3 %) náuseas (12,5 %) vómitos (8,7 %) pérdida de peso (8,7 %) disminución del apetito (6,7 %) dolor de cabeza (5,8 %) mareo (5,8 %) pensamientos suicidas (1 %) sentirse mentalmente mal (pérdida del contacto con la realidad) (1 %) Si experimenta alguno de estos efectos adversos, informe a su médico inmediatamente. Los efectos adversos en adultos y niños son los mismos. Si experimenta alguno de estos efectos adversos, informe a su médico inmediatamente: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): náuseas, mareo, dolor de cabeza. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): problemas para dormir como insomnio, sueños anómalos, parálisis del sueño, somnolencia, pesadillas, sonambulismo, mojar la cama, somnolencia diurna excesiva, dificultad para conciliar el sueño a mitad de noche, sensación de borrachera, temblores, confusión o desorientación, visión borrosa, trastorno del equilibrio, caídas, sensación de “mareo” (vértigo), sentir los latidos del corazón, aumento de la presión arterial, falta de aliento vómitos, dolor de estómago, diarrea anorexia, disminución del apetito, pérdida de peso debilidad, cansancio, sedación sudoración depresión calambres musculares, hinchazón dolor en las articulaciones, dolor de espalda alteración de la atención, alteración de la sensibilidad especialmente al tacto, sensación anómala de tacto, sabor anómalo ansiedad, nerviosismo incontinencia urinaria ronquidos, congestión nasal sarpullido inflamación de los senos, inflamación de nariz y garganta Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): psicosis (un trastorno mental que puede incluir alucinaciones, discurso incoherente o comportamiento desorganizado y agitado) paranoia, pensamiento anómalo, alucinaciones, agitación, intento de suicidio dificultad para conciliar el sueño, piernas inquietas falta de memoria mioclonía (contracciones involuntarias de los músculos) deposiciones involuntarias hipersensibilidad Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): convulsión disminución de la profundidad o la frecuencia de la respiración, cese corto de la respiración durante el sueño urticaria pensamientos suicidas, delirio, pensamientos de cometer actos violentos (incluido hacer daño a otras personas) irritabilidad, agresividad estado de ánimo eufórico ataque de pánico manía/trastorno bipolar sequedad de boca, deshidratación hinchazón de la cara (angioedema) bruxismo (bruxismo y mandíbula apretada) polaquiuria/urgencia miccional (mayor necesidad de orinar) acúfenos (ruido en los oídos, como por ejemplo, tintineo o zumbidos) trastorno de la alimentación relacionado con el sueño aumento del apetito pérdida de conciencia discinesia (p. ej., movimientos anómalos y descontrolados de las extremidades) caspa aumento del deseo sexual nicturia (orinar en exceso por la noche) sensación de ahogo Si experimenta alguno de estos efectos secundarios, informe a su médico inmediatamente. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el frasco después de (CAD). La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Tras la dilución en los vasos dosificadores, la preparación se debe utilizar dentro de las 24 horas posteriores. Una vez abierto el frasco de Oxibato sódico Sala, cualquier contenido que no se haya usado en 90 días tras su apertura deberá ser desechado. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Oxibato sódico Sala -El principio activo es oxibato de sodio. Cada ml contiene 500 mg de oxibato sódico. -Los demás componentes son agua purificada, ácido málico e hidróxido de sodio. Aspecto del producto y contenido del envase Oxibato sódico Sala se presenta en un frasco de plástico ámbar de 200 ml que contiene 180 ml de solución oral , cerrado con un tapón a prueba de niños. Cada envase contiene un frasco, un adaptador al frasco a presión (PIBA), una jeringa graduada de plástico y dos vasos dosificadores con tapones a prueba de niños. Oxibato sódico Sala es una solución clara e incolora. