PRADAXA 150 MG GRANULADO RECUBIERTO
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Pradaxa contiene el principio activo dabigatrán etexilato y pertenece a un grupo de medicamentos denominados anticoagulantes. Funciona bloqueando una sustancia del cuerpo implicada en la formación de coágulos de sangre. Pradaxa se utiliza en niños para tratar los coágulos de sangre y evitar que se vuelvan a formar coágulos de sangre.
Antes de tomar este medicamento
No use Pradaxa ‑ si su hijo es alérgico a dabigatrán etexilato o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). ‑ si la función renal de su hijo está muy reducida. ‑ si su hijo actualmente padece hemorragias. ‑ si su hijo tiene alguna enfermedad en un órgano del cuerpo que aumente el riesgo de hemorragias graves (p. ej., úlcera de estómago, lesión o hemorragia cerebral, intervención quirúrgica reciente del cerebro o de los ojos). ‑ si su hijo es propenso a sangrar. Esta tendencia puede ser de nacimiento, de causa desconocida o provocada por otros medicamentos. ‑ si su hijo está recibiendo medicamentos para prevenir la formación de coágulos en la sangre (p. ej., warfarina, rivaroxabán, apixabán o heparina), excepto cuando esté cambiando de tratamiento anticoagulante o mientras tenga un catéter venoso o arterial y se le administre heparina a través de este catéter para mantenerlo abierto. ‑ si la función del hígado de su hijo está gravemente reducida o su hijo padece alguna enfermedad del hígado que pueda ser mortal. ‑ si su hijo está recibiendo ketoconazol o itraconazol por vía oral, medicamentos utilizados en el tratamiento de las infecciones por hongos. ‑ si su hijo está recibiendo ciclosporina oral, un medicamento utilizado para la prevención del rechazo de órganos después de un trasplante. ‑ si su hijo está recibiendo dronedarona, un medicamento utilizado para tratar el latido cardíaco anormal. ‑ si su hijo está recibiendo un producto de asociación de glecaprevir y pibrentasvir, un medicamento antiviral que se usa para tratar la hepatitis C. ‑ si a su hijo se le ha implantado una válvula cardíaca artificial que requiere tratamiento anticoagulante permanente. Advertencias y precauciones Consulte al médico de su hijo antes de empezar a dar Pradaxa a su hijo. Durante el tratamiento con este medicamento también puede necesitar consultar al médico de su hijo si su hijo experimenta algún síntoma o si su hijo se tiene que someter a cirugía. Informe al médico de su hijo si su hijo padece o ha padecido cualquier trastorno o enfermedad, especialmente cualquiera de los detallados a continuación: ‑ Si su hijo presenta un riesgo aumentado de hemorragia, por ejemplo: si su hijo recientemente ha padecido hemorragias. si su hijo se ha sometido a una extracción quirúrgica de tejido (biopsia) en el último mes. si su hijo ha sufrido una lesión grave (p. ej., una fractura ósea, una lesión en la cabeza o cualquier lesión que haya requerido tratamiento quirúrgico). si su hijo padece una inflamación del esófago o del estómago. si su hijo tiene problemas de reflujo del jugo gástrico en el esófago. si su hijo está recibiendo medicamentos que podrían aumentar el riesgo de hemorragia. Consulte “Otros medicamentos y Pradaxa” más adelante. si su hijo está recibiendo medicamentos antiinflamatorios como por ejemplo diclofenaco, ibuprofeno o piroxicam. si su hijo padece una infección en el corazón (endocarditis bacteriana). si sabe que su hijo tiene el funcionamiento de los riñones disminuido o si su hijo sufre deshidratación (los síntomas incluyen sensación de sed y eliminación de pequeñas cantidades de orina de color oscuro [concentrada]/con espuma). si su hijo tiene una infección en el cerebro o alrededor de este. ‑ Si su hijo ha sufrido un ataque al corazón o si a su hijo le han diagnosticado enfermedades que aumentan el riesgo de sufrir un ataque al corazón. ‑ Si su hijo padece una enfermedad del hígado asociada a cambios en los análisis de sangre. El uso de este medicamento no se recomienda en este caso. Tenga especial cuidado con Pradaxa ‑ Si su hijo tiene que someterse a una intervención quirúrgica: En este caso, Pradaxa debe interrumpirse temporalmente debido a un mayor riesgo de hemorragia durante y poco después de una intervención quirúrgica. Es muy importante que le administre Pradaxa antes y después de la intervención quirúrgica exactamente en los momentos que le haya indicado el médico de su hijo. ‑ Si una intervención quirúrgica requiere la colocación de un catéter o una inyección en la columna vertebral de su hijo (por ejemplo, para anestesia epidural o espinal o para la reducción del dolor): Es muy importante que le administre Pradaxa antes y después de la intervención quirúrgica exactamente en los momentos que le haya indicado el médico de su hijo. Informe al médico de su hijo inmediatamente si su hijo presenta entumecimiento o debilidad en las piernas o problemas intestinales o en la vejiga después del final de la anestesia, ya que dicha situación requiere una atención urgente. ‑ Si su hijo se cae o lesiona durante el tratamiento, especialmente si se golpea la cabeza. Solicite asistencia médica urgente. Su hijo puede necesitar que un médico le examine, ya que puede tener un mayor riesgo de sangrado. ‑ Si sabe que su hijo padece una enfermedad denominada síndrome antifosfolipídico (un trastorno del sistema inmunitario que aumenta el riesgo de que se formen coágulos de sangre), informe al médico de su hijo para que decida si puede ser necesario modificar el tratamiento. Otros medicamentos y Pradaxa Informe al médico de su hijo o farmacéutico si su hijo está recibiendo o ha recibido recientemente cualquier otro medicamento. En particular, debe informar al médico de su hijo antes de que tome Pradaxa si su hijo está recibiendo alguno de los medicamentos indicados a continuación: ‑ Medicamentos para reducir la coagulación de la sangre (p. ej., warfarina, fenprocumón, acenocumarol, heparina, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, rivaroxabán, ácido acetilsalicílico) ‑ Medicamentos para el tratamiento de infecciones por hongos (p. ej., ketoconazol, itraconazol), salvo si