MYSOLINE 250 MG COMPRIMIDOS

Principio activo: PRIMIDONA
Código ATC: N03A
Laboratorio titular: Serb
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 18498 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
MYSOLINE 250 MG COMPRIMIDOS , 100 comprimidos65656012,49 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: PRIMIDONA
Código ATC: N03A
Laboratorio titular: Serb
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Mysoline comprimidos contiene primidona como principio activo, que pertenece a un grupo de medicamentos denominados anticonvulsivos. Mysoline se utiliza para el tratamiento de ciertos tipos de epilepsia, convulsiones o ataques convulsivos.

Antes de tomar este medicamento

No tome Mysoline Si es alérgico (hipersensible) a la primidona, a una substancia llamada fenobarbital, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si padece porfiria (una rara y hereditaria alteración del metabolismo) o si la padece alguien de su familia. Si usted está tomando simultáneamente: ácido cólico (utilizado para tratar la deficiencia congénita de la síntesis de ácidos biliares), hierba de San Juan (hierba utilizada para tratar depresiones), isavuconazol o voriconazol (fármacos antifúngicos), cobicistat, nelfinavir o rilpivirina (utilizados para tratar la infección por el VIH), delamanida (utilizada para tratar la tuberculosis), telaprevir, daclatasvir, dasabuvir, ombitasvir-paritaprevir, ledipasvir (utilizados para tratar la hepatitis), lurasidona (utilizada para tratar la esquizofrenia), sofosbuvir (utilizado para tratar la infección por el virus de la hepatitis C). Advertencias y precauciones Este medicamento no es efectivo en ciertas formas de epilepsia. Su médico evaluará la necesidad de este tratamiento para usted. Consulte a su médico de inmediato si la frecuencia de sus ataques aumenta o si aparecen diferentes tipos. Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Mysoline: si usted ha tenido problemas respiratorios, renales o del hígado si está embarazada o intentando quedarse embarazada (vea la información que se incluye posteriormente). Si va a un hospital informe al personal sanitario de que está tomando Mysoline. Su médico puede recetarle suplementos de vitamina D (en caso de tratamiento a largo plazo). Un reducido número de personas tratadas con medicamentos antiepilépticos como primidona, han tenido pensamientos de hacerse daño o suicidarse. Si en algún momento tiene estos pensamientos, contacte inmediatamente con su médico. Se han reportado erupciones cutáneas potencialmente amenazantes para la vida (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de DRESS) con el uso de Mysoline, que aparecen inicialmente como manchas rojizas similares a dianas o parches circulares a menudo con ampollas en el tronco. Otros signos adicionales a buscar incluyen úlceras en la boca, garganta, nariz, genitales y conjuntivitis (ojos rojos e inflamados). Estas erupciones cutáneas potencialmente amenazantes para la vida se acompañan a menudo por síntomas parecidos al resfriado. La erupción puede progresar a ampollas o descamación generalizadas de la piel. El mayor riesgo de aparición de reacciones cutáneas graves se da dentro de las primeras semanas de tratamiento. Si usted ha desarrollado el síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de DRESS con el uso de Mysoline o cualquier otro medicamento que contenga fenobarbital, no debe volver a tomar estos medicamentos nunca más. Si usted experimenta una erupción o estos síntomas cutáneos, deje de usar primidona y acuda inmediatamente al médico y explíquele que usted está tomando este medicamento. Otros medicamentos y Mysoline Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. Esto es importante porque algunos