FEBUXOSTAT NORMON 120 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Principio activo: FEBUXOSTAT
Código ATC: M04A
Laboratorio titular: Laboratorios Normon S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 84524 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
FEBUXOSTAT NORMON 120 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG, 28 comprimidos72692519,84 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: FEBUXOSTAT
Código ATC: M04A
Laboratorio titular: Laboratorios Normon S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Febuxostat contiene el principio activo febuxostat y se utiliza para tratar la gota, que se asocia con el exceso en el organismo de un compuesto químico llamado ácido úrico (urato). En algunas personas el ácido úrico se acumula en la sangre hasta el punto de no poder disolverse. Cuando ocurre esto, se forman cristales de urato tanto en el interior como alrededor de las articulaciones y los riñones. Estos cristales pueden provocar un dolor súbito e intenso, enrojecimiento, calor e hinchazón en las articulaciones (esto se llama ataques de gota). Si no se trata, pueden formarse grandes depósitos llamados tofos en torno a las articulaciones y en su interior. Los tofos pueden dañar las articulaciones y los huesos. Febuxostat actúa reduciendo la concentración de ácido úrico. Mantener baja la concentración de ácido úrico tomando febuxostat una vez al día frena la formación de cristales y, con el tiempo, reduce los síntomas. Si la concentración de ácido úrico se mantiene baja el tiempo suficiente, también se reduce el tamaño de los tofos. Febuxostat 120 mg comprimidos se utiliza también en el tratamiento y prevención de los niveles altos de ácido úrico en sangre, que puede ocurrir cuando se empieza a recibir quimioterapia para el tratamiento del cáncer de las células de la sangre. Cuándo se administra la quimioterapia, se destruyen las células cancerígenas, y en consecuencia, los niveles de ácido úrico en sangre aumentan, a menos que se prevenga su formación. Febuxostat es para adultos.

Antes de tomar este medicamento

No tome Febuxostat: Si es alérgico a febuxostat o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Febuxostat Normon: Si tiene o ha tenido insuficiencia cardiaca, problemas de corazón, o accidente cerebrovascular. Si tiene o ha tenido enfermedad del riñón y/o reacciones alérgicas graves a alopurinol (un medicamento utilizado para el tratamiento de la gota). Si tiene o ha tenido enfermedad del hígado o alteraciones de la función del hígado. Si está siendo tratado para una elevada concentración de ácido úrico a consecuencia del síndrome de Lesch-Nyhan (una enfermedad hereditaria rara en la que hay demasiado ácido úrico en sangre). Si tiene problemas de tiroides. Si sufre reacciones alérgicas a febuxostat, deje de tomar este medicamento (ver también sección 4). Posibles síntomas de reacciones alérgicas podrían ser: Erupción incluyendo formas graves (p. Ej. Ampollas, nódulos, erupciones exfoliativas que producen picor), picor. Hinchazón de las extremidades o de la cara. Dificultades para respirar. Fiebre con ganglios linfáticos aumentados. También reacciones alérgicas graves que pueden poner en peligro su vida, asociadas a parada cardio-circulatoria.. Su médico podría decidir interrumpir el tratamiento con febuxostat de forma permanente. Se han comunicado raros casos de erupciones cutáneas que pueden poner en peligro su vida (Síndrome de Stevens-Johnson) con el uso de febuxostat, apareciendo inicialmente en el tronco como manchas rojizas en forma de diana o manchas circulares que a menudo tienen una ampolla en el centro. Puede también incluir úlceras en la boca, garganta, nariz, genitales y conjuntivitis (ojos enrojecidos e hinchados). La erupción puede evolucionar a ampollas generalizadas o a descamación de la piel. Si usted ha desarrollado el Síndrome de Stevens-Johnson con el uso de febuxostat, no debe reiniciar en ningún momento el tratamiento. Si desarrolla una erupción o estos síntomas en la piel, acuda inmediatamente al médico y dígale que está tomando este medicamento. Si sufre una crisis de gota (un dolor intenso que empieza