solo se aplican en la piel ‑ Medicamentos utilizados en el tratamiento del latido anormal del corazón (p. ej., amiodarona, dronedarona, quinidina, verapamilo) ‑ Medicamentos para la prevención del rechazo de órganos después de un trasplante (p. ej., tacrólimus, ciclosporina) ‑ Un producto de asociación de glecaprevir y pibrentasvir (un medicamento antiviral que se usa para tratar la hepatitis C) ‑ Medicamentos antiinflamatorios y calmantes del dolor (p. ej., ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, diclofenaco) ‑ Hierba de San Juan, una planta medicinal para la depresión ‑ Medicamentos antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina ‑ Rifampicina o claritromicina (dos antibióticos) ‑ Medicamentos antivirales para el SIDA (p. ej., ritonavir) ‑ Ciertos medicamentos para el tratamiento de la epilepsia (p. ej., carbamazepina, fenitoína) Toma de Pradaxa con alimentos y bebidas No mezcle Pradaxa granulado recubierto con leche ni con alimentos blandos que contengan productos lácteos. Utilice este medicamento solo con zumo de manzana o con uno de los alimentos blandos indicados en las instrucciones de administración al final del prospecto. Embarazo y lactancia Este medicamento está indicado para utilizarse en niños menores de 12 años. La información relativa al embarazo y a la lactancia puede no ser relevante en el contexto del tratamiento de su hijo. Se desconocen los efectos de Pradaxa sobre el embarazo y el feto. Una mujer embarazada no debe tomar este medicamento a menos que su médico le indique que es seguro hacerlo. Una mujer en edad fértil debe evitar quedarse embarazada durante el tratamiento con Pradaxa. El periodo de lactancia natural debe interrumpirse durante el tratamiento con Pradaxa. Conducción y uso de máquinas Pradaxa no tiene efectos conocidos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Cómo se administra
Pradaxa granulado recubierto se puede utilizar en niños menores de 12 años en cuanto sean capaces de tragar alimentos blandos. Pradaxa cápsulas está disponible para el tratamiento de niños de 8 años de edad o mayores. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por el médico de su hijo. En caso de duda, consulte de nuevo al médico de su hijo. Pradaxa se debe tomar dos veces al día, una dosis por la mañana y una dosis por la noche, aproximadamente a la misma hora todos los días. El intervalo de administración debe ser lo más próximo posible a 12 horas. La dosis recomendada depende del peso y de la edad. El médico de su hijo determinará la dosis correcta para su hijo. Es posible que el médico de su hijo le ajuste la dosis durante el tratamiento. Su hijo debe seguir usando todos los demás medicamentos a menos que el médico de su hijo le indique que deje de usar alguno. La tabla 1 muestra las dosis únicas y las dosis totales diarias de Pradaxa en miligramos (mg) para pacientes menores de 12 meses de edad. Las dosis dependen del peso en kilogramos (kg) y de la edad en meses del paciente. Tabla 1: Tabla de posología para Pradaxa granulado recubierto para pacientes menores de 12 meses Combinaciones de peso/edad Dosis única en mg Dosis total diaria en mg Peso en kg Edad en MESES 2,5 a menos de 3 kg 4 a menos de 5 meses 20 40 3 a menos de 4 kg 3 a menos de 6 meses 20 40 4 a menos de 5 kg 1 a menos de 3 meses 20 40 3 a menos de 8 meses 30 60 8 a menos de 10 meses 40 80 5 a menos de 7 kg 0 a menos de 1 mes 20 40 1 a menos de 5 meses 30 60 5 a menos de 8 meses 40 80 8 a menos de 12 meses 50 100 7 a menos de 9 kg 3 a menos de 4 meses 40 80 4 a menos de 9 meses 50 100 9 a menos de 12 meses 60 120 9 a menos de 11 kg 5 a menos de 6 meses 50 100 6 a menos de 11 meses 60 120 11 a menos de 12 meses 70 140 11 a menos de 13 kg 8 a menos de 10 meses 70 140 10 a menos de 12 meses 80 160 13 a menos de 16 kg 10 a menos de 11 meses 80 160 11 a menos de 12 meses 100 200 A continuación se proporcionan combinaciones de sobres adecuadas para conseguir las dosis únicas recomendadas en la tabla de posología. Son posibles otras combinaciones. 20 mg: un sobre de 20 mg 60 mg: dos sobres de 30 mg 30 mg: un sobre de 30 mg 70 mg: un sobre de 30 mg más un sobre de 40 mg 40 mg: un sobre de 40 mg 80 mg: dos sobres de 40 mg 50 mg: un sobre de 50 mg 100 mg: dos sobres de 50 mg La tabla 2 muestra las dosis únicas y las dosis totales diarias de Pradaxa en miligramos (mg) para pacientes de entre 1 año y menos de 12 años de edad. Las dosis dependen del peso en kilogramos (kg) y de la edad en años del paciente. Tabla 2: Tabla de posología para Pradaxa granulado recubierto para pacientes de entre 1 año y menos de 12 años Combinaciones de peso/edad Dosis única en mg Dosis total diaria en mg Peso en kg Edad en AÑOS 5 a menos de 7 kg 1 a menos de 2 años 50 100 7 a menos de 9 kg 1 a menos de 2 años 60 120 2 a menos de 4 años 70 140 9 a menos de 11 kg 1 a menos de 1,5 años 70 140 1,5 a menos de 7 años 80 160 11 a menos de 13 kg 1 a menos de 1,5 años 80 160 1,5 a menos de 2,5 años 100 200 2,5 a menos de 9 años 110 220 13 a menos de 16 kg 1 a menos de 1,5 años 100 200 1,5 a menos de 2 años 110 220 2 a menos de 12 años 140 280 16 a menos de 21 kg 1 a menos de 2 años 110 220 2 a menos de 12 años 140 280 21 a menos de 26 kg 1,5 a menos de 2 años 140 280 2 a menos de 12 años 180 360 26 a menos de 31 kg 2,5 a menos de 12 años 180 360 31 a menos de 41 kg 2,5 a menos de 12 años 220 440 41 a menos de 51 kg 4 a menos de 12 años 260 520 51 a menos de 61 kg 5 a menos de 12 años 300 600 61 a menos de 71 kg 6 a menos de 12 años 300 600 71 a menos de 81 kg 7 a menos de 12 años 300 600 Más de 81 kg 10 a menos de 12 años 300 600 A continuación se proporcionan combinaciones de sobres adecuadas para conseguir las dosis únicas recomendadas en la tabla de posología. Son posibles otras combinaciones. 