AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICO KABI 1000 MG/200 MG POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG

Principio activo: AMOXICILINA SODICA, CLAVULANATO POTASIO
Código ATC: J01C
Laboratorio titular: Fresenius Kabi España, S.A.U.
Forma farmacéutica: POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 78970 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: AMOXICILINA SODICA, CLAVULANATO POTASIO
Código ATC: J01C
Laboratorio titular: Fresenius Kabi España, S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi es un antibiótico que elimina las bacterias que causan infecciones. Contiene dos fármacos diferentes llamados amoxicilina y ácido clavulánico. La amoxicilina pertenece al grupo de medicamentos conocido como “penicilinas” que a veces puede perder su eficacia (se inactiva). El otro componente (ácido clavulánico) evita que esto ocurra. Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi se utiliza en adultos y niños para tratar las siguientes infecciones: • Infecciones agudas de oído, nariz y garganta • Infecciones del tracto respiratorio • Infecciones del tracto urinario • Infecciones de la piel y tejidos blandos incluyendo infecciones dentales • Infecciones de los huesos y la piel • Infecciones intra-abdominales • Infecciones genitales en mujeres Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi se utiliza en adultos para prevenir infecciones asociadas a procesos de cirugía mayor.

Antes de tomar este medicamento

No debería recibir Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi: • si es alérgico a la amoxicilina, al ácido clavulánico, a las penicilinas o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). • si alguna vez ha tenido una reacción alérgica grave (de hipersensibilidad) a cualquier otro antibiótico. Esto podría incluir erupción cutánea o hinchazón de cara o cuello. • si alguna vez ha tenido problemas de hígado o ictericia (coloración amarillenta de la piel) al tomar un antibiótico. No le deben administrar Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi si alguno de los puntos anteriores le afecta a usted. Si no está seguro consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de la administración de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi. Advertencias y precauciones Informe a su médico, farmacéutico o enfermero, antes de recibir este medicamento si: • tiene mononucleosis infecciosa • está recibiendo tratamiento para problemas de hígado o riñón • no orina regularmente. Si no está seguro de si alguno de los síntomas anteriores le afectan, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de recibir amoxicilina/ácido clavulánico. En algunos casos, su médico puede investigar el tipo de bacteria que está causando su infección. Dependiendo de los resultados, puede que le receten una presentación diferente de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi u otro medicamento. Síntomas a los que debe estar atento Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi puede empeorar determinadas condiciones existentes, o causar efectos adversos serios. Éstos incluyen reacciones alérgicas, convulsiones e inflamación del intestino grueso. Debe estar atento a determinados síntomas mientras use Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi para reducir el riesgo de problemas. Ver “Síntomas a los que debe estar atento” en la sección 4. Análisis de sangre y orina Si le están realizando análisis de sangre (como estudios del estado de los glóbulos rojos o estudios de función hepática) o análisis de orina (para controlar los niveles de glucosa), informe a su médico o enfermero de que le están administrando Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi. Esto es porque ámoxicilina/ácido clavulánico puede alterar los resultados de estos tipos de análisis. Uso de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Si está tomando alopurinol (que se utiliza para la gota) con Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi, puede ser más probable que tenga una reacción alérgica cutánea. Si está tomando probenecid (que se utiliza para la gota) su médico puede que le ajuste la dosis de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi. Si se toman anticoagulantes (como la warfarina) con Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi se necesitarán más análisis de sangre. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi puede afectar al modo de acción de metotrexato (un medicamento para tratar el cáncer o las enfermedades reumáticas). Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi puede afectar a la forma en que actúa micofenolato de mofetilo (un medicamento utilizado para prevenir el rechazo de órganos en pacientes trasplantados). Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de utilizar este medicamento. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi contiene sodio y potasio • Este medicamento contiene aproximadamente 62,9 mg (2,7 mmol) de sodio (principal componente de la sal de cocina) en cada vial. Esto equivale al 3,1 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto. • Este medicamento contiene aproximadamente 39,3 mg (1,0 mmol) de potasio por vial, lo que deberá tenerse en cuenta en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal o con dietas pobres en potasio.

