Sangrado vaginal entre reglas o después de una relación sexual
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Causas y factores de riesgo
Los sangrados entre reglas o después de una relación sexual pueden tener muchas causas posibles.
Sangrados entre reglas
Las causas frecuentes de sangrados entre reglas incluyen:
- la anticoncepción hormonal, como la píldora anticonceptiva
- pequeños crecimientos dentro y alrededor del útero, como pólipos o miomas
- infecciones de transmisión sexual (ITS), como la clamidia
Sangrados después de una relación sexual
Las causas de sangrados después de una relación sexual incluyen:
- alteraciones de la superficie del cuello del útero (ectropión cervical)
- pequeños crecimientos en el cuello del útero (pólipos)
- sequedad vaginal
- infecciones de transmisión sexual (ITS), como la clamidia
Importante
Los sangrados entre reglas o después de una relación sexual a veces pueden ser un signo de cáncer. Pida siempre a su médico de familia o a su ginecólogo que examine cualquier sangrado inusual.
Diagnóstico y pruebas
Para determinar la causa de los sangrados entre reglas o después de una relación sexual, el médico o la enfermera le harán preguntas sobre sus síntomas y sus antecedentes médicos.
Se podrán realizar pruebas, en particular:
- una prueba de embarazo
- un análisis de sangre
- una prueba de detección de infecciones de transmisión sexual (ITS), que puede implicar un análisis de orina o la toma de una pequeña muestra de flujo vaginal con un bastoncillo de algodón (hisopo)
- una exploración de la vagina y del cuello del útero
El tratamiento que necesite dependerá de la causa del sangrado.
Si son necesarias más pruebas, se le podrá derivar para una ecografía, una colposcopia o una histeroscopia.
Pruebas y exploraciones
Prueba de embarazo · Ecografía · Análisis de sangre · Histeroscopia · Colposcopia
Prueba de embarazo
¿Qué es una prueba de embarazo?
Una prueba de embarazo puede indicar si está embarazada al detectar en una muestra de orina o de sangre una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG).
Esta hormona es producida por la placenta, el órgano que se desarrolla en el útero para proporcionar oxígeno y nutrientes al feto. La placenta empieza a producir hCG después de que un óvulo fecundado se implanta en la pared interna del útero. Los niveles continúan aumentando durante diez semanas y casi se duplican cada tres días.
La hCG ayuda a su cuerpo a prepararse para el embarazo:
- Estimulando la producción de progesterona, que engrosa la mucosa uterina.
- Estimulando la producción de estrógenos, que preparan su cuerpo para el parto y contribuyen al desarrollo del feto.
- Interrumpiendo el ciclo menstrual.
Existen dos tipos de pruebas de embarazo:
- Las pruebas de orina, que pueden realizarse en la consulta de su médico o en casa con un kit de prueba. Estas pruebas tienen una fiabilidad del 97 al 99 % cuando se realizan una o dos semanas después de un retraso de la regla y pueden dar resultados rápidamente. Si se hace una prueba en casa, siga atentamente las instrucciones.
- Los análisis de sangre, que se realizan siempre en la consulta de su médico o en un laboratorio. Estas pruebas pueden detectar cantidades muy pequeñas de hCG y pueden indicar si está embarazada antes de un retraso de la regla. Sin embargo, no se utilizan habitualmente para comprobar un embarazo. De hecho, las pruebas de orina son menos costosas, muy precisas y dan resultados más rápidos que los análisis de sangre, que pueden tardar desde unas horas hasta más de un día.
Otros nombres: prueba de gonadotropina coriónica humana, prueba de hCG, prueba cualitativa de hCG en sangre, prueba cuantitativa de hCG en sangre, prueba de beta-hCG en orina, gonadotropina coriónica total
¿Para qué sirve?
Los análisis de orina y los análisis de sangre buscan ambos la presencia de hCG para saber si está embarazada.
