Pancreatitis crónica

Actualizado: · Código CIE-10: K86.0, K86.1

Acerca de la enfermedad

La pancreatitis crónica es una afección grave en la que el páncreas se deteriora y se cicatriza de forma permanente, provocando síntomas como dolor abdominal, náuseas, diarrea y pérdida de peso. No existe un tratamiento que permita curar la enfermedad, pero los tratamientos pueden ayudar a controlar los síntomas y los problemas asociados, como la diabetes o la dificultad para absorber los nutrientes.

Síntomas

El principal síntoma de la pancreatitis crónica es el dolor de vientre (abdomen).

El dolor puede ser:

  • en la parte superior del vientre (justo debajo de las costillas), en un lado del vientre o en todo el vientre
  • constante o intermitente
  • intenso o sordo
  • más leve cuando está sentado y se inclina hacia delante
  • más acentuado después de las comidas

Otros síntomas de la pancreatitis crónica pueden incluir:

  • náuseas o vómitos
  • diarrea
  • heces muy malolientes, que flotan y son difíciles de eliminar al tirar de la cadena
  • sensación de hinchazón o eliminación frecuente de gases
  • sensación de sed o necesidad de orinar a menudo
  • pérdida de peso sin proponérselo

La pancreatitis crónica afecta principalmente a los adultos y es más frecuente en personas que consumen mucho alcohol o fuman mucho.

Causas y factores de riesgo

Problemas que puede causar la pancreatitis crónica

Si tiene pancreatitis crónica, las lesiones y la cicatrización del páncreas pueden provocar a menudo otros problemas, como:

  • dificultades para absorber los nutrientes de los alimentos, lo que puede provocar pérdida de peso y problemas como fragilidad ósea (osteoporosis)
  • un tipo de diabetes debida a que el páncreas no produce suficiente insulina (denominada diabetes de tipo 3c)
  • formaciones (quistes) alrededor del páncreas, que pueden infectarse, sangrar o presionar los órganos vecinos
  • una obstrucción en el páncreas o en los pequeños conductos del sistema digestivo llamados vías biliares, que puede provocar problemas como dolor o inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)

Las personas con pancreatitis crónica también presentan un mayor riesgo de desarrollar cáncer de páncreas.

Causas de la pancreatitis crónica

La causa más frecuente de pancreatitis crónica es el consumo de alcohol.

Un consumo excesivo de alcohol puede provocar una inflamación del páncreas durante un período corto, denominada pancreatitis aguda.

Si continúa bebiendo y sufre episodios repetidos de pancreatitis aguda, el páncreas puede acabar presentando cicatrices permanentes.

La pancreatitis crónica también puede estar relacionada con:

  • el tabaquismo
  • sus genes, incluido el gen responsable de la fibrosis quística (es la causa más frecuente en niños)
  • el sistema inmunitario, que ataca por error al páncreas
  • un desarrollo incompleto del páncreas al nacer
  • ciertos medicamentos, en particular algunos antibióticos y medicamentos contra la diabetes

A veces, la causa no está clara.

Diagnóstico y pruebas

No existe una prueba única para la pancreatitis crónica. Es posible que el médico deba descartar primero otras posibles causas de sus síntomas.

El médico de familia puede:

  • palparle el abdomen
  • comprobar si su piel y sus ojos tienen un tono amarillento (un signo de un problema hepático)
  • pesarle para comprobar si tiene bajo peso
  • prescribirle análisis de sangre o pruebas en una muestra de heces
  • preguntarle si tiene familiares que hayan tenido pancreatitis

Puede derivarle a un especialista para pruebas complementarias, como:

  • una tomografía computarizada (TC) o una ecografía
  • una gastroscopia (en la que se introduce un tubo fino con una cámara por la garganta hasta el estómago)

Pruebas y exploraciones

Tomografía computarizada (TC) · Ecografía · Gastroscopia · Análisis de sangre

Tomografía computarizada (TC)

Por qué se hace un TAC

Pueden derivarle para un TAC con el fin de:

  • comprobar los huesos o los órganos internos después de un accidente
  • determinar si sus síntomas están causados por una enfermedad, como un cáncer
  • ver la eficacia de un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso

Preparación para un TAC

El hospital donde se hará el TAC le indicará si debe hacer algo antes.

