GRANISETRON NORMON 1 mg/1 ml SOLUCION INYECTABLE EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Granisetrón Normon contiene un medicamento llamado granisetrón. Éste pertenece a un grupo de medicamentos llamados antagonistas de los receptores de serotonina, 5-HT3, o antieméticos, es decir, previenen o evitan las náuseas y vómitos. Granisetrón Normon está indicado para la prevención y el tratamiento de las náuseas y vómitos (sensación de malestar) producidos por determinados tratamientos, tales como la quimioterapia o la radioterapia en la terapia anticancerosa, así como para tratar y prevenir las náuseas y vómitos postoperatorios. La solución inyectable está indicada en adultos y en niños de 2 años y mayores.
Antes de tomar este medicamento
No use Granisetrón Normon ? si es alérgico (hipersensible) a granisetrón o a cualquiera de los demás componentes de Granisetrón Normon (ver la sección 6: Información adicional). Si no está seguro, consulte a su médico, enfermera o farmacéutico antes de recibir la inyección. Advertencias y precauciones El síndrome serotoninérgico es una reacción poco frecuente pero potencialmente mortal que puede ocurrir con granisetrón (ver sección 4). La reacción puede ocurrir si usted usa granisetrón solo, pero es más probable que ocurra si usted usa granisetrón con otros medicamentos (en particular fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram, venlafaxina, duloxetina). Antes de usar Granisetrón Normon revise con su médico, enfermera o farmacéutico si: ? tiene problemas de estreñimiento por obstrucción del intestino ? tiene problemas de corazón, está recibiendo medicamentos anticancerosos que puedan ser perjudiciales para su corazón y/o sufre algún trastorno de los niveles de sales como el potasio, el sodio o el calcio (alteraciones electrolíticas) ? está usando otro medicamento del grupo de los “antagonistas de los receptores 5-HT3”. Dentro de este grupo se encuentran el dolasetrón y el ondasetrón utilizados, al igual que Granisetrón Normon, para el tratamiento y la prevención de náuseas y vómitos Uso de Granisetrón Normón con otros medicamentos Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está usando, ha usado recientemente o pudiera tener que usar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta. Esto se debe a que Granisetrón Normon puede interaccionar con algunos medicamentos. También algunos medicamentos pueden interaccionar con esta inyección. Informe a su médico, enfermera o farmacéutico si está usando alguno de los siguientes medicamentos: ? medicamentos utilizados para tratar los latidos irregulares del corazón, otros medicamentos “antagonistas de los receptores 5-HT3” tales como el dolasetrón o el ondasetrón (ver “Tenga especial cuidado con Granisetrón Normon”) ? fenobarbital, medicamento utilizado para el tratamiento de la epilepsia ? ketoconazol, medicamento utilizado para tratar infecciones producidas por hongos ? eritromicina, antibiótico utilizado para tratar infecciones producidas por bacterias ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) utilizados para tratar la depresión y/o ansiedad. Por ejemplo: fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram ? IRSN (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/noradrenalina) utilizados para tratar la depresión y/o ansiedad. Por ejemplo: venlafaxina, duloxetina. Embarazo y lactancia No reciba esta inyección si está usted embarazada, si está tratando de quedarse embarazada o si está en periodo de lactancia, a menos que se lo haya dicho su médico. Consulte a su médico, enfermera o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Conducción y uso de máquinas No se espera que Granisetrón Normon afecte a su capacidad para conducir o manejar maquinaria. Información importante sobre algunos de los componentes de Granisetrón Normon Este medicamento contiene menos de 23 mg (1 mmol) de sodio por ampolla, por lo que se considera esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
La inyección le será administrada por su médico o enfermera. La dosis de Granisetrón Normon varía de un paciente a otro. Ésta depende de la edad, el peso y si está usando otros medicamentos para prevenir o tratar las náuseas y vómitos. El médico decidirá cuanto le tiene que administrar. Granisetrón Normon puede administrarse como una inyección en las venas (vía intravenosa). Prevención de náuseas o vómitos tras la radioterapia o quimioterapia Se le administrará la inyección antes de que comience la radioterapia o quimioterapia. La inyección en las venas (intravenosa) durará entre 30 segundos a 5 minutos y la dosis habitual está entre 1 y 3 mg. El medicamento puede diluirse antes de la inyección. Tratamiento de náuseas o vómitos tras la radioterapia o quimioterapia La inyección dura entre 30 segundos a 5 minutos y la dosis habitual está entre 1 y 3 mg. El medicamento puede diluirse antes de la inyección en las venas (intravenosa). Para frenar el malestar, puede recibir más inyecciones tras la primera dosis. Han de pasar por lo menos 10 minutos entre una y otra. La dosis máxima de Granisetrón Normon será de 9 mg al día. Combinación con corticoesteroides El efecto de la inyección puede aumentarse con el uso de otros medicamentos, denominados corticoesteroides. Puede ser 8-20 mg de dexametasona, administrados antes del comienzo