Cómo se administra

Nunca se va a administrar a sí mismo este medicamento. Una persona cualificada, como un médico o un enfermero se lo administrará. Las dosis recomendadas son: Adultos y niños que pesan 40 kg o más Dosis estándar 1.000 mg/200 mg cada 8 horas. Para detener las infecciones durante y tras la cirugía 1.000 mg/200 mg antes de la cirugía cuando se le administra su anestésico. La dosis puede variar dependiendo del tipo de cirugía que se le vaya a realizar. Su médico puede repetir la dosis si la cirugía dura más de una hora. Niños que pesan menos de 40 kg • Todas las dosis se calculan en base al peso corporal del niño en kilogramos. Niños de 3 meses o más 25 mg/5 mg por cada kilogramo de peso corporal cada 8 horas. Niños de menos de 3 meses y que pesen menos de 4 kg 25 mg/5 mg por cada kilogramo de peso corporal cada 12 horas. Pacientes con problemas de riñón e hígado • Si tiene problemas de riñón puede que le cambien la dosis. Puede que su médico elija una presentación diferente u otro medicamento. • Si tiene problemas de hígado se le harán análisis sanguíneos más frecuentemente para comprobar cómo funciona su hígado. Cómo se le va a administrar Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi • Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi se le administrará como una inyección en vena o por perfusión intravenosa. • Asegúrese de beber mucho líquido mientras recibe Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi. • No se le administrará Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi durante más de 2 semanas sin que el médico le revise el tratamiento. Si usa más Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi del que debe Es muy poco probable que se le administre demasiado Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi, pero si piensa que se le ha administrado más cantidad de la debida, comuníqueselo a su médico, farmacéutico o enfermero inmediatamente. Los síntomas pueden ser malestar de estómago (náuseas, vómitos o diarrea) o convulsiones. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Pueden aparecer los siguientes efectos adversos con la administración de este medicamento. Síntomas a los que debe estar atento Reacciones alérgicas: · erupción cutánea · inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) que puede aparecer como puntos rojos o morados en la piel, pero que puede afectar a otras partes del cuerpo · fiebre, dolor de articulaciones, glándulas hinchadas en el cuello, axilas o ingles · hinchazón a veces de la cara o boca (angioedema), que causa dificultad para respirar · colapso. · dolor en el pecho en el contexto de reacciones alérgicas, que puede ser un síntoma de infarto cardíaco desencadenado por alergia (síndrome de Kounis). Contacte con su médico inmediatamente si sufre cualquiera de estos síntomas. El tratamiento con Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi debe interrumpirse. Inflamación del intestino grueso Inflamación del intestino grueso, que causa diarrea acuosa normalmente con sangre y moco, dolor de estómago y/o fiebre. Si tiene estos síntomas, consulte con su médico lo antes posible. Inflamación aguda del páncreas (pancreatitis aguda) Si tiene dolor intenso y continuo en el área del estómago, esto podría ser un signo de pancreatitis aguda. Síndrome de enterocolitis inducido por fármaco (DIES): Se ha notificado DIES principalmente en niños que reciben amoxicilina/clavulánico. Es un cierto tipo de reacción alérgica con el síntoma principal de vómitos repetitivos (de 1-4 horas después de administrar el medicamento). Otros síntomas pueden incluir dolor abdominal, letargia, diarrea y presión arterial baja. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) · aftas (candida – infección por hongos en la vagina, boca o mucosas) · diarrea Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas ) · erupción cutánea, picor · erupción pruriginosa aumentada (urticaria) · náuseas, especialmente cuando se administran dosis altas * Si le ocurre esto, le deben administrar Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi antes de las comidas · vómitos · dispepsia · mareos · dolor de cabeza. Efectos adversos poco frecuentes que pueden aparecer en sus análisis de sangre: · Aumento en algunas sustancias (enzimas) producidas por el hígado Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) · Erupción de la piel, que puede formar ampollas que parecen pequeñas dianas (punto central oscuro rodeado por un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor del borde – eritema multiforme) * Si tiene cualquiera de estos síntomas contacte con un médico