BYLVAY 400 MICROGRAMOS CAPSULAS DURAS

Principio activo: ODEVIXIBAT SESQUIHIDRATO
Código ATC: A05A
Laboratorio titular: Ipsen Pharma
Forma farmacéutica: CÁPSULA DURA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1211566002 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: ODEVIXIBAT SESQUIHIDRATO
Código ATC: A05A
Laboratorio titular: Ipsen Pharma
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Bylvay contiene el principio activo odevixibat. Odevixibat es un fármaco que aumenta la eliminación del organismo de unas sustancias llamadas ácidos biliares. Los ácidos biliares son componentes del líquido digestivo denominado bilis, que es producido por el hígado y secretado al intestino. Odevixibat bloquea el mecanismo que normalmente los reabsorbe del intestino después de haber hecho su trabajo. De este modo se pueden eliminar del cuerpo a través de las heces. Bylvay se utiliza para tratar la colestasis intrahepática familiar progresiva (CIFP) en pacientes de 6 meses o más. La CIFP es una enfermedad hepática causada por la acumulación de ácidos biliares (colestasis) que empeora con el tiempo y que se acompaña a menudo de fuertes picores.

Antes de tomar este medicamento

No tome Bylvay si es alérgico a odevixibat o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Bylvay: si se le ha diagnosticado una ausencia completa o una falta de función de la proteína de la bomba de exportación de sales biliares; si presenta disfunción hepática grave; si presenta una reducción de la motilidad estomacal o intestinal o una reducción de la circulación de ácidos biliares entre el hígado, la bilis y el intestino delgado debido a medicamentos, intervenciones quirúrgicas o enfermedades distintas de la CIFP, ya que en estos casos puede disminuir el efecto del odevixibat. Consulte a su médico si presenta diarrea mientras toma Bylvay. Se recomienda beber suficiente líquido a los pacientes con diarrea para evitar la deshidratación. Durante el tratamiento con Bylvay se pueden observar niveles elevados de enzimas hepáticas en las pruebas de función hepática. Antes de empezar a tomar Bylvay, su médico medirá su función hepática para comprobar el funcionamiento de su hígado. Su médico realizará controles regulares para monitorizar su función hepática. Antes y durante el tratamiento, su médico puede controlar también sus niveles sanguíneos de vitamina A, D y E y su INR (ratio normalizada internacional, que mide su riesgo de sangrado). Niños No se recomienda el uso de Bylvay en bebés menores de 6 meses, ya que no se sabe si el medicamento es seguro y eficaz en este grupo de edad. Uso de Bylvay con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. El tratamiento con odevixibat puede afectar a la absorción de vitaminas liposolubles, como las vitaminas A, D y E, y de algunos medicamentos. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. No se recomienda utilizar Bylvay durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos. No se sabe si odevixibat puede pasar a la leche materna y afectar al bebé. Su médico la ayudará a decidir si es mejor interrumpir la lactancia o evitar el tratamiento con Bylvay, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el bebé y el de Bylvay para la madre. Conducción y uso de máquinas La influencia de Bylvay sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico con experiencia en el tratamiento de la hepatopatía progresiva con reducción del flujo biliar. La dosis de Bylvay depende de su peso. Su médico calculará el número correcto de cápsulas que debe tomar y su concentración. La dosis recomendada es 40 microgramos de odevixibat por kilogramo de peso corporal una vez al día Si el medicamento no funciona suficientemente bien después de 3 meses, su médico puede aumentar la