SALMETEROL/FLUTICASONA CIPLA 50 MICROGRAMOS/250 MICROGRAMOS/INHALACION, POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Este medicamento contiene dos principios activos, salmeterol y fluticasona propionato: Salmeterol es un broncodilatador de larga duración. Los broncodilatadores ayudan a mantener abiertas las vías respiratorias en el pulmón, haciendo más fácil la entrada y salida de aire. Los efectos duran al menos 12 horas. Fluticasona propionato es un corticosteroide que disminuye la irritación y la inflamación en los pulmones. El médico le ha prescrito este medicamento para ayudar a prevenir los problemas respiratorios tales como: Asma. Usted debe utilizar este medicamento cada día como le ha recomendado su médico. Esto asegurará que la medicación actúe correctamente en el control de su asma. Salmeterol/Fluticasona Cipla ayuda a impedir la falta de aliento y sibilancias. Sin embargo, este medicamento no se debe utilizar para aliviar un ataque repentino de ahogo o sibilancias. En tal caso, usted tiene que utilizar su medicación de “rescate” de acción rápida, como salbutamol. Debe llevar consigo en todo momento su medicación de rescate de acción rápida.
Antes de tomar este medicamento
No use Salmeterol/Fluticasona Cipla si es alérgico a salmeterol, fluticasona propionato o al otro componente de este medicamento (incluido en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Salmeterol/Fluticasona Cipla si tiene: alteraciones cardiacas incluyendo latido cardiaco rápido o irregular, hiperactividad tiroidea, tensión arterial elevada, diabetes mellitus (salmeterol/fluticasona puede aumentar los niveles de azúcar en sangre), niveles bajos de potasio en sangre, tuberculosis (TB) a día de hoy o en el pasado u otras infecciones de pulmón. Consulte con su médico si experimenta visión borrosa u otras alteraciones visuales. Niños y adolescentes Salmeterol/fluticasona no se debe utilizar en niños menores de 12 años de edad. Uso de Salmeterol/Fluticasona Cipla con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento incluyendo medicamentos para el asma o cualquier otro medicamento sin receta. La razón es que, en algunos casos, salmeterol/fluticasona no debe ser administrado junto con otros medicamentos. Informe a su médico si usted toma alguno de los siguientes medicamentos, antes de empezar a utilizar este medicamento: medicamentos para tratar la presión arterial elevada, enfermedades cardiacas u otras enfermedades, con principios activos que terminan en “olol” (beta-bloqueantes), como atenolol, propranolol y sotalol, medicamentos para tratar virus incluyendo algunos medicamentos para el VIH, como ritonavir o medicamentos conteniendo cobicistat. Estos medicamentos pueden incrementar los efectos de salmeterol/fluticasona, incluyendo latidos del corazón irregulares, o pueden empeorar los efectos adversos. Su médico puede querer supervisarle cuidadosamente si está tomando estos medicamentos, medicamentos para tratar infecciones como ketoconazol, itraconazol y eritromicina, corticosteroides que se toman oralmente o inyectados: si usted ha tomado estos medicamentos recientemente, puede aumentar el riesgo de que este medicamento afecte a su glándula suprarrenal, diúreticos, también conocidos como medicamentos para orinar, usados para tratar la presión arterial alta, otros broncodilatadores (como salbutamol), medicamentos que contienen xantina. Se usan a menudo para tratar el asma. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Su médico le indicará si puede utilizar este medicamento durante este tiempo. Conducción y uso de máquinas Es improbable que salmeterol/fluticasona afecte a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Salmeterol/Fluticasona Cipla contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Puede provocar reacciones alérgicas en pacientes con alergia a la proteína de la leche de vaca. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de usar este medicamento.