Existen dos tipos de análisis de sangre. Un análisis de sangre cuantitativo mide la cantidad exacta de hCG en la sangre, y un análisis cualitativo de hCG en sangre simplemente indica si está embarazada o no.
La cantidad de hCG en su cuerpo puede dar al médico información importante sobre el embarazo y la salud del feto. Los análisis cuantitativos se utilizan a veces para ayudar a:
- Determinar la edad del feto si el embarazo es muy reciente.
- Vigilar el embarazo si presenta un riesgo elevado de aborto espontáneo.
- Comprobar un embarazo ectópico, es decir, cuando un óvulo fecundado intenta desarrollarse fuera del útero. El óvulo no puede convertirse en un feto cuando se encuentra en el lugar equivocado. Debe extraerse para evitar daños en sus órganos. Esto puede ser una urgencia médica.
- Comprobar un embarazo molar (mola hidatiforme), que es un crecimiento anormal de tejido en el útero. Está causado por un óvulo fecundado con anomalías genéticas tan graves que no puede convertirse en un feto. Este crecimiento puede transformarse en cáncer y debe extraerse.
- Detectar posibles problemas en el feto, en particular la trisomía 21, otras anomalías cromosómicas y ciertas malformaciones congénitas. La medición de la hCG suele formar parte del cribado prenatal mediante marcadores séricos maternos.
En algunos casos, su médico también puede recomendar un análisis de sangre cuantitativo de hCG para ayudar a diagnosticar o vigilar afecciones no relacionadas con el embarazo. Entre ellas se incluyen los cánceres de ovario y de testículo, así como otras afecciones que pueden aumentar el nivel de hCG.
¿Por qué necesito una prueba de embarazo?
Puede necesitar esta prueba si cree que está embarazada. Los síntomas del embarazo varían, pero el signo más común de un embarazo temprano es la ausencia de la regla. Otros signos comunes de embarazo temprano pueden incluir:
- Pechos hinchados y sensibles
- Cansancio
- Necesidad frecuente de orinar
- Náuseas y vómitos (también llamados náuseas matutinas)
- Sensación de hinchazón o distensión en el abdomen (vientre) o en el cuerpo
También puede necesitar una prueba de embarazo para asegurarse de que no está embarazada si debe seguir un tratamiento médico que podría dañar al feto.
Por último, puede necesitar un análisis de sangre cuantitativo si:
- Presenta un riesgo elevado de aborto espontáneo. Los factores de riesgo más comunes incluyen infecciones activas, enfermedades tiroideas, diabetes no controlada, obesidad y problemas del útero o del cuello del útero.
- Presenta síntomas de embarazo ectópico. Estos pueden incluir sangrados vaginales anormales, dolores en la parte baja de la espalda y/o el abdomen y calambres en un lado de la pelvis.
- Presenta síntomas de embarazo molar. Estos pueden incluir sangrados vaginales anormales, dolores abdominales o pélvicos, tensión arterial elevada y náuseas intensas.
¿Qué ocurre durante una prueba de embarazo?
Las pruebas de embarazo de uso doméstico son rápidas y fáciles de usar. Puede comprar un kit de prueba de embarazo de uso doméstico sin receta. Los kits incluyen varillas o tiras reactivas que reaccionan a la hCG en la orina. Los pasos para realizar la prueba dependen de la marca, por lo que es muy importante seguir las instrucciones que acompañan a su prueba. En la mayoría de los kits de prueba, deberá:
- Sostener la varilla o tira reactiva en el chorro de orina
- Recoger la orina en un recipiente e introducir la varilla o tira reactiva en el recipiente
Después de esperar unos minutos, comprobará los resultados en la varilla o tira reactiva. Las instrucciones le indicarán qué debe observar. En general, para obtener los resultados más precisos con cualquier prueba de embarazo de uso doméstico, deberá:
- Comprobar la fecha de caducidad antes de usar la prueba.
