TALZENNA 0,25 MG CAPSULAS DURAS
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Qué es Talzenna y cómo funciona Talzenna contiene el principio activo talazoparib. Es un tipo de medicamento contra el cáncer conocido como un “inhibidor de la PARP (poli-ADP ribosa polimerasa)”. Talzenna actúa bloqueando la proteína PARP, que es una enzima que repara el ADN dañado en ciertas células cancerosas. Como resultado, las células cancerosas no se pueden reparar y acaban muriendo. Para qué se utiliza Talzenna Talzenna es un medicamento que se utiliza en monoterapia para tratar a adultos con cáncer de mama de un tipo conocido como cáncer de mama HER2 (por sus siglas en inglés) negativo que presenta un gen BRCA (por sus siglas en inglés) hereditario germinal anormal. Su médico realizará una prueba para asegurarse de que Talzenna es adecuado para usted. en combinación con un medicamento denominado enzalutamida para tratar a adultos con cáncer de próstata que ya no responden a una terapia hormonal o a un tratamiento quirúrgico para disminuir la testosterona. Talzenna se utiliza cuando el cáncer se ha diseminado más allá del tumor original o a otras partes del cuerpo. Si tiene alguna pregunta sobre cómo funciona Talzenna o por qué se le ha recetado este medicamento, consulte a su médico.
Antes de tomar este medicamento
No tome Talzenna Si es alérgico a talazoparib o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si está en periodo de lactancia. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Talzenna y durante el tratamiento si experimenta los signos o síntomas descritos en esta sección. Recuento de células sanguíneas bajo Talzenna disminuye los recuentos de células sanguíneas, como el recuento de glóbulos rojos (anemia), el recuento de glóbulos blancos (neutropenia) o el recuento de plaquetas (trombocitopenia). Los signos y síntomas que debe observar incluyen: Anemia: sentir que te falta el aliento, sentirse muy cansado, piel pálida o latidos cardíacos acelerados; estos pueden ser signos de un recuento de glóbulos rojos bajo. Neutropenia: infección, escalofríos o temblores, o fiebre; estos pueden ser signos de un recuento de glóbulos blancos bajo. Trombocitopenia: tener hematomas o sangrar durante más tiempo de lo normal si se hace daño; estos pueden ser signos de un recuento de plaquetas bajo. Durante el tratamiento con Talzenna se le realizarán análisis de sangre de forma regular para revisar las células sanguíneas (glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas). Problemas graves con la médula ósea En raras ocasiones, los recuentos sanguíneos bajos pueden ser un signo de problemas más graves con la médula ósea, como el síndrome mielodisplásico (SMD) o la leucemia mieloide aguda (LMA). Es posible que su médico quiera examinar su médula ósea para detectar estos problemas. Coágulos de sangre Talzenna puede causar coágulos de sangre en las venas. Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si experimenta signos o síntomas de coágulos de sangre en las venas como, por ejemplo, dolor o rigidez, hinchazón y enrojecimiento en la pierna (o brazo) afectado, dolor en el pecho, dificultad para respirar o aturdimiento. Anticoncepción masculina y femenina. Las mujeres que pueden quedarse embarazadas y los hombres con parejas que estén o puedan quedarse embarazadas deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces. Consulte la sección “Anticoncepción masculina y femenina” más adelante. Niños y adolescentes Talzenna no está indicado para el tratamiento de niños o adolescentes (por debajo de 18 años de edad). Otros medicamentos y Talzenna Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye los medicamentos obtenidos sin receta médica y las hierbas medicinales. Esto se debe a que Talzenna puede afectar al modo en que actúan otros medicamentos. Asimismo, determinados medicamentos pueden afectar al modo en que actúa Talzenna. En particular, los siguientes medicamentos pueden aumentar el riesgo de efectos adversos con Talzenna: Amiodarona, carvedilol, dronedarona, propafenona, quinidina, ranolazina y verapamilo – que en general se utilizan para tratar problemas cardíacos. Claritromicina y eritromicina, antibióticos – que se utilizan para tratar