súbitamente acompañado de sensibilidad, enrojecimiento, calor e hinchazón de una articulación), espere a que ceda la crisis antes de iniciar el tratamiento con febuxostat. Algunas personas pueden sufrir una crisis de gota al empezar a tomar determinados medicamentos que controlan la concentración de ácido úrico. No todas las personas sufren estas crisis, pero pueden presentarse incluso mientras se está tomando febuxostat, en especial durante las primeras semanas o los primeros meses de tratamiento. Es importante seguir tomando febuxostat aunque se sufra una crisis, ya que este medicamento sigue actuando para reducir el ácido úrico. Si continúa tomando febuxostat a diario, las crisis de gota serán cada vez menos frecuentes y menos dolorosas. Si es necesario, el médico le prescribirá otros medicamentos para prevenir o tratar los síntomas de las crisis (como el dolor y la hinchazón de las articulaciones). En pacientes con niveles muy altos de uratos (por ejemplo sometidos a quimioterapia para el cáncer), el tratamiento con medicamentos para disminuir el ácido úrico podría producir la acumulación de xantina en el tracto urinario, con la posible formación de piedras, aunque esto no se ha observado en pacientes tratados con febuxostat para el Síndrome de Lisis Tumoral. El médico puede hacerle análisis de sangre para comprobar que el hígado funciona normalmente. Niños y adolescentes No administre este medicamento a niños menores de 18 años ya que la seguridad y la eficacia no han sido establecidas. Uso de Febuxostat Normon con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. Es especialmente importante que informe a su médico o farmacéutico si está usando medicamentos que contienen alguna de las sustancias indicadas a continuación, ya que pueden interaccionar con febuxostat , por lo que el médico quizá deba adoptar alguna medida especial: Mercaptopurina (utilizada para tratar el cáncer) Azatioprina (utilizada para reducir la respuesta inmune) Teofilina (utilizada para tratar el asma) Embarazo y lactancia No se sabe si febuxostat puede perjudicar al feto. Febuxostat no debe utilizarse durante el embarazo. No se sabe si febuxostat pasa a la leche materna. No utilice febuxostat si está dando el pecho o si está pensando hacerlo. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Tenga en cuenta que puede sufrir mareos, somnolencia, visión borrosa y entumecimiento o sensación de hormigueo durante el tratamiento, por lo que si esto le ocurre no debe conducir ni manejar máquinas. Febuxostat Normon contiene lactosa Febuxostat Normon comprimidos contiene lactosa (un tipo de azúcar). Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Febuxostat Normon contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimidos recubierto con película; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es de un comprimido al día. El blíster lleva impresos al dorso los días de la semana para ayudarle a comprobar que toma su dosis todos los días. Los comprimidos se toman por vía oral, con o sin comida. Gota Febuxostat se comercializa en comprimidos recubiertos con película de 80 mg y de 120 mg. El médico le prescribirá la dosis más adecuada. Siga tomando Febuxostat todos los días, incluso si ya no tiene un brote o un ataque de gota. Prevención y tratamiento de niveles altos de ácido úrico en pacientes sometidos a quimioterapia para el cáncer Febuxostat está disponible en comprimidos de 120 mg. Empiece a tomar febuxostat dos días antes de la quimioterapia y continúe usándolo según lo indicado por su médico. En general el tratamiento es de corta duración. Si toma más Febuxostat del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Si olvidó tomar Febuxostat Si olvida una dosis de febuxostat, tómela en cuanto se acuerde, a menos que sea casi el momento de tomar la siguiente; en tal caso, sáltese la dosis olvidada y tome la siguiente a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Febuxostat Aunque se encuentre mejor, no deje de tomar febuxostat, salvo que se lo indique el médico. Si deja de tomar febuxostat, la concentración de ácido úrico puede aumentar de nuevo, y los síntomas pueden empeorar por la formación de nuevos cristales de urato en las articulaciones y en los riñones. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar este medicamento y contacte inmediatamente a su médico o acuda al hospital más cercano si sufre alguno de los siguientes efectos adversos raros (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas), ya que a continuación podría experimentar una reacción alérgica grave: Reacciones anafilácticas, hipersensibilidad al medicamento (ver también sección 2 “Advertencias y precauciones”). Erupciones en la piel que pueden poner en peligro su vida, caracterizadas por la formación de ampollas y descamación de la piel y mucosas, ( p. ej., boca y genitales), úlceras dolorosas en la boca y/o zonas genitales, acompañado de fiebre, dolor de garganta y fatiga (síndrome de Stevens-Johnson/necrolisis epidérmica tóxica), o por ganglios linfáticos aumentados, aumento del tamaño del hígado, hepatitis (incluso insuficiencia hepática), aumento del número de células blancas (leucocitos) en sangre (hipersensibilidad a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos-síndrome de DRESS) (ver sección 2). Erupciones en la piel generalizadas. Los efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) son los siguientes: Resultados anómalos de las pruebas hepáticas. Diarrea. Dolor de cabeza. Erupción (incluyendo varios tipos de erupción, ver a continuación las secciones “poco frecuentes” y “raros”). Náuseas. Aumento de los síntomas de gota. Hinchazón localizada debido a retención de líquidos en los tejidos (edema). Mareos. Dificultades respiratorias. Picor. Dolor en las extremidades, dolor muscular/articular. Fatiga. Otros efectos adversos que no se mencionan arriba se incluyen a continuación. Los efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) son los siguientes: Disminución del apetito, cambio del nivel de azúcar en sangre (diabetes) cuyo síntoma puede ser la sed excesiva, aumento de las grasas en sangre, aumento de peso. Pérdida del apetito sexual. Dificultad para dormir, somnolencia. Entumecimiento, sensación de hormigueo, disminución o alteración de la sensibilidad (hipoestesia, hemiparesis o parestesia), alteración del sentido del gusto, disminución del sentido del olfato (hiposmia). Anomalías en el ecg (electrocardiograma), latido del corazón irregular o rápido, percepción de los latidos del corazón (palpitaciones). Sofocos o rubor (enrojecimiento de la cara o el cuello), aumento de la tensión, sangrados (hemorragia, observado solo en pacientes que están recibiendo quimioterapia para enfermedades de la sangre). Tos, malestar o dolor en el pecho, inflamación de las fosas nasales y/o de la garganta (infección del tracto respiratorio superior), bronquitis, , infección en el tracto respiratorio inferior. Sequedad de boca, dolor o malestar abdominal o gases, dolor en la zona abdominal superior, ardor de estómago o indigestión, estreñimiento, deposiciones más frecuentes, vómitos, malestar en el estómago. Erución con picor, urticaria, inflamación o decoloración de la piel, pequeñas manchas rojas o púrpura en la piel, pequeñas ronchas en la piel, ronchas en la piel cubiertas con pequeños bultos interconectados, erupción, ronchas y manchas en la piel, aumento de la sudoración, sudoración nocturna, alopecia, enrojecimiento de la piel (eritema), psoriasis, eczema, otras alteraciones de la piel. Calambres musculares, debilidad muscular, bursitis o artritis (inflamación de las articulaciones, por lo general acompañada de dolor, hinchazón o rigidez), dolor de espalda, espasmos musculares, , rigidez muscular y/o articular. Sangre en orina, micción anormalmente frecuente, pruebas de orina anómalas (aumento de la concentración de proteínas en orina), reducción de la capacidad de los riñones para funcionar normalmente, infección del tracto urinario. Dolor en el pecho, malestar en el pecho. Piedras en la vesícula biliar o en los conductos biliares (colelitiasis). Aumento de los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (tsh) en sangre. Cambios de la bioquímica de la sangre o de la cantidad de células sanguíneas o plaquetas (resultados anómalos en el análisis de sangre). Piedras en