50 mg: un sobre de 50 mg 140 mg: un sobre de 30 mg más un sobre de 110 mg 60 mg: dos sobres de 30 mg 180 mg: un sobre de 30 mg más un sobre de 150 mg 70 mg: un sobre de 30 mg más un sobre de 40 mg 220 mg: dos sobres de 110 mg 80 mg: dos sobres de 40 mg 260 mg: un sobre de 110 mg más un sobre de 150 mg 100 mg: dos sobres de 50 mg 300 mg: dos sobres de 150 mg 110 mg: un sobre de 110 mg Forma y vía de administración Este medicamento se administra junto con zumo de manzana o con uno de los alimentos blandos indicados en las instrucciones de administración. No mezcle este medicamento con leche ni con alimentos blandos que contengan productos lácteos. Se proporcionan instrucciones detalladas para el uso de este medicamento en la sección “Instrucciones de administración” al final del prospecto. Cambio del tratamiento anticoagulante No cambie el tratamiento anticoagulante de su hijo sin instrucciones específicas del médico de su hijo. Si administra más Pradaxa del que debe Tomar demasiada cantidad de este medicamento aumenta el riesgo de hemorragia. Póngase en contacto con el médico de su hijo inmediatamente si le ha administrado una cantidad excesiva de este medicamento. Hay disponibles opciones de tratamiento específicas. Si olvidó administrar Pradaxa a su hijo Una dosis olvidada se puede administrar hasta 6 horas antes de la próxima dosis. Se debe omitir una dosis olvidada si el tiempo restante antes de la próxima dosis es inferior a 6 horas. No administre una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si una dosis se ha tomado solo parcialmente, no intente administrar una segunda dosis en ese momento. Administre la siguiente dosis en el momento programado aproximadamente 12 horas después. Si interrumpe el tratamiento con Pradaxa Administre Pradaxa exactamente como ha sido prescrito. No interrumpa el tratamiento con este medicamento sin consultar primero al médico de su hijo, ya que el riesgo de desarrollo de un coágulo de sangre podría ser mayor si interrumpiera el tratamiento demasiado pronto. Póngase en contacto con el médico de su hijo si su hijo presenta indigestión después de administrarle Pradaxa. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte al médico de su hijo o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Pradaxa actúa sobre la coagulación de la sangre; por lo tanto, la mayoría de los efectos adversos están relacionados con signos como cardenales o hemorragias. Pueden producirse episodios de sangrado mayor o grave, que constituyen los efectos adversos más graves y que, independientemente de su localización, pueden producir discapacidad, ser potencialmente mortales o incluso producir la muerte. En algunos casos estos sangrados pueden no ser evidentes. Si su hijo experimenta cualquier episodio de sangrado que no para por sí solo o si su hijo experimenta signos de sangrado excesivo (debilidad excepcional, cansancio, palidez, mareo, dolor de cabeza o hinchazón inexplicable), consulte al médico de su hijo inmediatamente. El médico de su hijo puede decidir mantener a su hijo en estrecha observación o cambiarle el medicamento. Informe al médico de su hijo inmediatamente si su hijo experimenta una reacción alérgica grave que le provoca dificultad para respirar o mareo. Los posibles efectos adversos se detallan a continuación, agrupados según la frecuencia en que se presentan. Frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas): Disminución del número de glóbulos rojos en la sangre Disminución del número de plaquetas en sangre Sarpullido de la piel con bultos rojos oscuros, prominentes y con picor, causados por una reacción alérgica Cambio repentino de la piel que afecta al color y al aspecto físico Formación de hematomas Hemorragia nasal Reflujo del jugo gástrico al esófago Vómitos Sentir ganas de vomitar Deposiciones sueltas o líquidas frecuentes Indigestión Caída del cabello Aumento de enzimas hepáticas Poco frecuentes (pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas): Disminución del número de leucocitos (los cuales ayudan a combatir las infecciones) El sangrado puede ser en el estómago o el intestino, del cerebro, del recto, del pene/vagina o del tracto urinario (incluyendo sangre en la orina que tiñe la orina de rosa o rojo), o bajo la piel Disminución de la cantidad de hemoglobina en la sangre (la sustancia presente en los glóbulos rojos de la sangre) Disminución de la proporción de células sanguíneas Picor Tos con sangre o esputo con manchas de sangre Dolor en el abdomen o dolor de estómago Inflamación del esófago y el estómago Reacción alérgica Dificultad para tragar Coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos, causada por problemas hepáticos o sanguíneos Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Falta de leucocitos (los cuales ayudan a combatir las infecciones) Reacción alérgica grave que provoca dificultad para respirar o mareo Reacción alérgica grave que provoca hinchazón de la cara o la garganta Dificultad para respirar o respiración sibilante Sangrado El sangrado puede ser en una articulación o en una herida, en una incisión quirúrgica, en el lugar de entrada de una inyección o en el lugar de entrada de un catéter en una vena El sangrado puede ser de hemorroides Úlcera en el estómago o el intestino (incluyendo úlcera en el esófago) Anomalías en las pruebas de función hepática Comunicación de efectos adversos Si su hijo experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Antes del primer uso, no abra la bolsa de aluminio que contiene los sobres con Pradaxa granulado recubierto para protegerlo de la humedad. Una vez abierta la bolsa de aluminio que contiene los sobres con el granulado recubierto y el desecante, el medicamento debe utilizarse en los 6 meses siguientes. El sobre abierto no se puede guardar y se debe usar inmediatamente tras su apertura. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Pradaxa ‑ El principio activo es dabigatrán. Cada sobre de Pradaxa 20 mg granulado recubierto contiene granulado recubierto con 20 mg de dabigatrán etexilato (en forma de mesilato). ‑ El principio activo es dabigatrán. Cada sobre de Pradaxa 30 mg granulado recubierto contiene granulado recubierto con 30 mg de dabigatrán etexilato (en forma de mesilato). ‑ El principio activo es dabigatrán. Cada sobre de Pradaxa 40 mg granulado recubierto contiene granulado recubierto con 40 mg de dabigatrán etexilato (en forma de mesilato). ‑ El principio activo es dabigatrán. Cada sobre de Pradaxa 50 mg granulado recubierto contiene granulado recubierto con 50 mg de dabigatrán etexilato (en forma de mesilato). ‑ El principio activo es dabigatrán. Cada sobre de Pradaxa 110 mg granulado recubierto contiene granulado recubierto con 110 mg de dabigatrán etexilato (en forma de mesilato). ‑ El principio activo es dabigatrán. Cada sobre de Pradaxa 150 mg granulado recubierto contiene granulado recubierto con 150 mg de dabigatrán etexilato (en forma de mesilato). ‑ Los demás componentes son ácido tartárico, goma arábiga, hipromelosa, dimeticona 350, talco e hidroxipropilcelulosa. Aspecto del producto y contenido del envase Los sobres de Pradaxa granulado recubierto contienen un granulado recubierto de color amarillento. Cada envase de este medicamento contiene una bolsa de aluminio que, a su vez, contiene 60 sobres plateados de aluminio con Pradaxa granulado recubierto y un desecante (con la inscripción “DO NOT EAT” [no ingerir] incluido un pictograma y la inscripción “SILICA GEL” [gel de sílice]). Titular de la autorización de comercialización Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Strasse 173 55216 Ingelheim am Rhein Alemania Responsable de la fabricación Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Binger Strasse 173 55216 Ingelheim am Rhein Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Boehringer Ingelheim SComm Tél/Tel: +32 2 773 33 11 Lietuva Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Lietuvos filialas Tel: +370 5 2595942 ???????? ????????? ????????? ??? ???? ? ??. ?? – ???? ???????? ???.: +359 2 958 79 98 Luxembourg/Luxemburg Boehringer Ingelheim SComm Tél/Tel: +32 2 773 33 11 Ceská republika Boehringer Ingelheim spol. s r.o. Tel: +420 234 655 111 Magyarország Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Magyarországi Fióktelepe Tel: +36 1 299 8900 Danmark Boehringer Ingelheim Danmark A/S Tlf: +45 39 15 88 88 Malta Boehringer Ingelheim Ireland Ltd. Tel: +353 1 295 9620 Deutschland Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG Tel: +49 (0) 800 77 90 900 Nederland Boehringer Ingelheim B.V. Tel: +31 (0) 800 22 55 889 Eesti Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Eesti filiaal Tel: +372 612 8000 Norge Boehringer Ingelheim Norway KS Tlf: +47 66 76 13 00 Ελλ?δα Boehringer Ingelheim Ελλ?ς Μονοπρ?σωπη Α.Ε. Tηλ: +30 2 10 89 06 300 Österreich Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Tel: +43 1 80 105‑7870 España Boehringer Ingelheim España S.A. Tel: +34 93 404 51 00 Polska Boehringer Ingelheim Sp.zo.o. Tel: +48 22 699 0 699 France Boehringer Ingelheim France S.A.S. Tél: +33 3 26 50 45 33 Portugal Boehringer Ingelheim Portugal, Lda. Tel: +351 21 313 53 00 Hrvatska Boehringer Ingelheim Zagreb d.o.o. Tel: +385 1 2444 600 România Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Viena‑Sucursala Bucuresti Tel: +40 21 302 2800 Ireland Boehringer Ingelheim Ireland Ltd. Tel: +353 1 295 9620 Slovenija Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Podružnica Ljubljana Tel: +386 1 586 40 00 Ísland Vistor hf. Sími: +354 535 7000 Slovenská republika Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG organizacná zložka Tel: +421 2 5810 1211 Italia Boehringer Ingelheim Italia S.p.A. Tel: +39 02 5355 1 Suomi/Finland Boehringer Ingelheim Finland Ky Puh/Tel: +358 10 3102 800 Κ?προς Boehringer Ingelheim Ελλ?ς Μονοπρ?σωπη Α.Ε. Tηλ: +30 2 10 89 06 300 Sverige Boehringer Ingelheim AB Tel: +46 8 721 21 00 Latvija Boehringer Ingelheim RCV GmbH & Co KG Latvijas filiale Tel: +371 67 240 011 United Kingdom (Northern Ireland) Boehringer Ingelheim Ireland Ltd. Tel: +353 1 295 9620 Fecha de la última aprobación de este prospecto: La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu Instrucciones de administración No administre Pradaxa granulado recubierto a través de jeringas o de sondas de alimentación con otros alimentos o bebidas que no sean zumo de manzana y alimentos blandos tal como se indica a continuación Administre Pradaxa granulado recubierto con alimentos blandos o con zumo de manzana. Las instrucciones se proporcionan a continuación en los apartados A) para los alimentos blandos y B) para el zumo de manzana. El medicamento preparado debe administrarse antes de las comidas para asegurarse de que el paciente tome la dosis completa. Administre el medicamento preparado al paciente inmediatamente o en los 30 minutos siguientes a su mezcla. No administre este medicamento si ha estado en contacto con el alimento o con el zumo de manzana durante más de 30 minutos. En caso de ingesta incompleta del medicamento preparado, no administre una segunda dosis, espere al siguiente momento de administración. Administración de Pradaxa granulado recubierto con alimentos blandos El alimento debe estar a temperatura ambiente antes de mezclarlo con el granulado recubierto. El medicamento puede administrarse con uno de los siguientes alimentos blandos: puré de zanahorias compota de manzana (para administración con zumo de manzana, ver B) puré de plátano No utilice alimentos blandos que contengan productos lácteos. Paso 1: Prepare una taza o un tazón Transfiera dos cucharaditas del alimento blando a un tazón o una taza pequeños. Paso 2: Coja el (los) sobre(s) En la primera apertura, abra la bolsa plateada de aluminio cortándola por la parte superior con unas tijeras. La bolsa de aluminio contiene 60 sobres plateados (medicamento) y un desecante con la inscripción “DO NOT EAT” (no ingerir) incluido un pictograma y la inscripción “SILICA GEL” (gel de sílice). No abra ni consuma el desecante. Coja el número necesario de sobres con Pradaxa granulado recubierto según la dosis recetada. Ponga los sobres no usados de nuevo en la bolsa de aluminio. Paso 3: Abra el (los) sobre(s) Coja el sobre que contiene Pradaxa granulado recubierto. Golpee el sobre suavemente sobre la mesa para asegurarse de que el contenido se deposite en el fondo. Mantenga el sobre en posición vertical. Abra el sobre cortándolo por la parte superior con unas tijeras. Paso 4: Vierta el (los) sobre(s) Vacíe todo el contenido del sobre en la taza o el tazón pequeños que contiene el alimento blando. Repita los pasos 3 y 4 si se necesita más de un