Cómo se administra
Siga siempre exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Utilice este medicamento todos los días, hasta que su médico le indique que deje de hacerlo. No tome más de la dosis recomendada. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico. No deje de tomar este medicamento ni reduzca su dosis sin hablar antes con su médico. Este medicamento debe inhalarse a través de la boca hasta los pulmones. Es posible que no pueda saborear ni sentir el polvo en la lengua, incluso si ha utilizado este medicamento correctamente. Asma La dosis recomendada para adultos y niños mayores de 12 años de edad es: Una inhalación dos veces al día. Si sus síntomas llegan a estar bien controlados utilizando salmeterol/fluticasona dos veces al día, su médico puede decidir disminuir su dosis a una vez al día: una vez por la noche si tiene síntomas nocturnos, una vez por la mañana si tiene síntomas diurnos. Es muy importante que siga las instrucciones de su médico sobre cuántas aplicaciones y con qué frecuencia debe tomar su medicación. Si está utilizando este medicamento para tratar el asma, su médico querrá vigilar regularmente sus síntomas. Si su asma empeora o tiene mayor dificultad para respirar, acuda a su médico enseguida. Puede notar más pitos o sensación de ahogo más a menudo o que tenga que utilizar su medicación de rescate de acción rápida con más frecuencia. Si le ocurre cualquiera de estas cosas, debe continuar utilizando este medicamento, pero no aumente el número de aplicaciones. Su enfermedad respiratoria puede empeorar y enfermar gravemente. Acuda a su médico, puesto que puede que necesite un tratamiento adicional. Si no utiliza Salmeterol/Fluticasona Cipla correctamente o tal y como se lo han prescrito sus dificultades respiratorias pueden empeorar. Para un tratamiento óptimo, debe utilizar Salmeterol/Fluticasona Cipla diariamente, aunque no tenga síntomas. Instrucciones de uso Su médico, enfermero o farmacéutico deben enseñarle cómo utilizar su inhalador y periódicamente deben comprobar cómo lo utiliza. El inhalador contiene 60 dosis de medicamento en polvo en una tira de aluminio enrollada. Tiene un contador de dosis que le indica cuántas dosis restantes quedan en orden decreciente de 60 a 0. Cuando se alcanzan las 10 últimas dosis, los números aparecen sobre un fondo rojo. El inhalador no es recargable, debe sustituirlo cuando esté vacío y cambiarlo por uno nuevo. Antes de utilizar el inhalador: Abra la cámara lateral transparente del inhalador. Corte la tira de aluminio que sobresale de la cámara lateral tirando cuidadosamente de la tira contra los “dientes” de la cámara lateral tal y como se muestra a continuación. No tire, ni la arranque con fuerza. Cierre la cámara lateral y deseche la tira usada. Importante: A medida que el inhalador se va utilizando la cámara lateral se va llenando gradualmente con la tira de aluminio usada. Las tiras de aluminio con líneas negras no contienen medicamento. Eventualmente, las secciones numeradas de la tira aparecerán en la cámara lateral. Nunca debe haber más de 3 secciones de la tira de aluminio en la cámara lateral ya que esto puede causar que el inhalador se atasque. La tira sobrante se debe cortar con cuidado y dejarla en un lugar seguro. Utilización del inhalador: Coja el inhalador con las manos, tal y como muestran las imágenes. Apertura Abra la tapa protectora hacia abajo para que aparezca la boquilla. Revise el contador de dosis para ver cuántas dosis quedan. Preparación de la dosis Suba hacia arriba el borde de la palanca blanca. Compruebe que la cámara lateral está cerrada. Recuerde: Tan sólo se debe manipular la palanca blanca cuando este listo para inhalar su dosis de medicación. Si juega con la palanca blanca desperdiciará dosis. Apertura: La palanca blanca se debe levantar completamente hasta dónde este su tope y hasta que haga un “click”. Esta acción mueve una nueva dosis a su posición con su número correspondiente arriba en el contador. Cierre: A continuación, cierre la palanca blanca hasta que haga “click” de nuevo en su posición original. De esta forma el inhalador está listo para su uso inmediato. Inhalación de la dosis Con la boquilla