HIDROXICLOROQUINA TEVA-RATIOPHARM 200 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Adultos Artritis reumatoide (inflamación de ñas articulaciones) Tratamiento de ataques agudos de malaria no complicada y para prevenir la malaria Lupus eritematoso sistémico y discoide (una enfermedad de la piel o de los órganos internos) Niños (≥ 6 años y ≥ 35 kg) Ciertas enfermedades que se manifiestan por problemas en la piel y/o trastornos de las articulaciones (lupus eritematoso sistémico y discoide). Tratamiento de ataques agudos de malaria no complicada y para prevenir la malaria
Antes de tomar este medicamento
No tome Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm si es alérgico a hidroxicloroquina sulfato, a los compuestos de 4-aminoquinolina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si tiene un problema ocular que afecta la retina, el interior del ojo (maculopatía) o si cambia el color de su ojo o tiene cualquier otro problema ocular. si sufre de cierta forma de debilidad muscular (miastenia gravis). si pesa menos de 35 kg. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar hidroxicloroquina. si sufre problemas con su sistema nervioso. si sufre trastornos gastrointestinales o de la sangre. si padece un trastorno conocido como porfiria. Hidroxicloroquina puede empeorar esta afección. Su sangre será revisada regularmente con el uso a largo plazo. si tiene una infección crónica inactiva con el virus de la hepatitis B. si tiene problemas de hígado o riñón. si tiene una enfermedad genética conocida como deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. si tiene una enfermedad de la piel que se caracteriza por parches escamosos rojos en la piel que generalmente afectan las rodillas, codos y cuero cabelludo (psoriasis) ver sección 4 “Posibles efectos adversos”). Su médico aplicará este medicamento con precaución. si es hipersensible a la quinina. Antes de empezar a tomar este medicamento, su médico le examinará los ojos para determinar si hay alguna anomalía. Este examen ocular deberá repetirse con el uso prolongado de este medicamento. Si experimenta problemas al usar este medicamento (por ejemplo, si nota una reducción en la nitidez de la visión, la calidad del color o su campo de visión se reduce), contacte con su médico de inmediatamente. No se recomienda el uso concomitante con medicamentos que se sabe que son dañinos para la retina (como el tamoxifeno). La hidroxicloroquina puede causar trastornos del ritmo cardíaco en algunos pacientes: se debe tener precaución al usar hidroxicloroquina, si nació o tiene antecedentes familiares de intervalo QT prolongado, si ha adquirido una prolongación QT (observada en el ECG, registro eléctrico del corazón), si tiene trastornos del corazón o tiene antecedentes de ataque cardíaco (infarto de miocardio), si tiene un desequilibrio de sal en la sangre (especialmente niveles bajos de potasio o magnesio) si está tomando medicamentos que se sabe que afectan al ritmo de su corazón (ver sección “Toma de Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm con otros medicamentos”). Si experimenta palpitaciones o latidos cardíacos irregulares durante el período de tratamiento, debe informar a su médico inmediatamente. El riesgo de problemas cardíacos puede aumentar con el aumento de la dosis. Por lo tanto, se debe seguir la dosis recomendada. Además, se ha observado la aparición de insuficiencia cardíaca después del uso de este medicamento, en algunos casos con resultados fatales. Los síntomas de la insuficiencia cardíaca incluyen fatiga, dificultad para respirar e hinchazón de piernas y tobillos. Póngase en contacto con su médico si se presentan estos síntomas. Este medicamento puede causar una disminución grave de los niveles de azúcar en sangre (hipoglucemia). Si nota alguno de los siguientes síntomas (sudoración, temblores, mareos, irritabilidad, dolor de cabeza, cansancio, hambre) o pérdida del conocimiento, póngase en contacto con su médico para comprobar sus niveles en sangre. Hidroxicloroquina puede