Temozolomida SUN 100 mg capsulas duras EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Temozolomida SUN contiene un medicamento llamado temozolomida. Este medicamento es un agente antitumoral. La Temozolomida SUN se utiliza para el tratamiento de determinados tipos de tumor cerebral: en adultos con diagnóstico reciente de glioblastoma multiforme. La Temozolomida SUN se utiliza al principio en combinación con radioterapia (fase concomitante del tratamiento) y después, por sí sola (fase de monoterapia del tratamiento). en niños de 3 años y mayores y adultos con glioma maligno, como el glioblastoma multiforme o astrocitoma anaplásico. Temozolomida SUN se utiliza para combatir estos tumores si reaparecen o empeoran después del tratamiento estándar.
Antes de tomar este medicamento
No tome Temozolomida SUN si: es alérgico a temozolomida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si ha sufrido una reacción alérgica a la dacarbazina (un medicamento contra el cáncer en ocasiones denominado DTIC ). Los signos de reacción alérgica incluyen picores, dificultad para respirar o sibilancia, o hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta. si el número de ciertos tipos de células sanguíneas, como los glóbulos blancos o plaquetas se reduce considerablemente (conocido como mielosupresión). Estas células de la sangre son importantes a la hora de combatir la infección y para que se produzca una coagulación sanguínea adecuada. Su médico le realizará un análisis de sangre para asegurarse de que tiene suficiente número de estas células antes de comenzar el tratamiento. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Temozolomida SUN ya que se observará de cerca si se produce el desarrollo de una forma grave de infección respiratoria llamada Pneumocystis jirovecii (neumonía PCP). Si usted ha sido diagnosticado recientemente glioblastoma multiforme, puede que le receten Temozolomida SUN durante 42 días en combinación con radioterapia. En ese caso, su médico también le recetará un medicamento para ayudarle a evitar este tipo de neumonía (PCP). si ha tenido alguna vez o puede que tenga ahora infección por hepatitis B, ya que Temozolomida SUN podría activar otra vez la hepatitis B, que en algunos casos puede ser mortal. Antes de iniciar el tratamiento, el médico examinará minuciosamente a los pacientes en busca de signos de esta infección. si tiene un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia), de glóbulos blancos y plaquetas, o problemas de coagulación de la sangre antes de iniciar el tratamiento, o si estos problemas se desarrollan durante el tratamiento. Se le realizarán análisis de sangre con frecuencia durante el tratamiento para controlar los efectos secundarios de Temozolomida SUN en sus células sanguíneas. Su médico puede decidir reducirle la dosis, interrumpir, suspender o modificar su tratamiento. También puede necesitar otros tratamientos. En algunos casos, puede ser necesario interrumpir el tratamiento con Temozolomida SUN. ya que puede haber un pequeño riesgo de que se produzcan otros cambios en las células sanguíneas, incluyendo leucemia. si tiene náuseas (malestar) o vómitos, efectos secundarios muy comunes de la Temozolomida SUN, (consulte el apartado 4) su médico puede recetarle un medicamento (antiemético) para ayudar a prevenir el vómito. Si vomita frecuentemente antes o durante el tratamiento, consulte a su médico cuál es el mejor momento para tomar Temozolomida SUN hasta que los vómitos estén controlados. Si vomita después de tomar el medicamento, no tome una segunda dosis el mismo día. si tiene fiebre o síntomas de una infección, póngase en contacto con su médico inmediatamente. si es mayor de 70 años, podría ser más propenso a sufrir infecciones, sangrado o moratones. si tiene problemas de hígado o riñón, puede ser necesario ajustar su dosis de Temozolomida SUN. Niños y adolescentes No de este medicamento a niños menores de 3 años, ya que su efecto en esta edad no ha sido estudiado. Se dispone de información limitada en pacientes mayores de 3 años que han tomado Temozolomida SUN. Otros medicamentos Temozolomida