del inhalador lejos de la boca, exhale todo lo que pueda o hasta que se sienta cómodo. Nunca debe exhalar directamente sobre el inhalador ya que esto puede afectar a la dosis. Sujete el inhalador con la tapa protectora mirando hacia abajo. Cierre los labios firmemente alrededor de la boquilla. Inhale profunda e ininterrumpidamente a través del inhalador, no a través de la nariz. Retire el inhalador de la boca y mantenga la respiración durante 5 a 10 segundos o tanto como le sea posible sin que le cause malestar. A continuación, comience a respirar lentamente, pero fuera del inhalador. Cierre la tapa protectora de la boquilla. Enjuáguese la boca con agua y escúpala a continuación. Esto le puede ayudar a prevenir infecciones fúngicas en la boca y evitar la ronquera. Limpieza Si fuese necesario, la parte exterior de la boquilla se puede limpiar con un pañuelo seco. ¡Nunca separe las partes del inhalador para limpiarlas ni para cualquier otro propósito! ¡Las partes del inhalador no se pueden limpiar con agua o con paños húmedos ya que la húmedad puede afectar a la dosis! ¡Nunca inserte imperdibles o cualquier otro objeto punzante dentro de la boquilla, o en cualquier otra parte, ya que esto puede dañar su inhalador! Si usa más Salmeterol/Fluticasona Cipla del que debe Es muy importante usar el inhalador tal y como le han indicado. Si accidentalmente usted ha tomado una dosis mayor de la recomendada, consulte a su médico o farmacéutico. Los síntomas de sobredosis son: mareos, dolor de cabeza, latidos del corazón acelerados, debilidad muscular, dolor en las articulaciones, sentir temblores. Si ha utilizado altas dosis durante largos periodos de tiempo, debe pedir consejo a su médico o farmacéutico. Esto es porque a altas concentraciones de salmeterol/fluticasona pueden reducir la cantidad de hormonas esteroideas producidas por la glándula suprarrenal. Es importante que tome su dosis tal y como le ha indicado su farmacéutico o como le ha recetado su médico. No debe aumentar o disminuir su dosis sin el consentimiento de su médico. En caso de sobredosis consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad administrada. Si olvidó usar Salmeterol/Fluticasona Cipla No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la siguiente dosis a la hora habitual. Si interrumpe el tratamiento con Salmeterol/Fluticasona Cipla No interrumpa repentinamente o reduzca su dosis de Salmeterol/Fluticasona Cipla sin el consentimiento de su médico ya que esto puede causar que sus problemas respiratorios empeoren. Además, si deja de tomar este medicamento de forma repentina o reduce su dosis, podría (muy raramente) causarle problemas en la glándula suprarrenal (insuficiencia suprarrenal), que algunas veces causa efectos adversos. Estos efectos adversos pueden incluir cualquiera de los siguientes: dolor de estómago, cansancio y pérdida de apetito, sensación de sentirse enfermo, malestar y diarrea, pérdida de peso, dolor de cabeza o somnolencia, bajos niveles de azúcar en sangre, baja tensión arterial y convulsiones (ataques). Muy raramente, si tiene una infección o si experimenta estrés extremo (como por ejemplo, fiebre, trauma e infección, tras un accidente grave o si ha sido sometido a una intervención quirúrgica), puede experimentar efectos adversos similares. Para prevenir que ocurran estos síntomas, su médico puede prescribirle corticosteroides extra (como prednisolona). Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Para reducir la aparición de efectos adversos, su médico le prescribirá la menor dosis de este medicamento que controle su asma. Reacciones alérgicas: puede notar que su respiración, de repente, empeora inmediatamente después de utilizar Salmeterol/Fluticasona Cipla. Puede tener pitos y tos o falta de aliento. También puede notar picor, erupción (urticaria) e hinchazón (generalmente de la cara, labios, lengua o garganta). También puede sentir, de repente, que su corazón late muy rápido, sentir que pierde el conocimiento y mareo (que puede llevar al colapso o pérdida de consciencia). Si sufre cualquiera de estos efectos o si aparecen de repente después de utilizar salmeterol/fluticasona, deje de utilizar este medicamento