ITNOGEN 20 MG/G GEL TRANSDÉRMICO

Principio activo: TESTOSTERONA
Código ATC: G03B
Laboratorio titular: Advanz Pharma Limited
Forma farmacéutica: GEL (USO CUTÁNEO)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 68348 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
ITNOGEN 20 MG/G GEL TRANSDÉRMICO, 1 tubo de 60 g65827042,34 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: TESTOSTERONA
Código ATC: G03B
Laboratorio titular: Advanz Pharma Limited
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

El principio activo, testosterona, es una hormona masculina que es un tipo de andrógeno. Itnogen se utiliza en hombres adultos como tratamiento de sustitución de la testosterona para tratar diversos problemas de salud derivados de una falta de testosterona (hipogonadismo masculino). Esto se debe confirmar mediante dos determinaciones separadas de testosterona en sangre y además presentar síntomas clínicos como: impotencia infertilidad bajo apetito sexual cansancio estados de ánimo depresivos pérdida de hueso causada por bajos niveles hormonales

Antes de tomar este medicamento

Itnogen debe usarse únicamente si su médico ha confirmado, de acuerdo con sus síntomas y los resultados de las pruebas de laboratorio, que usted padece hipogonadismo. Antes de iniciar el tratamiento, su médico deberá haber excluido otras posibles causas de sus síntomas. Sólo los hombres pueden usar Itnogen. Itnogen no ha sido probado en varones menores de 18 años de edad, y existe poca experiencia en el tratamiento de hombres mayores de 65 años. No use Itnogen: Si usted: es alérgico a la testosterona o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). padece, o existe la sospecha de que pueda padecer, un cáncer de mama o de próstata Si le ocurre alguna de estas circunstancias, informe a su médico o farmacéutico. Advertencias y precauciones Es necesario realizar una revisión médica antes de comenzar el tratamiento y periódicamente durante el mismo (generalmente, una o dos veces al año). Si padece una enfermedad grave del corazón, hígado o riñón, el tratamiento con Itnogen puede causar complicaciones graves en forma de retención corporal de líquidos, que se puede acompañar en ocasiones de insuficiencia cardiaca (congestiva). Antes de iniciar el tratamiento y durante el mismo, su médico comprobará los siguientes parámetros en su análisis de sangre: nivel de testosterona y hemograma completo. Informe a su médico si tiene la presión arterial alta o si se está tratando para la presión arterial alta, ya que la testosterona puede causar un aumento de la presión arterial. El tratamiento con testosterona puede aumentar el riesgo de desarrollar un trastorno caracterizado por el aumento del tamaño de la próstata (hiperplasia prostática benigna) o un cáncer de próstata. El tratamiento con testosterona también puede alterar el número de glóbulos rojos, su perfil lipídico sanguíneo y su función hepática. Informe a su médico antes del tratamiento si usted: – tiene las manos y los pies hinchados – tiene sobrepeso o una enfermedad pulmonar crónica, ya que el tratamiento con testosterona puede empeorar la apnea del sueño (interrupción transitoria de la respiración durante el sueño) – padece diabetes y usa insulina para controlar el azúcar en la sangre, ya que el tratamiento con testosterona puede alterar su respuesta a la insulina – padece o presenta epilepsia o migrañas, ya que estas enfermedades pueden empeorar durante el tratamiento – padece cáncer en los huesos, ya que su médico tendrá que vigilar el nivel de calcio en sangre durante el tratamiento tiene o ha tenido problemas en la coagulación de la sangre trombofilia (anomalía de la coagulación de la sangre que aumenta el riesgo de trombosis – coágulos de sangre en los vasos sanguíneos) factores que aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos en una vena: coágulos sanguíneos previos en una vena; fumar; obesidad; cáncer; inmovilidad; si algún miembro de su familia inmediata ha tenido un coágulo de sangre en la pierna, pulmón u otro órgano a una edad temprana (por ejemplo, por debajo de los 50 años); o a medida que envejece. Cómo reconocer un coágulo de sangre: hinchazón dolorosa de una pierna o cambio repentino en el color de la piel, por ejemplo palidez, rojo o azul, dificultad para respirar repentina, tos repentina e inexplicable que puede provocar sangre; o dolor repentino en el pecho, mareos intensos o mareos, dolor intenso en el estómago, pérdida repentina de la visión. Busque atención médica urgente si experimenta uno de estos síntomas Póngase en contacto con su médico si usted: – presenta erecciones frecuentes o persistentes – se siente irritable o nervioso u observa que ha ganado peso – siente náuseas o vómitos, nota cambios en la coloración de la piel o se le hinchan las articulaciones de los tobillos. – nota algún cambio en sus patrones respiratorios, incluidos los del sueño Estos síntomas pueden indicar que su dosis de Itnogen es demasiado alta y puede que su médico tenga que ajustarla. Póngase en contacto con su médico si observa cualquier tipo de reacción en la piel en la zona de aplicación, como, por ejemplo, sensación de quemazón o escozor, sequedad, erupción, enrojecimiento o picor. Si la reacción es grave, su médico deberá revisar el tratamiento y suspenderlo