del tratamiento de radioterapia o quimioterapia, ó 250 mg de metilprednisolona, administrados antes del comienzo de la quimioterapia y de nuevo inmediatamente después de finalizar la misma. Uso en niños para la prevención o tratamiento de las náuseas o vómitos tras la radioterapia o quimioterapia Granisetrón Normon se administra por inyección en las venas (intravenosa), tal y como se ha descrito anteriormente, teniéndose que ajustar la dosis según el peso del niño. Las inyecciones se diluyen y administran antes de la radioterapia o quimioterapia y duran 5 minutos. Los niños pueden recibir un máximo de 2 dosis al día, pasando 10 minutos como mínimo entre una y otra. Tratamiento de náuseas o vómitos tras una operación La inyección en las venas (intravenosa) dura entre 30 segundos y 5 minutos y la dosis habitual es de 1 mg. La dosis máxima de Granisetrón Normon es de 3 mg al día. Uso en niños para la prevención o tratamiento de náuseas o vómitos tras una operación No debe administrarse esta inyección para el tratamiento de las náuseas o la sensación de malestar después de una operación. Si usa más Granisetrón Normon del que debiera Debido a que esta inyección es administrada por un médico o enfermera, es improbable que usted reciba más dosis de la que debiera. Sin embargo, si está preocupado consulte a su médico o enfermera. Dentro de los síntomas de sobredosis se incluye un ligero dolor de cabeza (cefalea). Usted será tratado según sus síntomas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, enfermera o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Granisetrón Normon puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si observa alguno de los siguientes efectos adversos, debe acudir inmediatamente a su médico: ? reacciones alérgicas (anafilaxis). Los signos pueden incluir inflamación de garganta o que se le hinche cara, labios y boca; y dificultad al respirar o tragar Otros efectos adversos que pueden ocurrir mientras use este medicamento son: Muy frecuentes: afectan a más de uno de cada 10 pacientes ? dolor de cabeza ? estreñimiento. Su médico vigilará su estado Frecuentes: afectan entre 1 y 10 de cada 100 pacientes ? dificultad para conciliar el sueño (insomnio) ? a través de los análisis de sangre se muestran cambios en el funcionamiento del hígado ? diarrea Poco frecuentes: afectan entre 1 y 10 de cada 1.000 pacientes erupciones cutáneas o una reacción alérgica o urticaria. Los signos pueden incluir manchas de color rojo que pican cambios en los latidos del corazón (ritmo) y cambios en el ECG (electrocardiograma) movimientos anormales involuntarios, como temblores, rigidez de los músculos y contracciones de los músculos Síndrome Serotoninérgico. Los signos pueden incluir diarrea, náuseas, vómitos, fiebre y tensión arterial altas, sudoración excesiva y ritmo cardíaco acelerado, agitación, confusión, alucinaciones, escalofríos, espasmos musculares, sacudidas o rigidez, pérdida de coordinación e inquietud. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos, usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Conservar el envase en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. No congelar. Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilice la solución inyectable después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Granisetrón Normon El principio activo es granisetrón. Cada ml de solución inyectable contiene 1 mg de granisetrón (como hidrocloruro de granisetrón). Los demás componentes (excipientes) son cloruro de sodio, ácido cítrico monohidrato, hidróxido de sodio o ácido clorhídrico (para ajuste de pH) y agua para inyección. Aspecto de Granisetrón Normon y contenido del envase Granisetrón Normon 1 mg/1 ml se presenta en ampollas de vidrio incoloro, de una capacidad suficiente para contener 1 ml. Las ampollas contienen una solución estéril, transparente, incolora o ligeramente amarillenta. Se suministran en envases de 5 ampollas o envases clínicos de 50 ampollas. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación LABORATORIOS NORMON, S.A. Ronda de Valdecarrizo, 6 – 28760 Tres Cantos – Madrid (España) Este prospecto ha sido aprobado en Marzo 2017 “La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos yProductos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es” —————————————————————————————————————— Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario: Preparación de la dilución: Adultos: se debe retirar de la ampolla 1 ml y diluir con 5 ml de cloruro sódico al 0,9%. No se deben utilizar otros diluyentes. Niños:para preparar la dosis de 40 microgramos/kg se extrae la dosis adecuada y se diluye con la solución de perfusión hasta un volumen total de 10 a 30 ml. Se puede utilizar cualquiera de las siguientes soluciones: cloruro sódico al 0,9%, cloruro sódico al 0,18% con glucosa al 4%, glucosa al 5%, solución de Hartmann, lactato sódico y manitol al 10%. No se deben utilizar otros diluyentes. Las diluciones de Granisetrón Normon se deben preparar en el momento de su administración. La solución se debe utilizar inmediatamente después de su dilución. No obstante, Granisetrón Normon se mantiene estable durante 24 horas en las soluciones anteriormente mencionadas cuando se conserva a 25 ºC con iluminación interior normal (luz diurna natural complementada con luz fluorescente).