y avise a su médico enseguida. Las reacciones alérgicas a salmeterol/fluticasona son poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas). Otros efectos adversos que pueden ocurrir con las siguientes frecuencias son: Neumonía (infección de los pulmones) en pacientes con EPOC (efecto adverso frecuente) Informe a su médico si usted tiene cualquiera de los siguientes síntomas mientras inhala este medicamento, podrían ser síntomas de una infección pulmonar: ? Fiebre o escalofríos ? Aumento de la producción de moco, cambio en el color del moco ? Aumento de la tos o aumento de dificultades para respirar A continuación se enumeran otros efectos adversos: Muy Frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) dolor de cabeza. Normalmente mejora al continuar con el tratamiento, aumento del número de resfriados en pacientes con EPOC. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) aftas (picor, aparición de úlceras de color amarillo crema) en la boca y la garganta. También dolor en la lengua, voz ronca e irritación de garganta. Enjuagarse la boca con agua y escupirla y/o cepillarse los dientes inmediatamente después de cada dosis de medicamento puede ayudarle. Para el tratamiento de las aftas, su médico puede prescribirle medicación antifúngica, dolor, inflamación en las articulaciones y dolor muscular, calambres musculares. Los siguientes efectos adversos se han notificado en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): cardenales y fracturas por todo el cuerpo, inflamación de los senos nasales (sensación de tensión o congestión en la nariz, mejillas y detrás de los ojos, a veces con un dolor pulsátil), bajo nivel de potasio en sangre (puede sentir latidos del corazón irregulares, debilidad muscular o calambres). Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) ritmo cardiaco muy rápido (taquicardia), sentir temblores y un ritmo cardiaco rápido o irregular (palpitaciones). Estos efectos adversos son habitualmente inofensivos y disminuyen cuando se continúa con el tratamiento, sensación de preocupación. Es más probable que este efecto aparezca en niños, aumento de los niveles de azúcar en sangre. Si tiene diabetes, será necesario controlar sus niveles de azúcar en sangre con mayor frecuencia y ajustar su tratamiento diabético habitual en caso de necesidad, trastornos del sueño, dolor en el pecho, opacidad en el cristalino del ojo (cataratas), erupción cutánea de tipo alérgico Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) dificultad para respirar o sibilancias que empeoran justo después del uso de Salmeterol/Fluticasona Cipla. Si esto le sucede deje de utilizar salmeterol/fluticasona y utilice su inhalador de “rescate” de acción rápida para ayudarle a respirar. Acuda a su médico de inmediato, producción anómala de hormonas esteroideas, en particular, cuando se utiliza este medicamento a altas dosis durante un largo periodo de tiempo. Los síntomas son: retraso en el crecimiento de niños y adolescentes, disminución de la densidad mineral ósea, aumento de la presión ocular (glaucoma), aumento de peso, cara redondeada en forma de luna llena (Síndrome de Cushing). Su médico vigilará regularmente cualquiera de estos efectos adversos y se cerciorará de que está tomando la dosis más baja posible. Cambios en el comportamiento, tales como hiperactividad e irritabilidad. Estos efectos adversos ocurren fundamentalmente en niños. latidos del corazón irregulares o que el corazón tenga latidos extra. Consulte a su médico, pero no deje de tomar salmeterol/fluticasona a menos que su médico le diga que lo haga, infecciones fúngicas en el esófago (garganta), que puede causar dificultad para tragar. Frecuencia no conocida, pero que también puede aparecer: depresión o agresividad. Es más probable que estos efectos aparezcan en niños. Visión borrosa Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar por debajo de 25ºC. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesite en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Salmeterol/Fluticasona Cipla Para la dosis de 50 microgramos/250 microgramos/inhalación, polvo para inhalación (unidosis): Los principios activos son salmeterol y fluticasona. Cada dosis medida de Salmeterol/Fluticasona Cipla proporciona 50 microgramos de salmeterol (como salmeterol xinafoato) y 250 microgramos de fluticasona propionato. Esto se corresponde con una dosis liberada de: 45 microgramos de salmeterol (como salmeterol xinafoato) y 233 microgramos de fluticasona propionato. El otro componente es lactosa monohidrato. Aspecto de Salmeterol/Fluticasona Cipla y contenido del envase El inhalador de polvo seco de plástico de color morado contiene 60 dosis de polvo en un blíster de aluminio. Cada dosis es unidosis. Este medicamento está disponible en envases que contienen 1, 2, 3, 4, 5, 6 o 10 inhaladores con 60 dosis. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Cipla Europe NV De Keyserlei 60C, Bus-1301, 2018 Amberes Bélgica Responsable de la fabricación Aeropharm François-Mitterrand-Allee 1 07407 Rudolstadt Alemania Representante local Cipla Europe NV sucursal en España, C/ Guzmán el Bueno, 133 Edif Britannia-28003- Madrid Fecha de la última revisión de este prospecto: julio 2023 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ Puede acceder a la información detallada y actualizada sobre cómo administrar este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el cartonaje y etiquetado. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/info/81790
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Asma Salmeterol/fluticasona está indicado para el tratamiento regular del asma cuando la administración de una combinación (un agonista ß2 de acción prolongada y un corticosteroide por vía inhalatoria) sea apropiada: pacientes insuficientemente controlados con corticosteroides inhalados y agonistas ß2 de acción corta administrados “a demanda” o pacientes adecuadamente controlados con un agonista ß2 de acción prolongada y con un corticosteroide por vía inhalatoria. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Salmeterol/fluticasona está indicado en el tratamiento sintomático de pacientes con EPOC, con un VEF1< 60% del valor normal (pre-broncodilatador) y un historial de exacerbaciones repetidas, que continúan presentando síntomas significativos a pesar del uso regular de una terapia broncodilatadora.4.2 Posología y forma de administración
Posología Se hará saber a los pacientes que deben usar diariamente Salmeterol/Fluticasona Cipla, a fin de obtener un beneficio óptimo, aun cuando no tengan síntomas. Los pacientes deben ser reevaluados regularmente por un médico, de manera que la concentración de salmeterol/fluticasona que reciban siga siendo la óptima y solo se modifique por consejo médico. Los pacientes deben recibir la dosis de Salmeterol/Fluticasona Cipla que contenga la cantidad apropiada de propionato de fluticasona adecuada a la gravedad de su enfermedad. Si un paciente individual necesitara una posología no incluida en el régimen recomendado, se deberán prescribir las dosis apropiadas de β2-agonista y/o corticosteroide. Dosis recomendadas: Asma Adultos y adolescentes de 12 años en adelante: Una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 250 microgramos de fluticasona propionato dos veces al día, o bien: Una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 500 microgramos de fluticasona propionato dos veces al día. Debe ajustarse la dosis a fin de que se administre la más baja con la que se mantenga un control eficaz de los síntomas. Salmeterol/Fluticasona Cipla no está disponible en la dosis de 50 microgramos/100 microgramos. Cuando sea necesario reducir la dosis a una menor que la administrada en la combinación de Salmeterol/Fluticasona Cipla, se debe cambiar a una combinación fija de salmeterol y fluticasona propionato alternativa que contenga una dosis menor del corticoesteroide inhalado. Como alternativa, aquellos pacientes que precisaran de un agonista β2 de acción prolongada pueden recibir Salmeterol/Fluticasona Cipla una vez al día si, a criterio de su médico, este fuera el tratamiento adecuado para mantener el control de la enfermedad. En caso que la pauta posológica de una vez al día se administre por la noche, mientras que si el paciente presenta un historial de síntomas principalmente diurnos, la dosis debe administrarse por la mañana. Se puede