- Leer las instrucciones de la prueba para ver si incluye un símbolo de control. Este símbolo indica que la prueba ha funcionado correctamente y debería aparecer en la varilla o tira sea cual sea el resultado. No le indica si está embarazada o no. Si la prueba utiliza un símbolo de control y no lo ve en la varilla o tira, la prueba no ha funcionado y deberá realizar otra.
- Utilizar la primera orina de la mañana. La orina de la mañana suele contener más hCG que la orina de más tarde durante el día.
- Utilizar un temporizador. Si calcula el tiempo a ojo, los resultados pueden no ser precisos.
Los análisis de sangre se realizan en la consulta de su médico o en un laboratorio. Un profesional sanitario le extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja pequeña. Tras insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que note un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Este proceso suele durar menos de cinco minutos.
¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?
Si se realiza una prueba de orina, no beba grandes cantidades de líquidos antes de recoger la muestra. Esto podría diluir la hCG en la orina y la prueba podría no detectarla.
Tomar medicamentos para ayudarle a quedarse embarazada (medicamentos para la fertilidad) podría afectar a los resultados de la prueba de embarazo. Si toma medicamentos para la fertilidad, coménteselo a su médico si obtiene un resultado positivo. Es posible que su médico deba verificarlo.
Por lo demás, no necesita ninguna preparación especial para una prueba de embarazo que utilice una muestra de orina o de sangre.
¿Existen riesgos con estas pruebas?
No se conoce ningún riesgo al realizar una prueba de orina.
El riesgo de realizar un análisis de sangre es muy bajo. Es posible que tenga un ligero dolor o hematomas en el lugar donde se introdujo la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.
¿Qué significan los resultados?
Los resultados le mostrarán si está embarazada.
Un resultado negativo significa que no se ha encontrado hCG en su muestra, por lo que es posible que no esté embarazada. Sin embargo, no siempre es así. Si se hizo una prueba de orina en casa demasiado pronto después de quedarse embarazada, es posible que su cuerpo no haya producido suficiente hCG para que aparezca en los resultados. Esto se denomina resultado falso negativo. Un resultado falso negativo significa que la prueba muestra que no está embarazada, pero en realidad sí lo está.
Dado que los niveles de hCG aumentan cada día al principio del embarazo, se recomienda repetir la prueba una semana después de habérsela hecho por primera vez. Si obtiene resultados negativos (no está embarazada) en dos pruebas realizadas en casa, pero sigue pensando que está embarazada, contacte con su médico.
Un resultado positivo significa que se ha encontrado hCG en su muestra. Esto suele significar que está embarazada. Es importante consultar a su médico lo antes posible para asegurarse de recibir la atención adecuada. Si se hizo una prueba en casa, su médico puede realizar otra prueba para confirmar el embarazo.
En algunos casos, una prueba realizada en casa puede indicar que está embarazada cuando no lo está. Esto se denomina resultado falso positivo. Un resultado falso positivo significa que la prueba muestra que está embarazada, pero en realidad no lo está. Realizarse una prueba de embarazo mientras toma medicamentos para la fertilidad podría dar lugar a un resultado falso positivo. Si los resultados son positivos, pero cree que es posible que no esté embarazada, coménteselo a su médico.
Ecografía
Por qué se realiza una ecografía
Pueden remitirle a una ecografía para:
- examinar los síntomas que ha tenido, como dolor o un bulto
- controlar una afección, como un problema de tiroides
- ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante un procedimiento, como la inyección de un corticoide en una articulación
- comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo
Preparación para una ecografía
El hospital o la clínica deberían indicarle si debe hacer algo antes de realizarse una ecografía.
Por ejemplo, poco antes de la prueba, es posible que deba:
- beber unos vasos de agua sin ir al baño, para tener la vejiga llena
- quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Dígale al médico que realiza la ecografía si desea que haya otra persona en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.
Obtención de los resultados de la ecografía
Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita o que tarden algunas semanas, según el motivo por el que se hizo la prueba.
El resultado se enviará al médico que le recomendó la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.