SUN Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento, ya que no debe recibir tratamiento con Temozolomida SUN durante el embarazo salvo que su médico se lo indique claramente. Se recomiendan métodos anticonceptivos efectivos en las pacientes que puedan quedarse embarazadas durante el tratamiento con Temozolomida SUN y durante al menos 6 meses después de completar el tratamiento. Debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Temozolomida SUN. Fertilidad masculina Temozolomida SUN puede causar infertilidad permanente. Los pacientes varones deben usar un método anticonceptivo efectivo y no dejar embarazada a su pareja durante al menos 3 meses después de finalizar el tratamiento. Se recomienda consultar acerca de la conservación del esperma antes del tratamiento. Conducción y uso de máquinas Temozolomida SUN puede provocarle cansancio o somnolencia. Si es así, no conduzca ni utilice herramientas o máquinas, ni monte en bicicleta hasta ver cómo le afecta a usted este medicamento (ver sección 4). Temozolomida SUN contiene lactosa Temozolomida SUN contiene lactosa (un tipo de azúcar). Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Dosis y duración del tratamiento Su médico decidirá la dosis de Temozolomida SUN que necesita. La dosis dependerá de su tamaño (altura y peso) y de si usted tiene un tumor recurrente y ha recibido tratamiento con quimioterapia anteriormente. Puede que le receten otros medicamentos (antieméticos) para tomar antes y/o después de Temozolomida SUN con el fin de prevenir o controlar las náuseas y vómitos. Pacientes con diagnóstico reciente de glioblastoma multiforme Si le han diagnosticado recientemente, el tratamiento se realizará en dos fases: en primer lugar, tratamiento con radioterapia (fase concomitante) seguido de tratamiento con Temozolomida SUN solamente (fase de monoterapia). Durante la fase concomitante, su médico le recetará una dosis de Temozolomida SUN de 75 mg/m2 (dosis habitual). Tendrá que tomar esta dosis cada día durante 42 a 49 días en combinación con radioterapia. La dosis de Temozolomida SUN puede reducirse o suspenderse dependiendo de los resultados de los análisis de sangre y de cómo reacciona al medicamento durante la fase concomitante. Una vez que termine la radioterapia, se suspenderá el tratamiento durante 4 semanas. Esto le ayudará a su cuerpo a recuperarse. A continuación, iniciará la fase de monoterapia. Durante la fase de monoterapia, la dosis y la forma de tomar Temozolomida SUN pueden variar. Su médico decidirá la dosis exacta que usted necesita. Puede tener que someterse hasta seis períodos de tratamiento (ciclos). Cada ciclo dura 28 días. La primera dosis será de 150 mg/m2. Deberá tomar la nueva dosis de Temozolomida SUN una vez al día durante los primeros 5 días («días de dosificación») de cada ciclo. A continuación, deberá permanecer 23 días sin tomar Temozolomida SUN. Esto supone un ciclo de tratamiento de 28 días. Después del día 28, se comenzará el próximo ciclo. Deberá volver a tomar Temozolomida SUN una vez al día durante 5 días, seguido de 23 días sin tomarla. La dosis de Temozolomida SUN puede ajustarse, reducirse o suspenderse dependiendo de los resultados de los análisis de sangre y de cómo reacciona al medicamento durante cada ciclo de tratamiento. Pacientes con tumores recurrentes o que hayan empeorado (gliomas malignos, como glioblastoma multiforme o astrocitoma anaplásico) que sólo toman Temozolomida SUN. Un ciclo de tratamiento con Temozolomida SUN dura 28 días. Deberá tomar Temozolomida SUN sólo una vez al día durante los primeros 5 días. Esta dosis diaria dependerá de si ha recibido quimioterapia anteriormente. Si no ha recibido tratamiento con quimioterapia anteriormente, su primera dosis de Temozolomida SUN será de 200 mg/m2 una vez al día durante los primeros 5 días. Si ha recibido tratamiento con quimioterapia anteriormente, su primera dosis de Temozolomida SUN será de 150 mg/m2 una vez al día durante los primeros 5 días. A continuación, deberá permanecer 23 días sin tomar Temozolomida SUN. Esto supone un ciclo de tratamiento de 28 días. Después del día 28, se comenzará el próximo