probar, durante un periodo de tiempo limitado, la utilización de Salmeterol/Fluticasona Cipla como terapia inicial de mantenimiento en adultos y adolescentes con asma persistente moderado (definidos como pacientes con síntomas diarios, utilización de medicación de rescate diaria y obstrucción de las vías respiratorias de moderada a grave) para los que es esencial un control rápido del asma. En estos casos, la dosis inicial recomendada es una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 100 microgramos de fluticasona propionato (administrada en monoterapia o como combinación fija) dos veces al día. Por favor, tengan en cuenta que Salmeterol/Fluticasona Cipla no está disponible en la dosis de 50 microgramos/100 microgramos. Una vez que se ha alcanzado el control del asma, se debe revisar el tratamiento y considerar si los pacientes deben ser tratados con corticosteroides inhalados únicamente. Es importante controlar de forma regular a los pacientes a los que se les esté disminuyendo el tratamiento. No se ha observado un beneficio claro al compararlo con fluticasona propionato inhalado solo, usado como terapia inicial de mantenimiento, cuando no se cumplen uno o dos de los criterios de gravedad. En general los corticosteroides inhalados continúan como primera línea de tratamiento para la mayoría de los pacientes. Salmeterol/fluticasona no está destinado al tratamiento inicial del asma leve. Salmeterol/fluticasona en dosis de 50 microgramos/100 microgramos, no es apropiado en adultos y niños con asma grave; se recomienda establecer la dosis apropiada de corticosteroides inhalados antes de utilizar cualquier combinación fija en pacientes con asma grave. EPOC Adultos Una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 500 microgramos de fluticasona propionato dos veces al día. Poblaciones especiales No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada o con insuficiencia renal. No se dispone de datos relativos al uso de salmeterol/fluticasona en pacientes con insuficiencia hepática. Población pediátrica Asma No se debe utilizar salmeterol/fluticasona Cipla en niños menores de 12 años. EPOC No se debe utilizar salmeterol/fluticasona en niños y adolescentes. Forma de administración Vía inhalatoria. Para las instrucciones de uso ver la sección 6.6.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos o al excipiente incluido en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Los β bloqueantes adrenérgicos pueden disminuir o antagonizar el efecto de salmeterol. Debe evitarse la utilización de medicamentos β bloqueantes tanto selectivos como no selectivos a menos que haya razones que obliguen a ello. Como resultado de la terapia β2 agonista, puede aparecer hipocalemia potencialmente grave. Se debe tener especial precaución en asma agudo y grave ya que este efecto puede ser potenciado por un tratamiento concomitante con derivados de la xantina, esteroides y diuréticos. El uso concomitante de otros medicamentos que contengan agonistas β adrenérgicos puede tener un efecto potencialmente aditivo. Fluticasona propionato En circunstancias normales, se obtienen bajas concentraciones plasmáticas de fluticasona propionato después de la inhalación, debido a un intenso metabolismo de primer paso hepático y a un alto aclaramiento sistémico producido por el citocromo CYP3A4 en el intestino e hígado. Por lo tanto, es improbable que se produzcan interacciones medicamentosas clínicamente significativas en las que intervenga fluticasona propionato. En un estudio sobre interacción llevado a cabo con fluticasona propionato intranasal en sujetos sanos, se ha demostrado que 100 mg dos veces al día de ritonavir (potente inhibidor del citocromo CYP3A4) puede aumentar varios cientos de veces las concentraciones de fluticasona propionato en plasma, originando unas concentraciones de cortisol sérico marcadamente reducidas. Se carece de información relativa a esta interacción para fluticasona propionato inhalado, pero se espera un importante aumento en los niveles plasmáticos de fluticasona propionato. Se han notificado casos de síndrome de Cushong y de supresión suprarrenal. Debería evitarse el uso de la combinación, a menos que