PERINDOPRIL AUROVITAS 4 MG COMPRIMIDOS EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Perindopril terbutilamina pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la ECA. Actúan ensanchando los vasos sanguíneos, lo que facilita que el corazón bombee la sangre por todo el cuerpo. Perindopril Aurovitas se utiliza para: Tratar la tensión arterial alta (hipertensión). Tratar la insuficiencia cardiaca (una enfermedad en la que el corazón no puede bombear suficiente cantidad de sangre para cubrir las necesidades del cuerpo). Reducir el riesgo de determinados problemas cardiacos, como un ataque al corazón, en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable (una enfermedad en la que se reduce o bloquea el suministro de sangre al corazón), y que ya han tenido un ataque al corazón y/o una operación para mejorar el aporte de sangre al corazón, ensanchando los vasos que la suministran.
Antes de tomar este medicamento
No tome Perindopril Aurovitas Si es alérgico a perindopril o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), o a cualquier otro inhibidor del ECA. Si está embarazada de más de tres meses. (También es mejor evitar perindopril al principio del embarazo – ver la sección embarazo). Si ha experimentado síntomas como pitos, hinchazón de cara, lengua o garganta, picor intenso o erupciones graves de la piel cuando ha tomado un inhibidor de la ECA en el pasado o si usted o un miembro de su familia ha tenido estos síntomas en cualquier otra circunstancia (una enfermedad llamada angioedema). Si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén. Si ha tomado o está tomando en este momento sacubitril/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia cardíaca a largo plazo (crónica) en adultos, ya que el riesgo de angioedema (hinchazón rápida debajo de la piel en un área como la garganta) es elevado. Si está recibiendo diálisis o cualquier otro tipo de filtración de la sangre. Dependiendo de la máquina que se use, perindopril puede no ser adecuado para usted. Si tiene problemas de riñón por los que disminuye la entrada de sangre a sus riñones (estenosis de la arteria renal). Advertencias y precauciones Si se dan algunas de las siguientes circunstancias, consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Perindopril Aurovitas: si tiene estenosis aórtica (estrechamiento de la vena principal que sale del corazón) o cardiomiopatía hipertrófica (enfermedad del músculo del corazón) o estenosis de la arteria renal (estrechamiento de la arteria que suministra sangre al riñón), si padece cualquier otro problema del corazón, si padece problemas de hígado, si padece problemas de riñón, o si está en diálisis, tiene niveles anormalmente elevados de una hormona llamada aldosterona en la sangre (aldosteronismo primario), si sufre una enfermedad del colágeno vascular, como el lupus eritematoso sistémico o esclerodermia, si tiene diabetes, si sigue una dieta con poca sal o utiliza un sustituto de la sal que contenga potasio, si va a someterse a anestesia general y/o a una operación importante, si se le va a practicar una aféresis de LDL (extraer colesterol de la sangre por medio de una máquina), si va a recibir un tratamiento para hacerle menos sensible a los efectos de una alergia a las picaduras de abejas o avispas, si ha tenido recientemente diarrea o vómitos, o está deshidratado, si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta (hipertensión): un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA) (también conocidos como «sartanes» – por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. aliskirén. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Perindopril Aurovitas”. Si es de procedencia negra, ya que puede tener mayor riesgo de angioedema (rápida hinchazón bajo la piel en zonas como la garganta) y este medicamento puede ser menos eficaz para disminuir su tensión arterial que en pacientes que no son de raza negra. Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, el riesgo de angioedema aumenta: racecadotrilo (un medicamento utilizado para el tratamiento de la diarrea), medicamentos utilizados para prevenir el rechazo en trasplante de órganos y para el cáncer (p.ej. temsirolimus. sirolimus y everolimus) vildagliptina, un medicamento utilizado para tratar la diabetes. sacubitril (disponible como asociación a dosis fijas con valsartan), utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo. Niños y adolescentes El uso de perindopril en niños y adolescentes hasta 18 años no está recomendado. Otros medicamentos y Perindopril Aurovitas Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. El tratamiento con Perindopril Aurovitas puede verse afectado por otros medicamentos. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones. Estos incluyen: otros medicamentos para tratar la tensión arterial alta, incluyendo antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA), aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Perindopril Aurovitas” y “Advertencias y precauciones”), o diuréticos (medicamentos que aumentan la cantidad de orina producida por los riñones), suplementos de potasio (incluidos los sustitutos de la sal), diuréticos ahorradores de potasio y otros medicamentos que pueden aumentar la cantidad de potasio en sangre (por ejemplo, trimetoprima y cotrimoxazol para infecciones causadas por bacterias; ciclosporina, un medicamento inmunosupresor que se usa para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos; y heparina, un medicamento que se usa para diluir la sangre para prevenir los coágulos). litio (medicamento para la manía o la depresión), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo ibuprofeno), para el dolor, o dosis altas de aspirina, medicamentos para tratar la diabetes (como insulina o metformina), baclofeno (utilizado para el tratamiento de la rigidez muscular en enfermedades como la esclerosis múltiple), medicamentos para el tratamiento de trastornos mentales, como depresión, ansiedad, esquizofrenia, etc (por ejemplo antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos), inmunosupresores (medicamentos que reducen el mecanismo de defensa del organismo) utilizados para el tratamiento de trastornos autoinmunes o tras un trasplante (por ejemplo ciclosporina), trimetoprim (para el tratamiento de infecciones), estramustina (utilizado en el tratamiento del cáncer), medicamentos que son utilizados de forma frecuente para el tratamiento de la diarrea (racecadotrilo) o para prevenir el rechazo del trasplante de órganos (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase llamada inhibidores de mTor). Ver sección “Advertencias y precauciones”, sacubitril/valsartan (utilizado para tratar la insuficiencia cardiaca a largo plazo). Ver secciones “No tome Perindopril Aurovitas” y “Advertencias y precauciones”, alopurinol (utilizado para el tratamiento de la gota), procainamida (un tratamiento para los latidos irregulares del corazón), vasodilatadores incluyendo nitratos (medicamentos utilizados para ensanchar los vasos de las sangre), heparina (utilizada para hacer la sangre más líquida), medicamentos utilizados para el tratamiento de la tensión arterial baja, choque o asma (por ejemplo efedrina, noradrenalina o adrenalina), sales de oro, especialmente en administración intravenosa (utilizado para el tratamiento sintomático de artritis reumatoide). Toma de Perindopril Aurovitas con los alimentos y bebidas Es preferible tomar Perindopril Aurovitas antes de una comida. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte con su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Debe informar a su médico si piensa que está (o pudiera estar) embarazada. Normalmente, su médico le aconsejará que deje de tomar Perindopril Aurovitas antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le aconsejará que tome otro medicamento en lugar de Perindopril Aurovitas. No se recomienda Perindopril Aurovitas al principio del embarazo y no debe tomarse cuando esté embarazada de más de tres meses porque podría causar daño grave al niño si se usa después del tercer mes de embarazo. Lactancia Informe a su médico si está dando el pecho a su hijo o va a empezar a hacerlo. Perindopril Aurovitas no está recomendado en madres que están en periodo de lactancia, y su médico puede elegir otro tratamiento si desea dar el pecho a su hijo, especialmente si se trata de un recién nacido o de un bebé prematuro. Conducción y uso de máquinas Perindopril Aurovitas no afecta generalmente el estado de alerta pero algunos pacientes pueden sentirse mareados o débiles debido a la tensión baja de la sangre. Si le ocurre esto, su capacidad para conducir o manejar máquinas podría verse alterada. Perindopril Aurovitas contiene lactosa Los comprimidos de Perindopril Aurovitas contienen lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, pregunte a su médico o farmacéutico. Tome su comprimido con un vaso de agua, preferiblemente a la misma hora todos los días, por la mañana antes del desayuno. Su médico decidirá cuál es la dosis correcta para usted. Las dosis recomendadas de Perindopril Aurovitas son las siguientes: Tensión arterial alta: La dosis de inicio y de mantenimiento habitual es de 4 mg una vez al día. Después de un mes, puede aumentarse a 8 mg una vez al día si fuera necesario. 