si es necesario. Se informa a los deportistas que este medicamento contiene testosterona, que puede establecer un resultado analítico de control del dopaje como positivo. Itnogen no se debe usar para tratar la esterilidad masculina ni la impotencia sexual. Las mujeres no deben usar Itnogen debido a sus posibles efectos virilizantes (tales como crecimiento de vello facial o corporal, cambios en la voz hacia un tono más grave o cambios en el ciclo menstrual). Cómo prevenir la transferencia de Itnogen a otras personas: Durante periodos repetidos o prolongados de contacto físico, este medicamento puede transferirse a otra persona. Esto puede causar efectos adversos tales como crecimiento de vello facial o corporal, cambios en la voz hacia un tono más grave o cambios en el ciclo menstrual de la mujer o aceleración del crecimiento, agrandamiento genital y pubertad precoz (incluido el desarrollo de vello púbico) en niños. El llevar ropa que cubra la zona de aplicación o el lavar la zona de aplicación antes del contacto puede reducir este riesgo. Los pacientes que utilicen este medicamento y puedan estar en estrecho contacto físico con niños deben tomar precauciones adicionales, ya que la testosterona puede atravesar la ropa. Asegúrese de seguir la técnica de aplicación (ver sección 3 de este prospecto) cuando esté en contacto físico con niños, lo que incluye cubrir la zona de aplicación con ropa limpia una vez que el gel se haya secado. Además, lave la zona de aplicación con jabón una vez transcurrido el tiempo recomendado (al menos 2 horas) y cúbrala de nuevo con ropa limpia antes de entrar en contacto físico con niños. A fin de garantizar la seguridad de su pareja, debe esperar un mínimo de cuatro horas tras la aplicación de Itnogen antes de tener relaciones sexuales y llevar prendas que cubran la zona de aplicación en el momento del contacto o lavar la zona de aplicación con agua y jabón antes de mantener relaciones sexuales. Debe llevar prendas de ropa que cubran la zona de aplicación cuando esté en contacto con niños, a fin de evitar el riesgo de transferir el gel a la piel del niño. Si transfiere parte del gel de testosterona a otra persona mediante contacto cutáneo o alguna persona resulta expuesta por contacto directo con el propio gel, lave la zona de contacto de la otra persona con agua y jabón lo antes posible. Si un profesional sanitario o cuidador aplican Itnogen a un paciente, deben usar guantes desechables apropiados. Los guantes deben ser resistentes al alcohol, ya que el gel contiene etanol y alcohol isopropílico. Póngase en contacto con su médico si nota algún cambio en el vello corporal, un aumento significativo del acné u otros signos indicativos del desarrollo de características masculinas en personas que no estén recibiendo tratamiento con Itnogen (es decir, en las parejas femeninas o en niños). Otros medicamentos e Itnogen Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento, especialmente los siguientes: anticoagulantes corticosteroides Informe también a su médico o farmacéutico sobre cualquier medicamento que haya adquirido sin receta. Uso de Itnogen con alimentos y bebidas El consumo de alimentos y bebidas no afecta a Itnogen. Embarazo y lactancia Itnogen se debe utilizar únicamente en hombres. Las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia no deben utilizar Itnogen. Las mujeres embarazadas deben evitar todo contacto con zonas de piel tratadas con Itnogen. Itnogen puede causar daños o anomalías en el feto. Si su pareja se queda embarazada, usted debe seguir los consejos incluidos en esta sección sobre cómo evitar la transferencia del gel de testosterona. En caso de contacto con una zona de piel tratada, el área debe lavarse inmediatamente con agua y jabón. Conducción y uso de máquinas Es improbable que Itnogen afecte a su capacidad para conducir y usar máquinas. Itnogen contiene butilhidroxitolueno, propilenglicol y etanol Butilhidroxitolueno puede provocar reacciones cutáneas locales (p. ej., dermatitis de contacto) o irritación de los ojos y las membranas mucosas. Itnogen contiene propilenglicol y etanol Este medicamento contiene 175 mg de propilenglicol en cada pulsación del pistón. Este medicamento contiene 75 mg de alcohol (etanol) en cada pulsación del pistón. Puede causar sensación de quemazón en la piel dañada. Este producto es inflamable hasta que se seque.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas sobre cómo y cuándo debe aplicar el gel. La dosis de inicio normal es 3 g de gel (que contienen 60 mg de testosterona) al día. Es posible que su médico le ajuste la dosis, y la dosis máxima es 4 g de gel (80 mg de testosterona) al día. Itnogen se suministra en el interior de un frasco con un mecanismo de bombeo que administra medio gramo de gel (10 mg de testosterona) cada vez que se aprieta el pistón (cuando el mecanismo de bombeo se empuja hacia abajo). Uso del dispositivo por primera vez: Antes de usar la bomba de dosificación por primera vez, es necesario expulsar el aire de la bomba. Para ello, coloque el depósito en posición vertical y apriete lenta y completamente el accionador varias veces hasta que aparezca el gel. Apriete el accionador otras 6 veces más. Deseche el gel descargado como consecuencia de estas seis pulsaciones. Solo es necesario expulsar el