Por ejemplo, puede que le pidan:

  • seguir una dieta especial
  • tomar ciertos medicamentos
  • no comer ni beber nada durante unas horas antes de la prueba (estar en ayunas)
  • no llevar ningún objeto que contenga metal, como joyas, ropa con cremallera o corchetes, u horquillas

Informe al hospital si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • tiene asma
  • tiene problemas renales o de tiroides
  • tiene diabetes
  • tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un TAC o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de alguien para que le apoye durante el TAC.

Qué ocurre durante un TAC

Un TAC suele realizarse en el hospital por un técnico en radiología. Suele durar entre 10 y 20 minutos.

Antes del TAC

Según el motivo de su TAC, puede que le administren un colorante especial para que los detalles se vean mejor en las imágenes. Este producto se llama medio de contraste.

Puede administrarse como bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo por la orina.

Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, puede notar:

  • una sensación de calor y enrojecimiento en la cara
  • un sabor metálico en la boca
  • la sensación de haber orinado, aunque no sea así

Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.

Durante el TAC
  1. Le pedirán que se tumbe en una mesa plana.
  2. El técnico en radiología manejará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablarle durante la prueba.
  3. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes nítidas.
  4. Puede que le pidan que inspire, espire o contenga la respiración en determinados momentos de la prueba.
Después del TAC

Si se hace la prueba de forma ambulatoria, podrá irse a casa poco después de que termine.

Si le han administrado un medio de contraste, puede que le pidan que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no tiene ninguna reacción.

Obtención de los resultados del TAC

El resultado del TAC suele estar disponible el mismo día o en unos días.

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo redacta un informe, que comentará con el médico que le prescribió la prueba. Es posible que se necesite una cita posterior para comentar los resultados del TAC.

El médico debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos.

A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el TAC.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Posibles complicaciones de un TAC

Las complicaciones de un TAC son poco frecuentes. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esto puede provocar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.

Si le han administrado un medio de contraste, le pedirán que espere en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de irse a casa.

Informe al técnico en radiología si no se encuentra bien después de la prueba.

Si se hace muchos TAC, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación de los rayos X provoque cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de prescribirle un TAC y lo comentarán con usted.

Ecografía

Por qué se hace una ecografía

Pueden derivarle para una ecografía con el fin de:

  • explorar síntomas que haya tenido, como dolor o un bulto
  • controlar una enfermedad, como un problema de tiroides
  • ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
  • comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo

Preparación para una ecografía

El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de una ecografía.

Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:

  • beber unos vasos de agua, sin ir al baño, para tener la vejiga llena
  • quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Información:

Indique al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede tratarse de una persona de su entorno o de un miembro del personal.

Obtención de los resultados de la ecografía

Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita o que tarden algunas semanas, según el motivo por el que se haya realizado esta prueba.

El resultado se enviará al médico que le prescribió la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico de familia para comentar los resultados.

A veces, es posible que necesite otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya realizado la ecografía.

Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Efectos secundarios de las ecografías

Las ondas sonoras utilizadas durante las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los escáneres.

La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.

Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Indique al médico que realiza la ecografía si siente dolor y él le ayudará a sentirse más cómodo.

Gastroscopia

Por qué se realiza una gastroscopia

Podrían remitirle a una gastroscopia para:

  • comprobar qué causa síntomas digestivos, como indigestión, dificultad para tragar, dolor de estómago, heces negras y pegajosas o vómitos de sangre
  • tratar problemas del sistema digestivo, por ejemplo ensanchar el tubo digestivo (el esófago), extirpar excrecencias o detener una hemorragia
  • comprobar ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de estómago o el cáncer de esófago

Preparación para la gastroscopia

Antes de la gastroscopia, deberían informarle de:

  • el momento y el lugar de la intervención
  • el momento en que debe dejar de comer y beber antes de la prueba
  • algunos medicamentos que podrían administrarle antes de la prueba
  • el tiempo de espera posible para los resultados

Avise al hospital si está embarazada.