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Laboratorio Reig Jofré, S.A. Gran Capitan 10, 08970 Sant Joan Despí (Barcelona) España Su médico le tiene que haber entregado un paquete de información de Oxibato sódico Sala, que incluye un folleto sobre cómo tomar el medicamento, una hoja de información al paciente con las Preguntas Frecuentes y una tarjeta de alerta para el paciente. Puede solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Laboratorio Reig Jofré, S.A. Gran Capitan 10, 08970 Sant Joan Despí (Barcelona) España Fecha de la última revisión de este prospecto: junio 2025 Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la web de la Agencia Española del Medicamento (AEMPS): http://www.aemps.gob.es/.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de la narcolepsia con cataplejía en pacientes adultos, adolescentes y niños a partir de 7 años de edad.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento debe iniciarse y mantenerse bajo la dirección de un médico con experiencia en el tratamiento de narcolepsia. Los médicos deben observar estrictamente las contraindicaciones, advertencias y precauciones. Posología Adulto La dosis inicial recomendada es de 4,5 g/día de oxibato de sodio repartida en dos dosis iguales de 2,25 g/dosis. La dosis debe ajustarse de acuerdo a la eficacia y tolerabilidad obtenida con el fármaco (ver sección 4.4) hasta un máximo de 9 g/día repartida en dos dosis iguales de 4,5 g/dosis aumentando o disminuyendo la dosis en 1,5 g/día (por ejemplo 0,75 g/dosis). Se recomienda un mínimo de una a dos semanas entre incrementos de dosis. No debe excederse la dosis de 9 g/día debido a la posible aparición de síntomas graves a dosis de 18 g/día o superiores (ver sección 4.4). No se deben administrar inicialmente dosis individuales de 4,5 g a menos que el paciente se haya ajustado previamente a este nivel. Cuando oxibato de sodio se administra de forma concomitante con valproato (ver sección 4.5), se recomienda disminuir la dosis de oxibato de sodio un 20%. La dosis de inicio recomendada de oxibato de sodio en este caso es de 3,6 g/día, administrada por vía oral y dividida a su vez en dos dosis iguales de aproximadamente 1,8 g. Si la administración concomitante está justificada, se debe vigilar la respuesta y tolerabilidad del paciente y se debe adaptar la dosis de acuerdo a ello (ver sección 4.4). Interrupción del tratamiento con Oxibato sódico Sala Los efectos tras la interrupción del tratamiento con oxibato de sodio no han sido específicamente evaluados en los ensayos clínicos controlados realizados con el producto (ver sección 4.4). Si el paciente interrumpe la toma del medicamento durante más de 14 días, el ajuste deberá comenzarse desde la dosis más baja. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada En pacientes de edad avanzada es preciso vigilar estrechamente posibles alteraciones en las funciones motora y/o cognitiva que pudieran aparecer al recibir oxibato de sodio (ver sección 4.4). Insuficiencia hepática La dosis inicial debe reducirse a la mitad en todos los pacientes que presentan insuficiencia hepática, monitorizando estrechamente la respuesta a incrementos de dosis (ver sección 4.4 y 5.2). Insuficiencia renal En todos los pacientes que presentan insuficiencia renal se deben tomar medidas para reducir la ingesta de sodio (ver sección 4.4). Población pediátrica Adolescentes y niños a partir de 7 años de edad con un peso corporal mínimo de 15 kg: Oxibato sódico Sala se administra por vía oral en dos dosis cada noche. Las recomendaciones de dosificación se proporcionan en la tabla 1. Tabla 1 Dosis de inicio y ajuste de dosis recomendados de oxibato de sodio para pacientes pediátricos Peso del paciente Dosis diaria total inicial (se toma en 2 dosis divididas)* Pauta de ajuste de dosis (hasta el efecto clínico) Dosis diaria total máxima recomendada 15 kg - <20kg ≤ 1 g/ día ≤ 0,5 g/día/semana 0,2 g/kg/día 20 kg - <30kg ≤ 2 g/día ≤ 1 g/día/semana 30 kg - <45kg ≤ 3 g/día ≤ 1 g/día/semana ≥45 kg ≤ 4,5 g/día ≤ 1,5 g/día/semana 9 g/día *A la hora de acostarse y entre 2,5 y 4 