Tuberculosis

Actualizado: · Código CIE-10: A15-A19

Sobre la enfermedad

La tuberculosis (TB) es una enfermedad causada por bacterias que se propaga por contacto estrecho con personas con TB activa. Los síntomas suelen aparecer de forma gradual e incluyen tos que dura más de 3 semanas, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. El tratamiento principal consiste en tomar antibióticos durante al menos 6 meses.

Síntomas

Los síntomas de la tuberculosis (TB) suelen aparecer de forma gradual.

Los síntomas frecuentes incluyen:

  • tos que dura más de 3 semanas – puede expectorar mucosidad (flemas) o mucosidad teñida de sangre;
  • sensación de cansancio permanente
  • fiebre (temperatura elevada) o sudores nocturnos
  • menos apetito de lo habitual (pérdida de apetito)
  • pérdida de peso sin quererlo
  • estado general de malestar

Los niños también pueden tener dificultades para ganar peso o crecer.

Si la TB se ha extendido a otra parte de su cuerpo, como los ganglios linfáticos, los huesos, la piel o el cerebro, puede presentar otros síntomas, entre ellos:

  • ganglios aumentados de tamaño;
  • dolores y molestias en todo el cuerpo;
  • articulaciones o tobillos hinchados;
  • dolor de vientre (abdomen) o en la región pélvica;
  • estreñimiento;
  • orina oscura o turbia;
  • dolores de cabeza;
  • vómitos;
  • estado de confusión o irritabilidad;
  • erupción cutánea en las piernas, la cara u otra parte del cuerpo

A veces, puede tener TB en el organismo sin ningún síntoma. Se habla entonces de TB latente.

Si tiene TB y presenta síntomas, se habla de TB activa.

Causas y factores de riesgo

La tuberculosis (TB) está causada por bacterias. Puede propagarse por contacto estrecho con personas que tienen TB y presentan síntomas (TB activa).

Cuando una persona con TB activa tose, emite pequeñas gotitas que contienen las bacterias. Usted puede contraer la TB si inhala de forma repetida estas gotitas durante un periodo prolongado.

Algunas personas tienen la TB en el organismo, pero no enferman ni presentan ningún síntoma (TB latente). Este tipo de TB no puede transmitirse a otras personas, pero puede evolucionar a TB activa en el futuro.

Personas con mayor riesgo de desarrollar tuberculosis (TB)

Cualquier persona puede contraer la TB, pero algunas tienen una probabilidad más alta de enfermar o de presentar una forma más grave, especialmente las personas que:

  • pasan mucho tiempo junto a una persona con TB activa, por ejemplo, las personas que viven bajo el mismo techo
  • han nacido o han vivido en una zona donde la TB es más frecuente
  • tienen un sistema inmunitario debilitado, como las personas con VIH, diabetes, que han recibido un trasplante de riñón o que siguen tratamientos como quimioterapia o medicamentos biológicos para afecciones inflamatorias
  • tienen menos de 5 años
  • no tienen domicilio fijo
  • viven en un centro penitenciario o de detención
  • fuman, consumen alcohol o drogas con regularidad
  • ya han tenido TB y esta no se trató correctamente

Diagnóstico y pruebas

Si presenta síntomas de tuberculosis (TB), las pruebas posibles incluyen:

  • una radiografía, una ecografía, una ecocardiografía o una tomografía computarizada (TC) del tórax o de la zona del cuerpo que pueda estar afectada
  • la recogida de muestras del moco que expectora, para buscar la TB
  • una biopsia, para tomar una muestra de tejido, células o líquido de la zona afectada

Si no tiene síntomas, pero presenta riesgo de TB (por ejemplo, ha estado en contacto estrecho con una persona con TB), puede realizarse una prueba de Mantoux o análisis de sangre para comprobar si tiene la enfermedad.

La prueba de Mantoux es una prueba cutánea en la que se inyecta una pequeña cantidad de líquido bajo la piel del brazo. Si tiene TB, este líquido provocará una pequeña reacción en la piel.

