INNOHEP 12.000 UI ANTI-XA/0,6 ML SOLUCION INYECTABLE EN JERINGAS PRECARGADAS

Principio activo: TINZAPARINA SODICA
Código ATC: B01A
Laboratorio titular: Leo Pharma A/S
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA (VÍA SUBCUTÁNEA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 79412 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
INNOHEP 12.000 UI ANTI-XA/0,6 ML SOLUCION INYECTABLE EN JERINGAS PRECARGADAS , 10 jeringas precargadas con 0,6 ml de solución704878121,76 €ESPECIAL
INNOHEP 12.000 UI ANTI-XA/0,6 ML SOLUCION INYECTABLE EN JERINGAS PRECARGADAS , 30 jeringas precargadas con 0,6 ml de solución704879281,93 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: TINZAPARINA SODICA
Código ATC: B01A
Laboratorio titular: Leo Pharma A/S
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

innohep es un medicamento que inhibe la capacidad natural que tiene la sangre para formar coágulos (coagular). – innohep se utiliza para tratar los coágulos de la sangre y prevenir la formación de más coágulos en adultos. Debe consultar a un médico si empeora o si no mejora.

Antes de tomar este medicamento

No use innohep – si es alérgico a tinzaparina sódica o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). – si presenta o ha presentado una trombocitopenia inducida por heparina. – si padece una hemorragia grave (por ejemplo, en el cerebro, médula espinal, ojos o estómago). – si padece una infección grave en el corazón (endocarditis séptica). – si tiene programada una anestesia espinal o epidural o una punción lumbar. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o enfermero antes de empezar a usar innohep si sabe que tiene tendencia a sangrar. si está siendo tratado con otros medicamentos por vía intramuscular. si presenta un nivel bajo de plaquetas en sangre. si presenta niveles elevados de potasio en su sangre (hiperpotasemia). si tiene una válvula cardiaca protésica. si padece problemas renales. Niños y adolescentes innohep no está indicado para su uso en niños y adolescentes. Uso de innohep con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. Algunos medicamentos pueden interaccionar con el efecto de innohep. Comunique a su médico si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos ya que puede sangrar más fácilmente: – Medicamentos para el tratamiento de la inflamación y el dolor, especialmente antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), tales como el ácido acetilsalicílico – Medicamentos utilizados para disolver trombos en la sangre (agentes trombolíticos) – Medicamentos que bloquean la acción de la vitamina K (antagonistas de la vitamina K). – Proteína C activada. – Inhibidores directos del factor Xa y IIa. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. innohep en jeringas precargadas puede utilizarse durante todos los trimestres del embarazo. Si es necesaria una anestesia epidural, debe comunicar a su médico que está utilizando innohep. Comunique a su médico o enfermero si tiene una válvula cardíaca protésica Conducción y uso de máquinas innohep no afecta a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. innohep contiene metabisulfito de sodio – Por contener metabisulfito de sodio como excipiente, innohep puede provocar raramente reacciones de alergias graves y broncoespasmo. – Este medicamento contiene 40 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada ml. Esto equivale al 2 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o enfermero. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o enfermero. Durante el tratamiento, su médico puede solicitar que le realicen análisis de sangre de rutina para valorar el efecto de innohep. innohep debe inyectarse bajo la piel (inyección subcutánea). Debe evitarse la administración mediante inyección intramuscular de otros medicamentos durante el tratamiento con innohep, debido al riesgo de que se produzca un hematoma. La dosis recomendada es: 175 UI anti-Xa por kg de peso corporal administradas una vez al día. Su médico le indicará la dosis adecuada para usted. El tratamiento debe administrarse una vez al día, durante 6 días, pudiéndose prolongar hasta los 6 meses. La necesidad de prolongar el tratamiento durante más de 6 meses debe ser evaluada por su médico. Su médico le indicará la duración de su tratamiento. Instrucciones sobre la manera de inyectar innohep: 1. Lávese las manos cuidadosamente antes de inyectarse este medicamento. Limpie la piel alrededor del lugar de la inyección con un apósito con alcohol y deje que se seque, sin frotarla. 2. Abra el contenedor de la jeringa, levantando totalmente hacia atrás la tapa de color, y extraiga la jeringa. Inspeccione el contenido de la jeringa antes de su uso. Si observa turbidez o un precipitado en el medicamento, no la use y coja otra jeringa. El medicamento puede presentar una coloración amarillenta durante el almacenamiento, pero puede utilizarse siempre que la solución sea transparente y no se supere la fecha de caducidad. Cada jeringa puede utilizarse una sola vez. 3. Doble el dispositivo de seguridad hacia abajo, separándolo del capuchón protector de la aguja. 