ciclo. Deberá volver a tomar Temozolomida SUN una vez al día durante 5 días, seguido de 23 días sin tomarla. Antes de cada nuevo ciclo de tratamiento, se le realizarán análisis de sangre para comprobar si se debe ajustar la dosis de Temozolomida SUN. Dependiendo de los resultados de los análisis de sangre, su médico puede ajustar la dosis para el próximo ciclo. Cómo tomar Temozolomida SUN Tome la dosis que le han recetado de Temozolomida SUN una vez al día, preferiblemente a la misma hora cada día. Tome las cápsulas con el estómago vacío, por ejemplo, al menos una hora antes de desayunar. Trague la(s) cápsula(s) entera(s) con un vaso de agua. No abra, aplaste, ni mastique las cápsulas. Si una cápsula se rompiera, evite el contacto del polvo con la piel, los ojos o la nariz. Si accidentalmente le entra en los ojos o en la nariz, lave la zona con agua. Dependiendo de la dosis que le hayan prescrito, puede tener que tomar más de una cápsula a la vez. Puede tener que tomar diferentes cantidades de principio activo para alcanzar la dosis necesaria. El marcado de la cápsula es diferente para cada dosis (ver tabla abajo). Se debe asegurar que comprende perfectamente y recuerda lo siguiente: el número de cápsulas que debe tomar cada día. Pida a su médico o farmacéutico que se lo escriban (incluyendo la impresión que aparece en las cápsulas) qué días debe tomar el medicamento. Consulte la dosis con su médico cada vez que inicie un ciclo nuevo, ya que puede ser diferente que la del último ciclo. Tome Temozolomida SUN exactamente como su médico le haya indicado. Es muy importante que consulte con su médico o farmacéutico si no está seguro. Equivocarse en la forma de tomar este medicamento puede tener consecuencias graves para la salud. Si usted toma más Temozolomida SUN del que debe Si toma accidentalmente más cápsulas de Temozolomida SUN de las que debiera, póngase en contacto con su médico o farmacéutico o enfermero inmediatamente. Si olvidó tomar Temozolomida SUN Tome la dosis que olvidó lo antes posible ese mismo día. Si ha pasado un día entero, consulte con su médico. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada, a menos que su médico le diga que lo haga. Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Consulte a su médico inmediatamente si tiene alguno de los siguientes efectos secundarios: reacción alérgica grave con hipersensibilidad (urticaria, sibilancias o dificultad para respirar) sangrado incontrolable ataques (convulsiones) fiebre escalofríos dolor de cabeza fuerte que no desaparece. El tratamiento con Temozolomida SUN puede provocar una disminución en el número de determinados tipos de células sanguíneas. Esto puede hacerle más propenso a sufrir hematomas o sangrado, anemia (escasez de glóbulos rojos), fiebre, así como disminuir su resistencia a las infecciones. La disminución de células sanguíneas suele producirse durante un período de tiempo breve. En algunos casos, puede prolongarse y provocar un tipo de anemia muy fuerte (anemia aplásica). Su médico le realizará análisis de sangre regularmente con el fin de detectar cualquier cambio que se pueda producir y decidir si necesita un tratamiento específico. En algunos casos, se puede disminuir la dosis o suspender el tratamiento con Temozolomida SUN. A continuación se enumeran otros efectos adversos que se han notificado: Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) son: pérdida de apetito, dificultad para hablar, dolor de cabeza vómitos, náuseas, diarrea, estreñimiento erupción cutánea, pérdida de pelo cansancio. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) son: infecciones, infecciones orales, infección de heridas número de células sanguíneas reducido (neutropenia, linfopenia, trombocitopenia) reacción alérgica aumento de azúcar en sangre alteraciones de la memoria, depresión, ansiedad, confusión, incapacidad para dormir o permanecer dormido alteración de la coordinación y del equilibrio dificultad para concentrarse, cambios en el estado mental o en el estado de alerta, sensación de hormigueo mareos, alteración de las sensaciones, hormigueo, temblores, gusto anormal pérdida parcial de la visión, visión anormal, visión doble, ojos secos o dolorosos sordera, zumbido en los oídos, dolor de oídos coágulo de sangre en los pulmones o las piernas, presión arterial alta neumonía, falta de aliento, bronquitis, tos, inflamación de las fosas nasales dolor de estómago o abdominal, malestar/acidez de estómago, dificultad para tragar piel seca, picor daño muscular, debilidad muscular, dolores y molestias musculares dolor de las articulaciones, dolor de espalda micción frecuente, dificultad para retener la orina fiebre, síntomas parecidos a los de la gripe, dolor, malestar, resfriado o gripe retención de líquidos, piernas hinchadas elevación de las enzimas hepáticas pérdida de peso, aumento de peso lesión por radiación. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) son: infecciones cerebrales (meningoencefalitis herpética), incluidos casos mortales infecciones nuevas o reactivadas por citomegalovirus infecciones reactivadas por el virus de la hepatitis B cánceres secundarios, incluida la leucemia reducción de los recuentos de glóbulos rojos (pancitopenia, anemia, leucopenia) manchas rojas debajo de la piel diabetes insípida (los síntomas incluyen aumento de la micción y sensación de sed), bajo nivel de potasio en la sangre cambios de humor, alucinaciones parálisis parcial, cambio en el sentido del olfato discapacidad auditiva, infección del oído medio palpitaciones (cuando puede sentir los latidos de su corazón), sofocos estómago hinchado, dificultad para controlar las evacuaciones intestinales, hemorroides, sequedad de boca hepatitis y lesión en el hígado (incluyendo insuficiencia hepática mortal), colestasis, aumento de la bilirrubina ampollas en el cuerpo o en la boca, descamación de la piel, erupción cutánea, enrojecimiento doloroso de la piel, erupción cutánea grave con hinchazón de la piel (incluyendo las palmas de las manos y las plantas de los pies) aumento de la sensibilidad a la luz solar, urticaria (ronchas), aumento de la sudoración, cambios en el color de la piel dificultad para orinar sangrado vaginal, irritación vaginal, períodos menstruales ausentes o intensos, dolor en las mamas, impotencia sexual escalofríos, hinchazón de la cara, decoloración de la lengua, sed, trastorno de los dientes. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños, preferiblemente en un armario cerrado con llave. La ingestión accidental puede provocar la muerte en niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25°C. Consulte a su farmacéutico si observa cualquier cambio en el aspecto de las cápsulas. Los medicamentos no se deben tirar por el desagüe ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Temozolomida SUN El principio activo es temozolomida. Temozolomida SUN 5 mg cápsulas duras: Cada cápsula dura contiene 5 mg de temozolomida. Temozolomida SUN 20 mg cápsulas duras: Cada cápsula dura contiene 20 mg de temozolomida. Temozolomida SUN 100 mg cápsulas duras: Cada cápsula dura contiene 100 mg de temozolomida. Temozolomida SUN 140 mg cápsulas duras: Cada cápsula dura contiene 140 mg de temozolomida. Temozolomida SUN 180 mg cápsulas duras: Cada cápsula dura contiene 180 mg de temozolomida. Temozolomida SUN 250 mg cápsulas duras: Cada cápsula dura contiene 250 mg de temozolomida. Los demás componentes son: contenido de las cápsula: lactosa, almidón glicolato de sodio (Tipo B), ácido tartárico, ácido esteárico (ver sección 2 “Temozolomida SUN contiene lactosa”) cubierta de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio (E171), laurilsulfato de sodio tinta de impresión: Temozolomida SUN 5 mg cápsulas duras: goma laca shellac, propilenglicol, óxido de hierro amarillo (E172), azul nº1/Laca de aluminio azul brillante FCF (E133). Temozolomida SUN 20 mg cápsulas duras: goma laca shellac, propilenglicol, óxido de hierro amarillo (E172). Temozolomida SUN 100 mg cápsulas duras: goma laca shellac, propilenglicol, óxido de hierro rojo (E172), oxido de hierro amarillo (E172), dióxido de titanio (E171). Temozolomida SUN 140 mg cápsulas duras: goma laca shellac, propilenglicol, dióxido de titanio (E171), azul nº1/Laca de aluminio azul brillante FCF (E133). Temozolomida SUN 180 mg cápsulas duras: goma laca shellac, propilenglicol, óxido de hierro rojo (E172). Temozolomida SUN 250 mg cápsulas duras: goma laca shellac, propilenglicol, óxido de hierro negro (E172). Aspecto de Temozolomida SUN y contenido del envase 5 mg cápsulas duras Temozolomida SUN 5 mg cápsulas duras de gelatina tienen una tapa y un cuerpo de color blanco opaco y están impresas con tinta verde. La tapa lleva impreso ‘890’. El cuerpo lleva impreso ‘5 mg’ y dos rayas. 