ONDANSETRON KABI 0,16 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Ondansetrón pertenece a un grupo de medicamentos llamados anti-eméticos, medicamentos contra la sensación de mareo o contra el mareo. Algunos tratamientos médicos con medicamentos para el tratamiento del cáncer (quimioterapia) o radioterapia pueden hacerle sentir mareado (náuseas) o marearse (vómitos). También puede sentirse mareado (náuseas) o marearse (vómitos) después de un tratamiento quirúrgico. Ondansetrón puede ayudarle a prevenir o detener estos efectos.
Antes de tomar este medicamento
No use Ondansetrón Kabi Si es alérgico al ondansetrón, a otros antagonistas selectivos de los receptores 5HT3 (ej. granisetrón, dolastrón) o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si está en tratamiento con apomorfina (medicamento utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson) Advertencias y precauciones Consulte a su médico, enfermero o farmacéutico antes de empezar a usar ondansetrón. si ha padecido hipersensibilidad a otros medicamentos para las náuseas o vómitos, tales como granisetrón o palonosetrón. si padece un bloqueo en su intestino o padece estreñimiento grave. Este medicamento puede impedir la movilidad del intestino delgado. si tiene algún daño hepático. si va a ser intervenido para extirparle las amígdalas del paladar, situadas en la parte posterior de la nariz (cirugía adenoamigdalar). si alguna vez ha tenido problemas de corazón, incluyendo latidos irregulares (arritmias). Este medicamento prolonga el intervalo QT de una manera dependiente de la dosis (señal del electrocardiograma de repolarización tardía del corazón después del latido, con riesgo de arritmias con peligro para la vida). si tiene problemas con los niveles de sales en su sangre, tales como potasio, sodio y magnesio. Otros medicamentos y Ondansetrón Kabi Informe a su médico, enfermero o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica. Si está tomando tramadol (analgésico): ondansetrón puede reducir el efecto analgésico de tramadol. Si está tomando fenitoína, carbamacepina (antiepiléptico) o rifampicina (antibiótico para la tuberculosis): disminuyen las concentraciones sanguíneas de ondansetrón. Si está tomando medicamentos cardiotóxicos (antraciclinas (antibióticos contra el cáncer como la doxorrubicina, daunorrubicina) o trastuzumab, un medicamento contra el cáncer, antibióticos (como eritromicina), antifúngicos (como ketoconazol), antiarrítmicos (como amiodarona) y betabloqueantes (medicamentos que enlentecen el ritmo del corazón, como atenolol o timolol ): el uso de ondansetrón con otros medicamentos que prolongan el intervalo QT puede dar lugar a una prolongación adicional del intervalo QT, es decir, aumentar el riesgo de arritmias. Si está tomando otros medicamentos serotoninérgicos tales como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina (IRSNs) como sertralina o duloxetina (ambos son antidepresivos): se han notificado casos de pacientes con el llamado síndrome serotoninérgico (por ejemplo, excesivo estado de alerta y agitación, aumento del ritmo cardíaco y de la presión arterial, temblores y movimientos involuntarios) tras el uso concomitante de ondansetrón con otros medicamentos serotoninérgicos. Si está tomando apomorfina (medicamento para tratar la enfermedad de Parkinson): apomorfina no debe usarse junto con ondansetrón, ya que se han notificado casos de hipotensión profunda (tensión arterial baja) y pérdida de consciencia cuando ambos medicamentos se administran de forma conjunta. Embarazo y lactancia Ondansetrón no debe utilizarse durante el primer trimestre del embarazo. Esto se debe a que Ondansetrón puede aumentar ligeramente el riesgo de que un bebé nazca con labio leporino y/o fisura palatina (aberturas o hendiduras en el labio superior o en el paladar). Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Si es una mujer en edad fértil, se le recomienda utilizar un método anticonceptivo efectivo. Ondansetrón pasa a la leche materna. Por lo tanto, las madres que reciben ondansetrón no deben dar el pecho. Conducción y uso de máquinas Ondansetrón no tiene efectos sobre la capacidad de conducir o usar máquinas. Ondansetrón Kabi contiene sodio Este medicamento contiene 357 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada frasco de 100 ml. Esto equivale al 17,9 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto. Este medicamento contiene 178.5 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada frasco de 50 ml. Esto equivale al 8,9 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.