causar trastornos cardíacos, renales o musculares. Consulte a su médico para que le informe sobre los signos y síntomas de la fosfolipidosis inducida por fármacos. Puede ser necesario suspender el uso de hidroxicloroquina. Pueden producirse trastornos del movimiento (síntomas extrapiramidales) (ver sección 4 “Posibles efectos adversos”) al utilizar este medicamento. Algunas personas que reciben tratamiento con hidroxicloroquina pueden experimentar problemas de salud mental como pensamientos irracionales, ansiedad, alucinaciones, confusión o depresión, incluidos pensamientos de autolesión o suicidio, incluso aquellos que nunca antes han tenido problemas similares. Si usted u otras personas a su alrededor notan alguno de estos efectos adversos (ver sección 4 “Posibles efectos adversos”) busque atención médica de inmediato. Se han notificado erupciones cutáneas graves con el uso de hidroxicloroquina (ver sección 4, Posibles efectos adversos). Con frecuencia, la erupción puede consistir en úlceras en la boca, garganta, nariz, genitales y conjuntivitis (ojos rojos e inflamados). Estas erupciones cutáneas graves van precedidas a menudo de síntomas de tipo gripal, como fiebre, dolor de cabeza y dolor corporal. La erupción cutánea puede progresar a ampollas generalizadas y descamación de la piel. Si presenta estos síntomas cutáneos, deje de tomar hidroxicloroquina y póngase en contacto con su médico inmediatamente. Niños Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Los niños son particularmente sensibles a los posibles efectos dañinos de este medicamento. Toma de Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye en particular: Medicamentos que se sepa que afecta el ritmo de su corazón. Esto incluye los medicamentos utilizados para el ritmo cardíaco anormal (antiarrítmicos) la depresión (antidepresivos tricíclicos) los trastornos psiquiátricos (antipsicóticos) las infecciones bacterianas (p. ej. moxifloxacino, macrólidos incluyendo azitromicina, roxitromicina, espiramicina) el tratamiento del VIH (p. ej. saquinavir) infecciones fúngicas (p. ej. fluconazol) infecciones parasitarias (p. ej. pentamidina) o contra la malaria (p. ej. halofantrina) Medicamentos para la diabetes (como la insulina o la metformina). Hidroxicloroquina puede aumentar el efecto que estos medicamentos tienen sobre el azúcar en la sangre y, por lo tanto, su dosis puede tener que reducirse. Vacunas contra la rabia. Hidroxicloroquina puede reducir el efecto de la vacuna contra la rabia. . No se recomienda administrar la vacuna contra la rabia mediante inyección en la piel cuando se usa hidroxicloroquina. Cuando la vacuna se administra en un músculo, la protección es suficiente. Ciertos medicamentos para tratar la depresión (inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO)) no deben combinarse con hidroxicloroquina. Medicamentos para la malaria como mefloquina (ya que puede aumentar el riesgo de convulsiones) Medicamentos para la epilepsia (convulsiones), como fenobarbital, fenitoína, carbamzaepina. La eficacia de los medicamentos antiepilépticos puede verse afectada si se toman simultáneamente con hidroxicloroquina. Medicamentos antiácidos (para la acidez estomacal) y caolín: Tome hidroxicloroquina al menos con 2 horas de diferencia Cimetidina (utilizado para úlceras estomacales) Medicamentos para infecciones bacterianas (como rifampicina, claritromicina) Medicamentos para infecciones fúngicas (como itraconazol) Medicamentos para trastornos de los lípidos (como gemfibrozilo, estatinas) Medicamentos para el tratamiento del VIH (como ritonavir) Medicamentos para trasplantes de órganos o trastornos del sistema inmunitario (como ciclosporina) Medicamentos para la depresión (fluoxetina, paroxetina) Medicamentos para los coágulos de sangre (como dabigatrán, clopidogrel) Medicamentos para enfermedades del corazón (como digoxina, flecainida, propafenona, quinidina y metoprolol) Hierba de San Juan (un tratamiento a base de hierbas para la depresión). Toma de Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm con alimentos y bebidas No bebe zumo de pomelo, ya que puede aumentar el riesgo de efectos adversos. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Su médico discutirá con usted si hidroxicloroquina es adecuado para usted. Embarazo Hidroxicloroquina puede estar asociado con un pequeño aumento del riesgo de malformaciones importantes y no se debe usar durante el embarazo a menos que su médico considere que los beneficios superan los riesgos. Prevención y tratamiento de la malaria Si su médico considera que los beneficios superan los riesgos, hidroxicloroquina se puede utilizar para la profilaxis y el tratamiento de infecciones por malaria, ya que la propia infección por malaria es perjudicial para el feto. Lactancia Este medicamento se excreta en la leche materna. Se sabe que los niños pequeños son muy sensibles a los efectos secundarios de este medicamento. Prevención y tratamiento de la malaria Dependiendo de la enfermedad y de la duración del tratamiento, su médico decidirá si puede utilizar este medicamento durante la lactancia. No tiene que interrumpir la lactancia si toma este medicamento para prevenir la malaria. Sin embargo, la cantidad de hidroxicloroquina que llega a través de la leche materna es insuficiente para prevenir la malaria en el bebé. Artritis reumatoide y lupus eritematoso Si toma hidroxicloroquina en dosis altas durante un tiempo prolongado, se aconseja que se interrumpa la lactancia. Fertilidad No hay información sobre los efectos de hidroxicloroquina sobre la fertilidad en humanos. Conducción y uso de máquinas Hidroxocloroquina ratiopharm puede causar visión borrosa y mareos. Si experimenta estos síntomas, no debe conducir ni utlizar máquinas.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Los comprimidos de hidroxicloroquina deben tomarse después de las comidas. La dosis recomendada es: Adultos Artritis reumatoide Dosis inicial: 400 mg al día Dosis de mantenimiento: 200 mg al día y después su médico le puede reducir la dosis a 200 mg en días alternos. Lupus eritematoso sistémico y discoide Dosis inicial: 400 mg a 600 mg al día Dosis de mantenimiento: 200 mg a 400 mg al día. Prevención de malaria 400 mg a la semana, tomados el mismo día de cada semana. Cuando vaya a viajar a un área afectada por malaria, debe comenzar el tratamiento una semana antes de llegar a la zona de la malaria y continuar de cuatro a ocho semanas después de abandonar esa área. Tratamiento de un ataque agudo de malaria no complicada La dosis depende de la naturaleza de la infección. La dosis total es de hasta 2 gramos y se administra durante un máximo de tres días. Función hepática y renal reducida Si tiene una función renal o hepática reducida, su médico puede recetarle una dosis más baja. Duración del tratamiento Siga las instrucciones de su médico con respecto a la duración del tratamiento. En el caso de un tratamiento prolongado con este medicamento, su médico le recetará la dosis más baja posible. Para el tratamiento de trastornos articulares, este medicamento requiere varias semanas para lograr el mejor efecto. Uso en niños Su médico determinará la dosis según el peso corporal. El comprimido de 200 mg no es adecuada para niños menores de 6 años o con un peso corporal inferior a 35 kg. Si toma más Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm del que debe Si toma más Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm del que debe, hable con su médico o farmacéutico inmediatamente. Una sobredosis es peligrosa, especialmente para niños pequeños. Si toma más de la cantidad prescrita, puede sufrir dolores de cabeza, visión borrosa, desmayos (causados por insuficiencia cardíaca), arritmias cardíacas y convulsiones, seguidas de paros respiratorios y cardíacos repentinos que pueden ser fatales. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si se presentan estos síntomas. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm Si olvida tomar una dosis de Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm, puede tomarla tan pronto como lo recuerde, a menos que sea casi la hora de la próxima dosis, en cuyo caso debe continuar con su medicamento según lo prescrito. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si ha olvidado más de una dosis, contacte con su médico o farmacéutico. Si interrumpe el tratamiento con Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm Siempre consulte a su médico si desea dejar de tomar Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm. Si tiene alguna duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Deje de tomar hidroxicloroquina y consulte a un médico o vaya a un hospital de inmediato si presenta alguno de los siguientes efectos adversos: Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Problemas en los ojos. Esto incluye cambios en el color de su ojo y problemas con la vista, como el desenfoque, la sensibilidad a la luz o la forma en que ve el color. Si estos problemas se detectan pronto, generalmente serán menores después de que se suspenda el tratamiento con hidroxicloroquina. Si los problemas no se detectan hasta más tarde, pueden continuar o incluso empeorar después de interrumpir el tratamiento. Convulsiones Debilitamiento del músculo cardíaco (cardiomiopatía) que puede resultar en insuficiencia cardiaca que puede ser fatal. Los síntomas incluyen fatiga, dificultad para respirar y piernas y tobillos hinchados Frecuencia no conocida (la frecuencia no se puede estimar a partir de los datos disponibles) Reacciones cutáneas graves (ver sección 2, Advertencias y precauciones) como: erupción con fiebre y síntomas de tipo gripal y aumento del tamaño de los ganglios linfáticos. Podría tratarse de una enfermedad llamada reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS). ampollas, piel escamosa generalizada, manchas con pus junto con fiebre. Podría tratarse de una enfermedad llamada pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA). ampollas o descamación de la piel alrededor de los labios, ojos, boca, nariz y genitales, síntomas de tipo gripal y fiebre. Podría tratarse de una enfermedad llamada síndrome de Stevens-Johnson (SSJ). lesiones cutáneas múltiples, picor de la piel, dolores articulares, fiebre y sensación general de malestar. Podría tratarse de una enfermedad llamada necrólisis epidérmica tóxica (NET). reacción cutánea, incluidas úlceras de color ciruela, elevadas y dolorosas, especialmente en los brazos, las manos, los dedos, la cara y el cuello, que también pueden ir acompañadas de fiebre. Podría tratarse de una enfermedad llamada síndrome de Sweet. Si tiene una reacción alérgica. Los signos pueden incluir: erupción roja o grumosa, problemas para tragar o respirar, hinchazón de los párpados, labios, cara, garganta o lengua (angioedema) Si tiene pensamientos de autolesión o suicidio (ver sección 2 “Advertencias y precauciones”) Si tiene un problema en el ojo que afecta a la retina, el interior del ojo (maculopatía) Si siente debilidad, cansancio, desmayo o mareo, tiene la piel pálida, le falta el aire, moretones con más facilidad de lo habitual o contrae infecciones como fiebre, escalofríos intensos, dolor de garganta o úlceras bucales con mayor facilidad de lo normal. Estos pueden ser signos de trastornos en la sangre llamados anemia, anemia aplásica, trombocitopenia, leucopenia o agranulocitosis. Problemas hepáticos.Los síntomas pueden incluir una sensación general de malestar, con o sin ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, náuseas, vómitos y/o dolor abdominal. Se han observado casos raros de insuficiencia hepática (incluidos casos mortales) Ritmo cardiaco anormal, ritmo cardiaco irregular potencialmente mortal (visto en el ECG) (ver sección 2 “Advertencias y precauciones”) Disminución del nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia). Puede sentir una sensación de nerviosismo, temblor o sudor. Otros efectos adversos asociados con Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Disminución del apetito (anorexia). Cambios exagerados en el estado de