el riñón. Dificultad en la erección. Disminución de la actividad de la glándula tiroidea. Visión borrosa, cambios en la visión. Pitidos en los oídos. Goteo nasal. Ulceras bucales. Inflamación del páncreas: los síntomas comunes son dolor abdominal, náuseas y vómitos. Necesidad urgente de orinar. Dolor. Malestar. Aumento del INR. Contusión. Hinchazón de los labios. Los efectos adversos raros (que pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) son los siguientes: Daño muscular, que en raras ocasiones puede ser grave. Puede provocar problemas musculares y particularmente, si al mismo tiempo se encuentra mal o tiene fiebre alta, puede ser debido a una destrucción anormal del músculo. Contacte con su médico inmediatamente si sufre dolor, sensibilidad o debilidad muscular. Hinchazón grave de las capas más profundas de la piel, especialmente la que rodea ojos, genitales, manos, pies o lengua, pudiendo provocar una repentina dificultad para respirar. Fiebre alta acompañada de erupción parecida al sarampión, aumento de los ganglios linfáticos, aumento del tamaño del hígado, (incluso insuficiencia hepática), aumento del número de células blancas en sangre (leucocitosis, con o sin eosinofilia). Diferentes tipos de erupción (p. Ej.con manchas blancas, con ampollas, con ampollas que contienen pus, con descamación de la piel, erupción parecida al sarampión), eritema generalizado, necrosis, desprendimiento ampolloso en la piel y membranas mucosas, derivando a exfoliación y posible sepsis (síndrome de stevens-johnson/necrolisis epidérmica tóxica). Nerviosismo. Sensación de sed. Disminución de peso, aumento del apetito, pérdida del apetito incontrolada (anorexia) Rigidez muscular y/o articular. Recuento de células sanguíneas anormal (glóbulos blancos, rojos o plaquetas). Cambios o disminución del volumen de orina debido a una inflamación de los riñones (nefritis túbulo-intersticial). Inflamación del hígado (hepatitis). Piel amarillenta (ictericia). Infección de la vejiga. Daño hepático. Incremento de los niveles de creatinfosfoquinasa en sangre (un indicador de daño muscular). Muerte súbita cardiaca. Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia). Depresión. Trastorno del sueño. Pérdida del gusto. Sensación de ardor. Vértigo. Insuficiencia circulatoria. Infección pulmonar (neumonía). Llagas en la boca; inflamación de la boca. Perforación gastrointestinal. Síndrome del manguito rotador. Polimialgia reumática. Sensación de calor. Pérdida repentina de la visión por obstrucción de una arteria del ojo. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja de cartón y en el blíster después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Febuxostat Normon El principio activo es febuxostat. Febuxostat Normon 120 mg comprimidos recubiertos con película EFG: Cada comprimido contiene 120 mg de febuxostat. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: Lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, estearato de magnesio, hidroxipropilcelulosa, croscarmelosa de sodio, lactosa anhidra, sílice coloidal anhidra, laurilsulfato de sodio. Recubrimiento del comprimido: poli (alcohol vinílico) (E1203), dióxido de titanio (E171), macrogol 3350 (E1521), talco (E553b), óxido de hierro amarillo (E172) Aspecto del producto y contenido del envase Febuxostat Normon 120 mg comprimidos recubiertos con película EFG: comprimidos recubiertos con película biconvexos, de color amarillo pálido a amarillo, oblongo, grabados en relieve con «120» en un lado y liso en el otro. Febuxostat Normon 120 mg comprimidos recubiertos con película EFG: envasados en blisters de PVC / PCTFE / Aluminio o PVC / PE / PVDC / Aluminio. Febuxostat Normon 120 mg comprimidos recubiertos con película EFG: se comercializa en envases de 14, 28, 42, 56, 84 and 98 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: LABORATORIOS NORMON, S.A. Ronda de Valdecarrizo, 6. 28760 Tres Cantos, Madrid (España) Responsable de la fabricación: Genepharm S.A 18 km Marathonos Avenue, 153 51 Pallini Attiki Greece Ó LABORATORIOS NORMON, S.A. Ronda de Valdecarrizo, 6. 