sobre. Paso 5: Remueva el alimento blando para mezclar el granulado recubierto Remueva el alimento blando con la cuchara de alimentación para mezclar bien el granulado recubierto con el alimento blando. Paso 6: Administre el alimento blando Administre el alimento blando con el granulado recubierto al paciente inmediatamente utilizando la cuchara de alimentación. Asegúrese de que se ha tomado todo el alimento blando. Administración de Pradaxa granulado recubierto con zumo de manzana Paso 1: Tenga lista una taza de zumo de manzana antes del siguiente paso Paso 2: Coja el (los) sobre(s) En la primera apertura, abra la bolsa plateada de aluminio cortándola por la parte superior con unas tijeras. La bolsa de aluminio contiene 60 sobres plateados (medicamento) y un desecante con la inscripción “DO NOT EAT” (no ingerir) incluido un pictograma y la inscripción “SILICA GEL” (gel de sílice). No abra ni consuma el desecante. Coja el número necesario de sobres con Pradaxa granulado recubierto según la dosis recetada. Ponga los sobres no usados de nuevo en la bolsa de aluminio. Paso 3: Abra el (los) sobre(s) Coja el sobre que contiene Pradaxa granulado recubierto. Golpee el sobre suavemente sobre la mesa para asegurarse de que el contenido se deposite en el fondo. Mantenga el sobre en posición vertical. Abra el sobre cortándolo por la parte superior con unas tijeras. Paso 4: Administre Pradaxa granulado recubierto con zumo de manzana Administre todo el granulado recubierto directamente desde el sobre o utilizando una cuchara de alimentación en la boca del niño y ofrezca al niño la cantidad de zumo de manzana que necesite para tragar el granulado recubierto. Examine la boca del niño para asegurarse de que ha tragado todo el granulado recubierto. Opcional: Si se mezcla Pradaxa granulado recubierto en la taza de zumo de manzana, comience con una pequeña cantidad de zumo de manzana (que sea probable que su hijo se beba completamente) y asegúrese de que tome todo el granulado recubierto. Si el granulado recubierto se adhiere a la taza, añada otra pequeña cantidad de zumo de manzana y déselo de nuevo a su hijo. Repita el proceso hasta que no quede granulado recubierto adherido a la taza.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Tratamiento de episodios tromboembólicos venosos (TEV) y prevención del TEV recurrente en pacientes pediátricos desde el momento en que el niño sea capaz de tragar alimentos blandos hasta menos de 18 años de edad. Para las formas farmacéuticas apropiadas según la edad, ver sección 4.2.4.2 Posología y forma de administración
Posología Pradaxa granulado recubierto se puede utilizar en niños menores de 12 años en cuanto sean capaces de tragar alimentos blandos. Pradaxa cápsulas se puede usar en adultos y pacientes pediátricos de 8 años de edad o mayores que sean capaces de tragar las cápsulas enteras. Al cambiar entre las formulaciones puede ser necesario modificar la dosis prescrita. Se debe prescribir la dosis indicada en la tabla de posología pertinente de una formulación según el peso y la edad del niño. Para el tratamiento del TEV en pacientes pediátricos, el tratamiento se debe iniciar después del tratamiento con un anticoagulante parenteral durante al menos 5 días. Para la prevención del TEV recurrente, el tratamiento se debe iniciar después del tratamiento previo. Dabigatrán etexilato en granulado recubierto se debe tomar dos veces al día, una dosis por la mañana y una dosis por la noche, aproximadamente a la misma hora todos los días. El intervalo de administración debe ser lo más próximo posible a 12 horas. La dosis recomendada de dabigatrán etexilato en granulado recubierto se basa en el peso y la edad del paciente tal como se muestra en las tablas 1 y 2. La dosis se debe ajustar en función del peso y la edad durante el tratamiento. Para las combinaciones de peso y edad que no figuran en las tablas de posología no se puede hacer ninguna recomendación posológica. Tabla 1: Dosis únicas y dosis totales diarias de dabigatrán etexilato en miligramos (mg) para pacientes menores de 12 meses de edad. Las dosis dependen del peso en kilogramos (kg) y de la edad en meses del paciente. Combinaciones de peso/edad Dosis única en mg Dosis total diaria en mg Peso en kg Edad en MESES 2,5 a <3 4 a <5 20 40 3 a <4 3 a <6 20 40 4 a <5 1 a <3 20 40 3 a <8 30 60 8 a <10 40 80 5 a <7 0 a <1 20 40 1 a <5 30 60 5 a <8 40 80 8 a <12 50 100 7 a <9 3 a <4 40 80 4 a <9 50 100 9 a <12 60 120 9 a <11 5 a <6 50 100 6 a <11 60 120 11 a <12 70 140 11 a <13 8 a <10 70 140 10 a <12 80 160 13 a <16 10 a <11 80 160 11 a <12 100 200 A continuación se proporcionan combinaciones de sobres adecuadas para conseguir las dosis únicas recomendadas en la tabla de posología. Son posibles otras combinaciones. 20 mg: un sobre de 20 mg 60 mg: dos sobres de 30 mg 30 mg: un sobre de 30 mg 70 mg: un sobre de 30 mg más un sobre de 40 mg 40 mg: un sobre de 40 mg 80 mg: dos sobres de 40 mg 50 mg: un sobre de 50 mg 100 mg: dos sobres de 50 mg Tabla 2: Dosis únicas y dosis totales diarias de dabigatrán etexilato en miligramos (mg) para pacientes de entre 1 año y menos de 12 años de edad. Las dosis dependen del peso en kilogramos (kg) y de la edad en años del paciente. Combinaciones de peso/edad Dosis única en mg Dosis total diaria en mg Peso en kg Edad en AÑOS 5 a <7 1 a <2 50 100 7 a <9 1 a <2 60 120 2 a <4 70 140 9 a <11 1 a <1,5 70 140 1,5 a <7 80 160 11 a <13 1 a <1,5 80 160 1,5 a <2,5 100 200 2,5 a <9 110 220 13 a <16 1 a <1,5 100 200 1,5 a <2 110 220 2 a <12 140 280 16 a <21 1 a <2 110 220 2 a <12 140 280 21 a <26 1,5 a <2 140 280 2 a <12 180 360 26 a <31 2,5 a <12 180 360 31 a <41 2,5 a <12 220 440 41 a <51 4 a <12 260 520 51 a <61 5 a <12 300 600 61 a <71 6 a <12 300 600 71 a <81 7 a <12 300 600 >81 10 a <12 300 600 A continuación se proporcionan combinaciones de sobres adecuadas para conseguir las dosis únicas recomendadas en la tabla de posología. Son posibles otras combinaciones. 