infecciones bacterianas. Itraconazol y ketoconazol – que se utilizan para tratar infecciones por hongos. Cobicistat, darunavir, indinavir, lopinavir, ritonavir, saquinavir, telaprevir y tipranavir – que se utilizan para tratar infecciones del VIH/SIDA. Ciclosporina – que se utiliza en el trasplante de órganos para prevenir el rechazo. Lapatinib – que se utiliza para tratar a pacientes con ciertos tipos de cáncer de mama. Curcumina (que se encuentra, por ejemplo, en la raíz de la cúrcuma) en algunos medicamentos (ver también la sección Toma de Talzenna con alimentos y bebidas). Los siguientes medicamentos pueden reducir el efecto de Talzenna: Carbamazepina y fenitoína – antiepilépticos utilizados para tratar las convulsiones o ataques. Hierba de San Juan (Hypericum perforatum) – una planta medicinal que se usa para tratar la depresión leve y la ansiedad. Toma de Talzenna con alimentos y bebidas No use curcumina en complementos alimenticios mientras esté tomando Talzenna, ya que puede aumentar los efectos adversos de Talzenna. La curcumina se encuentra en la raíz de cúrcuma y no debe usar grandes cantidades de raíz de cúrcuma, aunque es probable que el uso de especias en los alimentos no cause ningún problema. Embarazo Talzenna podría ser perjudicial para el feto. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Su médico le realizará una prueba de embarazo antes de comenzar el tratamiento con Talzenna. No debe usar Talzenna si está embarazada a menos que su médico lo considere necesario. No se debe quedar embarazada mientras esté tomando Talzenna. Hable de anticoncepción con su médico si existe alguna posibilidad de que usted o su pareja se quede embarazada. Anticoncepción masculina y femenina Las mujeres que puedan quedarse embarazadas deben usar un método de control de la natalidad (anticonceptivo) efectivo durante el tratamiento con Talzenna y durante al menos 7 meses después de la última dosis de Talzenna. Dado que no está recomendado el uso de anticonceptivos hormonales si su usted tiene cáncer de mama, debe utilizar dos métodos anticonceptivos no hormonales. Consulte a su profesional sanitario sobre los métodos anticonceptivos que puedan ser adecuados para usted. Los hombres con parejas femeninas que están embarazadas o que pueden quedarse embarazadas deben usar un método efectivo de control de la natalidad (anticonceptivo), incluso tras una vasectomía, durante el tratamiento con Talzenna y durante al menos 4 meses después de la última dosis. Lactancia No debe dar el pecho mientras toma Talzenna y durante al menos 1 mes después de la última dosis. Se desconoce si Talzenna pasa a la leche materna. Fertilidad Talazoparib puede reducir la fertilidad masculina. Conducción y uso de máquinas La influencia de Talzenna sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Si se siente mareado, débil o cansado (estos son efectos secundarios muy frecuentes de Talzenna), no debe conducir o usar máquinas.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cantidad a tomar Talzenna se toma por vía oral una vez al día. La dosis recomendada es: para el cáncer de mama: una cápsula de 1 mg de Talzenna. para el cáncer de próstata: Talzenna se toma con un medicamento denominado enzalutamida. La dosis habitual de Talzenna es de 0,5 mg. Si tiene ciertos efectos adversos mientras toma Talzenna solo o en combinación con enzalutamida (ver sección 4), su médico podría reducir su dosis o interrumpir el tratamiento temporal o de forma permanente. Tome Talzenna y enzalutamida exactamente como le haya indicado su médico. Puede tomar Talzenna con alimentos o fuera de las comidas. Trague la cápsula entera con un vaso de agua. No mastique ni triture las cápsulas. No abra las cápsulas. Se debe evitar el contacto con el contenido de la cápsula. Si toma más Talzenna del que debe Si ha tomado más Talzenna que su dosis normal, comuníquese con su médico o con el hospital más cercano de forma inmediata. Puede ser necesario un tratamiento de urgencia. Lleve el envase y este prospecto para que el médico sepa qué ha estado tomando. Si olvidó tomar Talzenna Si olvida una dosis o vomita, tome la siguiente dosis como estaba previsto. No tome una dosis doble para compensar las cápsulas olvidadas