28760 Tres Cantos, Madrid (España) Fecha de la última revisión de este prospecto: Enero 2025 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Febuxostat está indicado en el tratamiento de la hiperuricemia crónica en situaciones en las que ya se ha producido depósito de urato (incluyendo los antecedentes o la presencia de tofos y/o artritis gotosa). Febuxostat 120 mg está indicado en la prevención y el tratamiento de la hiperuricemia en pacientes adultos sometidos a quimioterapia para neoplasias hematológicas malignas con un riesgo de intermedio a alto de Síndrome de Lisis Tumoral (SLT). Febuxostat está indicado en adultos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Gota: la dosis oral recomendada de febuxostat es de 80 mg una vez al día, con independencia de las comidas. Si el ácido úrico en suero es > 6 mg/dl (357 μmol/l) después de 2-4 semanas, puede considerarse la administración de febuxostat 120 mg una vez al día. Febuxostat actúa con la rapidez suficiente para que el ácido úrico en suero pueda volver a analizarse después de 2 semanas. El objetivo terapéutico es reducir el ácido úrico en suero y mantenerlo por debajo de 6 mg/dl (357 μmol/l). Se recomienda una profilaxis de las crisis gotosas de 6 meses como mínimo (ver sección 4.4). Síndrome de Lisis Tumoral: La dosis oral recomendada de febuxostat es de 120 mg una vez al día, con independencia de las comidas. Febuxostat se debe empezar a tomar dos días antes del inicio de la terapia citotóxica y continuar el del tratamiento un mínimo de 7 días; no obstante el tratamiento se puede prolongar hasta 9 días según la duración del tratamiento quimioterápico y según criterio clínico. Pacientes de edad avanzada No es necesario ajustar la dosis en los pacientes de edad avanzada (ver sección 5.2). Insuficiencia renal No se han evaluado completamente la eficacia y la seguridad en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min, ver sección 5.2). No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Insuficiencia hepática No se ha estudiado la eficacia y la seguridad de febuxostat en pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C de Child Pugh). Gota: La dosis recomendada en pacientes con insuficiencia hepática leve es de 80 mg. La información disponible en pacientes con insuficiencia hepática moderada es limitada. Síndrome de Lisis Tumoral: en el estudio pivotal de Fase III (FLORENCE), tan solo se excluyeron pacientes con insuficiencia hepática grave. Los pacientes participantes no requirieron ajuste de dosis en base a la función hepática. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de febuxostat en niños de edad inferior a 18 años. No se dispone de datos. Forma de administración Vía oral. Febuxostat se debe tomar por vía oral y se puede tomar con o sin alimentos.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 (ver sección 4.8).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Mercaptopurina/azatioprina Dado el mecanismo de acción de febuxostat sobre la inhibición de la XO, no se recomienda su uso concomitante. La inhibición de la XO por febuxostat puede ocasionar un aumento de las concentraciones plasmáticas de estos medicamentos, dando lugar a mielotoxicidad. En caso de administración concomitante con febuxostat, la dosis de mercaptopurina/azatioprina se debe reducir al 20% o menos de la dosis previamente prescrita (ver las secciones 4.4 y 5.3). La adecuación del ajuste de dosis propuesto, que se basó en un análisis de modelización y simulación de datos preclínicos en ratas, fue confirmada por los resultados de un estudio clínico de interacción farmacológica en voluntarios sanos, que recibieron 100 mg de azatioprina sola y una dosis reducida de azatioprina (25 mg) en combinación con febuxostat (40 o 120 mg). No se han realizado estudios de interacciones farmacológicas de febuxostat con otros quimioterápicos citotóxicos. En el estudio pivotal de Síndrome de Lisis Tumoral se administró 120 mg diarios de febuxostat en pacientes tratados con diferentes pautas de quimioterapia, incluyendo anticuerpos monoclonales. Sin embargo, las interacciones medicamento-medicamento y medicamento-enfermedad no fueron evaluadas durante el estudio. Por este motivo no se pueden descartar posibles