dosis a 120 microgramos de odevixibat por kilogramo de peso corporal (hasta un máximo de 7 200 microgramos una vez al día). No se recomiendan dosis diferentes en adultos. Modo de empleo Tome las cápsulas una vez al día por la mañana, con o sin alimentos. Todas las cápsulas se pueden tragar enteras con un vaso de agua o bien abrirse y espolvorear su contenido sobre algún alimento o en un líquido adecuado para la edad (por ejemplo, leche materna, leche artificial o agua). Las cápsulas más grandes, de 200 y 600 microgramos, están diseñadas para abrirse y espolvorear el contenido sobre algún alimento o en un líquido adecuado para la edad, pero se pueden tragar enteras. Las cápsulas más pequeñas, de 400 y 1 200 microgramos, están diseñadas para tragarse enteras, pero se pueden abrir y espolvorear el contenido sobre algún alimento o en un líquido adecuado para la edad. Encontrará instrucciones detalladas acerca de cómo abrir las cápsulas y espolvorear el contenido sobre algún alimento o en un líquido, al final de este prospecto. Si el medicamento no mejora su enfermedad después de 6 meses de tratamiento diario continuo, su médico le recomendará un tratamiento alternativo. Si toma más Bylvay del que debe Informe a su médico si cree que ha tomado demasiado Bylvay. Los posibles síntomas de una sobredosis son diarrea y problemas de estómago e intestino. Si olvidó tomar Bylvay No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Tome la siguiente dosis a la hora habitual. Si interrumpe el tratamiento con Bylvay No deje de tomar Bylvay sin hablar antes con su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos pueden aparecer con las siguientes frecuencias: Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) diarrea, incluida dirarrea con heces sanguinolentas, heces blandas vómitos dolor abdominal (de barriga) Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas) • aumento de tamaño del hígado Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y el frasco después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. No conservar a temperatura superior a 25 °C. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Bylvay El principio activo es el odevixibat. Cada cápsula dura de Bylvay 200 microgramos contiene 200 microgramos de odevixibat (como sesquihidrato). Cada cápsula dura de Bylvay 400 microgramos contiene 400 microgramos de odevixibat (como sesquihidrato). Cada cápsula dura de Bylvay 600 microgramos contiene 600 microgramos de odevixibat (como sesquihidrato). Cada cápsula dura de Bylvay 1 200 microgramos contiene 1 200 microgramos de odevixibat (como sesquihidrato). Los demás componentes son: Contenido de la cápsula Celulosa microcristalina Hipromelosa Cubierta de la cápsula Bylvay 200 microgramos y 600 microgramos cápsulas duras Hipromelosa Dióxido de titanio (E171) Óxido de hierro amarillo (E172) Bylvay 400 microgramos y 1 200 microgramos cápsulas duras Hipromelosa Dióxido de titanio (E171) Óxido de hierro amarillo (E172) Óxido de hierro rojo (E172) Tinta de impresión Goma laca Propilenglicol Óxido de hierro negro (E172) Aspecto del producto y contenido del envase Bylvay 200 microgramos cápsulas duras: Cápsulas de tamaño 0 (21,7 mm × 7,64 mm) con tapa opaca de color marfil y cuerpo opaco de color blanco; con la inscripción «A200» en tinta negra. Bylvay 400 microgramos cápsulas duras: Cápsulas de tamaño 3 (15,9 mm × 5,82 mm) con tapa opaca de color naranja y cuerpo opaco de color blanco; con la inscripción «A400» en tinta negra. Bylvay 600 microgramos cápsulas duras: Cápsulas de tamaño 0 (21,7 mm × 7,64 mm) con tapa y cuerpo opacos de color marfil; con la inscripción «A600» en tinta negra. Bylvay 1 200 microgramos cápsulas duras: Cápsulas de tamaño 3 (15,9 mm × 5,82 mm) con tapa y cuerpo opacos