Pruebas complementarias

Tomografía computarizada (TC) · Ecografía · Radiografía · Ecocardiografía · Biopsia · Análisis de sangre · Pruebas de bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR)

Tomografía computarizada (TC)

Por qué hacer un escáner

Pueden remitirle a un escáner para:

  • revisar los huesos u órganos internos después de un accidente
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por una enfermedad, como un cáncer
  • ver la eficacia de un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento del cáncer
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso

Preparación para un escáner

El hospital donde se hará el escáner le indicará si debe hacer algo antes.

Por ejemplo, pueden pedirle que:

  • siga una dieta especial
  • tome ciertos medicamentos
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la prueba (estar en ayunas)
  • no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremallera o grapas, u horquillas

Informe al hospital si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • tiene asma
  • tiene problemas renales o de tiroides
  • tiene diabetes
  • tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un escáner o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de alguien para que le apoye durante el escáner.

Qué ocurre durante un escáner

Un escáner suele realizarse en el hospital por un técnico en radiología. Suele durar entre 10 y 20 minutos.

Antes del escáner

Según el motivo por el que se haga el escáner, pueden administrarle un colorante especial para que los detalles se vean mejor en las imágenes. Este producto se llama medio de contraste.

Puede administrarse como bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo por la orina.

Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, puede notar:

  • una sensación de calor y enrojecimiento en la cara
  • un sabor metálico en la boca
  • la sensación de orinar, aunque no sea así

Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.

Durante el escáner
  1. Le pedirán que se tumbe en una mesa plana.
  2. El técnico en radiología manejará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
  3. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes nítidas.
  4. Pueden pedirle que inspire, espire o contenga la respiración en determinados momentos de la prueba.
Después del escáner

Si se hace la prueba de forma ambulatoria, podrá irse a casa poco después de terminar.

Si le han administrado un medio de contraste, pueden pedirle que espere en el hospital hasta 30 minutos para asegurarse de que no tiene ninguna reacción.

Obtención de los resultados del escáner

Por lo general, se tarda entre 1 y 2 semanas en recibir los resultados del escáner, pero puede tardar hasta 4 semanas, según la urgencia de la prueba y el lugar donde viva.

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo enviará un informe al médico que le prescribió la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados del escáner.

El médico debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos.

A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se hizo el escáner.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Posibles complicaciones de un escáner

Las complicaciones de un escáner son poco frecuentes. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esto puede provocar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.

Si le han administrado un medio de contraste, le pedirán que espere en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de irse a casa.

Informe al técnico en radiología si no se encuentra bien después de la prueba.

Si se hace muchos escáneres, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación de los rayos X provoque cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de prescribirle un escáner y lo comentarán con usted.

Ecografía

Por qué hacer una ecografía

Pueden remitirle a una ecografía para:

  • estudiar los síntomas que ha tenido, como dolor o un bulto
  • controlar una enfermedad, como un problema de tiroides
  • ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
  • comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo

Preparación para una ecografía

El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de la ecografía.

Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:

  • beber varios vasos de agua sin ir al baño, para tener la vejiga llena
  • quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Información:

Indique al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.

Obtención de los resultados de la ecografía

Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita, o que tarde algunas semanas, según el motivo por el que se haya realizado esta prueba.

El resultado se enviará al médico que le recetó la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.

A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya realizado la ecografía.

Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Efectos secundarios de las ecografías

Las ondas sonoras utilizadas durante las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los escáneres.

La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.

Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Indique al médico que realiza la ecografía si siente dolor; le ayudará a estar más cómodo/a.

Radiografía

Por qué hacer una radiografía

Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:

  • los huesos
  • los dientes
  • los pulmones
  • el sistema digestivo

Una radiografía puede utilizarse para:

  • comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
  • comprobar si existen problemas con sus dientes, como caries dentales
  • determinar si los síntomas que presenta podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción del sistema digestivo
  • comprobar si su hijo ha tragado un objeto peligroso, como una pila
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención

Tipos de radiografías

Existen diferentes tipos de radiografías que puede realizarse.