Cómo se administra
Forma de administración Este medicamento se administra como perfusión intravenosa. Normalmente lo administrará un médico o un enfermero. Dosis Adultos (menores de 75 años de edad) Su médico decidirá la dosis correcta de la terapia de ondansetrón para usted La dosis depende de su tratamiento médico (quimioterapia o cirugía) y de su función hepática. En caso de quimioterapia o radioterapia la dosis usual en adultos es 8‑32 mg de ondansetrón al día. No se debe administrar una dosis única superior a 16 mg. Para el tratamiento de las náuseas y vómitos posoperatorios normalmente se administra una dosis única de 4 mg de ondansetrón. Para la prevención de las náuseas y vómitos posoperatorios normalmente se administra una dosis única de 4 mg de ondansetrón. Niños mayores de 6 meses de edad y adolescentes En caso de quimioterapia, la dosis normal es una dosis única por vía intravenosa de 5 mg/m2 (área corporal) o 0,15 mg/kg (peso corporal) inmediatamente antes de la quimioterapia. La dosis única intravenosa no debe exceder de 8 mg. La dosis total durante 24 horas (administradas en dosis divididas) no debe exceder la dosis de adultos de 32 mg. Niños mayores de 1 mes de edad y adolescentes Para el tratamiento de náuseas y vómitos post-operatorios la dosis normal es de 0,1 mg / kg (peso corporal) hasta un máximo de 4 mg. Para la prevención de náuseas y vómitos post-operatorios la dosis normal es de 0,1 mg/kg (peso corporal) hasta un máximo de 4 mg. Esta dosis debe administrarse justo antes de la intervención. Ajuste de la dosis Pacientes de edad avanzada En caso de quimioterapia las dosis iniciales no deben exceder los 8 mg en pacientes de 75 años de edad o mayores. Pacientes con insuficiencia hepática En pacientes con problemas hepáticos la dosis debe ajustarse a una dosis máxima diaria de 8 mg de ondansetrón. Pacientes con insuficiencia renal o metabolismo lento de esparteína/debrisoquina No se requiere variar la dosis diaria o la frecuencia de dosis o la vía de administración. Duración del tratamiento Su médico decidirá la duración de su tratamiento con ondansetrón. Después de la administración intravenosa de ondansetrón el tratamiento puede continuarse con comprimidos de ondansetrón o supositorios hasta por 5 días. Si usted ha recibido más Ondansetrón Kabi del que debe Poco se sabe actualmente sobre la sobredosis con ondansetrón. La sobredosis aumenta la probabilidad de que aparezcan los efectos adversos descritos en la sección 4. En un número limitado de pacientes, se observaron los siguientes efectos después de una sobredosis: alteraciones visuales, estreñimiento grave, presión sanguínea baja, alteraciones del ritmo cardiaco y desfallecimiento. En todos los casos, los síntomas desaparecieron completamente. Su médico o enfermera le administrará ondansetrón a usted o a su hijo por lo que es improbable que usted o su hijo reciba más cantidad. Si cree que a usted o a su hijo le han administrado más cantidad o no le han dado una dosis, informe al médico o enfermero. No hay ningún antídoto específico para ondansetrón; por esta razón, si se sospecha una sobredosis, sólo deberán tratarse los síntomas. Informe a su médico si padece cualquiera de estos síntomas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Informe a su médico o enfermero inmediatamente si nota alguno de los siguientes síntomas: Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Dolor en el pecho, latido cardíaco arrítmico (arritmia que puede ser mortal en casos individuales) y latido cardíaco lento (bradicardia) Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas Reacciones alérgicas inmediatas, incluyendo reacción alérgica con peligro para la vida (anafilaxia). Estas reacciones pueden ser: erupción cutánea con picor, hinchazón de los párpados, cara, labios, boca y lengua. Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles Isquemia de miocardio Los signos incluyen: dolor torácico repentino u opresión en el pecho. Otros efectos adversos incluyen: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Dolor de cabeza Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Estreñimiento Sensaciones de rubefacción o calor irritación y enrojecimiento en el lugar donde se administró la inyección Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas tensión arterial baja, que puede hacerle sentir débil o mareado convulsiones movimientos corporales inusuales o agitación Hipo interferencias en las pruebas de función hepática Raras: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas sensación de mareo o desvanecimiento visión borrosa alteraciones en el ritmo cardíaco (a veces provocando una pérdida repentina de la consciencia) Muy raras: pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas ceguera transitoria (que normalmente se resuelve en 20 minutos) erupción cutánea, p.ej. manchas rojas o bultos debajo de la piel (urticaria) en cualquier parte del cuerpo que puede transformarse en grandes ampollas Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta del frasco y de la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación. Conservar el frasco en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Ondansetrón Kabi El principio activo es ondansetrón. Ondansetrón Kabi 0,08 mg/ml, 1 ml de solución para perfusión contiene 0,08 mg de ondansetrón como ondansetrón hidrocloruro dihidrato. Cada frasco con 50 ml contiene 4 mg de ondansetrón Cada frasco con 100 ml contiene 8 mg de ondansetrón Ondansetrón Kabi 0,16 mg/ml, 1 ml de solución para perfusión contiene 0,16 mg de ondansetrón como ondansetrón hidrocloruro dihidrato. Cada frasco con 50 ml contiene 8 mg de ondansetrón Los demás componentes son cloruro de sodio, citrato de sodio, ácido cítrico monohidrato, ácido clorhídrico (para ajuste del pH), hidróxido de sodio (para ajuste del pH) y agua para preparaciones inyectables. Aspecto de producto y contenido del envase Ondansetrón Kabi es una solución transparente e incolora en frascos de plástico de LDPE. Cada frasco contiene: Ondansetrón Kabi 0,08 mg/ml: 50 ml, 100 ml Ondansetrón Kabi 0,16 mg/ml: 50 ml Tamaños de envases: Ondansetrón Kabi 0,08 mg/ml: 1, 10, 20, 40 Ondansetrón Kabi 0,16 mg/ml: 1, 10, 20, 40 Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la Autorización de comercialización: Fresenius Kabi España, S.A.U. C/ Marina 16-18 08005 Barcelona España Responsable de la fabricación: Fresenius Kabi Polska SP. Z.o.o. Ul. Henryka Sienkiewicza 25 99-300- Kutno Polonia Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Nombre del estado miembro Nombre del medicamento Bélgica Ondansetron Fresenius Kabi 0,08 mg/ml oplossing voor infusie/ solution pour perfusion/ Infusionslösung Ondansetron Fresenius Kabi 0,16 mg/ml oplossing voor infusie/ solution pour perfusion/ Infusionslösung República Checa Ondansetrón Kabi Alemania Ondansetrón Kabi 0,08 mg/ml Infusionslösung Ondansetrón Kabi 0,16 mg/ml Infusionslösung Dinamarca Ondansetron Fresenius Kabi Finlandia Ondansetron Fresenius Kabi 0,08 mg/ml infuusioneste, liuos Ondansetron Fresenius Kabi 0,16 mg/ml infuusioneste, liuos Grecia Ondansetron/Kabi Hungría Ondansetrón Kabi 0,08 mg/ml oldatos infúzió Ondansetrón Kabi 0,16 mg/ml oldatos infúzió Irlanda Ondansetrón Kabi 0.08mg/ml solution for infusion Ondansetrón Kabi 0.16mg/ml solution for infusion Italia Ondansetrón Kabi Países Bajos Ondansetron Fresenius Kabi 0,08 mg/ml oplossing voor infusie Ondansetron Fresenius Kabi 0,16 mg/ml oplossing voor infusie Noruega Ondansetron Fresenius Kabi Polonia Ondansetrón Kabi España Ondansetrón Kabi 0,08 mg/ml solución para perfusion Ondansetrón Kabi 0,16 mg/ml solución para perfusión Suecia Ondansetron Fresenius Kabi 0,08 mg/ml Ondansetron Fresenius Kabi 0,16 mg/ml Eslovaquia Ondansetrón Kabi 0,08 mg/ml Ondansetrón Kabi 0,16 mg/ml Reino Unido (Irlanda del Norte) Ondansetrón Kabi 0.08mg/ml solution for infusion Ondansetrón Kabi 0.16mg/ml solution for infusion Fecha de la última revisión de este prospecto Marzo 2022 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/) —————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Instrucciones