horas más tarde. Para niños que duermen más de 8 horas por noche, el oxibato de sodio puede administrarse después de la hora de acostarse, mientras el niño está en la cama, en dos dosis divididas en partes iguales con entre 2,5 y 4 horas de intervalo entre sí. La dosis se debe ajustar gradualmente hasta que tenga efecto en función de la eficacia y la tolerabilidad (ver sección 4.4). Se recomienda un periodo mínimo de una a dos semanas entre los incrementos de dosis. Las recomendaciones de dosis de oxibato de sodio (dosis inicial, pauta de ajuste de dosis y dosis máxima) para pacientes pediátricos se basan en el peso corporal. Por lo tanto, se debe comprobar el peso corporal de los pacientes a intervalos regulares, especialmente durante el ajuste de la dosis, para garantizar que se administre la dosis adecuada de oxibato de sodio. La dosis diaria total máxima recomendada es de 0,2 g/kg/día en pacientes pediátricos con menos de 45 kg de peso. Para pacientes pediátricos que pesen 45 kg o más, la dosis diaria total máxima es de 9 g/día. Si se utilizan de forma concomitante oxibato de sodio y valproato (ver sección 4.5), se recomienda disminuir la dosis de oxibato de sodio en un 20 %; p. ej., 4,8 g/día en lugar de 6 g/día. No se ha establecido la seguridad y eficacia de oxibato de sodio en niños menores de 7 años de edad y, por lo tanto, no se recomienda su uso en niños menores de 7 años. Los niños con un peso inferior a 15 kg no deben recibir oxibato de sodio. Forma de administración Oxibato sódico Sala debe tomarse por vía oral antes de acostarse y de nuevo entre 2,5 y 4 horas después. Se recomienda que ambas dosis de Oxibato sódico Sala se preparen al mismo tiempo antes de acostarse. Oxibato sódico Sala viene provisto de una jeringa graduada y dos vasos dosificadores de 75 ml con tapón de seguridad resistente a niños. Cada dosis medida de Oxibato sódico Sala debe dispensarse en el vaso dosificador y diluirse en 60 ml de agua antes de la toma. Dado que los alimentos reducen significativamente la biodisponibilidad del oxibato de sodio, tanto los pacientes adultos como los pediátricos deben tratar de comer varias horas (2-3) antes de acostarse, momento en el que deben tomar la primera dosis de Oxibato sódico Sala. Los pacientes adultos y pediátricos deben tratar de mantener siempre constante el momento de administrar las dosis en relación con las comidas. Las dosis se deben tomar dentro de las 24 horas posteriores a su preparación, o sino desecharlas.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. En pacientes con depresión grave. En pacientes que presentan deficiencia de semialdehído succínico deshidrogenasa. En pacientes que están siendo tratados con fármacos opioides o barbitúricos.4.5 Interacción con otros medicamentos
El uso combinado de alcohol con oxibato de sodio puede potenciar los efectos depresores del oxibato de sodio sobre el sistema nervioso central. Los pacientes deberán ser advertidos en contra del uso de cualquier bebida alcohólica con oxibato de sodio. El oxibato de sodio no debe usarse en combinación con hipnóticos sedantes u otros depresores del SNC. Hipnóticos sedantes Los estudios de interacción farmacológica, en adultos sanos con oxibato sódico (una dosis única de 2,25 g) y lorazepam (una dosis única de 2 mg) y tartrato de zolpidem (una dosis única de 5 mg) no demostraron interacción farmacocinética. Se observó un aumento de la somnolencia después de la administración concomitante de oxibato de sodio (2,25 g) y lorazepam (2 mg). No se ha evaluado la interacción farmacodinámica con zolpidem. Cuando se combinan dosis más altas de hasta 9 g/día de oxibato de sodio con dosis más altas de hipnóticos (dentro de la dosis recomendada) no se pueden excluir interacciones farmacodinámicas asociadas con síntomas de depresión del SNC y/o depresión del sistema respiratorio (ver sección 4.3). Tramadol Un estudio de interacción farmacológica, en adultos sanos con oxibato sódico (una dosis única de 2,25 g) y tramadol (una dosis única de 100 mg), no demostró