20 mg cápsulas duras Temozolomida SUN 20 mg cápsulas duras de gelatina tienen una tapa y un cuerpo de color blanco opaco y están impresas con tinta amarilla. La tapa lleva impreso ‘891’. El cuerpo lleva impreso ‘20 mg’ y dos rayas. 100 mg cápsulas duras Temozolomida SUN 100 mg cápsulas duras de gelatina tienen una tapa y un cuerpo de color blanco opaco y están impresas con tinta rosa. La tapa lleva impreso ‘892’. El cuerpo lleva impreso ‘100 mg’ y dos rayas. 140 mg cápsulas duras Temozolomida SUN 140 mg cápsulas duras de gelatina tienen una tapa y un cuerpo de color blanco opaco y están impresas con tinta azul. La tapa lleva impreso ‘929’. El cuerpo lleva impreso ‘140 mg’ y dos rayas. 180 mg cápsulas duras Temozolomida SUN 180 mg cápsulas duras de gelatina tienen una tapa y un cuerpo de color blanco opaco y están impresas con tinta roja. La tapa lleva impreso ‘930’. El cuerpo lleva impreso ‘180 mg’ y dos rayas. 250 mg cápsulas duras Temozolomida SUN 250 mg cápsulas duras de gelatina tienen una tapa y un cuerpo de color blanco opaco y están impresas con tinta negra. La tapa lleva impreso ‘893’. El cuerpo lleva impreso ‘250 mg’ y dos rayas. Las cápsulas duras están disponibles en blísters que contienen 5 cápsulas. Para las presentaciones de 20 cápsulas se incluirán 4 blísters de 5 cápsulas en una caja. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Polarisavenue 87 2132 JH Hoofddorp Países Bajos Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización. België/Belgique/Belgien/Ceská republika/ Danmark/Eesti/Ελλ?δα/Hrvatska/Ireland/Ísland/ Κ?προς/Latvija/Lietuva/Luxembourg/Luxemburg/Magyarország/ Malta/Nederland/Norge/Österreich/Portugal/ Slovenija/Slovenská republika/Suomi/Finland/Sverige Sun Pharmaceutical Industries Europe B.V. Polarisavenue 87 2132 JH Hoofddorp Nederland/Pays-Bas/Niederlande/???????????/Nizozemsko/ Nederlandene/Holland/Ολλανδ?α/Nizozemska/The Netherlands/Holland/ Ολλανδ?α/Niderlande/Nyderlandai/Pays-Bas/Niederlande/Hollandia/ L-Olanda/Nederland/Nederland/Niederlande/Países Baixos/ Nizozemska/Holandsko/Alankomaat/Nederländerna/Nederländerna Tel./???./tlf./τηλ./Sími/τηλ./Tlf./Puh./ +31 (0)23 568 5501 Deutschland Sun Pharmaceuticals Germany GmbH Hemmelrather Weg 201 51377 Leverkusen Deutschland Tel. +49 214 403 990 España Sun Pharma Laboratorios S.L. Rambla de Catalunya, 53 08007 Barcelona España Tel. +34 93 342 78 90 France Ranbaxy Pharmacie Generiques 11-15, Quai de Dion Bouton 92800 Puteaux France Tel. +33 1 41 44 44 50 Italia Sun Pharma Italia Srl Viale Giulio Richard, 1 20143 – Milano Italia Tel. +39 02 33 49 07 93 Polska Ranbaxy (Poland) Sp. Z o. o. ul. Kubickiego 11 02-954 Warszawa Polska Tel. +48 22 642 07 75 România Terapia S.A. Str. Fabricii nr 124 Cluj-Napoca, Judetul Cluj România Tel. +40 (264) 501 500 United Kingdom Ranbaxy UK Ltd a Sun Pharma Company Millington Road 11 Hyde Park, Hayes 3 5th Floor UB3 4AZ HAYES United Kingdom Tel. +44 (0) 208 848 8688 Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2022 Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Temozolomida SUN está indicado en el tratamiento de: pacientes adultos con glioblastoma multiforme de nuevo diagnóstico concomitante con radioterapia (RT) y posteriormente como tratamiento en monoterapia. niños a partir de tres años de edad, adolescentes y pacientes adultos con glioma maligno, tal como glioblastoma multiforme o astrocitoma anaplásico, que presentan recurrencia o progresión después de terapia estándar.4.2 Posología y forma de administración