8 mg al día es la dosis máxima recomendada para la tensión arterial alta. Si tuviera 65 años o más la dosis de inicio habitual es de 2 mg al día. Después de un mes, puede aumentarse a 4 mg al día y después, si es necesario, a 8 mg una vez al día. Insuficiencia cardiaca: La dosis de inicio habitual es de 2 mg una vez al día. Después de 2 semanas, puede aumentarse a 4 mg al día que es la dosis máxima recomendada para la insuficiencia cardíaca. Enfermedad coronaria estable: La dosis normal de inicio es de 4 mg una vez al día. Después de 2 semanas, puede aumentarse a 8 mg al día que es la dosis máxima recomendada en esta indicación. Si tuviera 65 años o más la dosis de inicio habitual es de 2 mg una vez al día. Después de una semana, puede aumentarse a 4 mg al día y después de otra semana a 8 mg una vez al día. Uso en niños y adolescentes No está recomendado el uso en niños y adolescentes. Si toma más Perindopril Aurovitas del que debe El efecto más probable en caso de sobredosis es una bajada de tensión que le puede producir sensación de mareo o desvanecimiento. Si le ocurriera esto, le podría ayudar tumbarse con las piernas levantadas. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Perindopril Aurovitas Es importante que tome su medicación todos los días. Sin embargo, si ha olvidado tomar uno o más comprimidos, tome la dosis olvidada tan pronto como pueda y luego continúe con el tratamiento como su médico le haya indicado. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Perindopril Aurovitas Como normalmente el tratamiento con Perindopril Aurovitas es para toda la vida, deberá consultar con su médico antes de dejar de tomar este medicamento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Interrumpa el tratamiento con este medicamento y acuda inmediatamente a su médico si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos que pueden ser graves: Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas): mareo grave o desvanecimiento debido a la tensión arterial baja, Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas): hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta, dificultad al respirar, (angioedema) (Ver Sección 2 “Advertencias y precauciones”), sibilancias repentinas, dolor en el pecho, falta de aliento o dificultad para respirar (broncoespasmo), Muy raras (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas): latido del corazón anormalmente rápido o irregular, dolor en el pecho (angina) o ataque de corazón, debilidad de brazos o piernas, o problemas en el habla que podrían ser señal de un posible ictus, inflamación del páncreas que puede causar dolor intenso en el abdomen y espalda acompañado de malestar, coloración amarillenta de la piel o de los ojos (ictericia) que podría ser una señal de hepatitis, erupción cutánea que a menudo comienza con manchas rojas que pican en la cara, brazos o piernas (eritema multiforme). Informe a su médico si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas): dolor de cabeza, mareos, vértigo, hormigueos, trastornos visuales, acúfenos (sensación de ruidos en los oídos), tos, dificultad respiratoria (disnea), trastornos digestivos (náuseas, vómitos, dolor abdominal, alteración del gusto, dispepsia o dificultad para la digestión, diarrea, estreñimiento), reacciones alérgicas (como erupciones cutáneas, picor), calambres musculares, sensación de debilidad. Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas): cambios de humor, trastornos del sueño, sequedad de boca, picor intenso o erupciones cutáneas graves, formación de ampollas en la piel, problemas de riñón, impotencia, sudoración, exceso de eosinófilos (un tipo de células blancas sanguíneas), somnolencia, desfallecimiento, palpitaciones, taquicardia, vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos), reacciones de fotosensibilidad (aumento de la sensibilidad de la piel al sol), artralgia (dolor de las articulaciones), mialgia (dolor muscular), dolor en el pecho, malestar general, edema periférico, fiebre, caída, cambio en los valores analíticos: niveles altos de potasio en sangre reversibles al interrumpir el tratamiento, niveles bajos de sodio, hipoglucemia en pacientes diabéticos (niveles muy bajos de azúcar en sangre), elevación de la urea sanguínea, y elevación de la creatinina en sangre, depresión. Raras (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas): empeoramiento de la psoriasis, cambios en los parámetros de laboratorio: niveles aumentados de enzimas hepáticas, nivel alto de bilirrubina sérica, orina concentrada, sensación de malestar (náuseas) o de estar enfermo (vómitos), calambres