El día de la gastroscopia, deberá dejar de comer al menos 6 horas antes de la prueba, pero es posible que pueda beber pequeños sorbos de agua.

Lleve la información sobre los medicamentos que toma y siga las instrucciones que le dé el hospital sobre la toma de sus medicamentos.

Qué ocurre durante una gastroscopia

Antes de la gastroscopia

Hablará con un/a enfermero/a sobre lo que va a ocurrir. Él o ella le hará algunas preguntas sobre su salud y sus antecedentes médicos.

Se le ofrecerá algo para que la prueba sea más cómoda y fácil, como:

  • un espray anestésico local – para insensibilizar la parte posterior de la boca y el interior de la garganta
  • una sedación – un medicamento administrado mediante un tubo fino en el brazo, para ayudarle a relajarse
Durante la gastroscopia

Durante esta intervención:

  1. Se introduce un tubo fino y flexible, con una pequeña cámara en su interior, por la boca o por la nariz y se hace bajar por la garganta hasta el estómago.
  2. Es posible que tenga sensación de náuseas. Debería desaparecer una vez que el tubo llegue al estómago, y la sedación puede ayudar a prevenir esta sensación.
  3. Se insufla aire para hinchar el estómago – es posible que se sienta hinchado/a y que eructe varias veces.
  4. Se puede tomar una muestra de células para comprobar la presencia de un cáncer (biopsia) – no sentirá nada si esto ocurre.

La gastroscopia no debería ser dolorosa. Pero puede pedir en cualquier momento que se detenga la intervención.

La gastroscopia debería durar entre 15 y 45 minutos.

Pero es posible que permanezca en el hospital unas 4 horas, desde su llegada hasta su regreso a casa.

Después de una gastroscopia

Una vez terminada la gastroscopia, le llevarán a una sala de recuperación.

Debería poder volver a casa en cuanto se sienta suficientemente bien. Para la mayoría de las personas, esto ocurre en unas horas.

Si ha recibido una sedación, necesitará a alguien que le lleve a casa y permanezca con usted durante 24 horas.

También debe evitar lo siguiente durante 24 horas después de una sedación:

  • el consumo de alcohol
  • conducir
  • utilizar máquinas
  • firmar documentos importantes

Si ha recibido un espray anestésico local, debe esperar una hora antes de comer o beber.

Es posible que tenga algunas molestias en el estómago y la garganta después de una gastroscopia. Es normal y debería desaparecer en unas horas.

Posibles complicaciones de la gastroscopia

La gastroscopia es una intervención habitual y sencilla. Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:

  • una reacción a la sedación
  • una hemorragia en el estómago
  • una infección
Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

Después de la gastroscopia, presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • fiebre (temperatura elevada) o sensación de calor o frío, o escalofríos
  • heces oscuras o negras, como alquitrán
Acción inmediata: llame al 112 o acuda al servicio de urgencias más cercano si:
  • vomita de forma repetida
  • vomita sangre
  • tiene dificultad para respirar
Información:

No conduzca hasta urgencias. Pida a alguien que le lleve o llame al 112 y solicite una ambulancia.

Lleve consigo todos los medicamentos que toma.

Obtención de los resultados de la gastroscopia

Un médico o un/a enfermero/a puede explicarle los resultados de la gastroscopia antes de que abandone el hospital. Si se ha tomado una muestra de células (biopsia), deberá esperar los resultados.

Se puede programar una consulta de seguimiento para comentar los resultados y los posibles tratamientos que podrían ayudarle.

Resultados de la biopsia

Los resultados de una biopsia pueden tardar algunas semanas.

Si los resultados indican que tiene un cáncer, se le remitirá a un médico oncólogo.

Apoyo después de una gastroscopia

Para muchas personas, una gastroscopia no revela nada preocupante.

Pero puede ser útil hablar con alguien si se siente preocupado/a por los resultados.

Análisis de sangre

Por qué se hace un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si sus síntomas están causados por ciertas afecciones
  • saber si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
  • evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, el enfermero/a o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Cómo se realiza un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente del pliegue del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o de la yema del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.