de uso, manipulación y eliminación Conservar el frasco en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. Use solamente soluciones transparentes e incoloras. Para un solo uso. Este medicamento se debe usar inmediatamente después de la primera apertura. Cualquier solución sin utilizar y el frasco deben desecharse adecuadamente, de acuerdo con los requerimientos locales. Compatibilidad con otros medicamentos: Los siguientes fármacos pueden administrarse al mismo tiempo que ondansetrón a través del conector en Y del equipo de administración de ondansetrón. Aunque en general se ha demostrado la compatibilidad durante hasta 1 hora, deben tenerse en cuenta las recomendaciones indicadas por el fabricante para el fármaco que se vaya a administrar al mismo tiempo. Cisplatino: Concentraciones de hasta 0,48 mg/ml (ej. 240 mg en 500 ml). 5-Fluorouracilo: Concentraciones de hasta 0,8 mg/ml (400 mg en 500 ml) administrados a una velocidad de por lo menos 20 ml/hora (500 ml/24 horas). Concentraciones superiores de 5-fluorouracilo pueden causar la precipitación de ondansetrón. La solución de 5-fluorouracilo puede contener hasta un 0,045% p/v de cloruro magnésico además de otros excipientes compatibles. Carboplatino: Concentraciones de hasta 10 mg/ml (ej. 1000 mg en 100 ml Etopósido: Concentraciones de hasta 0,25 mg/ml (ej. 250 mg en 1 litro). Ceftazidima: Se ha demostrado compatibilidad para 2.000 mg reconstituidos con 20 ml de NaCl al 0,9% (100 mg/ml) y 2.000 mg reconstituidos con 10 ml de agua para preparaciones inyectables (200 mg/ml) Ciclofosfamida: Se ha demostrado compatibilidad para 1.000 mg reconstituidos con 50 ml de NaCl al 0,9% (20 mg/ml). Doxorrubicina: Concentraciones de hasta 2 mg/ml (ej. 100 mg en 50 ml). Dexametasona: Se ha demostrado la compatibilidad entre el fosfato sódico de dexametasona en concentraciones de hasta 4 mg/ml y ondansetrón, lo que apoya la administración de estos fármacos a través el mismo equipo de administración. Para ver la información completa sobre este medicamento, consultar la Ficha Técnica o Resumen de las Características del Producto.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Adultos: Ondansetrón está indicado para el control de las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y por radioterapia citotóxicas. Ondansetrón también está indicado para la prevención y tratamiento de las náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO) Población pediátrica: Ondansetrón está indicado para el control de las náuseas y de los vómitos inducidos por quimioterapia (NVIQ) en niños a partir de 6 meses de edad, y para la prevención y el tratamiento de las náuseas y los vómitos postoperatorios (NVPO) en niños a partir de 1 mes de edad.4.2 Posología y forma de administración
Para perfusión intravenosa. Posología Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia (NVIC y NVIR) Adultos El potencial emetógeno del tratamiento del cáncer varía según la dosis y las combinaciones de los regímenes de quimioterapia y radioterapia utilizados. La vía de administración y dosis de ondansetrón deben ser flexibles en un intervalo de 8 a 32 mg/día y se seleccionarán tal como se indica a continuación. Quimioterapia y radioterapia emetógenas: Para pacientes que reciben radioterapia o quimioterapia emetógenas, ondansetrón puede administrarse tanto por vía intravenosa como oral. La dosis recomendada de ondansetrón es de 8 mg administrados mediante perfusión intravenosa durante 15 minutos, inmediatamente antes del tratamiento. El tratamiento por vía oral o rectal se recomienda como protección frente a la emesis prolongada o retardada después de las primeras 24 horas. Para la administración oral o rectal ver la ficha técnica de ondansetrón en comprimidos y supositorios, respectivamente. Quimioterapia altamente emetógena p.ej. con cisplatino a altas dosis Ondansetrón puede administrarse como dosis intravenosa única de 8 mg durante 15 minutos, inmediatamente antes de la quimioterapia. Las