A veces, es posible que necesite otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se hizo la ecografía.
Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Efectos secundarios de las ecografías
Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiación, a diferencia de las radiografías o los escáneres.
La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar molesta si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.
Las sondas internas pueden resultar molestas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Indique al médico que realiza la ecografía si siente dolor y le ayudará a sentirse más cómodo/a.
Análisis de sangre
Por qué se hace un análisis de sangre
Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si sus síntomas están causados por ciertas afecciones
- determinar si tiene un riesgo más elevado de desarrollar una afección
- evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
Cómo se realiza un análisis de sangre
Un análisis de sangre se realiza generalmente en un laboratorio de análisis clínicos o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente del pliegue del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).
Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.
Sentirá un leve pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco molesto. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, generalmente se le pondrá un poco de algodón o un apósito para cubrir el punto de punción.
Es posible que aparezca un hematoma o una hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Indique al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo/a durante la prueba.
También puede venir acompañado/a al análisis de sangre para sentirse apoyado/a.
Obtención de los resultados del análisis de sangre
Por lo general, recibirá los resultados del análisis de sangre en unos días o semanas.
Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
Si los resultados no muestran nada anormal, puede que no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.
Los resultados del análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Histeroscopia
Por qué se hace una histeroscopia
La histeroscopia puede realizarse para determinar la causa de ciertos síntomas, como sangrados vaginales inexplicables.
Puede ayudar a diagnosticar o tratar muchos problemas de salud diferentes, entre ellos:
- reglas muy abundantes o sangrados entre reglas
- sangrados después de la menopausia
- miomas o pequeños crecimientos (pólipos)
- dificultades para quedarse embarazada o abortos espontáneos repetidos
- la retirada de un dispositivo intrauterino (DIU) si los hilos no son visibles
A veces, se toma una muestra de tejido (biopsia) durante la histeroscopia, o se extirpan miomas y pólipos.
Preparación para la histeroscopia
Su médico de familia o un médico del hospital puede recomendarle una histeroscopia si considera que la necesita. Recibirá información sobre la intervención, incluidas las opciones para aliviar el dolor.
Antes de acudir a la histeroscopia, indique al personal del hospital o de la clínica si desea venir acompañado/a de un amigo o de un familiar. Además, un enfermero u otro miembro del personal formado estará con usted durante la prueba (un acompañante).
Opciones para aliviar el dolor
La histeroscopia puede ser molesta y parecerse a los dolores menstruales. Tomar ibuprofeno o paracetamol 1 hora antes de la intervención puede ayudar.
Sin embargo, para muchas personas, la histeroscopia puede ser muy dolorosa. Si le preocupa el dolor o tiene preguntas sobre el alivio del dolor, puede hablarlo con el personal del hospital o de la clínica antes del día de la histeroscopia.
Avíseles con antelación si:
- tiene reglas dolorosas que le hacen desmayarse
- ha tenido anteriormente exploraciones vaginales dolorosas o citologías cervicouterinas
- ha sufrido violencia sexual, lo que podría hacer que la intervención le resultara difícil
Es posible que se le administre anestesia general o una inyección para ayudarle a relajarse (sedación intravenosa) durante la histeroscopia. No todos los hospitales o clínicas ofrecen esto, por lo que puede ser necesario derivarle a un centro que sí lo ofrezca.
Importante: No se haga una histeroscopia si pudiera estar embarazada
Utilice un método anticonceptivo o evite las relaciones sexuales en las semanas entre su última regla y la histeroscopia.
También se puede realizar una prueba de embarazo el día de la intervención.
Cómo se realiza la histeroscopia
Antes de la histeroscopia, se reunirá con el profesional sanitario que realizará la intervención (el histeroscopista).
Él le explicará lo que va a ocurrir, incluidas las opciones para aliviar el dolor, y podrá responder a todas sus preguntas. Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento.