Sentirá un leve pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede resultar un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente le pondrán un poco de algodón o un apósito para cubrir el punto de extracción.

Es posible que aparezca un moratón o un bulto en el lugar de la extracción, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Dígale al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.

También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para sentirse apoyado/a.

Obtención de los resultados del análisis de sangre

Los resultados del análisis de sangre pueden tardar unos días, o a veces incluso unas semanas.

Su médico de familia, el enfermero/a o el especialista debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según la razón por la que se realizó el análisis de sangre.

Los resultados de un análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre sus resultados o si no los comprende.

Los valores normales varían de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Tratamiento de la pancreatitis crónica

En la actualidad, no existe ningún tratamiento que permita curar la pancreatitis crónica. Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas y los problemas asociados, como la diabetes o la dificultad para absorber los nutrientes contenidos en los alimentos.

Le acompañarán diferentes profesionales de la salud. Puede tratarse de su médico de familia y de médicos especialistas, de enfermeros y de especialistas en alimentación y nutrición (dietistas).

Los tratamientos que podría necesitar incluyen:

  • analgésicos
  • medicamentos que ayudan al organismo a absorber los nutrientes contenidos en los alimentos
  • medicamentos contra la diabetes, como la insulina
  • una intervención quirúrgica para extirpar formaciones (quistes) en el páncreas o para eliminar obstrucciones en el páncreas o en las vías biliares

A veces, también es posible seguir un tratamiento para la causa de la pancreatitis. Por ejemplo, los medicamentos a base de corticoides pueden ser útiles si se debe a que su sistema inmunitario ataca su páncreas.

Qué puede hacer si tiene una pancreatitis crónica

Si tiene una pancreatitis crónica, hay cosas que puede hacer para evitar el empeoramiento de las lesiones del páncreas y para reducir el riesgo de otros problemas.

Qué hacer

  • siga una alimentación sana y equilibrada: puede ayudarle a obtener los nutrientes que necesita

Qué no hacer

  • no consuma alcohol: el consumo de alcohol puede provocar lesiones adicionales del páncreas, incluso si la enfermedad no ha sido causada por el alcohol

  • no fume: si fuma, dejarlo puede ayudar a ralentizar el deterioro del páncreas

Qué puede hacer

  • Si está bien nutrido/a, siga una alimentación sana habitual; si está desnutrido/a, puede beneficiarse de consejos alimentarios personalizados por parte de un dietista.
  • Hay que evitar una restricción severa de las grasas y las dietas muy ricas en fibra.
  • Si está desnutrido/a, se recomiendan comidas pequeñas, frecuentes y ricas en energía.
  • Las medidas preventivas básicas para la salud ósea incluyen una alimentación adecuada (calcio y vitamina D), una actividad física regular con apoyo del peso del cuerpo (por ejemplo, caminar) y evitar el tabaco y el alcohol.

Vivir con la enfermedad

La pancreatitis crónica es una afección grave que puede tener un impacto importante en su vida.

Síntomas como el dolor, las náuseas y los vómitos pueden resultar estresantes en el día a día. También necesitará controles periódicos, análisis y pruebas de imagen para detectar problemas como la diabetes o la fragilidad de los huesos.

Esta afección puede influir en la esperanza de vida, pero varía de una persona a otra. La mayoría de las personas viven con ella muchos años.

Las lesiones del páncreas suelen empeorar con el tiempo y son irreversibles. Pero evitar el consumo de alcohol y dejar de fumar pueden ayudar a frenar la evolución y a reducir el riesgo de aparición de otros problemas.

Cuándo consultar a un médico

Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:

  • cree que podría tener una pancreatitis crónica

Acuda a urgencias si:

  • tiene dolores repentinos e intensos en el vientre (abdomen)

Puede ser el signo de una pancreatitis aguda o de otra afección que puede requerir tratamiento en el hospital lo antes posible.

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.

Digestivos, incluidos enzimas · ATC A09A · 4

Enzimas digestivas que ayudan a digerir los alimentos cuando el páncreas no produce suficientes.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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