o vomitadas. Si interrumpe el tratamiento con Talzenna No interrumpa el tratamiento con Talzenna a no ser que se lo indique su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe inmediatamente a su médico si nota alguno de los siguientes síntomas que podrían ser un signo de un trastorno sanguíneo grave: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Sentir que te falta el aliento, sentirse muy cansado, piel pálida o latidos cardíacos acelerados; estos pueden ser signos de un recuento de glóbulos rojos bajo (anemia). Infección, desarrollar escalofríos o temblores, o fiebre o sentirse febril – estos pueden ser signos de un recuento de glóbulos blancos bajo (neutropenia). Tener cardenales o sangrar durante más tiempo de lo normal si se hace daño – estos pueden ser signos de un recuento de plaquetas bajo (trombocitopenia). Consulte a su médico si tiene cualquier otro efecto adverso. Estos pueden incluir: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Recuentos de glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas bajos Disminución del apetito Sentirse mareado Dolor de cabeza Malestar (náuseas) Vomitar Diarrea Dolor abdominal Pérdida del pelo Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Trastorno del gusto (disgeusia) Piernas hinchadas y doloridas, dolor en el pecho, dificultad para respirar, respiración rápida o frecuencia cardiaca rápida, ya que pueden ser signos de coágulos de sangre en las venas Indigestión Inflamación de la boca Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Recuentos anormales de células sanguíneas debido a problemas graves de la médula ósea (síndrome mielodisplásico o leucemia mieloide aguda). Ver “Advertencias y precauciones” en la sección 2. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja, el frasco o el blíster después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento si observa que el envase está dañado o tiene signos de deterioro. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Talzenna El principio activo es talazoparib. Talzenna cápsulas duras está disponible en diferentes dosis. Talzenna 0,1 mg cápsulas duras: cada cápsula contiene tosilato de talazoparib equivalente a 0,1 mg de talazoparib. Talzenna 0,25 mg cápsulas duras: cada cápsula contiene tosilato de talazoparib equivalente a 0,25 mg de talazoparib. Talzenna 0,35 mg cápsulas duras: cada cápsula contiene tosilato de talazoparib equivalente a 0,35 mg de talazoparib. Talzenna 0,5 mg cápsulas duras: cada cápsula contiene tosilato de talazoparib equivalente a 0,5 mg de talazoparib. Talzenna 1 mg cápsulas duras: cada cápsula contiene tosilato de talazoparib equivalente a 1 mg de talazoparib. Los demás componentes son: Contenido de la cápsula: celulosa microcristalina silicificada (celulosa microcristalina y dióxido de silicona). Cubierta de la cápsula de 0,1 mg: hipromelosa y dióxido de titanio (E171). Cubierta de la cápsula de 0,25 mg: hipromelosa, óxido de hierro amarillo (E172) y dióxido de titanio (E171). Cubierta de la cápsula de 0,35 mg: hipromelosa, óxido de hierro amarillo (E172) y dióxido de titanio (E171). Cubierta de la cápsula de 0,5 mg: hipromelosa, óxido de hierro rojo (E172) y dióxido de titanio (E171). Cubierta de la cápsula de 1 mg: hipromelosa, óxido de hierro amarillo (E172), dióxido de titanio (E171) y óxido de hierro rojo (E172). Tinta de impresión: goma laca (E904), propilenglicol (E1520), hidróxido de amonio (E527), óxido de hierro negro (E172) e hidróxido de potasio (E525). Aspecto del producto y contenido del envase Talzenna 0,1 mg se presenta en una cápsula dura opaca de 14 mm × 5 mm, aproximadamente, con una tapa de color blanco (impresa con “Pfizer” en negro) y un cuerpo blanco (impreso con “TLZ 0.1” en negro). Talzenna 0,25 mg se presenta en una cápsula dura opaca de 14 mm × 5 mm, aproximadamente, con una tapa de color marfil (impresa con “Pfizer” en negro) y un cuerpo blanco (impreso con “TLZ 0.25” en negro). Talzenna 0,35 mg se presenta en una cápsula dura opaca de 14 mm × 5 mm, aproximadamente, con una tapa de color marfil (impresa con “Pfizer” en negro) y un cuerpo marfil (impreso con “TLZ 0.35” en negro). Talzenna 0,5 mg se presenta en una cápsula dura opaca de 14 mm × 5 mm, aproximadamente, con