medicamentos pueden afectar el funcionamiento de Mysoline, o Mysoline puede afectar la forma en que otros medicamentos actúan. Particularmente informe a su médico si está utilizando alguno de los siguientes: otros fármacos utilizados en el tratamiento de la epilepsia u otros tipos de convulsiones (como fenitoína, felbamato, ácido valpróico, carbamazepina, perampanel, oxcarbazepina, estiripentol, tiagabina, zonisamida), anticoagulantes para prevenir coágulos de sangre (como el acenocoumarol, fenindiona, warfarina), barbitúricos o benzodiazepinas (como comprimidos para dormir), fármacos utilizados para el tratamiento de dolor intenso, tos o como como sustituto de la adicción a la morfina (como metadona, oxicodona o fentanilo), antibióticos (como el metronidazol, doxiciclina, telitromicina), fármacos para el asma (como la teofilina), fármacos que contienen hormonas (como la píldora anticonceptiva oral, estroprogestativos, progestativos, ulipristal), hormonas tiroideas, fármacos utilizados en el tratamiento de problemas de salud mental o depresión (como los antidepresivos tricíclicos, clozapina, lamotrigina, mianserina, quetiapina, sertralina), fármacos que contienen esteroides, fármacos utilizados para el tratamiento del cáncer (como abiraterona, axitinib, eribulina, ifosfamida, bosutinib, crizotinib, dabrafenib, dasatinib, erlotinib, gefitinib, imatinib, lapatinib, nilotinib, pazopanib, ruxolitinib, sorafenib, sunitinib, vandetanib, regorafenib, vemurafenib, vismodegib, cabozantinib, ceritinib, ibrutinib, olaparib, ponatinib, cabazitaxel, docetaxel, irinotecan, procarbazina), bedaquilina (utilizada para tratar la tuberculosis), quinina (utilizada para tratar la malaria), fármacos utilizados para tratar infecciones virales como la infección del VIH o la hepatitis C (como boceprevir, dolutegravir, lopinavir, maraviroc, ritonavir, simeprevir), fármacos antifúngicos (albendazol, itraconazol, posaconazol), anticoagulantes (como apixaban, dabigatran, rivaroxaban o ticagrelor), folatos (vitamina B9), fármacos utilizados para reducir la inmunidad (inmunosupresores, como la ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, everolimus), deferasirox (quelante del hierro), ivacaftor (fármaco utilizado para tratar la fibrosis quística), fármacos utilizados para tratar enfermedades del corazón, la presión arterial elevada o para regular los ritmos cardíacos (como antiarrítmicos de clase IA, antagonistas del calcio, bosentán, digitoxina, dronedarona, ivabradina, macitentán, nimodipina, propafenona, ranolazina o betabloqueantes (metoprolol, propranolol)), agente antiparasitario (albendazol, praziquantel). Toma de Mysoline con alimentos y bebidas El alcohol puede interferir con Mysoline. La ingesta de bebidas alcohólicas no se recomienda durante el tratamiento. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento. Mysoline puede hacer que la píldora anticonceptiva sea inefectiva. Por lo tanto, debe usar otro método anticonceptivo eficaz al tomar Mysoline. Para esto, consulte a su médico (consulte «Otros medicamentos y Mysoline»). Si usted es una mujer en edad fértil, debe utilizar un método anticonceptivo efectivo durante el tratamiento con Mysoline y durante los dos meses posteriores al tratamiento. Mysoline puede afectar el funcionamiento de los anticonceptivos hormonales, como la píldora anticonceptiva, y hacerlos menos efectivos para evitar el embarazo. Hable con su médico, que estudiará con usted la forma más adecuada de anticoncepción a utilizar mientras toma Mysoline. Si usted es una mujer en edad fértil y tiene la intención de quedarse embarazada, consulte con su médico, antes de interrumpir la anticoncepción y de quedarse embarazada, acerca de estudiar la posibilidad de cambiar a otros