Tipos habituales de radiografías
Tipo Por qué se realiza

Radiografía estándar

Se utiliza principalmente para comprobar los huesos, así como los dientes y los pulmones

Angiografía

Se utiliza para comprobar los vasos sanguíneos: implica la inyección de un colorante especial (medio de contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos se vean mejor

Densitometría ósea (absorciometría de rayos X de energía dual o DEXA)

Se utiliza para comprobar la densidad (la solidez) de los huesos

Tomografía computarizada (escáner)

Se utiliza cuando se necesitan imágenes del interior del cuerpo más detalladas que las de una radiografía estándar, por ejemplo para ver la eficacia de un tratamiento

Urografía intravenosa

Se utiliza para comprobar la vejiga y los riñones

Tránsito esofágico con bario

Se utiliza para comprobar el sistema digestivo: implica beber un líquido llamado bario, para que el sistema digestivo se vea mejor

Enema de bario

Se utiliza para diagnosticar los síntomas intestinales: el bario se introduce en el recto mediante una sonda, para que el intestino se vea mejor

Preparación para una radiografía

Se le informará antes de la radiografía si tiene que hacer algo para prepararse.

Según el tipo de radiografía que vaya a realizarse, a veces se le puede pedir que:

  • no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremallera o grapas, sujetadores u horquillas
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (estar en ayunas)
  • tome un medicamento la víspera de la radiografía que vacíe su intestino (laxante)

Informe al profesional sanitario si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está amamantando
  • toma medicamentos
  • tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción al bario o a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Indique a la persona que realiza la radiografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante una radiografía

La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen realizarse en una clínica dental.

El profesional sanitario que realiza las radiografías en el hospital se llama técnico en radiología.

Según el tipo de radiografía que se realice, se le puede administrar una inyección de medio de contraste, se le puede dar a beber una bebida con bario, o se puede introducir bario en su intestino mediante una sonda insertada en el ano (enema de bario).

El medio de contraste puede provocar una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, y puede notar un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.

La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:

  1. Se le puede pedir que se cambie y se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  2. El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  3. La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se colocará detrás de una pantalla protectora o saldrá de la sala.
  4. Se le pedirá que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán 1 o varias radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
  5. Se le puede pedir que cambie de posición si hay que radiografiar diferentes partes del cuerpo.
Después de la radiografía

En general, puede irse en cuanto termine la radiografía.

Si le han administrado bario o un medio de contraste, es posible que le pidan esperar hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción a estas sustancias.

Obtención de los resultados de la radiografía

Deberían informarle de cuándo recibirá los resultados de una radiografía.

Puede ser:

  • el mismo día de la prueba
  • en una cita unas semanas más tarde (si no ha recibido ninguna noticia después de unas semanas, contacte con el médico que le derivó o con su médico de familia)

Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y los posibles pasos siguientes. Estos pueden incluir otras pruebas.

Posibles complicaciones de las radiografías

Las radiografías son generalmente muy seguras y las complicaciones graves son poco frecuentes.

Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al bario o al medio de contraste utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.

Le pedirán que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones si se producen.

Si se somete a muchas radiografías, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación pueda provocar cáncer.

Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.

Ecocardiograma

Por qué se realiza un ecocardiograma

Un ecocardiograma se realiza generalmente para:

  • comprobar si sus síntomas podrían estar causados por una afección cardíaca
  • comprobar el buen funcionamiento de su corazón si tiene un problema cardíaco o si ha tenido problemas cardíacos en el pasado

Por ejemplo, puede realizarse para comprobar su corazón después de un infarto de miocardio o para diagnosticar afecciones como la insuficiencia cardíaca, una valvulopatía cardíaca o una cardiopatía congénita.

Preparación para un ecocardiograma

El día del ecocardiograma, por lo general puede comer y beber como de costumbre.

Pero si necesita una prueba más detallada, durante la cual se introduce un tubo fino por la boca, es posible que le pidan que no coma ni beba antes de la prueba. Se le informará si esto se aplica a su caso.

Información:

Indique a la persona que realiza el ecocardiograma si desea que otra persona esté presente en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, una enfermera o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante un ecocardiograma

Un ecocardiograma se realiza generalmente en el hospital, por un médico.

La prueba funciona utilizando ondas sonoras (ultrasonidos) para crear una imagen de su corazón, de manera similar a una ecografía utilizada durante el embarazo.

El tipo de ecocardiograma más común se denomina ecocardiograma transtorácico (ETT).