ánimo Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Nerviosismo Náuseas, diarrea y dolor abdominal. Estos síntomas generalmente desaparecen después de bajar la dosis o suspender el tratamiento. Erupción cutanea Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Función reducida de la médula ósea (mielosupresión) Enfermedad mental grave en la que se altera el control sobre el propio comportamiento y acciones (psicosis) Vómitos. Esto generalmente desaparece después de la reducción de la dosis o después de la interrupción del tratamiento Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Pérdida auditiva (permanente) Frecuencia no conocida (la frecuencia no se puede estimar a partir de los datos disponibles) Empeoramiento de un trastorno de los glóbulos rojos (porfiria). Acumulación de un tipo de grasa en los tejidos causando daño (fosfolipidosis; ver sección 2 “Advertencias y precauciones”). Su médico puede decidir suspender el tratamiento con hidroxicloroquina. Mareos Sentirse deprimido, delirios, alucinaciones, ansiedad, confusión, agitación, dificultad para dormir, euforia o sobrexcitación Sensación de dar vueltas (vértigo), zumbido en los oídos (tinnitus) Emocionarse más rápidamente, dolor de cabeza Trastornos del movimiento tales como trastornos de la tensión muscular (distonía), movimientos musculares involuntarios (disquinesia) y temblores Cambios en la retina, trastornos del campo visual, en los que no se pueden ver partes del campo visual (con anillos paracentrales todo lo que está al lado del centro del campo visual es visible, con anillos pericentrales solo el centro del campo visual es visible), puntos ciegos temporales en el campo de visión y observaciones anormales de color. Se han observado cambios en la córnea con turbidez o retención de líquidos. Algunas veces los cambios no causan quejas, pero también puede tener trastornos en su visión, como ver anillos de colores, visión borrosa o fotofobia. Estos problemas son temporales o disminuyen después de suspender el tratamiento. Visión borrosa porque se altera el foco de su ojo. Este problema es temporal y disminuye si se reduce la dosis. Cambios en el ritmo cardíaco (su médico puede observar la actividad eléctrica de su corazón usando un electrocardiograma). Ampliación de ambas cámaras del corazón (hipertrofia biventricular). Pruebas de función hepática anormales Enrojecimiento de la piel con manchas irregulares elevadas (eritema multiforme) Picor (prurito), cambios en el color de su piel o en el interior de su nariz o boca, pérdida del cabello o pérdida del color del cabello. Estos síntomas generalmente desaparecen después de la reducción de la dosis o después de la interrupción del tratamiento. Casos de erupciones con ampollas o bultos. Hipersensibilidad a la luz (fotosensibilidad). Inflamación cutánea con enrojecimiento y descamación (dermatitis exfoliativa). Afección cutánea recurrente acompañada de descamación, erupción cutánea seca (psoriasis). Urticaria, dificultad para respirar Enfermedades musculares (miopatía de los músculos esqueléticos o neuromiopatía) que provocan una debilidad progresiva y una reducción de la fuerza muscular (atrofia). Esto se puede restaurar después de la interrupción del tratamiento con este medicamento, pero la recuperación puede llevar varios meses. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar en el envase original para protegerlo de la luz. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm El principio activo es hidroxicloroquina sulfato. Cada comprimido recubierto con película contiene 200 mg de sulfato de hidroxicloroquina . Los demás componentes: Núcleo del comprimido: almidón de maíz, hidrógeno fosfato de calcio dihidrato (E341), sílice coloidal anhidro (E551), polisorbato 80 (E433), almidón de maíz seco, talco (E553B), estearato de magnesio (E470b). Recubrimiento: hipromelosa 15 cps (E464), talco (E553B), macrogol 6000 y dióxido de titanio (E171) Aspecto del producto y contenido del envase Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm 200 mg comprimidos recubiertos