tratamientos adecuados para evitar exponer al bebé no nacido a la primidona (y por tanto a su principal metabolito el fenobarbital). Si se toma durante el embarazo, la primidona, que se metaboliza en gran medida en fenobarbital, puede provocar graves defectos de nacimiento y afectar al desarrollo del niño a medida que crece. Las malformaciones de nacimiento que se han comunicado en los estudios incluyen el labio leporino (hendidura en el labio superior) y el paladar hendido (hendidura en el techo de la boca) y anomalías cardíacas. También se han notificado otras anomalías congénitas, como la malformación del pene (hipospadias), un tamaño de la cabeza inferior al normal, y anomalías faciales, de las uñas y de los dedos. Si toma fenobarbital durante el embarazo tiene un riesgo mayor que otras mujeres de tener un hijo con malformaciones de nacimiento que requieran tratamiento médico. En la población general, el riesgo básico de malformaciones importantes es del 2‑3 %. Este riesgo aumenta unas 3 veces en las mujeres que toman fenobarbital. No interrumpa su tratamiento repentinamente y contacte con su médico inmediatamente. Su médico considerará la interrupción del tratamiento o juzgará el beneficio potencial de la continuación del tratamiento en ausencia de una alternativa menos arriesgada para el feto, en cuyo caso: Durante el embarazo: su médico le ajustará la dosis para obtener la dosis mínima efectiva para usted y establecerá un control prenatal especializado que sea apropiado para su caso específico y para el tratamiento que está siguiendo. Antes del parto: deberá tomar vitamina K para prevenir el sangrado que este medicamento puede causar durante las primeras 24 horas de vida de su bebé. Después del parto: también se puede prescribir una inyección de vitamina K a su bebé, en el momento del nacimiento, para evitar cualquier sangrado. No debe dar el pecho si está tomando este medicamento. Consulte a su médico de inmediato si está amamantando o si desea amamantar. Los bebés nacidos de madres tratadas con fenobarbital durante el embarazo también pueden estar en riesgo de ser más pequeños de lo esperado. Se han comunicado trastornos en el desarrollo neuronal (retrasos en el desarrollo debido a trastornos en el desarrollo del cerebro) en niños expuestos a fenobarbital (la primidona en Mysoline se convierte principalmente en fenobarbital) durante el embarazo. Los estudios relacionados con el riesgo de trastornos en el desarrollo neuronal son contradictorios. Mysoline no se debe utilizar durante el embarazo a menos que ningún otro tratamiento sea efectivo. Hable con su médico inmediatamente si está embarazada. Su médico debe estudiar los posibles efectos de los comprimidos de Mysoline en los niños no nacidos, y deben considerarse con atención los riesgos y beneficios del tratamiento. No interrumpa el tratamiento con primidona hasta no haberlo consultado con su médico, ya que la interrupción abrupta puede aumentar el riesgo de desarrollar convulsiones, que pueden tener efectos dañinos en usted y en el niño no nacido. Si toma Mysoline durante el último trimestre del embarazo, debe llevarse a cabo un seguimiento apropiado para detectar trastornos potenciales en el recién nacido, como convulsiones, llanto excesivo, debilidad muscular y trastornos de succión. Conducción y uso de máquinas La primidona puede producir síntomas tales como somnolencia, mareo o alteraciones en la vista, y disminuir la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad pueden dificultar su capacidad para conducir vehículos o manejar máquinas. Por lo tanto no conduzca, ni maneje máquinas, ni practique otras actividades que requieran especial atención, hasta que su médico valore su respuesta a este medicamento.