Para este tipo de ecocardiograma:

  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la mitad superior del cuerpo y se le dará una bata para que se la ponga.
  2. Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una camilla y se le colocarán parches adhesivos en el pecho para controlar su ritmo cardíaco.
  3. A veces, se le inyectará una pequeña cantidad de líquido (medio de contraste) en una vena del brazo. Esto permite visualizar mejor el corazón y los vasos sanguíneos en la imagen.
  4. A continuación, el médico aplicará un gel que ayuda al buen desarrollo de la prueba. Puede aplicarse en el pecho o en la sonda de ecografía.
  5. Después, el médico moverá lentamente la sonda de ecografía por el pecho. El aparato emite un fuerte silbido mientras funciona, y la prueba dura entre 30 y 40 minutos.
Otros tipos de ecocardiograma

Existen otros tipos de ecocardiograma que se utilizan a veces:

  • ecocardiograma de esfuerzo o de estrés: similar al ecocardiograma transtorácico, pero se le pide que utilice una cinta de correr o una bicicleta ergométrica (o se le administra un medicamento con un efecto similar al esfuerzo físico sobre el corazón) y, a continuación, se realiza otra prueba para comprobar el funcionamiento de su corazón
  • ecocardiograma transesofágico (ETE): se introduce un tubo fino que contiene una pequeña sonda de ecografía por la boca y se baja hasta el esófago (el tubo digestivo) para crear una imagen más detallada de su corazón

Una ETE no es dolorosa, pero algunas personas pueden encontrarla incómoda.

La parte posterior de la garganta se le anestesiará con un espray anestésico.

También puede solicitar que se le administre un medicamento sedante antes de la prueba.

Esto significa que no dormirá, pero estará muy somnoliento/a, con una conciencia reducida de lo que ocurre a su alrededor.

Después de un ecocardiograma

Si se le ha inyectado un líquido para la prueba (medio de contraste), es posible que le pidan esperar hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción a este producto.

Si se le ha administrado un sedante para que esté somnoliento/a durante la prueba, se le llevará a una sala de reanimación para recuperarse. Alguien deberá venir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.

Si se le ha realizado un ecocardiograma transesofágico, puede tener la garganta irritada, pero debería desaparecer en 1 o 2 días.

Obtención de los resultados del ecocardiograma

A veces, su médico puede hablarle de los resultados del ecocardiograma el mismo día de la prueba.

Generalmente, se programará otra consulta después del ecocardiograma para comentar en detalle los resultados con su médico.

Este le explicará lo que ha mostrado la prueba y si podría necesitar otras pruebas o tratamientos. Haga preguntas si no está seguro/a de algo de lo que se le ha dicho.

Biopsia

Por qué se realiza una biopsia

Existen varias razones por las que podría necesitar una biopsia.

Una biopsia puede utilizarse:

  • para determinar la causa de sus síntomas
  • como prueba de control después de un análisis de sangre o una prueba de imagen
  • para vigilar una afección de larga duración

Generalmente, su médico de familia o un especialista le derivará para una biopsia.

A veces, una biopsia se realiza como parte de un procedimiento como una endoscopia o una operación.

Preparación para la biopsia

Su médico de familia o el especialista debería indicarle si tiene que hacer algo antes de la biopsia. También puede plantearle todas sus preguntas o comentarle sus dudas.

Por ejemplo, puede ser necesario interrumpir algunos medicamentos durante un breve periodo antes de la biopsia.

Si está prevista una anestesia general (es decir, que dormirá durante la intervención), es importante no comer ni beber nada antes.

Cómo se realiza una biopsia

Una biopsia se realiza generalmente en el hospital.

Consiste en extraer una muestra de células o de tejido. La forma de realizarla depende de la parte del cuerpo donde se hace la extracción.

Habitualmente, se le administrará un anestésico local para insensibilizar la zona. Esto significa que estará despierto/a, pero no sentirá ningún dolor. También se le puede administrar un medicamento para ayudarle a relajarse (sedación).

Algunas biopsias se realizan con anestesia general, lo que significa que dormirá durante la intervención.

Una biopsia puede realizarse mediante:

  • la extirpación total o parcial de la zona afectada
  • el uso de una aguja para extraer una muestra de células o de tejido de la zona afectada, por ejemplo, de un órgano o de debajo de la piel
  • el uso de un tubo largo y fino con una pequeña cámara en su extremo (endoscopio)

La duración de la intervención depende del tipo de biopsia. Algunas duran menos de 30 minutos, mientras que otras pueden ser más largas. Las muestras se envían después a un laboratorio para su análisis.