Durante la histeroscopia, se introduce un tubo fino con una pequeña cámara en la vagina, pasa por el cuello del útero y sube hasta el útero. Se inyecta agua salada (solución salina) a través del tubo para ver mejor el interior del útero.
La cámara transmite imágenes a una pantalla, para que el histeroscopista pueda ver lo que hace. Usted también puede mirar la pantalla si lo desea.
Es posible que tenga náuseas o sensación de desmayo durante la intervención.
Si siente molestias o un dolor intenso, se le puede ofrecer un anestésico local para aliviar el dolor. También puede solicitar que se interrumpa la intervención en cualquier momento.
Es posible que pueda realizarse la prueba en una fecha posterior, con anestesia local o general, o con una inyección para relajarse (sedación intravenosa).
Una histeroscopia suele durar de 10 a 15 minutos, pero puede ser más larga si se toman muestras de tejido o si se extirpa un mioma o una pequeña excrecencia.
Después, se le acomodará en una zona de reposo hasta que se sienta preparado/a para volver a casa.
Histeroscopia con anestesia general o sedación
Si se somete a una histeroscopia con anestesia general, puede ser necesario permanecer en el hospital durante la noche.
Si recibe anestesia general o sedación intravenosa, un amigo o un familiar deberá ir a recogerle después. No conduzca usted mismo/a.
Recuperación después de una histeroscopia
Es normal sentir dolores, similares a los dolores menstruales, durante unos días después de una histeroscopia. Tomar paracetamol, ibuprofeno o su medicamento habitual para los dolores menstruales debería aliviarle.
También es posible tener sangrado o pequeñas pérdidas de sangre (manchado) durante hasta una semana. Utilice compresas, no tampones.
Evite los esfuerzos físicos o las relaciones sexuales hasta que desaparezcan el dolor y el sangrado.
Posibles complicaciones de la histeroscopia
La mayoría de las histeroscopias son rápidas y seguras, sin problemas. Pero, como en cualquier intervención, existe un pequeño riesgo de que algo no salga bien.
Es poco frecuente, pero existe riesgo de:
- desarrollar una infección después de la intervención, que puede tratarse con antibióticos
- presentar una pequeña perforación de la pared del útero al extirpar un pólipo
En caso de perforación de la pared del útero tras la extirpación de un pólipo, puede ser necesario permanecer en el hospital durante la noche. A menudo se cura por sí sola, pero a veces es necesaria una operación para repararla.
Recomendación urgente: acuda inmediatamente a urgencias o al hospital donde se sometió a la intervención si:
- tiene un sangrado que empeora o no se detiene después de unos días
- tiene dolores abdominales que empeoran y que los analgésicos o sus medicamentos habituales para los dolores menstruales no han aliviado
- tiene fiebre (temperatura elevada)
- tiene pérdidas vaginales con mal olor
Colposcopia
¿Por qué se realiza una colposcopia?
La colposcopia se realiza a menudo cuando una citología de cribado del cáncer de cuello uterino detecta células anormales en el cuello del útero, causadas por el virus del papiloma humano (VPH).
Estas células no son cancerosas, pero existe riesgo de que evolucionen con el tiempo hacia un cáncer de cuello uterino si no se tratan.
Se le puede recomendar una colposcopia tras recibir los resultados de la citología si:
- los resultados de la citología mostraron cambios en las células del cuello uterino
- no fue posible obtener un resultado claro después de 2 pruebas de cribado consecutivas
La colposcopia también puede utilizarse para buscar la causa de otros síntomas, como sangrados vaginales inusuales (por ejemplo, sangrado después de una relación sexual).
Preparación para la colposcopia
La intervención suele realizarse en una sala de colposcopia de un hospital o de una clínica local.