dosis superiores a 8 mg y hasta un máximo de 16 mg de ondansetrón, deben perfundirse durante no menos de 15 minutos. No debe administrarse una dosis única superior a 16 mg debido al aumento del riesgo de la prolongación del intervalo QT dependiente de la dosis (ver secciones 4.4, 4.8 y 5.1). Para el control de quimioterapias altamente emetógenas puede administrarse una dosis de 8 mg mediante perfusión intravenosa durante 15 minutos, inmediatamente antes de la quimioterapia, seguida de dos dosis intravenosas adicionales de 8 mg, espaciadas 4 horas entre sí, o mediante una perfusión constante de 1 mg/hora, durante un período de hasta 24 horas. La eficacia de ondansetrón en la quimioterapia altamente emetógena puede potenciarse por la adición de una dosis única por vía intravenosa de 20 mg de fosfato sódico de dexametasona, administrado antes de la quimioterapia. El tratamiento por vía oral o rectal se recomienda como protección frente a la emesis retardada o prolongada después de las primeras 24 horas. Para la administración oral o rectal ver la ficha técnica de ondansetrón en comprimidos y supositorios, respectivamente. Población pediátrica Náuseas y de los vómitos inducidos por quimioterapia (NVIQ) en niños ≥ de 6 meses y adolescentes La dosis para NVIQ puede calcularse en base al área de superficie corporal o al peso - ver abajo. En estudios clínicos en pacientes pediátricos, se administró ondansetrón mediante perfusión intravenosa diluida en 25 a 50 ml de solución salina o en otra solución compatible para la perfusión y se realizó la perfusión durante no menos de 15 minutos. Dado que este medicamento ya representa una formulación de ondansetrón diluida lista para usar, no es necesario diluirlo de nuevo. Si la dosis se calcula en base al peso, los resultados en la dosis total diaria son mayores que si se calcula en base a la superficie corporal (ver sección 4.4). Ondansetrón debe administrarse en perfusión intravenosa durante no menos de 15 minutos. No hay datos de ensayos clínicos controlados sobre el uso de ondansetrón en la prevención de náuseas y vómitos retrasados o prolongados inducidos por quimioterapia en niños. No hay datos de ensayos clínicos controlados para el uso de ondansetrón para las náuseas y los vómitos inducidos por radioterapia en niños. Dosis por área de superficie corporal: Ondansetrón debe administrarse inmediatamente antes de la quimioterapia como dosis única intravenosa de 5 mg/m2. La dosis intravenosa no debe exceder de 8 mg. La dosis oral puede comenzar 12 horas más tarde y puede continuarse hasta 5 días. Ver la tabla 1 a continuación. La dosis total durante 24 horas (administrada en dosis divididas) no debe exceder la dosis de adultos de 32 mg. Tabla 1: Dosis por área de superficie corporal para las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia - Niños ≥ 6 meses y adolescentesa Área de superficie corporal Día 1b,c Días 2-6c < 0,6 m2 5 mg/m2 vía intravenosa más 2 mg de jarabe después de 12 horas 2 mg de jarabe cada 12 horas > 0,6 m2 to ≤ 1,2 m2 5 mg/m2 vía intravenosa más 4 mg de jarabe o comprimidos después de 12 horas 4 mg de jarabe o comprimidos cada 12 horas > 1,2 m2 5 mg/m2 o 8 mg vía intravenosa más 8 mg de jarabe o comprimidos después de 12 horas 8 mg de jarabe o comprimidos cada 12 horas a Puede que no estén disponibles todas las formas farmacéuticas. b La dosis intravenosa no debe exceder de 8 mg. c La dosis total durante 24 horas (administrada en dosis divididas) no debe exceder la dosis de adultos de 32 mg. Cálculo de dosis por peso corporal: Si la dosis se calcula en base al peso, los resultados en la dosis total diaria son mayores que si se calcula en base a la superficie corporal (ver sección 4.4). Ondansetrón debe administrarse inmediatamente antes de la quimioterapia como una dosis intravenosa única de 0,15 mg/kg. La dosis intravenosa única no debe exceder de 8 mg. Se pueden administrar dos dosis intravenosas adicionales en intervalos de 4 horas. La dosis total durante 24 horas (administrada en dosis