Después de la biopsia

Por lo general, puede volver a casa el mismo día después de una biopsia.

Si tiene puntos de sutura o un apósito, el equipo médico le explicará cómo cuidar la herida en casa. También le dará consejos sobre la toma de analgésicos, como el paracetamol.

Si ha recibido una sedación (medicamentos para relajarse) o una anestesia general (cuando está dormido/a durante la intervención), puede ser necesario que permanezca en observación durante un tiempo antes de volver a casa.

Un médico o una enfermera le indicará cómo y cuándo recibirá los resultados.

Posibles complicaciones de una biopsia

La biopsia es un procedimiento habitual y muy seguro.

Es posible sentir dolor o molestias después de la intervención, y tomar analgésicos como el paracetamol puede ayudar.

A veces, puede aparecer una infección en el lugar de la biopsia.

Si la biopsia se realizó en el útero o en el cuello del útero, es posible tener retortijones o un ligero sangrado vaginal.

En algunos tipos de biopsia, también puede existir riesgo de hemorragia interna. En ese caso, el equipo médico le indicará los signos a los que debe estar atento/a y cómo actuar.

Recomendación urgente: contacte inmediatamente con el equipo médico si:
  • tiene dolor después de la biopsia y los analgésicos no han sido eficaces o el dolor empeora
  • tiene fiebre (temperatura elevada)
  • sale sangre o líquido del lugar de la biopsia
  • la zona donde se realizó la biopsia está hinchada o enrojecida; el enrojecimiento puede ser más difícil de ver en pieles morenas o negras

Obtención de los resultados de la biopsia

Después de una biopsia, pueden pasar varias semanas o más hasta recibir los resultados.

Los tiempos de espera varían según los hospitales y también pueden depender del motivo por el que necesitó una biopsia.

Puede ser necesario pedir una cita de seguimiento para comentar los resultados. Un médico o una enfermera debería hablar con usted sobre los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, puede ser necesaria otra biopsia u otras pruebas.

Análisis de sangre

Por qué se hace un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si sus síntomas están causados por ciertas afecciones
  • determinar si tiene un riesgo más alto de desarrollar una afección
  • evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, la enfermera o el especialista debería indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • interrumpir algunos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (medicamentos anticoagulantes)

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o de la punta del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.

Sentirá un ligero pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede resultar un poco molesto. La sangre se recogerá en un tubo pequeño, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, normalmente se le pondrá un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar de la extracción.

Puede aparecer un moratón o hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Informe al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.

También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.

Obtención de los resultados de los análisis de sangre

Puede recibir los resultados de sus análisis de sangre en unos días o, a veces, en unas semanas.

Su médico de familia, la enfermera o el especialista debería comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada anormal, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Pruebas de detección de bacilos acidorresistentes (BAAR)

¿Qué son las pruebas de detección de bacilos acidorresistentes (BAAR)?

El bacilo acidorresistente (BAAR) es un tipo de bacteria que causa la tuberculosis y otros tipos de infecciones micobacterianas, como la lepra (enfermedad de Hansen). Las pruebas BAAR se recomiendan principalmente a las personas que presentan:

  • Un resultado positivo en una prueba de detección de la tuberculosis. Una prueba BAAR puede confirmar entonces ese resultado.
  • Radiografías de tórax anormales.
  • Síntomas de tuberculosis activa

Una prueba BAAR a veces puede detectar también otras infecciones similares.

La tuberculosis es una infección bacteriana grave causada por Mycobacterium tuberculosis. Afecta principalmente a los pulmones, pero también puede afectar a otras partes del cuerpo, como el cerebro, la columna vertebral y los riñones. La tuberculosis puede ser latente o activa. Si tiene tuberculosis latente, porta la bacteria de la tuberculosis en su cuerpo, pero no se siente enfermo/a y no puede transmitir la enfermedad a otras personas al toser o estornudar. Si tiene tuberculosis activa, presenta los síntomas de la enfermedad y puede transmitir la infección a otras personas.