de color naranja; con la inscripción «A1200» en tinta negra. Las cápsulas duras de Bylvay se acondicionan en un frasco de plástico con cierre de polipropileno, con precinto de seguridad y a prueba de niños. Tamaño del envase: 30 cápsulas duras. Titular de la autorización de comercialización Ipsen Pharma 70 rue Balard 75015 París Francia Responsable de la fabricación Almac Pharma Services Limited Seagoe Industrial Estate Portadown, Craigavon County Armagh BT63 5UA Reino Unido (Irlanda del Norte) Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien/Luxembourg/ Luxemburg Ipsen NV België/Belgique/Belgien Tél/Tel: +32 9 243 96 00 Italia Ipsen SpA Tel: + 39 02 39 22 41 Latvija Ipsen Pharma representative office Tel: + 371 67622233 Lietuva Ipsen Pharma SAS Lietuvos filialas Tel: +370 700 33305 Danmark, Norge, Suomi/Finland, Sverige, Ísland Institut Produits Synthèse (IPSEN) AB Sverige/Ruotsi/Svíþjóð Tlf/Puh/Tel/Sími: +46 8 451 60 00 Magyarország IPSEN Pharma Hungary Kft. Tel.: + 36 1 555 5930 Deutschland, Österreich Ipsen Pharma GmbH Deutschland Tel: +49 89 2620 432 89 Nederland Ipsen Farmaceutica B.V. Tel: +31 (0) 23 554 1600 Eesti Centralpharma Communications OÜ Tel: +372 60 15 540 Polska Ipsen Poland Sp. z o.o. Tel.: + 48 22 653 68 00 Ελλ?δα, Κ?προς, Malta Ipsen Μονοπρ?σωπη EΠΕ Ελλ?δα Τηλ: +30 210 984 3324 Portugal Ipsen Portugal – Produtos Farmacêuticos S.A. Tel: + 351 21 412 3550 España Ipsen Pharma, S.A.U. Tel: +34 936 858 100 România Ipsen Pharma România SRL Tel: + 40 21 231 27 20 France Ipsen Pharma Tél: +33 1 58 33 50 00 Slovenija Swixx Biopharma d.o.o. Tel: + 386 1 2355 100 Hrvatska Swixx Biopharma d.o.o. Tel: +385 1 2078 500 Slovenská republika Ipsen Pharma, organizacná zložka Tel: + 420 242 481 821 Ireland, United Kingdom (Northern Ireland) Ipsen Pharmaceuticals Limited Tel: +44 (0)1753 62 77 77 Fecha de la última revisión de este prospecto: Este medicamento se ha autorizado en «circunstancias excepcionales». Esta modalidad de aprobación significa que debido a la rareza de esta enfermedad no ha sido posible obtener información completa de este medicamento. La Agencia Europea de Medicamentos revisará anualmente la información nueva de este medicamento que pueda estar disponible y este prospecto se actualizará cuando sea necesario. Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. También existen enlaces a otras páginas web sobre enfermedades raras y medicamentos huérfanos. Instrucciones Instrucciones para abrir las cápsulas y espolvorear el contenido sobre algún alimento: Paso 1. Ponga una pequeña cantidad de un alimento blando en un tazón (2 cucharadas/30 ml de yogur, compota de manzana, puré de plátano o zanahoria, pudín de chocolate, pudín de arroz o copos de avena). El alimento debe estar a temperatura ambiente o más fría. Paso 2: • Sujete la cápsula horizontalmente por ambos extremos y gire en direcciones opuestas. Paso 3: • Sepárelos para vaciar el contenido en el tazón que contiene el alimento blando. • Golpee suavemente la cápsula para asegurarse de que salgan todos los gránulos. • Repita el paso anterior si se necesita más de una cápsula para la dosis. Paso 4: • Mezcle suavemente el contenido de la cápsula con el alimento blando. • Tome la dosis completa inmediatamente después de mezclarla. No guarde la mezcla para usarla más tarde. • Beba un vaso de agua después de la dosis. • Tire las cubiertas de las cápsulas vacías. Instrucciones para abrir las cápsulas y espolvorear el contenido en un líquido adecuado para la edad: No administre el medicamento a través de un biberón o de un vasito para bebés, ya que los gránulos no atravesarán la abertura. Los gránulos no se disolverán en los líquidos. Póngase en contacto con su farmacia si no tiene una jeringa oral adecuada para administrar