4. Quite el capuchón que protege la aguja sin torcerla. Ajuste el contenido de la jeringa a la dosis prescrita por su médico. Elimine el volumen sobrante presionando el émbolo en posición vertical. No tire del émbolo hacia atrás, ni elimine la burbuja de aire contenida en la jeringa. Si la burbuja de aire no está correctamente colocada junto al émbolo, golpee con mucho cuidado la jeringa hasta que la burbuja de aire se coloque en su sitio. 5. Coja un pliegue de piel, sin presionar, entre los dedos pulgar e índice de una mano y con la otra mano, inserte la aguja verticalmente y despacio en el pliegue de la piel, es decir, en ángulo recto con la piel. 6. Inyecte lentamente la dosis necesaria en el tejido graso, por ejemplo, la piel de la zona abdominal, la zona anterior de los muslos, la parte baja de la espalda o la posterior de los brazos. Espere unos segundos para dar tiempo a que la solución se distribuya, antes de retirar la aguja y soltar el pliegue de piel. 7. Limpie la zona con una gasa, si le ha salido sangre. Elija para la próxima vez un lugar de inyección diferente (por ejemplo, alternando entre la zona izquierda y derecha del abdomen). 8. Doble el dispositivo de seguridad hasta su posición original de manera que quede en paralelo con la aguja. A continuación, con el dispositivo de seguridad plano sobre una superficie rígida, presione hacia abajo hasta que la aguja quede bloqueada en el dispositivo. 9. La jeringa utilizada, con la aguja hacia abajo, puede introducirse en el contenedor de la misma jeringa o en un contenedor para residuos punzantes. De este modo la jeringa es segura y el contenedor con la jeringa o el contenedor para residuos punzantes pueden entregarse en un hospital o al farmacéutico para su destrucción. Si usa más innohep del que debe Si le tratan con más innohep del que necesita, pueden aparecer sangrados. Consulte inmediatamente a su médico o enfermero si no se encuentra bien o piensa que se ha administrado una dosis demasiado alta de innohep. Si olvidó usar innohep No debe inyectarse una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Si se ha olvidado la administración de más de una dosis, consulte a su médico lo antes posible. Si interrumpe el tratamiento con innohep Si interrumpe la administración de innohep, cesará el efecto de hacer más fluida la sangre. No interrumpa el tratamiento con innohep sin consultarlo con su médico o enfermero. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, innohep puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos graves: En raras ocasiones se han observado efectos adversos graves que requieran atención médica inmediata durante el tratamiento con innohep. Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, consulte inmediatamente a su médico o acuda al hospital más cercano para ser atendido de urgencia. Reacción alérgica grave. Los síntomas incluyen aparición repentina de una erupción cutánea grave, inflamación de la garganta, rostro, labios o boca, dificultad para respirar. Sangrado grave. Los síntomas incluyen orina de color rojo o marrón, heces con apariencia de alquitrán, hematomas poco comunes (muy dolorosos, extensos u oscuros) y cualquier sangrado que no cesa. Con la administración de innohep se han observado los siguientes efectos adversos: Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Sangrado: Puede dar lugar a complicaciones, tales como anemia (un número bajo de glóbulos rojos en sangre) o hematomas (moraduras) Reacciones en el lugar de inyección (incluyendo moraduras, sangrado, dolor, picor, enrojecimiento, inflamación y endurecimiento del lugar de inyección) Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Trombocitopenia (disminución en el número de plaquetas en sangre) Hipersensibilidad (reacción alérgica) Moraduras y coloración de la piel Elevación de los niveles de enzimas hepáticos Dermatitis (inflamación de la piel) Erupción cutánea (rash) y picor Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas Trombocitopenia inducida por heparina (disminución en el número de plaquetas en sangre debido a un tratamiento con heparina) Trombocitosis (aumento en el número de plaquetas en sangre) Angioedema (hinchazón de la cara, labios y lengua) Reacción anafiláctica (ver anteriormente “Reacción alérgica grave”) Hiperpotasemia (aumento de los niveles de potasio en la sangre) Erupción cutánea tóxica Necrosis cutánea (muerte del tejido cutáneo) Habones Osteoporosis, observada en tratamientos a largo plazo Priapismo (erección prolongada, con frecuencia dolorosa, sin un estímulo sexual previo) Población pediátrica Se dispone de información limitada, procedente de un ensayo clínico y datos de postcomercialización, que indica que el perfil de reacciones adversas en niños y adolescentes es comparable al observado en adultos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

– Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. – No requiere condiciones especiales de conservación. – No utilice este medicamento si observa turbidez o un precipitado en la jeringa. – La solución puede presentar una coloración amarillenta durante el almacenamiento, pero esto no afecta a la calidad del producto que todavía es seguro para su utilización. – Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de innohep – El principio activo es tinzaparina sódica. Cada ml de solución inyectable contiene 20.000 UI anti-Xa de tinzaparina sódica. – Los demás componentes son metabisulfito de sodio (E 223), hidróxido de sodio y agua para inyectables. Aspecto del producto y contenido del envase Solución inyectable. Jeringas de vidrio transparente que contienen una solución incolora o de color pajizo, carente de turbidez y de material que deposita al dejar la jeringa en reposo. Tamaños de envase: 0,6 ml (12.000 UI anti-Xa), envases con 2, 6, 10, 30, 50 y 100 jeringas. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: LEO Pharma A/S Industriparken 55, DK-2750 Ballerup Dinamarca Responsable de la fabricación: Laboratoires LEO S.A. 39 Route de Chartres, FR-28500 Vernouillet Cedex Francia Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2019. La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la trombosis venosa y la enfermedad tromboembólica incluyendo la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar en adultos. Tratamiento prolongado del tromboembolismo venoso y prevención de recurrencias en pacientes adultos con cáncer activo. En algunos pacientes con embolia pulmonar (por ejemplo, aquellos con inestabilidad hemodinámica grave) puede estar indicado un tratamiento alternativo como cirugía o trombolisis.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Tratamiento en adultos 175 UI anti-Xa/kg de peso corporal administradas subcutáneamente una vez al día, durante al menos 6 días y hasta que se haya establecido una anticoagulación oral adecuada. Tratamiento prolongado en pacientes con cáncer activo 175 UI anti-Xa/ kg de peso corporal administradas subcutáneamente una vez al día, durante un periodo de tratamiento recomendado de 6 meses. Debe evaluarse el beneficio de un tratamiento anticoagulante continuado durante más de 6 meses. Anestesia neuraxial La administración de dosis de tratamiento de innohep (175 UI/kg) está contraindicada en pacientes sometidos a anestesia neuraxial, ver sección 4.3. Si se programa una anestesia neuraxial, el tratamiento con innohep debe suspenderse al menos 24 horas antes de practicarse la anestesia. El tratamiento con innohep no se reestablecerá hasta que hayan transcurrido al menos 4-6 horas desde la administración de la anestesia espinal o desde la retirada del catéter Intercambiabilidad La información sobre la intercambiabilidad con otras HBPM se recoge en la sección 4.4. Poblaciones especiales Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de innohep en niños menores de 18 años. Los datos actualmente disponibles están descritos en la sección 5.2, sin embargo no se puede hacer una recomendación posológica. Insuficiencia renal Si se sospecha la existencia de una insuficiencia renal, debe evaluarse la función renal utilizando una fórmula basada en la creatinina sérica para estimar el nivel de aclaramiento de creatinina. No se recomienda la utilización en pacientes con un aclaramiento de creatinina <30 ml/minuto ya que no se ha establecido una posología en esta población. La evidencia disponible demuestra la ausencia de acumulación en pacientes con niveles de aclaramiento de creatinina de hasta 20 ml/min. Cuando se requiera en estos pacientes, el tratamiento con innohep puede iniciarse monitorizando la actividad anti-Xa, si el beneficio compensa el riesgo (Ver sección 4.4: Insuficiencia renal). En esta situación, la dosis de innohep debe ajustarse, si es necesario, en base a la actividad anti-factor Xa. Si el nivel de actividad anti-factor Xa está por debajo o por encima del rango deseado, la dosis de innohep debe incrementarse o reducirse respectivamente, y debe repetirse la determinación de la actividad anti-factor Xa después de 3-4 administraciones de la dosis ajustada. Este ajuste de dosis debe repetirse hasta alcanzar el nivel de actividad anti-factor Xa deseado. Como guía, los valores