50 mg: un sobre de 50 mg 140 mg: un sobre de 30 mg más un sobre de 110 mg 60 mg: dos sobres de 30 mg 180 mg: un sobre de 30 mg más un sobre de 150 mg 70 mg: un sobre de 30 mg más un sobre de 40 mg 220 mg: dos sobres de 110 mg 80 mg: dos sobres de 40 mg 260 mg: un sobre de 110 mg más un sobre de 150 mg 100 mg: dos sobres de 50 mg 300 mg: dos sobres de 150 mg 110 mg: un sobre de 110 mg Evaluación de la función renal antes y durante el tratamiento Antes de iniciar el tratamiento se debe calcular la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) utilizando la fórmula de Schwartz (el método utilizado para evaluar la creatinina debe comprobarse con un laboratorio local). El tratamiento con dabigatrán etexilato en pacientes pediátricos con una TFGe < 50 ml/min/1,73 m2 está contraindicado (ver sección 4.3). Los pacientes con una TFGe ≥ 50 ml/min/1,73 m2 deben ser tratados con la dosis conforme a las tablas 1 y 2. Durante el tratamiento, se debe evaluar la función renal en determinadas situaciones clínicas cuando se sospeche que la función renal podría disminuir o deteriorarse (por ejemplo, hipovolemia, deshidratación, administración conjunta con determinados medicamentos, etc.). Duración del uso La duración del tratamiento se debe individualizar en función de la evaluación beneficio/riesgo. Dosis olvidada Se puede tomar una dosis olvidada de dabigatrán etexilato hasta 6 horas antes de la próxima dosis programada. A partir de 6 horas antes de la próxima dosis programada, se debe omitir la dosis olvidada. Nunca se debe tomar una dosis doble para compensar una dosis olvidada. Si una dosis se ha tomado solo parcialmente, no se debe intentar administrar una segunda dosis en ese momento, y la siguiente dosis se debe tomar en el momento programado aproximadamente 12 horas después. Interrupción del tratamiento con dabigatrán etexilato El tratamiento con dabigatrán etexilato no se debe interrumpir sin recomendación médica. Se debe indicar a los cuidadores que se pongan en contacto con el médico responsable del tratamiento si el niño tratado presenta síntomas gastrointestinales tales como dispepsia (ver sección 4.8). Cambio del tratamiento Tratamiento con dabigatrán etexilato a un anticoagulante parenteral: Se recomienda esperar 12 horas después de la última dosis antes de cambiar de dabigatrán etexilato a un anticoagulante parenteral (ver sección 4.5). Anticoagulantes parenterales a dabigatrán etexilato: Se debe suspender el anticoagulante parenteral e iniciar dabigatrán etexilato 0‑2 horas antes del momento previsto para administrar la siguiente dosis programada del tratamiento alternativo o en el momento de interrupción en caso de tratamientos continuos (p. ej., heparina no fraccionada [HNF] intravenosa) (ver sección 4.5). Tratamiento con dabigatrán etexilato a antagonistas de la vitamina K (AVK): Los pacientes deben iniciar el tratamiento con AVK 3 días antes de suspender dabigatrán etexilato. Puesto que dabigatrán etexilato puede afectar al índice internacional normalizado (INR), el INR reflejará mejor el efecto de los AVK únicamente después de la interrupción de dabigatrán etexilato durante como mínimo 2 días. Hasta entonces, los valores de INR se deben interpretar con precaución. AVK a dabigatrán etexilato: Los AVK se deben suspender. Se puede administrar dabigatrán etexilato tan pronto como el INR sea <2,0. Forma de administración Este medicamento se administra por vía oral. El granulado recubierto se debe mezclar con alimentos antes de su ingesta y solo se debe usar con zumo de manzana o con los alimentos blandos indicados en las instrucciones de administración. Tras la mezcla con alimentos o con zumo de manzana, el medicamento se debe administrar en los 30 minutos siguientes. El granulado recubierto no es compatible con la leche ni con productos lácteos. Este medicamento no es compatible con las sondas de alimentación. Se proporcionan instrucciones detalladas para el uso de este medicamento en la sección “Instrucciones de administración” del prospecto.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1 TFGe < 50 ml/min/1,73 m2 en pacientes pediátricos Hemorragia activa clínicamente significativa Lesiones o enfermedades, si se consideran un factor de riesgo significativo de sangrado mayor. Esto puede incluir úlcera gastrointestinal activa o reciente, presencia de neoplasias malignas con alto riesgo de sangrado, traumatismo cerebral o espinal reciente, cirugía cerebral, espinal u oftálmica reciente, hemorragia intracraneal reciente, conocimiento o sospecha de varices esofágicas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas vasculares o anomalías vasculares intraespinales o intracerebrales mayores Tratamiento concomitante con cualquier otro anticoagulante, p. ej., heparina no fraccionada (HNF), heparinas de bajo peso molecular (enoxaparina, dalteparina, etc.), derivados de la heparina (fondaparinux, etc.), anticoagulantes orales (warfarina, rivaroxabán, apixabán, etc.) excepto bajo circunstancias específicas. Estas son el cambio de tratamiento anticoagulante (ver sección 4.2) o cuando se administra HNF a las dosis necesarias para mantener un catéter venoso o arterial central abierto (ver sección 4.5). Insuficiencia o enfermedad hepática que pueda afectar a la supervivencia Tratamiento concomitante con los siguientes inhibidores potentes de la gp‑P: ketoconazol por vía sistémica, ciclosporina, itraconazol, dronedarona y la asociación en dosis fijas glecaprevir/pibrentasvir (ver sección 4.5) Prótesis valvulares cardíacas que requieran tratamiento anticoagulante (ver sección 5.1)4.5 Interacción con otros medicamentos