Cómo se administra

Siga siempre exactamente las instrucciones de administración de Mysoline indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Trague los comprimidos enteros con un poco de agua. El comprimido se puede dividir en dosis iguales. La dosis será determinada por su médico y ajustada gradualmente de forma individual. Mysoline se toma normalmente dos veces al día. Intente tomar los comprimidos a la misma hora todos los días. Al principio la dosis puede ser tan baja como medio comprimido. Su médico la irá ajustando hasta controlar su enfermedad. Las dosis habituales de mantenimiento son las siguientes: Grupo de edad Nº comprimidos al día Dosis diaria (miligramos) Adultos y niños mayores de 9 años 3 a 6 750 a 1.500 Niños de 6 a 9 años 3 a 4 750 a 1.000 Niños de 2 a 5 años 2 a 3 500 a 750 Niños hasta los 2 años 1 a 2 250 a 500 Ancianos, pacientes debilitados y pacientes con enfermedad renal o hepática: Pueden necesitar dosis menores. Por favor, consulte con su médico. Si toma más Mysoline del que debe Si toma una cantidad superior a la dosis normal contacte con su médico o acuda al hospital más cercano. Si olvidó tomar Mysoline Si olvidó tomar una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Mysoline No interrumpa el tratamiento con Mysoline, incluso si se encuentra bien, a menos que se lo indique su médico. Puede haber desarrollado una dependencia de Mysoline y por tanto puede sufrir una reacción de abstinencia si interrumpe el tratamiento demasiado bruscamente. Para prevenir esto el tratamiento con Mysoline se debe reducir gradualmente. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Se han notificado erupciones cutáneas potencialmente mortales (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica) (ver sección 2). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Falta de energía (apatía), trastornos de coordinación, alteraciones visuales, balanceo de los ojos. Náuseas. Dolor de cabeza, vértigo, somnolencia. Vómitos. Reacción cutánea alérgica. Dermatitis exfoliativa (enrojecimiento y descamación comunes de la piel). Se han comunicado erupciones cutáneas potencialmente fatales (reacción por medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos) (ver sección 2). Picor (prurito). Disminución del número de algunas células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas) o desarrollo de ganglios linfáticos. Cambios en el estado de ánimo o comportamiento, trastornos de la libido. Dolor en las articulaciones o en los huesos, contractura de Dupuytren (un engrosamiento del tejido fibroso en la palma de la mano que provoca la retracción de uno o más dedos). Lupus eritematoso (enfermedad que causa inflamación de varias partes del cuerpo, incluida la piel, articulaciones, pulmones, riñones, corazón e hígado). Niveles elevados de enzimas del hígado (gamma GT, fosfatasa alcalina). Pensamientos suicidas Confusión Alucinaciones Alteración del equilibrio Reacciones alérgicas que pueden incluir fiebre, erupción, aumento en el número de algunas células sanguíneas (eosinófilos), aumento de algunas enzimas hepáticas. Ha habido informes de trastornos óseos que incluyen osteopenia y osteoporosis (adelgazamiento del hueso) y fracturas. Consulte con su médico o farmacéutico si está tomando medicamentos antiepilépticos a largo plazo, tiene antecedentes de osteoporosis o toma esteroides. Osteomalacia (ablandamiento de los huesos debido a la deficiencia de vitamina D). Disminución del apetito, fatiga. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 25 ºC. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Mysoline El principio activo es primidona. Cada comprimido contiene 250 mg de primidona. Los demás componentes son carmelosa cálcica, gelatina, estearato magnésico, povidona y ácido esteárico. Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos son redondos, blancos, sin recubrimiento. Una cara del comprimido tiene impresa la letra “M” a cada lado de una línea de fractura. La otra cara es plana. Mysoline se presenta en envases de 100 comprimidos. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización SERB 32 rue de Monceau 75008 Paris – FRANCIA Responsable de la fabricación allphamed PHARBIL Arzneimittel GmbH Hildebrandstrasse 10-12 37081 Göttingen – ALEMANIA Representante local LABORATORIOS RUBIÓ, S.A. Carrer Indústria 29 – Polígon Industrial Comte de Sert 08755 Castellbisbal, Barcelona – ESPAÑA Fecha de la última revisión de este prospecto: 07/2024 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS): http://www.aemps.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.2 Posología y forma de administración

