Incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria de esfuerzo suele ser el resultado de un debilitamiento o de una lesión de los músculos que impiden la micción, como los músculos del suelo pélvico y el esfínter uretral.

La incontinencia urinaria de urgencia suele ser el resultado de una hiperactividad del músculo detrusor de la vejiga.

La incontinencia urinaria por rebosamiento a menudo está causada por una obstrucción o un bloqueo a nivel de la vejiga, que le impide vaciarse por completo.

La incontinencia urinaria total puede estar causada por un problema de la vejiga presente desde el nacimiento, por una lesión de la médula espinal o por un pequeño orificio, en forma de túnel, que puede formarse entre la vejiga y una zona vecina (fístula).

Algunos factores pueden aumentar el riesgo de incontinencia urinaria, en particular:

• el embarazo y el parto por vía vaginal
• la obesidad
• los antecedentes familiares de incontinencia
• la edad avanzada – aunque la incontinencia no es una consecuencia inevitable del envejecimiento

Tratamientos no quirúrgicos

En un primer momento, el médico de familia puede sugerir algunas medidas sencillas para ver si ayudan a mejorar sus síntomas.

Estas pueden incluir:

• modificaciones del estilo de vida, como la pérdida de peso y la reducción del consumo de cafeína y alcohol
• ejercicios de los músculos del suelo pélvico, que consisten en fortalecer los músculos del suelo pélvico contrayéndolos
• reentrenamiento vesical, que consiste en aprender a esperar más tiempo entre el momento en que siente la necesidad de orinar y el momento en que orina

Los productos para la incontinencia, como los absorbentes y los urinarios portátiles, también pueden serle útiles.

Si aun así no consigue controlar sus síntomas, se le puede recomendar un medicamento.

Tratamientos quirúrgicos

También se puede considerar una intervención quirúrgica. Los procedimientos adecuados para su caso dependerán del tipo de incontinencia que padezca.

El tratamiento quirúrgico de la incontinencia de esfuerzo, como la colocación de una cinta suburetral, se utiliza para reducir la presión sobre la vejiga o para reforzar los músculos que controlan la micción.

La cirugía para tratar la incontinencia de urgencia incluye el aumento de la vejiga o la implantación de un dispositivo que estimula el nervio que controla el músculo detrusor.

No siempre es posible prevenir la incontinencia urinaria, pero algunas medidas pueden ayudar a reducir el riesgo de que aparezca.

Entre ellas se incluyen:

• mantener un peso saludable
• modificar los hábitos de consumo de líquidos, incluida la reducción del consumo de alcohol
• practicar ejercicios para los músculos del suelo pélvico

Peso saludable

La obesidad puede aumentar el riesgo de incontinencia urinaria. Puede reducir su riesgo manteniendo un peso saludable mediante una actividad física regular y una alimentación sana.

Hábitos de consumo de líquidos

Según su problema de vejiga específico, su médico de familia puede aconsejarle sobre la cantidad de líquidos que debe consumir.

Si sufre incontinencia urinaria, reduzca su consumo de alcohol y de bebidas que contengan cafeína, como el té, el café y los refrescos de cola. Estas pueden hacer que los riñones produzcan más orina e irritar la vejiga.

Si necesita orinar con frecuencia durante la noche (nicturia), intente beber menos en las horas previas a acostarse. No obstante, asegúrese de beber suficientes líquidos durante el día.

Ejercicios para los músculos del suelo pélvico

El embarazo y el parto pueden debilitar los músculos que controlan la salida de la orina desde la vejiga. Si está embarazada, fortalecer los músculos del suelo pélvico puede ayudar a prevenir la incontinencia urinaria.

Cualquier persona puede beneficiarse del fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico mediante ejercicios específicos.

Consulte a su médico de familia si presenta cualquier tipo de incontinencia urinaria. La incontinencia urinaria es un problema frecuente y no debe avergonzarse de hablar de sus síntomas con su médico.

También puede ser el primer paso para encontrar una manera de controlar eficazmente el problema.

La incontinencia urinaria generalmente puede diagnosticarse tras una consulta con el médico de familia, que le preguntará sobre sus síntomas y podrá realizar una exploración ginecológica (en la mujer) o un tacto rectal (en el hombre).

El médico de familia también puede sugerirle que lleve un diario en el que anote la cantidad de líquido que bebe y la frecuencia con la que necesita orinar.

También puede ser derivado/a a un especialista para pruebas complementarias.