musculares, confusión y convulsiones. Estos síntomas pueden ser de una enfermedad llamada SIADH (secreción inadecuada de hormona antidiurética), disminución o ausencia de diuresis, enrojecimiento facial, insuficiencia renal aguda. Muy raras (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas): confusión, neumonía eosinófila (un tipo raro de neumonía), rinitis (congestión o moqueo nasal), cambios en los parámetros sanguíneos como disminución del número de glóbulos blancos y rojos, disminución de la concentración de hemoglobina, descenso en el número de plaquetas. Si tiene estos síntomas, contacte con su médico lo antes posible. No conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): cambio de color, entumecimiento y dolor en los dedos de las manos o los pies (enfermedad de Raynaud). Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico incluso si se tratan de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaram.es . Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice Perindopril Aurovitas después de la fecha de caducidad que aparece en el estuche, después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25ºC. Conservar en el envase original para protegerlo de la humedad y de la luz. Utilizar en el plazo de 60 días desde la primera vez que se abra la bolsa de aluminio. La bolsa de aluminio contiene un producto desecante no comestible, NO INGERIR. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Perindopril Aurovitas El principio activo es perindopril terbutilamina. Cada comprimido contiene 4 mg de perindopril terbutilamina, equivalentes a 3,338 mg de perindopril. Los demás componentes son: lactosa, celulosa microcristalina (E-460), sílice coloidal anhidra (E-551) y estearato de magnesio (E-572). Aspecto del producto y contenido del envase Perindopril Aurovitas 4 mg comprimidos EFG son comprimidos no recubiertos, con forma de cápsula, de color blanco a blanquecino, con la marca “D” en una cara y “5” y “8” en cada uno de los lados de la ranura en la otra cara. Los comprimidos se pueden dividir en mitades iguales. Perindopril Aurovitas 4 mg comprimidos EFG está disponible en envases con blísteres de 28, 30, 56, 60, 84, 90, 112 y 120 comprimidos. Los blísteres están envasados en una bolsa de aluminio, que contiene un desecante. Cada bolsa de aluminio contiene 28 o 30 comprimidos. No ingerir el desecante. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Aurovitas Spain, S.A.U. Avda. de Burgos, 16-D 28036 Madrid España Responsable de la fabricación APL Swift Services (Malta) Limited HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far, Birzebbugia, BBG 3000 Malta Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: España: Perindopril Aurovitas 4 mg comprimidos EFG Francia: Perindopril Arrow Lab 4 mg, comprimé sécable Países Bajos: Perindopril tert-butylamine Aurobindo 4 mg, tabletten Malta: Perindopril Aurobindo 4 mg Tablets Polonia: PERINDANOR Reino Unido: Perindopril 4 mg tablets Fecha de la última revisión de este prospecto: Diciembre 2021 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/).
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Hipertensión Tratamiento de la hipertensión. Insuficiencia cardíaca Tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática. Enfermedad coronaria estable Reducción del riesgo de eventos cardíacos en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio y/o revascularización.4.2 Posología y forma de administración
Posología La dosis debe individualizarse en función del perfil del paciente (ver sección 4.4) y la respuesta de la presión arterial. Hipertensión Perindopril puede utilizarse en monoterapia o en combinación con otros grupos de antihipertensivos (ver secciones 4.3, 4.4, 4.5 y 5.1). La dosis inicial recomendada es de 4 mg administrada una vez al día por la mañana. Los pacientes con una activación intensa del sistema renina-angiotensina-aldosterona (concretamente, hipertensión renovascular, depleción de sal y/o de volumen, descompensación cardíaca o hipertensión grave) pueden experimentar una caída exagerada de la presión arterial tras la administración de la dosis inicial. En estos pacientes se recomienda una dosis inicial de 2 mg, y el inicio del tratamiento debe tener lugar bajo supervisión médica. La dosis puede incrementarse a 8 mg, una vez al día, tras un mes de tratamiento. Se puede producir hipotensión sintomática tras el inicio del tratamiento con perindopril; es más probable en pacientes que están recibiendo tratamiento concomitante con diuréticos. Por ello, se recomienda precaución, ya que estos pacientes pueden presentar una depleción de volumen y/o de