medios a las 4-6 horas de la administración en voluntarios sanos y pacientes sin insuficiencia renal grave se sitúan entre 0,5 y 1,5 UIanti factor Xa/ml. Las determinaciones de la actividad anti factor Xa se realizaron mediante un ensayo cromogénico. Pacientes de edad avanzada innohep debe utilizarse en pacientes de edad avanzada a las dosis recomendadas. Se recomienda precaución en el tratamiento de pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal. Si se sospecha la existencia de una insuficiencia renal, ver sección 4.2: Insuficiencia renal y sección 4.4: Insuficiencia renal. Forma de administración Los productos para administración parenteral deben inspeccionarse visualmente antes de su administración. No utilizar si se observa turbidez o un precipitado. La solución puede presentar una coloración amarillenta durante el almacenamiento, siendo adecuada todavía para su utilización. La administración es por inyección subcutánea. La inyección subcutánea puede realizase en la zona abdominal, la parte exterior de los muslos, la parte inferior de la espalda o la parte superior de las piernas o de los brazos. No inyectar en la zona alrededor del ombligo, cerca de cicatrices o en heridas. Para las inyecciones en la zona abdominal, el paciente debe estar en posición supina, alternando las inyecciones entre el lado derecho e izquierdo. No debe eliminarse la burbuja de aire contenida en la jeringa. Durante la inyección, debe mantenerse sujeto el pliegue de la piel. Las dosis se administran en incrementos de 1.000 UI, facilitados por la graduación en 0,05 ml de las jeringas. La dosis calculada, basada en el peso corporal del paciente, debe redondearse de esta manera, al alta o a la baja, según sea adecuado. Si es necesario, debe desecharse el exceso de volumen para conseguir la dosis adecuada antes de la inyección subcutánea. Guía para una dosificación adecuada para diferentes pesos corporales – 175 UI/kg de peso corporal, para administración subcutánea una vez al día Kg* Unidades internacionales (UI) Volumen inyección (ml) 20.000 UI anti-Xa/ml en jeringas graduadas 32-37 6.000 0,30 38-42 7.000 0,35 43-48 8.000 0,40 49-54 9.000 0,45 55-59 10.000 0,50 60-65 11.000 0,55 66-71 12.000 0,60 72-77 13.000 0,65 78-82 14.000 0,70 83-88 15.000 0,75 89-94 16.000 0,80 95-99 17.000 0,85 100-105 18.000 0,90 *Para pacientes con un peso ?32 kg o ?105 kg, debe utilizarse el mismo cálculo que el indicado anteriormente para establecer la dosis/volumen adecuados.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Antecedentes o presencia de trombocitopenia (tipo II) inducida por heparina (ver sección 4.4). Hemorragia mayor activa o condiciones que predisponen a una hemorragia mayor. Una hemorragia mayor se define como aquella que cumple alguno de los tres siguientes criterios: a) que ocurre en una zona u órgano crítico (por ejemplo, intracraneal, intra-espinal, intraocular, retroperitoneal, intra-articular o pericárdica, intrauterina o intramuscular con síndrome compartimental), b) que causa una disminución en los niveles de hemoglobina de 20 g/l (1,24 mmol/l) o más, o c) que precisa de una transfusión de dos o más unidades de sangre completa o concentrado de hematíes. Endocarditis séptica La administración de dosis de tratamiento de innohep (175 UI/kg) está contraindicada en pacientes sometidos a anestesia neuraxial. El tratamiento con innohep deberá suspenderse al menos 24 horas antes de practicarse una anestesia neuraxial programada. El tratamiento con innohep no se reestablecerá hasta que hayan transcurrido al menos 4-6 horas desde la administración de la anestesia espinal o desde la retirada del catéter. Los pacientes deben controlarse estrechamente para detectar cualquier signo o síntoma de deterioro neurológico.

4.5 Interacción con otros medicamentos

El efecto anticoagulante de innohep puede verse potenciado por otros fármacos que afectan al sistema de la coagulación, tales como aquellos que inhiben la función plaquetaria (por ejemplo, ácido acetil salicílico y otros antiinflamatorios no-esteroideos), agentes trombolíticos, antagonistas de la vitamina K, proteína C activada, inhibidores directos de los factores Xa y IIa. Tales combinaciones deben evitarse o monitorizarse estrechamente (ver sección 4.4).
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