Posología El tratamiento será siempre establecido de forma individual. En muchos pacientes, se puede administrar Mysoline 250 mg comprimidos como monoterapia, pero en algunos casos, debe usarse en combinación con otros anticonvulsivos o con terapia de apoyo. La primidona debe iniciarse con la dosis más baja posible y por la noche con el fin de minimizar las reacciones neurológicas y digestivas que pueden ocurrir dentro de las primeras semanas de tratamiento. Si esta primera dosis se tolera bien, el tratamiento con primidona se debe continuar con 2 tomas diarias, una por la mañana y otra por la noche, para asegurar niveles séricos de primidona por encima del nivel terapéutico durante todo el día. Como en todos los fármacos anti-epilépticos, con el propósito de dar la dosis mínima efectiva, se tendrá en cuenta la tolerabilidad y eficacia en un aumento de la dosis diaria. En algunos pacientes, puede ser aconsejable administrar una dosis mayor cuando las crisis son más frecuentes. Por ejemplo: 1) Si los ataques son nocturnos, toda o casi toda la dosis diaria puede administrase por la noche; 2) Si los ataques están asociados a algún acontecimiento particular, como la menstruación, un ligero incremento de la dosis apropiada suele resultar beneficioso. En adultos: La dosis inicial es normalmente de 125 mg (medio comprimido) en una toma única por la noche. A continuacion, la dosis diaria se incrementa en 125 mg cada 3 días hasta que el paciente reciba 500 mg al día. A partir de entonces, la dosis diaria se incrementa en 250 mg cada 3 días, hasta que se obtiene el control o el paciente recibe la dosis máxima tolerada en adultos, que puede ser de hasta 1,5 g diarios. Dosis de mantenimiento: Comprimidos (250 mg) Miligramos Adultos 3 - 6 750 - 1500 En niños: La dosis inicial es normalmente de 125 mg (medio comprimido) en una toma única por la noche. A continuación, la dosis diaria se incrementa en 125 mg cada 3 días hasta que el paciente reciba 500 mg al día. A partir de entonces, la dosis diaria se incrementa en 125 mg cada 3 días hasta que se obtiene el control o el paciente recibe la dosis máxima tolerada en niños. Dosis diaria de mantenimiento: Comprimidos (250 mg) Miligramos Niños hasta 2 años 1 - 2 250 - 500 Niños de 2 5 años 2 - 3 500 - 750 Niños de 5 a 9 años 3 - 4 750 - 1000 Niños mayores de 9 años 3 - 6 750 – 1500 Poblaciones especiales: Pacientes con insuficiencia renal Debido a la reducción de la eliminación renal de la primidona en pacientes con insuficiencia renal, la dosis debe ajustarse en función de la respuesta clínica y la supervisión biológica. Pacientes con insuficiencia hepática Debido a la reducción del metabolismo hepático de la primidona en pacientes con insuficiencia hepática grave, la dosis debe ajustarse en función de la respuesta clínica y la supervisión biológica. Uso concomitante con / cambio desde otros tratamientos anticonvulsivos Cuando los ataques del paciente no han sido controlados suficientemente con otros anticonvulsivos, o se han presentado efectos secundarios molestos, Mysoline 250 mg comprimidos puede usarse para aumentar la eficacia o reemplazar el tratamiento existente. En primer lugar, se deberá adicionar Mysoline 250 mg comprimidos al anterior tratamiento por el método anteriormente descrito de introducción gradual. Cuando se ha logrado un efecto apreciable y la dosis de Mysoline 250 mg comprimidos ha alcanzado al menos la mitad de la dosis prevista, puede intentarse la suspensión del tratamiento previo. Esto debe hacerse gradualmente durante un periodo de dos semanas, tiempo durante el cual será necesario incrementar la dosis de Mysoline 250 mg comprimidos para mantener el control. Forma de administración Uso oral. Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo primidona, al fenobarbital o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 Porfiria aguda intermitente Uso concomitante con antivirales (cobicistat, daclatasvir, dasabuvir, ledipasvir, nelfinavir, ombitasvir + paritaprevir, rilpivirina, telaprevir, sofosbuvir) (ver sección 4.5) Uso concomitante con algunos antifúngicos (voriconazol, isavuconazol) (ver sección 4.5) Uso concomitante con lurasidona Uso concomitante con delamanida Uso concomitante con ácido cólico Uso concomitante con hierba de San Juan