urgentemente. · Hinchazón y enrojecimiento a lo largo de la vena, que es extremadamente sensible al tacto Efectos adversos raros que pueden aparecer en sus análisis de sangre: · bajo recuento de las células implicadas en la coagulación de la sangre · bajo recuento de glóbulos blancos Otros efectos adversos Otros efectos adversos que han tenido lugar en un número muy pequeño de pacientes y cuya frecuencia exacta no se conoce. · Reacciones alérgicas (ver anterior) · Inflamación de la membrana protectora que rodea el cerebro (meningitis aséptica) · Erupción con ampollas dispuestas en círculo con costra central o como un collar de perlas (enfermedad por IgA lineal) · Inflamación del intestino grueso (ver anterior) · Reacciones cutáneas graves: – erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson), y en su forma más grave, causando una descamación generalizada de la piel (más del 30% de la superficie corporal – necrolisis epidérmica tóxica) – erupción generalizada con pequeñas ampollas con pus (dermatitis exfoliativa ampollosa o vesicular) – erupción roja, con bultos debajo de la piel y ampollas (pustulosis exantemática) – síntomas de tipo gripal con erupción cutánea, fiebre, inflamación de glándulas y resultados anormales en los análisis de sangre (como aumento de leucocitos (eosinofilia) y elevación de las enzimas hepáticas) (reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)). Contacte con un médico inmediatamente si tiene cualquiera de estos síntomas. · inflamación del hígado (hepatitis) · ictericia, causada por el aumento de bilirrubina en sangre (una sustancia producida por el hígado) que puede hacer que la piel y el blanco de los ojos se tornen amarillentos · inflamación de los conductos de los riñones · retardo en la coagulación de la sangre · convulsiones (en pacientes que toman dosis elevadas de Amoxicilina/ácido clavulánico o que tienen problemas renales) Efectos adversos que pueden aparecer en los análisis de sangre o de orina: · reducción importante en el número de glóbulos blancos · bajo recuento de glóbulos rojos (anemia hemolítica) · cristales en la orina que provocan una lesión renal aguda. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso , consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través delSistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es . Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Las soluciones inyectables reconstituidas deben ser administradas en los 15 minutos siguientes tras su preparación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita . De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente .

Contenido del envase y otra información

Composición de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi Cada vial de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 1.000 mg/200 mg contiene 1.000 mg de amoxicilina (como amoxicilina sódica) y 200 mg de ácido clavulánico (como clavulanato potásico). · No contiene excipientes. Sin embargo, consulte la sección 2 para obtener información adicional importante acerca del contenido de sodio y potasio. · Antes de la administración el médico, enfermero o farmacéutico le preparará la inyección o perfusión en el fluido apropiado (como agua para preparaciones inyectables o un fluido para perfusión/inyección). Aspecto del producto y contenido del envase Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi se suministra en viales de vidrio transparente que contienen un polvo estéril para preparar una inyección o una perfusión. El vial se cierra con un tapón de goma, una cápsula de aluminio y tapa flip-top. Los viales de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 1.000 mg/200 mg se envasan en cajas de 1, 5,10 y 50 viales. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización FRESENIUS KABI ESPAÑA, S.A.U. C/ Marina, 16-18, 08005 Barcelona España Responsable de la fabricación Labesfal – Laboratórios Almiro S.A. Lagedo, Santiago de Besteiros, 3465-157 Santiago de Besteiros Portugal Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania: Amoxicillin/Clavulansäure Kabi 1000 mg/200 mg Pulver zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung Bélgica: Amoxiclav Fresenius Kabi 1000 mg/200 mg poeder voor oplossing voor injectie/infusie Chipre: Amoxicillin+Clavulanic acid/ Kabi, κ?νις για παρασκευ? διαλ?ματος προς ?νεση / ?γχυση, 1000 mg/200 mg España: Amoxicilina/Ácido Clavulánico Kabi 1.000 mg/200mg polvo para solución inyectable y para perfusión EFG Francia: AMOXICILLINE ACIDE CLAVULANIQUE KABI 1g/200mg ADULTES, poudre pour solution injectable/pour perfusion Grecia: Amoxicillin+Clavulanic acid/ Kabi, κ?