una tapa de color rosa claro (impresa con “Pfizer” en negro) y un cuerpo blanco (impreso con “TLZ 0.5” en negro). Talzenna 1 mg se presenta en una cápsula dura opaca de 14 mm × 5 mm, aproximadamente, con una tapa de color rojo claro (impresa con “Pfizer” en negro) y un cuerpo blanco (impreso con “TLZ 1” en negro). Talzenna 0,1 mg está disponible en frascos de plástico de 30 cápsulas duras. Talzenna 0,25 mg está disponible en blísteres precortados unidosis de 30 × 1, 60 × 1 o 90 × 1 cápsulas duras y en frascos de plástico de 30 cápsulas duras. Talzenna 0,35 mg está disponible en frascos de plástico de 30 cápsulas duras. Talzenna 0,5 mg está disponible en frascos de plástico de 30 cápsulas duras. Talzenna 1 mg está disponible en blísteres precortados unidosis de 30 × 1 cápsulas duras y en frascos de plástico de 30 cápsulas duras. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Pfizer Europe MA EEIG Boulevard de la Plaine 17 1050 Bruxelles Bélgica Responsable de la fabricación Excella GmbH & Co. KG Nürnberger Strasse 12 90537 Feucht Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Latvija Pfizer Luxembourg SARL filiale Latvija Tel: + 371 670 35 775 Lietuva Pfizer Luxembourg SARL filialas Lietuvoje Tel: + 370 52 51 4000 Ceská republika Pfizer, spol. s r.o. Tel: +420 283 004 111 Magyarország Pfizer Kft. Tel.: +36-1-488-37-00 Danmark Pfizer ApS Tlf.: +45 44 20 11 00 Malta Vivian Corporation Ltd Tel: +356 21344610 Deutschland PFIZER PHARMA GmbH Tel: +49 (0)30 550055-51000 Nederland Pfizer bv Tel: +31 (0)800 63 34 636 Eesti Pfizer Luxembourg SARL Eesti filiaal Tel: +372 666 7500 Norge Pfizer AS Tlf: +47 67 52 61 00 Ελλáδα Pfizer Ελλáς A.E. Τηλ: +30 210 6785 800 Österreich Pfizer Corporation Austria Ges.m.b.H. Tel: +43 (0)1 521 15-0 España Pfizer, S.L. Tel: +34 91 490 99 00 Polska Pfizer Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 335 61 00 France Pfizer Tél: +33 (0)1 58 07 34 40 Portugal Laboratórios Pfizer, Lda. Tel: +351 21 423 5500 Hrvatska Pfizer Croatia d.o.o. Tel: +385 1 3908 777 România Pfizer Romania S.R.L. Tel: +40 (0) 21 207 28 00 Ireland Pfizer Healthcare Ireland Unlimited Company Tel: 1800 633 363 (toll free) +44 (0)1304 616161 Slovenija Pfizer Luxembourg SARL Pfizer, podružnica za svetovanje s podrocja farmacevtske dejavnosti, Ljubljana Tel: + 386 (0)1 52 11 400 Ísland Icepharma hf. Sími: +354 540 8000 Slovenská republika Pfizer Luxembourg SARL, organizacná zložka Tel: + 421 2 3355 5500 Italia Pfizer S.r.l. Tel: +39 06 33 18 21 Suomi/Finland Pfizer Oy Puh/Tel: +358 (0)9 430 040 Kúπρος Pfizer Ελλáς Α.Ε. (Cyprus Branch) Τηλ: +357 22 817690 Sverige Pfizer AB Tel: +46 (0)8 550 520 00 Fecha de la última revisión de este prospecto: MM/AAAA. Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Cáncer de mama Talzenna está indicado en monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con mutaciones BRCA 1/2 (por sus siglas en inglés) germinales con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico HER2 (por sus siglas en inglés) negativo. Los pacientes deben haber sido tratados previamente con una antraciclina y/o un taxano, en (neo)adyuvancia, enfermedad localmente avanzada o metastásica, a no ser que los pacientes no fueran candidatos para estos tratamientos (ver sección 5.1). Los pacientes con cáncer de mama con receptor hormonal (RH) positivo deben haber recibido tratamiento hormonal previo o ser considerados no adecuados para el tratamiento hormonal. Cáncer de próstata Talzenna está indicado en combinación con enzalutamida para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm) en los que la quimioterapia no está clínicamente indicada.