el medicamento en casa. Paso 1: • Sujete la cápsula horizontalmente por ambos extremos y gire en direcciones opuestas. • Sepárelos para vaciar el contenido en una taza pequeña o un vaso. Golpee suavemente la cápsula para asegurarse de que salgan todos los gránulos. Repita este paso si se necesita más de una cápsula para la dosis. • Añada 1 cucharadita (5 ml) de un líquido adecuado para la edad (por ejemplo, leche materna, leche artificial o agua). • Deje que los gránulos se asienten en el líquido durante 5 minutos aproximadamente para permitir que se humedezcan completamente (los gránulos no se disolverán). Paso 2: • Después de 5 minutos, introduzca completamente la punta de la jeringa oral en el vaso de mezcla. • Tire hacia arriba del émbolo de la jeringa lentamente para extraer la mezcla de líquido y gránulos a la jeringa. Presione suavemente el émbolo hacia abajo de nuevo para devolver la mezcla de líquido y gránulos al vaso de mezcla. Repita este proceso 2 o 3 veces para garantizar la mezcla completa de los gránulos en el líquido. Paso 3: • Extraiga todo el contenido a la jeringa oral tirando del émbolo hasta el extremo de la jeringa. Paso 4: • Coloque la punta de la jeringa oral en la parte frontal de la boca del niño entre la lengua y el lateral de la boca y, a continuación, presione suavemente el émbolo hacia abajo para administrar un chorro de la mezcla de líquido y gránulos entre la lengua y el lateral de la boca del niño. No administre un chorro de la mezcla de líquido y gránulos en la parte posterior de la garganta del niño, ya que esto podría causar arcadas o atragantamiento. • Si quedan restos de la mezcla de líquido y gránulos en el vaso de mezcla, repita los pasos 3 y 4 hasta que se haya administrado la dosis completa. • Administre la dosis completa justo después de mezclarla. No guarde la mezcla de líquido y gránulos para usarla más tarde. • Dé al niño leche materna, leche artificial u otro líquido adecuado para la edad para que lo beba después de la dosis. • Tire las cubiertas de las cápsulas vacías.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Bylvay está indicado para el tratamiento de la colestasis intrahepática familiar progresiva (CIFP) en pacientes de 6 meses de edad o mayores (ver las secciones 4.4 y 5.1).

4.2 Posología y forma de administración

El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por médicos con experiencia en el tratamiento de la CIFP. Posología La dosis recomendada de odevixibat es de 40 µg/kg administrados por vía oral una vez al día por la mañana. Odevixibat puede tomarse con o sin alimentos. La tabla 1 muestra la concentración y el número de cápsulas que deben administrarse diariamente en función del peso corporal hasta una dosis aproximada de 40 μg/kg/día. Tabla 1. Número de cápsulas de Bylvay necesarias para alcanzar la dosis nominal de 40 µg/kg/día Peso corporal (kg) Número de cápsulas de 200 µg Número de cápsulas de 400 µg Entre 4 y < 7,5 1 o N/D Entre 7,5 y < 12,5 2 o 1 Entre 12,5 y < 17,5 3 o N/D Entre 17,5 y < 25,5 4 o 2 Entre 25,5 y < 35,5 6 o 3 Entre 35,5 y < 45,5 8 o 4 Entre 45,5 y < 55,5 10 o 5 ≥ 55,5 12 o 6 Se recomienda la concentración/número de cápsulas en negrita basándose en la facilidad de administración prevista. Aumento gradual de la dosis En algunos pacientes puede producirse gradualmente una mejoría del prurito y una reducción de las concentraciones séricas de ácidos biliares después de iniciar el tratamiento con odevixibat. Si no se ha alcanzado una respuesta clínica adecuada después de 3 meses de tratamiento continuo, la dosis puede aumentarse a 120 μg/kg/día (ver sección 4.4.). La tabla 2 muestra la concentración y el número de cápsulas que deben administrarse diariamente en función del peso corporal hasta una