sal. Si fuera posible, debe interrumpirse la administración del diurético 2 ó 3 días antes del inicio del tratamiento con perindopril (ver sección 4.4). En pacientes hipertensos en los que no se pueda interrumpir el diurético, debe iniciarse el tratamiento con perindopril con la dosis de 2 mg. Deben monitorizarse la función renal y el potasio sérico. Debe ajustarse la siguiente dosis de perindopril según la respuesta de la presión arterial. Si fuera necesario, se puede continuar con el tratamiento diurético. En ancianos, el tratamiento debe iniciarse con la dosis de 2 mg, que puede aumentarse progresivamente a 4 mg tras un mes de tratamiento, y luego a 8 mg, si fuera necesario, dependiendo de la función renal (ver la tabla que se muestra a continuación). Insuficiencia cardíaca sintomática Se recomienda que perindopril, normalmente asociado a un diurético no ahorrador de potasio y/o digoxina y/o betabloqueante, sea introducido bajo supervisión médica estrecha con una dosis inicial recomendada de 2 mg por la mañana. Después de 2 semanas, esta dosis puede aumentarse a 4 mg una vez al día si se tolera. El ajuste de la dosis debe basarse en la respuesta clínica de cada paciente. En insuficiencia cardíaca grave y en otros pacientes considerados de alto riesgo (pacientes con insuficiencia renal y tendencia a presentar alteraciones electrolíticas, pacientes que están recibiendo simultáneamente tratamiento con diuréticos y/o con agentes vasodilatadores), el tratamiento debe iniciarse bajo una supervisión cuidadosa (ver sección 4.4). Los pacientes con alto riesgo de hipotensión sintomática, p.ej., pacientes con depleción salina con o sin hiponatremia, pacientes con hipovolemia o pacientes que han estado recibiendo tratamiento diurético importante, deben corregir estas situaciones, en la medida de lo posible, antes del tratamiento con perindopril. Antes y durante el tratamiento con perindopril deben monitorizarse estrechamente la presión arterial, la función renal y el potasio sérico (ver sección 4.4). Enfermedad coronaria estable Debe introducirse perindopril a la dosis de 4 mg una vez al día, y aumentarla a las dos semanas a 8 mg una vez al día, dependiendo de la función renal y siempre que la dosis de 4 mg sea bien tolerada. A los ancianos se les deben administrar 2 mg una vez al día durante la primera semana, a continuación 4 mg una vez al día la semana siguiente, antes de aumentar la dosis hasta 8 mg una vez al día dependiendo de la función renal (ver Tabla 1 "Ajuste de la dosis en insuficiencia renal"). Sólo debe aumentarse la dosis si la dosis inferior previa se tolera bien. Población especial Pacientes con insuficiencia renal En pacientes con insuficiencia renal, la posología debe basarse en el aclaramiento de creatinina según se describe en la Tabla 1 siguiente: Tabla 1: Ajuste de la dosis en insuficiencia renal Aclaramiento de creatinina (ml/min) Dosis recomendada ClCR ≥ 60 4 mg al día 30 < ClCR < 60 2 mg al día 15 < ClCR < 30 2 mg cada dos días Pacientes en hemodiálisis*, ClCR < 15 2 mg el día de la diálisis * El aclaramiento de perindoprilato en la diálisis es de 70 ml/min. Los pacientes en hemodiálisis deben tomar la dosis después de la diálisis. Pacientes con insuficiencia hepática No es necesario un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática (ver secciones 4.4 y 5.2). Población pediátrica La seguridad y eficacia de perindopril en niños y adolescentes menores de 18 años no ha sido establecida. Los datos actualmente disponibles están descritos en la sección 5.1, sin embargo no se puede hacerse una recomendación posológica. Por tanto, no se recomienda su uso en niños y adolescentes. Forma de administración Vía oral. Se recomienda tomar perindopril una vez al día, por la mañana antes del desayuno.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 o a cualquier otro IECA. Antecedentes de angioedema asociados a un tratamiento previo con un inhibidor de la ECA. Angioedema hereditario o idiopático. Segundo y tercer trimestres de embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). Uso concomitante de perindopril terbutilamina con medicamentos con aliskirén en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG < 60 ml/min/1,73 m2) (ver secciones 4.5 y 5.1). Uso concomitante de sacubitril/valsartan. El tratamiento con perindopril no se debe iniciar antes de 36 horas tras la última dosis de sacubitril/valsartan (ver las secciones 4.4 y 4.5). Tratamientos extracorpóreos que implican el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente (ver sección 4.5); Estenosis bilateral significativa de las arterias renales o estenosis de la arteria del único riñón funcional (ver sección 4.4).4.5 Interacción con otros medicamentos
Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina II o aliskirén se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Uso concomitante contraindicado (ver sección 4.3): Aliskirén En pacientes diabéticos o con insuficiencia renal, riesgo de hiperpotasemia, empeoramiento de la función renal y aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Tratamientos extracorpóreos: Tratamientos extracorpóreos que implican el contacto de la sangre con superficies cargadas negativamente como diálisis o hemofiltración con ciertas membranas de alto flujo (por ejemplo membranas de poliacrilonitrilo) y aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano debido al aumento del riesgo de reacciones anafilactoides graves (ver sección 4.3). Si se requiere este tratamiento, se debe considerar el uso de un tipo diferente de membrana de diálisis o una clase diferente de medicamento antihipertensivo. Sacubitril/Valsartan El uso concomitante de perindopril con sacubitril/valsartan está contraindicado, ya que la inhibición simultánea de neprilisina y ECA puede aumentar el riesgo de angioedema. Sacubitril/valsartan no se debe iniciar hasta 36 horas después de la última dosis del tratamiento con perindopril. Perindopril no se debe iniciar hasta 36 horas después de la última dosis de sacubitril/valsartan (ver secciones 4.3 y 4.4). Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema El uso concomitante de IECA con sacubitril/valsartan está contraindicado, ya que aumenta el riesgo de angioedema (ver las secciones 4.3 y 4.4). Uso concomitante no recomendado (ver sección 4.4): Aliskirén En pacientes que no presentan diabetes o insuficiencia renal, riesgo de hiperpotasemia, empeoramiento de la función renal y aumento de la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Terapia concomitante con inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina Se ha descrito en la bibliografía que en pacientes con enfermedad ateroesclerótica establecida, insuficiencia cardiaca, o con diabetes con lesión de órganos diana, la terapia concomitante con inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina, está asociada a una mayor frecuencia de hipotensión, síncope, hiperpotasemia y empeoramiento de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un único agente del sistema renina-angiotensina-aldosterona. El doble bloqueo (p. ej. al combinar un inhibidor de la ECA con un antagonista del receptor de angiotensina II) debe limitarse a casos definidos individualmente con monitorización estrecha de la función renal, niveles de potasio y tensión arterial. Estramustina Riesgo de aumento de reacciones adversas tales como edema angioneurótico (angioedema). Medicamentos que aumentan el riesgo de angioedema El uso concomitante de IECA con racecadotrilo, inhibidores de mTOR (por ejemplo, sirolimus, everolimus, temsirolimus) y vildagliptina puede aumentar el riesgo de angioedema (ver sección 4.4). Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio Aunque el potasio en sangre, en general permanece dentro de los límites normales, se puede producir hiperpotasemia en algunos pacientes tratados con Perindopril. Los diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona, triamtereno o amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de sal que contienen potasio pueden dar lugar a aumentos significativos en el potasio en sangre. Además, se debe tener cuidado cuando Perindopril se administra de forma conjunta con otros medicamentos que aumentan el potasio en sangre, como trimetoprima y cotrimoxazol (trimetoprima/sulfametoxazol), ya que se sabe que trimetoprima actúa como diurético ahorrador de potasio como amilorida. Por lo tanto, no se recomienda la combinación de Perindopril con los medicamentos mencionados anteriormente. Si el uso concomitante estuviése indicado, se utilizarán con precaución y con un controles frecuentes del potasio en sangre. Litio Se han notificado aumentos reversibles de las concentraciones séricas de litio, así como toxicidad durante la administración conjunta de litio con inhibidores de la ECA. No se recomienda el uso de perindopril con litio, pero si se demuestra que la combinación es necesaria, debe realizarse una estrecha monitorización de los niveles séricos de litio (ver sección 4.4). Uso concomitante que requiere precaución especial: Agentes antidiabéticos (insulinas, agentes hipoglucemiantes orales) Los estudios epidemiológicos sugieren que la administración concomitante de inhibidores de la ECA con medicamentos antidiabéticos (insulinas, hipoglucemiantes