νις για παρασκευ? διαλ?ματος προς ?νεση / ?γχυση, 1000 mg/200 mg Hungría: Amoxicillin/Klavulánsav Kabi Irlanda: Co-Amoxiclav, 1000 mg/200 mg powder for solution for injection/infusion Italia: Amoxicillina e Acido Clavulanico Kabi Luxemburgo: Amoxicillin/Clavulansäure Kabi 1000 mg/200 mg Pulver zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung Países Bajos: Amoxicilline/Clavulaanzuur Fresenius Kabi 1000 mg/200 mg poeder voor oplossing voor injectie/infusie Polonia: Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi Portugal: Amoxicilina/Ácido Clavulânico Kabi Reino Unido: Co-Amoxiclav, 1000 mg/200 mg powder for solution for injection/infusion Fecha de la última revisión de este prospecto: Julio 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ ——————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Ver la Ficha técnica para información adicional Reconstitución Preparación de soluciones para inyección intravenosa Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 1.000 mg/200 mg polvo para solución inyectable o para perfusión debe disolverse en 20 ml de agua para preparaciones inyectables. Esto resulta en aproximadamente 20,9 ml de solución para uso en dosis única (47,8 mg/9,6 mg/ml). Se puede observar una coloración transitoria rosa pálido durante la reconstitución. Las soluciones reconstituidas son normalmente incoloras o con un color paja pálido. Amoxicilina/ Ácido clavulánico Kabi se debe administrar en los 15 minutos siguientes tras la reconstitución. Preparación de soluciones para perfusión intravenosa Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 1.000 mg/200 mg se debe reconstituir tal y como se describe anteriormente para la inyección. La solución reconstituida se debe añadir inmediatamente a 100 ml de una solución de NaCl 9 mg/ml (0,9 %) usando una minibolsa o bureta en línea. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi se puede administrar por inyección intravenosa lenta durante un periodo de 3 a 4 minutos directamente en una vena o por un gotero por perfusión durante 30 – 40 minutos. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi no es adecuado para administración intramuscular. Los viales de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi no son adecuados para uso en dosis múltiples. Desechar cualquier resto de solución. La reconstitución /dilución debe realizarse en condiciones asépticas. Antes de la administración, la solución debe inspeccionarse visualmente para detectar partículas o decoloración. Solo se debe utilizar si la solución es transparente y sin partículas. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local. Estabilidad de las soluciones preparadas Las soluciones inyectables reconstituidas deben ser administradas en los 15 minutos siguientes tras su preparación. El tiempo entre el comienzo de la reconstitución y el final de la perfusión intravenosa no debe exceder de 1 hora. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi no se debe mezclar con sangre y sus derivados, otros fluidos proteicos tales como hidrolizados de proteínas o con emulsiones lipídicas intravenosas. Si Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi se prescribe conjuntamente con un aminoglucósido, los antibióticos no deben mezclarse en la misma jeringa, o frasco de perfusión o administrar juntos, ya que en estas condiciones puede producirse una pérdida de actividad del aminoglucósido. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi es menos estable en perfusiones que contienen glucosa, dextrano o bicarbonato. Por tanto, las soluciones reconstituidas del medicamento no se deben añadir a estas perfusiones.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños (ver secciones 4.2, 4.4 y 5.1): • Infecciones graves de oído, nariz y garganta (como mastoiditis, infección periamigdalina, epiglotitis y sinusitis cuando va acompañado por signos y síntomas sistémicos graves) • Exacerbación aguda de bronquitis crónica (adecuadamente diagnosticada) • Neumonía adquirida en la comunidad • Cistitis • Pielonefritis • Infecciones de la piel y tejidos blandos, en particular celulitis; mordeduras de animales; abscesos dentales severos con celulitis diseminada • Infecciones de los huesos y de las articulaciones, en particular osteomielitis • Infecciones intra-abdominales • Infecciones genitales femeninas Profilaxis en adultos de infecciones asociadas a procedimientos de cirugía mayor, tales como: • Tracto gastrointestinal • Cavidad pélvica • Cabeza y cuello • Cirugía del tracto biliar Deben tenerse en cuenta las recomendaciones oficiales referentes al uso apropiado de agentes antibacterianos.