Contacte con el hospital o la clínica antes de la cita si:
- cree que tendrá la regla en la fecha de la cita y prefiere posponerla; es posible realizar la colposcopia durante la regla
- está embarazada o cree estarlo; la colposcopia es segura durante el embarazo, pero debe informar al hospital o a la clínica antes de acudir a la cita
- desea que haya una persona en la sala con usted (un acompañante), por ejemplo, una persona de confianza, una enfermera o un miembro del personal
- necesita un intérprete
En las 24 horas previas a la colposcopia:
- no tenga relaciones sexuales vaginales con penetración
- no utilice productos que se introduzcan en la vagina, como tampones, cremas vaginales o medicamentos vaginales
Es posible tener un ligero sangrado después de la colposcopia; por ello, se aconseja llevar una compresa o un protector diario a la cita.
Si lleva un DIU (DIU de cobre o DIU hormonal), evite las relaciones sexuales o utilice un método anticonceptivo de barrera en los 7 días previos a la cita. Esto se debe a que a veces es necesario retirar el DIU.
¿Qué ocurre durante una colposcopia?
La colposcopia se realiza generalmente en un hospital o una clínica. Suele durar entre 15 y 20 minutos y normalmente puede volver a casa después.
A su llegada al hospital o a la clínica, hablará con una enfermera sobre lo que ocurrirá durante la colposcopia.
Le hará algunas preguntas sobre su estado de salud general y sus antecedentes médicos.
La intervención
La colposcopia la realiza un médico ginecólogo formado en colposcopia (colposcopista).
Antes de la intervención, se le pedirá que se desnude de cintura para abajo, detrás de un biombo. Se le podrá ofrecer una sábana para cubrirse.
Si lleva una falda amplia o un jersey largo, es posible que pueda mantenerlos puestos durante la intervención.
Se le pedirá que se tumbe y coloque las piernas sobre un soporte acolchado.
La colposcopia puede ser incómoda y algunas personas pueden sentirla como dolorosa. Puede solicitar que se interrumpa la intervención en cualquier momento.
| Qué ocurre | Sensaciones posibles |
|---|---|
|
Un instrumento liso, en forma de tubo (espéculo) se introduce suavemente en la vagina para abrirla. A continuación, se utiliza un microscopio con una luz (colposcopio) para examinar el cuello del útero. El colposcopio no penetra en la vagina. |
Puede sentir molestias; si siente dolor, informe al profesional sanitario que realiza la prueba. |
|
El médico o la enfermera aplicará un líquido sobre el cuello del útero. Este líquido ayuda a localizar posibles células anormales del cuello uterino. |
Puede sentir una ligera sensación de pinchazo u hormigueo al aplicar el líquido. |
|
Se puede tomar una pequeña muestra de tejido, del tamaño de la cabeza de un alfiler, para analizarla. Es lo que se denomina biopsia. |
Es posible que note una ligera punzada o una sensación de raspado durante la toma de la muestra de tejido. |
Tratamiento adicional
Si el médico o la enfermera detectan células anormales en el cuello del útero, pueden recomendarle que se las extirpen. Esto reducirá el riesgo de cáncer de cuello de útero.
Este tratamiento puede realizarse el mismo día de la colposcopia o pueden pedirle que vuelva otro día con una nueva cita.
LLETZ (escisión amplia de la zona de transformación con asa)
El método más frecuente para extirpar las células anormales es un procedimiento llamado escisión amplia de la zona de transformación con asa (LLETZ).
La LLETZ suele realizarse al mismo tiempo que la colposcopia. No necesitará quedarse en el hospital y podrá volver a casa el mismo día.
Primero se le administrará una inyección de anestésico local para insensibilizar el cuello del útero, de modo que no debería sentir dolor.
Después se utiliza un asa metálica caliente para extirpar el tejido. Se extirpa una zona de tejido del tamaño de una uña. La LLETZ dura unos 15 minutos.
Informe al médico o a la enfermera si siente molestias durante el procedimiento. Es posible que necesite más anestésico local.
Conización
Si el médico o la enfermera tienen que extirpar una parte grande de tejido, pueden recomendarle una conización. Consiste en extirpar una sección de tejido en forma de cono del cuello del útero.
Para este procedimiento necesitará una cita aparte.