interacción farmacocinética /farmacodinámica. Cuando se combinan dosis más altas de hasta 9 g/día de oxibato de sodio con dosis más altas de opioides (dentro de la dosis recomendada) no se pueden excluir interacciones farmacodinámicas asociadas con síntomas de depresión del SNC y/o depresión del sistema respiratorio (ver sección 4.3). Antidepresivos Los estudios de interacción farmacológica en adultos sanos no demostraron interacciones farmacocinéticas entre el oxibato de sodio (una dosis única de 2,25 g) y el antidepresivo clorhidrato de protriptilina (una dosis única de 10 mg) y duloxetina (60 mg en el estado de equilibrio). No se observó efecto adicional sobre la somnolencia cuando se compara con dosis únicas de oxibato de sodio solo (2,25 g) y oxibato de sodio (2,25 g) en combinación con duloxetina (60 mg en el estado de equilibrio). Se han usado antidepresivos en el tratamiento de la cataplejía. No se puede excluir un posible efecto aditivo entre los antidepresivos y el oxibato de sodio. La frecuencia de las reacciones adversas se ha incrementado cuando se administra oxibato de sodio conjuntamente con antidepresivos tricíclicos. Modafinilo Un estudio de interacción farmacológica en adultos sanos no demostró interacción farmacocinética entre el oxibato sódico (una única dosis de 4,5 g) y modafinilo (una dosis única de 200 mg). El oxibato de sodio se ha administrado de manera asociada con medicamentos estimulantes del SNC en aproximadamente el 80 % de pacientes en los estudios clínicos en narcolepsia. Se desconoce si esto afecta la respiración durante la noche. Omeprazol La administración combinada con omeprazol no tiene un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de oxibato de sodio. La dosis de oxibato de sodio, por lo tanto, no requiere ajuste cuando se administra de manera concomitante con inhibidores de la bomba de protones. Ibuprofeno Estudios de interacción farmacológica en adultos sanos no demostraron interacciones farmacocinéticas entre el oxibato de sodio y el ibuprofeno. Diclofenaco Estudios de interacción farmacológica en adultos sanos no demostraron interacciones farmacocinéticas entre el oxibato de sodio y el diclofenaco. La administración conjunta de oxibato de sodio y diclofenaco en voluntarios sanos redujo el déficit de atención provocado por la administración de Oxibato sódico Sala únicamente, tal como se midió mediante tests psicométricos. Inhibidores de la GHB deshidrogenasa Dado que el oxibato de sodio es metabolizado por la GHB deshidrogenasa, hay un riesgo potencial de interacción con medicamentos que estimulan o inhiben esta enzima (por ejemplo valproato, fenitoina o etosuximida) (ver sección 4.4). La administración conjunta de oxibato de sodio (6 g al día) y valproato (1250 mg al día) produjo un aumento en la exposición a oxibato de sodio de aproximadamente un 25% sin cambio significativo en la Cmax. No se observó efecto en la farmacocinética de valproato. Los efectos farmacodinámicos resultantes, incluyendo el aumento de los trastornos de la función cognitiva y de la somnolencia fueron mayores con la administración conjunta que los observados con cualquiera de los medicamentos por separado. Si la administración concomitante está justificada, se debe vigilar la respuesta y tolerabilidad del paciente y se deben realizar ajustes de dosis si se requiere (ver sección 4.2). Topiramato Cuando se utiliza oxibato de sodio de forma concomitante con topiramato no se pueden excluir posibles interacciones farmacodinámicas y farmacocinéticas, ya que se han notificado observaciones clínicas de coma y aumento de la concentración plasmática de GHB en paciente(s) en tratamiento concomitante con oxibato de sodio y topiramato (sección 4.4). Estudios in-vitro con agregados de microsomas hepáticos humanos indican que el oxibato de sodio no inhibe de forma significativa las actividades de las isoenzimas hepáticas (ver sección 5.2).Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N07X)
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