Las pruebas BAAR buscan estos bacilos en sus esputos. El esputo es un moco espeso expulsado por la tos desde los pulmones. Es diferente de la saliva. Existen cuatro pruebas utilizadas para identificar los BAAR:

  • Frotis BAAR. En esta prueba, su muestra de esputo se «extiende» sobre un portaobjetos de vidrio y se examina al microscopio. Puede proporcionar resultados en 1 a 2 días. Estos resultados pueden indicar una infección posible o probable, pero no pueden utilizarse para establecer un diagnóstico.
  • Cultivo BAAR. En esta prueba, su muestra se envía a un laboratorio para permitir que las bacterias crezcan hasta que haya suficientes para la prueba. Un cultivo BAAR puede confirmar un diagnóstico de tuberculosis u otra infección micobacteriana. Pero se necesitan de 6 a 8 semanas para que crezcan suficientes bacterias para detectar una infección.
  • Prueba molecular. En esta prueba, su muestra se analiza mediante una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (TAAN) al mismo tiempo que el frotis y el cultivo BAAR. La prueba TAAN se realiza directamente sobre las muestras de esputo y puede detectar la bacteria de la tuberculosis. Si la bacteria de la tuberculosis está presente, la prueba también puede comprobar si es resistente a la rifampicina, un tratamiento habitual de la tuberculosis. Esta prueba puede realizarse en menos de dos horas.
  • Prueba de sensibilidad. Esta prueba se recomienda generalmente junto con un cultivo BAAR. Se utiliza para determinar el antibiótico más eficaz para tratar su infección. Mycobacterium tuberculosis puede ser resistente a uno o varios de los medicamentos utilizados para tratar la tuberculosis.

Otros nombres: frotis y cultivo BAAR, cultivo y sensibilidad para la tuberculosis, frotis y cultivo para micobacterias, TAAN para la tuberculosis, frotis y cultivo para bacilos acidorresistentes con prueba de sensibilidad, prueba de amplificación de ácidos nucleicos para Mycobacterium tuberculosis

¿Para qué sirven?

Las pruebas BAAR se utilizan con mayor frecuencia para diagnosticar una infección tuberculosa activa, especialmente después de un resultado positivo en una prueba de detección de la tuberculosis. Una prueba de detección de la tuberculosis no puede distinguir entre una infección tuberculosa inactiva y una infección activa. Por lo tanto, si el resultado de la prueba de detección es positivo, su médico puede querer verificar los resultados mediante una prueba BAAR. Las pruebas BAAR también pueden utilizarse para ayudar a diagnosticar otros tipos de infecciones por BAAR. Estas incluyen:

  • La lepra, una enfermedad antes temida, pero rara y fácil de tratar, causada por Mycobacterium leprae y Mycobacterium lepromatosis, que afecta a los nervios, los ojos y la piel. La piel a menudo se vuelve roja y escamosa, con pérdida de sensibilidad.
  • Una infección similar a la tuberculosis, como Mycobacterium avium, que afecta sobre todo a las personas que viven con el VIH y a aquellas cuyo sistema inmunitario está debilitado.

Las pruebas BAAR también pueden utilizarse para personas que ya han recibido un diagnóstico de tuberculosis. Las pruebas pueden mostrar si el tratamiento está funcionando y si la infección todavía puede transmitirse a otras personas.

¿Por qué necesito una prueba BAAR?

Podría necesitar una prueba BAAR si presenta síntomas de tuberculosis activa (la enfermedad tuberculosa). Los síntomas que experimente dependen de la parte del cuerpo donde crecen las bacterias de la tuberculosis.

Si la tuberculosis está en los pulmones (pulmonar), los síntomas pueden incluir:

  • Tos que dura tres semanas o más
  • Esputos con sangre y/o expectoración
  • Dolor torácico

Otros síntomas de la tuberculosis pueden incluir:

  • Escalofríos y fiebre
  • Cansancio
  • Sudores nocturnos (transpiración abundante durante el sueño)
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Dolor de espalda y parálisis (para la tuberculosis vertebral)
  • Sangre en la orina
  • Dolor de cabeza y coma (para la meningitis tuberculosa)
  • Dolor articular
  • Dolor abdominal (en el vientre)

En general, algunas personas son más propensas a desarrollar tuberculosis. Se trata especialmente de:

  • Personas recientemente infectadas por la bacteria de la tuberculosis
  • Personas con enfermedades que debilitan el sistema inmunitario