orales) puede aumentar el efecto hipoglucemiante con riesgo de hipoglucemia. Este fenómeno es más probable en las primeras semanas del tratamiento combinado y en pacientes con insuficiencia renal. Baclofeno Efecto antihipertensivo aumentado. Monitorizar la tensión arterial y ajustar la dosis antihipertensiva si fuese necesario. Diuréticos no ahorradores de potasio Los pacientes que están tomando diuréticos, y especialmente aquellos que presentan hipovolemia y/o hiponatremia, pueden experimentar una reducción excesiva de la tensión arterial después del inicio del tratamiento con inhibidores de la ECA. La posibilidad de efectos hipotensores puede reducirse suspendiendo el diurético, aumentando la volemia o el aporte de sales antes de iniciar el tratamiento con dosis bajas y progresivas de perindopril. En hipertensión arterial, cuando un tratamiento previo con diuréticos puede haber ocasionado hipovolemia/ hiponatremia, o se debe interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con un inhibidor de la ECA, en cuyo caso, se podrá posteriormente readministrar un diurético no ahorrador de potasio; o se debe iniciar el tratamiento con el inhibidor de la ECA con una dosis baja e ir aumentándola progresivamente. En insuficiencia cardiaca congestiva tratada con diuréticos, el inhibidor de la ECA debe iniciarse a una dosis muy baja, y si es posible después de reducir la dosis del diurético no ahorrador de potasio asociado. En todos los casos, la función renal (niveles de creatinina) se debe monitorizar durante las primeras semanas del tratamiento con el inhibidor de la ECA. Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido el ácido acetilsalicílico en dosis ≥ 3 g/día La administración de inhibidores de la ECA de forma simultánea con antiinflamatorios no esteroideos (p.ej. ácido acetil salicílico a dosis antiinflamatoria, inhibidores de la COX-2 y antiinflamatorios no esteroideos no selectivos), puede reducir el efecto antihipertensivo. El uso concomitante de inhibidores de la ECA con AINE puede producir un mayor riesgo de empeoramiento de la función renal, incluyendo un posible fallo renal, y un aumento del potasio sérico, especialmente en pacientes con una función renal deficiente preexistente. La asociación debe ser administrada con precaución, especialmente en ancianos. Los pacientes deben ser hidratados adecuadamente y debe considerarse un seguimiento de la función renal al inicio del tratamiento concomitante y después de forma periódica. Ciclosporina Se puede producir hiperpotasemia durante el uso concomitante de IECA con ciclosporina. Se recomienda controlar con frecuencia el potasio en sangre. Heparina Se puede producir hiperpotasemia durante el uso concomitante de IECA con heparina. Se recomienda controlar con frecuencia el potasio en sangre. Uso concomitante que requiere algún tipo de precaución: Antihipertensivos y vasodilatadores El uso concomitante de estos agentes puede potenciar los efectos hipotensores del perindopril. La administración simultánea de nitroglicerina y de otros nitratos, u otros vasodilatadores, puede reducir todavía más la presión arterial. Gliptinas (linagliptina, saxagliptina, sitagliptina vildagliptina) Aumento del riesgo de angioedema, debido al descenso de la actividad de la dipeptidil peptidasa IV (DDP-IV) por la gliptina en pacientes tratados concomitantemente con inhibidores de la ECA. Antidepresivos tricíclicos/Antipsicóticos/Anestésicos El uso concomitante de ciertos anestésicos, antidepresivos tricíclicos y antipsicóticos con inhibidores de la ECA puede reducir aún más la presión arterial (ver sección 4.4). Simpaticomiméticos Los simpaticomiméticos pueden reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la ECA. Oro En raras ocasiones, se han notificado reacciones nitritoides (los síntomas incluyen rubefacción facial, náuseas, vómitos e hipotensión) en pacientes en tratamiento con oro inyectable (aurotiomalato de sodio) y que recibían de forma concomitante inhibidores de la ECA, incluyendo perindopril.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C09A)
- ACETENSIL 20 mg COMPRIMIDOS EFG
- ACOVIL 10 mg COMPRIMIDOS
- ACOVIL 2,5 mg COMPRIMIDOS
- ACOVIL 5 mg COMPRIMIDOS
- BARIPRIL 20 mg COMPRIMIDOS
- BARIPRIL 5 mg COMPRIMIDOS
- CAPTOPRIL ALTER 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL ALTER 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL CINFA 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL CINFA 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL NORMON 25 mg COMPRIMIDOS EFG
- CAPTOPRIL NORMON 50 mg COMPRIMIDOS EFG
- DABONAL 20 mg COMPRIMIDOS
- DABONAL 5 mg COMPRIMIDOS