4.5 Interacción con otros medicamentos

Contraindicaciones de uso concomitante Primidona y su metabolito principal fenobarbital son inductores fuertes del citocromo P450 y en consecuencia pueden llevar a situaciones de amenaza para la vida, debido al riesgo de disminución de concentraciones plasmáticas y el riesgo de falta de eficacia de las medicaciones coadministradas. Riesgo de reducción de las concentraciones plasmáticas debido a un aumento del metabolismo inducido por la primidona de: - Antivirales: cobicistat, daclatasvir, dasabuvir, ledipasvir, nelfinavir, rilpivirina, ombitasvir + paritaprevir, sofosbuvir, telaprevir. - Agentes antifúngicos: voriconazol, isavuconazol, - Fármacos que afectan al sistema nervioso central* (excepto antiepilépticos): lurasidona. - Agentes antiinfecciosos: delamanida. Riesgo de reducción de la concentración plasmática de primidona y riesgo de falta de eficacia: - Hierba de San Juan. Uso concomitante no recomendado Riesgo de reducción de las concentraciones plasmáticas debido a un aumento del metabolismo inducido por la primidona de: - Medicamentos que afectan al sistema nervioso central* (excepto antiepilépticos): mianserina, oxicodona, quetiapina, sertralina. - Agentes antiinfecciosos: telitromicina, bedaquilina. - Agentes antineoplásicos: inhibidores de la tirosina quinasa, eribulina, ifosfamida (mayor riesgo de aumento de la neurotoxicidad de ifosfamida debido a un aumento del metabolismo inducido por la primidona). - Antivirales: boceprevir, simeprevir. - Agentes antifúngicos: itraconazol. - Fármacos anticoagulantes: apixabán, dabigatrán, rivaroxabán, ticagrelor. - Agentes cardiovasculares: Bosentán, nimodipina, dronedarona, macitentán, ranolazine). - Agentes hormonales: abiraterona, ulipristal. - Otras clases terapéuticas: alcohol (aumento del riesgo de aparición de los efectos sedantes de la primidona y el alcohol), anticonceptivos estroprogestágenos (utilizar preferentemente otro método anticonceptivo durante el tratamiento y el siguiente ciclo), ivacaftor, praziquantel. Precauciones incluyendo un ajuste de dosis Riesgo de reducción de las concentraciones en plasma por aumento del metabolismo inducido por la primidona: - Otros antiepilépticos: carbamazepina; felbamato; lamotrigina; oxcarbazepina (mayor riesgo de reducción de los niveles plasmáticos de primidona por aumento del metabolismo inducido por la oxcarbazepina); perampanel; fenitoína (mayor riesgo de aumento de concentraciones de fenobarbital y posible toxicidad. Posible toxicidad con fenitoína con el cese de primidona); estiripentol, tiagabina, ácido valproico, zonisamida. - Fármacos que afectan al sistema nervioso* (excepto antiepilépticos): benzodiazepinas, metadona, agentes opiáceos (incluyendo fentanilo). - Agentes antiinfecciosos: doxiciclina, metronidazol, quinina (mayor riesgo de aumento de concentraciones de fenobarbital y posible toxicidad). - Agentes antineoplásicos: carbazitaxel, docetaxel, irinotecano, procarbazina (mayor riesgo de aumento de las reacciones de hipersensibilidad: hipereosinofilia, erupciones). - Antivirales: dolutegravir; maraviroc; inhibidores de la proteasa en combinación con ritonavir (amprenavir, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, saquinavir, tipranavir): riesgo de reducción de las concentraciones de primidona debido a las propiedades de inhibición significativas del CYP3A4 de la combinación de inhibidores de la proteasa con ritonavir. - Agentes antifúngicos: albendazol, posaconazol. - Fármacos anticoagulantes: fármacos antivitamina K (acenocumarol, fenindiona, warfarina): Se requiere supervisión del INR. - Agentes cardiovasculares: antagonistas del calcio; betabloqueantes (metoprolol, propranolol); agente antiarrítmico de clase I, ivabradina, propafenona. - Agentes hormonales: andrógenos; glucocorticosteroides y mineralocorticoides; hormonas tiroideas. - Otras clases terapéuticas: estrógenos anticonceptivos; folatos; agentes inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, everolimús); quelantes del hierro (deferasirox); teofilina. * Los fármacos que afectan al sistema nervioso también poseen un riesgo añadido de depresión del SNC.
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