aire de la bomba antes de la primera dosis. Administración de Itnogen: Su médico le dirá cuántas veces debe pulsar el pistón para administrar la dosis de gel que usted necesita tras el cebado de la bomba. La tabla siguiente incluye más información para esto. Número de pulsaciones Cantidad de gel (g) Cantidad de testosterona aplicada a la piel (mg) 1 0,5 10 2 1 20 4 2 40 6 3 60 8 4 80 Aplique el gel sobre una zona de piel intacta, limpia y seca, una vez al día y a la misma hora cada día, como, por ejemplo, por la mañana después de la ducha. El gel debe o bien frotarse sobre la piel del abdomen (en un área de al menos 10 por 30 cm), o bien dividirse en dos partes iguales y frotar cada una de ellas sobre la región interna de cada muslo (en un área de al menos 10 por 15 cm). Se recomienda administrar Itnogen en el abdomen y en la región interna de ambos muslos en días alternos. Se debe evitar la aplicación en otros lugares. Itnogen no se debe aplicar en los genitales. Frote el gel suavemente con un dedo hasta que se seque. Una vez que el gel se haya secado, cubra la zona de aplicación con prendas limpias (por ejemplo, una camiseta o unos pantalones cortos o largos). Cuando haya terminado, lávese minuciosamente las manos con agua y jabón. Antes de tener contacto físico estrecho con otra persona (adulto o niño), lávese la zona de aplicación con agua y jabón una vez transcurrido el tiempo recomendado (al menos 2 horas) y cúbrala de nuevo con ropa limpia. Si desea tomar un baño o una ducha, hágalo antes de la aplicación de Itnogen o espere un mínimo de dos horas tras la aplicación. Dos semanas después de comenzar a usar el medicamento, el médico le extraerá unas muestras de sangre para comprobar si es necesario cambiar la dosis. Mientras esté usando Itnogen, debe prever que necesitará un seguimiento médico regular. Si es usted quien gestiona la realización de los análisis de sangre durante el uso Itnogen, debe asegurarse de que todas las determinaciones de testosterona se lleven a cabo en el mismo laboratorio, debido a la variabilidad de los valores analíticos entre los distintos laboratorios diagnósticos. Si usa más Itnogen del que debe Póngase en contacto con un médico, hospital o farmacéutico si ha aplicado una cantidad excesiva del medicamento. Si olvidó usar Itnogen No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Aplique la próxima dosis a la hora habitual. Si interrumpe el tratamiento con Itnogen Consulte siempre a su médico o farmacéutico antes de interrumpir el tratamiento con este medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos catalogados como muy frecuentes (afectan a más de 1 de cada 10 usuarios) son reacciones en la piel en la zona de aplicación tales como sensación de quemazón o escozor, sequedad, erupciones cutáneas, enrojecimiento o picor. Suelen ser efectos adversos leves y transitorios, pero si le ocasionan grandes molestias o duran más de unos días, informe a su médico o farmacéutico lo antes posible. Los efectos adversos catalogados como frecuentes (afectan a entre 1 y 10 usuarios de cada 100) son: hinchazón de manos o pies, aumento de la presión arterial, alteraciones de la próstata (entre las que se encuentra un aumento de las concentraciones sanguíneas de una proteína denominada antígeno prostático específico, que es producida por la próstata), aumento del crecimiento del vello corporal, aumento del tamaño de las mamas, aumento del número de glóbulos rojos (el cual se mide en las muestras de sangre). Aumento del recuento de glóbulos rojos, del hematocrito (porcentaje de glóbulos rojos en la sangre) y de la hemoglobina (parte de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno), identificados en análisis de sangre periódicos. Otros efectos adversos cuya asociación con el tratamiento con testosterona es conocida son: calvicie, seborrea, acné, ictericia (problemas hepáticos que a veces se pueden asociar con una coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos), anomalías en las pruebas de función hepática, náuseas, cambios en la libido, aumento de la frecuencia de las erecciones, dificultades para orinar, depresión, nerviosismo, hostilidad, aumento de peso, calambres o dolor en los músculos, retención de líquidos, hinchazón de los tobillos, apnea del sueño y casos raros de erecciones dolorosas y persistentes. Es posible que se produzca una reducción de la producción de esperma y del tamaño de los testículos cuando el medicamento se administra en dosis altas. La administración prolongada de testosterona puede provocar cambios en los niveles de sales (electrolitos) del organismo. No hay ninguna evidencia convincente de que la sustitución de testosterona en hombres hipogonadales induzca cáncer de próstata. Sin embargo, la terapia con testosterona debe evitarse en hombres que ya se sabe o se cree que padecen cáncer de próstata. Se ha informado hiperglicemia (demasiado azúcar en el torrente sanguíneo) en 2 personas con antecedentes de diabetes mellitus. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del: Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el frasco después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25°C. No refrigerar o congelar. Una vez abierto guardar el frasco en posición vertical. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente

Contenido del envase y otra información

Composición de Itnogen El principio activo es testosterona. Un gramo de gel contiene 20 mg de testosterona. Los demás componentes son propilenglicol; etanol anhidro; alcohol isopropílico; ácido oleico; carbómero 1382; trolamina; butilhidroxitolueno (E321); agua, purificada y ácido clorhídrico (para ajuste del pH). Aspecto de Itnogen y contenido del envase Gel transparente, cuyo aspecto varía de incoloro a amarillento. Se presenta en frascos, cada uno de los cuales contiene 60 gramos de gel. Los frascos tienen un mecanismo de bombeo que suministra una cantidad fija de gel. Una caja puede contener uno, dos o tres frascos de gel. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización: Advanz Pharma Limited Unit 17, Northwood House, Northwood Crescent, Dublín 9, D09 V504, Irlanda Responsable de la fabricación: PHARBIL Waltrop GmbH Im Wirrigen 25 45731 Waltrop Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Advanz Pharma Spain S.L.U. Paseo de la Castellana 135 7ª Planta Madrid – 28046 – España Tel. +34 900 834 889 medicalinformation@advanzpharma.com Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Chipre, Dinamarca, Finlandia, Alemania, Grecia, Irlanda, Países Bajos, Noruega, Reino Unido (e Irlanda del Norte): Tostran Italia, Suecia: Tostrex España: Itnogen Francia: Fortigel Fecha de la última revisión de este prospecto: 04/2024 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Terapia de sustitución de testosterona en el hipogonadismo masculino, cuando el déficit de testosterona se ha confirmado mediante datos clínicos y pruebas bioquímicas. (ver sección 4).