con película EFG son comprimidos blancos, redondos, de aproximadamente 9,5 mm, biconvexos, marcados con “200” en un lado del comprimido y lisos por el otro. Tamaños de envase Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm está disponible en envases que contienen 30 o 100 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Teva Pharma, S.L.U.. C/ Anabel Segura, 11. Edificio Albatros B, 1ª planta 28108 Alcobendas, Madrid España Responsable de la fabricación Balkanpharma-Dupnitsa AD 3 Samokovsko Shosse Str. 2600 Dupnitsa Bulgaria o Teva Pharma B.V. Swensweg 5 2031GA Haarlem Países Bajos o Merckle GmbH Ludwig-Merckle-Strasse 3, 89143 Blaubeuren Alemania Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania Hydroxychloroquin-ratiopharm 200 mg Filmtabletten España Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm 200 mg comprimidos recubiertos con película EFG Países Bajos Hydroxychloroquinesulfaat Teva 200 mg, filmomhulde tabletten Fecha de la última revisión de este prospecto: diciembre 2025 Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (https://www.aemps.gob.es/) Puede acceder a información detallada y actualizada sobre este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/83938/P_83938.html Código QR + URL
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Adultos Artritis reumatoide Lupus eritematoso sistémico y discoide Tratamiento de ataques agudos de malaria no complicada y profilaxis de malaria causada por Plasmodium vivax, P. falciparum, P. ovale y P. malariae. Niños (≥ 6 años y ≥ 35 kg) Lupus eritematoso sistémico y discoide Tratamiento de ataques agudos de malaria no complicada y profilaxis de malaria causada por Plasmodium vivax, P. falciparum, P. ovale y P. malariae. P. falciparum resistente a cloroquina y P. vivax cada vez más resistente a cloroquina se encuentran en muchas áreas, lo que limita la utilidad de la hidroxicloroquina en estas áreas. Se deben observar las recomendaciones oficiales y la información local sobre la aparición de resistencia a los agentes contra la malaria (por ejemplo, la OMS y las directivas de salud pública).4.2 Posología y forma de administración
Posología Artritis reumatoide La acción de hidroxicloroquina es acumulativa y necesita varias semanas para tener un efecto terapéutico en las condiciones reumáticas, mientras que los efectos secundarios menores pueden ocurrir relativamente pronto. Adultos: la dosis inicial es de 400 mg al día. El tratamiento se debe continuar durante 6-8 semanas antes de evaluar el efecto. Durante este periodo, hidroxicloroquina se puede combinar con inhibidores de la prostaglandina sintasa (p. ej.: ácido acetilsalicílico o indometacina). No se recomienda la terapia de combinación con oro o fenilbutazona. El tratamiento debe interrumpirse si no hay mejoría a los 6 meses. En una respuesta adecuada, la dosis diaria se puede reducir después de tres meses, a una dosis de mantenimiento de 200 mg por día y más tarde posiblemente a 200 mg cada dos días. Lupus eritematoso sistémico y discoide Adultos: Dosis inicial de 400 mg a 600 mg al día (algunas semanas si es necesario). Dosis de mantenimiento: 200 a 400 mg al día. Niños: 6,5 mg por kg de peso corporal ideal o 400 mg al día, lo que sea menor. El comprimido de 200 mg no es adecuado para niños menores de 6 años (< 35 kg) (ver sección 4.3). Malaria Profilaxis Adultos: 400 mg a la semana. La dosis debe tomarse el mismo día de la semana. Niños: La dosis profiláctica semanal es de 6,5 mg por kg de peso corporal, sin exceder la dosis máxima para adultos independientemente del peso corporal. El comprimido de 200 mg no es adecuado para niños menores de 6 años (< 35 kg) (ver sección 4.3). La profilaxis debe iniciarse y continuar una semana antes de la llegada y continuar durante al menos de cuatro a ocho semanas después de la salida del área de malaria. Tratamiento del ataque agudo de malaria no complicada Adultos: Inicialmente 800 mg seguidos de 400 mg después de 6-8 horas y luego 400 mg al día durante los siguientes dos días (en total 