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4.1 Indicaciones terapéuticas
Granisetrón Normon solución inyectable está indicado en adultos en la prevención y el tratamiento de - náuseas y vómitos agudos, asociados con quimioterapia y radioterapia. - náuseas y vómitos postoperatorios. Granisetrón Normon solución inyectable está indicado en la prevención de náuseas y vómitos diferidos, asociados a quimioterapia y radioterapia. Granisetrón Normon solución inyectable está indicado en niños de 2 años y mayores para la prevención y el tratamiento de náuseas y vómitos agudos asociados con la quimioterapia.4.2 Posología y forma de administración
Posología Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia (NVIQ y NVIR) Prevención (naúseas agudas y diferidas) Debe administrarse una dosis de 1-3 mg (10-40 ?g/kg) de Granisetrón Normon solución inyectable bien como inyección intravenosa lenta o como perfusión intravenosa diluida, 5 minutos antes de iniciar la quimioterapia. La solución debe diluirse en 5 ml/mg. Tratamiento (naúseas agudas) Debe administrarse una dosis de 1-3 mg (10-40 ?g/kg) de Granisetrón Normon solución inyectable, bien como inyección intravenosa lenta o como perfusión intravenosa diluida, durante 5 minutos. La solución debe diluirse en 5 ml/mg. Se pueden administrar dosis posteriores de mantenimiento de granisetrón solución inyectable, al menos separadas por 10 minutos. La dosis máxima que se puede administrar durante 24 horas no debe exceder 9 mg. Combinación con un corticosteroide La eficacia de granisetrón parenteral puede aumentarse mediante la adición de un corticosteroide por vía intravenosa, p. ej. 8-20 mg de dexametasona administrados antes del comienzo del tratamiento citostático ó 250 mg de metilprednisolona administrados antes del comienzo de la quimioterapia y de nuevo inmediatamente después de finalizar la misma. Población pediátrica Se ha establecido la seguridad y eficacia de granisetrón solución inyectable en niños de 2 años y mayores, en la prevención y en el tratamiento (control) de las náuseas y vómitos agudos asociados con la quimioterapia y en la prevención de las naúseas y vómitos diferidos asociados con la quimioterapia. Una dosis de 10-40 ?g/kg de peso corporal (hasta un máximo de 3 mg) debe administrarse como perfusión intravenosa, diluida en 10-30 ml de líquido de perfusión y administrada durante 5 minutos antes del comienzo de la quimioterapia. Si fuera necesario, puede administrarse una dosis adicional dentro de un periodo de 24 horas. Esta dosis adicional no debe administrarse hasta al menos 10 minutos después de la perfusión inicial. Náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) Debe administrarse una dosis de 1 mg (10 ?g/kg) de Granisetrón NORMON solución inyectable como una inyección intravenosa lenta. La dosis máxima de granisetrón que se puede administrar durante 24 horas no debe exceder 3 mg. Para la prevención de NVPO, la administración debe completarse antes de la inducción a la anestesia. Población pediátrica Los datos disponibles actualmente se describen en la sección 5.1, pero no se puede hacer una recomendación posológica. No existe evidencia clínica suficiente en niños para recomendar la administración de la solución inyectable en la prevención y el tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO). Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada e insuficiencia renal No se requieren precauciones especiales de uso en pacientes de edad avanzada ni en pacientes con insuficiencia renal o hepática. Insuficiencia hepática Hasta la fecha no hay evidencia de una mayor incidencia de reacciones adversas en pacientes con alteraciones hepáticas. Basándonos en su cinética, mientras no sea necesario ajustar la dosis, granisetrón debe utilizarse con cierto grado de precaución en este grupo de pacientes (ver sección 5.2). Forma de administración La administración puede realizarse mediante una inyección intravenosa lenta (durante 30 segundos) o como perfusión intravenosa diluida de 20 a 50 ml de líquido de perfusión, y administrarse durante 5 minutos.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.4.5 Interacción con otros medicamentos
Al igual que otros antagonistas 5-HT3, se han notificado modificaciones del ECG con prolongación del intervalo QT con granisetrón. Esto podría tener consecuencias clínicas si el paciente recibe tratamiento simultáneo con medicamentos que alarguen el intervalo QT, y/o con medicamentos arritmogénicos. (ver sección 4.4). En ensayos realizados en voluntarios sanos, no hay evidencia de interacción alguna entre granisetrón y benzodiazepinas (lorazepam), neurolépticos (haloperidol) o antiulcerosos (cimetidina). Además, el granisetrón no ha mostrado aparentemente ninguna interacción medicamentosa con la quimioterapia antineoplásica emetógena. Medicamentos serotoninérgicos (por ejemplo, ISRS e IRSN) Se han notificado casos de síndrome serotoninérgicos tras el uso concomitante de antagonistas de 5-HT3 y otros medicamentos serotoninérgicos (que incluyen los ISRS y los IRSN) (ver sección 4.4). No se ha realizado ningún estudio específico de interacción en pacientes anestesiados.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC A04A)
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