Solo se han realizado estudios de interacciones en adultos. Interacciones con transportadores Dabigatrán etexilato es un sustrato del transportador de eflujo gp‑P. Se espera que el uso concomitante de inhibidores de la gp‑P (ver tabla 5) cause un aumento de las concentraciones plasmáticas de dabigatrán. Si no se describe específicamente lo contrario, se requiere una estrecha monitorización clínica (en busca de signos de sangrado o anemia) cuando dabigatrán se administra simultáneamente con inhibidores potentes de la gp‑P. Ver también las secciones 4.3, 4.4 y 5.1. Tabla 5: Interacciones con transportadores Inhibidores de la gp‑P Uso concomitante contraindicado (ver sección 4.3) Ketoconazol Ketoconazol aumentó los valores totales del AUC0‑∞ y la Cmax de dabigatrán en 2,38 veces y 2,35 veces, respectivamente, tras una dosis oral única de 400 mg, y en 2,53 veces y 2,49 veces, respectivamente, tras dosis orales múltiples de 400 mg de ketoconazol una vez al día. Dronedarona Al administrar dabigatrán etexilato y dronedarona a la vez, los valores totales del AUC0‑∞ y la Cmax de dabigatrán aumentaron aproximadamente 2,4 veces y 2,3 veces, respectivamente, tras una dosis múltiple de 400 mg de dronedarona dos veces al día, y aproximadamente 2,1 veces y 1,9 veces, respectivamente, tras una dosis única de 400 mg. Itraconazol, ciclosporina De acuerdo a los resultados in vitro, puede preverse un efecto similar al observado con ketoconazol. Glecaprevir/ pibrentasvir Se ha demostrado que el uso concomitante de dabigatrán etexilato con la asociación en dosis fijas de los inhibidores de la gp‑P glecaprevir/pibrentasvir aumenta la exposición a dabigatrán y puede aumentar el riesgo de hemorragia. No se recomienda el uso concomitante Tacrólimus Se ha observado que, in vitro, el tacrólimus tiene un nivel de efecto inhibidor sobre la gp‑P similar al observado con itraconazol y ciclosporina. Dabigatrán etexilato no se ha estudiado clínicamente junto con tacrólimus. Sin embargo, datos clínicos limitados con otro sustrato de la gp‑P (everólimus) sugieren que la inhibición de la gp‑P con tacrólimus es más débil que la observada con inhibidores potentes de la gp‑P. Precauciones que deben tomarse en caso de uso concomitante (ver sección 4.4) Verapamilo Al administrar dabigatrán etexilato (150 mg) simultáneamente con verapamilo oral, la Cmax y el AUC de dabigatrán aumentaron, pero la magnitud de este cambio difiere en función del tiempo de administración y de la formulación de verapamilo (ver sección 4.4). La mayor elevación en la exposición a dabigatrán se observó con la primera dosis de una formulación de liberación inmediata de verapamilo, administrada una hora antes de la dosis de dabigatrán etexilato (aumento de la Cmax de aproximadamente 2,8 veces y del AUC de aproximadamente 2,5 veces). El efecto disminuyó progresivamente con la administración de una formulación de liberación prolongada (aumento de la Cmax de aproximadamente 1,9 veces y del AUC de aproximadamente 1,7 veces) o la administración de dosis múltiples de verapamilo (aumento de la Cmax de aproximadamente 1,6 veces y del AUC de aproximadamente 1,5 veces). No se observó ninguna interacción significativa al administrar verapamilo 2 horas después de dabigatrán etexilato (aumento de la Cmax de aproximadamente 1,1 veces y del AUC de aproximadamente 1,2 veces). La completa absorción de dabigatrán tras 2 horas explica este hecho. Amiodarona Al administrar dabigatrán etexilato simultáneamente con una dosis oral única de 600 mg de amiodarona, el grado y la velocidad de absorción de amiodarona y su metabolito activo DEA no se vieron alterados prácticamente. El AUC y la Cmax de dabigatrán aumentaron en aproximadamente 1,6 veces y 1,5 veces, respectivamente. En base a la larga semivida de amiodarona, la posibilidad de una interacción puede persistir durante semanas después de la interrupción del tratamiento con amiodarona (ver sección 4.4). Quinidina Se administró quinidina en dosis de 200 mg cada 2 horas hasta una dosis total de 1 000 mg. Se administró dabigatrán etexilato dos veces al día durante 3 días consecutivos, el tercer día con o sin quinidina. El AUCτ,ss y la Cmax,ss de dabigatrán se incrementaron de media 1,53 veces y 1,56 veces, respectivamente, con quinidina concomitante (ver sección 4.4). Claritromicina Al administrar claritromicina (500 mg dos veces al día) simultáneamente con dabigatrán etexilato a voluntarios sanos, se observó un aumento de aproximadamente 1,19 veces en el AUC y de aproximadamente 1,15 veces en la Cmax. Ticagrelor Al administrar una dosis única de 75 mg de dabigatrán etexilato simultáneamente con una dosis de carga de 180 mg de ticagrelor, el AUC y la Cmax de dabigatrán aumentaron 1,73 veces y 1,95 veces, respectivamente. Tras la administración de dosis múltiples de 90 mg dos veces al día de ticagrelor el aumento de la exposición a dabigatrán es de 1,56 veces y 1,46 veces para la Cmax y el AUC, respectivamente. La administración concomitante de una dosis de carga de 180 mg de ticagrelor y 110 mg de dabigatrán etexilato (en estado estacionario) aumentó el AUCτ,ss y la Cmax,ss de dabigatrán en 1,49 veces y 1,65 veces, respectivamente, en comparación con dabigatrán etexilato administrado solo. Cuando se administró una dosis de carga de 180 mg de ticagrelor 2 horas después de 110 mg de dabigatrán etexilato (en estado estacionario), el aumento del AUCτ,ss y la Cmax,ss de dabigatrán se redujo a 1,27 veces y 1,23 veces, respectivamente, en comparación con dabigatrán etexilato administrado solo. Esta toma escalonada es la administración recomendada para iniciar el ticagrelor con una dosis de carga. La administración concomitante de 90 mg de ticagrelor dos veces al día (dosis de mantenimiento) con 110 mg de dabigatrán etexilato aumentó el AUCτ,ss y la Cmax,ss ajustadas de dabigatrán en 1,26 veces y 1,29 veces, respectivamente, en comparación con dabigatrán etexilato administrado solo. Posaconazol Posaconazol también inhibe en cierta medida la gp‑P pero no se ha estudiado clínicamente. Se debe tener precaución cuando dabigatrán etexilato se administra simultáneamente con posaconazol. Inductores de la gp‑P Debe evitarse el uso concomitante. P. ej., rifampicina, hierba de San Juan (Hypericum perforatum), carbamazepina o fenitoína Se espera que la administración concomitante cause una disminución de las concentraciones de dabigatrán. La dosificación previa del inductor rifampicina en una dosis de 600 mg una vez al día durante 7 días disminuyó la concentración máxima total de dabigatrán y la exposición total en un 65,5 % y 67 %, respectivamente. El efecto inductor disminuyó, causando una exposición de dabigatrán próxima a la referencia el día 7 tras el cese del tratamiento con rifampicina. Tras otros 7 días, no se observó ningún otro aumento en la