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento con Talzenna se debe iniciar y supervisar por un médico con experiencia en el empleo de medicamentos antineoplásicos. Selección de pacientes Cáncer de mama Para el tratamiento del cáncer de mama con Talzenna se debe seleccionar a los pacientes en función de la presencia de mutaciones BRCA germinales deletéreas o sospechosas de ser deletéreas determinadas por un laboratorio con experiencia que utilice un método de análisis validado. El asesoramiento genético para pacientes con mutaciones BRCA debe realizarse de acuerdo con la normativa local, según corresponda. Cáncer de próstata No es necesario realizar pruebas genómicas para la determinación de alteraciones para seleccionar a los pacientes con CPRCm para el tratamiento con Talzenna. Posología Talzenna en monoterapia (cáncer de mama) La dosis recomendada es de 1 mg de talazoparib administrado una vez al día. Los pacientes deben recibir tratamiento hasta que se produzca progresión de la enfermedad o una toxicidad inaceptable. Talzenna en combinación con enzalutamida (cáncer de próstata) La dosis recomendada es de 0,5 mg de talazoparib en combinación con 160 mg de enzalutamida administrados una vez al día. Los pacientes deben recibir tratamiento hasta la progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. La castración médica con un análogo de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH, por sus siglas en inglés) debe continuar durante el tratamiento en pacientes no castrados quirúrgicamente. Consulte la información del producto completa de enzalutamida para conocer la posología recomendada. Dosis olvidada Si el paciente vomita u olvida una dosis de Talzenna, no debe tomar una dosis adicional. La siguiente dosis prescrita se debe tomar a la hora habitual. Ajuste de dosis Para tratar las reacciones adversas al medicamento, se debe considerar, en función de la gravedad y el cuadro clínico, la interrupción del tratamiento o la reducción de la dosis (ver tabla 1). Los niveles de reducción de dosis recomendados para talazoparib en monoterapia (cáncer de mama) y para talazoparib cuando se utiliza en combinación con enzalutamida (cáncer de próstata) se indican en la tabla 2 y la tabla 3, respectivamente. Se debe obtener un hemograma completo antes de comenzar el tratamiento con talazoparib y controlarse de forma mensual y cuando esté clínicamente indicado (ver tabla 1 y sección 4.4). Tabla 1. Ajustes de dosis en caso de reacciones adversas Suspender el tratamiento con Talzenna hasta que los niveles se recuperen Reanudar el tratamiento con Talzenna Hemoglobina < 8 g/dl ≥ 9 g/dl Reanudar el tratamiento con Talzenna a la siguiente dosis más baja Recuento de plaquetas < 50 000/μl ≥ 75 000/μl Recuento de neutrófilos < 1 000/μl ≥ 1 500/µl Reacciones adversas no hematológicas grado 3 o grado 4 ≤ Grado 1 Considerar la posibilidad de reanudar el tratamiento con Talzenna a la siguiente dosis más baja o suspender el tratamiento Tabla 2. Niveles de reducción de dosis para talazoparib en monoterapia (cáncer de mama) Nivel de dosis de talazoparib (cáncer de mama) Dosis inicial recomendada 1 mg una vez al día Primera reducción de dosis 0,75 mg una vez al día Segunda reducción de dosis 0,5 mg una vez al día Tercera reducción de dosis 0,25 mg una vez al día Tabla 3. Niveles de reducción de dosis para talazoparib cuando se utiliza en combinación con enzalutamida (cáncer de próstata) Nivel de dosis de talazoparib (cáncer de próstata) Dosis inicial recomendada 0,5 mg una vez al día Primera reducción de dosis 0,35 mg una vez al día Segunda reducción de dosis 0,25 mg una vez al día Tercera reducción de dosis 0,1 mg una vez al día Consulte la información del producto completa de enzalutamida para el ajuste de la dosis en caso de reacciones adversas asociadas a enzalutamida. Se considera que la cápsula de 0,1 mg se utilizará para las modificaciones de la dosis y no es intercambiable con otras concentraciones. Tratamiento concomitante con inhibidores de la glicoproteína P (P-gp) Talzenna en monoterapia (cáncer de mama) Los inhibidores potentes de la P-gp pueden aumentar la exposición a talazoparib. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la P-gp durante el tratamiento con talazoparib. La administración concomitante solo se debe considerar tras una minuciosa evaluación de los posibles beneficios y riesgos. Si la administración concomitante con un inhibidor potente de la P-gp no se puede evitar, la dosis de Talzenna se debe reducir a la siguiente dosis más baja. Cuando se interrumpa la administración del inhibidor potente de la P-gp, se debe aumentar la dosis de Talzenna (tras 3–5 semividas del inhibidor de la P-gp) hasta la dosis utilizada antes de comenzar la administración del inhibidor potente de la P-gp (ver sección 4.5). Talzenna en combinación con enzalutamida (cáncer de próstata) No se ha estudiado el efecto de la administración concomitante de inhibidores de la P-gp sobre la exposición a talazoparib cuando este se administra en combinación con enzalutamida. Por lo tanto, se debe evitar el uso concomitante de inhibidores de la P-gp durante el tratamiento con talazoparib (ver sección 4.5). Poblaciones especiales Insuficiencia hepática No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve (bilirrubina total ≤ 1 × límite superior de la normalidad [LSN] y aspartato aminotransferasa [AST] >LSN, o bilirrubina total > 1,0 a 1,5 × LSN y cualquier valor de AST), insuficiencia hepática moderada (bilirrubina total > 1,5 a 3,0 × LSN y cualquier valor de AST) o insuficiencia hepática grave (bilirrubina total > 3,0 × LSN y cualquier valor de AST) (ver sección 5.2). No se recomienda el uso de Talzenna en combinación con enzalutamida en pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh), ya que no se ha establecido la farmacocinética y la seguridad en estos pacientes (ver sección 5.2). Insuficiencia renal Cáncer de mama No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve (60 ml/min ≤ aclaramiento de creatinina [CLcr] < 90 ml/min). En pacientes con insuficiencia renal moderada (30 ml/min ≤ CLcr < 60 ml/min), la dosis inicial recomendada de Talzenna es de 0,75 mg una vez al día. En pacientes con insuficiencia renal grave (15 ml/min ≤ CLcr < 30 ml/min), la dosis inicial recomendada de Talzenna es de 0,5 mg una vez al día. Talzenna no se ha estudiado en pacientes con CLcr < 15 ml/min ni en pacientes que requieren hemodiálisis (ver sección 5.2). Cáncer de próstata No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve (60 ml/min ≤ aclaramiento de creatinina [CLcr] < 90 ml/min). En pacientes con insuficiencia renal moderada (30 ml/min ≤ CLcr < 60 ml/min), la dosis recomendada de Talzenna es de 0,35 mg una vez al día en combinación con enzalutamida por vía oral una vez al día. En pacientes con insuficiencia renal grave (15 ml/min ≤ CLcr < 30 ml/min), la dosis recomendada de Talzenna es de 0,25 mg una vez al día en combinación con enzalutamida una vez al día. Talzenna no se ha estudiado en pacientes con CLcr < 15 ml/min ni en pacientes que requieren hemodiálisis (ver sección 5.2). Pacientes de edad avanzada No se requiere ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada (≥ 65 años) (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Talzenna en niños y adolescentes < 18 años. No se dispone de datos. Forma de administración Talzenna se administra por vía oral. Para evitar el contacto con el contenido de la cápsula, las cápsulas deben tragarse enteras y no se deben abrir ni disolver. Se pueden tomar con o sin alimentos (ver sección 5.2).4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Lactancia (ver sección 4.6).4.5 Interacción con otros medicamentos
Talazoparib es un sustrato de los transportadores de fármacos P-gp y proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP) que se elimina principalmente por aclaramiento renal como compuesto inalterado. Agentes que pueden afectar a las concentraciones plasmáticas de talazoparib Inhibidores de la P-gp Efecto de enzalutamida La administración concomitante con 160 mg de enzalutamida aumenta aproximadamente 2 veces la exposición a talazoparib. La administración de talazoparib 0,5 mg al día en combinación con enzalutamida alcanza aproximadamente la misma concentración mínima en estado estacionario (Cmín) que con talazoparib 1 mg al día (ver sección 5.2). Cuando Talzenna se administra concomitantemente con enzalutamida, la dosis inicial de Talzenna es de 0,5 mg (ver sección 4.2). No se ha cuantificado el efecto de la interacción de dosis distintas de 160 mg de enzalutamida con talazoparib. No se ha estudiado el efecto de la administración concomitante de otros inhibidores de la P-gp sobre la exposición a talazoparib cuando este se administra en combinación con enzalutamida. Si no se puede evitar la administración concomitante de inhibidores de la P-gp, cuando Talzenna se administra con enzalutamida, se debe vigilar al paciente por si se produjera un posible aumento de las reacciones adversas. Efecto de otros inhibidores de la P-gp Los datos