divididas) no debe superar la dosis de adultos de 32 mg. La dosis oral puede comenzar 12 horas después y puede continuarse hasta 5 días. Ver la tabla 2 a continuación. Tabla 2: Dosis por peso corporal para náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia – Niños ≥6 meses y adolescentesa Peso Día 1b,c Días 2-6c 10 kg Hasta 3 dosis de 0,15 mg/kg vía intravenosa cada 4 horas 2 mg de jarabe cada 12 horas > 10 kg Hasta 3 dosis de 0,15 mg/kg vía intravenosa cada 4 horas 4 mg de jarabe o comprimidos cada 12 horas a Puede que no estén disponibles todas las formas farmacéuticas. b La dosis intravenosa no debe exceder de 8 mg. c La dosis total durante 24 horas (administrada en dosis divididas) no debe exceder la dosis de adultos de 32 mg. Personas de edad avanzada: Todas las dosis intravenosas deben perfundirse durante no menos de 15 minutos. En pacientes de entre 65 y 74 años de edad, puede seguirse la dosis programada para adultos. En pacientes de 75 años de edad o mayores, la dosis intravenosa inicial de ondansetrón no debe exceder los 8 mg. La dosis inicial de 8 mg puede ir seguida de dos dosis intravenosas adicionales de 8 mg administradas tras un intervalo mínimo de 4 horas (ver sección 5.2). Poblaciones especiales Pacientes con insuficiencia renal No se requiere variar la dosis diaria, frecuencia de dosis o vía de administración. Pacientes con insuficiencia hepática El aclaramiento de ondansetrón está significativamente reducido y la semivida sérica significativamente prolongada en individuos con insuficiencia hepática moderada o grave. En estos pacientes no deberá excederse una dosis diaria total de 8 mg. Pacientes con metabolismo lento de esparteína/debrisoquina La semivida de eliminación de ondansetrón no se ve alterada en personas calificadas como metabolizadores lentos de esparteína y debrisoquina. Por consiguiente, los niveles de exposición al fármaco tras administración repetida en estos pacientes no difieren de los alcanzados en la población general. No se requiere modificar la dosis diaria o la frecuencia de administración. Náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) Adultos: Prevención de las NVPO Para prevenir las náuseas y vómitos postoperatorios, la dosis recomendada de ondansetrón es de una única dosis de 4 mg administrada al inducir la anestesia. Tratamiento de las NVPO establecidas Para el tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios establecidos se recomienda una dosis única de 4 mg. Población pediátrica: Náuseas y vómitos postoperatorios en niños a partir de 1 mes y adolescentes. Para la prevención de las NVPO en pacientes pediátricos sometidos a un proceso quirúrgico con anestesia general, puede administrarse una única dosis de ondansetrón con una dosis 0,1 mg/kg hasta un máximo de 4 mg antes, durante o después de la inducción de la anestesia. Para el tratamiento de las NVPO en pacientes pediátricos después de un proceso quirúrgico con anestesia general, puede administrarse una única dosis de ondansetrón con una dosis de 0,1 mg/kg hasta un máximo de 4 mg. No hay datos sobre el uso de ondansetrón en el tratamiento de los vómitos postoperatorios en niños menores de 2 años. Personas de edad avanzada Hay experiencia limitada en el uso de ondansetrón en la prevención y tratamiento de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) en personas mayores, sin embargo, ondansetrón ha sido bien tolerado en pacientes de más de 65 años que reciben quimioterapia. Poblaciones especiales Pacientes con insuficiencia renal No se requiere variar la dosis diaria, frecuencia de dosis o vía de administración. Pacientes con insuficiencia hepática El aclaramiento de ondansetrón está significativamente reducido y la semivida sérica significativamente prolongada en sujetos con insuficiencia hepática moderada o grave. En tales pacientes no debe excederse una dosis diaria total de 8 mg (por vía oral o parenteral). Pacientes con metalismo lento de esparteína/debrisoquina La semivida de eliminación de ondansetrón no se ve alterada en personas calificadas como metabolizadores lentos de esparteína y debrisoquina. Por consiguiente, los niveles de exposición al fármaco tras administración repetida en estos pacientes no difieren de los alcanzados en la población general. No se requiere modificar la dosis diaria ni la frecuencia de administración. Forma de administración Vía intravenosa.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al ondansetrón o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Uso concomitante con apomorfina (ver sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
No hay evidencias de que ondansetrón induzca o inhiba el metabolismo de otros fármacos con los que comúnmente se coadministra. Estudios específicos señalan que no existe interacción farmacocinética cuando ondansetrón se administra con alcohol, temazepam, furosemida, alfentanilo, tramadol, morfina, lidocaína, tiopental o propofol. Ondansetrón se metaboliza por múltiples enzimas hepáticos del citocromo P-450: CYP3A4, CYP2D6 y CYP1A2. Debido a la multiplicidad de enzimas metabólicos capaces de metabolizar ondansetrón, la inhibición de un enzima o la reducción de la actividad de un enzima (ej. deficiencia genética en el CYP2D6) normalmente se ven compensadas por otros enzimas y deberían resultar en cambios muy pequeños o insignificantes en el aclaramiento general de ondansetrón o en los requerimientos de dosis. Se debe tener precaución cuando se coadministra ondansetrón con fármacos que prolongan el intervalo QT y/o fármacos que causan alteraciones electrolíticas (ver sección 4.4). El uso de ondansetrón con fármacos que prolongan el intervalo QT puede provocar una prolongación adicional del intervalo QT. El uso concomitante de ondansetrón con fármacos cardiotóxicos (por ej. antraciclinas (como doxorubicina, daunorubicina o trastuzimab), antibióticos (como eritromicina), antifúngicos (como ketoconazol), antiarrítmicos (como amiodarona) y betabloqueantes (como atenolol o timolol) puede aumentar el riesgo de arritmias (ver sección 4.4). Se han recibido informes post-comercialización de pacientes con síndrome serotoninérgico (incluyendo alteraciones del estado mental, inestabilidad autonómica y anomalías neuromusculares) tras el uso concomitante de ondansetrón y otros medicamentos serotoninérgicos (incluyendo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina (IRSNs)). (ver sección 4.4). Apomorfina Basándose en informes de hipotensión profunda y pérdida de consciencia cuando se administra ondansetrón con hidrocloruro de apomorfina, el uso concomitante de apomorfina con ondansetrón está contraindicado. Fenitoína, carbamacepina y rifampicina En pacientes tratados con inductores potentes del CYP3A4 (ej. fenitoína, carbamacepina y rifampicina), el aclaramiento oral de ondansetrón se vio incrementado y las concentraciones en sangre disminuyeron. Tramadol Los datos de pequeños estudios indican que ondansetrón puede reducir el efecto analgésico de tramadol.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC A04A)
- AKYNZEO 300 MG/0,5 MG CAPSULAS DURAS
- APREPITANT ACCORD 125 MG CAPSULAS DURAS EFG/APREPITANT ACCORD 80 MG CAPSULAS DURAS EFG
- APREPITANT SANDOZ 125 MG CAPSULAS DURAS EFG/APREPITANT SANDOZ 80 MG CAPSULAS DURAS EFG
- EMEND 125 MG CAPSULAS DURAS/EMEND 80 MG CAPSULAS DURAS
- ESCOPOLAMINA B. BRAUN 0,5 mg/ml SOLUCIÓN INYECTABLE
- FERANT 250 MICROGRAMOS SOLUCION INYECTABLE EFG
- FOSAPREPITANT ACCORD 150 MG POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- FOSAPREPITANT HIKMA 150 MG POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- FOSAPREPITANT TARBIS 150 MG POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- FOSAPREPITANT ZENTIVA 150 MG POLVO PARA SOLUCION PARA PERFUSION EFG
- GRANISETRON ALTAN 3 MG/50 ML SOLUCION PARA PERFUSION
- GRANISETRON AUROVITAS SPAIN 1 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELÍCULA EFG
- GRANISETRON KABI 1 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCION INYECTABLE EFG
- GRANISETRON NORMON 1 mg/1 ml SOLUCION INYECTABLE EFG