2 gramos de hidroxicloroquina sulfato). Para el tratamiento de un ataque de infección por Plasmodium falciparum y de un ataque agudo de infección por Plasmodium vivax, una dosis de 800 mg es suficiente. Al prescribir un tratamiento, se deben proporcionar las pautas oficiales e información local. Debe observarse la aparición de resistencia a agentes antipalúdicos. (Ejemplos de esto incluyen la OMS y las directivas de salud pública). El tratamiento de una infección por Plasmodium malariae, vivax y oval debe concluirse con un tratamiento con 8-aminoquinolina para controlar la fase extraeritrocítica del ciclo plasmático. Niños: 13 mg/kg de sulfato de hidroxicloroquina en niños es similar a 800 mg en adultos y 6,5 mg/kg de sulfato de hidroxicloroquina en niños es comparable a 400 mg en adultos. El comprimido de 200 mg no es adecuado para niños menores de 6 años (< 35 kg) (ver sección 4.3). Se administrará una dosis total de hasta 2 gramos durante tres días de la siguiente manera: Primera dosis: 13 mg por kg (dosis única máxima de 800 mg). Segunda dosis: 6,5 mg por kg (máximo 400 mg) 6 horas después de la primera dosis. Tercera dosis: 6,5 mg por kg (máximo 400 mg) 18 horas después de la segunda dosis. Cuarta dosis: 6,5 mg por kg (máximo 400 mg) 24 horas después de la tercera dosis. Función renal y hepática reducida Se recomienda precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática. Puede requerirse una reducción de la dosis (ver sección 4.4). Forma de administración Hidroxicloroquina Teva-ratiopharm debe tomarse después de las comidas. Se debe evitar el uso prolongado como profilaxis de la malaria en niños.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, a los compuestos de 4-aminoquinolina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Miastenia gravis Maculopatía preexistente del ojo Retinitis pigmentosa Los comprimidos de 200 mg no son adecuados para un peso corporal inferior a 35 kg.4.5 Interacción con otros medicamentos
Hay indicaciones de que las 4-aminoquinolinas, como la hidroxicloroquina, son farmacológicamente incompatibles con los inhibidores de la mono-amino oxidasa. Interacciones farmacodinámicas Medicamentos conocidos por prolongar el intervalo QT / con potencial para inducir arritmia cardíaca La hidroxicloroquina se debe usar con precaución en pacientes que reciban medicamentos que prolongan el intervalo QT, por ej. antiarrítmicos de clase IA y III, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, algunos antiinfecciosos (antibacterianos como fluoroquinolonas (por ejemplo, moxifloxacino), macrólidos (por ejemplo, azitromicina), antirretrovirales como saquinavir, antifúngicos como fluconazol, medicamentos antiparasitarios como pentamidina), debido al aumento del riesgo de arritmia ventricular (ver secciones 4.4, 4.8 y 4.9). La halofantrina no debe administrarse con hidroxicloroquina. Antibióticos macrólidos Cloroquina e hidroxicloroquina deben usarse con precaución en pacientes que reciben estos medicamentos conocidos por prolongar el intervalo QT debido al potencial de causar eventos cardiovasculares adversos graves (incluida la prolongación del QT, arritmias cardíacas y Torsade de Pointes) y el riesgo de aumentar la mortalidad cardiovascular. Como hidroxicloroquina puede aumentar los efectos de un tratamiento hipoglucemiante, puede requerirse una disminución de las dosis de insulina o medicamentos antidiabéticos. La cloroquina puede reducir la respuesta de anticuerpos a la vacuna contra la rabia. Con el uso simultáneo de cloroquina, no se recomienda la administración intracutánea de la vacuna contra la rabia. La respuesta después de la administración intramuscular generalmente se considera suficiente. La eficacia de los medicamentos antiepilépticos puede verse afectada si se administra de forma conjunta con hidroxicloroquina. La hidroxicloroquina puede disminuir el umbral convulsivo. La coadministración de hidroxicloroquina con otros antimaláricos que se sabe que reducen el umbral de convulsión (por ejemplo, mefloquina) puede