el beneficio potencial para el paciente sea mayor que el riesgo de aparición de efectos secundarios sistémicos de tipo glucocorticoide. En un pequeño estudio realizado en voluntarios sanos, ketoconazol, inhibidor ligeramente menos potente del CYP3A, produjo un aumento de la exposición de fluticasona propionato tras una única inhalación del 150%. Esto produjo una mayor reducción de los niveles de cortisol plasmático en comparación con fluticasona propionato solo. También se espera que el tratamiento concomitante con otros inhibidores potentes del CYP3A, como itraconazol, medicamentos que contienen cobicistat e inhibidores moderados del CYP3A como eritromicina, aumenten la exposición sistémica de fluticasona propionato y el riesgo de efectos adversos sistémicos. Se debe evitar la combinación a menos que el beneficio supere el riesgo potencial incrementado de efectos secundarios sistémicos por corticosteroides, en cuyo caso se debe monitorizar el efecto secundario sistémico de los corticosteroides en los pacientes. Salmeterol Inhibidores potentes del CYP3A4 La administración concomitante de ketoconazol (400 mg una vez al día por vía oral) y salmeterol (50 microgramos dos veces al día por vía inhalatoria) en 15 sujetos sanos durante 7 días, produjo un aumento significativo de la exposición de salmeterol en plasma (1,4 veces la Cmax y 15 veces el AUC). Esto puede conducir a un aumento de la incidencia de otros efectos sistémicos del tratamiento con salmeterol (p. ej.: prolongación del intervalo QTc y palpitaciones) en comparación con el tratamiento con salmeterol o ketoconazol solo (ver sección 4.4). No se han observado efectos clínicamente significativos sobre la presión sanguínea, la frecuencia cardiaca y los niveles de potasio y glucosa en sangre. La administración concomitante con ketoconazol no aumentó la semivida de eliminación de salmeterol ni aumentó la acumulación de salmeterol con dosis repetidas. Se debe evitar la administración concomitante de ketoconazol, a menos que los beneficios superen el riesgo potencialmente aumentado de padecer reacciones adversas sistémicas del tratamiento con salmeterol. Es probable que exista un riesgo similar de interacción con otros inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej.: itraconazol, telitromicina, ritonavir). Inhibidores moderados del CYP3A4 La administración concomitante de eritromicina (500 mg tres veces al día por vía oral) y salmeterol (50 microgramos dos veces al día por vía inhalatoria) en 15 sujetos sanos durante 6 días produjo un aumento pequeño, pero no estadísticamente significativo, de la exposición de salmeterol (1,4 veces la Cmax y 1,2 veces el AUC). La administración concomitante con eritromicina no se asoció con ninguna reacción adversa grave.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC R03A)
- AIRFLUSAL FORSPIRO 50 MICROGRAMOS/250 MICROGRAMOS/INHALACION POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- AIRFLUSAL FORSPIRO 50 MICROGRAMOS/500 MICROGRAMOS/INHALACION POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- AMAIRA 50 MICROGRAMOS/100 MICROGRAMOS/INHALACION, POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
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- AMAIRA 50 MICROGRAMOS/500 MICROGRAMOS/INHALACION, POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- ANASMA 25 MICROGRAMOS/125 MICROGRAMOS/INHALACION, SUSPENSION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- ANASMA 25 MICROGRAMOS/250 MICROGRAMOS/INHALACION, SUSPENSION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- ANASMA 25 MICROGRAMOS/50 MICROGRAMOS/INHALACION, SUSPENSION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- ANASMA ACCUHALER 50 microgramos/100 microgramos/INHALACIÓN, POLVO PARA INHALACIÓN
- ANASMA ACCUHALER 50 microgramos/250 microgramos/INHALACIÓN, POLVO PARA INHALACIÓN
- ANASMA ACCUHALER 50 microgramos/500 microgramos/INHALACIÓN, POLVO PARA INHALACIÓN
- ANORO ELLIPTA 55 MCG/22 MCG POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- ATECTURA BREEZHALER 125 microgramos/127,5 microgramos POLVO PARA INHALACION (CAPSULA DURA)
- ATECTURA BREEZHALER 125 microgramos/260 microgramos POLVO PARA INHALACION (CAPSULA DURA)
