ATOVACUONA/HIDROCLORURO DE PROGUANIL VIATRIS 250 MG/100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Principio activo: PROGUANIL HIDROCLORURO, ATOVACUONA
Código ATC: P01B
Laboratorio titular: Viatris Limited
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 77267 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
ATOVACUONA/HIDROCLORURO DE PROGUANIL VIATRIS 250 MG/100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 12 comprimidos (PVC-PVDC-Aluminio)69725319,84 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: PROGUANIL HIDROCLORURO, ATOVACUONA
Código ATC: P01B
Laboratorio titular: Viatris Limited
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris pertenece a un grupo de medicamentos denominados antipalúdicos. Contiene dos principios activos: atovacuona e hidrocloruro de proguanil. Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris se utiliza para lo siguiente: Prevenir el paludismo Tratar el paludismo El paludismo se transmite mediante la picadura de un mosquito infectado que introduce el parásito de la malaria (Plasmodium falciparum) en la sangre. Atovacuona/hidrocloruro de proguanil previene la malaria matando a este parásito. En las personas ya infectadas que padecen paludismo, atovacuona/hidrocloruro de proguanil también mata a estos parásitos. Protéjase de contraer la malaria Cualquier persona, de cualquier edad, puede contraer la malaria o paludismo. Es una enfermedad grave, pero es prevenible. Incluso tomando atovacuona/hidrocloruro de proguanil, es muy importante que tome precauciones para evitar que le puedan picar los mosquitos. Use repelente de mosquitos en todas aquellas áreas del cuerpo expuestas. Lleve ropa de colores claros que cubra la mayor parte posible del cuerpo, especialmente al anochecer que es cuando los mosquitos están más activos. Duerma en una habitación protegida contra mosquitos o bajo una mosquitera impregnada con insecticida. Cierre las ventanas y las puertas al anochecer, si no están protegidas. Tenga en cuenta usar un insecticida (pastilla, spray, eléctrico) para despejar la habitación de insectos o impedir que entren en la habitación. Si necesita alguna aclaración, hable con su médico o farmacéutico. Aun tomando todas las precauciones necesarias es posible contraer la malaria. Algunos tipos de infección de malaria tardan mucho tiempo en ocasionar síntomas; por lo tanto la enfermedad no comenzará hasta después de varios días, semanas o incluso meses después de volver de viaje. Consulte inmediatamente con un médico si tiene síntomas del tipo: fiebre, dolor de cabeza, tiritona o cansancio, después de volver del extranjero.

Antes de tomar este medicamento

No tome Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris Si es alérgico a atovacuona, a hidrocloruro de proguanil, o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Para prevenir el paludismo, si padece alguna enfermedad grave del riñón. Informe a su médico si alguno de estos es su caso. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar el tratamiento con Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris: Niños No se recomienda el uso de Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris 250 mg/100 mg en niños que pesen menos de 11 kg. Es posible que haya otra dosis de comprimidos de atovacuona/proguanil que sea más adecuada para niños que pesen menos de 11 kg. Otros medicamentos y Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris Comunique a su médico o farmacéutico qué está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Algunos medicamentos pueden afectar al modo en que funciona atovacuona/hidrocloruro de proguanil o, atovacuona/hidrocloruro de proguanil podría potenciar o reducir la eficacia de otros medicamentos tomados al mismo tiempo. Estos medicamentos son los siguientes: Metoclopramida, para el tratamiento de las náuseas y los vómitos. Los siguientes antibióticos: tetraciclina, rifampicina y rifabutina. Efavirenz o ciertos inhibidores de proteasas muy activos para el tratamiento contra el VIH. Warfarina y otros medicamentos anticoagulantes. Etopósido, utilizado en el tratamiento del cáncer. Consulte a su médico si está tomando cualquiera de estos medicamentos. Su médico quizá decida que atovacuona/hidrocloruro de proguanil no es idóneo para usted o que necesita revisiones adicionales mientras lo esté tomando. Recuerde consultar a su médico si comienza a tomar otros medicamentos durante su tratamiento con atovacuona/hidrocloruro de proguanil. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No tome atovacuona/hidrocloruro de proguanil durante el embarazo, a no ser que su médico se lo recomiende. No debe amamantar mientras esté tomando atovacuona/hidrocloruro de proguanil, ya que sus componentes pueden pasar a la leche materna y dañar a su bebé. Conducción y uso de máquinas Si se siente mareado, no conduzca. Atovacuona/hidrocloruro de proguanil hace que algunas personas sientan mareos. Si esto le sucediera, no conduzca, utilice máquinas, ni participe en actividades que puedan ponerle a usted o a otras personas en peligro. Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Para prevenir el paludismo: La dosis recomendada para adultos y niños con un peso superior a 40 kg es de 1 comprimido al día, tomado como se indica a continuación. Atovacuona/hidrocloruro de proguanil no está recomendado para prevenir el paludismo en niños, ni en adultos o adolescentes que pesen menos de 40 kg. Es posible que existan diversos tipos de comprimidos comercializados en su país para evitar el paludismo en niños y adultos que pesen menos de 40 kg. Comience a tomar atovacuona/hidrocloruro de proguanil 1 o 2 días antes de viajar a una zona con paludismo. Continúe tomándolo todos los días durante el viaje. Siga tomándolo durante otros 7 días, una vez haya regresado a una zona sin malaria. Para tratar el paludismo: La dosis recomendada para adultos es de 4 comprimidos una vez al día durante 3 días. Para niños que pesen 11 kg o más la dosis dependerá de su peso corporal: 11-20 kg – 1 comprimido una vez al día durante 3 días 21-30 kg – 2 comprimidos una vez al día durante 3 días 31-40 kg – 3 comprimidos una vez al día durante 3 días Más de 40 kg – misma dosis que en adultos No recomendado para tratar el paludismo en niños que pesen menos de 11 kg. Para niños que pesen menos de 11 kg, consulte a su médico. Es posible que existan otro tipo de comprimidos diferentes para niños en su país, con un menor contenido en atovacuona e hidrocloruro de proguanil. Método de administración Para uso oral. Siempre que sea posible tome este medicamento con alimentos o con una bebida que contenga leche. Tome este medicamento cada día a la misma hora. Si está enfermo (vómito): Prevención del paludismo Si vomita durante la primera hora después de tomar atovacuona/hidrocloruro de proguanil tómese otra dosis rápidamente Es importante tomar todo el tratamiento de atovacuona/hidrocloruro de proguanil. Si necesita tomar alguna dosis adicional debido a los vómitos es posible que necesite otra receta. Si ha estado vomitando, es especialmente importante usar protección adicional, con repelentes y mosquiteras. Como la cantidad absorbida de atovacuona/hidrocloruro de proguanil se ha reducido, podría no ser tan eficaz. Para el tratamiento del paludismo: Si ha estado vomitando y con diarrea, consulte a su médico. Necesitará análisis de sangre regulares. Como la cantidad absorbida de atovacuona/hidrocloruro de proguanil se ha reducido, podría no ser tan eficaz. Los análisis comprobarían si el parásito de la malaria se ha eliminado de la sangre. Si toma más Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris Es importante que tome el tratamiento completo de atovacuona/hidrocloruro de proguanil. Si olvida tomar una dosis, no se preocupe. Simplemente tome su siguiente dosis en cuanto se acuerde. Después, continúe su tratamiento con normalidad. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris No deje de tomar atovacuona/hidrocloruro de proguanil sin consultar con su médico. Siga tomando atovacuona/hidrocloruro de proguanil durante los 7 días después de la vuelta a una zona sin paludismo. Tome el tratamiento completo de Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris para obtener la máxima protección. Si interrumpe el tratamiento prematuramente correrá el riesgo de contraer el paludismo, puesto que se necesitan 7 días para garantizar que todos los parásitos que puedan estar en su sangre tras la picadura de un mosquito hayan sido eliminados. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Esté atento a las siguientes reacciones graves. Se han observado en un número reducido de personas, aunque se desconoce su frecuencia exacta. Reacciones alérgicas graves – los signos son los siguientes: Erupción cutánea y picor. Sibilancias repentinas, opresión en el pecho o en la garganta, dificultad para respirar o presión sanguínea baja. Hinchazón de los párpados, la cara, los labios, la lengua u otras partes del cuerpo. Si presenta alguno de estos síntomas, póngase en contacto con un médico inmediatamente y deje de tomar Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris Reacciones cutáneas graves Erupción cutánea que puede presentar ampollas con aspecto de pequeñas dianas (puntos centrales oscuros rodeados de zonas más claras con un anillo oscuro alrededor del borde) (eritema multiforme). Erupción cutánea grave extensa, con ampollas y descamación de la piel, que ocurre especialmente alrededor de la boca, la nariz y los genitales (síndrome de Stevens-Johnson). Si detecta alguno de estos síntomas póngase en contacto con un médico de forma urgente. La mayoría de los demás efectos adversos notificados han sido leves y no duraron mucho tiempo. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): Dolor de cabeza. Náuseas o vómitos. Dolor de estómago. Diarrea. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Mareos. Problemas para dormir (insomnio). Sueños extraños. Depresión. Pérdida de apetito. Fiebre. Erupción cutánea que puede picar. Tos. Efectos adversos frecuentes que pueden descubrirse en sus análisis de sangre: Disminución del número de glóbulos rojos (anemia) que puede provocar cansancio, dolor de cabeza y dificultad para respirar. Disminución del número de glóbulos blancos (neutropenia) que le hace más propenso a contraer infecciones. Concentración baja de sodio en la sangre (hiponatremia). Aumento de las enzimas hepáticas. Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Ansiedad. Una percepción inusual de un latido anómalo del corazón (palpitaciones). Inflamación y enrojecimiento de la boca. Caída del cabello. Efectos adversos poco frecuentes que pueden descubrirse en sus análisis de sangre: Un aumento de la amilasa (una enzima producida en el páncreas). Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Ver u oír cosas que no existen (alucinaciones). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Se han observado otros efectos adversos en un número reducido de personas, pero se desconoce su frecuencia exacta. Inflamación del hígado (hepatitis). Obstrucción de los canales biliares (colestasis). Aumento de la frecuencia cardíaca (taquicardia). Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) que puede ser visible a través de unos puntos rojos o morados con cierta elevación en la piel, aunque puede afectar a otras partes del organismo. Crisis epilépticas. Crisis de pánico, llanto. Pesadillas. Trastorno mental grave que lleva a la persona a perder el contacto con la realidad y a no ser capaz de pensar ni de juzgar con claridad. Úlceras bucales. Ampollas. Descamación de la piel. Aumento de la sensibilidad de la piel a la luz del sol. Otros efectos adversos que pueden aparecer en sus análisis de sangre: En personas con insuficiencia renal grave, descenso de todos los tipos celulares de la sangre (pancitopenia). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad. Solo para blíster laminado de PVC-aluminio: No conservar a temperatura superior a 25°C. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris Los principios activos son atovacuona e hidrocloruro de proguanil. Cada comprimido recubierto con película contiene 250 mg de atovacuona y 100 mg de proguanil. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: Celulosa microcristalina, povidona (K-30), crospovidona (tipo A), Poloxamer 188, estearato de magnesio. Cubierta pelicular: Dióxido de titanio (E171), lactosa monohidrato, Macrogol 4000, hipromelosa 15cP (E464), hipromelosa 50cP (E464), hipromelosa 3cP (E464), óxido de hierro rojo (E172), óxido de hierro negro (E172) y óxido de hierro amarillo (E172). Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos de color beige, redondos, biconvexos y recubiertos con película, marcados con ‘A-P’ sobre ‘2’ en una cara y ‘M’ en la otra. Se suministran en blísteres PVC – Aluminio, OPA/Aluminio/PVC – Aluminio, PVC/PVdC – Aluminio, que contienen 12, 24, 30, 36, 48 comprimidos o 12, 24, 30, 36, 48 comprimidos perforados unidosis. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Viatris Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart, Dublín 15 Dublín Irlanda Responsable de la fabricación Mylan Hungary Kft H-2900 Komarom, Mylan utca 1, Hungría o McDermott Laboratories Ltd t/a Gerard Laboratories 35/36 Baldoyle Industrial Estate, Grange Road, Dublín 13 Irlanda Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Viatris Pharmaceuticals, S.L. C/ General Aranaz, 86 28027 – Madrid España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania Malarex 250 mg/100 mg Filmtabletten Bélgica Atovaquone/Proguanil Mylan 250 mg/100 mg Filmomhulde tabletten Dinamarca Provaqomyl España Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris 250 mg/100 mg comprimidos recubiertos con película EFG Francia Atovaquone/Proguanil MYLAN, 250 mg/100 mg, comprimé pelliculé Irlanda Atovaquone/Proguanil hydrochloride 250 mg/100 mg film-coated tablets Italia Atovaquone e Proguanile Mylan Generics Noruega Provaqomyl Países Bajos Atovaquon/Proguanil HCl Mylan 250/100 mg, filmomhulde tabletten Reino Unido (Norte de Irlanda) Atovaquone/Proguanil hydrochloride 250 mg/100 mg film-coated tablets Suecia Provaqomyl Fecha de la última revisión de este prospecto: Agosto 2017 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris es una combinación a dosis fija de atovacuona e hidrocloruro de proguanil que actúa como esquizonticida en sangre y que también presenta actividad frente los esquizontes hepáticos de Plasmodium falciparum. Está indicado para: Profilaxis del paludismo por Plasmodium falciparum. Tratamiento del paludismo agudo no complicado por Plasmodium falciparum. Este medicamento es efectivo contra P. falciparum sensibles y resistentes a fármacos antipalúdicos, por lo que está especialmente recomendado para la profilaxis y el tratamiento del paludismo por P. falciparum donde el patógeno puede ser resistente a otros fármacos antipalúdicos. Se tendrán en cuenta las directrices oficiales y la información local sobre la prevalencia de la resistencia a medicamentos antipalúdicos. Por lo general, las directrices oficiales son, entre otras, las publicadas por la OMS y las autoridades sanitarias.