Temozolomida SUN sólo debe ser prescrito por médicos con experiencia en el tratamiento oncológico de tumores cerebrales. Puede administrarse terapia antiemética (ver sección 4.4). Posología Pacientes adultos con glioblastoma multiforme de nuevo diagnóstico Temozolomida SUN se administra en combinación con radioterapia focal (fase concomitante) seguido de hasta 6 ciclos de monoterapia con temozolomida (TMZ) (fase de monoterapia). Fase concomitante Se administra TMZ a una dosis de 75 mg/m2 al día por vía oral durante 42 días como tratamiento concomitante a la radioterapia focal (60 Gy administrados en 30 fracciones). No se recomiendan reducciones de dosis, pero se decidirá semanalmente el retraso o la suspensión de la administración de TMZ de acuerdo a los criterios de toxicidad hematológica y no hematológica. La administración de TMZ se puede continuar durante todo el periodo concomitante de 42 días (hasta 49 días) si se cumplen todas y cada una de las siguientes condiciones: recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1,5 x 109/l recuento de trombocitos ≥ 100 x 109/l toxicidad no hematológica según los criterios de toxicidad común (CTC) ≤ Grado 1 (excepto para alopecia, náuseas y vómitos). Durante el tratamiento se deberá realizar semanalmente un hemograma completo. La administración de TMZ se deberá interrumpir o suspender permanentemente durante la fase concomitante de acuerdo a los criterios de toxicidad hematológica y no hematológica según la Tabla 1. Tabla 1. Interrupción o suspensión de la dosificación con TMZ durante el tratamiento concomitante de radioterapia y TMZ a: El tratamiento con TMZ concomitante se puede continuar si se cumplen todas y cada una de las siguientes condiciones: recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1,5 x 109/l, recuento de trombocitos ≥ 100 x 109/l, toxicidad no hematológica según CTC ≤ Grado 1 (excepto para alopecia, náuseas y vómitos). Fase de monoterapia Cuatro semanas después de completar la fase concomitante de TMZ + RT, se administran hasta 6 ciclos de TMZ en monoterapia. La dosis en el Ciclo 1 (monoterapia) es de 150 mg/m2 una vez al día, durante 5 días, seguido de 23 días sin tratamiento. Al principio del Ciclo 2, la dosis se aumenta a 200 mg/m2 si la toxicidad no hematológica según CTC en el Ciclo 1 es de Grado ≤ 2 (excepto para alopecia, náuseas y vómitos), el recuento absoluto de neutrófilos (RAN) es ≥ 1,5 x 109/l y el recuento de trombocitos ≥ 100 x 109/l. Si la dosis no se aumentó en el Ciclo 2, no se deberá aumentar la dosis en los ciclos posteriores. Si se aumentó la dosis, se mantiene a 200 mg/m2 al día durante los primeros 5 días de cada ciclo posterior, excepto si se produce toxicidad. Las reducciones y suspensiones de dosis durante la fase de monoterapia se deberán realizar de acuerdo a las Tablas 2 y 3. Durante el tratamiento se deberá realizar un hemograma completo en el Día 22 (21 días después de la primera dosis de TMZ). La dosis se reducirá o se suspenderá la administración de acuerdo a la Tabla 3. Tabla 2. Niveles de dosis de TMZ para el tratamiento en monoterapia Tabla 3. Reducción o suspensión de la dosis de TMZ durante el tratamiento en monoterapia a: Los niveles de dosis de TMZ aparecen en la Tabla 2. b: Se suspende TMZ si: - El nivel de dosis -1 (100 mg/m2) todavía provoca toxicidad inaceptable - La misma toxicidad no hematológica de Grado 3 (excepto para alopecia, náuseas, vómitos) vuelve a aparecer tras la reducción de dosis. Pacientes adultos y pediátricos de 3 años de edad o mayores con glioma maligno recurrente o progresivo: Un ciclo de tratamiento es de 28 días. En pacientes no tratados previamente con quimioterapia, TMZ se administra por vía oral a la dosis de 200 mg/m2 una vez al día durante los primeros 5 días seguido de una interrupción del tratamiento de 23 días (un total de 28 días). En los pacientes tratados previamente con quimioterapia, la dosis inicial es de 150 mg/m2 una vez al día, que debe incrementarse en el segundo ciclo a 200 mg/m2 una vez al día, durante 5 días si no apareciera toxicidad hematológica (ver sección 4.4). Poblaciones especiales Población pediátrica En pacientes de edad igual o superior a 3 años, sólo debe usarse TMZ en glioma maligno recurrente o progresivo. La experiencia