Los bebés y los niños pequeños suelen tener un sistema inmunitario debilitado. Otras personas también pueden tener un sistema inmunitario debilitado, en particular aquellas que presentan alguna de las siguientes afecciones:

  • VIH
  • Consumo de sustancias
  • Silicosis, una enfermedad pulmonar causada por la inhalación de polvo de sílice
  • Diabetes
  • Enfermedad renal grave
  • Bajo peso corporal
  • Trasplante de órganos
  • Cáncer de cabeza y cuello

Las personas también pueden tener un sistema inmunitario debilitado debido a ciertos tratamientos:

  • Tratamientos médicos, como los corticosteroides
  • Un tratamiento especializado para la artritis reumatoide o la enfermedad de Crohn

También podría necesitar una prueba si tiene un riesgo más alto de contraer tuberculosis porque:

  • Ha estado en contacto estrecho con una persona diagnosticada de tuberculosis
  • Tiene VIH u otra enfermedad que debilita su sistema inmunitario
  • Vive o trabaja en un lugar donde la tasa de infección por tuberculosis es alta, como un refugio para personas sin hogar, una residencia de ancianos o una prisión

Si actualmente está siguiendo un tratamiento contra la tuberculosis, podría necesitar una prueba para ver si el tratamiento funciona y si todavía podría transmitir la bacteria de la tuberculosis a otras personas. Por último, podría necesitar una prueba BAAR si ha tenido un resultado positivo en una prueba de detección de la tuberculosis.

¿Qué ocurre durante la prueba BAAR?

Su médico necesitará una muestra de esputo para todas las pruebas BAAR. El frotis BAAR y el cultivo BAAR suelen realizarse al mismo tiempo. Para obtener muestras de esputo:

  • Se le pedirá que respire profundamente y luego tosa y escupa en un recipiente estéril.
  • Si tiene dificultades para eliminar suficiente esputo al toser, su médico puede pedirle que inhale una niebla estéril de suero fisiológico (solución salina), lo que puede ayudarle a toser más profundamente.
  • Si aun así no consigue eliminar suficiente esputo al toser, su médico puede realizar un procedimiento llamado broncoscopia. Durante este procedimiento, primero recibirá medicamentos para no sentir dolor. A continuación, se introducirá un tubo fino con una luz por la boca o la nariz hasta las vías respiratorias. La muestra puede tomarse por aspiración o con un cepillo pequeño.

Si su médico quiere hacerle la prueba de la lepra (enfermedad de Hansen), puede tomar una muestra de piel. El médico utilizará un instrumento especial para extraer una pequeña muestra de piel o, en algunos casos, de los nervios alrededor de una lesión causada por la enfermedad. Este procedimiento se llama biopsia.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

No se necesita ninguna preparación especial para la prueba BAAR.

¿Esta prueba conlleva riesgos?

No hay ningún riesgo en proporcionar una muestra de esputo tosiendo en un recipiente. Si se somete a una broncoscopia, es posible que tenga la garganta irritada después del procedimiento. En caso de biopsia de piel o de nervio, también existe un pequeño riesgo de infección y sangrado en el lugar donde se toma la muestra.

¿Qué significan los resultados?

Si los resultados de su frotis o de su cultivo BAAR son negativos, probablemente no tiene tuberculosis activa. Pero también puede significar que no había suficientes bacterias en la muestra para que su médico pudiera establecer un diagnóstico.

Si el frotis BAAR es positivo, significa que probablemente tiene tuberculosis u otra infección micobacteriana, pero se necesita un cultivo BAAR para confirmar el diagnóstico. Los resultados del cultivo pueden tardar varias semanas; por lo tanto, su médico puede decidir tratar la infección mientras tanto.

Si el cultivo BAAR es positivo, significa que tiene tuberculosis activa u otro tipo de infección BAAR. El cultivo puede identificar el tipo de infección que padece.

Si la prueba molecular (TAAN) es positiva, significa que probablemente tiene tuberculosis u otro tipo de infección BAAR.

Una vez establecido el diagnóstico, su médico puede solicitar una «prueba de sensibilidad» con su muestra. La prueba de sensibilidad se utiliza para ayudar a determinar el antibiótico que ofrecerá el tratamiento más eficaz.