aumentar el riesgo de convulsiones. Interacciones farmacocinéticas Efectos de otros medicamentos sobre hidroxicloroquina Antiácidos y caolín La administración concomitante con antiácidos que contienen magnesio o caolín puede reducir la absorción de cloroquina. Por extrapolación, la hidroxicloroquina se debe administrar al menos con dos horas de diferencia con los antiácidos o el caolín. Inhibidores o inductores del CYP In vitro, la hidroxicloroquina se metaboliza principalmente por CYP2C8, CYP3A4 y CYP2D6, sin una participación importante de ningún CYP individual. El uso concomitante de cimetidina, un inhibidor de CYP-pan, resultó en un aumento del doble en la exposición a la cloroquina. En ausencia de estudios de interacción farmacológica in vivo con hidroxicloroquina, se recomienda precaución (p. ej., control de reacciones adversas) cuando la cimetidina o los inhibidores potentes de CYP2C8 y/o CYP3A4 o CYP2D6 (como gemfibrozilo, clopidogrel, ritonavir, itraconazol, claritromicina, jugo de pomelo, fluoxetina, paroxetina, quinidina) se administran concomitantemente. Se notificó falta de eficacia de hidroxicloroquina cuando se coadministró rifampicina, un potente inductor de CYP2C8 y CYP3A4. Se recomienda precaución (p. ej., control de la eficacia) cuando se administran de forma concomitante inductores potentes de CYP2C8 y/o CYP3A4 (como rifampicina, hierba de San Juan, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína). Efectos de hidroxicloroquina sobre otros medicamentos Sustratos de glicoproteína-P La hidroxicloroquina inhibe la P-gp in vitro a altas concentraciones. Por lo tanto, existe la posibilidad de que aumenten las concentraciones de sustratos de P-gp cuando se coadministra hidroxicloroquina. Se notificaron niveles elevados de digoxina sérica con la coadministración de digoxina e hidroxicloroquina. Se recomienda precaución (p. ej., control de reacciones adversas o concentraciones plasmáticas, según corresponda) cuando se coadministren sustratos de la P-gp con un índice terapéutico estrecho (p. ej., digoxina, dabigatrán). Sustratos CYP2D6 La hidroxicloroquina inhibe CYP2D6 in vitro. En pacientes tratados con hidroxicloroquina y una dosis única de metoprolol, una sonda de CYP2D6, la Cmax y el AUC de metoprolol aumentaron 1,7 veces, lo que sugiere que la hidroxicloroquina es un inhibidor leve de CYP2D6. Se recomienda precaución (p. ej., control de reacciones adversas o concentraciones plasmáticas, según corresponda) cuando se administren de forma concomitante sustratos de CYP2D6 con un índice terapéutico estrecho (p. ej., flecainida, propafenona). Sustratos CYP3A4 La hidroxicloroquina inhibe CYP3A4 in vitro. Se notificó un aumento de los niveles plasmáticos de ciclosporina (un sustrato de CYP3A4 y P-gp) cuando se administraron conjuntamente ciclosporina e hidroxicloroquina. En ausencia de estudios de interacción in vivo con sustratos sensibles de CYP3A4, se recomienda precaución (p. ej., control de efectos secundarios) cuando los sustratos de CYP3A4 (p. ej., ciclosporina, estatinas) se coadministren con hidroxicloroquina.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC P01B)
- ATOVACUONA/HIDROCLORURO DE PROGUANIL VIATRIS 250 MG/100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- DARAPRIM 25 mg COMPRIMIDOS
- DOLQUINE 200 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS
- DOLQUINE 300 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS
- DUPLAXIL 200 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- DUPLAXIL 400 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- EURARTESIM 320 mg/ 40 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- HIDROXICLOROQUINA UXA 200 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- MALARONE 250 mg/100 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- MALARONE PEDIATRICO 62,5 mg/25 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
- MALAWAY 250 MG/100 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
- RESOCHIN 155 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELÍCULA
