Distonía
Actualizado: · Código CIE-10: G24
Acerca de la enfermedad
Existen varios tipos de distonía, que afectan a diferentes zonas del cuerpo.
Principales tipos de distonía
| Tipo | Zona afectada |
|---|---|
|
Distonía generalizada |
La mayor parte del cuerpo |
|
Distonía mioclónica |
Brazos, cuello y tronco |
|
Distonía cervical (tortícolis) |
Únicamente el cuello |
|
Blefaroespasmo |
Los ojos |
|
Distonía laríngea |
Las cuerdas vocales (la laringe) |
|
Distonía específica de la tarea (calambre del escribiente) |
Manos, brazos y muñecas |
|
Distonía oromandibular |
La parte inferior de la cara, la boca, la lengua o la mandíbula |
Síntomas
La distonía puede afectar a todo el cuerpo o solo a una parte. Puede aparecer a cualquier edad.
Los síntomas de la distonía incluyen:
- calambres musculares y espasmos incontrolados
- partes del cuerpo que se retuercen en posiciones poco habituales, como el cuello girado hacia un lado o los pies hacia dentro
- temblores
- un parpadeo incontrolado de los ojos
Los síntomas pueden ser continuos o aparecer y desaparecer. Pueden desencadenarse por factores como el estrés o ciertas actividades.
Qué puede desencadenar los síntomas de la distonía
- el cansancio
- el estrés
- el consumo de alcohol o cafeína
- hablar
- comer o masticar
- actividades como escribir, teclear o tocar un instrumento
Causas y factores de riesgo
La distonía está causada por un problema en la parte del cerebro que controla el movimiento.
A menudo se desconoce por qué ocurre.
A veces puede deberse a:
- un problema genético hereditario
- un efecto secundario de algunos medicamentos, como los antipsicóticos y los medicamentos contra las náuseas
- la enfermedad de Parkinson
- un ictus
- la parálisis cerebral
- la esclerosis múltiple
Diagnóstico y pruebas
Si su médico de familia cree que podría tener una distonía, le derivará a un especialista llamado neurólogo para realizar pruebas complementarias.
Para diagnosticar la distonía, el neurólogo puede:
- preguntarle por sus síntomas
- preguntarle por otras enfermedades que tenga y por los medicamentos que toma
- preguntarle si otra persona de su familia tiene distonía (a veces puede ser hereditaria)
- realizar análisis de sangre y de orina
- recomendar una prueba de imagen cerebral para buscar posibles problemas
Si le diagnostican una distonía, el neurólogo puede indicarle de qué tipo se trata y cuáles son sus opciones de tratamiento.
Pruebas y exploraciones
Análisis de sangre
Por qué hacer un análisis de sangre
Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si sus síntomas están causados por ciertas enfermedades
- determinar si tiene un riesgo más elevado de desarrollar una enfermedad
- evaluar en qué medida una enfermedad está siendo tratada o controlada
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, su enfermero o su especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
Qué ocurre durante un análisis de sangre
Un análisis de sangre se realiza generalmente en un laboratorio de análisis clínicos o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o de la punta del dedo (prueba por punción en el dedo).
Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.
Sentirá un ligero pinchazo cuando entre la aguja, lo que puede resultar un poco molesto. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, generalmente le pondrán un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se ha extraído la sangre.
Es posible que aparezca un hematoma o una hinchazón en el lugar de la extracción, pero debería desaparecer al cabo de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Dígale al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.
También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.
Obtención de los resultados de los análisis de sangre
Los resultados de los análisis de sangre suelen estar listos en unos días, pero algunos pueden tardar unas semanas.
Su médico de familia, su enfermero o su especialista debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
Si los resultados no muestran nada anormal, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se realizó el análisis de sangre.
Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
El tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas de la distonía. La mejor opción para usted depende del tipo de distonía que padezca.
Los principales tratamientos de la distonía son:
- inyecciones de un medicamento llamado toxina botulínica directamente en los músculos afectados; deben repetirse aproximadamente cada 3 meses
- medicamentos para relajar los músculos en una zona más extensa del cuerpo, administrados en forma de comprimidos o de inyecciones en una vena
- un tipo de intervención quirúrgica llamada estimulación cerebral profunda
La fisioterapia y la terapia ocupacional también pueden ser útiles.
La intervención quirúrgica para la distonía
La estimulación cerebral profunda es el principal tipo de intervención quirúrgica para la distonía. Puede recomendarse si los demás tratamientos no dan resultados.
Consiste en introducir un pequeño dispositivo, similar a un marcapasos, bajo la piel del pecho o del abdomen.
El dispositivo envía señales eléctricas a través de unos cables colocados en la parte del cerebro que controla el movimiento.
Vivir con la enfermedad
La distonía afecta a las personas de diferentes maneras. La gravedad de los síntomas puede variar de un día a otro.
Puede tener un impacto importante en su vida y hacer que las actividades cotidianas sean dolorosas y difíciles.
Se trata generalmente de una afección que dura toda la vida. Puede empeorar durante algunos años y luego estabilizarse. A veces, puede mejorar con el tiempo.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:
- cree que podría tener una distonía
La distonía es poco frecuente, pero lo mejor es que un profesional valore sus síntomas.
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).