Si presenta los signos y síntomas de una infección BAAR activa, su médico tendrá en cuenta tanto los resultados del frotis BAAR como los de la prueba molecular TAAN para decidir si debe tratarle por tuberculosis u otra infección micobacteriana mientras espera los resultados del cultivo. Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte a su médico.

¿Debo saber algo más sobre la prueba BAAR?

Si no se trata, la tuberculosis puede ser mortal. Pero la mayoría de los casos de tuberculosis pueden curarse si toma los antibióticos según las indicaciones de su médico.

El tratamiento de la tuberculosis dura mucho más que el de otros tipos de infecciones bacterianas. Después de unas semanas de tratamiento antibiótico, ya no será contagioso, pero seguirá teniendo tuberculosis.

Para curar la tuberculosis activa, generalmente hay que tomar antibióticos durante seis a doce meses. La duración del tratamiento dependerá de su estado de salud general, de su edad y de otros factores. Es importante tomar los antibióticos durante el tiempo que su médico le recomiende, incluso si se siente mejor. La interrupción prematura del tratamiento puede provocar una recidiva de la infección.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Para recordar

  • El diagnóstico de certeza de la tuberculosis se basa en el examen bacteriológico del esputo u otros productos biológicos.
  • Para el examen del esputo, se toman dos muestras distintas, con al menos 8 horas de intervalo, incluso si la radiografía de tórax es normal.

Tratamiento

El tratamiento principal de la tuberculosis (TB) consiste en tomar antibióticos, generalmente durante al menos 6 meses.

Si la TB se ha propagado al cerebro, a la médula espinal o a la zona alrededor del corazón, es posible que también deba tomar corticoides durante algunas semanas.

Si tiene TB, pero no presenta síntomas (TB latente), generalmente debe tomar antibióticos durante 3 a 6 meses.

Importante

Es importante tomar los antibióticos correctamente y hasta el final del tratamiento, incluso si se siente mejor. Si interrumpe el tratamiento demasiado pronto, la TB puede reaparecer.

Qué puede hacer

  • Tome sus medicamentos a la misma hora, según la pauta prescrita, y consulte urgentemente a un médico en caso de ictericia, alteraciones visuales, fiebre persistente, erupciones cutáneas o hemorragias.
  • Evite el consumo de alcohol y de otras sustancias potencialmente hepatotóxicas, y mantenga una alimentación equilibrada.

Vivir con la enfermedad

Existe una vacuna contra la tuberculosis (TB), llamada vacuna BCG.

La vacuna BCG se administra conforme al calendario de vacunación nacional.

Cuándo consultar a un médico

Si presenta síntomas de tuberculosis, es importante que se los revisen.

Consulte a su médico de familia si:

  • tose desde hace más de 3 semanas;
  • se siente cansado/a permanentemente, sin un motivo concreto;
  • tiene fiebre (temperatura elevada) o sudores nocturnos que no desaparecen;
  • a menudo no tiene apetito;
  • pierde peso de forma continua sin quererlo;
  • ha pasado mucho tiempo con una persona con tuberculosis (TB) que presenta síntomas (por ejemplo, convive con una persona que la padece)

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

  • expectora sangre o mucosidad (esputos) que contienen sangre

Llame al 112 o acuda a urgencias si:

  • tiene rigidez en la nuca y un dolor de cabeza intenso;
  • la luz brillante le hace daño en los ojos;
  • ha tenido una crisis convulsiva;
  • ha tenido un cambio de comportamiento, por ejemplo, una confusión repentina;
  • siente debilidad o pérdida de movimiento en un lado del cuerpo

Estos signos pueden indicar que la tuberculosis (TB) se ha extendido al cerebro (meningitis).

No conduzca hasta urgencias. Pida a alguien que le lleve o llame al 112 y solicite una ambulancia.

Lleve consigo todos los medicamentos que esté tomando.

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.

Antituberculosos · ATC J04A · 15

Antituberculosos: medicamentos que tratan la tuberculosis, tomados durante meses, en combinación.

Otras pruebas diagnósticas · ATC V04C · 2

Productos utilizados para pruebas diagnósticas, por ejemplo, pruebas de alergia.

Aminoglucósidos · ATC J01G · 1

Antibióticos potentes, administrados generalmente por vía inyectable, en el hospital.

Vacunas bacterianas · ATC J07A · 1

Vacunas contra algunas enfermedades bacterianas.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).

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