Estará dormido/a (con anestesia general) durante la conización, por lo que es posible que después tenga que pasar la noche en el hospital.
Después de una colposcopia
A menudo puede volver a casa a descansar poco después de terminar el procedimiento.
Después de una colposcopia, es posible que tenga un dolor leve, parecido a los dolores menstruales, durante unos días. Tomar un analgésico, como el paracetamol, puede ayudar.
También es posible que tenga sangrado y flujo vaginal. Si solo le han hecho una colposcopia, el sangrado y el flujo pueden desaparecer al cabo de unos días.
Si le han hecho una biopsia o una LLETZ
Si le han hecho una biopsia o una LLETZ (escisión amplia de la zona de transformación con asa), el sangrado puede durar más tiempo. Después de una LLETZ, algunas personas tienen sangrado durante hasta 4 semanas.
Si tiene sangrado, flujo y dolor:
- no mantenga relaciones sexuales con penetración ni introduzca nada en la vagina; si le han hecho una LLETZ, pueden recomendarle evitar las relaciones sexuales durante 4 semanas
- no use tampones ni copas menstruales; use compresas
- evite las actividades que podrían empeorar el sangrado o el dolor, como el ejercicio físico intenso que le deje sin aliento
Recomendación no urgente: contacte con su médico de familia si:
Después de una colposcopia, tiene:
- un sangrado vaginal abundante, mayor del que esperaría durante una regla abundante
- flujo vaginal con mal olor
- dolor abdominal que no mejora después de tomar analgésicos o que reaparece de forma repetida
Obtención de los resultados de la colposcopia
Si no se han encontrado células anormales, el médico o la enfermera se lo dirán normalmente de inmediato.
Aun así, deberá seguir participando en los controles periódicos de cribado del cuello del útero en el futuro.
Si le han hecho una biopsia, puede ser necesario esperar entre 4 y 8 semanas para obtener los resultados.
Comprender los resultados de la biopsia
La biopsia puede no mostrar células anormales. Es un resultado normal.
O la biopsia puede mostrar células anormales del cuello del útero. Es un resultado anormal. No es un cáncer, pero existe el riesgo de que las células se transformen en cáncer en el futuro si no se tratan.
Los médicos utilizan los siguientes términos para las células anormales del cuello del útero:
- neoplasia intraepitelial cervical (CIN)
- neoplasia intraepitelial glandular cervical (CGIN)
Se asigna un grado a las células anormales. Cuanto más alto es el grado, más probable es que esas células crezcan y se extiendan.
| Resultados | Grado | Tratamiento recomendado |
|---|---|---|
CIN1 |
Grado bajo |
No se necesita tratamiento inmediato. Se le puede ofrecer una citología de control o una colposcopia para revisar las células. |
CIN2 |
Grado medio |
Se le puede ofrecer una colposcopia de control para revisar las células o un tratamiento para extirparlas. |
CIN3 |
Grado alto |
Se le ofrecerá un tratamiento para extirpar las células. |
CGIN |
Grado alto |
Se le ofrecerá un tratamiento para extirpar las células. |
En raras ocasiones, la colposcopia y la biopsia pueden detectar un cáncer de cuello de útero. Si esto ocurre, se le derivará a un equipo de especialistas para hablar del tratamiento.
Hay apoyo disponible
En la mayoría de los casos, una colposcopia no detectará un cáncer de cuello de útero.
Pero puede ser útil hablar con alguien si está preocupado/a por los resultados o si le comunican que tiene un cáncer de cuello de útero.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia o a un ginecólogo si:
- tiene sangrados entre reglas o después de una relación sexual
Recomendación urgente: pida una cita urgente a su médico de familia si:
- su regla se ha retrasado recientemente, tiene sangrados vaginales inusuales y dolores en cualquier parte del vientre (abdomen), incluida la parte inferior del abdomen (dolor pélvico)
Podría ser un signo de un embarazo ectópico y debe comprobarse lo antes posible.
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).