dosis aproximada de 120 μg/kg/día, con una dosis máxima diaria de 7 200 μg al día. Tabla 2. Número de cápsulas de Bylvay necesarias para alcanzar la dosis nominal de 120 µg/kg/día Peso corporal (kg) Número de cápsulas de 600 µg Número de cápsulas de 1 200 µg Entre 4 y < 7,5 1 o N/D Entre 7,5 y < 12,5 2 o 1 Entre 12,5 y < 17,5 3 o N/D Entre 17,5 y < 25,5 4 o 2 Entre 25,5 y < 35,5 6 o 3 Entre 35,5 y < 45,5 8 o 4 Entre 45,5 y < 55,5 10 o 5 ≥ 55,5 12 o 6 Se recomienda la concentración/número de cápsulas en negrita basándose en la facilidad de administración prevista. Se debe considerar un tratamiento alternativo en los pacientes en los que no se pueda demostrar un beneficio del tratamiento después de 6 meses de tratamiento diario continuo con odevixibat. Dosis olvidadas Si se olvida una dosis de odevixibat, el paciente deberá tomarla lo antes posible, sin tomar más de una dosis al día. Poblaciones especiales Insuficiencia renal No se dispone de datos clínicos sobre el uso de odevixibat en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave o con enfermedad renal terminal (ERT) que necesiten hemodiálisis (ver sección 5.2). Sin embargo, debido a su excreción renal insignificante, no es necesario ajustar la dosis para la insuficiencia renal leve o moderada. Insuficiencia hepática No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada (ver las secciones 5.1 y 5.2). Odevixibat no se ha estudiado suficientemente en pacientes con insuficiencia hepática grave (Child Pugh C). Debido a la mínima absorción, no se requiere ajuste de dosis, sin embargo, puede estar justificada una monitorización adicional de las reacciones adversas en estos pacientes cuando se administre odevixibat (ver sección 4.4). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y la eficacia de odevixibat en niños menores de 6 meses. No se dispone de datos. Forma de administración Bylvay se administra por vía oral. Se toma con o sin alimentos por la mañana (ver sección 5.2). Las cápsulas más grandes, de 200 µg y 600 µg, están diseñadas para abrirlas y espolvorear el contenido sobre algún alimento o en un líquido, pero pueden tragarse enteras. Las cápsulas más pequeñas, de 400 µg y 1 200 µg, están diseñadas para tragarse enteras, pero se pueden abrir y espolvorear el contenido sobre algún alimento o en un líquido. Si la cápsula se va a tragar entera, se indicará al paciente que la tome con un vaso de agua por la mañana. Administración en alimentos blandos Para abrir las cápsulas y espolvorear el contenido sobre alimentos blandos, se darán estas instrucciones al paciente: Poner una pequeña cantidad (30 ml/2 cucharadas) de un alimento blando (yogur, compota de manzana, copos de avena, puré de plátano, puré de zanahoria, pudín de chocolate o pudín de arroz) en un tazón. El alimento debe estar a temperatura ambiente o más fría. Sujetar la cápsula horizontalmente por ambos extremos, girar en direcciones opuestas y tirar hacia afuera para vaciar los gránulos en el tazón que contenga el alimento blando. La cápsula debe golpearse suavemente para asegurarse de que salgan todos los gránulos. Repetir el paso anterior si se necesita más de una cápsula para la dosis. Mezclar suavemente los gránulos con el alimento blando utilizando una cuchara. Administrar toda la dosis inmediatamente después de la mezcla. No guardar la mezcla para usarla más tarde. Beber un vaso de agua después de la dosis. Tirar todas las cubiertas de las cápsulas vacías. Administración en líquidos (requiere el uso de una jeringa oral) Para abrir las cápsulas y espolvorear el contenido en un líquido, se darán estas instrucciones al cuidador: sujetar la cápsula horizontalmente por ambos extremos, girar en direcciones opuestas y tirar hacia afuera para vaciar los gránulos en un