en estos niños es muy limitada (ver secciones 4.4 y 5.1). No se ha establecido la seguridad y la eficacia de TMZ en niños menores de 3 años. No se dispone de datos. Pacientes con disfunción hepática o renal La farmacocinética de la TMZ fue comparable en pacientes con función hepática normal y en aquellos con disfunción hepática leve o moderada. No hay datos disponibles sobre la administración de TMZ a pacientes con disfunción hepática grave (Clase C de Child) o con disfunción renal. En base a las propiedades farmacocinéticas de la TMZ, es improbable que se requieran reducciones de dosis en pacientes con disfunción hepática grave o cualquier grado de disfunción renal. Sin embargo, se debe tener precaución al administrar TMZ a estos pacientes. Pacientes de edad avanzada En base al análisis farmacocinético en pacientes de 19-78 años de edad, el aclaramiento de TMZ no se ve afectado por la edad. Sin embargo, los pacientes de edad avanzada (> 70 años de edad) parecen tener un aumento en el riesgo de neutropenia y trombocitopenia (ver sección 4.4). Forma de administración Temozolomida SUN se debe administrar en estado de ayuno. Las cápsulas deben tragarse enteras con un vaso de agua y no deben abrirse o masticarse. Si después de la administración de la dosis se produce vómito, no debe administrarse una segunda dosis ese día.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a algunos de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hipersensibilidad a la dacarbazina (DTIC). Mielosupresión grave (ver sección 4.4).4.5 Interacción con otros medicamentos
En otro estudio en fase I, la administración de TMZ con ranitidina no provocó modificaciones del grado de absorción de la temozolomida o de la exposición a su metabolito activo monometil triazenoimidazol carboxamida (MTIC). La administración de TMZ con los alimentos resultó en una disminución del 33 % de la Cmax y en una disminución del 9 % del área bajo la curva (AUC). Como no se puede excluir que el cambio en la Cmax sea clínicamente importante, Temozolomida SUN no se debe administrar junto a alimentos. En base a un análisis de la farmacocinética de población observado en ensayos en fase II, la coadministración de dexametasona, proclorperazina, fenitoína, carbamazepina, ondansetrón, antagonistas de los receptores H2 o fenobarbital no modificó la eliminación de la TMZ. Se asoció la coadministración de ácido valproico con una pequeña pero estadísticamente significativa disminución del aclaramiento de TMZ. No se han llevado a cabo estudios para determinar el efecto de TMZ sobre el metabolismo o eliminación de otros fármacos. No obstante, dado que TMZ no experimenta metabolismo hepático y muestra una baja unión a proteínas, es improbable que afecte a la farmacocinética de otros medicamentos (ver sección 5.2). El empleo de TMZ en combinación con otros agentes mielosupresores puede aumentar la probabilidad de mielosupresión. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC L01A)
- ALKERAN 2 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- BENDAMUSTINA ACCORD 2,5 MG/ML POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- BENDAMUSTINA ACCORD 25 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION
- BENDAMUSTINA AUROVITAS 2.5 MG/ML POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- BENDAMUSTINA BAXTER 2,5 MG/ML POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- BENDAMUSTINA DR. REDDYS 2,5 MG/ML POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- BENDAMUSTINA GLENMARK 2,5 MG/ML POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- BENDAMUSTINA HIKMA 2,5 MG/ML POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- BENDAMUSTINA KABI 2,5 MG/ML POLVO PARA CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- BICNU 100 MG POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- BUSULFANO ACCORD 6 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- BUSULFANO ASPEN 2 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- BUSULFANO FRESENIUS KABI 6 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- BUSULFANO GLENMARK 6 MG/ML CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