4.2 Posología y forma de administración

Las dosis se expresan en relación al contenido de amoxicilina/ácido clavulánico excepto cuando se dan por un componente individual. La dosis de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi que se elige para tratar a un paciente en concreto debe tener en cuenta: · Los patógenos esperados y la posible sensibilidad a agentes antibacterianos (ver sección 4.4) · La gravedad y el sitio de la infección · La edad, peso y función renal del paciente como se muestra más abajo. Debe tenerse en cuenta el uso de presentaciones alternativas de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi (por ejemplo aquellas que proporcionan dosis más altas de amoxicilina y/o diferentes proporciones de amoxicilina y ácido clavulánico) (ver sección 4.4 y 5.1). Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 2.000 mg/200 mg polvo para solución para perfusión proporciona una dosis diaria total de hasta 6.000 mg de amoxicilina y 600 mg de ácido clavulánico cuando se administra como se indica a continuación. Si se considera que es necesaria una dosis diaria más alta de amoxicilina, esto no debe conseguirse aumentando la dosis de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi. Esto es con el fin de evitar la administración innecesaria de altas dosis de ácido clavulánico. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 1.000 mg/200 mg polvo para solución inyectable y para perfusión, proporciona una dosis diaria total de 3.000 mg de amoxicilina y 600 mg de ácido clavulánico cuando se administra como se indica a continuación. Si se considera que es necesaria una dosis diaria más alta de amoxicilina, se recomienda utilizar otra formulación intravenosa de Amoxicilina/ácido clavulánico para evitar la administración innecesaria de altas dosis de ácido clavulánico. La duración del tratamiento debe ser determinada en función de la respuesta del paciente. Algunas infecciones (por ejemplo la osteomielitis) pueden requerir periodos de tratamiento más largos. El tratamiento no debe prolongarse más de 14 días sin efectuar una revisión (ver sección 4.4 en cuanto a tratamiento prolongado). Se deben tener en cuenta las guías locales sobre la frecuencia de dosificación para amoxicilina/ácido clavulánico. Adultos y niños ≥ 40 kg: Para el tratamiento de infecciones indicadas en la sección 4.1: · 1.000 mg/200 mg administrados cada 8 horas ó · 2.000 mg/200 mg administrados cada 12 horas. Para infecciones muy graves, la dosis puede ser incrementada hasta un máximo de 2.000 mg/200 mg administrados cada 8 horas. Profilaxis durante cirugía Para cirugías de menos de 1 hora de duración, la dosis recomendada de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi es de 1.000 mg/200 mg a 2.000 mg/200 mg administrados en la inducción de la anestesia. Para cirugías de más de 1 hora de duración, la dosis recomendada de Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi es de 1.000 mg/200 mg a 2.000 mg/200 mg administrados en la inducción de la anestesia, con hasta 3 dosis de 1.000 mg/200 mg en 24 horas. Cuando existan signos clínicos claros de infección en la operación se requerirá el tratamiento habitual por vía oral o intravenosa tras la operación. Niños < 40 kg Dosis recomendadas: Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 1.000 mg/200 mg polvo para solución inyectable y para perfusión · Niños de 3 meses o más: 25 mg/5 mg por kg de peso, cada 8 horas. · Niños de menos de 3 meses o que pesen menos de 4 kg: 25 mg/5 mg por kg de peso, cada 12 horas. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 2.000 mg/200 mg polvo para solución para perfusión · Niños de 3 meses o más: 50 mg/5 mg por kg de peso, cada 8 horas. · Niños de menos de 3 meses o que pesen menos de 4 kg: 50 mg/5 mg por kg de peso, cada 12 horas. Pacientes de edad avanzada No se considera necesario un ajuste de dosis. Insuficiencia renal Los ajustes de dosis se basan en la cantidad máxima recomendada de amoxicilina. No se necesita ajuste de dosis en pacientes con aclaramiento de creatinina (CrCl) mayor de 30 ml/min. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 2.000 mg/200 mg sólo debe usarse en pacientes con aclaramiento de creatinina menor de 30 ml/min para profilaxis quirúrgica cuando debe usarse en una perfusión. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 1.000 mg/200 mg, polvo para solución inyectable y para perfusión: Adultos y niños ≥ 40 kg CrCl: 10-30 ml/min Dosis inicial de 1.000 mg/200 mg, y después 500 mg/100 mg administrados dos veces al día. CrCl < 10 ml /min Dosis inicial de 1.000 mg/200 mg, y después 500 mg/100 mg administrados cada 24 horas Hemodiálisis Dosis inicial de 1.000 mg/200 mg, seguidos de 500 mg/100 mg cada 24 horas, más una dosis de 500 mg/100 mg al final de la diálisis (cuando las concentraciones séricas de amoxicilina y ácido clavulánico disminuyen) Niños < 40 kg CrCl: 10 - 30 ml/min 25 mg/5 mg por kg administrados cada 12 horas CrCl < 10 ml /min 25 mg/5 mg por kg administrados cada 24 horas Hemodiálisis 25 mg/5 mg por kg administrados cada 24 horas, más una dosis de 12,5 mg/2,5 mg por kg al final de la diálisis (cuando las concentraciones séricas de amoxicilina y ácido clavulánico disminuyen). Insuficiencia hepática Dosificar con precaución y controlar la función hepática a intervalos regulares (ver secciones 4.3 y 4.4). Forma de administración Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi es para administración por vía intravenosa. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 1.000/200 mg polvo para solución inyectable y para perfusión puede ser administrado por inyección intravenosa lenta durante un periodo de 3 a 4 minutos directamente en una vena o mediante un goteo por perfusión durante de 30 a 40 minutos. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi 2.000 mg/200 mg debe ser administrado por perfusión intravenosa durante 30 a 40 minutos. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi se debe administrar a los niños menores de 3 meses solamente por perfusión. Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi no es adecuado para la administración intramuscular. El tratamiento con Amoxicilina/Ácido clavulánico Kabi puede iniciarse usando una formulación intravenosa y completar con una formulación oral apropiada para cada paciente.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o a las penicilinas. Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad inmediata grave (anafilaxis) a otros agentes beta-lactámicos (por ejemplo a cefalosporina, carbapenem o monobactam). Pacientes con antecedentes de ictericia o insuficiencia hepática debida a amoxicilina/ácido clavulánico (ver sección 4.8).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Anticoagulantes orales Los anticoagulantes orales y las penicilinas se han usado ampliamente en la práctica clínica sin que se hayan notificado interacciones. Sin embargo, en la literatura hay casos de aumento del Ratio Internacional Normalizado (INR) en pacientes en tratamiento con warfarina o acenocumarol y a los que se prescribe amoxicilina. Si es necesaria la co-administración se deben controlar el tiempo de protrombina o el INR tras la administración y tras la retirada de amoxicilina. Además, pueden ser necesarios ajustes en la dosis de los anticoagulantes orales (ver secciones 4.4 y 4.8). Metotrexato Las penicilinas pueden reducir la excreción de metotrexato causando un aumento potencial de su toxicidad. Probenecid No se recomienda el uso concomitante de probenecid. Probenecid disminuye la secreción tubular renal de amoxicilina. El uso concomitante con probenecid puede producir un aumento y prolongación de los niveles plasmáticos de amoxicilina aunque no de los de ácido clavulánico. Micofenolato de mofetilo En pacientes que recibieron micofenolato de mofetilo, se ha notificado una reducción de aproximadamente un 50% en la concentración pre-dosis del metabolito activo, ácido micofenólico (AMF) tras el inicio del tratamiento con amoxicilina oral más ácido clavulánico. Puede que el cambio en el nivel de pre-dosificación no conlleve necesariamente cambios en la exposición general al AMF. Por lo tanto, en ausencia de evidencia clínica de rechazo del trasplante, normalmente no sería necesario un cambio en la dosis de micofenolato mofetilo. Sin embargo, se debe realizar una estrecha monitorización clínica durante el tratamiento combinado y tras finalizar el tratamiento con el antibiótico.
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