vaso de mezcla pequeño. La cápsula debe golpearse suavemente para asegurarse de que salgan todos los gránulos. Repetir el paso anterior si se necesita más de una cápsula para la dosis. Añadir 1 cucharadita (5 ml) de un líquido adecuado para la edad (por ejemplo, leche materna, leche artificial o agua). Dejar que los gránulos se asienten en el líquido durante 5 minutos aproximadamente para permitir que se humedezcan completamente (los gránulos no se disolverán). Después de 5 minutos, introducir completamente la punta de la jeringa oral en el vaso de mezcla. Tirar hacia arriba del émbolo de la jeringa lentamente para extraer la mezcla de líquido y gránulos a la jeringa. Presionar suavemente el émbolo hacia abajo de nuevo para devolver la mezcla de líquido y gránulos al vaso de mezcla. Repetir este proceso 2 o 3 veces para garantizar la mezcla completa de los gránulos en el líquido (los gránulos no se disolverán). Extraer todo el contenido a la jeringa tirando del émbolo hasta el extremo de la jeringa. Coloque la punta de la jeringa en la parte delantera de la boca del niño, entre la lengua y el lateral de la boca, y luego empuje suavemente el émbolo hacia abajo para rociar la mezcla de líquido/gránulo entre la lengua del niño y el lateral de la boca. No rocíe el líquido/gránulo en la parte posterior de la garganta del niño porque esto podría causar arcadas o asfixia. Si queda algún resto de mezcla de líquido/gránulo en el vaso mezclador, repita el paso anterior hasta que se haya administrado toda la dosis. No guardar la mezcla para usarla más tarde. Después de la dosis, dé leche materna, preparado para lactantes u otro líquido apropiado para la edad. Desechar todas las cápsulas vacías.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacciones mediadas por transportadores Odevixibat es un sustrato del transportador de salida glucoproteína P (gp-P). En sujetos adultos sanos, la administración conjunta de itraconazol, un inhibidor potente de la gp-P, aumentó la exposición plasmática a una dosis única de 7 200 µg de odevixibat en aproximadamente un 50-60 %. Este aumento no se considera clínicamente relevante. No se identificaron otras interacciones potencialmente relevantes mediadas por transportadores in vitro (ver sección 5.2). Interacciones mediadas por el citocromo P450 In vitro, odevixibat no indujo las enzimas CYP (ver sección 5.2). En estudios in vitro, se demostró que odevixibat es un inhibidor de CYP3A4/5 (ver sección 5.2). En sujetos adultos sanos, el uso concomitante de odevixibat redujo el área bajo la curva (AUC) de midazolam (un sustrato de CYP3A4) oral en un 30 % y la exposición a 1-OH-midazolam en menos del 20 %, lo que no se considera clínicamente relevante. No se han realizado estudios de interacciones con el ácido ursodesoxicólico (UDCA) ni con la rifampicina. En un estudio de interacciones con un anticonceptivo oral combinado lipófilo que contenía etinilestradiol (EE) (0,03 mg) y levonorgestrel (LVN) (0,15 mg) que se realizó en mujeres adultas sanas, el uso concomitante de odevixibat no afectó al AUC del LVN y disminuyó el AUC del EE en un 17 %, efecto que no se considera clínicamente importante. No se han realizado estudios de interacciones con otros medicamentos lipófilos, por lo que no puede descartarse un efecto en la absorción de otros medicamentos liposolubles. En los ensayos clínicos, se observaron niveles reducidos de vitaminas liposolubles en algunos pacientes tratados con odevixibat. Se deben controlar los niveles de las vitaminas liposolubles (ver sección 4.4). Población pediátrica No se han realizado estudios de interacciones en pacientes pediátricos. No se esperan diferencias entre las poblaciones adulta y pediátrica.
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