de un estudio de interacción farmacológica en pacientes con tumores sólidos avanzados indicaron que la administración concomitante de dosis múltiples diarias de un inhibidor de la P-gp, itraconazol 100 mg dos veces al día, con una dosis única de talazoparib 0,5 mg, aumentó la exposición total a talazoparib (AUCinf) y la concentración máxima (Cmax) en aproximadamente un 56 % y un 40 %, respectivamente, en relación con una dosis única de talazoparib 0,5 mg administrada en monoterapia. El análisis farmacocinético (FC) poblacional también ha mostrado que el uso concomitante de inhibidores potentes de la P-gp aumentó la exposición a talazoparib en un 45 %, en relación con la administración de talazoparib en monoterapia. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la P-gp (incluidos, entre otros, amiodarona, carvedilol, claritromicina, cobicistat, darunavir, dronedarona, eritromicina, indinavir, itraconazol, ketoconazol, lapatinib, lopinavir, propafenona, quinidina, ranolazina, ritonavir, saquinavir, telaprevir, tipranavir y verapamilo). Si la administración concomitante con un inhibidor potente de la P-gp no se puede evitar, se debe reducir la dosis de Talzenna (ver sección 4.2). Inductores de la P-gp Los datos de un estudio de interacción farmacológica en pacientes con tumores sólidos avanzados indicaron que la administración concomitante de una dosis única de talazoparib 1 mg con múltiples dosis diarias de un inductor de la P-gp, rifampicina 600 mg, administrado de forma concomitante 30 minutos antes de talazoparib en el día de administración de talazoparib, la Cmax de talazoparib aumentó en un 37 %, aproximadamente, mientras que el AUCinf no se vio afectado en relación a una dosis única de talazoparib 1 mg administrado en monoterapia. Este hecho se debe probablemente al efecto neto de inducción e inhibición de la P-gp por la rifampicina bajo las condiciones de ensayo del estudio de interacción farmacológica. No se requieren ajustes de dosis de talazoparib cuando se administra de forma concomitante con rifampicina. Sin embargo, no se ha estudiado el efecto de otros inductores de la P-gp sobre la exposición a talazoparib. Otros inductores de la P-gp (incluidos, entre otros, carbamazepina, fenitoína y hierba de San Juan) pueden disminuir la exposición a talazoparib. Inhibidores de la BCRP El efecto de los inhibidores de la BCRP en la FC de talazoparib no se ha estudiado in vivo. La administración concomitante de talazoparib con inhibidores de la BCRP puede aumentar la exposición a talazoparib. Se debe evitar el uso concomitante de inhibidores potentes de la BCRP (incluidos, entre otros, curcumina y ciclosporina). Si no se puede evitar la administración concomitante de inhibidores potentes de la BCRP, se debe controlar al paciente para detectar un potencial aumento de las reacciones adversas. Efecto de los agentes reductores de ácido El análisis FC poblacional indica que la administración concomitante de agentes reductores de ácido, incluidos los inhibidores de la bomba de protones y antihistamínicos H2 u otros fármacos reductores de ácido no tuvo un impacto significativo en la absorción de talazoparib. Anticoncepción hormonal sistémica No se han llevado a cabo estudios de interacción farmacológica entre talazoparib y anticonceptivos orales.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L01X)
- ABECMA 260-500 x 10e6 CELULAS DISPERSION PARA PERFUSION
- AKEEGA 100 MG/500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- AKEEGA 50 MG/500 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- AMELUZ 78 MG/G GEL
- ANAGRELIDA BLUEFISH 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA GLENMARK 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA PHARMAVIC 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA STADA 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA TEVA 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- ANAGRELIDA TEVA-RATIOPHARM 0,5 MG CAPSULAS DURAS EFG
- BEXAROTENO CIPLA 75 MG CAPSULAS BLANDAS EFG
- BORTEZOMIB ACCORD 2,5 MG/ML SOLUCION INYECTABLE
- BORTEZOMIB AUROVITAS 3,5 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE EFG
- BORTEZOMIB DR. REDDYS 3,5 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE EFG