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Profilaxis: La profilaxis debe: Comenzar 24 o 48 horas antes de entrar en una zona donde el paludismo sea endémico. Continuar durante toda la estancia. Continuar durante 7 días tras abandonar la zona. En residentes (personas parcialmente inmunizados) de zonas endémicas, la seguridad y eficacia de Atovacuona/Hidrocloruro de proguanil Viatris se ha establecido en estudios de hasta 12 semanas. En personas no inmunes, la duración media de la exposición en estudios clínicos fue de 27 días. Posología en adultos Un comprimido al día. Este medicamento no se recomienda para la profilaxis del paludismo en personas cuyo peso corporal sea inferior a 40 kg. Otras dosis pueden ser más apropiadas para la profilaxis del paludismo en personas cuyo peso corporal sea inferior a 40 kg. Tratamiento: Adultos Cuatro comprimidos en una única toma, durante tres días consecutivos. Población pediátrica Posología/día Intervalo de peso corporal (kg) N.º de comprimidos 11-20 Un comprimido durante tres días consecutivos 21-30 Dos comprimidos en una única toma durante tres días consecutivos 31-40 Tres comprimidos en una única toma durante tres días consecutivos > 40 Misma dosis que en adultos Pacientes de edad avanzada Un estudio farmacocinético indica que no se necesitan ajustes de la dosis en pacientes de edad avanzada (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática Un estudio farmacocinético indica que no se necesitan ajustes de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada. Aunque no se han realizado estudios en pacientes con insuficiencia hepática grave, no se prevén precauciones especiales ni ajustes de la dosis (ver sección 5.2). Insuficiencia renal Un estudio farmacocinético indica que no se necesitan ajustes de la dosis en pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada. A los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min) se les debe recomendar, siempre que sea posible, otra alternativa a atovacuona/hidrocloruro de proguanil para el tratamiento del paludismo agudo por P. falciparum (ver secciones 4.4 y 5.2). Para la profilaxis del paludismo por P. falciparum en pacientes con diversos grados de insuficiencia renal ver sección 4.3. Forma de administración La dosis diaria debe tomarse con alimentos o una bebida láctea (para garantizar la máxima absorción de atovacuona) a la misma hora todos los días. Si un paciente no tolera los alimentos, se debe administrar este medicamento, aunque la exposición sistémica a atovacuona se verá reducida. En caso de vómitos en el plazo de 1 hora desde la administración, deberá volver a tomarse una nueva dosis.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Este medicamento está contraindicado para la profilaxis del paludismo por P. falciparum en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min).

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se recomienda la administración concomitante de rifampicina ni rifabutina, puesto que reducen la concentración plasmática de atovacuona en aproximadamente un 50% y un 34%, respectivamente (ver sección 4.4). El tratamiento simultáneo con metoclopramida se ha asociado a un descenso significativo (alrededor del 50%) de la concentración plasmática de atovacuona (ver sección 4.4). Se debe administrar otro tratamiento antiemético. Cuando se administra junto con efavirenz o inhibidores de proteasas potenciados, se ha observado que la concentración de atovacuona se reduce hasta en un 75%. Se debe evitar esta combinación en la medida de lo posible (ver sección 4.4). Proguanil puede potenciar el efecto de warfarina y otros anticoagulantes cumarínicos, lo que pude aumentar el riesgo de hemorragia. No se ha aclarado el mecanismo de esta posible interacción farmacológica. Se recomienda precaución cuando se inicie o retire la profilaxis del paludismo o el tratamiento con este medicamento en pacientes que reciban tratamiento continuado con anticoagulantes orales. Es posible que deba ajustarse la dosis del anticoagulante oral durante el tratamiento con este medicamento o tras su retirada, en función de los resultados del INR. El tratamiento concomitante con tetraciclina se ha asociado a una disminución de la concentración plasmática de atovacuona. Se ha observado que la administración concomitante de atovacuona en dosis de 45 mg/kg/día a niños (n=9) con leucemia linfoblástica aguda para la profilaxis de neumonía por PCPaumenta la concentraciónplasmática (AUC) de etopósido y su metabolito, etopósido catecol, en una mediana de 8,6% (P=0,055) y 28,4% (P=0,031) (respectivamente, en comparación con la administración concomitante de etopósido y trimetoprima-sulfametoxazol). Se recomendará precaución a los pacientes que reciban tratamiento concomitante con etopósido (ver sección 4.4). Proguanil se metaboliza principalmente por el CYP2C19. Sin embargo, no se conocen las posibles interacciones farmacocinéticas con otros sustratos, inhibidores (ej.: moclobemida, fluvoxamina) o inductores (ej.: artemisina, carbamazepina) del CYP2C19 (ver sección 5.2.).
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