interacciones con la administración concomitante de cualquier otro medicamento citotóxico.. Rosiglitazona/ sustratos CYP2C8 Febuxostat demostró ser un inhibidor débil de CYP2C8 in vitro. En un estudio en sujetos sanos, la administración conjunta una vez al día de febuxostat 120 mg con una dosis única oral de rosiglitazona 4 mg, no tuvo ningún efecto en la farmacocinética de rosiglitazona ni de su metabolito N-desmetil rosiglitazona, lo que demuestra que febuxostat no es un inhibidor de la enzima CYP2C8 in vivo. Por este motivo, no es de esperar que la administración conjunta de febuxostat con rosiglitazona u otros sustratos CYP2C8 requiera ningún ajuste de la dosis de estos medicamentos. Teofilina Se ha realizado un estudio de interacción con febuxostat en sujetos sanos para evaluar si la inhibición de la XO puede provocar un incremento de la concentración de teofilina circulante como se ha notificado con otros inhibidores de la XO. Los resultados del estudio mostraron que la administración conjunta una vez al día de febuxostat 80 mg con una dosis única de teofilina 400 mg no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética o seguridad de teofilina. Por tanto, no se requiere tener especial precaución cuando febuxostat 80 mg y teofilina se administran de forma concomitante. No hay datos disponibles para la dosis de febuxostat 120 mg. Naproxeno y otros inhibidores de la glucuronidación El metabolismo de febuxostat depende de las enzimas uridina difosfato glucuroniltransferasa (UGT). Los medicamentos que inhiben la glucuronidación, como los AINE o el probenecid, podrían teóricamente afectar la eliminación de febuxostat. En sujetos sanos, el uso concomitante de febuxostat y naproxeno 250 mg dos veces al día se ha asociado con un aumento de la exposición al febuxostat (Cmax 28%, AUC 41% y t1/2 26%). En ensayos clínicos, el uso de naproxeno u otros AINE/inhibidores de la COX-2 no se ha relacionado con ningún aumento clínicamente significativo de las reacciones adversas. Febuxostat puede administrarse junto con naproxeno sin necesidad de ajustar la dosis de ninguno de los dos principios activos. Inductores de la glucuronidación Los inductores potentes de las enzimas UGT podrían incrementar el metabolismo y reducir la eficacia de febuxostat. Por tanto, se recomienda controlar la concentración de ácido úrico en suero 1 o 2 semanas después de iniciar el tratamiento con un inductor potente de la glucuronidación. Y a la inversa, la interrupción del tratamiento con un inductor podría elevar la concentración plasmática de febuxostat. Colchicina/ indometacina/ hidroclorotiazida/ warfarina Febuxostat puede administrarse junto con colchicina o indometacina sin necesidad de ajustar la dosis de ninguno de los principios activos. Tampoco es necesario ajustar la dosis de febuxostat cuando se administra con hidroclorotiazida. Asimismo, no es necesario ajustar la dosis de warfarina cuando se administra con febuxostat. La administración de febuxostat (80 mg o 120 mg una vez al día) con warfarina no tuvo ningún efecto sobre la farmacocinética de ésta en sujetos sanos. El INR y la actividad del Factor VII tampoco se vieron afectados por la administración conjunta con febuxostat. Desipramina y sustratos de la CYP2D6 Se ha demostrado que febuxostat es un inhibidor débil de la CYP2D6 in vitro. En un ensayo con sujetos sanos, la administración de 120 mg de febuxostat al día provocaron un incremento medio del 22% del AUC de desipramina, un sustrato de la CYP2D6, lo que indica que febuxostat podría ejercer un débil efecto inhibidor de la enzima CYP2D6 in vivo. Por tanto, no es de esperar que la administración conjunta de febuxostat con otros sustratos de la CYP2D6 requiera un ajuste de la dosis de estos compuestos. Antiácidos Se ha demostrado que la ingestión concomitante de un antiácido que contenga hidróxidos de magnesio y aluminio retrasa la absorción de febuxostat (alrededor de 1 hora) y provoca una disminución de la Cmax del 32%, aunque no se ha observado ningún cambio significativo del AUC. Por tanto, puede administrarse febuxostat aunque se usen antiácidos.
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