4.2 Posología y forma de administración

Posología Hombres adultos y de edad avanzada La dosis de inicio recomendada de Itnogen es 3 g de gel (60 mg de testosterona) aplicados una vez al día, aproximadamente a la misma hora cada mañana. El ajuste de la dosis se debe basar tanto en las concentraciones séricas de testosterona como en la existencia de signos y síntomas clínicos relacionados con la deficiencia de andrógenos. Se debe tener en cuenta que los niveles fisiológicos de testosterona disminuyen a medida que aumenta la edad. La dosis diaria no debe sobrepasar los 4 g de gel (80 mg de testosterona). Población pediátrica El medicamento no está indicado para su uso en niños, y no se ha evaluado clínicamente en varones menores de 18 años de edad. Forma de administración Vía transdérmica La dosis se puede aplicar en el abdomen (la dosis completa sobre un área de al menos 10 por 30 cm) o en la región interna de ambos muslos (la mitad de la dosis sobre un área de al menos 10 por 15 cm en la región interna de cada muslo). Se recomienda rotar diariamente la zona de aplicación entre el abdomen y la región interna de los muslos a fin de reducir al mínimo la aparición de reacciones adversas en la zona de aplicación. El gel se debe administrar sobre una zona de piel intacta, limpia y seca. Se debe frotar suavemente con un dedo hasta que la piel quede seca. Posteriormente, es necesario lavarse minuciosamente las manos con agua y jabón. Una vez que el gel se haya secado, se debe cubrir la zona de aplicación con ropa limpia (por ejemplo, una camiseta). Antes de un contacto físico estrecho con otra persona (adulto o niño), se debe lavar la zona de aplicación con agua y jabón una vez transcurrido el tiempo recomendado (al menos 2 horas) y cubrirla de nuevo con ropa limpia. Cada pulsación completa del pistón del frasco suministra medio gramo de gel (10 mg de testosterona). Para obtener una primera dosis completa, es necesario cebar la bomba del frasco. Para ello, se debe colocar el frasco en posición vertical y, a continuación, apretar lenta y completamente el accionador repetidamente hasta que aparezca el gel. Después, apretar el accionador 6 veces más. Debe desecharse el gel de las primeras seis pulsaciones. Solo es necesario cebar la bomba antes de la primera dosis. El frasco se debe guardar en posición vertical hasta que se use de nuevo. En la Tabla 1 se indica la cantidad de gel suministrada tras el cebado de la bomba y la cantidad de testosterona aplicada a la piel según el número de veces que se apriete el pistón. Tabla 1: Dosis de Itnogen dispensada tras el cebado de la bomba Nº de pulsaciones Cantidad de gel (g) Cantidad de testosterona aplicada a la piel (mg) 1 0,5 10 2 1 20 4 2 40 6 3 60 8 4 80 Los pacientes que se aseen por las mañanas deben aplicar Itnogen tras el aseo, el baño o la ducha. No debe aplicarse el gel en los genitales. Control del tratamiento Se deben determinar las concentraciones séricas de testosterona unos 14 días después del inicio de la terapia y a intervalos regulares a fin de asegurar una dosificación correcta. La muestra de sangre extraída para la medición de las concentraciones séricas de testosterona se debe obtener 2 horas después de la aplicación del medicamento. Si la concentración sérica de testosterona se encuentra entre 5,0 y 15,0 µg/l, no se debe modificar la dosis de 3 g/día. Si la concentración sérica de testosterona se encuentra por debajo de 5,0 µg/l, la dosis se debe aumentar a 4 g/día (80 mg de testosterona). Si la concentración de testosterona se encuentra por encima de 15,0 µg/l, la dosis se debe reducir a 2 g/día (40 mg de testosterona). En caso necesario, es posible realizar ajustes de dosificación de menor magnitud (0,5 g de gel [10 mg de testosterona]). Debido a la variabilidad de los valores analíticos entre los distintos laboratorios de análisis clínicos, todas las determinaciones de testosterona se deben efectuar en el mismo laboratorio. La experiencia en el tratamiento de hombres mayores de 65 años con este medicamento es limitada. No se han realizado estudios formales con el producto en pacientes con deterioro de la función hepática o renal (ver también la Sección 4.4).

4.3 Contraindicaciones

Itnogen 20 mg/g gel transdérmico está contraindicado en los pacientes con: hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. sospecha o confirmación de carcinoma de mama o de próstata.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Cuando los andrógenos se administran simultáneamente con anticoagulantes, el efecto anticoagulante puede aumentar. Los pacientes tratados con anticoagulantes orales deben ser sometidos a una estrecha vigilancia de su INR, sobre todo al iniciar o suspender el tratamiento con andrógenos o en caso de modificación de la dosis de Itnogen. La administración concomitante de testosterona con ACTH o corticosteroides puede aumentar la probabilidad de edema; por consiguiente, estos fármacos se deben administrar con precaución, particularmente en los pacientes con enfermedades cardiacas, renales o hepáticas. Interacciones en las pruebas de laboratorio: los andrógenos pueden provocar una disminución de las concentraciones de la globulina transportadora de tiroxina, lo que da lugar a un descenso de las concentraciones séricas de T4 total y a un aumento de la captación de T3 y T4 por resina. No obstante, las concentraciones de hormonas tiroideas libres no sufren cambios y no se producen manifestaciones clínicas de disfunción tiroidea.
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