biodisponibilidad. Inhibidores de la proteasa como el ritonavir No se recomienda el uso concomitante P. ej., ritonavir y sus combinaciones con otros inhibidores de la proteasa Afectan a la gp‑P (ya sea como inhibidores o como inductores). No se han estudiado y, por tanto, no se recomiendan para tratamiento concomitante con dabigatrán etexilato. Sustrato de la gp‑P Digoxina En un ensayo realizado en 24 sujetos sanos, al administrar dabigatrán etexilato conjuntamente con digoxina no se observaron cambios en la digoxina ni cambios clínicamente relevantes en la exposición a dabigatrán. Anticoagulantes y medicamentos antiagregantes plaquetarios No hay experiencia o esta es limitada con los siguientes tratamientos que pueden aumentar el riesgo de sangrado cuando se utilicen de forma concomitante con dabigatrán etexilato: anticoagulantes como heparina no fraccionada (HNF), heparinas de bajo peso molecular (HBPM) y derivados de la heparina (fondaparinux, desirudina), medicamentos trombolíticos y antagonistas de la vitamina K, rivaroxabán u otros anticoagulantes orales (ver sección 4.3) y medicamentos antiagregantes plaquetarios como por ejemplo antagonistas de los receptores GPIIb/IIIa, ticlopidina, prasugrel, ticagrelor, dextrano y sulfinpirazona (ver sección 4.4). La HNF puede administrarse a las dosis necesarias para mantener un catéter venoso central o arterial desobstruido (ver sección 4.3). Tabla 6: Interacciones con anticoagulantes y medicamentos antiagregantes plaquetarios AINE Se ha demostrado que la administración de AINE para analgesia a corto plazo no está asociada a un aumento del riesgo de hemorragia cuando se administran conjuntamente con dabigatrán etexilato. Con el uso crónico en un ensayo clínico de fase III que comparó dabigatrán con warfarina para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular (RE‑LY), los AINE aumentaron el riesgo de hemorragia en aproximadamente un 50 % con ambos, dabigatrán etexilato y warfarina. Clopidogrel En hombres jóvenes sanos voluntarios, la administración concomitante de dabigatrán etexilato y clopidogrel no causó una prolongación adicional de los tiempos de sangrado capilar en comparación con clopidogrel en monoterapia. Además, el AUCτ,ss y la Cmax,ss de dabigatrán y las mediciones de la coagulación para el efecto de dabigatrán o la inhibición de la agregación plaquetaria como medida del efecto de clopidogrel se mantuvieron esencialmente inalteradas comparando el tratamiento combinado y los respectivos monotratamientos. Con una dosis de carga de 300 mg o 600 mg de clopidogrel, el AUCτ,ss y la Cmax,ss de dabigatrán aumentaron en aproximadamente un 30‑40 % (ver sección 4.4). AAS La coadministración de AAS y de 150 mg de dabigatrán etexilato dos veces al día puede aumentar el riesgo de cualquier hemorragia de un 12 % a un 18 % y 24 %, con 81 mg y 325 mg de AAS, respectivamente (ver sección 4.4). HBPM No se ha investigado específicamente el uso concomitante de HBPM, como enoxaparina, y dabigatrán etexilato. Tras cambiar de un tratamiento de 3 días de 40 mg de enoxaparina subcutánea una vez al día, 24 horas tras la última dosis de enoxaparina, la exposición a dabigatrán fue ligeramente menor que tras la administración de dabigatrán etexilato (dosis única de 220 mg) solo. Se observó una mayor actividad antiFXa/FIIa tras la administración de dabigatrán etexilato con un pretratamiento con enoxaparina, en comparación con la observada tras un tratamiento con dabigatrán etexilato solo. Se considera que esto es debido al efecto residual del tratamiento con enoxaparina y no se considera relevante clínicamente. Otras pruebas de anticoagulación relacionadas con dabigatrán no se modificaron significativamente por el pretratamiento con enoxaparina. Otras interacciones Tabla 7: Otras interacciones Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (ISRSN) ISRS, ISRSN Los ISRS y los ISRSN aumentaron el riesgo de sangrado en todos los grupos de tratamiento de un ensayo clínico de fase III que comparaba dabigatrán con warfarina para la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular (RE‑LY). Sustancias que influyen en el pH gástrico Pantoprazol Al administrar Pradaxa conjuntamente con pantoprazol, se observó una reducción del AUC de dabigatrán de aproximadamente el 30 %. Pantoprazol y otros inhibidores de la bomba de protones (IBP) se administraron simultáneamente con Pradaxa en ensayos clínicos y el tratamiento concomitante con IBP no pareció reducir la eficacia de Pradaxa. Ranitidina La administración de ranitidina conjuntamente con dabigatrán etexilato no ejerció ningún efecto clínicamente relevante sobre el grado de absorción de dabigatrán. Interacciones relacionadas con el perfil metabólico de dabigatrán etexilato y dabigatrán Dabigatrán etexilato y dabigatrán no son metabolizados por el sistema del citocromo P450 y no ejercen efectos in vitro sobre las enzimas del citocromo P450 humano. Por tanto, no se prevén interacciones medicamentosas relacionadas con dabigatrán.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC B01A)
- A.A.S. 100 mg COMPRIMIDOS
- ACENOCUMAROL AUROVITAS 1 MG COMPRIMIDOS EFG
- ACENOCUMAROL AUROVITAS 4 MG COMPRIMIDOS EFG
- ACETIVAL 100 MG COMPRIMIDOS EFG
- ACIDO ACETILSALICILICO ALTER 100 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- ACIDO ACETILSALICILICO ARISTO 100 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- ACIDO ACETILSALICILICO AUROVITAS SPAIN 100 mg COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- ACIDO ACETILSALICILICO CINFAMED 100 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- ACIDO ACETILSALICILICO FARMALIDER 75 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- ACIDO ACETILSALICILICO KERN PHARMA 100 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- ACIDO ACETILSALICILICO KRKA 100 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
- ACIDO ACETILSALICILICO LIDERFEN 100 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- ACIDO ACETILSALICILICO PENSA 100 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES EFG
- ACIDO ACETILSALICILICO PENSA PHARMA 100 MG COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES
